Re-stroke - konsekvenser, prognose og tegn

Mennesker som har opplevd hjerneslag, blir tvunget til å revurdere vanene sine, følge visse regler, regne med at det kan være et tilbakefall av en farlig sykdom.

Et andre hjerneslag truer for det meste uforsiktig mennesker som tror at siden de har beholdt arbeidsevnen etter det første hjerneslaget (akutt cerebrovaskulær ulykke), vil alt være i orden.

En person som er heldig for første gang og føler seg relativt bra etter hjerneslag, bør unngå utilgivelige feil..

Hovedårsakene til tilbakevendende hjerneslag

Høyt blodtrykk eller plutselige endringer i blodtrykket kan godt føre til et nytt slag. Det spiller ingen rolle om personen er en "mild" hypertensiv eller alvorlig. Blodtrykket ditt må overvåkes kontinuerlig, og tonometeret blir en trofast assistent, de må kjøpe det. Du kan kjøpe medisiner som kan normalisere blodtrykket på apoteket uten problemer. De må tas kontinuerlig, så snart pasienten føler seg uvel og finner ut at trykket ikke er normalt..

Mennesker som har fått hjerneslag, trenger å helbrede kroppens vaskulære system. Hjerneslag er forårsaket av aneurismer. Du burde bli kvitt dem. En effektiv metode for å eliminere aneurismer i disse skjøre områdene av blodkar er fjerning.

Vaskulær aterosklerose er en annen betydelig risikofaktor som fører til tilbakevendende hjerneslag. Kolesterolplakk, vokser, fyller lumen i karet, gjør det smalere. Hvis en persons trykk synker og blod strømmer gjennom et smalt kar, er det lite sannsynlig at hjernen har nok oksygen og glukosetilførsel, som et resultat av at sirkulasjonssvikt oppstår. Dietten er effektiv i å bekjempe vaskulær aterosklerose. Det anbefales å senke kolesterolnivået i blodet. Det er spesielle forberedelser for dette..

Blodpropp er en annen god grunn som fører til tilbakevendende hjerneslag. Hvis en persons hjerterytme blir forstyrret, vises parietale blodpropper i arteriene til dette viktige organet. Emboli - små partikler - kan komme av blodproppene. De er i stand til å tette hjernens kar, spesielt hvis de er rammet av aterosklerose. Ekkokardiografi brukes til å se om emboli vil dannes. For å eliminere sannsynligheten for blodpropp, tar pasienter kontinuerlig aspirin. Hvis dette stoffet er kontraindisert, bruk alisat, sermion og andre.

Hos barn, smittsomme sykdommer, spesielt kroniske.

Mennesker som har fått hjerneslag vises utelukkende gjennomførbar fysisk aktivitet. Men hvor enkelt det er for ivrige sommerboere å overarbeide og overskride tillatt arbeidsstandard! Last kan slå en person av føttene rett på sin elskede dacha, slik skjer det ofte i Russland.

Tegn

Tegnene på et tilbakevendende hjerneslag er som følger:

  • nummenhet i halvparten av kroppen;
  • lammelse i ansiktsmuskelen;
  • taletap eller alvorlig svekkelse;
  • nummenhet i lemmer, deres lammelse;
  • blindhet;
  • usammenhengende tale;
  • uklar bevissthet;
  • koordinering av bevegelser er ikke normalt;
  • oppkast;
  • døsighet eller tap av bevissthet;
  • besvimelse;
  • glir av en del av ansiktet.

Hvis minst ett symptom på sykdommen oppstår, er det nødvendig for pasienten å ta en horisontal posisjon, trykket hans måles. Hvis det er høyere enn 160 mm Hg, anbefales det å ringe ambulanse og ta personen til klinikken.

Førstehjelp

Når en person er syk og er i ferd med å få hjerneslag, kan det forhindres hvis du gir hjelp i tide og lar deg puste frisk luft. Det er ikke lett for pasienten å stå på balkongen, han trenger å inhalere oksygen dypt. Du må fremdeles finne ut årsaken til krisen..

Hvis symptomene på et tilbakevendende hjerneslag er tydelige, legges personen i seng, når det ikke er noe slikt alternativ, vil gulv eller bakke gjøre det. Du kan også plassere pasienten. I tilfelle tap av bevissthet legges de bare på den ene siden. Halsen skal frigjøres for ikke å hindre oksygenstrømmen. For dette formålet kan du løsne beltet på buksene. Hvis angrepet skjedde hjemme, så åpne vinduene.

Pasienten trenger raskt å senke trykket (først måles det og fastslås at det økes). I dette tilfellet gir de narkotika som personen har tatt hele tiden for disse formålene. Du kan gi vann og aspirin. Tabletter som pasienten ikke har svelget før, bør ikke gis.

Når symptomer på gjentatt hjerneslag oppstår, må de ringe ambulanse. Legene vil gjøre alt i deres makt for å hjelpe selv før sykehusinnleggelse, for å støtte luftveiene og kardiovaskulærsystemet..

Etter levering til kjære. institusjonen utfører diagnostikk for å fastslå årsakene til tilbakevendende hjerneslag. Vist er EKG, MR i hjernen, blodprøver og andre studier. Det er mulig å bruke angiografi for å identifisere aneurismer og fjerne dem kirurgisk.

Hvordan forhindre et nytt slag?

I dag gir leger frimodig anbefalinger til pasienter om hvordan man kan forhindre et nytt slag. Det finnes medisinske metoder for å støtte kroppen og effektive ikke-medisinske. Blodtrykket må opprettholdes i en stabil tilstand på 140 til 90 mm Hg. Art., Men hvis en person er syk med diabetes, er hans tillatte blodtrykk 130 til 80 mm Hg. St..

Personer som har hatt hjerneslag, blir tvunget til å ta medisiner hele tiden som kan tynne blodet.

Det er også nødvendig å kontrollere og korrigere kolesterolnivået i blodet. Pasienter bør slutte å røyke helt, glemme det for alltid. Når det gjelder alkohol, må alle drikker som inneholder den kastes, bortsett fra tørr rødvin. Tillatt sats er ett glass om dagen.

Det vil være nyttig å kvitte seg med overflødig vekt, fordi overflødig fett påvirker hjertets arbeid dårlig, blodårene lider også. Det er nødvendig å følge en diett for å unngå tilbakevendende hjerneslag.

For å forhindre et nytt hjerneslag vises gjennomførbar fysisk aktivitet. Det er nyttig å gå i frisk luft. Dette må gjøres innen en halv time om dagen..

Aktiv bruk av profylakse er vist allerede fra andre uke etter hjerneslag. Alt det ovennevnte må gjøres kontinuerlig i flere måneder og til og med år uten avbrudd. I dette tilfellet blir pasienten regelmessig sett av legen..

Ernæring

Pasienten vil leve så lenge som mulig med riktig ernæring etter hjerneslag. Det kreves et minimum av salt, samt animalsk fett. Når det gjelder den første, er den tillatte dosen per dag 5 g, denne mengden kan ikke overskrides hvis det er helt umulig å nekte den "hvite døden". Et slikt tiltak er nødvendig fordi salt bidrar til forekomsten av hypertensjon. Krydder, eddik vil ikke være nyttig for vaskulære plager. Mengden sukker bør også reduseres. Tillatt ikke mer enn 50 gr. på en dag.

Det er gunstig å konsumere mat rik på vitaminer, mineraler og fiber. Du må spise minst 4 ganger om dagen, du bør ikke fylle magen for mye. Mengden væske du drikker per dag er 1 liter - dette er hva eksperter anbefaler. Og mengden mat bør ikke overstige 2 kg.

Mat som ikke anbefales å spise: semulegryn, fett kjøtt og fisk, svinekjøtt, fjærfeskinn, røkt kjøtt, belgfrukter, kålrot, rutabagas, reddiker, boller, søte bakverk, sorrel, spinat, druer, desserter, stekt mat. Alle typer sopp er forbudt. Kaffe, kullsyreholdige drikker, te er unntatt drikke.

Mat som er tillatt: kanin, kalvekjøtt, kalkun, kylling, magert biff, torsk, pølser, rullator, lam. Det vil si at kjøtt, fjærfe og fisk skal være magert. Melk bør også drikkes med lite fett, kefir og yoghurt er tillatt. Blant frokostblandingene kan du spise bokhvete, brun ris, hirse, havregryn. Det anbefales at du foretrekker kokte og bakte retter. Det er nyttig å spise hvitløk, dill, persille, fennikel, pepperrot, så vel som bananer, aprikoser, tørkede aprikoser. Vegetabilsk borsjch og kornblandingsupper er gode.

Menn og kvinner, for å unngå sekundært hjerneslag, trenger ikke bare å spise riktig, men også å bevege seg og være så magre som mulig..

Jobb

Hvis en person har blitt offer for et blødnings- eller iskemisk hjerneslag, er han veldig heldig hvis kroppen fungerer og velvære er bevart. Offeret vil raskt komme tilbake i arbeid, være etterspurt i samfunnet, bli kvitt kjedsomhet. Dessverre kan det være vanskelig å gjenopprette motorisk og kognitiv funksjon og tar år. I sjeldne tilfeller kan folk komme raskt tilbake i arbeid etter å ha blitt truffet.

Eksperter vurderer:

  • graden av synshemming;
  • graden av talehemming;
  • mentale evner;
  • sinnstilstand;
  • muskeltilstand;
  • kontroll av atferd;
  • hjertet og blodårene;
  • koordinering av bevegelser: hvor mye er det krenket.

Hvis konsekvensene av hjerneslag er minimale, vil VTE gi arbeidstillatelse. Hvis hovedfunksjonene er godt bevart, er lette alternativer mulig:

  • jobbe hjemme;
  • reduksjon av arbeidstid;
  • valg av en individuell tidsplan.

I tilfelle du får tillatelse fra VTE til å jobbe, må en person som lider av hjerneslag gjøre alt for å forhindre et nytt angrep. Arbeidsgiveren er forpliktet til å hjelpe ham med dette:

  • vibrasjoner på arbeidsplassen må utelukkes;
  • arbeidsplassen er utstyrt med komfort;
  • det er ingen temperaturforskjell;
  • pasienten trenger regelmessig å bytte plassering. Det er forbudt å sitte eller stå hele tiden;
  • overarbeid bør ikke tolereres;
  • stress, så vel som stressende situasjoner, bør utelukkes;
  • arbeid med skadelige og giftige stoffer er forbudt.

Dette er begrensningene på arbeidsplassen for personer som har fått hjerneslag, hvis alle punktene blir observert, vil en person i fremtiden kunne jobbe lenge uten risiko for et nytt hjerneslag. Tiltak som disse er gode for å forhindre et nytt slag..

Trykkontroll

Høyt blodtrykk er farlig etter et slag av enhver type. Du må hele tiden overvåke det. Den første måneden etter hjerneslaget er pasientens blodtrykk ikke stabilt. Dette truer med et nytt slag. Antihypertensiva vil hjelpe pasienten. Mottaket deres er viktig først etter et slag, og etter en stund kreves det etter behov.

Forskere har kommet til at det er umulig å redusere trykket drastisk hos en pasient som har hatt hjerneslag. Definitivt, dette bør gjøres gradvis.

Hvis en person er overvektig, vil tapet av bare 1 kg tillate ham å senke blodtrykket med 2 mm Hg. Kunst. Derfor har vekttap en gunstig effekt på pasientens tilstand..

Umiddelbart etter hjerneslag er blodtrykket til en person høyt, men det vil avta av seg selv etter hvert. Det er viktig for pasienten å kontrollere blodviskositeten, drikke rikelig med vann, delta i selvrehabilitering, ta turer rundt i byen, og helst i et skogsområde der luften er ren, og følge andre legers råd.

Medisiner

I dag er det ingen medisiner som effektivt kan forhindre nevronedødsprosessen, som har begynt og som hindrer en person i å leve fullt. På laboratorier over hele verden blir lignende stoffer testet.

Når en person har symptomer på hjerneslag og blodtrykket er forhøyet, gir de antihypertensiva, og de legger glysin under tungen, noe som vil bidra til å bevare nevronene. Cerebrolysin injiseres intramuskulært. De nyeste stoffene er effektive og trygge.

I begynnelsen av hjerneslag er det forbudt å ta vasodilaterende medisiner, for eksempel no-shpa og papaverine. Blodsirkulasjonen i skadede kar vil bare forverres på grunn av dem, for å unngå komplikasjoner, bør mottaket deres utelukkes.

For å forebygge hjerneslag brukes homeopatiske medisiner, som kan kombineres med mange medisiner. Først må du oppsøke lege.

Hvis en person har et iskemisk hjerneslag, bruker leger medisiner som kan fjerne blodpropp og forbedre blodsirkulasjonen. I begynnelsen av et angrep er det mulig å bruke blodfortynnende medisiner, for eksempel ancrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine brukes til direkte behandling av hjerneslag. Hvis det er bevis for det, utnevn:

  • vasotonisk;
  • kardiotonisk;
  • hypotensiv;
  • decongestant medisiner.

I tilfelle hypoksi bruker leger hyperbar oksygenering, oksygencocktailer og innånding. Mexidol brukes som en antihypoxan og antioksidant. Det er disse stoffene som vanligvis alltid brukes til å behandle hjerneslag. Pasienten vil også trenge antidepressiva..

En person som har hatt et iskemisk hjerneslag tar blodplater for livet, for eksempel klopidogrel tabletter eller aspirin, med mindre det er kontraindisert.

Prognose og konsekvenser

Hjerneslag er en sykdom som er mer vanlig hos eldre mennesker. Jo eldre alderen er, desto høyere er risikoen. Feil livsstil, dårlige vaner, dårlig økologi fører først og fremst til det. Etter det første angrepet må du overvåke helsen din, fordi prognosen for et nytt slag er skuffende. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av plasseringen av det berørte området i hjernen og av volumet av dette området..

De nevrologiske konsekvensene av tilbakefall er ofte mer uttalt enn etter første hjerneslag.

En person mister evnen til å tenke, motoriske funksjoner er betydelig svekket. Bare 15% av menneskene lever lenger enn 5 år. En person vil mest sannsynlig forbli liggende for alltid og vil aldri komme seg ut av sengen. Hos 80% av pasientene utvikles patologiske irreversible endringer i hjernebarken, noe som fører til funksjonshemning. Koma truer pasienter i 65% av tilfellene. Full pasientgjenoppretting er ikke mulig.

Hjerneslag: typer og hvordan du kan unngå

Den normale funksjonen til alle systemer og organer avhenger av arbeidet i hjernesentrene. Hvis visse strukturer i sentralnervesystemet mislykkes, påvirker dette umiddelbart personens velvære. I løpet av de siste 10 årene har antallet pasienter som er innlagt på medisinske institusjoner med en tilbakevendende hjerneslag økt. Dette skyldes mange faktorer, alt fra en ugunstig miljøsituasjon og ender med en uoppmerksomhet til helse..

I de fleste tilfeller kan det første angrepet av hemorragisk eller iskemisk hjerneslag lykkes. Hvis du går til sykehuset innen seks timer fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp, plager ikke konsekvensene av denne patologien pasienten på lenge. Streng overholdelse av alle legens anbefalinger og å opprettholde en sunn livsstil er den viktigste forebyggingen av tilbakefall av et forbigående iskemisk anfall.

Klinisk bilde

På grunn av virkningen av en rekke visse ugunstige faktorer, kan en person oppleve et nytt hjerneslag. Det høye blodtrykket sprekker karet. Blødningen blir til en blodpropp, som igjen tetter igjen arteriene i hjernen. En lignende prosess påvirker umiddelbart den generelle tilstanden til personen som har hatt et angrep. For å unngå alvorlige komplikasjoner og død, er det nødvendig å kjenne de viktigste symptomene på et forbigående angrep på hjernen. Hver person skal ha data om arten av det kliniske bildet ved hjerneslag. De viktigste manifestasjonene av patologi inkluderer følgende tegn:

  • svakhet;
  • døsighet;
  • nedsatt muskeltonus;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • slapphet;
  • brudd på tale, en person begynner å forvirre stavelser;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • brudd på tenkning;
  • en kraftig forverring av visuelle funksjoner;
  • høyt blodtrykk.

Det er mye lettere for andre å legge merke til de ovennevnte symptomene enn for pasienten selv. Dette skyldes det faktum at hjernetanking og mental aktivitet i et sekundært angrep av hjerneslag blir kjedelig. En person som dette skjer med, kan ikke uavhengig forstå at han trenger å raskt gå til sykehuset. Derfor må du være oppmerksom på helsen til menneskene rundt deg. Ved hjelp av en omsorgsfull holdning fra samfunnet kan mange liv reddes. Jo tidligere pasienten blir levert til en medisinsk institusjon, desto mer positiv vil prognosen være..

Årsaker

For å effektivt bekjempe sykdommen, må du forstå klart hva som forårsaket den. Et annet slag vises ikke bare. For utviklingen er det behov for ugunstige faktorer. I de fleste tilfeller kan et angrep forhindres hvis du følger alle legens anbefalinger, ikke ignorerer de alarmerende symptomene og fører en sunn livsstil. I tillegg må personer som allerede har fått hjerneslag måle blodtrykket daglig. Følgende faktorer blir årsakene til sekundært hjerneslag:

  • røyking;
  • misbruk av alkoholholdige og alkoholfattige drikker;
  • overvekt av fet og stekt mat i det daglige kostholdet;
  • hypodynamia;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • alvorlig stress og nervesjokk;
  • hodet blåser;
  • nektelse av å ta medisiner foreskrevet av lege;
  • genetisk predisposisjon;
  • ikke får nok søvn;
  • feil daglig rutine;
  • mangel på regelmessige turer i frisk luft.

Prognosen for pasienten vil bare være gunstig hvis han gjennomgår et fullstendig løpet av rehabilitering og terapi i en spesialisert medisinsk institusjon. Konsekvensene av et andre hjerneslag kan være mye mer alvorlige og farlige enn de var etter det første angrepet. Tidlig diagnose og tidlig behandling er hovedforholdene for pasientens fullstendige bedring..

Hva er faren for et tilbakefall av patologi

Ifølge statistiske data er prognosen etter et tilbakevendende slag generelt skuffende. I beste fall vil en slik pasient leve fem år til. Selv om det er medisin, kan ingenting hevdes med sikkerhet. Her, som andre steder, er det lykkelige unntak. Imidlertid lever pasientene i gjennomsnitt ikke etter et angrep i mer enn fem år. Konsekvensene av tilbakevendende hjerneslag manifesteres i følgende former:

  • lammelse av hele kroppen eller dens individuelle deler;
  • tap av evne til å snakke;
  • blindhet eller betydelig synshemming;
  • nedsatt kognitiv evne, demens;
  • minnetap.

Konsekvensene og arten av alvorlighetsgraden avhenger av den delen av hjernen der vaskulær apopleksi skjedde. Det kan dannes en cyste på blødningsstedet, som vil presse på nerveender, som et resultat av at et bestemt område av den grå substansen vil bli påvirket av nekrose.

Kosthold som forebygging av gjentakelse

Kosthold er veldig viktig. En positiv prognose er bare mulig for pasienter som har et balansert og sunt kosthold. For å holde blodkarene rene, må du fjerne søppelmat fra det daglige forbruket. Prinsippene for dietten inkluderer følgende regler:

  • redusere inntaket av søt, melmat;
  • minimere forbruket av fet, stekt mat;
  • bruk av store mengder egg, lever, kaviar er forbudt;
  • overholdelse av drikkeregimet;
  • konstant bruk av vitaminer og mineraler.

Det er nødvendig å spise mat som hjelper deg med å bli kvitt kolesterol og rense blodet: granateple, kiwi, hvetekim, sitrusfrukter. Legene anbefaler å drikke ferskpresset juice om morgenen med noen dråper olivenolje eller linfrøolje..

Hvordan forhindre et nytt angrep

For å beskytte pasienten mot et sekundært forbigående iskemisk anfall, må du nøye overvåke helseindikatorene hans. Hvis dette gjelder en eldre person, kan du ikke la ham være alene. Han vil ikke være i stand til å gjenkjenne tegn på hjerneslag uavhengig. I tillegg har eldre en tendens til å ignorere de åpenbare manifestasjonene av sykdommen, ettersom de er redde for leger..

Det er mulig å forhindre et nytt angrep ved hjelp av medisin. Pasienten må ta medisiner som senker blodtrykket. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep ikke fullført. Det er også viktige tips i tradisjonell medisin. For eksempel kan pasienten i tillegg til hovedbehandlingen bruke tinkturer på kongler.

Vi må ikke glemme at stoffene er valgt individuelt, de avhenger av kroppens egenskaper, allergiske reaksjoner, symptomer og mye mer. Legen undersøker pasienten og velger et behandlingsforløp for ham. Du kan ikke foreskrive behandling selv for ikke å skade. Prognosen avhenger av det.

For å forhindre at angrepet går igjen, anbefales det å bruke mye tid i frisk luft, for ikke å overbelaste kroppen. Det er nødvendig å jobbe moderat, ikke mer enn 4-5 timer om dagen, for å hvile nyttig. Det er viktig å utføre terapeutiske øvelser, føre et ikke altfor mobilt liv uten bekymringer og stress.

Et gjentatt hjerneslag vil kanskje ikke gjenta seg. Det viktigste her er å følge nøye med på pasientens helse- og velværetilstand. Symptomer vises nesten umiddelbart etter at et angrep begynte. En person som går til sykehuset de første 3 timene etter hjerneslag kan få hjelp i 90% av tilfellene. Kroppens helse og god tilstand er direkte avhengig av rask respons fra pasienten og hans nærmeste.

Symptomer og konsekvenser av tilbakevendende hjerneslag, hva du skal gjøre for forebygging

Blant de vanligste sykdommene innen nevrologi er hjerneslag, preget av nedsatt blodsirkulasjon i den menneskelige hjerne. Hvis du ikke yter medisinsk behandling i tide, ender patologi i de fleste tilfeller med død..

Re-stroke etter det første utsatte iskemiske anfallet forekommer ganske ofte, noe som også kan ende opp ugunstig for pasienten.

Hva det er

Det andre hjerneslaget er en farlig tilstand for menneskers helse. Ikke bare feil utførte terapeutiske tiltak, men også deres ufullstendige forløp kan provosere sirkulasjonsforstyrrelser.

Ifølge statistikk forekommer et andre angrep i 30 prosent av tilfellene av det første hjerneslaget det første året. Samtidig øker sannsynligheten for et dødelig utfall flere ganger, noe som kan påvirkes av mange faktorer.

Slagtyper

I medisinsk praksis er det to hovedtyper av blodstrømningsforstyrrelser i hjernen:

  1. Iskemisk hjerneslag. Det er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse som skyldes fullstendig eller delvis obstruksjon av blodkar i hjernen. Denne typen hjerneslag er diagnostisert i de fleste tilfeller. I forbindelse med denne patologiske tilstanden oppstår et brudd på eller fullstendig opphør av blodstrømmen til hjernecellene. Som et resultat påvirkes vev, nekrose utvikler seg.
  2. Hemorragisk hjerneslag. Det regnes som en mer alvorlig, men sjelden patologi. Forskjellen fra iskemi ligger ikke i tilstopping av blodkar, men i det faktum at integriteten deres blir krenket, med andre ord, de sprekker bare. Denne tilstanden er ledsaget av hjerneblødning, noe som medfører alvorligere konsekvenser der overlevelsesraten reduseres betydelig.

Hvis vi snakker om et sekundært hjerneslag, manifesteres ofte den første formen for en patologisk tilstand. Men selv om pasienten ble helt frisk etter det første anfallet, vil det være mye vanskeligere å overføre det andre..

Årsaker

Som nevnt ovenfor, etter den første hjerneskaden, øker risikoen for re-skade betydelig, noe som fører til mer alvorlige komplikasjoner, samt en reduksjon i forventet levealder..

Blant de vanligste provoserende faktorene er:

  • hypertensjon, dens utvikling og rask progresjon;
  • vaskulær dystoni;
  • sykdommer i leveren, nyrene og lungene;
  • aterosklerose;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • hyppige blodtrykksfall.
  • hyppige stressende forhold;
  • dannelsen av aterosklerotiske plakk;
  • patologi i hjertet og blodårene;
  • stor kroppsvekt;
  • ubalansert ernæring, manglende overholdelse av et terapeutisk kosthold;
  • tvungen inaktivitet, som kan skyldes lammelse eller lammelse;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • økt irritabilitet, noe som kan provosere en hypertensiv krise;
  • drikking og røyking.

Det er også verdt å merke seg at mennesker i alderdommen ofte lider av hjerneslag, som er forårsaket av endringer i kroppen forbundet med alderdom..

Symptomer

Utviklingen av et tilbakevendende slag av den iskemiske typen kan være ledsaget av følgende karakteristiske symptomer, for eksempel:

  • blekhet i ansiktshuden;
  • en gradvis økning i en følelse av svakhet;
  • periodisk prikking eller nummenhet i kinnene, hodet i hårvekstsonen, pannen, øvre og nedre ekstremiteter;
  • nedsatt synsstyrke;
  • hodepine om morgenen;
  • senke blodtrykket;
  • uventet besvimelse
  • Vanskeligheter med å uttale ord.

I tillegg kan angina pectoris, akutt hjerteinfarkt indikere et sekundært anfall.

Hemorragisk hjerneslag kan gjenkjennes ved tegn som:

  • rødhet i pasientens ansikt
  • krampeanfall;
  • økt trykk;
  • bevissthetstap med nedsatt luftveisfunksjon;
  • ukontrollert strøm av urin;
  • forskjellige elevstørrelser.

Hvis det er hjerneblødning, vil symptomene være mye mer alvorlige. Som et resultat av blodårssprengning forstyrres blodsirkulasjonen og respirasjonen, noe som fører til en rask død..

Med venstresidig hjerneslag, problemer med høyre side av kroppen, med høyre side, problemer med venstre side.

For å bestemme utseendet til et nytt slag hos en sengeliggende pasient, må du spørre ham:

  • smile - med et angrep, vil han ikke være i stand til å gjøre dette;
  • vis tungen - det skal ikke være krumning;
  • si en enkel setning.

Hvis det oppstår problemer selv med en av oppgavene, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. Det er også viktig å være oppmerksom på de medfølgende symptomene som er beskrevet ovenfor..

Førstehjelp

Hvis det er karakteristiske tegn, må du først og fremst ringe en ambulanse. Videre bør personen ved siden av ham gjøre følgende:

  1. Få pasienten til å ta en vannrett stilling. Når oppkast åpner, må hodet vippes til siden.
  2. Hvis pasienten ikke har mistet bevisstheten, må du spørre om han har medisiner foreskrevet av den behandlende legen. Det frarådes sterkt å bruke fremmede midler, noe som kan provosere enda mer alvorlige problemer.
  3. For å gjøre pusten lettere, må du løsne knappene dine. Dette vil sikre en normal oksygenforsyning..
  4. Hvis angrepet skjer hjemme, så gi 2 aspirintabletter og 300 milligram glycin.
  5. Det er viktig å føre en samtale med offeret til enhver tid. Pusten hans må være dyp.

Påfør om mulig noe kaldt på den fremre delen av hodet..

Hva er forskjellen mellom rehabilitering etter et nytt hjerneslag

I tilfelle en annen streik følger legene samme taktikk som for det første nederlaget. Det er obligatorisk at pasienten blir innlagt på klinikken, der han blir plassert på intensiv eller intensivavdeling..

Hvis det er nødvendig å senke blodtrykket, administreres antihypertensive medisiner intravenøst ​​eller intramuskulært. Magnesia sulfat brukes til å forhindre hjerneødem.

I tilfelle tilbakefall av et hemoragisk hjerneslag, treffes alle nødvendige tiltak for å stoppe blødningen. Pasienten injiseres med Vikasol, Aminocaproic acid eller Etamsylate.

Ved gjentatt iskemisk hjerneslag vil behandlingen bestå av:

  • utnevnelse av vasodilatatorer;
  • innføring av vitamin PP;
  • tar Papaverine, Nosh-Py, Complamin og Euphyllin;
  • bruk av en løsning av Reopolyglucin intravenøst, som vil normalisere viskositeten til blodvæsken;
  • utnevnelsen av Cavinton og Vinpocetine for å gjenopprette vaskulær tone.

Når et sekundært symptom blir diagnostisert, varer rehabiliteringsperioden litt lenger. Etter at pasienten er utskrevet hjem, bør en nevrolog regelmessig overvåke ham..

I tillegg krever utvinningsperioden konstant overvåking av en psykoterapeut. Pasienter som er klar over tilstanden deres blir ofte deprimerte, noe som bidrar til å bremse utvinningen.

Hva kan være konsekvensene

Re-stroke kan føre til de fleste komplikasjoner. De vanligste er:

  1. Redusert hukommelse. Pasienten husker kanskje ikke en gang de vanlige tingene. Han glemmer navnene og bildene til nære slektninger, kan ikke nevne vanlige gjenstander.
  2. Brudd på motorisk aktivitet. Det er vanskelig for pasienten å kontrollere bevegelsesapparatet. I de fleste tilfeller fører iskemisk skade til tap av bevegelse, manglende evne til å holde gjenstander. I tillegg er komplett sengetøy mulig.
  3. Fullstendig eller delvis nedsatt tale. Det er mulig at pasienten etter et angrep vil ha vanskeligheter med uttalen. Dette skyldes brudd på de tilsvarende delene av hjernen. Ved en alvorlig lesjon går samtalefunksjonen tapt i en tilstrekkelig lang periode.
  4. Psykiske lidelser. Aggresjon, apati overfor alt som skjer, depresjon diagnostiseres.
  5. Depresjon av intellektuelle evner.
  6. Faller i koma.
  7. Demens.
  8. Tap av følsomhet.

Det er mulig å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner bare i 20 prosent av tilfellene, og selv ikke helt.

Hvilke mennesker er i en spesiell risikogruppe

En økt tilbøyelighet til tilbakefall forekommer hos personer som:

  • fikk blødning etter 45 år;
  • ikke følg anbefalingene fra spesialister (slutte å røyke, alkohol og narkotika);
  • ikke har fullført et fullt kurs med terapi og rehabilitering;
  • ikke følg reglene for ernæring i kosten;
  • blir ofte utsatt for stressende situasjoner og følelsesmessig overarbeid;
  • ikke motta støtte fra pårørende.

For å forhindre et nytt slag må du følge forebyggende tiltak.

Statistisk data

Prognosen for livet med et sekundært angrep er ikke veldig oppmuntrende. Hvor lenge en person vil leve er vanskelig å si entydig. Statistikk viser at sykdommen i 70 prosent av tilfellene ender med døden..

For pasienter som har fått diagnosen hjerneslag over 45 år, øker sannsynligheten for tilbakefall 15 ganger. Omtrent 30 prosent av gjentakelsene skjer i løpet av det første året.

I tillegg er det noe mer sannsynlig at menn får hjerneslag igjen enn kvinner..

Hva kan gjøres for å forhindre

Hvordan du kan unngå et nytt slag, vil legen din fortelle deg. Først og fremst er det nødvendig å revidere dietten. Det er viktig å umiddelbart gi opp animalske produkter og raske karbohydrater..

  • egg;
  • lever;
  • svinekjøtt;
  • kaviar;
  • krydret mat og konservering;
  • røkt kjøtt;
  • pølser;
  • konfekt.

Menyen skal inneholde:

  • fjærkre kjøtt;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • grøt;
  • fersk frukt og grønnsaker;
  • fettfattig fisk.

Det er viktig å overvåke fysisk aktivitet, spesielt når du gjenoppretter ytelsen:

  • ikke jobbe om natten;
  • sov godt;
  • overvåke søvnmønstrene dine;
  • tilbringe mer tid utendørs;
  • Ikke utsett kroppen for aktive belastninger, inkludert på sommerhuset.

Ikke mindre oppmerksomhet bør tas til blodtrykkskontroll, det anbefales å måle indikatorer omtrent tre ganger om dagen.

For å gjenopprette vaskulær aktivitet, kan en spesialist forskrive Trental eller acetylsalisylsyre. For å normalisere energibalansen i celler, foreskrives vanlige behandlingsforløp med Cerebrolysin og Piracetam.

Utviklingen av et nytt slag reduserer alle sjanser for et fullt liv til et minimum. Det er mye lettere å ta alle tiltak for å forhindre en sykdom enn å behandle den.

Prognose og konsekvenser av tilbakevendende hjerneslag

Hjerneslag, som tidligere ble ansett som et problem utelukkende for eldre mennesker, har vokst raskt yngre i flere år. Stadig flere mennesker, som lider av til og med mindre hjerteproblemer, er i fare for hjerneslag. For å unngå det, er det ikke bare nødvendig å forhindre hjertesykdom, men også å gjøre grunnleggende endringer i en persons livsstil..

  1. Beskrivelse av sykdommen
  2. Fare
  3. Gjentatt iskemisk hjerneslag
  4. Gjentatt hemorragisk hjerneslag
  5. Sannsynlighet for forekomst
  6. Årsaker
  7. Tegn
  8. Effekter
  9. Prognose for livet
  10. Nyttig video
  11. Forebygging
  12. Narkotikaforebygging
  13. Kontroll av blodtrykk
  14. Fysioterapi
  15. Moderat fysisk aktivitet
  16. Avvisning av dårlige vaner
  17. Redusert stress
  18. Produksjon

Beskrivelse av sykdommen

Det er kjent at blodtilførselen til hjernen er den viktigste og en av de vanskeligste oppgavene til menneskekroppen..

Dette organet krever mye energi og næringsstoffer, som er sentrum for kapasiteten til alle andre systemer, og hvis det blir fratatt denne energien, vil det oppstå en naturlig svikt, kritisk for menneskelivet..

En slik feil kalles hjerneslag. Dette er en brå stopp av blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til tap av bevissthet og lammelse av varierende alvorlighetsgrad..

Hvis du ikke gir riktig hjelp til en person med hjerneslag, er et dødelig utfall ekstremt sannsynlig. Hvis pasienten har tid til å få hjelp i tilfelle det første hjerneslaget, vil andre eller andre påfølgende ganger (og gjentakelse av hjerneslag ofte forekommer) sjansene være mye mindre.

De vanligste årsakene til hjerneslag er:

  1. Kardiovaskulære sykdommer. Hjertet er primært ansvarlig for blodtilførselen. Hvis arbeidet hans blir forstyrret, øker risikoen for hjerneslag maksimalt.
  2. Økt kolesterolnivå i blodet. Kolesterol er skadelig fordi det danner plakk i blodkarene - "plugger" som forstyrrer blodstrømmen og nesten kan blokkere kanalene i et kritisk øyeblikk
  3. Diabetes. Denne sykdommen tynner veggene i blodkarene, noe som gjør dem skjøre og tynne, mindre fleksible. På grunn av dette oppstår brudd, som fører til utilstrekkelig tilførsel av hjernen.
  4. Økt blodpropp. Blod som er for tykt sammenlignet med generelle medisinske standarder, har en tendens til å koagulere og danne koagulasjoner, som også danner "plugger" for blodkar
  5. Dårlige vaner. Alkohol, røyking, narkotika - alt dette, i tillegg til kroppens generelle rus, har en sterk effekt på blodkarene og svekker dem.

VIKTIG! Ikke en årsak, men en forutsetning for et mulig hjerneslag er fedme fra de siste grader. Denne sykdommen fører til minst de tre første punktene fra listen ovenfor.

Fare

Dessverre er det umulig å fjerne konsekvensene av et så alvorlig sjokk helt fra kroppen..

Moderne medisin er i de fleste tilfeller i stand til å redde en person som får hjerneslag for første gang, men problemet ender ikke der.

Det er til stede selv etter et rehabiliteringskurs, fordi pasienten først og fremst er truet med gjentatt hjerneslag, og i løpet av inneværende år eller flere påfølgende år.

Det er ikke bare pasienten som har skylden for tilbakefallet, som etter å ha kommet seg ut av en kritisk tilstand fortsetter sitt tidligere liv uten positive og profylaktisk fordelaktige endringer. Et hjerneslag forårsaker uopprettelig skade på hjernen og det kardiovaskulære systemet, som ikke kan repareres med medisiner, gymnastikk og hvile. Menneskekroppens ressurser er ikke uendelige, og et hjerneslag brenner utarmingen nærmere 3-10 år.

Hvis det første hjerneslaget forårsaker slik skade, kan man bare forestille seg hva det andre på rad er i stand til. Hvis pasienten etter det første tilfellet, med det gunstigste utfallet og underlagt alle medisinske resepter, kan leve i gjennomsnitt fra 8 til 12 år, vil den gjennomsnittlige levealderen etter et tilbakefall falle til 2-3 år.

Gjentatt iskemisk hjerneslag

Iskemisk hjerneslag er det vanligste kliniske tilfellet av hjerneslag, og rammer hovedsakelig eldre mennesker (etter 60 år).

Oppstår på grunn av den raske død av hjerneceller som et resultat av oksygen sult på grunn av fartøy som ikke er i stand til fullverdig arbeid.

Det er veldig vanskelig å redde en person fra gjentatt iskemisk hjerneslag, men likevel lettere enn fra andre typer hjerneslag..

Medfølgende sykdommer som diabetes og hjerteproblemer er ikke uvanlig og kompliserer behandlingen sterkt.

Prognosen for iskemisk hjerneslag er fremdeles mer oppmuntrende enn for blødning..

Iskemisk slagkode i henhold til ICD 10 - 163, den er også egnet for tilbakefall.

Gjentatt hemorragisk hjerneslag

En hemorragisk hjerneslag er egentlig en hjerneblødning. En kritisk tilstand, hvoretter det er mye vanskeligere å overleve enn i tilfelle iskemisk hjerneslag. Årsakene er fundamentalt forskjellige: disse er kronisk hypertensjon eller hypertensjon, forskjellige blodsykdommer og cerebral aterosklerose.

Kroppen opplever sjelden et slikt sjokk to ganger, spesielt på kort tid. Situasjonen glattes bare ut av det faktum at hovedsakelig personer som ikke har nådd alderdom lider av denne typen hjerneslag. En enda sterkere kropp er lettere å tåle et hjerneslag.

Sannsynlighet for forekomst

Et hjerneslag er en konsekvens av sykdommer som har vært og har utviklet seg i pasientens kropp i mer enn ett år. Etter rehabilitering vil disse sykdommene ikke forsvinne hvor som helst, noe som betyr at de vil provosere et nytt angrep. Det er derfor selv eksemplariske pasienter som tar vare på kroppen sin etter en sykdom, ikke bryter anbefalingene og tar forebyggende medisiner, er i fare.

Hvor lang tid tar det å komme tilbake??

For noen forekommer et andre slag i løpet av det første året etter det første. På andre faller det andre slaget og etter to eller tre år.

Hvis en person fikk hjerneslag etter 45-50 år, er sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake veldig høy..

Det som skremmer leger mest er ikke muligheten for tilbakefall, men hvor raskt det kan oppstå. Omtrent 30% av tilbakevendende slag forekommer innen ett år etter det første. Selvfølgelig er en slik belastning oftest dødelig - omtrent 70% av tilfellene ender i pasientens død..

Dette betyr ikke at det ikke er noe poeng i å delta i forebygging - pasienten er i stand til å forsinke et tilbakefall eller kvitte seg med en slik sannsynlighet for godt..

Årsaker

Bortsett fra åpenbare årsaker som utarmede hjerneceller, blodkar og hjerte, er det enklere omstendigheter. For eksempel, hvis en pasient får hjerneslag på grunn av overskudd av kolesterol, vil ikke faren for en gjentatt tilfelle forsvinne før nivået av det farlige stoffet er senket. Hvis pasienten lider av hjertesykdom, er det verdt å aktivt delta i deres forebygging, siden nå hver gang hjerteproblemer vil øke risikoen.

Noen ganger tror pasienter som kommer ut av sykehusavdelingen at de ikke lenger er i fare og at faren har gått helt over. De går tilbake til den gamle livsstilen, som førte dem til hjerneslag, takler ikke eliminering av sykdommer, lider av dårlige vaner og styrker ikke kroppen med fysisk aktivitet - kardiojogging eller gymnastikk.

VIKTIG! Smittsomme sykdommer, spesielt de som fører til betennelse, kan øke sannsynligheten for hjerneslag. For å bli kvitt slike sykdommer, så vel som andre som bryter immunitet i farlig nærhet av hjerneslag, må du først og fremst.

Alder kan være en veldig viktig årsak. Det er vanskelig å gjøre noe med utslitte organer og organsystemer, dessverre har moderne medisin ennå ikke nådd dette nivået. Eldre og gamle mennesker bør være spesielt forsiktige med ikke å møte sykdommen igjen.

Tegn

Det er veldig viktig å gjenkjenne et hjerneslag i tide. Hvis du i det første tilfellet har flere titalls minutter til å orientere deg og gi assistanse, så vil du i det andre tilfellet heller ikke ha denne gangen..

Et nytt slag mot svekkede celler vil skje raskt og plutselig.

  1. kvalme og oppkast;
  2. nummenhet i ansiktsmuskulaturen (en enkel test vil hjelpe her - pasienten bør bli bedt om å smile, og hvis han ikke kan, er dette definitivt et hjerneslag);
  3. forstyrrelser i arbeidet med det vestibulære apparatet, tap av koordinasjon;
  4. tap av evnen til å snakke sammenhengende eller i det hele tatt snakke;
  5. tap av synsklarhet
  6. besvimelse, svakhet.

Med slike symptomer bør en person legges inn på sykehus umiddelbart, siden tellingen går i minutter. Bare en profesjonell som raskt svarte på utfordringen, kan redde liv i tilfelle et nytt slag..

Effekter

Medisinen står ikke stille, så i omtrent en tredjedel av det totale antallet kliniske tilfeller kan pasienten bli frelst. Men hvis det etter første hjerneslag er mulig å opprettholde den vanlige livsrytmen selv for en eldre person, er slike sjanser halvert eller tre ganger etter tilbakefall..

Slike sterke gjentatte støt til hjernen, som faktisk er et veldig sårbart organ, kan ikke annet enn å legge igjen et preg på menneskekroppen. Siden de fleste av de aktive cellene i hjernen blir ødelagt av hjerneslag, vil mange kroppsfunksjoner bli irreversibelt svekket..

Blant de mulige konsekvensene av et tilbakevendende hjerneslag:

  1. delvis eller fullstendig tap av evnen til å bevege seg uavhengig;
  2. forringelse av sanseorganene (hørsel, syn, smakoppfatning, etc.);
  3. tap av noen av tankegangen og mentale evner, hukommelsessvikt.

VIKTIG! Disse endringene skjer ikke av seg selv. Det avhenger av hvilke spesifikke områder av hjernen sykdommen har påvirket eller omgått. Skadede deler av hjernen er veldig vanskelig å gjenopprette, ofte umulig.

Sannsynligheten for en tidlig død på grunn av en enda større belastning på hjerte- og nervesystemet øker betydelig.

Prognose for livet

Legers spådommer for pasienter som har overlevd to ganger i en slik nødsituasjon er vanligvis skuffende. Dette er ikke overraskende, siden kroppens ressurser tar slutt etter skaden.

Det er vanskelig og meningsløst å gi en felles tidsramme for alle, lik mennesker med forskjellige genetiske data, livsstil, helsereserve og materiell tilstand. Det viktigste er ønsket om å stabilisere tilstanden fra pasienten selv, så vel som den mest nøyaktige og strenge overholdelsen av alle medisinske anbefalinger.

Etter å ha skapt for pasienten alle de anbefalte forholdene for rehabilitering, gjenstår det bare å håpe på utholdenhet og gjenværende kroppsressurser som vil bidra til å forlenge livet så mye som mulig..

Det er enda vanskeligere å gi en prognose for livet til mennesker i alderdommen. På grunn av kroppens forverring er det ofte skuffende.

Nyttig video

Vi foreslår at du gjør deg kjent med videoen om emnet:

Forebygging

Omfattende forebygging har lenge blitt utviklet av leger, og det er en helsebulletin for pasienter som er under rehabilitering etter et nytt hjerneslag, og de som har fått det i lang tid og fortsatt er i fare. Legene gir noen tips om hvordan du kan unngå et sekundært angrep.

Narkotikaforebygging

Det er ingen medisiner direkte for hjerneslag, men det er behandlingsforløp som eliminerer sykdommene som førte til det. En person med hjertesykdom vil få forskrevet medisiner for å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet, hypertensive pasienter vil få forskrevet medisiner som bringer blodtrykket til en sunn norm. Å hoppe over medisiner i slike tilfeller kan være veldig farlig, alle samtidige sykdommer som ikke kan elimineres, må overvåkes kontinuerlig.

Kontroll av blodtrykk

Selv om pasienten ikke var hypertensiv og hjerneslaget ikke har noe med blodtrykksforstyrrelser å gjøre, er det fortsatt nødvendig å overvåke trykknivået. Øker og senker blodtrykket, spesielt skarpe, knuser øyeblikkelig kardiovaskulærsystemet, som allerede er i tilbakegang etter en sykdom. Dette gjøres med medisiner og eliminering av situasjoner, som et resultat av at trykket kan endre seg sterkt..

Fysioterapi

Fysioterapi i form av treningsterapi (fysioterapiøvelser) praktiseres mens pasienten blir behandlet på sykehus, hvis han er i stand til å utføre disse øvelsene.

Det er nødvendig å fortsette komplekset av prosedyrer, som består av fysiske øvelser, tøynings- og pusteøvelser hjemme..

Dette kan redde pasienten fra paralytiske komplikasjoner, muskelsvekkelse, pusteforstyrrelser og andre konsekvenser av lang rehabilitering. Det forbedrer også blodsirkulasjonen. Vil styrke bena og armene.

Moderat fysisk aktivitet

Det ser ut til at etter det som skjedde, trenger ikke hjertet å lastes i det hele tatt, men dette er ikke slik. Hjertet er et konstant fungerende organ, og en person påvirker det ikke på noen måte.

Liten "trening" er rett og slett nødvendig for kardiovaskulærsystemet, slik at hovedfunksjonen opprettholdes så lenge som mulig.

Videre forhindrer fysisk aktivitet fedme, som bare vil forverre situasjonen. Dette bidrar til å unngå tilbakevendende iskemisk og hemorragisk hjerneslag, selv hos pasienter med dårlig prognose for utvinning..

Avvisning av dårlige vaner

Sigaretter, alkohol og narkotika er alltid de første på listen over forskjellige forbud. Det er grunner til dette - alle giftige stoffer er svært vanedannende, forgifter kroppen med tunge forbindelser, som da er vanskelige eller umulige å fjerne. Dårlige vaner tar fra en person de siste ressursene som han burde ha mobilisert for å bekjempe sykdommen og gjenopprette kroppen.

Redusert stress

Det er kategorisk kontraindisert for pasienter som har hatt hjerneslag for å være nervøs. Nervesystemet, som allerede har blitt truffet to ganger, må beskyttes på alle måter. Det er nødvendig å unngå situasjoner der pasienten kan oppleve sterke negative følelser: frykt, sorg, harme, sinne. Positive følelser kan i noen tilfeller også føre til forverring, så det beste alternativet for pasienten er hvile..

Produksjon

I intet tilfelle skal du fortvile, selv om personen ikke var veldig frisk før hjerneslaget og han har få sjanser. Hvis pasienten fikk et dobbelt sterkt slag midt i kroppens forsyning, kan mange misunne hans utholdenhet og potensielle helse. Det viktigste er å fortsette behandlingen og ikke gi opp, mens du opprettholder en positiv holdning..

Gjentatt iskemisk hjerneslag: overlevelsesprognose

Tilbakevendende iskemisk hjerneslag opptar et av de første stedene blant sykdommer som fører til funksjonshemning og død hos pasienter. Hvis forventet levealder etter det første hjerneslaget i gjennomsnitt er åtte til ni år, kan den andre akutte cerebrovaskulære ulykken forkorte den til to til tre år. Derfor, i moderne nevrologiske klinikker, hvorav den ene er Yusupov Hospital, er en stor rolle tildelt sekundær forebygging av hjerneslag..

Det er riktig forebygging og behandling som kan forhindre gjentakelse av en vaskulær katastrofe, fordi, ifølge statistikken, er sannsynligheten for et nytt slag innen et år etter den første ca. 15%, og etter noen år - opptil 30-40%.

Hvem er i fare

Etter et primært hjerneslag beholder kroppen mekanismene som provoserer følgende utvikling av hendelser: intravaskulær trombedannelse, vaskulær aterosklerose. Pasienten har som regel også en rekke samtidige sykdommer, ofte i avanserte former: hypertensjon, diabetes mellitus, arytmi, hjertesvikt og andre. Å forhindre et tilbakevendende iskemisk hjerneslag i slike tilfeller er en ganske vanskelig oppgave, men takket være innsatsen fra kvalifiserte spesialister ved Yusupov sykehus er det mulig..

Et gjentatt iskemisk hjerneslag truer noen ganger til og med pasienter som ikke er klar over at de allerede har hatt en vaskulær katastrofe: pasienter med kortsiktige krenkelser av hjertet eller hjernesirkulasjonen, de såkalte forbigående iskemiske anfallene, manifestert av plutselig begynnelse av hodepine, svimmelhet, hevelse i armen eller benet - symptomer, som ofte blir oversett, til tross for at de er de første advarselsskiltene som går foran et hjerneslag. Trusselen om et karangrep øker enda mer med forbigående tap av syn, tale, svakhet i øvre eller nedre ekstremiteter, plutselig hukommelsestap og andre symptomer.

I dette tilfellet bør pasienten ikke nøle, det anbefales å søke medisinsk hjelp på nevrologiklinikken på Yusupov sykehus så snart som mulig for å få legenes råd. Du vil gjennomgå de nødvendige undersøkelsene: ultralydundersøkelse av store kar (først og fremst er det nødvendig å undersøke halspulsårene), elektrokardiogram, ECHO-KG, detaljerte blodprøver for lipidprofil og en tendens til å danne blodpropp, nivået av homocystein, en aminosyre som forårsaker tidlig aterosklerose og trombedannelse, og flere ganger øke risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

En slik undersøkelse anbefales også for pasienter med hypertensiv krise, anginaanfall (smerter i hjertet), arytmi. Disse forholdene går ofte foran hjerneslag og er manifestasjoner av forbigående iskemiske anfall..

Årsaker

Det er flere grunner til utviklingen av et tilbakevendende hjerneslag, inkludert faktorer uavhengig av en person som provoserer utviklingen av et tilbakevendende hjerneslag:

Alkoholiker, rusavhengighet, tobakkrøyking,

Unnlatelse av å følge legens anbefalinger,

Stillesittende livsstil,

Høyt kolesterol,

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet,

Feil arbeids- og hviletid, nattevakter, forstyrret søvn,

  • Diabetes.
  • Den vanligste typen vaskulær lidelse er iskemisk hjerneslag, som utgjør opptil 85% av tilfellene. Denne typen hjerneslag forårsaker blokkering av blodkar som forsyner hjernen eller deres kritiske innsnevring..

    Utviklingen av iskemisk hjerneslag skyldes primært en persons destruktive livsstil, noe som innebærer: alkoholmisbruk, kraftig røyking, feil kosthold, hypodynamia (mangel på fysisk aktivitet). Slike vaner fører til mangel på oksygen i hjernen, forbundet med utilstrekkelig arbeid i hjertet, tap av karene av elastisitet og evnen til å ekspandere, på grunn av hvilken blodstrømmen øker, noe som er nødvendig for normal aktivitet i sentralnervesystemet..

    Gjentatt iskemisk hjerneslag oppstår av flere hovedårsaker:

    • psykologisk og følelsesmessig stress;
    • overdreven belastning, tungt fysisk arbeid (ofte forekommer tilbakefall i sommerhuset, hvis pasienten holder seg i en ubehagelig stilling i lang tid, opp ned, foruten under den brennende solen, som et resultat av at dehydrering oppstår, noe som øker risikoen for vaskulær katastrofe);
    • forverring av livskvaliteten;
    • forverring av den økologiske situasjonen;
    • likegyldighet til egen helse (forsømmelse av forebygging, feil livsstil).

    Symptomer og konsekvenser

    Symptomer på tilbakevendende hjerneslag er ikke alltid de samme som ved første hjerneslag og kan være vanskelig å identifisere. Derfor, ved de første manifestasjonene av ubehag, anbefales det å henvende seg til fagpersoner - til nevrologisk senter på Yusupov Hospital, hvor pasienten vil gjennomgå en omfattende undersøkelse på kort tid og foreskrive øyeblikkelig behandling, og derved minimere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Våre spesialister organiserer transporten av pasienten til sykehuset.

    De viktigste symptomene som skulle forårsake angst hos en pasient som tidligere hadde fått det første hjerneslaget:

    • muskler i ansiktet, kroppen eller lemmer er lammet eller følelsesløse;
    • forverres kraftig, synet avtar, blindhet oppstår;
    • taleevnen er svekket;
    • bevissthet er svekket: lett døsighet oppleves, besvimelse oppstår, bevegelseskoordinering svekkes;
    • det er kvalme, oppkast.

    Alvorlighetsgraden av et angrep avhenger av volumet til den berørte delen av hjernen og plasseringen av det berørte området. Blant de sannsynlige konsekvensene av gjentatt iskemisk hjerneslag i fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling, kan følgende skilles ut:

    • tap av kontroll over sansene;
    • tap av evnen til å tenke;
    • svekkelse eller tap av motorisk funksjon;
    • dødelig utfall (overlevelse er betydelig redusert hos pasienter med tilbakevendende iskemisk hjerneslag).

    Pasienter får et gjentatt iskemisk slag som er mye vanskeligere enn det første, hvilke konsekvenser det vil bli ledsaget av, er det noen ganger umulig å forutsi. I noen tilfeller blir arten av de resulterende patologiene irreversibel. Derfor hører hovedrollen først og fremst til forebygging av hjerneslag..

    Førstehjelp

    Prognose

    Som du allerede vet, er fem års prognose for overlevelse skuffende. Tap av intellektuelle og motoriske evner etter et nytt slag kan være livslang. De fleste pasienter etter tilbakefall lider av irreversible forandringer, patologier i hjernebarken.

    Etter lesjoner hos pasienter oppstår som regel funksjonshemming. Hos mer enn halvparten av pasientene, etter gjentatt hjerneslag, oppstår koma som ikke tillater legen å gi en positiv prognose for å komme ut av den..

    Rehabilitering av pasienter etter gjentatt iskemisk hjerneslag i nevrologiklinikken på Yusupov sykehus er basert på tradisjonelle, nyeste og forfatterens metoder for å gjenopprette pasienter som har fått hjerneslag.

    Takket være omfattende praksis og rik kunnskap fra klinikkens spesialister innen rehabiliteringsmedisin, utføres den komplekse utvinningen av pasienter på det høyeste nivået som oppfyller internasjonale standarder.

    For optimal rehabilitering har pasienter skapt komfortable oppholdsforhold: koselige rom, god ernæring og oppmerksom holdning fra personalet.

    Ring telefonen og den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

    Livet etter iskemisk hjerneslag

    Hvis pasienten har en akutt periode med hjerneslag, er gjenværende forstyrrelser mulig i form av:

    • fullstendig immobilisering;
    • lammelse på den ene siden av kofferten;
    • delvis lammelse av lemmen;
    • parestesi (nummenhet med tap av følsomhet i huden);
    • tale- og svelgeforstyrrelser;
    • vestibulære lidelser;
    • hørselstap;
    • lammelse av bekkenorganene med manglende evne til å kontrollere tarm og blære tømming;
    • redusert intelligens;
    • endringer i psyken og karakteren;
    • umulighet av selvbetjening.

    Gjenoppretting av forskjellige nedsatte funksjoner hos pasienter med iskemisk hjerneslag forekommer i forskjellige hastigheter. Takket være bruken av innovative teknikker i rehabiliteringsklinikken på Yusupov Hospital, går bevegelsesforstyrrelser raskere, og det kan ta mer tid å gjenopprette talen. Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, trenger pasienter støtte fra slektninger og videreføring av rehabilitering under tilsyn av spesialister fra Yusupov Hospital.

    Prognose hos eldre

    Hos pasienter med iskemisk hjerneslag er alder en av de viktigste faktorene som påvirker prognosen og livskvaliteten etter en akutt sykdomsperiode. Hos eldre mennesker er iskemisk hjerneslag mye mer alvorlig enn hos yngre pasienter. Legene ved Yusupov-sykehuset har en individuell tilnærming til behandling av eldre pasienter; når de foreskriver medisiner, bruker de doser som er anbefalt i en viss alder. Når du bruker innovative metoder for kinesioterapi, blir kroppens aldersegenskaper tatt i betraktning.

    Følgende faktorer påvirker prognosen etter iskemisk hjerneslag hos en eldre person:

    • lokalisering av iskemisk fokus;
    • utbredelsen av hjerneinfarkt sonen;
    • sykdommen som forårsaket hjerneslaget;
    • alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer.

    Kom forårsaket av hjerneødem er den alvorligste nevrologiske manifestasjonen av hjerneslag, noe som forverrer prognosen..

    Faktorer som har en positiv effekt på resultatene av rehabilitering av eldre pasienter og forbedrer prognosen er:

    • en liten lesjon bekreftet av computertomografi;
    • opprettholde full bevissthet hos pasienten;
    • minimalt antall nevrologiske skader;
    • fraværet av uttalte aterosklerotiske forandringer i karene i henhold til resultatene av Doppler-sonografi av arteriene i hodet og nakken;
    • pasientens yrke som krever konstant mental stress;
    • normalt blodtrykk;
    • fravær av arytmier og andre hjertesykdommer.

    Behandling

    En pasient med tilbakevendende hjerneslag havner oftest på intensivavdelingen. På Yusupov sykehus begynner leger behandling og tidlig rehabilitering umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Prognosen er mest gunstig når pasienter blir lagt inn på nevrologiklinikken i løpet av de første 4 timene etter at de første tegnene på akutt hjernesirkulasjon dukket opp. Leger ved klinikken for nevrologi foreskriver tilstrekkelig behandling, på grunn av hvilken nervecellene rundt det iskemiske fokuset gjenoppretter funksjonell aktivitet..

    Bruk av trombolytisk behandling av nevrologer på Yusupov Hospital hos eldre pasienter forbedrer prognosen betydelig. Som et tromolytisk middel bruker leger fra nevrologiklinikken den mest effektive medisinen - plasminogenaktivator for vev. Etter at blodproppen er oppløst, gjenopprettes blodstrømmen gjennom de berørte karene, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til det iskemiske området og området rundt hjerneinfarkt forbedres. Resultatet av iskemisk hjerneslag forbedres ved bruk av ancrod (et enzym fra slangegift) de første 3 timene etter utviklingen av akutt cerebrovaskulær ulykke og de neste fem dagene.

    For å forhindre ytterligere dannelse av blodpropp og reemboli, blir eldre mennesker gitt:

    • direkte antikoagulantia (natriumheparin eller heparin med lav molekylvekt);
    • antiblodplater;
    • et medikament fra tienopyridin-gruppen Ticlopidine.

    Hvis det er kontraindikasjoner eller en høy grad av risiko for komplikasjoner ved å ta disse legemidlene, foreskriver legene på Yusupov-sykehuset Clopidogrel til pasienter. Nevrobeskyttende og neurometabolske medikamenter forbedrer plastisiteten til nerveceller. Cerebral arterietone hos eldre økes av vasoaktive medikamenter.

    Hos eldre mennesker oppstår ofte iskemisk hjerneslag mot bakgrunnen av alvorlig arteriell hypertensjon. Innen 7-10 dager etter den akutte perioden med hjerneslag, kardiologer på Yusupov sykehus med systolisk blodtrykk hos en pasient på mindre enn 200 mm. rt. Kunst. ikke utfør antihypertensiv behandling, siden oksygenmetning i hjerneområdene som er utsatt for iskemi, forverres ved hypotensjon. Hos pasienter med systolisk blodtrykk over 200 mm. rt. Kunst. den reduseres veldig sakte til tall, med 10 mm. rt. Kunst. overskrider trykket pasienten er tilpasset. Etter den akutte perioden velger kardiologer individuell antihypertensiv terapi.

    Rehabilitering

    Tidlig rehabilitering forbedrer prognosen betydelig etter hjerneslag. Legene ved Yusupov sykehus begynner å utføre rehabiliteringstiltak fra den første dagen pasientens innleggelse i nevrologiklinikken. Intensiteten i rehabiliteringsprogrammet avhenger av pasientens tilstand og graden av funksjonshemning. På Yusupov sykehus er avdelingen for kritisk syke pasienter utstyrt med spesielle multifunksjonelle senger. Ved hjelp av enhetene til den multifunksjonelle sengen kan medisinsk personell med jevne mellomrom endre pasientens holdning, utføre hygieneprosedyrer og ta vare på pasienten. Endring av kroppsholdning bidrar til å unngå dannelse av liggesår, overbelastning. For å redusere risikoen for kontrakturer, leddsmerter, lungebetennelse, dyp venetrombose på Yusupov sykehus, utfører spesialister fra de første dagene av behandlingen passiv rehabilitering.

    For å forbedre prognosen hos eldre, bruker rehabiliteringsspesialistene på Yusupov-sykehuset etter hjerneslag følgende innovative metoder for å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner:

    • PNF;
    • Voita terapi;
    • liten manuell terapi;
    • Castillo-Morales-metoden;
    • kinesio teiping;
    • Mulligans konsept;
    • Bobath-terapi.

    Med et nytt hjerneslag oppstår enda mer irreversibel hjerneskade, gjenoppretting er treg og ofte forblir pasienten deaktivert, snakker ikke, er delvis eller fullstendig lammet, svelgefunksjonen er svekket, problemer med vannlating og avføring vises, og psykiske lidelser utvikler seg. Demens, ervervet demens, er ofte en konsekvens av gjentatt hjerneslag. Jo eldre pasienten er, desto alvorligere er konsekvensene av et tilbakevendende hjerneslag.

    Likevel forbedres prognosen for gjenoppretting av nevrologiske funksjoner svekket som følge av sykdommen hos eldre på grunn av bruken av en rekke samtidige teknikker (magnetoterapi, transkraniell stimulering, laserterapi, akupunktur) av rehabilitologer ved Yusupov sykehus. For å gjenopprette bevegelser og gåferdigheter brukes robot- og mekaniske simulatorer, Exart-apparater, vertikaliseringsapparater.

    På Yusupov sykehus blir pasienter innlagt på sykehus, uavhengig av tilstandens alvor, når som helst på dagen. Hvis du merker tegn på iskemisk hjerneslag, ring umiddelbart. Et team av høyt kvalifiserte spesialister (nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, logopeder, fysioterapeuter) ved Yusupov sykehus bruker de nyeste teknologiene for behandling av iskemisk hjerneslag. Leger nærmer seg individuelt behandlingen av hver pasient.

    Anbefalinger etter et nytt slag

    Alle pasienter som har fått hjerneslag er i fare for gjentakelse av sykdommen. Legene på Yusupov-sykehuset gir anbefalinger til pasienter om ernæring, forebygging av tilbakevendende hjerneslag:

    Overholdelse av en diett. Avslag på krydret, røkt, fet og søt mat, alkohol, kaviar, egg, lever. Menyen inneholder mer grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

    Avvisning av dårlige vaner.

    Avslag fra tungt fysisk arbeid, nattevakter, arbeid med høyt psyko-emosjonelt stress.

    Sov minst 8 timer om dagen.

    Unngå stressende situasjoner.

    I løpet av rehabiliteringsperioden må du måle blodtrykket hver dag, etter avsluttet rehabilitering minst 3 ganger i uken.

    Ta medikamentene som er foreskrevet av legen i tide og strengt i henhold til klokken.

    Få regelmessige kontroller.

    Gjør de anbefalte korrigerende gymnastikkøvelsene daglig.

    Forebygging

    Forebygging av tilbakevendende hjerneslag består i livsstilsendringer:

    Kosthold endres.

    Avvisning av dårlige vaner.

    Pasienten bør regelmessig ta medisiner foreskrevet av den behandlende legen.

    Unngå stressende situasjoner, tung fysisk anstrengelse hvis du trenger å bytte jobb.

    Blodtrykk bør måles flere ganger om dagen, før dagbok.

    Hvis trykket øker, må du ta stoffet og legge deg.

    Hvis du føler deg uvel, må du øyeblikkelig oppsøke lege, gjennomgå undersøkelse og behandling.

    Det er nødvendig å behandle sykdommer i rett tid, på bakgrunn av hvilke hjerneslag kan utvikle seg, for å følge alle legens anbefalinger. På Yusupov sykehus vil pasienter kunne motta kvalifisert hjelp fra forskjellige spesialister, gjennomgå diagnostikk, rehabilitering på moderne simulatorer, motta tjenestene til en massasjeterapeut og gjennomgå fysioterapi..