Hjertesvikt: symptomer, årsaker, behandling

Hjertesvikt er en vanskelig og progressiv tilstand som er kulminasjonen av mange hjertesykdommer. Titalls millioner mennesker dør av det hvert år, og det er fortsatt ingen effektiv behandling annet enn hjertetransplantasjon. Bruken av et fullstendig arsenal av medisiner og enheter gjør det i lang tid å opprettholde et sykt hjerte på et tilfredsstillende nivå, men reservene er ikke ubegrensede. Noen pasienter klarer å leve i flere tiår, andre - raskt "forverres" i løpet av den første sykdomsmåneden. Døden kan oppstå uventet, på bakgrunn av relativt velvære eller etter en langvarig, gradvis forverring av symptomene på sykdommen. I denne artikkelen vil vi vurdere alle alternativene for sykdomsforløpet og dens slutt..

Plutselig død av hjertesvikt

Med redusert pumpefunksjon i hjertet øker risikoen for å utvikle livstruende hjerterytmeforstyrrelser flere ganger. Arytmi er hovedårsaken til plutselig død i denne pasientgruppen. Dette gjelder spesielt for personer der ultralyd avslørte en reduksjon i utkastningsfraksjonen (EF) under 30-35%. Slike mennesker må nødvendigvis implanteres med en hjertestarter-defibrillator - en enhet som overvåker rytmen og kan eliminere farlige arytmier om nødvendig. Samtidig er det slett ikke nødvendig at en person får elektriske støt hver gang, noen ganger er akselerert stimulering nok til å bringe hjertet tilbake til normalt arbeid. Døden, på grunn av en rytmeforstyrrelse, oppstår vanligvis veldig raskt, i løpet av det første øyeblikket pasienten mister bevisstheten og føler ikke noe. Samtidig forekommer agonal pust ofte i form av høyt snorking, overkroppen og spesielt ansiktet blir rødt. Uten gjenoppliving dør hjernen innen 6-8 minutter.

Død fra lungeødem - akutt hjertesvikt.

På et tidspunkt bringer noe hjertets arbeid ut av den delikate balansen som oppnås ved behandling. Det kan være hypertensivt rhizom, adrenalinhastighet, infeksjon, hindring av kranspulsårene - uansett. Som et resultat blir kronisk hjertesvikt akutt - lungeødem. Lungene begynner å fylles med væske, først vevet, deretter alveolene og små luftveier. Effekten er nøyaktig den samme som ved drukning. Ødem manifesteres av et plutselig angrep av kvelning, noen ganger med hoste, pasienten prøver alltid å sitte, så å legge seg forverrer symptomene. Hvis du ikke gir førstehjelp i tide (diuretika, nitrater, ikke-invasiv ventilasjon av lungene osv.), Kan en person dø i løpet av få minutter etter kvelning.

Dette scenariet er vanlig hos personer med hjerteinfarkt, selv uten tidligere hjertesvikt..

Utmattelse

Hjertesvikt tømmer ressursene til alle organer og fører over tid til en generell utarmning av pasienten. Han mister muskelmasse, svekkes, noe som, kombinert med kortpustethet og ødem, gjør det umulig for ham å bevege seg uavhengig. Pasienten slutter å komme seg ut av sengen, nedsatt hjernesirkulasjon fører til forvirring, encefalopati. Neste - nektelse av å spise og til slutt døden oppstår.

Infeksjon

Selv den vanligste forkjølelsen kan drepe en pasient med hjertesvikt. Noen ganger tar det ikke mye å kaste en sykdom ut av balanse. Influensa, lungebetennelse eller urinveisbetennelse krever ofte sykehusinnleggelse og mer intensiv behandling hos denne pasientgruppen.

Ikke forveksle kronisk og akutt hjertesvikt. Sistnevnte er ofte angitt som dødsårsak i konklusjonene av patologiske undersøkelser. Ofte vises denne diagnosen i dødsattester, når det ganske enkelt er umulig å fastslå den virkelige årsaken..

Død fra hjertesvikt: hvordan man gjenkjenner tegnene

I medisin blir plutselig død av hjertesvikt betraktet som et dødelig utfall som forekommer naturlig. Dette skjer både med mennesker som har hatt hjertesykdom i lang tid, og med mennesker som aldri har brukt tjenestene til en kardiolog. En patologi som utvikler seg raskt, noen ganger til og med øyeblikkelig, kalles plutselig hjertedød..

Ofte er det ingen tegn til livsfare, og døden oppstår i løpet av få minutter. Patologi er i stand til å utvikle seg sakte, begynnende med smerter i hjerteområdet, hyppig puls. Varigheten av utviklingsperioden - opptil 6 timer.

Årsaker til plutselig hjertedød

Hjertedød skilles mellom rask og øyeblikkelig. Den fulminante varianten av koronar hjertesykdom er dødsårsaken i 80-90% av hendelsene. Også blant hovedårsakene er hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvikt..

Mer om årsakene. De fleste av dem er assosiert med endringer i blodkar og hjerte (arterielle spasmer, hypertrofi i hjertemuskelen, aterosklerose, etc.). Vanlige forutsetninger inkluderer følgende:

  • iskemi, arytmi, takykardi, nedsatt blodgjennomstrømning;
  • svekkelse av hjerteinfarkt, ventrikulær svikt;
  • fri væske i perikardiet;
  • tegn på hjertesykdom, blodkar;
  • hjertetraumer;
  • aterosklerotiske forandringer;
  • rus;
  • medfødte defekter i ventiler, koronararterier;
  • fedme på grunn av underernæring og metabolske forstyrrelser;
    usunn livsstil, dårlige vaner;
  • fysisk overbelastning.

Oftere provoseres forekomsten av plutselig hjertedød av en kombinasjon av flere faktorer samtidig. Risikoen for koronar død økes hos personer som:

  • det er medfødte kardiovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, ventrikulær takykardi;
  • det var et tidligere tilfelle av gjenoppliving etter diagnostisert hjertestans;
  • diagnostisert med et tidligere hjerteinfarkt;
  • det er patologier i ventilapparatet, kronisk insuffisiens, iskemi;
  • fakta om bevissthetstap ble registrert;
  • det er en reduksjon i utstøtingen av blod fra venstre ventrikkel med mindre enn 40%;
  • diagnostisert med hjertehypertrofi.

Sekundære viktige forhold for å øke risikoen for død vurderes: takykardi, hypertensjon, myokardial hypertrofi, endringer i fettmetabolisme, diabetes. Røyking, svak eller overdreven fysisk aktivitet har en skadelig effekt

Tegn på hjertesvikt før døden

Hjertestans er ofte en komplikasjon etter en tidligere hjerte- og karsykdom. På grunn av akutt hjertesvikt er hjertet i stand til å brått stoppe sin aktivitet. Etter at de første tegnene vises, kan døden oppstå innen 1,5 time.

Tidligere farlige symptomer:

  • kortpustethet (opptil 40 bevegelser per minutt);
  • pressende smerter i hjertet;
  • anskaffelse av en grå eller blålig fargetone av huden, avkjøling;
  • kramper på grunn av hypoksi av hjernevev;
  • separasjon av skum fra munnhulen;
  • følelse av frykt.

For mange vises symptomer på en forverring av sykdommen i løpet av 5-15 dager. Hjertesmerter, sløvhet, kortpustethet, svakhet, utilpashed, arytmi. De fleste opplever frykt like før døden. Du må umiddelbart kontakte en kardiolog.

Tegn under et angrep:

  • svakhet, besvimelse på grunn av den høye hastigheten på sammentrekning av ventriklene;
  • ufrivillig muskelsammentrekning;
  • rødhet i ansiktet
  • Blanchering av huden (den blir kald, blåaktig eller grå)
  • manglende evne til å bestemme pulsen, hjerterytmen;
  • mangel på reflekser av elevene, som har blitt brede;
  • uregelmessighet, pustekramper, svette;
  • bevissthetstap er mulig, og etter noen minutter stopper pusten.

Med et dødelig utfall, på bakgrunn av tilsynelatende velvære, kan symptomer være til stede, det er rett og slett ikke klart å manifestere.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Som et resultat av en studie av mennesker som døde på grunn av akutt hjertesvikt, ble det funnet at de fleste av dem hadde aterosklerotiske endringer som påvirket kranspulsårene. Som et resultat var det et brudd på hjertesirkulasjonen og dets skade.

Hos pasienter er det en økning i lever og vener i nakken, noen ganger lungeødem. Koronar sirkulasjonsstans diagnostiseres, etter en halvtime observeres abnormiteter i hjerteinfarkter. Hele prosessen tar opptil 2 timer. Etter å ha stoppet hjerteaktivitet, oppstår irreversible endringer i hjernecellene innen 3-5 minutter.

Ofte oppstår plutselig hjertedød under søvn etter åndedrettsstans. I en drøm er det praktisk talt ingen sjanse for frelse..

Hjertesvikt dødelighet og aldersstatistikk

I løpet av livet opplever en av fem personer symptomer på hjertesvikt. Øyeblikkelig død skjer hos en fjerdedel av ofrene. Dødeligheten fra denne diagnosen overstiger dødeligheten fra hjerteinfarkt ca. 10 ganger. Opptil 600 tusen dødsfall registreres årlig av denne grunn. Ifølge statistikk dør 30% av pasientene innen ett år etter behandling for hjertesvikt..

Oftere forekommer koronar død hos personer 40-70 år med diagnostiserte karsykdommer og hjertesykdommer. Menn er utsatt for det oftere: i en ung alder 4 ganger, hos eldre - 7 ganger, med 70 år - 2 ganger. En fjerdedel av pasientene fyller ikke 60 år. Risikogruppen inkluderer ikke bare eldre mennesker, men også veldig unge mennesker. Årsaken til plutselig hjertedød i ung alder kan være vasospasme, myokardial hypertrofi, provosert av bruk av medisiner, samt overdreven trening og hypotermi..

Diagnostiske tiltak

90% av plutselige hjertedødsepisoder forekommer utenfor sykehus. Det er bra hvis ambulansen kommer raskt og legene stiller en rask diagnose.

Ambulanseleger oppgir fravær av bevissthet, puls, pust (eller dets sjeldne tilstedeværelse), mangel på pupillrespons på lys. For å fortsette diagnostiske tiltak er det nødvendig med første gjenoppliving (indirekte hjertemassasje, kunstig ventilasjon av lungene, intravenøs medisinering).

Dette følges av et EKG. Med et kardiogram i form av en rett linje (hjertestans) anbefales det å administrere adrenalin, atropin og andre medisiner. Hvis gjenoppliving er vellykket, utføres ytterligere laboratorieundersøkelser, EKG-overvåking, ultralyd i hjertet. Ifølge resultatene er kirurgisk inngrep, implantering av en pacemaker eller konservativ behandling med medisiner mulig.

Øyeblikkelig hjelp

Med symptomene på plutselig død fra hjertesvikt, har legene bare 3 minutter til å hjelpe og redde pasienten. Irreversible endringer som forekommer i hjerneceller, etter dette tidsintervallet, fører til døden. Førstehjelp i rett tid kan redde liv.

En tilstand av panikk og frykt bidrar til utviklingen av symptomer på hjertesvikt. Pasienten må nødvendigvis roe seg, avlaste følelsesmessig stress. Ring en ambulanse (kardiologisteam). Sett deg komfortabelt, senk bena ned. Ta nitroglyserin under tungen (2-3 tabletter).

Hjertestans forekommer ofte overfylte steder. Folk rundt deg må raskt ringe en ambulanse. Mens du venter på hennes ankomst, må du gi offeret en tilstrømning av frisk luft, om nødvendig, gjør kunstig åndedrett, utfør en hjertemassasje.

Forebygging

For å redusere dødeligheten er forebyggende tiltak viktig:

  • regelmessige konsultasjoner med kardiolog, forebyggende prosedyrer og avtaler (spesiell oppmerksomhet
  • pasienter med hypertensjon, iskemi, svak venstre ventrikkel);
  • avvisning av å provosere dårlige vaner, sikre riktig ernæring;
  • blodtrykkskontroll;
  • systematisk EKG (ta hensyn til ikke-standardindikatorene);
  • forebygging av aterosklerose (tidlig diagnose, behandling);
  • implantasjonsmetoder i fare.

Plutselig hjertedød er en alvorlig patologi som oppstår umiddelbart eller i løpet av kort tid. Den koronare karakteren av patologien bekreftes av fravær av skader og plutselig plutselig hjertestans. En fjerdedel av tilfellene med plutselig hjertedød er lynrask og uten tilstedeværelse av synlige forløpere.

Død fra akutt hjertesvikt: hvordan man gjenkjenner tegnene, forebygging

Hvor plutselig er hjertestansen?

Ulike sykdommer og medfødte hjertefeil blir diagnostisert hos annenhver person over 50 år. I vanskelige situasjoner utvikler hjertesvikt - en alvorlig sykdom der pumpens funksjon av hovedorganet forstyrres. Det slutter å pumpe blod i det nødvendige volumet, noe som påvirker tilførselen av kroppen med oksygen og næringsstoffer.

Akutt hjertesvikt er en medisinsk nødsituasjon som utvikler seg mot en bakgrunn av forskjellige patologier. Dette er et angrep med nedsatt sirkulasjon eller død av hjerteinfarkt. Det følger med et hjerteinfarkt, det blir en konsekvens av myokarditt. En farlig komplikasjon av vaskulære problemer kan føre til døden.

Viktig! Kardiologer anser ikke akutt hjertesvikt og hjertestans som plutselig og uforutsigbar. I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler samtidig sykdommer seg gjennom årene, og angrepet blir en konsekvens av feil medisinering, og ignorerer anbefalingene fra de behandlende legene..

Diagnostiske tiltak

Plutselig død fra HF forekommer nesten alltid (90%) utenfor sykehuset. Hvis pasienten kan reddes, stiller legene en rask diagnose. Pasientens tilstand overvåkes ved hjelp av ekkokardiogram (EKG). Når hjertestans registreres på kardiogrammet, treffes nødtiltak. For eksempel kompresjoner på brystet, tilkobling til maskiner, administrering av adrenalin og andre medisiner.

Deretter, med et gunstig resultat, utføres laboratorieblodprøver, ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet. Tatt i betraktning resultatene av undersøkelsene, bestemmer legen behandlingstaktikken. Alle andre diagnostiske tiltak utføres etter at pasientens tilstand er normalisert.

Hovedårsakene til patologi

Medfødte og ervervede sykdommer i sirkulasjonssystemet er ledende blant årsakene til patologi. For det første - konsekvensene av et hjerteinfarkt, som fører til hjertemuskulaturenes død. Jo bredere sonen med nekrose er, desto vanskeligere er det for organet å arbeide uten feil i riktig tempo. Hvis impulsoverføring er svekket, oppstår takykardi eller betennelse, et hjerteinfarkt med et raskt forløp.

Sannsynligheten for død ved akutt hjertesvikt (AHF) øker av følgende årsaker:

  • hjertefeil;
  • orgel tamponade;
  • kardiomyopati;
  • hypertensjon;
  • alvorlig blodtap;
  • diabetes;
  • kardiosklerose;
  • fikk hjerneslag;
  • komplikasjoner av bakterielle eller virusinfeksjoner;
  • sammenfall av lungen.

Blant årsakene skiller kronisk hjertesvikt seg ut - en alvorlig sykdom i svak form. I løpet av flere år utvikler pasienten en reduksjon i ventrikulær kontraktilitet, iskemi og andre symptomer. Gradvis nekter organet, kan ikke takle belastningen og slutter å fungere fullt ut uten potente medikamenter, en akutt form utvikler seg.

Viktig! Hos menn er den viktigste årsaken til akutt hjertesvikt iskemisk sykdom med aterosklerose. Hos 80% av kvinnene utvikler patologi seg ved kronisk hypertensjon med arterielt trykk på 160/90 mm Hg..

I løpet av de siste 10 årene har det blitt stadig mer diagnostisert hos ungdommer og pasienter under 45 år. Kardiologer identifiserer flere risikofaktorer:

  • fedme;
  • stillesittende livsstil;
  • jobbe med giftige stoffer;
  • feil ernæring;
  • patologi i urinveiene;
  • alvorlig stress;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder fra 55 år.

Hos de fleste pasienter oppstår svikt med samtidig påvirkning av flere faktorer. I sjeldne tilfeller oppstår et angrep som en bivirkning av medikamenter..

Syndromsklassifisering

Klassifisering av typer hjertesvikt

Etter opprinnelse

Type patologiÅrsak til forekomst
OmlastingÅrsaken er økt stress, som hjertet ikke takler. Ofte forekommer denne typen patologi med medfødte hjertefeil, men noen ganger kan den utvikle seg med fysisk aktivitet og sterk følelsesmessig spenning
HjertesykdommerDet er assosiert med metabolske forstyrrelser i vevene i hjertemuskelen, på grunn av hvilken myokardiets kontraktilitet er svekket
KombinertDet forekommer mot bakgrunnen av middels (noen ganger moderat) belastning, som organet ikke kan takle på grunn av kroniske patologier i de metabolske prosessene i hjerteinfarkt.

Av hemodynamisk type

Hemodynamikk er et begrep som brukes for å beskrive bevegelse av blod gjennom arterier og kar. Blodtrykket avhenger av to faktorer: blodets konsistens og motstanden til karveggene. Etter typen hemodynamikk skiller man ut to typer patologi.

Kongestiv hemodynamikk

Patologi typeLokalisering og årsak til utseendet
Høyre ventrikulær svikt (akutt stadium)Stagnerende prosesser diagnostiseres i nesten alle organer og vev. Nederlag starter med en stor sirkel
Venstre ventrikulær svikt (akutt stadium)Patologiske endringer forekommer i en liten sirkel. Lungene påvirkes raskt, pasienten utvikler lungeødem eller astma

Hypokinetisk type hemodynamikk

Hvordan patologi manifesterer seg?Hva er?
ReflekssjokkSvar på smerter som følge av klemming i hjertemuskelen
Arytmisk sjokkForekommer i strid med den kontraktile evnen til hjertet og hjerterytmefeil
Kardiogent sjokkDen utvikler seg når halvparten av overflaten til venstre ventrikkel påvirkes og ledsages av intens smerte under høyre ribbe

Kardiogent sjokk: symptomer før døden

Årsaker til kardiogent sjokk i prosent

Kardiogent sjokk diagnostiseres hovedsakelig hos eldre kort tid før døden. Oftere forekommer patologi mot bakgrunn av forverring av andre kroniske sykdommer: type 1 og 2 diabetes, hypertensjon, hjerneslag og hjerteinfarkt i historien. Du kan forstå at et dødelig utfall kan oppstå etter et angrep med følgende tegn:

  • skarp, uutholdelig smerte i hjertet;
  • senke blodtrykket til kritiske nivåer (i noen tilfeller til null);
  • blekhet i huden og leppene;
  • trådlignende (knapt merkbar) puls.

Viktig! Nødhjelp for tegn på kardiogent sjokk bør gis umiddelbart - i de første minuttene etter angrepets begynnelse. Hvis pasienten ikke får gjenopplivingstiltak, kan døden oppstå..

Klinikk for sykdommen og dens tegn

I motsetning til den kroniske formen utvikler akutt svikt seg i form av et angrep. Symptomer kan bygge seg opp over timer eller måneder. Patologien går mest uforutsigbart etter et alvorlig traume i brystet eller hjernen. Å kjenne de viktigste harbingers bidrar til å oppdage brudd i tide og forhindre et tragisk utfall.

Konsekvensene utvikler seg avhengig av årsaken:

  • Med hjerteinfarkt dør 20% av pasientene i løpet av 1-3 dager. Ved atrieflimmer varer den farlige tilbakefallstiden opptil 2 måneder.
  • Med venstre ventrikkelhypertrofi utvikler symptomer på hjertesvikt innen 5 år. Dødeligheten er opptil 40%.
  • Brudd på hjerterytmen og ledning av elektriske impulser provoserer ekstrasystol. Ved stress eller fysisk anstrengelse kan en av to personer dø under et angrep.

Risikoen for død av hjertesvikt øker med koronar aterosklerose, diabetes mellitus og nyresvikt.

Harbingers

Noen få uker før et dødelig angrep, utvikler pasienter vage symptomer som kardiologer kaller forløpere:

  • følelse av kronisk tretthet;
  • muskel svakhet;
  • bevissthet overskyet;
  • kortpustethet etter å ha gått eller trappet opp trapper.

Flere ganger om dagen kan pasienten føle en kraftig økning i hjertefrekvensen, hetetokter eller prikking i lemmer. Men tilstanden går raskt over, pusten blir gjenopprettet på 1-3 minutter. En person skriver av forgjengerne for utmattelse, en infeksjon eller emosjonell stress..

Venstre ventrikulære symptomer

Hvis blodsirkulasjonen i venstre side av hjertet er svekket, har pasienten problemer med å transportere oksygen fra lungene. Symptomer ligner på alvorlige øvre luftveisinfeksjoner:

  • alvorlig hoste opp til oppkast;
  • utseendet på skum med en blanding av blod;
  • kvalmende kvelning;
  • våte rales.

Med mangel på oksygen forverres hjernesirkulasjonen. Personen opplever et panikkanfall og frykt for døden. Han kan miste orientering i rommet, klage over hodepine.

Tegn på høyre ventrikkel

Mer uttalte symptomer oppstår når høyre hjertekammer, som er ansvarlig for den systemiske sirkulasjonen, påvirkes. Det påvirker nyrene og utskillelsessystemet, leveren, ryggmargen. I løpet av 2-6 timer utvikler følgende symptomer:

  • blodtrykksfall
  • årer i nakken pulserer merkbart;
  • rikelig svetting;
  • nasolabial trekanten blir blå;
  • ben svulmer under kneet;
  • hodepine.

Død fra akutt hjertesvikt

Ifølge kardiologer føler ikke hver 4. pasient noen tegn på forestående død. Men dette betyr ikke i det hele tatt at kliniske symptomer også er helt fraværende. I de fleste tilfeller oppstår plutselig død etter tap av bevissthet og kramper. Ca 10-30 minutter før dette utvides og mørkner pasientens pupiller, og huden begynner å sakte bli blå og miste varme.

På dette stadiet har nesten alle pasienter vanskeligheter med å puste - det blir sjeldent og tungt, og på et tidspunkt stopper det helt. Sannsynligheten for vellykket arrestering av et angrep er omtrent 30-35%, forutsatt at pasienten blir behandlet i tide og nødvendig hjelp er gitt.

Hvorfor er det død hos unge mennesker

Nyere studier, uttalt av innenlandske kardiologer, har vist at i Russland har mer enn 15 millioner mennesker tegn på hjertesvikt. Den mest sårbare kategorien er unge mennesker som på grunn av sin ansettelse ikke går til leger og unngår regelmessige medisinske undersøkelser. De ignorerer tegn på kardiomyopati og kortpustethet, eksperimenterer med diett, trening.

Akutt sirkulasjonssvikt provoserer død hos 5% av pasientene under 45 år. Risikogruppen inkluderer personer med visse patologier:

  • aneurisme eller abnormitet i strukturen til aorta;
  • hjertefeil;
  • sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
  • mitralventil prolaps;
  • hypertensiv type dystoni.

Viktig! Ved analyse av dødeligheten hos unge pasienter, identifiserte kardiologer følgende faktorer: fedme i varierende grad (45-50%), type 1 diabetes mellitus (10%), røyking erfaring over 5 år (25%). Den genetiske disposisjonen utgjør bare 5% av dødsfallene.

Hemodynamikk

Bevegelse av blod er også av stor betydning. Blodtrykket avhenger av faktorer som karveggmotstand og blodkonsistens.

I følge den hemodynamiske typen er hjertesvikt delt inn i:

  • Stagnerende (høyre ventrikkel og venstre ventrikkel). Blodstagnasjon observeres i nesten hele kroppen. Dette er ledsaget av utvikling av hjerte-astma eller lungeødem.
  • Hypokinetisk (refleks, arytmisk, kardiogen). Det er et svar på smerte som oppstår når hjertemuskelen blir krenket. Vises hovedsakelig på grunn av svekket kontraktilitet.

Førstehjelp

Ved første tegn på hjerteinfarkt, bør lege tilkalles. Pasientens bryst skal frigjøres fra klær, legg den på en flat og hard overflate. Du kan gi en nitroglyserintablett under tungen, tilby kaldt vann. I tilfelle tap av puls og pustestopp før legeteamet ankommer, bør de rundt dem sørge for korrekt gjenopplivingstiltak:

  • sjekk strupehodet for oppkast;
  • med presise og rytmiske bevegelser, trykk på brystet i hjertets område, og imiter med dyttene;
  • etter 3-4 bevegelser, inhalere en stor mengde luft i munnen din;
  • alternative handlinger i flere minutter.

Leger bruker i tillegg medisiner for å gjenopprette hjertefunksjonen, bruk en spesiell hjertestarter. Etter normalisering av rytmen blir offeret ført til intensivavdelingen.

Diagnostikk av plutselig dødssyndrom

Dessverre er tilfeller av diagnose etter dødsfall av plutselig død ikke uvanlig. Pasienter dør plutselig, og leger kan bare bekrefte et dødelig utfall. En obduksjon finner ingen uttalte forandringer i hjertet som kan forårsake død. Det uventede av det som skjedde og fraværet av traumatiske skader taler for patologiens koronar karakter..

Etter ankomsten av ambulanseteamet og før start av gjenopplivingstiltak blir pasientens tilstand diagnostisert, som på dette tidspunktet allerede er bevisstløs. Pusten er fraværende eller for sjelden, krampaktig, det er umulig å føle pulsen, under auskultasjon av hjertelyder oppdages det ikke, elevene reagerer ikke på lys.

Den første undersøkelsen utføres veldig raskt, vanligvis er det noen minutter nok til å bekrefte den verste frykten, hvorpå legene umiddelbart begynner gjenoppliving.

En viktig instrumentell metode for diagnostisering av SCD er EKG. Når ventrikelflimmer oppstår på EKG, oppstår uregelmessige bølger av sammentrekninger, hjertefrekvensen er høyere enn to hundre per minutt, snart blir disse bølgene erstattet av en rett linje, som snakker om hjertestans.

Med ventrikulær flagring ligner EKG-opptaket en sinusformet, gradvis vekslende med uberegnelige fibrillasjonsbølger og en isolin. Asystole karakteriserer hjertestans, så kardiogrammet viser bare en rett linje.

Med vellykket gjenoppliving på prehospitalstadiet, allerede på et sykehus, må pasienten gjennomgå en rekke laboratorieundersøkelser, startende med rutinemessige urin- og blodprøver og avsluttende med toksikologiske studier for noen legemidler som kan forårsake arytmier. Daglig overvåking av EKG, ultralydundersøkelse av hjertet, elektrofysiologisk undersøkelse, stresstester vil absolutt utføres.

Anamnese og diagnose

Hvis pasienten har overlevd et akutt angrep, trenger han langvarig rehabilitering under tilsyn av en kardiolog. Men det er viktig for en spesialist å fastslå årsaken som provoserte den farlige tilstanden. Hovedtyper av diagnostikk for hjertesvikt:

  • ekkokardiogram;
  • Holter overvåking av rytmen om dagen;
  • Ultralyd av lever og nyrer;
  • angiografi av store fartøyer;
  • røntgen av brystet.

Først etter at tilstanden forbedres, foreskrives mer komplekse tester og studier som krever fysisk aktivitet eller utholdenhet fra pasienten. MR av thorax og kranspulsårene anbefales før operasjonen.

Hvordan stilles diagnosen

Etter intervju og innsamling av anamnese, vil legen forskrive pasienten visse studier og tester. For å diagnostisere kongestive hjertesviktprosesser er følgende foreskrevet:

  • ekkokardiografi;
  • koronar angiografi;
  • røntgen av brystbenet;
  • EKG;
  • angiografi av vaskulær seng og hjerte;
  • stresstest;
  • laboratorieforskning.

Viktig! I tilfelle et alvorlig klinisk bilde av patologi eller svekkelse av pasienten, foreskrives ikke en stresstest, siden det kan forverre tilstanden og provosere mangel på oksygen i kroppen.

Kirurgi

Akutt koronarinsuffisiens reagerer praktisk talt ikke på medisiner. Leger kan bare midlertidig normalisere blodstrømmen og forbedre tilstanden til blodkar, men full gjenoppretting av hjertet er umulig. I mange tilfeller er kirurgi den eneste måten å unngå død. Anbefalte kirurgiske prosedyrer inkluderer:

  • installasjon av en pacemaker for å normalisere rytmen;
  • implantasjon av en defibrillatorenhet;
  • fjerning av fokus for arytmi;
  • kateterablasjon.

En vanlig måte å normalisere hjertefunksjon på er koronararteriestenting. En spesiell ballong er installert inne i det berørte fartøyet for å øke hastigheten og volumet av blodstrøm. Det hjelper å unngå et farlig angrep med trombose og aterosklerose.

Forebygging

Bare i Russland diagnostiseres 5 millioner tilfeller av akutt hjertesvikt hvert år. I den innledende fasen kan du stoppe og bremse sykdomsutviklingen, redusere risikoen for et dødelig angrep betydelig. Med medfødte mangler og vaskulære anomalier velges behandling individuelt. Men med hypertensjon og mild takykardi, må du følge følgende anbefalinger:

  • Begrens bruken av salt i hvilken som helst form (konservering, sauser, pølser). Dette normaliserer utstrømningen av væske, reduserer stress på hjertet og nyrene..
  • Spis et balansert kosthold. Grunnlaget for mat er grønnsaker og meieriprodukter, fettfattige varianter av fisk og kjøtt.
  • Kontroller din egen vekt strengt. Fedme øker risikoen for hjertesvikt 3-4 ganger.

Moderat trening er en viktig metode for forebygging. Fysisk inaktivitet og stillesittende arbeid svekker kardiovaskulærsystemet og svekker blodstrømmen. Å gå i gjennomsnittlig tempo, jogge om morgenen eller bruke en stasjonær sykkel, stimulerer hjertemuskelen perfekt, øke strømmen av oksygen.

Funksjoner av venstre ventrikkel svikt

Denne typen insuffisiens er preget av stagnasjon i en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon, noe som betyr at oksygen ikke kommer i riktig mengde.

Tegn på svikt i venstre ventrikkel inkluderer:

  • Kvelningsangrep.
  • Kortpustethet manifesteres av pustevansker, og hoste kan forekomme. Personen prøver å rense halsen, men etter det blir det bare verre. En persons tilstand forbedres hvis du setter deg ned og senker bena.
  • Takykardi.
  • Ved aktiv utvikling av sykdommen frigjøres sputum med blodstripe eller rosa sputum når du hoster. Dette er et tegn på at det allerede er lungeødem..
  • En boblende lyd (våt hvesing) høres når du puster, som kan høres selv på avstand.
  • Svette, kald hud.

En person med venstre ventrikelsvikt blir tvunget til å sove i halv sittende stilling.

Hvordan dø av hjertesvikt

Død fra hjertesvikt - hvordan det skjer

Hjertesvikt er en vanskelig og progressiv tilstand som er kulminasjonen av mange hjertesykdommer. Titalls millioner mennesker dør av det hvert år, og det er fortsatt ingen effektiv behandling annet enn hjertetransplantasjon. Bruken av et fullstendig arsenal av medisiner og enheter gjør det i lang tid å opprettholde et sykt hjerte på et tilfredsstillende nivå, men reservene er ikke ubegrensede. Noen pasienter klarer å leve i flere tiår, andre - raskt "forverres" i løpet av den første sykdomsmåneden. Døden kan oppstå uventet, på bakgrunn av relativt velvære eller etter en langvarig, gradvis forverring av symptomene på sykdommen. I denne artikkelen vil vi vurdere alle alternativene for sykdomsforløpet og dens slutt..

Plutselig død av hjertesvikt

Med redusert pumpefunksjon i hjertet øker risikoen for å utvikle livstruende hjerterytmeforstyrrelser flere ganger. Arytmi er hovedårsaken til plutselig død i denne pasientgruppen. Dette gjelder spesielt for personer der ultralyd avslørte en reduksjon i utkastningsfraksjonen (EF) under 30-35%. Slike mennesker må nødvendigvis implanteres med en hjertestarter-defibrillator - en enhet som overvåker rytmen og kan eliminere farlige arytmier om nødvendig. Samtidig er det slett ikke nødvendig at en person får elektriske støt hver gang, noen ganger er akselerert stimulering nok til å bringe hjertet tilbake til normalt arbeid. Døden, på grunn av en rytmeforstyrrelse, oppstår vanligvis veldig raskt, i løpet av det første øyeblikket pasienten mister bevisstheten og føler ikke noe. Samtidig forekommer agonal pust ofte i form av høyt snorking, overkroppen og spesielt ansiktet blir rødt. Uten gjenoppliving dør hjernen innen 6-8 minutter.

Død fra lungeødem - akutt hjertesvikt.

På et tidspunkt bringer noe hjertets arbeid ut av den delikate balansen som oppnås ved behandling. Det kan være hypertensivt rhizom, adrenalinhastighet, infeksjon, hindring av kranspulsårene - uansett. Som et resultat blir kronisk hjertesvikt akutt - lungeødem. Lungene begynner å fylles med væske, først vevet, deretter alveolene og små luftveier. Effekten er nøyaktig den samme som ved drukning. Ødem manifesteres av et plutselig angrep av kvelning, noen ganger med hoste, pasienten prøver alltid å sitte, så å legge seg forverrer symptomene. Hvis du ikke gir førstehjelp i tide (diuretika, nitrater, ikke-invasiv ventilasjon av lungene osv.), Kan en person dø i løpet av få minutter etter kvelning.

Dette scenariet er vanlig hos personer med hjerteinfarkt, selv uten tidligere hjertesvikt..

Utmattelse

Hjertesvikt tømmer ressursene til alle organer og fører over tid til en generell utarmning av pasienten. Han mister muskelmasse, svekkes, noe som, kombinert med kortpustethet og ødem, gjør det umulig for ham å bevege seg uavhengig. Pasienten slutter å komme seg ut av sengen, nedsatt hjernesirkulasjon fører til forvirring, encefalopati. Neste - nektelse av å spise og til slutt døden oppstår.

Infeksjon

Selv den vanligste forkjølelsen kan drepe en pasient med hjertesvikt. Noen ganger tar det ikke mye å kaste en sykdom ut av balanse. Influensa, lungebetennelse eller urinveisbetennelse krever ofte sykehusinnleggelse og mer intensiv behandling hos denne pasientgruppen.

Ikke forveksle kronisk og akutt hjertesvikt. Sistnevnte er ofte angitt som dødsårsak i konklusjonene av patologiske undersøkelser. Ofte vises denne diagnosen i dødsattester, når det ganske enkelt er umulig å fastslå den virkelige årsaken..

Symptomer og forebygging av plutselig død og hjertesvikt

Plutselig død av hjertesvikt forekommer ganske ofte i min praksis. Dessverre er noen mennesker ikke engang klar over eksistensen av hjertepatologi. Dette skjer i de tidlige stadiene med et svakt kronisk sykdomsforløp, men før eller senere blir det til et akutt stadium hvis du ikke tar grep. Hjertemuskelen slutter å utføre sin hovedfunksjon, organer og vev mottar ikke oksygen, og dette fører til døden.

Hvor "plutselig" er hjertestansen?

Noen menneskers mening om at døden er uunngåelig i nærvær av hjertesvikt er ikke helt sant. For å forstå problemet, bør du vurdere årsakene til utviklingen:

  1. Den viktigste etiologiske faktoren til en akutt tilstand er et hjerteinfarkt. Menneskelig død forekommer i 20% av tilfellene innen 72 timer etter "vaskulær katastrofe". I 3 til 8 uker fra begynnelsen av vedvarende iskemi er pasienter med ventrikulær takykardi og atrieflimmer på bakgrunn av dødsfallet til en del av hjerteceller i fare.
  2. En reduksjon i venstre ventrikulær sammentrekning med en utkasting på 40% eller mindre fører til overbelastning og forstyrrelser av systemisk hemodynamikk, inkludert i hjertemuskelen og hjernen. Ifølge statistikk forekommer død hos 40 av 100 slike pasienter innen fem år..
  3. Rytme og ledningsforstyrrelser. Spesielt ofte er årsaken ventrikulær takykardi og ekstrasystol..
  4. Synkope forhold assosiert med strukturelle endringer i hjerteinfarkt eller vagal eksponering, ledsaget av fysisk anstrengelse. Denne mekanismen ligger ofte til grunn for den plutselige døden til profesjonelle idrettsutøvere..
  5. Brukes i behandlingen av klasse I antiarytmika. Tallrike studier indikerer potensialet for å forårsake alvorlige arytmier, spesielt når serumkaliumnivået er lavt..

Risikogruppen, når dødsfall fra hjertesvikt kan oppstå med høy grad av sannsynlighet, inkluderer mennesker med dårlige vaner, aterosklerose, diabetes mellitus og hypertensjon. Spiller også en viktig rolle:

  • fedme;
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • eldre alder;
  • konstant stress;
  • fysisk overbelastning;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • genetisk predisposisjon.

Ofte, etter å ha studert et tilfelle av plutselig død, avsløres flere årsaker og provoserende faktorer som virker samtidig.

Klinikk for sykdommen

Jeg vil rette oppmerksomheten mot det faktum at dødsfallet til en pasient med hjerteinsuffisiens ikke egentlig er "plutselig". Symptomer oppstår dager eller uker før plutselig død.

Harbingers

I det overveldende flertallet av tilfellene blir forløpere notert et par uker før dødsfallet. Ifølge statistiske studier opplever 75% av mennesker visse symptomer. Men mange tar ikke hensyn til dem, og anser dem som midlertidig og forbigående forverring. Dette kan være:

  • tretthet når du utfører rutinemessige aktiviteter;
  • forbigående rytmeforstyrrelser av forskjellige typer, ofte med en økning i frekvensen av sammentrekninger;
  • konstant umotivert svakhet;
  • besvimelse;
  • kortpustethet ved lett anstrengelse eller i hvile.

På venstre ventrikkel

Tegn indikerer også en type mangel. Hvis det er et brudd på funksjonen til venstre ventrikkel, forverres blodets bevegelse i en liten sirkel, simulerer lungepatologi. I dette tilfellet observeres følgende avvik:

  • alvorlig kortpustethet med kvelningsangrep (hjerte astma);
  • blekhet i huden;
  • takykardi;
  • ulidelig hoste med rosa skummende sputum;
  • fuktig grov piping i lungene som noen ganger er hørbar uten å bruke stetoskop.

Høyre ventrikkel

Ved brudd på høyre hjertekammer (et problem med en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen), er symptomene som følger:

  • alvorlig svette
  • blå farge av nasolabial trekant;
  • synlig hevelse i venene i nakken;
  • kortpustethet, blir til kvelning;
  • reduksjon i trykk;
  • svak puls som er vanskelig å palpere;
  • forstørret lever og sprengende smerter i hypokondrium til høyre;
  • hevelse i de distale bena;
  • svette væske i magen (ascites).

Enhver form for hjertesvikt blir gradvis til total eller blandet. I dette tilfellet vil generelle symptomer bli observert. Og sannsynligheten for plutselig død vil øke mange ganger.

Tegn like før døden

For en døende person med kardiopati er det en rekke tegn og symptomer:

  • skarp smerte bak brystbenet;
  • betydelig økning i hjertefrekvensen;
  • brudd på rytmen (fibrillering eller takykardi i ventriklene);
  • tap av bevissthet;
  • tonic kramper;
  • en spesiell type pust (Cheyne-Stokes) - hyppig og dyp, så langsom og krampaktig;
  • hjertet slutter å virke;
  • huden blir grå;
  • utvidede pupiller.

Død i en drøm fra hjertesvikt oppstår som et resultat av økt blodstrøm til hjerteinfarkt, noe som øker belastningen på det. I nærvær av hjertepatologi kan det noen ganger føre til utvikling av arytmier eller gjentatte hjerteinfarkt med dødelig utfall..

Hvorfor er det død hos unge mennesker

Risikogruppen inkluderer ikke bare eldre. I omtrent 5% av tilfellene oppstår plutselig død på grunn av hjertesykdom hos unge mennesker. Slike stater provoserer det:

  • skarp og langvarig vasospasme;
  • signifikant hjerteinfarkt;
  • fysisk og psyko-emosjonell overbelastning;
  • tar narkotika, alkoholisme og røyking;
  • kardiomyopati.

Nesten halvparten av ofrene var overvektige, en fjerdedel av dem røyket, og 10% hadde insulinavhengig diabetes mellitus. Omtrent 5% har en familiehistorie av lignende episoder.

Interessante fakta

Forskere har utført studier der det ble lagt merke til at død fra hjertesvikt i ung alder oftest var korrelert med de strukturelle egenskapene til muskuloskeletalsystemet. De døde var:

  • høy astenikk;
  • med tegn på divergens i de to fortennene;
  • med krumning av brystbenet, ryggraden og underekstremiteter.

Risikogruppen inkluderte også unge mennesker som hadde brudd på strukturen i det kardiovaskulære systemet:

  • økt tortoosity av aorta;
  • reduksjon i diameteren til den største arterien;
  • dråpeformet, eller redusert i størrelse hjerte.

Symptomer og sykdommer

Studien av dødelighetstilfeller fra hjertepatologi hos unge mennesker viste at de en tid før døden hadde følgende symptomer:

  • hodepine og svimmelhet
  • tap av bevissthet;
  • trykkstøt;
  • rytme og ledningsforstyrrelser;
  • mitralventil prolaps;
  • hypertensiv type vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvordan forlenge pasientens liv: ekspertråd

Til å begynne med vil jeg presisere at det er primær og sekundær forebygging av plutselig død. Den første refererer til mennesker som ikke har opplevd livstruende forhold, men samtidig er de i fare. I det andre er et sett med handlinger rettet mot å forhindre en gjentatt episode.

Jeg kan anbefale alle som har stor sannsynlighet for å utvikle død fra hjerteinfarkt, å gå frem som følger:

  1. Ta medisiner anbefalt av kardiolog. Dette er betablokkere, ACE-hemmere, blodfortynnere (acetylsalisylsyre), statiner og omega-3 fettsyrer. Bruk nitrater for koronararteriesykdom.
  2. Stopp arytmiangrep med klasse III medisiner (Sotalol, Amiodaron). I mangel av effektivitet, godta å installere en moderne kardioverter-defibrillator. Gode ​​resultater vises ved radiofrekvensablasjon, som eliminerer kilden til eksitasjon i ventrikulære former for rytmeforstyrrelse, myokardial revaskularisering.

For primær forebygging trenger personer i fare:

  1. Ta passende medisiner for en sykdom eller tilstand som kan være dødelig (kranspulsår, hjertesvikt). Bruk medisiner for å tynne blodet, senke kolesterolet, medisiner for å laste hjertet og utvide koronarkarene.
  2. Besøk systematisk en spesialist og gjennomfør EKG-studier og Holter-overvåking. Kontakt lege umiddelbart hvis tilstanden forverres.
  3. Revidere livsstilen din. Dette inkluderer: å slutte med dårlige vaner, holde seg våken og sove, redusere fysisk aktivitet, spise et sunt kosthold med begrenset eller ekskludert fett og salt.

Det haster med problemet med utvikling av plutselig død på grunn av hjertesvikt er fortsatt høy. Derfor er det viktig å utføre obligatorisk forebygging og følge alle anbefalingene fra en spesialist. Dette vil ikke bare øke pasientens forventede levealder, men også forbedre kvaliteten betydelig..

For å forberede materialet ble følgende informasjonskilder brukt.

Tegn på akutt hjertesvikt, hvordan du kan hjelpe til med et anfall, og hva er symptomene før døden

Akutt hjertesvikt (AHF) er en nødsituasjon som utvikler seg med et kraftig brudd på hjertefunksjonen.

Akutt hjerteinfarkt dysfunksjon medfører sirkulasjonsforstyrrelser i store og små sirkler, ettersom den patologiske tilstanden utvikler seg, utvikler flere organsvikt, dvs. en gradvis svikt i alle organer og systemer oppstår.

Akutt hjertesvikt kan utvikle seg som en komplikasjon av hjertesykdommer, noen ganger oppstår det plutselig uten åpenbare forutsetninger for en katastrofe. Les videre for tegn og symptomer på akutt hjertesvikt før du dør..

Årsaker

Faktorene for utvikling av SPF er konvensjonelt delt inn i flere grupper:

  • Organisk hjerteskade;
  • Andre kardiovaskulære patologier;
  • Ekstrakardiale sykdommer som ikke direkte påvirker hjertet eller blodårene.

Listen over årsaker til akutt hjertesvikt domineres av lesjoner i hjertemuskelen, spesielt hjerteinfarkt, der muskelceller dør. Jo større område med nekrose fokuserer, desto større er risikoen for å utvikle AHF og jo mer alvorlig forløp. Hjerteinfarkt, forverret av AHF, er en av de farligste tilstandene med stor sannsynlighet for pasientens død.

Inflammatorisk myokardskade - myokarditt kan også føre til AHF. En høy risiko for å utvikle AHF er også til stede under hjerteoperasjoner og ved bruk av kunstige livsstøttesystemer..

Akutt hjertesvikt er en av de mest truende komplikasjonene ved mange vaskulære og hjertesykdommer. Blant dem:

  • Kronisk hjertesvikt (vi snakket om årsakene til utviklingen her);
  • Hjertedefekter, medfødte og ervervede;
  • Arytmier som fører til en kritisk akselerasjon eller retardasjon av hjertefrekvensen;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Kardiomyopati;
  • Hjertetamponade;
  • Forstyrrelser i blodsirkulasjonen i lungesirkulasjonen.

Følgelig risikerer personer som har en historie med følgende å utvikle AHF:

  • Sykdommer i hjertet og blodårene;
  • Blodproppsforstyrrelser;
  • Nyresykdom;
  • Diabetes;
  • Alkohol, tobakk, narkotikamisbruk, farlige arbeidsforhold;
  • Eldre.

Harbingers of OSN

Akutt hjertesvikt kan utvikle seg plutselig. I noen tilfeller er AHF og plutselig koronar død de første manifestasjonene av asymptomatisk kranspulsårssykdom..

I omtrent 75% av tilfellene av AHF, 10-14 dager før katastrofen, vises angstsymptomer, som ofte oppleves som en midlertidig liten forverring. Det kan bli:

  • Økt tretthet;
  • Hjerterytmeforstyrrelser, hovedsakelig takykardi;
  • Generell svakhet;
  • Forringelse av ytelse;
  • Dyspné.

Manifestasjoner

I henhold til lokaliseringen av lesjonen kan AHF være høyre ventrikkel, venstre ventrikkel eller total. I tilfelle dysfunksjon i høyre hjertekammer dominerer symptomene, noe som indikerer overbelastning i systemisk sirkulasjon:

  • Utslipp av klam kald svette;
  • Acrocyanosis, sjeldnere en gulaktig hudfarge;
  • Hevelse i halsvenene;
  • Kortpustethet, ikke assosiert med fysisk aktivitet, ettersom tilstanden utvikler seg, blir til kvelning;
  • Sinus takykardi, senking av blodtrykk, trådlignende puls;
  • Forstørret lever, smerter i høyre hypokondrium;
  • Hevelse i underekstremitetene;
  • Ascites (væskeeffusjon i bukhulen).

Ved akutt hjertesvikt i venstre ventrikkel utvikles progressiv lunger i lungesirkulasjonen og manifesteres av følgende symptomer:

  • Kortpustethet, blir til kvelning;
  • Blekhet;
  • Alvorlig svakhet;
  • Takykardi;
  • Hoste med skummende rosa oppspitning;
  • Gurglende tungpustethet i lungene.

Det er vanlig å skille mellom flere stadier i utviklingen av AOS. Utseendet til forløpere i tid sammenfaller med det innledende eller latente stadiet. Det er en reduksjon i ytelsen, etter fysisk eller følelsesmessig stress, oppstår kortpustethet og / eller takykardi. I hvile fungerer hjertet normalt og symptomene forsvinner.

Den andre fasen er preget av manifestasjonen av alvorlig sirkulasjonssvikt i begge sirkler. På substage A er blek hud og cyanose merkbar i kroppsdelene lengst fra hjertet. Vanligvis utvikler cyanose seg først på tuppen av tærne, deretter på hendene.

Det er tegn på overbelastning, spesielt fuktig piping i lungene, pasienten lider av tørr hoste, muligens hemoptyse.

Hevelse vises på bena, leveren øker litt i størrelse. Symptomer som indikerer blodstagnasjon øker om kvelden og forsvinner helt eller delvis neste morgen.

Hjertetrytmeforstyrrelser og kortpustethet oppstår ved anstrengelse..

I substage B er pasienten bekymret for vondt i brystsmerter, takykardi og kortpustethet er ikke forbundet med fysisk eller følelsesmessig stress. Pasienten er blek, cyanose fanger ikke bare tuppen av fingrene, men også ørene, nesen, strekker seg til nasolabial trekanten. Hevelse i bena forsvinner ikke etter en natts søvn, sprer seg til underkroppen.

Den tredje fasen, den er dystrofisk eller endelig. Mangel på blodsirkulasjon fører til multippel organsvikt, som er ledsaget av økende irreversible endringer i de berørte organene.

Diffus pneumosklerose, levercirrhose og kongestivt nyresyndrom utvikler seg. Vitalorganer svikter. Behandling på det dystrofiske stadiet er ineffektiv, døden blir uunngåelig.

Førstehjelp

Når de første symptomene som indikerer hjertesvikt dukker opp, må du:

  • Sett offeret i en behagelig stilling, med hevet rygg;
  • Gi frisk luft, løsne eller fjern klesplagg som begrenser pusten.
  • Hvis mulig, legg hendene og føttene i varmt vann;
  • Ring en ambulanse med detaljer om symptomene;
  • Mål trykket, hvis det er lavt, gi en nitroglyserintablett;
  • Etter 15-20 minutter fra begynnelsen av angrepet, bruk en turné til låret, posisjonen til turneringen endres med intervaller på 20-40 minutter;
  • I tilfelle hjertestans, bør kunstig åndedrett, brystkompresjon (hvis du har ferdigheter til å gjøre det) startes.
  • Mens offeret er ved bevissthet, må du snakke med ham og roe seg ned.

Ambulanselegene som ankom stedet må stabilisere pasientens tilstand. For å gjøre dette, løp:

  • Oksygenbehandling;
  • Eliminering av bronkospasme;
  • Smertelindring;
  • Trykkstabilisering;
  • Forbedre pusteeffektiviteten;
  • Forebygging av trombotiske komplikasjoner;
  • Eliminering av ødem.

Hva skjer hvis signalene blir ignorert

Hvis du ignorerer de truende symptomene, utvikler den patologiske tilstanden seg raskt. Det dødelige stadiet av AHF kan oppstå i løpet av få timer eller til og med minutter.

Jo mer tid går fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp, jo mindre er pasientens sjanser for å overleve.

Nær døds tilstand

Ingen er immun mot plutselig død på grunn av hjertestans. I omtrent 25% av tilfellene skjer dette uten synlige forutsetninger, pasienten føler ikke noe. I alle andre tilfeller vises de såkalte prodromale symptomene eller forløperne, hvis utseende sammenfaller med tiden med det latente stadiet for utvikling av AHF..

Hva er symptomene før døden ved akutt kardiovaskulær svikt? I halvparten av tilfellene, før døden, er det et angrep av akutt smerte i hjertet, takykardi.

Ventrikelflimmer, svimmelhet og alvorlig svakhet utvikler seg. Så kommer bevissthetstapet.

Umiddelbart før døden begynner toniske muskelsammentrekninger, pusten blir hyppig og tung, bremser gradvis, blir krampaktig og stopper 3 minutter etter begynnelsen av ventrikelflimmer.

Forebygging

Forebygging av AHF er spesielt viktig for personer i fare. Personer som lider av hjertesykdommer må gjennomgå forebyggende undersøkelser av en kardiolog to ganger i året og følge legens ordre.

Mange pasienter får forskrevet livslang vedlikeholdsbehandling.

Det er veldig viktig å føre en mulig aktiv livsstil, fysisk aktivitet bør føre til en følelse av behagelig tretthet.

Fjern om mulig følelsesmessig stress.

Det er nødvendig å revidere dietten fullstendig, gi opp stekt, for krydret, fet og salt, alkohol og tobakk i noen form. Mer detaljerte anbefalinger angående dietten kan bare gis av den behandlende legen, basert på egenskapene til tidligere sykdommer og pasientens generelle tilstand..

Nyttig video

Du vil lære mye tilleggsinformasjon fra videoen:

Død fra hjertesvikt: hvordan man gjenkjenner tegnene

I medisin blir plutselig død av hjertesvikt betraktet som et dødelig utfall som forekommer naturlig. Dette skjer både med mennesker som har hatt hjertesykdom i lang tid, og med mennesker som aldri har brukt tjenestene til en kardiolog. En patologi som utvikler seg raskt, noen ganger til og med øyeblikkelig, kalles plutselig hjertedød..

Ofte er det ingen tegn til livsfare, og døden oppstår i løpet av få minutter. Patologi er i stand til å utvikle seg sakte, begynnende med smerter i hjerteområdet, hyppig puls. Varigheten av utviklingsperioden - opptil 6 timer.

Årsaker til plutselig hjertedød

Hjertedød skilles mellom rask og øyeblikkelig. Den fulminante varianten av koronar hjertesykdom er dødsårsaken i 80-90% av hendelsene. Også blant hovedårsakene er hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvikt..

Mer om årsakene. De fleste av dem er assosiert med endringer i blodkar og hjerte (arterielle spasmer, hypertrofi i hjertemuskelen, aterosklerose, etc.). Vanlige forutsetninger inkluderer følgende:

  • iskemi, arytmi, takykardi, nedsatt blodgjennomstrømning;
  • svekkelse av hjerteinfarkt, ventrikulær svikt;
  • fri væske i perikardiet;
  • tegn på hjertesykdom, blodkar;
  • hjertetraumer;
  • aterosklerotiske forandringer;
  • rus;
  • medfødte defekter i ventiler, koronararterier;
  • fedme på grunn av underernæring og metabolske forstyrrelser;
    usunn livsstil, dårlige vaner;
  • fysisk overbelastning.

Oftere provoseres forekomsten av plutselig hjertedød av en kombinasjon av flere faktorer samtidig. Risikoen for koronar død økes hos personer som:

  • det er medfødte kardiovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, ventrikulær takykardi;
  • det var et tidligere tilfelle av gjenoppliving etter diagnostisert hjertestans;
  • diagnostisert med et tidligere hjerteinfarkt;
  • det er patologier i ventilapparatet, kronisk insuffisiens, iskemi;
  • fakta om bevissthetstap ble registrert;
  • det er en reduksjon i utstøtingen av blod fra venstre ventrikkel med mindre enn 40%;
  • diagnostisert med hjertehypertrofi.

Sekundære viktige forhold for å øke risikoen for død vurderes: takykardi, hypertensjon, myokardial hypertrofi, endringer i fettmetabolisme, diabetes. Røyking, svak eller overdreven fysisk aktivitet har en skadelig effekt

Tegn på hjertesvikt før døden

Hjertestans er ofte en komplikasjon etter en tidligere hjerte- og karsykdom. På grunn av akutt hjertesvikt er hjertet i stand til å brått stoppe sin aktivitet. Etter at de første tegnene vises, kan døden oppstå innen 1,5 time.

Tidligere farlige symptomer:

  • kortpustethet (opptil 40 bevegelser per minutt);
  • pressende smerter i hjertet;
  • anskaffelse av en grå eller blålig fargetone av huden, avkjøling;
  • kramper på grunn av hypoksi av hjernevev;
  • separasjon av skum fra munnhulen;
  • følelse av frykt.

For mange vises symptomer på en forverring av sykdommen i løpet av 5-15 dager. Hjertesmerter, sløvhet, kortpustethet, svakhet, utilpashed, arytmi. De fleste opplever frykt like før døden. Du må umiddelbart kontakte en kardiolog.

Tegn under et angrep:

  • svakhet, besvimelse på grunn av den høye hastigheten på sammentrekning av ventriklene;
  • ufrivillig muskelsammentrekning;
  • rødhet i ansiktet
  • Blanchering av huden (den blir kald, blåaktig eller grå)
  • manglende evne til å bestemme pulsen, hjerterytmen;
  • mangel på reflekser av elevene, som har blitt brede;
  • uregelmessighet, pustekramper, svette;
  • bevissthetstap er mulig, og etter noen minutter stopper pusten.

Med et dødelig utfall, på bakgrunn av tilsynelatende velvære, kan symptomer være til stede, det er rett og slett ikke klart å manifestere.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Som et resultat av en studie av mennesker som døde på grunn av akutt hjertesvikt, ble det funnet at de fleste av dem hadde aterosklerotiske endringer som påvirket kranspulsårene. Som et resultat var det et brudd på hjertesirkulasjonen og dets skade.

Hos pasienter er det en økning i lever og vener i nakken, noen ganger lungeødem. Koronar sirkulasjonsstans diagnostiseres, etter en halvtime observeres abnormiteter i hjerteinfarkter. Hele prosessen tar opptil 2 timer. Etter å ha stoppet hjerteaktivitet, oppstår irreversible endringer i hjernecellene innen 3-5 minutter.

Ofte oppstår plutselig hjertedød under søvn etter åndedrettsstans. I en drøm er det praktisk talt ingen sjanse for frelse..

Hjertesvikt dødelighet og aldersstatistikk

I løpet av livet opplever en av fem personer symptomer på hjertesvikt. Øyeblikkelig død skjer hos en fjerdedel av ofrene. Dødeligheten fra denne diagnosen overstiger dødeligheten fra hjerteinfarkt ca. 10 ganger. Opptil 600 tusen dødsfall registreres årlig av denne grunn. Ifølge statistikk dør 30% av pasientene innen ett år etter behandling for hjertesvikt..

Oftere forekommer koronar død hos personer 40-70 år med diagnostiserte karsykdommer og hjertesykdommer. Menn er utsatt for det oftere: i en ung alder 4 ganger, hos eldre - 7 ganger, med 70 år - 2 ganger. En fjerdedel av pasientene fyller ikke 60 år. Risikogruppen inkluderer ikke bare eldre mennesker, men også veldig unge mennesker. Årsaken til plutselig hjertedød i ung alder kan være vasospasme, myokardial hypertrofi, provosert av bruk av medisiner, samt overdreven trening og hypotermi..

Diagnostiske tiltak

90% av plutselige hjertedødsepisoder forekommer utenfor sykehus. Det er bra hvis ambulansen kommer raskt og legene stiller en rask diagnose.

Ambulanseleger oppgir fravær av bevissthet, puls, pust (eller dets sjeldne tilstedeværelse), mangel på pupillrespons på lys. For å fortsette diagnostiske tiltak er det nødvendig med første gjenoppliving (indirekte hjertemassasje, kunstig ventilasjon av lungene, intravenøs medisinering).

Dette følges av et EKG. Med et kardiogram i form av en rett linje (hjertestans) anbefales det å administrere adrenalin, atropin og andre medisiner. Hvis gjenoppliving er vellykket, utføres ytterligere laboratorieundersøkelser, EKG-overvåking, ultralyd i hjertet. Ifølge resultatene er kirurgisk inngrep, implantering av en pacemaker eller konservativ behandling med medisiner mulig.

Øyeblikkelig hjelp

Med symptomene på plutselig død fra hjertesvikt, har legene bare 3 minutter til å hjelpe og redde pasienten. Irreversible endringer som forekommer i hjerneceller, etter dette tidsintervallet, fører til døden. Førstehjelp i rett tid kan redde liv.

En tilstand av panikk og frykt bidrar til utviklingen av symptomer på hjertesvikt. Pasienten må nødvendigvis roe seg, avlaste følelsesmessig stress. Ring en ambulanse (kardiologisteam). Sett deg komfortabelt, senk bena ned. Ta nitroglyserin under tungen (2-3 tabletter).

Hjertestans forekommer ofte overfylte steder. Folk rundt deg må raskt ringe en ambulanse. Mens du venter på hennes ankomst, må du gi offeret en tilstrømning av frisk luft, om nødvendig, gjør kunstig åndedrett, utfør en hjertemassasje.

Forebygging

For å redusere dødeligheten er forebyggende tiltak viktig:

  • regelmessige konsultasjoner med kardiolog, forebyggende prosedyrer og avtaler (spesiell oppmerksomhet
  • pasienter med hypertensjon, iskemi, svak venstre ventrikkel);
  • avvisning av å provosere dårlige vaner, sikre riktig ernæring;
  • blodtrykkskontroll;
  • systematisk EKG (ta hensyn til ikke-standardindikatorene);
  • forebygging av aterosklerose (tidlig diagnose, behandling);
  • implantasjonsmetoder i fare.

Plutselig hjertedød er en alvorlig patologi som oppstår umiddelbart eller i løpet av kort tid. Den koronare karakteren av patologien bekreftes av fravær av skader og plutselig plutselig hjertestans. En fjerdedel av tilfellene med plutselig hjertedød er lynrask og uten tilstedeværelse av synlige forløpere.

Plutselig død av hjertesvikt: tegn, symptomer, forebygging

I medisinsk praksis registreres plutselig død av hjertesvikt ganske ofte. Mange er ikke klar over tilstedeværelsen av hjertepatologier som fører til hjerteinfarkt dysfunksjon. Svekket arbeid i hjertemuskelen medfører brudd på blodtilførselen til alle strukturer i menneskekroppen. For å gjenkjenne sykdommen, må du vite årsakene, symptomene på hjertesvikt.

Årsakene til utviklingen av bruddet

Døden oppstår når hjertet slutter å virke på grunn av plutselig hjertesvikt (HF). Vanligvis dør en person innen 1,5-3 timer etter at tilstanden begynner å forverres. Utviklingen av AHF med påfølgende død kan provoseres av:

  • lesjoner i hjertemuskelen (myokard) av organisk natur;
  • mange sykdommer i hjertet og blodårene;
  • ekstra hjerteforandringer.

Blant alle årsakene til utvikling er det ledende stedet okkupert av forskjellige hjerteinfarktlesjoner: hjerteinfarkt, kardiomyopati, myokarditt.

Risikoen for akutt hjertesvikt (AHF) øker flere ganger under hjerteoperasjoner eller bruk av spesielle kunstige livsstøttende enheter.

Ved hjertesvikt skilles følgende dødsårsaker:

  • hjerteinfarkt kronisk insuffisiens;
  • ervervet eller medfødt hjertekarsykdom;
  • vedvarende økning i blodtrykk;
  • arytmi;
  • hjerneslag;
  • iskemi (akutt koronarinsuffisiens);
  • hydroperikardium;
  • takykardi, bradykardi;
  • aterosklerotiske forandringer;
  • tromboembolisme;
  • hjertetampong.

Sannsynligheten for å utvikle et angrep øker hvis en person har følgende forhold:

  • alvorlige former for gastrointestinale sykdommer;
  • vedvarende økning i blodsukkernivået;
  • endokrine sykdommer;
  • sykdommer i nyrene, lungene;
  • avhengighet av alkohol og tobakk;
  • smittsomme prosesser i kroppen;
  • beruselse av kroppen;
  • metabolske forstyrrelser.

Risikoen for plutselig død av hjertesvikt økes hos idrettsutøvere, eldre og overvektige.

Vanlige symptomer

Med riktig ventrikulær type HF vises kliniske tegn som indikerer patologiske prosesser i systemisk sirkulasjon:

  • utslipp av en stor mengde kald svette;
  • hodepine;
  • muskel kramper;
  • blå nasolabial trekant;
  • senke blodtrykket;
  • nedsatt hjertefrekvens;
  • svulmende årer i nakken;
  • langvarig kortpustethet
  • hevelse i føtter, ansikt.

Hvis feilen i AHF blir et brudd på funksjonene til venstre ventrikkel, er det en endring i blodstrømmen i en liten sirkel. I dette tilfellet observeres slike kongestive symptomer:

  • astmaanfall;
  • kardiopalmus;
  • blekhet i huden;
  • paroksysmal tørr hoste;
  • piping i lungene høres.

Alle disse tegnene forverres i liggende stilling.

Symptomer på akutt hjertesvikt før døden

Et hjerteinfarkt kan påvirke enhver person (uavhengig av alder, sosial status). Han kan forbikjøres på et hvilket som helst offentlig sted (på gaten, på jobben, kjører bil osv.) Eller hjemme. Som regel føler en person ingen forutsetninger. Døden kommer øyeblikkelig.

I andre, 10-14 dager før angrepet, kan predisponerende tegn observeres:

  • sømmer i venstre bryst;
  • kortpustethet, pustevansker
  • kortpustethet
  • brudd på hjerterytmen;
  • økt svette;
  • blek eller blå misfarging av huden;
  • muskel kramper;
  • konstant svakhet, tretthet;
  • frykt for døden.

Under et angrep registrerer legen fraværet av reflekser i elevene, krampaktig og intermitterende pust. Et kraftig blodtrykksfall fører til svimmelhet, bevissthetstap. Som et resultat stopper hjertets arbeid og blodsirkulasjonen, en persons død oppstår.

Diagnostiske tiltak

Plutselig død fra HF forekommer nesten alltid (90%) utenfor sykehuset. Hvis pasienten kan reddes, stiller legene en rask diagnose. Pasientens tilstand overvåkes ved hjelp av ekkokardiogram (EKG). Når hjertestans registreres på kardiogrammet, treffes nødtiltak. For eksempel kompresjoner på brystet, tilkobling til maskiner, administrering av adrenalin og andre medisiner.

Deretter, med et gunstig resultat, utføres laboratorieblodprøver, ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet. Tatt i betraktning resultatene av undersøkelsene, bestemmer legen behandlingstaktikken. Alle andre diagnostiske tiltak utføres etter at pasientens tilstand er normalisert.

Behandlingsmetoder

AHF-behandling er kompleks. I utgangspunktet foreskriver leger medisiner som eliminerer overbelastning på hjerteinfarkt og gjenoppretter blodstrømmen.

Hvis pasienten har trombose i arterien, er trombolytika indikert.

Alle legemidler administreres intravenøst.

I noen tilfeller er kirurgi indikert. Operasjonsmetoden bestemmes av hjertekirurgen, med tanke på alvorlighetsgraden av patologien og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Men oftere utføres følgende typer:

  • stenting av hjertekar;
  • implantering av en pacemaker eller defibrillator;
  • kateter ødeleggelse av et arytmogent fokus.

En ambulanse blir tilkalt ved den minste mistanke om et angrep. Inntil en spesialist ankommer, skal pasienten være rolig, ikke gjøre plutselige bevegelser..

Forebyggende tiltak

Du kan bevare helsen og være trygg mot hjertesvikt ved å følge enkle regler for forebygging. Leger anbefaler:

  • overvåke kroppsvekt, forhindre fedme;
  • slutte å røyke, drikke alkohol og narkotika;
  • følg prinsippene for riktig ernæring;
  • begrense saltinntaket;
  • delta i en gjennomførbar sport;
  • gå mer i frisk luft;
  • følge den daglige rutinen;
  • unngå stress.

Hvis en pasient har et tilfelle av hjertesvikt, bør han følge reglene for sekundær forebygging:

  • følg nøye alle anbefalingene fra den behandlende legen;
  • ta reseptbelagte medisiner;
  • kontrollere blodtrykket;
  • 2-3 ganger i året for å besøke en kardiolog for å overvåke tilstanden.

Førstehjelp for joint venture

Død fra akutt hjertesvikt er ikke alltid øyeblikkelig. Hvis hjernen ikke opplever alvorlig hypoksi, kan irreversible konsekvenser unngås. Å hjelpe til med et angrep på tid hjelper til med å redde liv. Når tegn på HF dukker opp, må du:

  • sitte offeret, legg en liten pute under ryggen;
  • gi frisk luft tilgang til rommet (åpne vinduer);
  • løsne skjorta, løsne beltet eller slips på pasienten;
  • gi 2 tabletter nitroglyserin under tungen.

Mens en person er bevisst, trenger han å bli snakket med og beroliget. Indirekte hjertemassasje gjøres i tilfelle organstans. Hvis det ikke er noen utførelsesferdigheter, er det bedre å ikke gjøre manipulasjon.

Død ved akutt sirkulasjonssvikt er et presserende problem, fordi dødsraten er veldig høy. For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det viktig å utføre forebygging og rettidig behandling av hjerte- og karsykdommer. Dette er den eneste måten å øke varigheten og forbedre livskvaliteten..