Moderne kontraindikasjoner for MR

Bildebehandling av magnetisk resonans er trygt for nesten alle, skader ikke kroppen selv med hyppig bruk, og de betingede og absolutte kontraindikasjonene som er tilgjengelige i dag er systematisert i denne artikkelen..

Implantater og pacemakere

Hovedbegrensningen ved bruk av MR er dens viktigste fysiske egenskap - magnetisme. Det er ingen organer i menneskekroppen som en kortvarig eksponering for et sterkt magnetfelt vil være farlig for. Implantasjon av ferromagnetiske metallinnretninger, en pacemaker eller andre magnetfølsomme gjenstander kan imidlertid utgjøre en fare for både brukeren og riktig bruk av det innebygde utstyret..

Med akkumulering av erfaring i MR-studier, reduseres antall kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning. I tillegg forbedres kontinuerlig materialer for produksjon av implantater, stimulatorer og andre elektroniske enheter som blir introdusert i menneskekroppen. Dette gjør at de kan unngå funksjonsfeil og skade selv i et kraftig elektromagnetisk felt..

I hvert tvilsomt tilfelle vil den riktige avgjørelsen være å konsultere en radiolog som gir diagnostikk på en bestemt enhet, og samle inn så mye informasjon som mulig om emnet som kan forstyrre MR-undersøkelsen. Det skal bemerkes at i disse situasjonene anses 3-Tesla-enheter som betinget farligere enn 1,5-Tesla-enheter..

Slike gjenstander kan være kunstige ledd, granatsplinter og kuler, metallplater som brukes til behandling av beinbrudd og spinalkorreksjon, proteser, pacemakere, svelgede gjenstander med magnetiske egenskaper..

MR for tatoveringer og permanent sminke

Noen ganger kan permanent sminke og tatoveringer inneholde jernforbindelser og også reagere på et kraftig elektromagnetisk felt. Når emitteren aktiveres, begynner alle metallgjenstander å bevege seg og varme seg opp, noe som kan forårsake ubehag eller til og med skade på huden.

Dette er ikke veldig farlig, men hvis det oppstår ubehagelige opplevelser under undersøkelsen eller leggingen, er det nødvendig å umiddelbart varsle personellet som gjennomfører økten om dette ved å trykke på den spesielle alarm-pneumatiske knappen, som, mens du er i MR-skanneren, er i pasientens hånd.

MR for graviditet, amming og for babyer

Den betingede begrensningen er graviditet i første trimester, opptil 12 ukers svangerskap. Selv om det ikke er identifisert noen åpenbare bivirkninger av MR på fosteret, tviler forskere på at de allerede har samlet nok kunnskap om effekten av sterk elektromagnetisk stråling tidlig i svangerskapet. Denne tvilen ga opphav til den allment aksepterte regelen: de første 90 dagene skulle ingenting påvirke utviklingen av embryoet, inkludert det elektromagnetiske feltet..

I tillegg er bruken av kontrastmidler, som ofte kreves ved MR, begrenset hos ammende og gravide. Begrensningene av MR hos spedbarn og små barn er nesten medisinske. Det er ingen direkte medisinske kontraindikasjoner, men en av forutsetningene for studien er langvarig immobilitet, som babyen ikke tåler, og apparatets støy tillater ikke undersøkelse i en drøm. Dermed utføres MR-undersøkelser bare hos barn som er i stand til å hjelpe legen med å utføre prosedyren. Som regel snakker vi om alderen over 5-7 år.

I noen tilfeller, når alternative forskningsmetoder hos barn ikke gir tilstrekkelig kvalitet på diagnosen, tyr de til å gjennomføre en MR-undersøkelse under sedasjon eller anestesi..

Fra ovenstående dannes en annen begrensning: de prøver ikke å gjøre MR for barn og voksne som lider av hyperkinesis.

Kontraindikasjoner for MR med kontrast

Det er ingen kontraindikasjoner for MR med kontrast, selv om det er noen begrensninger. Gadoliniumbaserte kontrastmidler er trygge for menneskekroppen, siden den aktive substansen er kjemisk nøytralisert av et chelatgitter, som er beskrevet i detalj i artikkelen på vår side MR med kontrast, og er tydelig vist i et videoopptak spesielt for nettstedet vårt. Denne 3-minutters videoen kan også sees på kontrastsiden eller på vår MR-YouTube-kanal..

I noen sjeldne tilfeller er det allergiske reaksjoner på kontrastmidler, dette er mindre enn 0,1% av det totale antallet studier med kontrast. Hvis de ble identifisert tidligere under MR, kan dette tjene som en relativ kontraindikasjon for deres bruk..

Begrensninger ved bruk av MR med kontrast

For gravide kvinner, så vel som under amming, skal MR med kontrast kun utføres for spesielle indikasjoner. Liste over andre relative kontraindikasjoner:

  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • bronkialastma i det akutte stadiet;
  • veldig alvorlig dehydrering av kroppen;
  • alvorlig dekompensert nyresykdom.

MR for ekte og falsk klaustrofobi

Et annet vanlig syndrom er i ferd med å bli en kontraindikasjon for MR; omtrent 5% av menneskene lider av det - dette er sann klaustrofobi. Mennesker som lider av det kan ikke befinne seg i et konvensjonelt begrenset rom, de har en uacceptabel ukontrollerbar frykt, noe som fører til overspenning. Det er nesten umulig å tåle det. I slike tilfeller avsluttes prosedyren selvfølgelig umiddelbart..

Imidlertid kan klaustrofobi ikke betraktes som en absolutt kontraindikasjon. Det er flere effektive måter å nøytralisere frykten for trange rom. I tillegg er de fleste tilfeller av klaustrofobi relative, ikke ledsaget av et panikkanfall, men forårsaker betydelig ubehag, som også må håndteres. Denne klaustrofobien kalles falsk, den blir fullstendig overvunnet på følgende måter..

Som oftest viser det seg å være nok til å skape i følelsen at rommet ikke lukkes ved å flytte eller fjerne noen av utstyrselementene som hindrer sikt. Noen mennesker blir hjulpet ved å slå på musikken i hodetelefonene eller fjerne beskyttende støydempere. I noen modeller er det installert et speil, slik at du kan se plassen bak eller foran MR-maskinen, som lar deg takle selv angrep av ekte klaustrofobi.

Noen ganger hjelper tilstedeværelsen av en medfølgende kjæreste, som kan sitte ved siden av ham under studiet. Det er ikke forbudt.

I noen tilfeller anbefaler vi å bruke milde beroligende midler. Hvis ingen av metodene som er tilgjengelige under forholdene til vårt diagnostiske senter gir effekt, avbrytes MR, det er ingen kostnad for det, og pasienten blir tilbudt å gjennomgå en undersøkelse på en tomograf med åpen type.

Det er likevel verdt å prøve, med tanke på at disse enhetene ikke gir så høy oppløsning av bildene som er oppnådd som lukkede tomografier. Derfor, i noen tilfeller, utføres en MR-studie fortsatt under anestesi på lukkede høyfelt tomografier..

Hvordan høres en fungerende MR-maskin ut?

Ofte hører motivet ganske høye lyder vekslende avhengig av eksamensprogrammene som brukes. For å få et inntrykk av arten av denne lyden, spilte vi inn den og la den ut her.

Sykdommer som MR er kontraindisert for

Listen over sykdommer der magnetisk resonansbilder er begrenset, er ekstremt liten. Det er diktert av forholdene og fysiske faktorene til MR.

Den første på denne listen er de psykiske lidelsene som ikke tillater en person å motstå den perioden med immobilitet som kreves for forskning, som er 20-30 minutter..

Noen ganger hindres immobiliteten av smerter forårsaket av sykdommen som studeres eller tilhørende sykdom. For eksempel kan knesmerter forstyrre stillheten. I slike tilfeller bruker legene våre smertelindring på den mest ufarlige og effektive måten, basert på sykdommens natur..

Det er også en kort liste over sykdommer der avgjørelsen om muligheten for å gjennomføre en MR-studie vil bli tatt avhengig av alvorlighetsgraden og dekompensasjonen av fysiologiske funksjoner. Den:

  • et angrep av bronkialastma;
  • veldig (!) høyt innhold av kreatinin i blodet;
  • en tilstand av alvorlig dehydrering, utmattelse og nedsatt nyrefunksjon;
  • en tilstand av sterk rus, inkludert narkotisk, som ikke tillater å sikre immobilitet;
  • dekompensert hjerte- og karsykdommer;
  • for høy vekt som stabelbordet ikke er designet for.

I sistnevnte tilfelle skyldes begrensningen det faktum at hver tomograf er designet for en viss maksimal pasientvekt, ofte er den ikke mer enn 110 kg. Det er enheter som lar deg ta en last på opptil 200 kg.

Problemene med å gjennomføre en MR-studie med alvorlig utmattelse, dehydrering og andre dekompenserte forhold løses KUN i sykehusmiljø der en intensivavdeling opererer. Dette skyldes trusselen om brudd på vitale funksjoner under studien, en økning i kroppstemperatur hos slike pasienter og faren for en kraftig forverring av tilstanden. Standard MR har ikke intensivavdeling, og vi vil nekte å gjennomføre en MR i vårt senter for slike pasienter.

MR-kompatibilitet med medisiner

Å ta medisiner er vanligvis ikke en hindring for prosedyren, men i sjeldne tilfeller, hvis pasientens tilstand inspirerer til frykt hos legen på grunn av ustabiliteten til at vitale organer fungerer - hjertet eller hjernen, har han rett til å utsette studien..

Det er best å konsultere en kompetent spesialist i tvilstilfeller eller avtale tid og få en foreløpig konsultasjon med en lege i vårt senter.

Sammenligning av de viktigste kontraindikasjonene etter type strålingsdiagnostikk

KontraindikasjonstypeMRCT skannUltralydKLAPP
SvangerskapBortsett fra første trimesterDet er umuligAkseptabelDet er umulig
KroppsmasseStandard opptil 130 kg, på spesialholder opp til 201 kgStandard opptil 130 kg, på spesialholder opp til 201 kgIrrelevantStandard opptil 130 kg, på spesialholder opp til 201 kg
Tidlig postoperativ periodeAkseptabelNoen ganger foretrukket, stoffavhengigIrrelevantIkke effektiv
Inflammatorisk prosessAkseptabelAkseptabelAkseptabelUønsket - risiko for falske positive
Allergi mot kontrast forekommerSjeldentOfteIkkeSjelden, for jod som inneholder kontrast - ofte
Implantater, pacemakerLa oss lyve. implantater er testet for kompatibilitet med MR 1,5 TAkseptabelAkseptabelAkseptabel
Falske klaustrofobiAkseptabelt under forberedelseSjeldentOppstår ikkeSjeldent
Ekte klaustrofobiAkseptabelt for sedasjonSjeldentOppstår ikkeSjeldent
Cachexia (ekstrem avmagring)Akseptabelt under forberedelseAkseptabelt under forberedelseAkseptabelAkseptabelt under forberedelse
HyperkinesisAkseptabelt for sedasjonAkseptabelt for sedasjonAkseptabelAkseptabelt for sedasjon
NyresviktHelstEkstremt forsiktigAkseptabelEkstremt forsiktig
Små barnForetrukket for sedasjonEkstremt forsiktigHelstEkstremt forsiktig

I alle tilfeller av tvil eller spørsmål om kontraindikasjoner mot MR, kan du ringe våre høflige kvalifiserte administratorer og få foreløpige råd om plagsomme spørsmål og avtale en legekonsultasjon og / eller MR-diagnostikk. Du kan også bestille en samtale på et passende tidspunkt eller stille et spørsmål gjennom tilbakemeldingsskjemaet. Telefonnummeret vårt +7 812 600-13-51.

    Artikkelen bruker materialene i den nasjonale håndboken "Fundamentals of Radiation Diagnostics and Therapy" redigert av prof. S.K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.

Er det farlig å gjøre en MR av hodet med seler, tannimplantater, under graviditet og amming

Bildebehandling av magnetisk resonans er ikke en strålingsmetode, det er en trygg metode. Det er indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av studien. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvorfor MR er farlig under graviditet, amming, du kan gjøre MR-skanning med seler, tannimplantater.

Magnetfeltet tiltrekker seg metallgjenstander i kroppen, som kan skade indre organer. En kvalifisert spesialist som kjenner diagnosefunksjonene til hver metode, vil kunne velge en MR- eller CT-skanning av hjernen. Fremgangsmåten er forbudt for personer med kunstige hjerteklaffer, øreproteser, pacemakere, metallpinner, plater i beinene.

Bør MR gjøres med seler og tannimplantater?

Moderne kjeveortopediske komplekser er laget av forskjellige legeringer. Når du svarer på leserne om det er mulig å gjøre MR med seler, kreves designanalyse.

De rimeligste modellene inneholder metallinnsatser som kreves for optimalt trykk på tennene for å komme tilbake til fysiologiske stillinger. Bittkorreksjon varer mer enn 2 år.

Intervallet er langt, så det er umulig å utelukke behovet for å utføre en undersøkelse ved et gitt tidsintervall. Forskning er trygt. Studentene vil være i stand til å være stille alene. For å bestemme en alvorlig intern patologi ved hjelp av tomografiske metoder, må du fjerne metallstiver. Meningen om at kjeveortopediske konstruksjoner varmer opp, forårsaker vevsforbrenning, er feil. Muligheten for bevegelse av enheten under påvirkning av et sterkt magnetfelt er farlig hvis pinnene er ustabile.

Når man beskriver om det er gjort en MR i hjernen med seler, kreves en kjeveortopedisk legeringsanalyse. Studie av den kjemiske strukturen til materialet, formålet med produktet (for tannimplantasjon eller maksillær protese). Faktorer bestemmer følsomheten til braketten for magnetfeltet. Å studere strukturen til enheten i henhold til produsentens instruksjoner avgjør om en MR kan gjøres med seler eller ikke.

Selv bruk av ferromagnetiske legeringer tillater tomografi av alle kroppsdeler unntatt hjernen.

Kontraindikasjoner for MR ved bruk av stålbøyler:

  1. Hodeundersøkelse;
  2. Nasopharynx;
  3. Paranasale bihuler;
  4. Øye.

Titanimplantater er ikke en kontraindikasjon for MR-avbildning av hjerne og hode. Det endelige svaret på spørsmålet om MR utføres med tannimplantater laget av ferromagnetiske legeringer, kan bare gjøres av en radiolog etter å ha studert produsentens instruksjoner. Først etter å ha bestemt den kjemiske sammensetningen av strukturene, blir den endelige avgjørelsen undersøkt det menneskelige munnhulen.

Tannimplantater er i de fleste tilfeller ikke en kontraindikasjon for MR i hjernen eller hodet. Sammensetningen inneholder ikke metallinneslutninger, plastmaterialer reagerer ikke på magnetfelt.

Ved bruk av faste seler kreves det spesialistkonsultasjon på forhånd! Det er nødvendig å sørge for at det ikke er noen stålelementer i produktet før MR i hjernen.

Er det farlig å gjennomføre en MR-skanning med tannimplantater

Når du bruker implantater, kan du gjøre MR uten bivirkninger. For de fleste går prosedyren uten konsekvenser. Selv metallpinner i tennene tillater undersøkelse. Praksis viser fravær av legeringer under magnetisering.

Eliminering av negative effekter oppnås ved en foreløpig undersøkelse av tannprotesen. Kvalitativ forberedelse for en MR i hjernen innebærer å kvitte seg med metallgjenstander i kroppen.

Palladium, platina, gullimplantater forvrenger signalet om kjernemagnetisk resonans (NMR). En utrent radiolog gir en upålitelig konklusjon. For å utelukke situasjonen, er det bedre å ikke gjøre en MR i hjernen hos slike pasienter. Kontraindikasjon relativ, vedvarer til fjerning av kjeveortopediske strukturer.

Ferromagnetiske legeringer forblir kalde under påvirkning av et magnetfelt. Kartlegging er tillatt. Riktig forberedelse for MR i hjernen eliminerer komplikasjoner.

Til tross for fast fiksering av tannimplantater inne i munnhulen, er det nødvendig med forhåndskonsultasjon med lege. Skanning er ikke farlig hvis strukturen ikke er løs, det er ingen forskyvning av tappen.

Kontraindikasjoner for MR i hodet

Før du utfører en MR-skanning av hodet og andre deler av skjelettet, bestemmes individuelle begrensninger for prosedyren. Kontraindikasjoner for MR er delt inn i absolutt og relativ. Før metoden utføres bestemmes kliniske symptomer som begrenser bruken av metoden.

Absolutte begrensninger forhindrer at undersøkelsen gjennomføres gjennom pasientens liv:

  1. Pacemakere;
  2. Implantater til mellomøret;
  3. Intravaskulære klips, stenter;
  4. Ilizarov-apparater (innretninger for å feste beinfragmenter etter brudd);
  5. Ferromagnetiske fragmenter;
  6. Midje størrelse mer enn 75 cm (passer ikke inn i diagnostisk tunnel på installasjonen).

Hos barn er ultralyd et alternativ til tomografisk skanning. Hos voksne brukes kontrastforsterket CT for å evaluere hjernen.

Relative kontraindikasjoner elimineres etter en stund (etter kur, kirurgi, diettkorreksjon):

  • Installasjon av insulinpumper;
  • Tar nervestimulerende midler;
  • Tilstand av alkoholforgiftning;
  • Claustrophobia (frykt for trange rom);
  • Rusforgiftning;
  • Koma;
  • Graviditetens første trimester;
  • Alvorlige kroniske sykdommer;
  • Metallkrone av tannen;
  • Alvorlig irritasjon av huden;
  • Pigmentfargestoffer;
  • Metalliske fremmedlegemer.

Før prosedyren er kvinner pålagt å informere om tilstedeværelsen av en intrauterin enhet, menstruasjon, implantater og seler. Forholdene er ikke en kontraindikasjon, men krever noe korreksjon, riktig valg av behandlingsmåter.

Er det farlig for fosteret å gjøre en MR-undersøkelse av hjernen med kontrast under graviditet

MR kontrasterende for gravide utføres med preparater basert på gadoliniumsalter. Stoffet er en metallparamagnet som forbedrer synligheten til fartøyets konturer etter å ha kommet inn i blodet. Allergiske reaksjoner på et stoff blir sjelden sett, selv av kvalifiserte leger med langvarig praktisk erfaring. Legemidlet går over i morsmelk, derfor er det ikke foreskrevet for amming.

I praksis utføres MR sjelden hos gravide kvinner. For å utelukke selv minimale komplikasjoner i embryoet i første trimester, er tomografi ekskludert. Lesingen er relativ. Trussel mot barnets liv ekskluderer begrensning.

Hvorfor MR er farlig for amming

Bivirkninger etter kontrast er farlige. Intravenøs injeksjon av gadoliniumpreparater er sjelden, men fører fremdeles til hudirritasjon, nyreforgiftning og allergi. Forebygging av de beskrevne situasjonene er ekskludert ved å nekte å bli undersøkt mens du ammer babyen. Fremgangsmåten må gjøres riktig. Barn får trening og immobiliserer anestesi. MR-maskiner med høyt felt har høy oppløsningshastighet.

Enda farligere er en gjentatt MR i hjernen etter kort tid (flere måneder). Selv en primær tomografi er ekskludert ved alvorlig nyresvikt hos en syk person. Patologi vil føre til alvorlig rus av indre organer etter injeksjon av kontrast.

Selv med relative begrensninger kan leger bestille en skanning hvis trusselen mot en persons liv overstiger den estimerte skaden, men studien kan ofte ikke gjøres..

Bivirkninger av magnetisk resonansavbildning av hjernen

Native eller kontrast MR i hjernen øker pasientens sjanser for å overleve betydelig. Det utføres en hodeprøve i tilfelle alvorlig patologi som ikke kan diagnostiseres på andre måter.

Det er vanskelig å svare på hvor ofte en MR-skanning kan gjøres, hvilke bivirkninger som vil oppstå. Ofte oppstår det ikke komplikasjoner. Ubehag etter studien spores hos mindre enn 1% av pasientene.

Magnetfeltets sterke tiltrekning forårsaker ikke negative endringer. Etter prosedyren går de eksiterte hydrogenatomene tilbake til sin fysiologiske tilstand. Pacemakere etter magnetisering fungerer ikke riktig, noe som utgjør en trussel mot livet til en syk person.

Forvrengte resultater er en bivirkning av mobilitet under bildebehandling. Ortodontiske proteser laget av gull, palladium forårsaker MR-feil i hjernen, som bør tas i betraktning i konklusjonen.

Under skanning er det noen ganger angrep av spenning, muskelkramper, forverring av kroniske sykdommer. Informer om andre kontraindikasjoner på forhånd.

Vi legger til at søket etter et svar er det mulig å gjøre og hva som er faren for en MR i hodet med tilstedeværelse av kjeveortopediske implantater, det tar mye tid, og ifølge statistikk går de fleste tomografier uten komplikasjoner.

Ring oss på 8 (812) 241-10-46 fra 7:00 til 00:00 eller legg igjen en forespørsel på nettstedet når som helst

Indikasjoner for MR i hjernen

Magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å oppdage patologi på et tidlig stadium, noe som betraktes som en prioritet innen onkologi og nevrologi.

MR i hjernen er en svært informativ, sikker studie, som er foreskrevet i uklare situasjoner, når det er nødvendig å avklare årsaken til sykdommen etter å ha bestått førstelinjediagnostikken. Bildebehandling av magnetisk resonans kan oppdage selv mindre endringer og patologiske prosesser på vanskelig tilgjengelige steder. For å få mer detaljerte bilder i henhold til indikasjoner, utføres kontrast. Fordelene med metoden inkluderer fravær av ioniserende stråling, som er til stede i CT: MR bruker et kraftig magnetfelt, radiobølger og datautstyr. Metodens ikke-invasivitet gjør det mulig å anbefale denne diagnostiske prosedyren til folk flest, inkludert barn og gravide. Det er ingen grense for antall utførte studier. Magnetfeltet er helt trygt for mennesker, kontraindikasjoner for MR i hodet skyldes tilstedeværelsen av metalldeler i kroppen.

Hva viser en MR i hjernen??

Med MR-skanninger ved hjelp av et spesielt program, kan du få volumetriske bilder fra skivene eller evaluere hvert tomogram separat

MR viser en rekke patologiske prosesser i hjernen:

iskemiske og hemorragiske slag - akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon;

endringer i multippel sklerose og andre demyeliniserende prosesser;

godartede og ondartede svulster;

metabolske og nevrodegenerative lidelser;

cerebrale vaskulære misdannelser og aneurismer;

medfødte misdannelser;

traumatisk skade på hodeskallen og hjernen og dens konsekvenser;

patologi i den indre øregangen.

MR i hjernen utføres for å spore dynamiske endringer etter konservativ terapi og kirurgi. Studien utføres som en preoperativ diagnose: tomogrammer tillater oss å anta det nødvendige omfanget av operasjonen og gi en ide om de anatomiske funksjonene i hvert tilfelle.

Under akutte tilstander (traumer, hjerneslag) er computertomografi fremdeles den foretrukne primære studien, siden mindre tid brukt på diagnostisk prosedyre og hastigheten på å oppnå resultater tillater tidligere kirurgisk inngrep eller trombolyse (et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere en blodpropp).

MR i hjernen - indikasjoner?

Ondartet intracerebral svulst: A - T2-vektet bilde som viser en masse i venstre parietal og occipital lapper; B - T1-vektet bilde etter kontrast, forbedring av visualisering

Det er nødvendig å gjennomføre en MR i hjernen hvis det er kliniske symptomer som indikerer en patologisk prosess i området som studeres:

hyppig hodepine som ikke kan forklares med diagnostikken som allerede er utført, hvis det er mistanke om en organisk lesjon;

kvalme, oppkast (spesielt om morgenen), høyt blodtrykk motstandsdyktig mot terapi;

upassende oppførsel (manglende evne til å svare på enkle spørsmål, glemsomhet og andre intellektuelle lidelser);

utseendet til unormale reflekser;

svakhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen;

asymmetri i ansiktsmusklene;

diplopi, tap av synsfelt, dets progressive forverring til tross for pågående terapi, utbuling av øyeeplet, kongestive optiske plater under oftalmoskopi;

svimmelhet, tinnitus;

kortsiktig bevissthetstap;

endringer i naturen til hodepine eller deres gjentakelse hos en pasient etter svulstbehandling;

hormonelle lidelser som krever avklaring av deres natur.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen produserer klare bilder av områder som ikke kan sees med røntgen, CT-skanning eller ultralyd, noe som gjør den spesielt verdifull for diagnostisering av problemer i hypofysen eller kofferten. Intens hodepine og svimmelhet hos en pasient over 50 år er en grunn til å gjennomgå magnetisk tomografi, siden disse klagene kan være forstyrrere for hjerneslag.

MR i hjernen til barn utføres for å avklare årsaken til anfall eller utviklingsforsinkelse

Indikasjonene for MR i hjernen hos barn er stort sett de samme som hos voksne, men den diagnostiske prosedyren i seg selv har noen særegenheter. Varigheten av en MR-skanning er 45-60 minutter, mens maksimal immobilitet er viktig for bildekvaliteten, som er vanskelig å oppnå fra et barn under 5-6 år. Derfor utføres studien oftere under påvirkning av beroligende medisiner, som fordyper den lille pasienten i en medisinsk søvn. For eldre barn vil hodetelefoner med et favoritteventyr og tilstedeværelse av foreldre gjøre MR-prosedyren mer komfortabel. Ingen spesielle forberedelser er nødvendig, men med planlagt sedasjon er det nødvendig med tom mage: babyer blir matet 2 timer før prosedyren, fra et år - 4 timer, over 5 år - 6 timer. Alle nyanser av anestesi kan diskuteres med anestesilegen. Magnetfeltet er trygt for barn i alle aldre. Moderne kontrastmidler forårsaker sjelden noen bivirkninger hos barn. Kontraindikasjoner for MR i hodet i barndommen er de samme som hos voksne. Kontrast er uakseptabelt for nyresvikt og paramagnetisk forsterkningsallergi.

Kontraindikasjoner for MR i hjernen

Røntgen av hodeskallen: et fremmed metalllegeme i projeksjonen av høyre øye (rød pil) er en uakseptabel tilstand for MR i hodet

Kontraindikasjoner for MR i hjernen skyldes påvirkning av et magnetfelt på metallkonstruksjoner eller fremmedlegemer som er installert i kroppen, under påvirkning av hvilket utstyret kan fungere, eller bevegelsen av en fast kule eller et fragment vil skade vevet. Forhold når det er verdt å avstå fra å gjennomgå en MR i hjernen inkluderer:

et metallisk fremmedlegeme i øyet eller bane;

jernklips på hjernens kar;

fragmenter nær vitale strukturer;

noen typer proteser (moderne tanndesign forstyrrer ikke diagnosen).

Noen proteser (øyeeple, penis) er ikke en begrensning for magnetisk resonansbildebehandling, men i hvert tilfelle løses problemet individuelt. For pasienter med alvorlig fedme av tekniske årsaker, er åpen tomografi å foretrekke. Med klaustrofobi (frykt for begrensede rom), bevisstløs barndom, utføres diagnosen etter administrering av beroligende midler under tilsyn av en anestesilege. Magnetfeltet kan ha forskjellig kraft, i noen tilfeller utføres MR av hjernekar i komplekse pasienter med noen typer implantater i spesialiserte nevrokirurgiske sentre på tomografier opp til 1,5 Tesla, men avgjørelsen om muligheten for undersøkelse tas kollektivt.

Indikasjoner for MR i hjernen med kontrast

MR: glial tumor i venstre frontallapp i hjernen med en cystisk komponent

Kontrast er brukt for bedre visualisering av hjernekar, med svulster (viser forholdet mellom utdanning og nærliggende strukturer, metastatisk spredning). Den ondartede eller godartede naturen til patologien i MR i hjernen kan bare antas, den endelige verifiseringen utføres ved hjelp av morfologisk undersøkelse. Ved diagnosen multippel sklerose og sporingsdynamikk under behandlingen er magnetisk resonansavbildning med forsterkning det beste alternativet for bildebehandling, siden bildene ikke bare viser gamle, men også nye fokus. Basert på innhentede data, bedømmer de hastigheten på sykdommens progresjon, velger behandlingstaktikk.

I mange situasjoner er det innføringen av kontrast som forklarer de kliniske manifestasjonene. Intravenøs infusjon av stoffet brukes til å vurdere områder med ødeleggelse av blod-hjerne-barrieren, som beskytter hjernen mot potensielt farlige stoffer. I patologi passerer kontrasten gjennom den og forbedrer visualiseringen av svulster, smittsomme prosesser, demyeliniserende sykdommer. I noen tilfeller evaluerer radiologen først det opprinnelige tomogrammet, og deretter det forbedrede. Nedenfor er bilder av en enkel MR i hjernen og etter kontrast.

Hjernens MR innfødt og forsterket: schwannoma i venstre indre hørselsnerv blir lysere etter administrering av gadolinium

Hvem skulle ikke ha MR i hjernen

I moderne radiologi brukes et legemiddel basert på gadoliniumchelater, som praktisk talt frarøver det toksisitet. Imidlertid er alvorlig nyresykdom ledsaget av kronisk nyresvikt en relativ kontraindikasjon for MR i hjernen med kontrast. Forbedret MR av hjernekar bør ikke gjøres hos personer med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem) mot et paramagnetisk medikament. Følelser av varme, metallisk smak i munnen, hodepine, kvalme betraktes som autonome manifestasjoner fra nervesystemet og er ikke kontraindikasjoner for MR.

Fototomografi og angiografi av hodet

For å velge den beste klinikken før MR-prosedyren, kan du studere pasientanmeldelser. I legesenteret "Magnit" i St. Petersburg forskes det på utstyr som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder, med høy oppløsning. Du kan registrere deg for diagnostikk via nettsideskjemaet eller på telefon: +7 (812) 407-32-31. I vårt tilfelle blir konklusjonen etter MR gitt av radiologen i hans hender etter 15-30 minutter; i omstridte situasjoner bestemmes årsaken til den patologiske prosessen samlet, noe som kan ta litt mer tid. Kom - vi venter på deg!

Vi tilbyr deg å se noen bilder av tomografi og angiografi av hodet, som gjør at du bedre kan forstå hvorfor MR i dag er en av de svært informative diagnostiske metodene.

MR ble utført hos en pasient med klager over svakhet i høyre underekstremitet, svikt i finger-nesetest, diplopi og dysartri. Venstre tomogram viser flere lesjoner av den hvite substansen som er typisk for multippel sklerose. Re-scanning etter 3 måneder (til høyre) viste en reduksjon i størrelsen på patologiske foci etter behandling

Magnetisk resonansangiografi av hodets kar: hjerne-aneurisme i høyre midtre hjernearterie (indikert av sirkelen)

Akutt brudd på hjerne sirkulasjon på MR: infarkt sone

MR i hjernen: den hvite pilen indikerer en stor cerebellar svulst

MR-indikasjoner og kontraindikasjoner: hvem skal ikke gjøres

MR er fortjent inkludert i gruppen av de mest informative og trygge diagnostiske teknikkene. Imidlertid er det kontraindikasjoner for MR og er forbundet med bruk av elektromagnetisk stråling i studien.

Begrensninger til tomografi bør tas i betraktning av spesialister når de foreskriver prosedyren og av pasienten i det forberedende stadiet..

  1. Kort om MR-teknikk og indikasjoner
  2. Hvorfor det kan være begrensninger på MR-diagnostikk
  3. Et sett med absolutte kontraindikasjoner for MR-diagnostikk
  4. Metallgjenstander
  5. Implantater og elektroniske enheter
  6. Kuler og granatsplinter
  7. Sannsynligheten for en allergisk reaksjon
  8. Gruppe av relative kontraindikasjoner mot MR
  9. Psykiske lidelser
  10. Graviditet og amming
  11. Traumer og alvorlig tilstand hos pasienten
  12. Fedme
  13. Video

Kort om MR-teknikk og indikasjoner

Prinsippet med MR er kjernemagnetisk resonans, som ble aktivt brukt etter det 70. året..

Diagnostisk prosedyre har fått popularitet takket være moderne utstyr - tomografier, som hjelper til med å identifisere mindre patologier i organer og vev i begynnelsen av utviklingen..

Hvis det ved begynnelsen av bruken av MR ble brukt til å oppdage patologiske prosesser i hjernen, foreskrives nå MR for å undersøke et stort antall organer, spesielt ved bruk av et kontrastmiddel.

Sannsynlige indikasjoner for MR-diagnostikk:

Prosedyre typeIndikasjoner
MR i hjernen- svulster
- hjerneslag
- mistanke om aneurisme
- strukturelle uregelmessigheter
- hodeskade
- øye- og øresykdommer
MR av hypofysen- migrene
- forstyrrelser i menstruasjonssyklusen
- lidelser i det endokrine systemet
MR av bihulene- allergisk rhinitt
- hyppige hodepine
- smertesyndrom i tannen, kinnbenet
- kronisk betennelse i øvre luftveier
- mistanke om onkologi
MR i brystet og mediastinum- blodpropp i hjerteområdet
- laster
- kreftsøk
- emfysem
- lungebetennelse
MR i magen- mistanke om utvikling av onkologi
- medfødte trekk ved strukturen til organer
- traumeområde
- mistanke om tilstedeværelse av fremmedlegemer (med unntak av metall)
- identifisering av arten og fasen av utvikling av patologi
MR av binyrene- høyt eller lavt blodtrykk
- aktiv vekst av hår på kroppen og ansiktet til en kvinne
- muskel svakhet
- kraftige svingninger i vekt (uklar natur)
- brystforstørrelse hos en mann
MR av bekkenorganene- organtraumer
- infertilitet
- medfødte endringer i urinveisystemet
- sterke smerter i lokalområdet
- vaginal blødning av ukjent etiologi hos en kvinne
- postoperativ kontroll
Ryggrad MR- ryggmargs-skade
- kroniske patologier i ryggraden
- mistanke om utvikling av onkologi
- herniated plater

Hvorfor det kan være begrensninger på MR-diagnostikk

Under MR-undersøkelsen blir pasienten utsatt for et kraftig elektromagnetisk felt. Hydrogenmolekyler i vevet i menneskekroppen endrer retning under påvirkning av de tilsvarende bølgene.

Begrensninger av MR

I noen tilfeller kan den beskrevne prosessen vise seg å være farlig for pasientens helse, til tross for fravær av strålingseksponering..

Før legen forskriver en MR, intervjuer legen pasienten for å bestemme en liste over mulige begrensninger..

En person bør være ærlig med en lege, siden antallet kontraindikasjoner i tilfelle magnetisk tomografi er stort. Hele settet med restriksjoner er delt inn i to grupper.

Et sett med absolutte kontraindikasjoner for MR-diagnostikk

Absolutte kontraindikasjoner for MR er årsaken til å lete etter en alternativ type diagnose. Detaljer om hver av begrensningene er nedenfor.

Metallgjenstander

Spesialisten vil forby pasienten å gjennomgå undersøkelser hvis følgende metallgjenstander blir funnet på kroppen hans:

  • deler av klær (knapper, knapper osv.);
  • smykker (brosje, øreringer, etc.) som inneholder metall;
  • hårpleieprodukter (hårnål, hårnål);
  • piercing;
  • høreapparat;
  • kontor;
  • briller.

Implantater og elektroniske enheter

MR-diagnostikk kan ikke gjøres mot personer som har implantater og elektronisk medisinsk utstyr i kroppen:

  • pacemaker;
  • medisinske klipp;
  • metallspiraler i kar;
  • hjerteklaff;
  • proteser og seler
  • pumper;
  • cochleaimplantater;
  • leddproteser;
  • nervestimulerende midler;
  • kirurgiske materialer (pinner, skruer, etc.). Typer av seler

Metallgjenstander, implantater og enheter vil resultere i et forvrengt bilde. Det er en mulighet for skade på pasientens helse.

Kraftig elektromagnetisk stråling kan bevege implantater eller bremse driften av en elektronisk enhet.

Kuler og granatsplinter

Blant andre metallgjenstander i kroppen kan det være kuler og granatsplinter. Under lignende omstendigheter er MR-diagnostikk også kontraindisert for pasienten..

Disse elementene kan påvirke kvaliteten på de resulterende bildene. Under påvirkning av magnetfeltet vil de nevnte elementene skifte seg, noe som betyr at de vil forårsake alvorlig smerte for pasienten eller til og med føre til at den undersøkte dør..

Før en MR-undersøkelse må pasienten fjerne metallgjenstander (smykker, briller, klær).

Hvis det ikke er mulig å fjerne objektet, som i tilfelle en kule eller granatsplinter, må det søkes en alternativ diagnostisk metode..

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon

De absolutte begrensningene av MR inkluderer allergi mot kontrast, som brukes til å detaljere bildet. Den grunnleggende komponenten i produktet er gadolinium. Han fungerer som et allergen.

Risikoen for å utvikle en bivirkning er liten, men for å unngå å gjøre en feil, gjennomgår pasienten en allergisk test for legemidlet.

Hvis det ikke er noen bivirkninger, blir personen sendt til diagnose. Ellers foreskriver legen et tilstrekkelig alternativ.

Personer med nyresvikt eller mistenkt sykdom er blant pasientene som ikke skal ha MR med kontrast..

Gruppe av relative kontraindikasjoner mot MR

Relative kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning:

  • klaustrofobi (det er mulig å bruke utstyr av åpen type);
  • tilstedeværelsen av ikke-ferromagnetiske indre øreimplantater og andre elementer med medisinsk formål;
  • tilstedeværelsen av tatoveringer som inneholder metallisk pigment (diagnose er ikke ekskludert i tilfelle lokalisering av kroppsmønsteret utenfor studieområdet);
  • psykiske lidelser hos pasienten;
  • første trimester av graviditet og amming;
  • skader ledsaget av en alvorlig tilstand av en person;
  • overvektig pasient.

Det er verdt å tenke nærmere på de fire siste begrensningene.

Psykiske lidelser

Prosedyren i seg selv utgjør ingen fare for personer med psykiske lidelser, men nervøsitet, aggressiv oppførsel, panikkanfall, rus og rus er grunner til å nekte å diagnostisere.

I dette tilfellet kan resultatet av en MR-skanning være en forverring av pasientens psyko-emosjonelle oppførsel, bilder av dårlig kvalitet. Hvis prosedyren ikke kan avbrytes, blir pasienten tilbudt å ta beroligende midler..

Graviditet og amming

I dag er det ingen direkte bevis for den negative effekten av MR-diagnostikk på fosteret. Derfor kan en kvinne som forventer en baby, fra et teoretisk synspunkt, undersøkes i alle graviditetsperioder, bortsett fra 1. trimester..

Dette er ikke tilfelle hvis MR gjøres med et kontrastmiddel. Produktets komponenter kan påvirke barnet negativt og forårsake utvikling av alvorlige patologiske prosesser i babyens kropp etter fødselen.

Den samme grunnen blir grunnen til at man nekter MR-diagnostikk til en kvinne som ammer. Du kan gjenoppta amming etter et par dager etter prosedyren..

Traumer og alvorlig tilstand hos pasienten

Visse skader, som åpne brudd, begrenser bruken av MR. I løpet av diagnosen må pasienten forbli urørlig i lang tid - smerte og ubehag vil ikke tillate pasienten å være rolig.

Resultatet av en slik studie kan ikke bare være et bilde av dårlig kvalitet, men også en forverring av pasientens tilstand..

Hvis det ikke er mulig å avslå prosedyren, er det tillatt å bruke en MR-skanner av åpen type for å lindre ubehaget til den undersøkte personen..

Åpen type (C-formet)

Når smertene er intense og ikke lar pasienten være i en stilling, er det verdt å vurdere å erstatte MR med en alternativ type diagnose.

Fedme

Det er ikke lett å diagnostisere en person som veier mer enn 120 kg ved MR: utstyrsbordet er ikke designet for en slik masse, og pasienten vil ikke kunne komme inn i magnetisk tunnel.

En ytterligere årsak til avvisning av en overvektig i MR-diagnostikk er det lave informasjonsinnholdet i teknikken når det gjelder personer som er diagnostisert med fedme.

En løsning under slike omstendigheter kan være å gjennomføre en studie i en tomograf med åpen type. Noen helsesentre har spesialutstyr designet for overvektige mennesker.

Bildebehandling av magnetisk resonans er en diagnostisk metode preget av en omfattende liste over begrensninger.

Det er imidlertid viktig å understreke at alle kontraindikasjoner er objektive og berettigede for å bevare helsen til den undersøkte..

Før du gjennomgår diagnostikk, er det viktig å være ærlig overfor spesialisten og følge legens anbefalinger nøye når du forbereder deg på MR-diagnosen og under skanningsprosessen..

I hvilke tilfeller er det foreskrevet en MR i hjernen?

Bildebehandling av magnetisk resonans brukes til å skanne menneskelige organer. Med denne metoden mottar diagnostikere et bilde av hjernen i lag i tredimensjonalt rom i form av lyse og mørke områder. Bildebehandling av magnetisk resonans har vist seg som en diagnostisk metode med høy nøyaktighet og følsomhet for de minste endringene.

Ved hjelp av forskning er det mulig å identifisere ikke bare organiske lesjoner i hjernevevet, men også å fastslå årsaken. MR i hjernen er foreskrevet for mistanke om patologi i sentralnervesystemet. Metoden har varianter, som hver er designet for forskjellige sykdommer. Det vil si at valg og oppførsel av en MR i hjernen avhenger av det kliniske bildet og mistanken om patologi..

Indikasjoner for

I hvilke tilfeller er en MR av den klassiske versjonen foreskrevet:

  1. Hyppig og kronisk hodepine. Cefalalgi som ikke kan lindres av smertestillende midler. En plutselig debut av akutt hodepine, ledsaget av mangelfulle nevrologiske symptomer. Akutt cephalalgi av typen slag mot hodet. Hodepine etter traumatisk hjerneskade.
  2. Mistanke om svulst, cyste eller forskyvning av hjernestrukturer (dislokasjonssyndrom).
  3. Symptomer på økt intrakranielt trykk: hodepine, svimmelhet, oppkast og kvalme, mørkhet i øynene, nedsatt bevissthet.
  4. Et kompleks av vegetative lidelser: svimmelhet, tinnitus, en følelse av sterk hjerterytme, en følelse av mangel på luft, skjelvende fingre, konstant kalde ekstremiteter, vekslende forstoppelse og diaré.
  5. Psykiske lidelser i komplekset: redusert hukommelse og oppmerksomhet, redusert tenkning, glemsomhet, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

Hos barn er MR foreskrevet for diagnostisering av intrauterine utviklingsdefekter og tidlig diagnose av hjernepatologier..

Standard magnetisk resonansbilder er foreskrevet ikke bare for symptomer, men også for følgende formål:

  • Planlagt forebygging av kontingenten inkludert i risikogruppen av sykdommer av forskjellig art. For eksempel skal ansatte som arbeider under høye strålingsforhold, gjennomgå en forebyggende undersøkelse av svulster..
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen etter et behandlingsforløp, for eksempel etter cellegift eller strålebehandling.

Magnetisk resonansangiografi med kontrast er foreskrevet for diagnose av slike patologier:

  1. lagdeling av karveggen;
  2. fremspring, dannelsen av en "lomme" i karveggen;
  3. blokkering av embolus eller trombe, innsnevring av lumen i arterier og vener;
  4. vaskulære misdannelser, arteriovenøse shunter;
  5. cerebral aterosklerose;
  6. medfødte misdannelser i mikrovaskulaturen i sentralnervesystemet;
  7. brudd på venøs utstrømning, stagnasjon av venøst ​​blod.

4D angiografi - en type kontrastangiografi - lar deg evaluere hemodynamikk og dens lidelser, spesielt misdannelser og patologiske shunts.

Diffus spektral tomografi brukes til å diagnostisere vaskulære katastrofer, for eksempel iskemisk hjerneslag. Evnene til diffus spektral tomografi gjør det mulig å vurdere graden av skade på bløtvev og hjernemateriale. Dessuten er denne metoden foreskrevet for diagnostisering av nevrodegenerative sykdommer som Alzheimers sykdom eller multippel sklerose..

Magnetisk resonansperfusjon er foreskrevet for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser og svulster. Metoden brukes til å vurdere dynamikken i blodets passasje gjennom kroppens vev og effektiviteten av utstrømningen av venøst ​​blod. Dermed har perfusjonstomografi en høy diagnostisk verdi i diagnosen svulster, siden den kan vurdere blodstrømmen i patologisk vev. MR-perfusjon er også indikert for å bekrefte iskemisk hjerneslag.

Magnetisk resonansspektroskopi er foreskrevet for å diagnostisere metabolske og biokjemiske endringer. Indikasjoner:

  • Identifikasjon av epileptogene foci i hjernen.
  • Kronisk cerebral iskemi.
  • Nevrodegenerative sykdommer hos voksne: Parkinsons, Alzheimers og Picks sykdom, diffus multippel sklerose.
  • Svulster.
  1. Hjernekartlegging.
  2. Bestemmelse av individuelle egenskaper ved blodtilførsel til områder av hjernebarken.
  3. Diagnose av iskemiske sykdommer.
  4. Kontrollerer eksponering for medisiner som påvirker blodpropp.

Et revolusjonerende trekk ved funksjonell tomografi er evnen til å visualisere drømmer og tidligere forebygging av genetisk bestemte degenerative sykdommer i sentralnervesystemet.

Kontraindikasjoner for gjennomføring

Bildebehandling av magnetisk resonans har mange kontraindikasjoner. Den første gruppen er absolutte kontraindikasjoner. Hvis de er tilgjengelige, blir magnettomografi ikke utført i det hele tatt, under ingen omstendigheter.

Gruppe av absolutte kontraindikasjoner:

  • Installerte metallimplantater. Pasienten kan ikke ta en MR-skanning med tannimplantater, og personer med metallkroner er heller ikke tillatt.
  • Tvilsomt - en tapp i en tann. Undersøkelsestoleransen avhenger av innleggsmaterialet. Så hvis sistnevnte er laget av titan, keramikk eller gutta-percha, vil det ikke være noen problemer under diagnosen..
    Det samme gjelder tannregulering. Bukseseler er tillatt hvis de er laget av titan eller polymermateriale. Hvis selene er laget av edle metaller eller stål, må du fjerne eller avbryte studien.
  • Elektroniske mellomøreinnsatser, innebygde cochleaire enheter - indre øreproteser, da de inneholder metalldeler.
  • Ferromagnetiske fragmenter.
  • Installert Ilizarov-apparat.

Den andre gruppen er relative kontraindikasjoner. Bildebehandling av magnetisk resonans utføres under visse forhold, for eksempel må hemorragisk hjerneslag raskt bekreftes eller utelukkes. Relative kontraindikasjoner:

  1. Integrerte deler av ikke-jernholdige metaller i det indre øret.
  2. Kunstige hjerteklaffer.
  3. Hemostatiske klipp.
  4. Dekompensasjon av diabetes mellitus, hjertesvikt, nyre- eller leversvikt.
  5. De første tre månedene av svangerskapet.
  6. Panikkangrep i trange rom - klaustrofobi.
  7. Pasienten er i utilstrekkelig tilstand, for eksempel beruset.
  8. Pasientens psykotiske tilstand.
  9. Tatoveringer laget med blekk som består av metallforbindelser. I løpet av studien kan det oppstå forbrenning på tatoveringsstedet.
  • Pasienten har hemolytisk anemi.
  • De som har en individuell intoleranse mot kontrastmidlene som er en del av sammensetningen.
  • Kronisk eller akutt nyresvikt.
  • Gravide på grunn av kontrastmediet som kommer inn i fosterets blodomløp. Bivirkninger kan forekomme.
  1. Ta kontraindiserte medisiner og medisiner som den behandlende legen har forbudt.
  2. Drikk alkohol på 36 timer.
  3. Røyking på to timer - nikotin innsnevrer blodårene, og dette forvrenger resultatet.