Typer diabetes mellitus og deres viktigste egenskaper

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som er relatert til lidelser forbundet med funksjonen til det endokrine systemet. I nærvær av denne sykdommen stiger blodsukkernivået, dette skyldes mangel på insulin. Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen.

Aktiviteten til dette hormonet er å regulere proteinmetabolismen, og metningen av glukose i kroppen avhenger også av det. I nærvær av diabetes mellitus har glukose ikke muligheten til å komme inn i cellen, den forblir i blodet og forårsaker en økning i sukkernivået. Glukose er en av kroppens viktigste energikilder. Diabetes mellitus provoserer metabolske forstyrrelser, det påvirker mange indre organer og systemer. Antall saker øker hvert år.

Klassifisering av diabetes mellitus

I medisin er denne sykdommen delt inn i flere typer. Typer diabetes mellitus er forskjellige i:

  • årsak til forekomst;
  • måten å se på på
  • terapimetode.

Totalt er det tre hovedtyper av sykdommen, men det er også en spesiell tilstand som kalles tilstand før diabetes. Prediabetes er preget av en liten økning i mengden glukose i blodet, men dette overskuddet er ennå ikke høyt nok til å diagnostisere sykdommen. Imidlertid er personer med høyt sukkerinnhold i fare. Hvis du overvåker helsen din og følger legens anbefalinger, kan du unngå sykdomsutviklingen og forhindre utvikling av sykdommen..

Typer diabetes mellitus:

Type I. Dette er den viktigste typen sykdom. Hvis det er tilstede, har pasienten utilstrekkelig insulinproduksjon, eller den produseres ikke i det hele tatt. Denne typen plager begynner å utvikle seg i barndommen eller i ung alder..

Mange forskere mener at type 1-diabetes er en arvelig sykdom. Noen hevder at sykdomsutbruddet er forbundet med et virus som påvirker immunforsvaret og forstyrrer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Celler som dukker opp under aktivitet i bukspyttkjertelen blir ødelagt.

Type 1 diabetes mellitus er dessverre en uhelbredelig sykdom. Gjennom hele livet må pasienten ta medisiner som inneholder insulin som injiseres i kroppen ved hjelp av injeksjoner eller en insulinpumpe. Det er ingen annen behandling for denne typen sykdommer. I tillegg må du følge en spesiell diett. Sport er nyttig.

II type. For denne typen sykdommer er effekten av insulin veldig svak, mens produksjonen er innenfor normale grenser. Sykdommens essens kommer til uttrykk i det faktum at insulin, underlagt den normale kvantitative produksjonen, fungerer dårlig. I denne forbindelse er det en reduksjon i insulinfølsomhet, celler slutter å binde insulin til skadede reseptorer, og glukoseopptak av cellen forekommer ikke. Denne plagen rammer ofte overvektige mennesker. Også i fare er mennesker som misbruker søtsaker.

Men denne typen sykdommer forekommer også hos tynne mennesker. Årsaken til sykdommen ligger i dette tilfellet i produksjonen av defekt insulin, mens reseptorene fungerer ganske normalt, men de kan ikke assimilere insulin, som har en feil struktur..

Den andre typen av sykdommen er genetisk bestemt. Det arves vanligvis fra slektninger med diabetes. Denne typen sykdom er ganske vanlig og forekommer mye oftere enn diabetes, som tilhører den første typen..

Denne typen sykdom behandles ikke med insulin. I dette tilfellet er det nødvendig med medisiner som forbedrer følsomheten til cellereseptorer for gjenkjenning og assimilering av insulin..

Den andre typen diabetes mellitus utvikler seg gradvis og kan ikke manifestere seg på noen måte i ganske lang tid. Dette fører til sen behandling av pasienten for medisinsk hjelp. Så, som tidlig diagnose, bidrar til implementeringen av nødvendige tiltak som forhindrer utvikling av komplikasjoner. Det er i de tidlige stadiene at sykdommen kan behandles, men ofte antar de som blir syke på dette tidspunktet ikke engang at de har diabetes.

I nærvær av diabetes av både første og andre type, er det nødvendig å strengt overvåke dietten og følge dietten.

Typer av diabetes mellitus suppleres med varianter som er mye mindre vanlige enn de to viktigste. Disse inkluderer MODY diabetes og svangerskapsdiabetes. I den første varianten er sykdommens kilde en genetisk defekt som forstyrrer den normale prosessen med insulinproduksjon. En slik sykdom er svært sjelden i dag og utgjør 5% av det totale antallet personer med denne diagnosen..

Svangerskapsdiabetes - kan være aktiv under graviditet, spesielt i andre trimester, etter fødselen av et barn, kan sykdommen forsvinne sporløst. Plage forekommer i 3-4% av tilfellene. Men kvinner som har hatt diabetes under graviditet er i fare og bør overvåkes regelmessig av lege, da de kan utvikle diabetes. Babyer født av en mor med diabetes kan ha fødselsskader.

Årsakene til sykdommen


Type 1 diabetes mellitus har en annen karakter:

  • utvikling av en autoimmun prosess som skyldes en funksjonsfeil i immunsystemet;
  • virusinfeksjon forårsaket av røde hunder, hepatitt, kusma, vannkopper;
  • genetisk predisposisjon.

Den andre typen sykdom har to hovedforutsetninger:

  • fedme, jo mer uttalt det er, jo høyere er risikoen for å utvikle diabetes mellitus;
  • genetisk kondisjonering.

Symptomer på diabetes


I nærvær av et av de listede symptomene, og spesielt hvis det er to eller flere av dem, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog. Så:

  1. Å ha en konstant tørst som er vanskelig å avlaste.
  2. Hyppig vannlatingstrang.
  3. Tørkede urindråper fremstår som hvite, herdede flekker som ser ut som stivelse.
  4. Hyppig søvnighet og svakhet.
  5. Overdreven tørr hud.
  6. Selv små sår tar lang tid å gro.
  7. Kløende hud.
  8. Konstant sult.
  9. Tilstedeværelsen av pustulære formasjoner på huden.

De mest karakteristiske symptomene på diabetes mellitus inkluderer et konstant ønske om å drikke, en følelse av tørr munn, økt trang til å urinere, kløe og muligens synshemming. Symptomer begynner ofte å dukke opp når sykdommen har utviklet seg nok. I den forbindelse er det tilrådelig å regelmessig ta tester og overvåke mengden sukker i blodet. Dette bør gjøres minst en gang i året. For å være sikker på at det ikke er noen sykdom, er det nødvendig å ta en blod- og urintest. Av de fire pasientene mistenker som regel ikke engang at han har denne plagen.

Diagnose av diabetes mellitus

Diabetes mellitus er ganske lett diagnostisert, dette skyldes at pasienten som regel søker en lege veldig sent når sykdommen allerede har utviklet seg og symptomene tydelig manifesteres.

Den viktigste diagnostiske metoden i nærvær av diabetes mellitus er å teste blod for sukker. Analyser viser sukkernivå, forstyrrelser i glukosemetabolismen, hvis noen. Type sykdom bestemmes av nivået av sukker i blodet. Som regel, selv fra en blodprøve alene, kan man bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av diabetes mellitus. I noen tilfeller kan det kreves ytterligere diagnostikk - glukosefølsomhetstest, urinanalyse for sukker og glukoseinnhold, ultralyd i nyrene og bukorganene, elektrokardiogram.

Diabetes mellitus behandling

Diabetes mellitus-behandling utføres i henhold til forskjellige ordninger. Det avhenger av sykdommens natur og dens natur..

Type 1-diabetes behandles med ekstra doser insulin. Slik behandling er nødvendig for pasienten gjennom hele livet. Moderne medisin har oppfunnet såkalte penn-sprøyter, ved hjelp av hvilken pasienten uavhengig kan gi seg en doseinjeksjon. En annen innovasjon er en insulinpumpe, noen av dem er utformet på en slik måte at de automatisk justerer dosen, etter å ha bestemt sukkernivået.

Det er mulig å bruke medisiner som stimulerer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen.

Siden diabetes av den andre typen er preget av en spesiell insulinresistens, er hovedterapien å redusere overflødig blodsukker, så vel som medisiner som tar sikte på å eliminere vevsfølsomhet overfor insulin. Terapiplanen i dette tilfellet er som følger:

  • insulinjustering;
  • reduksjon i insulinresistens, nemlig vevsimmunitet;
  • hemming av absorpsjonen av glukose i blodet;
  • eliminering av dyslipidemia lidelse.

For å foreskrive riktig behandling, utføres en grundig diagnose hvor graden av funksjon av bukspyttkjertelen er etablert.

Komplikasjoner hos diabetespasienter


Diabetes mellitus er årsaken til den såkalte aldring av kroppen. Og det er ikke overraskende, hvis det er tilstede, forstyrres absolutt alle metabolske prosesser i kroppen:

  • karbohydratmetabolisme;
  • fet;
  • proteinmetabolisme;
  • mineral;
  • vannsalt.

I tillegg fører sykdommen til en rekke komplikasjoner, inkludert:

  1. Forstyrrelser i kjønnsorganets normale funksjon. Menn kan utvikle impotens, og kvinner kan oppleve forstyrrelser i menstruasjonssyklusen..
  2. Utvikling av følgende sykdommer: hjerneslag, encefalopati og andre sykdommer assosiert med hjerneårer.
  3. Øyesykdommer: fra konjunktivitt til retinal løsrivelse som fører til blindhet.
  4. Betennelse av annen art i munnhulen.
  5. Pustulære formasjoner på foten, mykgjøring av vev og ledd i foten. Det kan til og med føre til amputasjon av foten..
  6. Osteoporose.
  7. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet: arytmi, koronarsykdom, etc..
  8. Nyresvikt
  9. Forstyrrelse i nervesystemets normale funksjon.

Forebygging av diabetes

For å forhindre utvikling av diabetes mellitus, som tilhører den andre typen, er det verdt å holde et øye med vekten og ikke få ekstra kilo. Maten skal ikke være høy i kalorier. Å spise et sunt kosthold og kontrollere vekten er en pålitelig måte å forhindre denne sykdommen på. Selv i nærvær av prediabetes kan slike tiltak redusere risikoen for påfølgende utvikling av sykdommen betydelig..

Et sunt kosthold innebærer å redusere inntaket av sukker og sukkerholdige matvarer. Disse matvarene øker risikoen for å utvikle diabetes. Du bør også begrense forbruket av muffins, stivelsesholdig mat, kjøtt og meieriprodukter. Menyen må inneholde belgfrukter, frokostblandinger, urter, tomater, valnøtter, sitrusfrukter.

Fysisk aktivitet spiller også en viktig rolle. De regnes som en av de mest effektive måtene å forhindre denne sykdommen, spesielt i nærvær av den andre typen sykdom. Det er viktig å gjøre minst femten minutter om dagen gymnastikk og kroppsøving. Det er bedre å distribuere fysisk aktivitet på dagtid: to eller tre turer, som varer ca. 10 minutter.

Et annet effektivt middel er stressmotstand. Dette tiltaket er nyttig for å forebygge absolutt alle plager. Tross alt er svake nerver, hyppig depresjon en grobunn for utvikling av ulike sykdommer. Stress er direkte relatert til nivået på trykk, de øker det betydelig. Høyt blodtrykk forårsaker metabolske problemer.

Ikke la deg rive med for hormonelle medisiner. De øker risikoen for diabetes betydelig..

Dessverre vil det ikke være mulig å forhindre utvikling av type 1-diabetes.

Hva du skal gjøre hvis du har en diagnose - diabetes mellitus

I de aller fleste tilfeller helbredes ikke diabetes. Dette gjelder spesielt den første typen sykdom. Å ha denne typen sykdom, blir en person tvunget til å ta medisiner gjennom hele livet. Det er veldig viktig å følge en spesiell diett. Brudd på dette kan koste en person livet. Med forbehold om alle legens anbefalinger, kan diabetes mellitus holdes under kontroll og lære å leve med den uten frykt for forverringer og komplikasjoner..

En pasient med diabetes av den andre formen tar kanskje ikke insulinholdige medisiner, det vil være behov for andre medisiner her, men kosthold og trening er nødvendig. I tillegg til hovedbehandlingen kan du bruke medisinske urter: svart hyllebær, bringebær, fjellaske, havre, klisrot.

Og best av alt, ta vare på deg selv på forhånd og overvåke helsen din.!

Hva er typer diabetes

Typer diabetes mellitus er forskjellige i klinisk praksis, siden selve konseptet med denne sykdommen innebærer et kompleks av sykdommer, som et resultat av at sukkermetabolismen forstyrres og polyuria oppstår.

Diabetes mellitus er en svært alvorlig sykdom der en eller annen grad av insulinmangel registreres. Resultatet av dette avviket er hyperglykemi - en økning i blodsukkernivået, noe som fører til patologien til alle typer metabolisme.

Diabetes ligger på tredje plass etter hjerte- og karsykdommer og kreft når det gjelder funksjonshemning og dødelighet. Over hele verden er det for tiden over 100 millioner mennesker med denne sykdommen, og hvert 12.-15. År fordobles tallet.

Diabetes mellitus dekompensert i lang tid fører til utvikling av irreversible lidelser i karene i vitale organer.

Diabetes mellitus typer

Det finnes forskjellige typer diabetes:

1. Insulinavhengig (type 1);

2. Insulinuavhengig (type 2);

3. Diabetes med mangel på ernæring;

4. Diabetes assosiert med andre sykdommer (sykdommer i bukspyttkjertelen, påvirkning av medikamenter, endokrine patologier, forstyrrelser i strukturen av insulin, genetiske sykdommer);

5. Nedsatt glukosetoleranse;

6. Svangerskapsdiabetes (under graviditet).

Hos alle varianter av denne sykdommen er type 1 og type 2 diabetes mellitus oftest oppstått i klinisk praksis av en endokrinolog..

Insulinavhengig diabetes

Det andre navnet på insulinavhengig diabetes mellitus er diabetes hos de unge. Barn og personer som er under 30 år lider oftest av dem. Dette avviket er basert på fullstendig eller delvis opphør av insulinsyntese..

Hovedårsaken til type 1 diabetes er en arvelig disposisjon, og en tidligere virusinfeksjon kan tjene som en utløser. Viruset, som kommer inn i kroppen, begynner å angripe cellene som produserer insulin, noe som fører til deres død, og deretter aktiveres autoimmune mekanismer. I tillegg er ofte årsaken til massedød for produserende celler:

• kronisk eller akutt pankreatitt;

• overvekt i dietten av fett med redusert mengde protein;

På et tidlig stadium kan det være veldig vanskelig å bestemme sykdommen, siden de gjenværende intakte betacellene i noen tid overtar de døde funksjonene, og mangelen på insulin blir derfor oppveid av intensiveringen av deres arbeid. Dette fører til gradvis utmattelse og visne bort..

Et uttalt klinisk bilde av type 1-diabetes vises først etter at minst 80% av insulinproduserende celler dør. Denne prosessen er irreversibel, og som et resultat utvikler det seg absolutt insulinmangel..

Den eneste måten å kompensere for denne tilstanden er insulin erstatningsterapi og overholdelse av et lavkarbokosthold..

De viktigste symptomene på sykdommen er:

• lav fysisk og mental arbeidsevne;

• konstant sultfølelse.

I mangel av tilstrekkelig behandling utvikler en slik pasient raskt en diabetisk koma og dør. Sykdommen er mye mer alvorlig enn type 2-diabetes, og forekommer hos 10% av pasientene fra det totale antallet diabetikere. Alvorlighetsgraden og pasientens forventede levealder avhenger av alderen sykdommen utviklet seg. Jo yngre pasienten er, jo raskere dekompensasjon begynner og en akutt komplikasjon utvikler seg, noe som fører til døden.

Type 2 diabetes

Ikke-insulinavhengig diabetes utvikler seg i middelalderen og alderdommen, etter 40 år. Det andre navnet er eldre diabetes. Opptil 90% av de som er diagnostisert med diabetes, lider av det..

Til å begynne med produserer cellene i bukspyttkjertelen en tilstrekkelig, og til og med overflødig, mengde insulin, men den deltar ikke i karbohydratmetabolismen. Dette skyldes utviklingen av vevsreseptor-ufølsomhet overfor dette hormonet. Det viser seg at hyperglykemi og hyperinsulinemi forekommer i blodet..

Årsaken til denne tilstanden kalles først og fremst fedme, som bidrar til en endring i kroppens følsomhet for insulin. Relativ insulinmangel utvikler seg.

For å assimilere glukose begynner betaceller å produsere enda mer insulin, som med langvarig og ukompensert sykdom fører til utmattelse. Derfor er det allerede en absolutt mangel på insulin..

Diabetes type 1 og 2 har symptomatiske likheter: i begge tilfeller er polyuria, polydipsia og økt appetitt notert. Men med ikke-insulinavhengig diabetes har pasienten en økt kroppsvekt, spesielt ved sykdomsutbruddet, og med den første typen synker pasientens vekt med en normal eller økt sultfølelse.

I første fase er det noen ganger nok å kompensere for overholdelse av et lavkarbokosthold, og med en stor kroppsvekt, et fettfattig kosthold. Alt dette må kombineres med aktiv kroppsøving, vandring i frisk luft, svømming og andre idretter. I fravær av diettens effektivitet mot bakgrunn, brukes hypoglykemiske legemidler.

Hvis sykdommen har gått for langt, blir det nødvendig å bruke insulinbehandling, noe som gir gode resultater og lar deg oppnå den nødvendige kompensasjonen for den patologiske prosessen..

Sykdommen er mer godartet enn type 1-diabetes. Hvis legens anbefalinger og et bestemt kosthold følges, oppnår slike pasienter lett kompensasjon og kan leve lenge..

Komplikasjoner av type 1 og 2 diabetes

Med utvikling av diabetes, uavhengig av type, oppstår det en rekke akutte lidelser som ender i koma, noe som raskt kan føre til pasientens død:

1. Ketoacidose. Det oppstår på grunn av mangel på assimilering av glukose, i tilfelle kroppen begynner å bruke fett til energi, begynner ketonlegemer å akkumuleres i blodet. Mer vanlig med type 1 diabetes.

2. Hypoglykemi. Ved underernæring, overdose av glukosesenkende medisiner eller insulin, reduseres blodsukkeret. Problemer oppstår vanligvis når verdiene er like eller under 4,4 mmol / l.

3. Hyperosmolar koma. Det skjer hos eldre pasienter, oftere med ikke-insulinavhengig diabetes. Denne tilstanden er forbundet med høyt væsketap og celle dehydrering..

4. Laktacidemisk koma. Det skjer med langvarig diabetes, som kompliseres av nyre-, hjerte- eller leverproblemer og opphopning av store mengder melkesyre i vevet..

Langvarig høyt blodsukker påvirker endringer i blodårene, og derfor begynner organer som er spesielt følsomme for oksygenmangel å lide og nefropati, oftalmopati, nevropati, retinopati, hjerteinfarkt, hjerneslag, encefalopati, artropati utvikler seg. Oftest utvikles diabetisk fot, noe som fører til amputasjon av lemmer.

På bakgrunn av generelle lidelser avtar immunresponsen, og hyppigheten av smittsomme komplikasjoner øker..

Svangerskapsdiabetes

Når vi snakker om hvilke typer diabetes det er, er det umulig å ikke si om svangerskapsdiabetes. Dette avviket ligger i det faktum at brudd på sukkermetabolismen skjer på bakgrunn av hormonelle endringer hos gravide kvinner. Det forekommer ikke ofte under graviditet - ca 6-7%, og etter at babyen er født forsvinner den sporløst. Men noen ganger, hvis du ikke tar tiltak for å behandle det, går det etter fødselen av type 2-diabetes..

Den optimale behandlingen for denne tilstanden er bruk av insulin. Dette hormonet stabiliserer raskt stoffskiftet, og det er helt ufarlig for den ufødte babyen. Bruk av hypoglykemiske midler ved svangerskapsdiabetes praktiseres ikke, siden de er kjemiske stoffer, og de fleste av dem er giftige for fosteret.

Denne sykdommen bør ikke forveksles med diabetes mellitus, som kan manifestere seg under svangerskapet hvis moren hadde tegn på nedsatt glukosetoleranse før graviditet..

Sekundære typer diabetes

Med en diagnose som diabetes, er dets typer også funnet med primær skade på bukspyttkjertelen eller på bakgrunn av utviklingen av andre patologiske tilstander.

Bukspyttkjertelen diabetes

Ofte utvikler det seg insulinmangel på grunn av direkte skade på bukspyttkjertelen som følge av kronisk sykdom. Den ekstreme graden av bukspyttkjerteldiabetes uttrykkes i total skade på bukspyttkjertelen, der ikke bare insulinproduksjonen kan forstyrres, men også prosessen med dannelse av leverglykogen. Denne tilstanden kalles "total diabetes".

Som årsakene til at denne typen patologisk tilstand opptrer, kan man nevne:

1. kronisk alkoholisme;

2. kolelithiasis;

3. giftig skade på bukspyttkjertelen når den utsettes for visse medisiner eller giftstoffer;

4. operativ inngrep på bukspyttkjertelen.

Som et resultat av dannelsen av absolutt insulinmangel, er det kliniske bildet av diabetes i bukspyttkjertelen lik det for den første typen diabetes. Derfor er hovedbehandlingen bruk av substitusjonsterapi og enzympreparater for å normalisere fordøyelsen..

Tungsten syndrom

Wolfram syndrom er en sjelden sykdom som er assosiert med gener, og dens symptomer er utvikling av diabetes mellitus og diabetes insipidus i kombinasjon med atrofiske endringer i synsnerven. Døvhet, urinveisforstyrrelser, anfall og ataksi utvikler seg senere.

Sykdommen er vanskelig, for øyeblikket er det ingen måte å påvirke årsaken til dens utvikling, så behandlingen består i støttende terapi. Prognosen er dårlig, pasientene lever i gjennomsnitt opptil 30 år og dør av nyresvikt.

Andre typer diabetes

Ofte er tegn på brudd på sukkermetabolismen notert med følgende avvik:

• brudd på utviklingen av insulinproduserende celler, som et resultat av belastet arvelighet eller mutasjonsbrudd av den kjemiske sammensetningen av insulin;

• akromegali, Cushings syndrom, diffus giftig struma, med disse sykdommene utvikler det seg en relativ insuffisiens av insulin på grunn av en reduksjon i følsomheten til vevsreseptorer for den;

• sjeldne former for autoimmune og genetiske syndromer forbundet med nedsatt sukkermetabolisme.

Latent diabetes

Med tanke på typene diabetes mellitus, er det nødvendig å huske at det også er en latent form av sykdommen, der det ikke er noen uttalt symptomer, men blodsukkeret begynner å øke gradvis..

Dette skjemaet kalles prediabetes av noen eksperter og krever nøye oppmerksomhet. Hvis du finner en slik tilstand hos deg selv i tide, er det mulig å normalisere glukosenivået og forhindre utvikling av selve sykdommen når du bruker en diett og reviderer dietten. Latent eller latent diabetes blir før eller senere til en eksplisitt form for sykdommen og alvorlig hyperglykemi og glukosuri. I dette tilfellet blir den endelige kuren umulig..

Noen ganger forekommer den latente formen for diabetes hos en helt sunn person på bakgrunn av alvorlig stress eller en alvorlig sykdom, utilstrekkelig eller feil ernæring, fedme eller i nærvær av en arvelig tendens til høyt blodsukker.

Hva er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus (DM) er en gruppe metabolske forstyrrelser i karbohydratmetabolismen som er forårsaket av insulinresistens eller insulinmangel (absolutt eller relativ), noe som fører til kronisk hyperglykemi.

Historien om diabetes mellitus begynner i det andre årtusen f.Kr. Allerede på den tiden kunne legene gjenkjenne ham, men hvordan man skulle behandle det var ukjent. Ulike årsaker til diabetes har blitt foreslått, men det er ikke gitt noe navn på sykdommen. I perioden 30 til 90 år av vår tid, etter mange observasjoner, ble det avslørt at sykdommen ledsages av en rikelig urinstrøm. Dermed kalles det kollektivt diabetes. Det var først i 1771 at forskere oppdaget at urinen til en diabetespasient har en søt smak. Dette la til navnet på sykdommen med prefikset "sukker".

Insulin og høyt blodsukker

Insulin er et peptidhormon produsert av betacellene i bukspyttkjertelen. Det regnes som det viktigste anabole hormonet i kroppen. Insulin er involvert i metabolismen av nesten alle vev, men spesielt fremmer det absorpsjon og bruk av karbohydrater (spesielt glukose). Hvis bukspyttkjertelen produserer lite insulin eller kroppens celler mister følsomhet for det, fører dette til en jevn økning i blodsukkeret.

I metabolismen er glukose veldig viktig for tilførsel av energi til kroppsvevet, så vel som for respirasjon på mobilnivå. Imidlertid medfører en langsiktig økning eller reduksjon av innholdet i blodet alvorlige konsekvenser som truer menneskers liv og helse. Derfor forstår leger viktigheten av å teste for sukker..

Klassifisering

Det er flere typer av denne sykdommen, men den vanligste er type 1 og type 2 diabetes. Ved utgangen av 2016 utgjorde det totale antallet pasienter med diabetes i Russland 4,348 millioner mennesker (2,97% av den russiske befolkningen), hvorav 92% (4 millioner) med T2DM, 6% (255,000) med T1DM % (75 tusen) andre typer diabetes.

Typer diabetes mellitus:

  • Type 1 diabetes mellitus. Sykdommen er preget av fullstendig mangel på insulinproduksjon på grunn av betacellernes død i bukspyttkjertelen. Det er insulinavhengig diabetes.
  • Diabetes mellitus type 2. Bukspyttkjertelen produserer nok insulin, men cellens struktur lar ikke glukose passere fra blodet inni. Dette er ikke-insulinavhengig diabetes.
  • Svangerskap. Overflødig blodsukker blir ofte observert hos gravide kvinner. Morkaken nærer fosteret under utviklingen i livmoren. Hormoner som går gjennom morkaken hjelper dette. Imidlertid forstyrrer de også passering av insulin, og reduserer produktiviteten. Svangerskapsdiabetes begynner når en gravid kvinnes kropp ikke er i stand til å produsere og behandle alt insulin som er nødvendig for fostrets utvikling.
  • Symptomatisk (eller sekundær) diabetes mellitus forekommer i 15% av tilfellene hos pasienter med akutt pankreatitt.
  • Diabetes mellitus forårsaket av underernæring, nemlig lite protein og mettet fett, forekommer hovedsakelig hos unge mennesker, mellom 20 og 35 år..

Det er også noe som heter prediabetes. Det er preget av blodsukkernivået over det normale, men ikke høyt nok til å bli kalt diabetes. Å ha prediabetes øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Årsakene til diabetes

Selv om alle typer diabetes er forbundet med høyt blodsukkernivå, har de forskjellige årsaker..

Type 1 diabetes mellitus

Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom (assosiert med en funksjonsfeil i immunsystemet). Immunsystemet angriper og ødelegger cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Det er fortsatt ukjent hva som utløser dette angrepet. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos barn og ungdom, men den kan også forekomme hos voksne.

Den viktigste årsaken er de overførte sykdommene i tidlig alder - meslinger røde hunder, hepatitt, vannkopper, kusma og andre. I tillegg spiller arvelig predisposisjon for diabetes mellitus en viktig rolle..

Uansett årsak er resultatet det samme - kroppen klarer ikke å behandle glukose i sin helhet. I ren form og i betydelige volumer sirkulerer den rundt blodsirkulasjonen og skader hele kroppen.

Type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes er den vanligste formen for diabetes, forårsaket av en kombinasjon av faktorer som fører til høyt blodsukkernivå. Den er basert på insulinresistens, en tilstand der virkningen av insulin er svekket, spesielt i muskel-, fettvev og leverceller. For å kompensere for denne feilen produseres mer insulin i kroppen. Over tid kan bukspyttkjertelen ikke frigjøre nok insulin til å opprettholde normale blodsukkernivåer.

Hovedårsakene til type 2 diabetes mellitus er arvelighet, inaktivitet og som et resultat fedme. En kombinasjon av faktorer som fører til denne sykdommen kan også omfatte:

  • Høyere nivåer av glukagon enn nødvendig. Dette utløser frigjøring av overflødig glukose fra leveren i blodet..
  • Rask nedbrytning av insulin i leveren.
  • Autoimmun sykdom. Reproduksjon av drapsceller, hvis arbeid er rettet mot å ødelegge insulinreseptorer.
  • Med det systematiske inntaket av kosttilskudd med selen, oppstår også muligheten for dannelse av type 2-diabetes..
  • Giftige effekter av alkohol på bukspyttkjertelen.

Symptomer

Diabetes mellitus type 1 og 2 er litt like, men det er fortsatt noen forskjeller i symptomer.

Symptomer på type 1 diabetes

Utviklingen av insulinavhengig type 1 diabetes mellitus skjer veldig raskt, noen ganger plutselig.

  • Den viktigste symptomatologien er assosiert med polyuri. Barn og ungdommer urinerer oftere fordi osmotisk trykk oppstår fra den økte mengden glukose i blodet.
  • Føler meg tørst, da mye vann kommer ut i urinen.
  • Konstant sult - på grunn av nedsatt metabolisme.
  • Vekttap med økt appetitt.
  • Dehydrering av huden.
  • Muskel svakhet.
  • Lukten av aceton i urinen.
  • Betennelse i slimhinnen og kløe i kjønnsområdet.
  • Hyppig hodepine.
  • Sopphudsykdommer.
  • Forringelse av synsstyrken.
  • Nummenhet i lemmer.
  • Hos barn, veksthemming.

Symptomer på type 2 diabetes

Det forekommer oftere, men det er vanskeligere å diagnostisere, siden det er forskjellig i et svekket uttrykk for symptomer:

  • Tørst, tørr munn. Pasienten drikker opptil fem liter vann per dag.
  • Kløe i kjønnsslimhinnen, langvarig stramming av sår og til og med mindre kutt.
  • Hyppig urinering.
  • Følelse av konstant tretthet, søvnighet.
  • Svakhet, nervøsitet.
  • Vektøkning, fedme i underlivet og lårene.
  • Prikking i fingertuppene, nummenhet i hendene, kramper i bena.
  • Lemmer smerter.
  • Hos menn reduseres styrken.
  • Blodtrykket stiger ofte.
  • Mørking og fortykning av huden vises ofte i visse områder av kroppen, spesielt i området med hudfold.

Siden alle disse symptomene er ganske svake, stilles diagnosen av slike pasienter ofte ganske ved et uhell når de består en urintest.

Komplikasjoner

Høyt blodsukker skader organer og vev i hele kroppen. Jo høyere blodsukkernivået og jo lenger du lever med det, jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Her er noen få tall: fra 50 til 70% av alle amputasjoner i verden er forårsaket av komplikasjoner av diabetes mellitus, diabetikere har 4-6 ganger større sannsynlighet for å få onkologi.

Mulige komplikasjoner i begge typer diabetes:

  • Innsnevring av blodkarets lumen, inkludert store arterier.
  • Kardiovaskulær patologi - iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, trombose.
  • Nevropati - senking av smerteterskelen, smerter i bena og armene.
  • Sloughing av cellene i overflatelaget i huden som et resultat av dehydrering av huden.
  • Redusert syn til blindhet.
  • Nefropati - nedsatt nyrefunksjon.
  • Diabetisk fot - festende sår med bløtvevsnekrose.
  • Sopplesjoner i neglen falanks.
  • Vaskulære sykdommer i underekstremiteter.
  • Koma.

Dette er bare en liten del av de farlige sykdommene som kan være forårsaket av forsinket diagnose eller fravær (eller feil behandling). For å forebygge en ny sykdom på bakgrunn av diabetes mellitus, er det nødvendig å kontinuerlig ta reseptbelagte medisiner og kontrollere blodsukkernivået.

Diagnose

Følgende metoder brukes til å diagnostisere diabetes mellitus:

  • Kontroller blodsammensetningen for glukose. Hvis blodsukkernivået er 7 mmol / L eller høyere (før frokost) eller 11 mmol / L eller høyere (når som helst), indikerer dette diabetes.
  • Test for toleranse (toleranse) for glukose. Før morgenmåltidet drikker de 75 g glukose fortynnet i 300 ml vann, hvoretter en laboratorietest utføres.
  • Undersøk urinen for tilstedeværelse av glukose og ketonlegemer.
  • Bestem mengden glykert hemoglobin, hos pasienter med diabetes mellitus, er HbA1C-tallene betydelig økt (6,5 og mer). På nivået kan du bestemme hvilken glukose en person hadde de siste 3 månedene. Denne analysen er praktisk ved at du når som helst kan donere blod, ikke bare på tom mage, uten å faste på forhånd. Hvis diabetes ikke blir diagnostisert, og HbA1C-analysen ga økte tall, er dette en grunn til å gjennomgå ytterligere undersøkelse.
  • Tilstedeværelsen av insulin bestemmes i blodet, noe som gjør det mulig å vurdere arbeidet i bukspyttkjertelen. Protein C-peptid - et tegn på insulinsekresjon, gjør det mulig å identifisere graden av ytelse i bukspyttkjertelen. Ved type 1 diabetes reduseres frekvensene betydelig. Ved type 2-diabetes er proteinverdien innenfor det normale området eller litt overvurdert. Hvis det påvises noen form for diabetes mellitus, blir den syke registrert hos en spesialist på bostedet.

Behandling

Mange spør om det er nødvendig å behandle denne sykdommen, fordi diabetes er uhelbredelig. Ja, forskere har ennå ikke oppfunnet medisiner som kan kurere en person helt. Men det skal forstås at den viktigste oppgaven i behandlingen er å holde blodsukkernivået innenfor normale grenser. Og det finnes medisiner som forhindrer at diabetes blir alvorligere..

Kostholdsutvikling

Ekskluder sukker og sukkerholdige produkter fra dietten, alkohol av noe slag. De tar mat i små porsjoner, fem ganger om dagen. Siste måltid senest kl. 19.00. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot matvarer som inneholder karbohydrater. Se nøye på emballasjen til det kjøpte produktet - jo mindre karbohydrater, jo bedre.

Ernæringseksperter har laget en tabell som viser vekten av maten og innholdet i disse produktene av de såkalte XE, brødenhetene. Dette konseptet er betinget, introdusert for å lette beregningen av karbohydrater i matvarer. Én XE tilsvarer omtrent 12 gram karbohydrater, noe som øker blodsukkeret med 2,8 mmol / liter. Det tar to enheter insulin å avhende denne mengden sukker. Den daglige normen for diabetikere er 18-27 XE. De fordeles jevnt over fem måltider..

Typer diabetes

For tiden er det to hovedtyper av diabetes mellitus, forskjellige i årsak og mekanisme for forekomst, så vel som i prinsippene for behandling..

Type 1 diabetes mellitus

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig diabetes) skyldes direkte ødeleggelse av cellene i bukspyttkjertelen som produserer hormonet insulin. På grunn av en reduksjon i antall betaceller i Langerhans-øyene, reduseres konsentrasjonen av insulin i blodet. Insulinsvikt fører til en forstyrrelse i strømmen av glukose fra blodet til cellene i menneskekroppen. En merkelig situasjon oppstår - i blodet til en pasient med diabetes mellitus type 1 er det mye glukose, og cellene "sulter". Ødeleggelse av celler skjer på grunn av aggresjonen til pasientens eget immunsystem mot Langerhans-øyene, eller på grunn av påvirkning av virusfaktorer, forgiftning med skadelige stoffer, skade på bukspyttkjertelvevet under utvikling av svulster i det eller i traumer, fjerning av bukspyttkjertelvev under operasjonen. I immunformen av diabetes mellitus er arvelighet viktig - i nærvær av diabetes hos en av foreldrene er sannsynligheten for forekomst hos barn betydelig økt sammenlignet med gjennomsnittlig risiko i befolkningen. Ødeleggelsen av celler er irreversibel, derfor er det umulig å komme seg fra type 1-diabetes. Den eneste måten å avhjelpe situasjonen er å administrere insulin, som fremdeles bare er mulig parenteralt (injeksjon). Oralt insulin har ennå ikke blitt utviklet.

Type 1-diabetes opptrer vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Utbruddet av sykdommen er vanligvis voldelig, med utvikling av ketoacidose og en betydelig økning i blodsukkernivået. Det er ikke uvanlig at pasienter får vite om sykdommen når de legges inn på intensivklinikk. Behandlingen begynner umiddelbart med introduksjon av insulin. Det er ingen andre måter å behandle diabetes mellitus type 1; forsinkelse i utnevnelsen av behandlingen kan føre til at pasienten kommer til rask død på grunn av diabetisk koma.

Ved behandling av type 1 diabetes mellitus er de anvendte insulinpreparatene og administrasjonsskjemaet viktig. Kvaliteten på diabeteskompensasjon forbedres ved bruk av automatiserte insulinpumper som doserer insulin i henhold til et forhåndsbestemt program.

Type 2 diabetes mellitus

Type 2-diabetes er ledsaget av normal eller økt insulinproduksjon. Årsaken til sykdomsutviklingen er for tidlig flyt av insulin i blodet, samt en reduksjon i følsomheten til pasientens kroppsceller for insulin. Ved type 2 diabetes mellitus er insulin i blodet vanligvis tilstrekkelig (eller nivået økes til og med), men cellene "føler ikke" det, og glukose kan ikke komme inn i cellene fra blodet. Insulinfølsomhetsforstyrrelse kalles "insulinresistens".

Ved type 2-diabetes er insulinmangel ikke kvantitativ (mangel på insulinproduksjon), men kvalitativ (utilstrekkelig insulineffekt). Selv i nærvær av tilstrekkelige eller høye konsentrasjoner av insulin i blodet, virker det ikke nok. Det er forskjellige årsaker til dårlig insulineffektivitet..

Hos noen pasienter går sensitiviteten til reseptorer på celleoverflaten overfor insulin tapt. Kroppens celler mister evnen til å binde insulin til overflatereseptorene fordi disse reseptorene er skadet. Insulin kan ikke aktivere reseptorer på overflaten av celler, og de kan i sin tur ikke aktivere mekanismen for glukoseabsorpsjon i cellen. Denne formen for type 2-diabetes blir ofte referert til som "fettdiabetes" fordi den er mer vanlig hos overvektige pasienter..

Det hender også at insulin produseres defekt, ikke egnet for normalt dannede reseptorer. I dette tilfellet er reseptorene på celleoverflaten helt normale, men insulin kan ikke binde seg til dem, fordi det har feil struktur. Denne typen type 2-diabetes kalles "tynn diabetes".

En av hovedårsakene til utvikling av type 2 diabetes mellitus er arvelighet - vanligvis diagnostiseres en av blodslektningene til en pasient med diabetes med samme sykdom. Fedme spiller også en viktig rolle i utviklingen av type 2-diabetes. Type 2 diabetes mellitus er mye mer vanlig enn type 1 diabetes - den oppdages hos 2-10% av befolkningen. Type 2-diabetes behandles ikke med insulin, men med medisiner som øker følsomheten til celler for insulin. Bruk av insulin til behandling av type 2-diabetes er også mulig, men det brukes relativt sjelden, bare i tilfeller av immunitet mot hypoglykemiske legemidler.

Type 2 diabetes mellitus utvikler seg mindre alvorlig enn type 1 diabetes. Symptomene på type 2 diabetes mellitus er mindre uttalt, så pasienten merker dem ofte ikke umiddelbart, noe som fører til en forsinkelse i diagnosen diabetes og en sen start av behandlingen. I mellomtiden er rettidig diagnose av type 2 diabetes mellitus veldig viktig, siden det bare i de tidlige stadiene er mulig å effektivt forhindre utvikling av komplikasjoner. Slemheten av diabetes ligger i det faktum at det er i de tidlige stadiene, når behandlingen kan være veldig effektiv, at pasienter ofte ikke føler sykdommen og ikke er bekymret for behandlingen, derfor er det ganske vanskelig å overtale dem til å gjøre en drastisk endring i livsstilen og ta de nødvendige medisinene. På utviklingsstadiet av komplikasjoner, når livskvaliteten begynner å forverres betydelig, er pasienter med type 2-diabetes klare til å gjennomgå behandling, men behandlingen er allerede mindre effektiv.

For begge typer diabetes er et sunt kosthold en viktig del av behandlingen..

I tillegg til type 1 og 2 diabetes mellitus, er det flere mer sjeldne typer av denne sykdommen..

MODY diabetes

Årsaken til utviklingen av MODY-diabetes er en genetisk defekt som forstyrrer utskillelsen av insulin fra betacellene i Langerhans-øyene i bukspyttkjertelen. MODY diabetes er ikke veldig vanlig - omtrent 5% av pasientene med diabetes mellitus har denne formen for sykdommen. Utbruddet av sykdommen forekommer vanligvis i ganske tidlig alder. Behandling av denne typen diabetes mellitus skjer ved bruk av insulin, men for å oppnå optimale blodsukkernivåer, krever pasienten lave doser insulin. Denne typen diabetes kan lett kompenseres for. Figurativt sett har MODY-diabetes en "midtposisjon" mellom type 1 og type 2 diabetes..

Svangerskapsdiabetes mellitus

Svangerskapsdiabetes oppstår under graviditet. Etter fødsel kan denne typen diabetes forsvinne eller være mindre alvorlig. Det er en svangerskapstype diabetes mellitus hos 2-5% av gravide kvinner. Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes under graviditet, utvikler ofte type 2-diabetes. Barn født av mødre med svangerskapsdiabetes er overvektige og kan ha medfødte misdannelser (diabetisk fetopati).

Komplikasjoner av diabetes mellitus

Hovedårsaken til utviklingen av komplikasjoner av diabetes mellitus er vaskulær skade på grunn av langvarig dekompensasjon av diabetes mellitus (langvarig hyperglykemi - høyt blodsukker). Først og fremst lider mikrosirkulasjonen, det vil si at blodtilførselen til de minste karene forstyrres

Diabetes mellitus behandling

Diabetes mellitus er en gruppe metabolske sykdommer preget av høyt blodsukkernivå ("sukker")

Kosthold for diabetes

Mange studier rundt om i verden fokuserer på å finne effektive behandlinger for diabetes. Men glem ikke at i tillegg til medisinering er anbefalinger for å endre livsstil ikke mindre viktige.

Type 1 diabetes mellitus

Type 1 diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet, som er preget av en økt konsentrasjon av glukose i blodet, som utvikler seg på grunn av destruktive prosesser i spesifikke bukspyttkjertelceller som utskiller hormonet insulin, som et resultat av at det er en absolutt mangel på insulin i kroppen

Type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus - en av variantene av diabetes mellitus - en metabolsk sykdom som skyldes redusert sensitivitet av celler for insulin, samt en relativ mangel på insulin i kroppen

Svangerskapsdiabetes mellitus under graviditet

Svangerskapsdiabetes mellitus kan utvikles under graviditet (i ca. 4% av tilfellene). Det er basert på en reduksjon i evnen til å absorbere glukose

Hypoglykemi

Hypoglykemi er en patologisk tilstand preget av en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet under 2,8 mmol / l, som forekommer med visse kliniske symptomer, eller mindre enn 2,2 mmol / l, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av kliniske tegn.

Koma ved diabetes mellitus

Informasjon om den farligste komplikasjonen av diabetes mellitus som krever akutt medisinsk behandling - koma. Typer av koma i diabetes mellitus, deres spesifikke tegn, behandlingstaktikk er beskrevet

Diabetisk oftalmopati (øyeskade ved diabetes mellitus)

Informasjon om øyeskader ved diabetes mellitus - en viktig komplikasjon av denne sykdommen, som krever konstant overvåking av en øyelege og forebyggende tiltak i løpet av hele perioden med diabetesbehandling

Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er en kombinasjon av syndromer som påvirker forskjellige deler av det perifere og autonome nervesystemet, som oppstår på bakgrunn av metabolske forstyrrelser i diabetes mellitus og kompliserer forløpet

Diabetisk fotsyndrom

Diabetisk fotsyndrom er en av komplikasjonene av diabetes mellitus, sammen med diabetisk oftalmopati, nefropati, etc., som er en patologisk tilstand som følge av skade på perifere nervesystem, arteriell og mikrosirkulasjonsseng, manifestert ved purulent-nekrotisk, ulcerøs prosess og skade på bein og ledd i foten

Om diabetes

Diabetes mellitus er et begrep som kombinerer endokrine sykdommer, et karakteristisk trekk ved mangel på virkning av hormonet insulin. Hovedsymptomet på diabetes mellitus er utviklingen av hyperglykemi - en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet, som er vedvarende.

Diabetes symptomer

Effektiviteten av diabetes mellitusbehandling avhenger direkte av tidspunktet for påvisning av denne sykdommen. Ved type 2 diabetes mellitus kan sykdommen forårsake bare milde klager i lang tid, noe pasienten kanskje ikke tar hensyn til. Diabetes symptomer kan være uskarpe, noe som gjør diagnosen vanskelig. Jo tidligere den riktige diagnosen er stilt og behandlingen startes, jo lavere er risikoen for å utvikle komplikasjoner av diabetes mellitus.

Insulin

Insulin er et hormon som produseres av betacellene til holmene i Langerhans i bukspyttkjertelen. Navnet på insulin kommer fra den latinske insula-øya

Analyser i St. Petersburg

En av de viktigste stadiene i diagnostisk prosess er utførelsen av laboratorietester. Oftest må pasienter gjennomgå blodprøver og urinanalyse, men andre biologiske materialer er ofte gjenstand for laboratorieforskning..

Sykehusbehandling

I tillegg til poliklinisk behandling, behandler personalet ved Endokrinologisenteret også pasienter under polikliniske forhold. Sykehusinnleggelse for behandling av pasienter med sykdommer i det endokrine systemet er nødvendig i tilfelle behandling av komplisert diabetes mellitus, så vel som ved valg av insulindoser hos pasienter som gjennomgår insulinbehandling. Under stasjonære forhold utføres også undersøkelse av pasienter med binyresykdommer når et betydelig antall komplekse laboratorietester er påkrevd.

Endokrinologkonsultasjon

Spesialister fra North-West Endocrinology Center diagnostiserer og behandler sykdommer i det endokrine systemet. Senterets endokrinologer i sitt arbeid er basert på anbefalingene fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier sikrer optimale behandlingsresultater.

Analyse for glykohemoglobin

Glykohemoglobin (glykosert hemoglobin, glykosylert hemoglobin, hemoglobin A1c) - en forbindelse av hemoglobin med glukose dannet i erytrocytter

Pediatrisk endokrinologkonsultasjon

Svært ofte kommer pasienter under 18 år for å se spesialistene i North-West Endocrinology Center. Spesielle leger - pediatriske endokrinologer jobber for dem i sentrum

Anmeldelser

Pasienthistorier
Videoomtaler: erfaring med å kontakte North-West Center for Endocrinology

Hva er typer diabetes?

I denne artikkelen vil du lære:

Nylig, oftere og oftere, kan du høre at diabetes er en epidemi fra det 21. århundre, at det hvert år blir yngre og flere mennesker dør av konsekvensene. Så la oss finne ut hva diabetes er, hvilke typer diabetes som finnes og hvordan de skiller seg fra hverandre..

Diabetes er en hel gruppe sykdommer preget av utskillelse av store mengder urin.

Hva er diabetes? Av sine egne grunner er diabetes av to typer: diabetes mellitus, assosiert med høye blodsukkernivåer og diabetes insipidus. La oss vurdere dem nærmere.

Diabetes mellitus er en sykdom assosiert med høye blodsukkernivåer av forskjellige årsaker.

Avhengig av årsaken som forårsaket diabetes mellitus, skilles følgende typer mellom:

  1. Type 1 diabetes mellitus.
  2. Type 2 diabetes mellitus.
  3. Spesifikke typer diabetes.
  4. Svangerskapsdiabetes mellitus.


Tenk på typene diabetes mellitus og deres egenskaper.

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig)

Type 1 diabetes mellitus utvikler seg på grunn av mangel på insulin i kroppen, et hormon som regulerer glukosemetabolismen. Mangelen oppstår på grunn av skade på cellene i bukspyttkjertelen av det menneskelige immunforsvaret. Etter en infeksjon, alvorlig stress, eksponering for ugunstige faktorer, "brytes immunforsvaret" og begynner å produsere antistoffer mot sine egne celler.

Type 1 diabetes mellitus er mer vanlig hos unge eller i barndommen. Sykdommen begynner plutselig, symptomene på diabetes blir uttalt, blodsukkernivået er veldig høyt, opptil 30 mmol / l, men uten insulin forblir kroppens celler i sult.

Behandling

Den eneste måten å behandle type 1-diabetes er ved å injisere insulin under huden. Takket være moderne fremskritt er det ikke lenger nødvendig å injisere insulin mange ganger om dagen. Det er utviklet insulinanaloger som administreres fra 1 gang per dag til 1 gang på 3 dager. Det er også veldig effektivt å bruke en insulinpumpe, som er en liten programmerbar enhet som injiserer insulin kontinuerlig gjennom dagen..

En variant av type 1 diabetes mellitus er LADA-diabetes - latent autoimmun diabetes hos voksne. Ofte forvekslet med type 2-diabetes.

LADA-diabetes utvikler seg i voksen alder. Imidlertid er den, i motsetning til type 2-diabetes, preget av en reduksjon i blodinsulinnivået og en normal kroppsvekt. Under undersøkelsen kan det også påvises antistoffer mot bukspyttkjertelceller, som ikke er tilstede i type 2-diabetes, men de er tilstede i type 1-diabetes..

Det er veldig viktig å diagnostisere denne sykdommen i tide, siden behandlingen består i administrering av insulin. Tabletterte antihyperglykemiske legemidler er kontraindisert i dette tilfellet..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig)

Ved type 2 diabetes mellitus produseres insulin i bukspyttkjertelen i tilstrekkelige, til og med store mengder. Imidlertid er kroppens vev ikke følsomme for dens virkning. Denne tilstanden kalles insulinresistens..

Denne typen diabetes rammer mennesker med fedme, over 40 år, som vanligvis lider av aterosklerose og arteriell hypertensjon. Sykdommen begynner gradvis, med få symptomer. Blodsukker er moderat forhøyet, og antistoffer mot bukspyttkjertelceller blir ikke påvist.

Den spesielle lumskheten til type 2-diabetes mellitus er at pasienter på grunn av en lang asymptomatisk periode går veldig sent, når 50% av dem har diabeteskomplikasjoner. Derfor er det veldig viktig etter 30 år å ta en blodsukkerprøve årlig..

Behandling

Behandling for type 2 diabetes begynner med vekttap og økt fysisk aktivitet. Disse tiltakene reduserer insulinresistens og hjelper til med å senke blodsukkernivået, noe som er nok for noen pasienter. Om nødvendig ordineres orale hypoglykemiske legemidler, og pasienten tar dem i lang tid. Med forverringen av sykdommen, utviklingen av alvorlige komplikasjoner, blir insulin lagt til behandlingen.

Andre spesifikke typer diabetes

Det er en hel gruppe typer diabetes mellitus assosiert med andre årsaker. Verdens helseorganisasjon identifiserer følgende typer:

  • genetiske defekter i bukspyttkjertelen cellefunksjon og insulin handling;
  • sykdommer i eksokrin bukspyttkjertel;
  • endokrinopatier;
  • diabetes mellitus forårsaket av medisiner eller kjemikalier;
  • infeksjoner;
  • uvanlige former for immun diabetes;
  • genetiske syndromer assosiert med diabetes mellitus.

Genetiske defekter i bukspyttkjertelen cellefunksjon og insulin handling

Dette er den såkalte MODU-diabetes (modi) eller diabetes av voksne hos unge mennesker. Det utvikler seg som et resultat av mutasjoner i gener som er ansvarlige for normal funksjon av bukspyttkjertelen og insulinets virkning.

Mennesker i barndommen og ungdomsårene blir syke av MODU-diabetes, noe som gjør at den ligner type 1-diabetes, men sykdomsforløpet ligner type 2-diabetes (lavt symptom, ingen antistoffer mot bukspyttkjertelen, ofte kosthold og ytterligere fysisk aktivitet er tilstrekkelig for behandling).

Sykdommer i eksokrin bukspyttkjertel

Bukspyttkjertelen består av to typer celler:

  1. Endokrine utskillende hormoner, hvorav den ene er insulin.
  2. Eksokrin, produserer bukspyttkjerteljuice med enzymer.

Disse cellene er plassert ved siden av hverandre. Derfor, når en del av organet er skadet (betennelse i bukspyttkjertelen, traumer, svulster osv.), Lider også insulinproduksjonen, noe som fører til utvikling av diabetes.

Slike diabetes behandles ved å erstatte funksjon, dvs. innføring av insulin.

Endokrinopati

I noen endokrine sykdommer produseres hormoner i store mengder (for eksempel veksthormon i akromegali, tyroksin i Graves sykdom, kortisol i Cushings syndrom). Disse hormonene har en negativ effekt på glukosemetabolismen:

  • øke blodsukkernivået;
  • forårsake insulinresistens;
  • undertrykke insulinets virkning.

Som et resultat utvikler det seg en bestemt type diabetes..

Diabetes mellitus forårsaket av medisiner eller kjemikalier

Visse medikamenter har vist seg å øke blodsukkernivået og indusere insulinresistens, noe som bidrar til utvikling av diabetes. Disse inkluderer:

  • en nikotinsyre;
  • tyroksin;
  • glukokortikoider;
  • noen diuretika;
  • α-interferon;
  • β-blokkere (atenolol, bisoprolol, etc.);
  • immunsuppressive midler;
  • medisiner for behandling av HIV-infeksjon.

Infeksjoner

Ofte oppdages diabetes først etter en virusinfeksjon. Faktum er at virus kan skade cellene i bukspyttkjertelen og forårsake "sammenbrudd" i immunsystemet, og utløse en prosess som minner om utviklingen av type 1-diabetes.

Disse virusene inkluderer følgende:

  • adenovirus;
  • cytomegalovirus;
  • Coxsackievirus B;
  • medfødt røde hunder;
  • kusmavirus ("kusma").

Uvanlige former for immundiabetes

Typer diabetes forårsaket av dannelsen av antistoffer mot insulin og dets reseptor er ekstremt sjeldne. Reseptoren er "målet" for insulin som cellen oppfatter sin virkning gjennom. Hvis disse prosessene blir forstyrret, kan ikke insulin normalt utføre sine funksjoner i kroppen, og diabetes mellitus utvikler seg.

Genetiske syndromer assosiert med diabetes mellitus

Hos mennesker født med genetiske syndromer (Down, Turner, Kleinfelter syndrom), oppstår diabetes mellitus sammen med andre patologier. Det er forbundet med utilstrekkelig insulinproduksjon, samt med sin upassende virkning..

Svangerskapsdiabetes mellitus

Svangerskapsdiabetes mellitus utvikler seg hos kvinner under graviditet og er assosiert med særegenheter ved hormonmetabolisme i denne perioden. Det forekommer vanligvis i andre halvdel av svangerskapet og fortsetter med praktisk talt ingen symptomer.

Faren ved svangerskapsdiabetes er at den forårsaker komplikasjoner som påvirker graviditetsforløpet, fosterutviklingen og helsen til en kvinne.. Polyhydramnios, alvorlig gestose utvikler seg oftere, barnet blir født for tidlig, med stor vekt, men umodne organer og luftveissykdommer.

Denne typen diabetes reagerer godt på slanking og økt fysisk aktivitet, og krever sjelden insulin. Etter fødsel går glukosenivået tilbake til det normale hos nesten alle kvinner. Imidlertid utvikler omtrent 50% av kvinnene med svangerskapsdiabetes mellitus type 1 eller type 2 diabetes de neste 15 årene..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er diabetes som ikke er forbundet med en økning i blodsukkernivået. Det er forårsaket av nedsatt metabolisme av vasopressin, et hormon som regulerer utveksling av vann i nyrene og forårsaker vasokonstriksjon.

I sentrum av hjernen vår er det et lite kompleks av kjertler - hypothalamus og hypofysen. Vasopressin produseres i hypothalamus og lagres i hypofysen. Hvis disse strukturene er skadet (traumer, infeksjoner, kirurgi, strålebehandling), og i de fleste tilfeller - av ukjente årsaker, er det et brudd på dannelsen eller frigjøringen av vasopressin.

Med en reduksjon i nivået av vasopressin i blodet, utvikler en person en sterk tørst, han kan drikke opptil 20 liter væske om dagen, og en rik utskillelse av urin. Forstyrret av hodepine, hjertebank, tørr hud og slimhinner.

Behandling

Diabetes insipidus reagerer godt på behandlingen. Personen får vasopressin i form av en nesespray eller p-pille. Tørsten avtar raskt nok, urinutskillelsen normaliseres.