Spådommer og konsekvenser for tilbakevendende hjerneslag

Re-stroke forekommer oftere hos personer med arteriell hypertensjon, arytmier, diabetes mellitus. Sannsynligheten for en annen katastrofe øker i fravær av behandling, en fysisk inaktiv livsstil.

Et angrep kan imidlertid forhindres hvis du vet hva som kan provoseres. Forebyggende tiltak vil redde deg fra alvorlige konsekvenser, redde liv

Tilbakevendende hjerneslagsymptomer

Pasienter er uvitende om noen av forebyggingene ved sekundær hjerneslag. De såkalte forbigående angrepene eller mikroangrepene varer bare noen få minutter og fortsetter med uuttrykkede symptomer - et svimmelhetsanfall, en økning i trykk, nummenhet i armer og ben. Siden disse tegnene er kortvarige og forsvinner av seg selv, pasienter ikke ta hensyn til dem. Dette er faktisk et tegn på et forestående andre slag..

Viktig! Mennesker som har hatt hjerneinfarkt er fortsatt utsatt for blodpropp. Aterosklerotiske plakk i arteriene har heller ikke forsvunnet hvor som helst. Kroppen har med andre ord forutsetninger for utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneårene..

De farligste tegnene på å utvikle akutt cerebral iskemi:

  • muskelsvakhet i den ene siden av kroppen, armer og ben,
  • nummenhet i lemmer på den ene siden,
  • forbigående synsfeil,
  • kortsiktig hukommelsestap, der pasienten ikke vet hvor han er.

Noen av disse symptomene kan bidra til å gjenkjenne et hjerneslag og ringe til akutt behandling. Før legenes ankomst skal pasienten legges ned, måle blodtrykket, gitt vanlig antihypertensiv medisin og en halv tablett med knust enkel aspirin.

Konsekvenser av det andre hjerneinfarkt

Etter et hjerneslag har pasientene mange problemer å overvinne. En av de viktigste er bevegelsesforstyrrelse. Hos mange overlevende av hjerneslag forblir gjenværende effekter i form av hemiparese, nedsatt følsomhet og muskelsvakhet på den ene siden av kroppen. Konsekvensene etter andre og tredje hjerneinfarkt er mye mer alvorlige. Tenking er svekket, hukommelse er tapt, tale er fraværende. Hos sengeliggende pasienter er det problemer med administrasjonen av naturlige behov. Fekal og urininkontinens er observert. Disse pasientene trenger personlig pågående pleie.

Lammelse utvikler seg avhengig av plasseringen av lesjonen. For eksempel er problemer med venstre side av kroppen og lemmer forbundet med okklusjon av arterier i høyre hjernehalvdel av hjernen. I tillegg har pasienter nedsatt syn, hørsel og berøring..

En annen konsekvens av hjerneslag er svakhet i ansiktsmuskulaturen, nedsatt svelging. Nesten alle pasienter er deprimerte. Noen er utsatt for anfall av sinne, humørsvingninger.

Faktisk har tidligere familiebånd med familiemedlemmer blitt brutt. Pasienten trekker seg tilbake i seg selv. Hvis slektninger ikke kommuniserer med ham, faller han i apati, mister appetitten.

I alvorlige tilfeller med omfattende skader, faller pasientene i koma og oppholder seg lenge på intensivavdelingen. Ikke alle overlever, 70% av pasientene dør uten å få bevissthet.

Risikofaktorer for hjerneinfarkt

Selv om tegnene på et forbigående angrep har gått tilbake uavhengig, signaliserer de at kroppen har en bombe i form av en tendens til å danne blodpropp. Mekanismen for hjerneslag er tross alt en blokkering av hjernekar med blodpropp eller en stor aterosklerotisk plakk..

En økning i trykk, vasospasme kan provosere et hjerneslag. Et hjerteinfarkt kan komme igjen på grunn av nervøs spenning eller ved bordet etter overspising. Å drikke alkohol, røyking er en direkte vei til ødeleggelsen av vaskulærveggen fra innsiden og en økning i trykket.

Viktig! Feil ernæring og en fysisk inaktiv livsstil skaper grunnlaget for utvikling av aterosklerose og fedme, selv i ung alder.

Samtidig er hjerneslag mulig etter overdreven fysisk anstrengelse, noe som ofte skjer i sommersesongen med eldre. Vi må ikke glemme at etter det første iskemiske hjerneslaget er kroppens reservekapasitet begrenset. Du bør jobbe med måte, og hvile nyttig.

Mental overbelastning krever en økning i oksygenstrømmen til hjernen, men reservene etter første hjerneslag er ikke like store som før. I tillegg oppleves en intens tankeprosess av kroppen som stress. Blodtrykket kan stige, noe som i seg selv skaper en risiko for hjerneinfarkt.

Alle disse ugunstige faktorene, kombinert med en tendens til dannelse av blodpropp, fører før eller senere til en vaskulær katastrofe..

Hva du skal gjøre for mennesker i fare

Denne gruppen inkluderer ikke bare slagpasienter. Folk som har kortvarige forbigående angrep, blir likestilt med dem. For å beskytte deg mot gjentatt hjerneinfarkt, er det første du må gjøre å se en nevrolog. Instrumental og laboratoriediagnostikk vil være nødvendig for å justere behandlingen:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av halspulsårene og store hjerneårer.
  • Ekkokardiogram,
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Analyse av blodlipidprofil.
  • Koagulogram.
  • Bestemmelse av nivået av aminosyren homocystein. Med økningen øker risikoen for trombose og tidlig vaskulær aterosklerose. I dette tilfellet øker risikoen for hjerneslag 6-8 ganger..

En blodprøve for homocystein er ikke inkludert i undersøkelsesprotokollen i Russland. Men det er fornuftig å gjøre det på et personlig grunnlag til fordel for din egen helse. Undersøkelsen vil tillate legen å foreskrive rettidig behandling, som vil hjelpe pasienten med å unngå hjerneslag. Trist prognose: I 70 av 100 tilfeller er et andre hjerneslag dødelig.

Hvordan forhindre gjentakelse av hjerneslag

Hovedforebyggingen kommer ned på å overvåke helsen din. Først og fremst er det nødvendig å kontrollere trykket, noe som vil bidra til å bestemme tegnet på en forestående trussel. Denne prosedyren skal bli daglig og bli en vane..

Uten riktig behandling kan det oppstå to påfølgende slag, som i de fleste tilfeller er dødelige. Sen sykehusinnleggelse er mer vanlig. Slike konsekvenser kan unngås ved å ringe ambulanse ved de første symptomene på cerebrovaskulær ulykke..

For å forhindre hjerneslag igjen, hele livet ditt, må du opprettholde visse regler og følge forskriftene til en nevrolog.

Forresten! Det er nødvendig å systematisk ta antihypertensive medisiner og medisiner som reduserer risikoen for trombedannelse - Aspirin, Cardiomagnet. Med et høyt kolesterolnivå, som foreskrevet av en lege, bør du gjennomgå et behandlingsforløp med statiner under kontroll av en blodprøve.

Kompleks behandling inkluderer ikke bare medisiner, men også gymnastikk, treningsterapi. Pasienten bør regelmessig besøke en rehabiliteringslege for å korrigere belastningen på lemmer. Når du er på hagen din, kan du gjøre lett arbeid 4–5 timer om dagen med pauser. Moderat fysisk og psykisk stress kan bidra til å forhindre hjerneslag.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et balansert kosthold:

  • Først av alt er skadelige produkter ekskludert fra dietten - røkt kjøtt, søtsaker, melprodukter, fett kjøtt, fisk. Du bør redusere bruken av egg, lever.
  • Det er nødvendig å inkludere frukt i menyen - en kilde til vitaminer og mineraler for hjernen. Bruken av sitrusfrukter, granatepler, kiwi, spiret hvetekim fjerner blodkarene fra kolesterol. Grønnsakssalater krydret med olivenolje eller linfrøolje støtter normale kolesterolnivåer etter statinbehandling.
  • Belgfrukter (bønner, erter, linser) og aubergine retter reduserer perfekt nivået av "dårlig" kolesterol, og gir kroppen vegetabilsk protein.

Pasienten skal få nok søvn, bruke mer tid i frisk luft. En daglig tur tilfører oksygen til blodet, forbedrer humøret, øker blodsirkulasjonen ikke bare til hjernen, men også til hele kroppen. Blod under bevegelse forbedrer reologiske (flyt) egenskaper.

Ingen mengde middel vil bidra til å forhindre hjerneslag hvis en person fortsetter å drikke og røyke. Uansett hvor mye bruk av rødvin etter hjerneslag fremmes på Internett, vil en fornuftig person ikke ødelegge blodårene og forkorte livet på grunn av avhengighet.

En fullstendig eksamen anbefales en gang i året.

Rett råd! Det viktigste er ikke å ignorere de minste tegn på hjerneslag. Husk at sykehusinnleggelse i de første tre til fire timene etter hjerneslag i 90% av tilfellene forhindrer alvorlige konsekvenser, og gjenoppretter hjernens funksjon.

Prognose

Prognosen for livet til mennesker med hjerneinfarkt er skuffende. Bare 30% av pasientene har sjansen til å overleve et nytt slag. Etter det første angrepet har 15% av pasientene et andre hjerneinfarkt i løpet av året. Denne sannsynligheten øker til 40% etter noen år.

Hvor lenge vil en person leve etter et andre hjerteinfarkt? Prognosestatistikk hevder at pasienten lever etter det første anfallet i gjennomsnitt ca 8-9 år, og etter et nytt hjerneslag er perioden redusert til 2-3 år.

Faktisk er denne perioden individuell for hver pasient, og avhenger av livsstil, alder, samtidige sykdommer, ernæringsprioriteter. Etter et hjerneslag kan du leve i flere tiår med riktig pleie og riktig behandling..

Helse til alderdommen vil forbli sterk hvis du ikke lever et destruktivt liv. Men hvis ulykken med å lide hjerneslag allerede har skjedd med en person, kan du kvitte deg med et nytt hjerneslag. For å gjøre dette anbefales det å bytte alkohol til ferskpresset juice, regelmessig ta trykkpiller og begynne å bevege seg i frisk luft..

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag Kan ikke overleve mer enn to hjerneslag? Forebygging av tilbakevendende hjerneslag og TIA

Konsekvenser, prognose og sjanser for tilbakevendende hjerneslag

Forebygging og anbefalinger

Forebygging vil redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen betydelig. Råd fra ledende nevrologer vil hjelpe deg med å oppnå en positiv prognose.

Medisinske anbefalinger vil bidra til å forhindre gjentakelse av hjerneslag, som inkluderer:

  • nøyaktig og rettidig administrering av medisiner foreskrevet av lege;
  • regelmessige besøk til en spesialist og bestått passende undersøkelser;
  • blodtrykkskontroll og rettidig inntak av stabiliserende medisiner;
  • moderat trening;
  • avvisning av dårlige vaner, god ernæring;
  • bli utsatt for stress så lite som mulig, hold deg i en stabil følelsesmessig tilstand.

Forebygging er den mest effektive måten å unngå et nytt slag og dets konsekvenser..

Ikke glem at de som overlevde det første tilfellet av en vaskulær katastrofe, spesielt bør nøye overvåke helsen sin og ikke la vaner herske over deres sinn. Neste gang sykdom kanskje ikke gir en ny sjanse til å overleve..

Du tror fortsatt at det ikke finnes noen kur mot hypertensjon?

Hypertensjon fører dessverre alltid til hjerteinfarkt eller hjerneslag og død. Gjennom årene har vi bare stoppet symptomene på sykdommen, nemlig høyt blodtrykk.

Bare konstant inntak av antihypertensiva kunne gi en person mulighet til å leve.

Nå kan hypertensjon være CURE, den er tilgjengelig for alle borgere i Russland.

Årsaker til det andre hjerneslaget

Det er nesten umulig å unngå utviklingen av et nytt angrep, spesielt hvis vi snakker om pensjonister eller om uferdig rehabilitering, når hjernecellene ikke ble fullstendig gjenopprettet, og inflammasjonsfokusene ikke ble eliminert. En faktor er nok som vil føre til utvikling av et angrep. Det kan være en traumatisk hjerneskade, en økning i trykk, stort fysisk eller følelsesmessig stress, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, mangel på kosthold og gymnastikk. Selv om problemet ofte ligger i dårlig sirkulasjon eller hjertesykdom.

Uaktsom holdning til helse

Hvis en person etter gjenoppretting returnerte til sitt gamle liv, ikke kunne gi opp røyking og alkohol, sitter mye ved datamaskinen, reduseres hans fysiske aktivitet, og blodsukkeret og kolesterolet overskrides, er det i et par år verdt å vente på et nytt angrep. Selv følelsesmessig sjokk eller et lite trykkhopp kan provosere det..

Vaskulær tone

Vaskulær tone og dårlig funksjon av sirkulasjonssystemet kan være en forutsetning for utvikling av hjerneslag en gang til. Vi snakker om aterosklerose, arytmier, diabetes mellitus, høyt kolesterolnivå og andre patologier. I dette tilfellet mister karene elastisiteten, tykner eller blir for tynne, mye giftstoffer og fett legger seg på veggene, noe som fører til trombose og brudd. Ofte slutter et andre angrep med vaskulære problemer med blødning.

Arterielt trykk

Økt trykk i karene forårsaker ikke bare et andre slag, men også hjerteinfarkt, siden det er en kaotisk sammentrekning av blodkar, stagnasjon og ustabil blodstrøm til noen deler av kroppen. Alt dette fører til trombose og blokkering, dannelse av aneurismer eller lacurnas. Hvis dette ble innledet av et primært angrep, kan andre gang føre til brudd på kapillærer og hjerneblødning.

Sommersesong

Langvarig eksponering for solen, økt stress i varmen og til og med å gå i høye sommertemperaturer kan også forårsake hjerneslag. Faktum er at vannbalansen i denne perioden synker betydelig, og oksygen og glukose kommer nesten ikke inn i cellene. Pasienter lider av dehydrering, ødem kan begynne. Som et resultat oppstår trykkstikk, blodpropp, pusteproblemer og tilbakevendende hjerneslag.

Derfor er det veldig viktig å drikke så mye vann som mulig, gå mindre ut under den brennende solen og bruke hatter..

Hjerteproblemer

Hjerteproblemer som arytmier, primær hjerteinfarkt og atrieflimmer skal behandles umiddelbart etter første hjerneslag. Tross alt er det de som kan forårsake utvikling av et angrep for andre gang. Dette skyldes ujevn blodstrøm, uregelmessig atriell arbeid, konstant sammentrekning og mangel på avslapning under arbeidet. Nok til at trykket stiger litt eller litt stress for å utvikle hjerneslag.

Hovedårsakene til utvikling av patologi

Som praksis viser, begynner folk som har opplevd hjerneslag etter kort tid å glemme at de helt til nylig var bokstavelig talt på randen til døden og gradvis går tilbake til sin vanlige livsstil, og ignorerer legens anbefalinger angående ernæring, fysisk aktivitet og avslag. dårlige vaner. Dette er ofte en dødelig feil..

Saken er at det første hjerneslaget forårsaker ganske alvorlig skade på hjerneårene og nevronene, så hvis en persons livsstil ikke endres til det bedre, er det ikke et annet slag langt unna. I tillegg fører manglende overholdelse av anbefalingene fra leger og mangel på målrettet behandling av primære sykdommer, som i stor grad bidrar til fremveksten av denne farlige tilstanden, til ytterligere skade på blodårene i hjernen. Dermed inkluderer de viktigste predisponerende faktorene for utvikling av tilbakevendende hjerneslag:

  • nedsatt mobilitet på grunn av lammelse og parese;
  • fedme tendens
  • bremse metabolske prosesser i kroppen;
  • hyppig stress;
  • søvnforstyrrelser;
  • økt kolesterol i blodet;
  • forbruker store mengder animalsk fett;
  • brudd på hvile og arbeid.

Blant annet kan meteosensitiviteten som dukket opp mot bakgrunnen for det første angrepet provosere et nytt slag. I tillegg fører ethvert brudd på legemiddelregimet som er foreskrevet av leger ofte til dannelsen av forutsetninger for et tilbakevendende hjerneslag. Faktisk, ifølge statistikk, har omtrent en av tre personer etter et angrep i noen tid et andre slag..

Sekundær forebygging av hjerneslag - under dette uttrykket i Russland betyr det som regel forebygging av vaskulær katastrofe hos de som allerede har lidd det.

Hva du skal gjøre for mennesker i fare

Denne gruppen inkluderer ikke bare slagpasienter. Folk som har kortvarige forbigående angrep, blir likestilt med dem. For å beskytte deg mot gjentatt hjerneinfarkt, er det første du må gjøre å se en nevrolog. Instrumental og laboratoriediagnostikk vil være nødvendig for å justere behandlingen:

  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av halspulsårene og store hjerneårer.
  2. Ekkokardiogram;
  3. Elektrokardiogram (EKG).
  4. Analyse av blodlipidprofil.
  5. Koagulogram.
  6. Bestemmelse av nivået av aminosyren homocystein. Med økningen øker risikoen for trombose og tidlig vaskulær aterosklerose. I dette tilfellet øker risikoen for hjerneslag 6-8 ganger..

En blodprøve for homocystein er ikke inkludert i undersøkelsesprotokollen i Russland. Men det er fornuftig å gjøre det på et personlig grunnlag til fordel for din egen helse. Undersøkelsen vil tillate legen å foreskrive rettidig behandling, som vil hjelpe pasienten med å unngå hjerneslag. Trist prognose: I 70 av 100 tilfeller er et andre hjerneslag dødelig.

Forebyggende tiltak

For å unngå tragedie er det viktig ikke bare å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsforløp, men heller ikke å glemme forebygging og for tidlig behandling. Dette skjer ofte hjemme, på sanatorier eller sykehus

Kurset inkluderer medisiner, diett, trening eller hydroterapi, å slutte med dårlige vaner, behandle grunnårsaker, ha en kvartalsvis kontroll og regulere blodtrykk, sukker og kolesterolnivå. Selv om mye avhenger av kjønn og alder på pasienten og området for hjerneskade for første gang.

Narkotika

Som en profylakse gjennom hele livet, vil pasientene måtte ta medisiner med et annet handlingsspekter. Opprinnelig foreskrives de drypp, og bare en måned senere - i form av piller eller tabletter. Dette kan være hemostatiske medikamenter, koagulanter, nootropics, neurostimulants og nevrobeskyttende midler. Vi snakker om Papaverine, Actovegin, Vinpocetine, Glycin, Acetylsalisylsyre og Aspirin. Dosering og administrasjonsforløp er kun foreskrevet av en lege..

Regelmessige undersøkelser

Undersøkelser og diagnostikk bør utføres hver måned, spesielt det første året etter et angrep. Dette gjøres for å spore endringer i hjernebarken, identifisere nye inflammasjonsfokuser og overvåke graden av utvinning av de berørte områdene. Ved å bruke MR-, CT-, ultralyd-, blod- og urintester kan du også finne ut om det er infeksjoner og andre sykdommer som er en forutsetning for et nytt hjerneslag..

Kamptrykk

Siden trykket i karene, deres tilstand og blodbevegelse i stor grad påvirker utviklingen av blodpropp og mulige blødninger, er det nødvendig å overvåke endringen i indikatorer hver dag. Når de øker eller synker, tar de vanligvis samme papaverin eller aspirin, men med langvarig hypertensjon er det bedre å konsultere lege.

Kosthold

Kosthold er en forutsetning for å komme seg, siden det kan senke blodsukkeret og kolesterolet, mette kroppen med vitaminer og mineraler, forbedre tone og immunitet og fremme cellemetabolisme.

Det er viktig å utelukke alt stekt, søtt, salt, stivelsesholdig og fettig fra kosten slik at giftstoffer og fett ikke akkumuleres på veggene, noe som fører til fortykning og blodpropp. Alkohol og sigaretter er kontraindisert, det samme er store mengder kaffe. Prøv å spise mer fiber, fersk frukt og grønnsaker, spesielt greener, tomater, blåbær, sitrusfrukter og kål, naturlige frokostblandinger og kokt hvitt kjøtt..

Fysioterapi

Avhjelpende gymnastikk utføres hver dag, morgen og kveld, i minst 15 minutter, og inkluderer enkle teknikker for knebøy, bøyninger, bøyninger, leddutvikling og hopping på stedet. Alt dette vil bidra til å utvikle ledd, forhindre blod i å stagnere og forbedre blodsirkulasjonen og oksygentilførselen til cellene. Alternativt kan du velge mellom svømming i basseng, løpegåing og treningsutstyr..

Røykeslutt og alkohol

Røyking og alkohol bidrar til opphopning av giftstoffer og fett, tykner blodkar, fører til deformasjon og blodstasis. I tillegg mottar ikke cellene i hjernen og hjertet næringsstoffer og oksygen, men nikotin og andre kjemisk farlige komponenter. Derfor er det viktig å gi opp dårlige vaner i forebyggingsprosessen..

Unngå stress

Stress og følelsesmessig nød fører ofte til at blodtrykket stiger, og det er det som forårsaker hjerneslag. I tillegg, i øyeblikket av sjokk, går nervesystemet tom for muligheter, noe som også forårsaker et angrep. Prøv å unngå stress og følelsesmessig stress, ta stabiliserende medisiner om nødvendig, eller kontakt legen din.

Dannelse av en prognose for det tredje hjerneslaget

Med en hvilken som helst sykdom er en person interessert i når han kommer til å bli frisk. I tilfelle iskemisk eller hemorragisk hjerneskade, er pasienten og hans pårørende interessert i hvor mye ferdighetene med egenomsorg, kommunikasjon, intellektuelle evner vil lide under sykdommen og hvor snart de vil komme seg. Den tredje forstyrrelsen i hjernesirkulasjonen er ikke den samme for alle. For noen kan dette være en dødsdom, og for andre en sykdom som vil kreve alvorlig behandling og langvarig gjenoppretting. Noen av pasientene kan helt miste sine intellektuelle evner på grunn av sykdommen, mens andre gjenvinner ferdighetene de hadde før sykdommen..

Prognosen for rehabilitering etter tre slag avhenger av en rekke faktorer.

Indikatorer som danner en prognose for utvikling av et tredje slag:

  • Uforanderlige faktorer. Disse inkluderer alvorlighetsgraden av hjerneslaget, type, plassering, pasientens alder.
  • Modifiserbare faktorer: blodtrykk, noen biokjemiske blodparametere, kroppstemperatur.

Kontroll over den andre gruppen av faktorer skaper muligheter for å behandle pasienter og gir dem en sjanse for utvinning.

Selve begrepet "prognose" i tredje hjerneslag er et komplekst konsept. Det samler omstendighetene som sammen bestemmer pasientens sjanser for liv og restitusjon. Dette er omstendighetene:

  • Klinisk utfall av sykdommen.
  • Funksjonelt utfall.
  • Gjenopprettingsutsikter og varighet.
  • Sannsynligheten for et dødelig utfall.
  • Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner.

Når tiden har gått siden sykdomsutbruddet, er prognosen delt inn i:

  • Tidlig. Dette er den første måneden etter sykdom.
  • Sent. En måned etter sykdomsutbruddet.

Tidlig prognose for forstyrrelser i hjerne sirkulasjon

I løpet av de første timene og dagene vurderer legen pasientens tilstand ved hjelp av flere indikatorer:

  • Stroke Scale (NIHSS - American National Institutes of Health).
  • Tid fra sykdomsutbruddet.
  • Data om magnetisk resonansavbildning.
  • Volumet av det berørte hjernevevet i magnetisk resonansavbildning.

MR vil hjelpe til med å diagnostisere pasientens tilstand og gi en prognose for rehabilitering

Dette er faktisk et forsøk på å forutsi om en person vil overleve den første sykdomsmåneden eller ikke. Summen av poengene som pasienten har fått i henhold til disse kriteriene, gjør at legen kan lage en tidlig prognose for det kliniske utfallet av det tredje hjerneslaget..

Men det er forhold som kan påvirke utvinningen. De, basert på forskning, ble identifisert av National Institutes of Health:

  • Ung alder.
  • Å ha en ektefelle.
  • Lavere kroppstemperatur i den akutte fasen av sykdommen.
  • Positiv dynamikk i den første sykdomsuken.

De akselererer utvinningen av motoriske og taleferdigheter etter iskemi..

Sent varsel

Ved bruk av kliniske data, med tanke på gunstige eller ugunstige forhold, en måned etter sykdomsutbruddet, vurderer legen pasientens tilstand på nytt. På dette stadiet vurderes sjansene for utvinning med tanke på egenskapene til personens sykdom. Sen prognose for pasienter med et tredje hjerneslag vil omfatte alle nivåer av manifestasjon av konsekvensene av sykdommen:

  • Klinisk. Bevegelsesforstyrrelser, følsomhet, tale- og synsforstyrrelser, atferd og stemningsforstyrrelser.
  • Innenlands. Vanskeligheter med å flytte og selvbetjene. Vanskeligheter med å utføre komplekse aktiviteter - å kjøre bil, gå til en butikk eller en sparebank.
  • Sosial. Etter det tredje hjerneslaget kan en person ikke utføre sine tidligere sosiale funksjoner.

En måned etter hjerneslag kan du gi den endelige prognosen for utvinning.

På dette tidspunktet blir det dannet et menneskelig rehabiliteringsprogram. Spesifiser medisinene som han vil ta hjemme. Lær slektninger hvordan de skal bry seg. Og de gir uttrykk for resultatene som den felles innsatsen til leger og pasienten vil føre til.

Ideelt sett bør klinisk bedring føre til fullstendig husholdnings- og sosial bedring, men dette skjer bare i 15% av tilfellene..

Separat er det tegn som forutsier et ugunstig utfall:

  • Alvorlige brudd på bevissthet og oppfatning.
  • Vedvarende lammelse av lemmer.
  • Utbrudd av urininkontinens.

Tilbakevendende iskemisk hjerneslag i aldersprognosen for livet

I følge statistikk, når dødeligheten etter det første iskemiske hjerneslaget 30% det første året. I løpet av de neste fem årene kan dødeligheten nå 50% av befolkningen, og i løpet av de neste ti årene - bare 25%.

Med utviklingen av gjentatt AI, doblet disse indikatorene for livsprognosen, spesielt hvis pasienten ikke er ung. Prognosen forverres dersom det er sykdommer i kardiovaskulærsystemet som forverrer prognosen for overlevelse og gjenoppretting. Disse sykdommene er:

  • hjerteinfarkt
  • rytmeforstyrrelser (atrieflimmer)
  • kongestiv hjertesvikt

Også prognosen avhenger av: lokalisering og omfang av lesjonen, så vel som alvorlighetsgraden av hjerneødem (om det er en komplikasjon i form av dens forvridning og komprimering av de omkringliggende strukturene, noe som fører til dødelighet i halvparten av tilfellene). Sjansene for utvinning reduseres hvis komplikasjoner utvikler seg:

  1. Lungebetennelse
  2. Sengesår
  3. Sepsis
  4. Tromboembolisme i lungearterien (PE)
  5. Nedsatt nyre- eller leverfunksjon

Spesielt viktig er tilstedeværelsen av funksjonshemmende nevrologiske lidelser, som forblir i 40% etter seks måneder og i 30% etter et år..

Når gjentatt blødning oppstår i hjernen, som bare forekommer i fire prosent av tilfellene, når dødsraten 80%, spesielt:

  • hvis pasienten er i koma
  • han har fullstendig mangel på mobilitet i halvparten av kroppen og en økning i blodsukkernivået
  • i alderdommen - over 75 år gammel
  • supratentorial hematom er mer enn 50 ml, midterstrukturene til GM er betydelig forskjøvet, eller blod har kommet inn i ventriklene.

Det er bevis for at pasienter med aneurisme eller arteriovenøs misdannelse (AVM), det første året etter gjentatt hemorragisk hjerneslag, utvikler PI seg fra 6 til 16%, i det andre - fra 2 til 6%, og i de påfølgende årene - 2- 3%. Når det kombineres - opptil 7 prosent.

Nesten alle pasienter som har fått et nytt hjerneslag trenger et rehabiliteringskurs. Hva slags hjelp som trengs, vil avhenge av de nevrologiske manifestasjonene som vil dominere pasientens tilstand. I tilfelle bevegelsesforstyrrelser er det nødvendig med fysisk rehabilitering, med tale - hjelp fra en logoped, i tilfelle nedsatt koordinering av bevegelser - en treningsinstruktør.

Regelen om forebyggende medisin er fortsatt relevant - det er bedre å forebygge enn å kurere

Vær oppmerksom på forebygging og følg anbefalingene fra legen din, og du kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av hjernekatastrofer.

Les om hvordan du kan redusere risikoen for tilbakevendende hjerneslag her..

Forutsi sykdom

Ikke en eneste lege kan svare på spørsmålet om pasientens fremtidige tilstand etter hjerneslag, alt er veldig individuelt. Men det er flere tegn som man kan anta utviklingen av en ugunstig prognose hos en eldre person:

  • Plasseringen av lesjonen i hjernen. Hvis de viktigste sentrene blir berørt, vil utfallet være dødelig. Distribusjonsområdet for blødning, som påvirker tapet av mange kroppsfunksjoner. De alvorligste konsekvensene er observert hos pasienter med hypertensjon, aterosklerotiske plakk på hjernens kar. En koma-tilstand forårsaket av hjerneødem forverrer prognosen kraftig. Re-stroke ender vanligvis med døden.

Faktorer som kan føre til rehabilitering og gjenoppretting av en eldre pasient:

  • Lite hematom, som bekreftes av laboratorieundersøkelser; Pasienten mister ikke bevisstheten; Fravær av hjertesykdom, aterosklerose i karene i hodet og nakken; Normalt blodtrykk.

Tidlig legekontakt er av stor betydning. Ved innleggelse på sykehuset i løpet av de første 6 timene øker sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen betydelig. Livet til en eldre pasient avhenger ofte av erfaring og dyktige handlinger fra en spesialist som har kommet til samtalen..

Vanligvis er iskemisk hjerneslag innledet med forbigående angrep. Det er anerkjennelsen av tegnene på disse lidelsene og deres behandling som ikke vil tillate utvikling av alvorlig patologi av cerebral blodtilførsel. Langvarig koma etter hjerneslag fører ofte til pasientens død.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag

Riktig forebygging kan redusere sannsynligheten for et nytt slag betydelig. Den skal starte umiddelbart etter første slag og vare minst fire år.

Først og fremst må pasientene opprettholde en sunn livsstil, gi opp nikotin eller i det minste redusere antall røykte sigaretter hver dag, helt gi opp alkohol og narkotika, opprettholde fysisk aktivitet og overvåke vekten, redusere forbruket av mat med høyt kolesterol.

Kvinner som har hatt hjerneblødning anbefales å avstå fra p-piller.

Blodtrykk er nøkkelindikatoren for å bestemme den forestående trusselen. En person som har fått hjerneslag må kjøpe en blodtrykksmåler og måle blodtrykket daglig, uavhengig av hvor godt de har det..

Risikogruppen inkluderer ikke bare hypertensive pasienter, men også personer med mildt høyt blodtrykk. Tegn på fare er indikatorer 140-180mm for øvre og 90-105mm Hg. Kunst. for lavere trykk.

Å ta medisiner for å normalisere blodtrykket, forbedre mikrosirkulasjonen av hjerneårene og forhindre hjernehypoksi må avtales med den behandlende legen og utføres i strengt samsvar med hans resepter.

I tilfelle pasienten får diagnosen aterosklerose, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, aneurismer, etc., bør behandlingen starte umiddelbart.

Kosthold og fysisk aktivitet må tenkes ut for sykdommen.

Kosthold

Menyen skal være balansert og inkludere matvarer som normaliserer kolesterolnivået.

De grunnleggende prinsippene for dietten bør være:

  • redusere mengden søt, stekt, mel, fet og røkt mat;
  • overvekt av rå grønnsaker og frukt, kokt mat;
  • absolutt avvisning av alkoholholdige drikker, røyking og andre dårlige vaner;
  • regelmessig inntak av sporstoffer og vitaminer.

Granateple, sitrusfrukter, kiwi og hvetekim antas å være gunstig for blod og kolesterol..

Før frokost anbefales det å drikke et glass fersk juice med tilsetning av noen dråper linolje.

Å ta aspirin kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp og forhindre tilbakevendende iskemisk hjerneslag. Det bør tas i en kvart tablett om dagen. Aspirin er kontraindisert for pasienter med en historie med magesykdommer; det erstattes med Cavinton, Alisat eller Trental.

Forebyggingsmetoder

Forebyggende tiltak inkluderer bruk av farmakoterapi, treningsterapi, overholdelse av et spesielt valgt diett og behandling gjennom fysioterapi. Blant de første forebyggende tiltakene bør pasienten holde kontroll over blodtrykksindikatorene, da dette vil gjøre det mulig å overvåke ikke bare tilstanden til karene, men også å observere mulige manifestasjoner av kranspulsåren..

Som et resultat av et hemorragisk hjerneslag foreskrives pasienten angiobeskyttere, for eksempel Troxevasin eller Detralex. Virkningen av komponentene i sammensetningen av disse stoffene er rettet mot å styrke veggene i blodårene. Ikke overdriv det for mye i prosessen med å senke trykket, da dette kan provosere dannelsen av iskemisk hjerneslag. For å øke hjerneaktiviteten kan Cinnarizine eller Cavinton være foreskrevet. Prognosen i dette tilfellet kan være ganske gunstig.

Når det gjelder ernæring for en sekundær sykdom, bør den omfatte den optimale mengden frukt og friske grønnsaker, juice, gjærede melkedrikker, som hjelper til med å tynne blodet og forhindre blodpropp. Det er verdt å inkludere matvarer som normaliserer kolesterolnivået i dietten.

I restitusjonsperioden er det viktig å ta vare på fysisk aktivitet, men samtidig bør den forbedres optimalt.... Ofte spør mange pasienter seg hvor lenge folk lever etter et nytt slag? La oss starte med det faktum at pasienter ikke i alle tilfeller har muligheten til å overleve, selv om dette skjedde, så får kroppen alvorlige forstyrrelser og endringer.

Med et nytt slag er konsekvensene vanligvis irreversible. Etter to slag kan de være mindre uttalt enn etter påfølgende, spesielt hvis behandlingen ble startet i tide. For tiden har manifestasjonen av sykdommen økt flere ganger, når hjerneslag gjentas, og samtidig øker antall pasienter, som deretter faller i koma og ikke lenger kommer ut av det. Det er bra hvis pasienten klarer å leve i denne tilstanden i en periode. Når du stiller en diagnose som et tilbakevendende hjerneslag, kan konsekvensene ikke bare være delvis brudd på individuelle systemer, men også hele organismen..

Ofte spør mange pasienter seg selv hvor lenge folk lever etter et nytt hjerneslag? La oss starte med det faktum at pasienter ikke i alle tilfeller har muligheten til å overleve, selv om dette skjedde, kroppen lider av alvorlige forstyrrelser og endringer. Med et nytt slag er konsekvensene vanligvis irreversible. Etter to slag kan de være mindre uttalt enn etter påfølgende, spesielt hvis behandlingen ble startet i tide. For tiden har manifestasjonen av sykdommen økt flere ganger, når hjerneslag gjentas og samtidig øker antall pasienter, som deretter faller i koma og ikke lenger kommer ut av det. Det er bra hvis pasienten klarer å leve i denne tilstanden i en periode. Når du stiller en diagnose som et tilbakevendende hjerneslag, kan konsekvensene ikke bare være delvis brudd på individuelle systemer, men også hele organismen..

Dermed er det andre hjerneslaget og dets påfølgende mulige manifestasjoner en slags konsekvens av en persons oppførsel og hans holdning til sin egen kropp, siden den gjentatte manifestasjonen av sykdommen i stor grad avhenger av rytmen og livsstilen til pasienten selv.

Tegn på et nytt slag

Symptomene på det andre hjerneslaget er ikke forskjellige fra det første, selv om de utvikler seg mye raskere, og ofte kommer den akutte fasen plutselig. Vi snakker om migrene eller alvorlig hodepine, bevissthetstap, tale- og hukommelsesforstyrrelser, problemer med motoriske ferdigheter og koordinering av bevegelser, lammelse og nummenhet i lemmer. I dette tilfellet står en person overfor et slag av den iskemiske, hemorragiske, spinal og subarachnoid typen. Alt dette kan ledsages av blødning og flom i hele hjernens rom..

Iskemisk lesjon

Iskemisk skade utvikler seg på grunn av blokkering, vaskulær trombose og oksygen sult i nerveceller, som begynner å dø av innen fire til seks timer. I dette tilfellet mister pasienten bevisstheten, opplever hodepine, tale og hukommelsesforstyrrelse, skjelver i hendene, snubler når han går, oppkast kan åpne

Et skjevt smil eller feil i talen kan også indikere et angrep, så det er viktig å gå til sykehuset med en gang.

Hemorragisk lesjon

I dette tilfellet lider nevroner og celler mye mer, siden hemorragisk skade ikke bare er ledsaget av nekrose av hjernevev, men også blødning, brudd på blodkar, erytrocytter trenger gjennom hjertets vegger. Utvikling til den akutte fasen skjer på bare et par timer, og fører ofte til hjerneødem, koma eller død. Et annet angrep er spesielt farlig for pensjonister, siden folk flest ikke kan overleve det, og konsekvensene er uhelbredelige..

Hjerneslagsymptomer

Hemorragisk og iskemisk type patologi manifesterer seg vanligvis på forskjellige måter. Hemorragisk hjerneslag utvikler seg generelt raskt, etter at kapillærbruddet kan en person til og med miste bevisstheten. De første tegnene hos eldre kvinner og menn er:

  • forekomsten av skarp hodepine. Smertefulle opplevelser vil bli uttalt, det vil ikke være mulig å svekke dem selv etter å ha tatt moderne anabole steroider;
  • tale dysfunksjon, forekomsten av alvorlig heshet;
  • tung og rask pust;
  • et kraftig hopp i blodtrykket;
  • rødhet i huden;
  • kardiopalmus;
  • alvorlig oppkast
  • lammelse i ansiktsmuskelen.

Avhengig av hvor nøyaktig blødningen vil være lokalisert, har personen også nedsatt syn eller hørsel. Ved alvorlig hjerneslag er sannsynligheten for anfall og koma i koma mulig.

Iskemisk hjerneslag manifesterer seg annerledes:

  • pasienten utvikler alvorlig hodepine ledsaget av oppkast og kvalme;
  • motoriske funksjoner er svekket. Mange synes det er vanskelig å løfte en arm eller et bein, siden det blir nesten umulig å kontrollere lemmer;
  • temperaturen under et slag hos en gammel person stiger til 39 grader;
  • splitte øyne;
  • et kraftig tap av minne og følsomhet;
  • problemer med ansiktsuttrykk, blir det vanskelig for pasienten å smile eller rynke.

Tegn på et slikt brudd begynner å utvikle seg gradvis, den mest akutte fasen varer 6 timer etter selve angrepet.

Eksperter hevder at symptomene på hjerneslag hos eldre kvinner ikke er så intense, siden kvinnekroppen er mer elastisk og sterk..

Årsaker

Legene sier at hovedårsaken til 50% av tilbakevendende hjerneslag er uaktsomhet hos pasienter med egen helse.

Etter at en person som har fått det første hjerneslaget gjennomgår en periode med behandling og rehabilitering, begynner han å betrakte seg som helt sunn og går tilbake til sin vanlige livsstil, i det overveldende flertallet av tilfellene, langt fra sunn..

Tilbakefall oppstår mot bakgrunn av en kronisk mangel på oksygen i hjernekarene.

Smalere problemer som provoserer forekomsten av tilbakevendende hjerneslag er vaskulær tone, høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer og overdreven trening.

Gjentatt iskemisk hjerneslag: overlevelsesprognose

Tilbakevendende iskemisk hjerneslag opptar et av de første stedene blant sykdommer som fører til funksjonshemning og død hos pasienter. Hvis forventet levealder etter det første hjerneslaget i gjennomsnitt er åtte til ni år, kan den andre akutte cerebrovaskulære ulykken forkorte den til to til tre år. Derfor, i moderne nevrologiske klinikker, hvorav den ene er Yusupov Hospital, er en stor rolle tildelt sekundær forebygging av hjerneslag..

Det er riktig forebygging og behandling som kan forhindre gjentakelse av en vaskulær katastrofe, fordi, ifølge statistikken, er sannsynligheten for et nytt slag innen et år etter den første ca. 15%, og etter noen år - opptil 30-40%.

Hvem er i fare

Etter et primært hjerneslag beholder kroppen mekanismene som provoserer følgende utvikling av hendelser: intravaskulær trombedannelse, vaskulær aterosklerose. Pasienten har som regel også en rekke samtidige sykdommer, ofte i avanserte former: hypertensjon, diabetes mellitus, arytmi, hjertesvikt og andre. Å forhindre et tilbakevendende iskemisk hjerneslag i slike tilfeller er en ganske vanskelig oppgave, men takket være innsatsen fra kvalifiserte spesialister ved Yusupov sykehus er det mulig..

Et gjentatt iskemisk hjerneslag truer noen ganger til og med pasienter som ikke er klar over at de allerede har hatt en vaskulær katastrofe: pasienter med kortsiktige krenkelser av hjertet eller hjernesirkulasjonen, de såkalte forbigående iskemiske anfallene, manifestert av plutselig begynnelse av hodepine, svimmelhet, hevelse i armen eller benet - symptomer, som ofte blir oversett, til tross for at de er de første advarselsskiltene som går foran et hjerneslag. Trusselen om et karangrep øker enda mer med forbigående tap av syn, tale, svakhet i øvre eller nedre ekstremiteter, plutselig hukommelsestap og andre symptomer.

I dette tilfellet bør pasienten ikke nøle, det anbefales å søke medisinsk hjelp på nevrologiklinikken på Yusupov sykehus så snart som mulig for å få legenes råd. Du vil gjennomgå de nødvendige undersøkelsene: ultralydundersøkelse av store kar (først og fremst er det nødvendig å undersøke halspulsårene), elektrokardiogram, ECHO-KG, detaljerte blodprøver for lipidprofil og en tendens til å danne blodpropp, nivået av homocystein, en aminosyre som forårsaker tidlig aterosklerose og trombedannelse, og flere ganger øke risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

En slik undersøkelse anbefales også for pasienter med hypertensiv krise, anginaanfall (smerter i hjertet), arytmi. Disse forholdene går ofte foran hjerneslag og er manifestasjoner av forbigående iskemiske anfall..

Årsaker

Det er flere grunner til utviklingen av et tilbakevendende hjerneslag, inkludert faktorer uavhengig av en person som provoserer utviklingen av et tilbakevendende hjerneslag:

Alkoholiker, rusavhengighet, tobakkrøyking,

Unnlatelse av å følge legens anbefalinger,

Stillesittende livsstil,

Høyt kolesterol,

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet,

Feil arbeids- og hviletid, nattevakter, forstyrret søvn,

  • Diabetes.
  • Den vanligste typen vaskulær lidelse er iskemisk hjerneslag, som utgjør opptil 85% av tilfellene. Denne typen hjerneslag forårsaker blokkering av blodkar som forsyner hjernen eller deres kritiske innsnevring..

    Utviklingen av iskemisk hjerneslag skyldes primært en persons destruktive livsstil, noe som innebærer: alkoholmisbruk, kraftig røyking, feil kosthold, hypodynamia (mangel på fysisk aktivitet). Slike vaner fører til mangel på oksygen i hjernen, forbundet med utilstrekkelig arbeid i hjertet, tap av karene av elastisitet og evnen til å ekspandere, på grunn av hvilken blodstrømmen øker, noe som er nødvendig for normal aktivitet i sentralnervesystemet..

    Gjentatt iskemisk hjerneslag oppstår av flere hovedårsaker:

    • psykologisk og følelsesmessig stress;
    • overdreven belastning, tungt fysisk arbeid (ofte forekommer tilbakefall i sommerhuset, hvis pasienten holder seg i en ubehagelig stilling i lang tid, opp ned, foruten under den brennende solen, som et resultat av at dehydrering oppstår, noe som øker risikoen for vaskulær katastrofe);
    • forverring av livskvaliteten;
    • forverring av den økologiske situasjonen;
    • likegyldighet til egen helse (forsømmelse av forebygging, feil livsstil).

    Symptomer og konsekvenser

    Symptomer på tilbakevendende hjerneslag er ikke alltid de samme som ved første hjerneslag og kan være vanskelig å identifisere. Derfor, ved de første manifestasjonene av ubehag, anbefales det å henvende seg til fagpersoner - til nevrologisk senter på Yusupov Hospital, hvor pasienten vil gjennomgå en omfattende undersøkelse på kort tid og foreskrive øyeblikkelig behandling, og derved minimere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Våre spesialister organiserer transporten av pasienten til sykehuset.

    De viktigste symptomene som skulle forårsake angst hos en pasient som tidligere hadde fått det første hjerneslaget:

    • muskler i ansiktet, kroppen eller lemmer er lammet eller følelsesløse;
    • forverres kraftig, synet avtar, blindhet oppstår;
    • taleevnen er svekket;
    • bevissthet er svekket: lett døsighet oppleves, besvimelse oppstår, bevegelseskoordinering svekkes;
    • det er kvalme, oppkast.

    Alvorlighetsgraden av et angrep avhenger av volumet til den berørte delen av hjernen og plasseringen av det berørte området. Blant de sannsynlige konsekvensene av gjentatt iskemisk hjerneslag i fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling, kan følgende skilles ut:

    • tap av kontroll over sansene;
    • tap av evnen til å tenke;
    • svekkelse eller tap av motorisk funksjon;
    • dødelig utfall (overlevelse er betydelig redusert hos pasienter med tilbakevendende iskemisk hjerneslag).

    Pasienter får et gjentatt iskemisk slag som er mye vanskeligere enn det første, hvilke konsekvenser det vil bli ledsaget av, er det noen ganger umulig å forutsi. I noen tilfeller blir arten av de resulterende patologiene irreversibel. Derfor hører hovedrollen først og fremst til forebygging av hjerneslag..

    Førstehjelp

    Prognose

    Som du allerede vet, er fem års prognose for overlevelse skuffende. Tap av intellektuelle og motoriske evner etter et nytt slag kan være livslang. De fleste pasienter etter tilbakefall lider av irreversible forandringer, patologier i hjernebarken.

    Etter lesjoner hos pasienter oppstår som regel funksjonshemming. Hos mer enn halvparten av pasientene, etter gjentatt hjerneslag, oppstår koma som ikke tillater legen å gi en positiv prognose for å komme ut av den..

    Rehabilitering av pasienter etter gjentatt iskemisk hjerneslag i nevrologiklinikken på Yusupov sykehus er basert på tradisjonelle, nyeste og forfatterens metoder for å gjenopprette pasienter som har fått hjerneslag.

    Takket være omfattende praksis og rik kunnskap fra klinikkens spesialister innen rehabiliteringsmedisin, utføres den komplekse utvinningen av pasienter på det høyeste nivået som oppfyller internasjonale standarder.

    For optimal rehabilitering har pasienter skapt komfortable oppholdsforhold: koselige rom, god ernæring og oppmerksom holdning fra personalet.

    Ring telefonen og den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

    Livet etter iskemisk hjerneslag

    Hvis pasienten har en akutt periode med hjerneslag, er gjenværende forstyrrelser mulig i form av:

    • fullstendig immobilisering;
    • lammelse på den ene siden av kofferten;
    • delvis lammelse av lemmen;
    • parestesi (nummenhet med tap av følsomhet i huden);
    • tale- og svelgeforstyrrelser;
    • vestibulære lidelser;
    • hørselstap;
    • lammelse av bekkenorganene med manglende evne til å kontrollere tarm og blære tømming;
    • redusert intelligens;
    • endringer i psyken og karakteren;
    • umulighet av selvbetjening.

    Gjenoppretting av forskjellige nedsatte funksjoner hos pasienter med iskemisk hjerneslag forekommer i forskjellige hastigheter. Takket være bruken av innovative teknikker i rehabiliteringsklinikken på Yusupov Hospital, går bevegelsesforstyrrelser raskere, og det kan ta mer tid å gjenopprette talen. Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, trenger pasienter støtte fra slektninger og videreføring av rehabilitering under tilsyn av spesialister fra Yusupov Hospital.

    Prognose hos eldre

    Hos pasienter med iskemisk hjerneslag er alder en av de viktigste faktorene som påvirker prognosen og livskvaliteten etter en akutt sykdomsperiode. Hos eldre mennesker er iskemisk hjerneslag mye mer alvorlig enn hos yngre pasienter. Legene ved Yusupov-sykehuset har en individuell tilnærming til behandling av eldre pasienter; når de foreskriver medisiner, bruker de doser som er anbefalt i en viss alder. Når du bruker innovative metoder for kinesioterapi, blir kroppens aldersegenskaper tatt i betraktning.

    Følgende faktorer påvirker prognosen etter iskemisk hjerneslag hos en eldre person:

    • lokalisering av iskemisk fokus;
    • utbredelsen av hjerneinfarkt sonen;
    • sykdommen som forårsaket hjerneslaget;
    • alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer.

    Kom forårsaket av hjerneødem er den alvorligste nevrologiske manifestasjonen av hjerneslag, noe som forverrer prognosen..

    Faktorer som har en positiv effekt på resultatene av rehabilitering av eldre pasienter og forbedrer prognosen er:

    • en liten lesjon bekreftet av computertomografi;
    • opprettholde full bevissthet hos pasienten;
    • minimalt antall nevrologiske skader;
    • fraværet av uttalte aterosklerotiske forandringer i karene i henhold til resultatene av Doppler-sonografi av arteriene i hodet og nakken;
    • pasientens yrke som krever konstant mental stress;
    • normalt blodtrykk;
    • fravær av arytmier og andre hjertesykdommer.

    Behandling

    En pasient med tilbakevendende hjerneslag havner oftest på intensivavdelingen. På Yusupov sykehus begynner leger behandling og tidlig rehabilitering umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Prognosen er mest gunstig når pasienter blir lagt inn på nevrologiklinikken i løpet av de første 4 timene etter at de første tegnene på akutt hjernesirkulasjon dukket opp. Leger ved klinikken for nevrologi foreskriver tilstrekkelig behandling, på grunn av hvilken nervecellene rundt det iskemiske fokuset gjenoppretter funksjonell aktivitet..

    Bruk av trombolytisk behandling av nevrologer på Yusupov Hospital hos eldre pasienter forbedrer prognosen betydelig. Som et tromolytisk middel bruker leger fra nevrologiklinikken den mest effektive medisinen - plasminogenaktivator for vev. Etter at blodproppen er oppløst, gjenopprettes blodstrømmen gjennom de berørte karene, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til det iskemiske området og området rundt hjerneinfarkt forbedres. Resultatet av iskemisk hjerneslag forbedres ved bruk av ancrod (et enzym fra slangegift) de første 3 timene etter utviklingen av akutt cerebrovaskulær ulykke og de neste fem dagene.

    For å forhindre ytterligere dannelse av blodpropp og reemboli, blir eldre mennesker gitt:

    • direkte antikoagulantia (natriumheparin eller heparin med lav molekylvekt);
    • antiblodplater;
    • et medikament fra tienopyridin-gruppen Ticlopidine.

    Hvis det er kontraindikasjoner eller en høy grad av risiko for komplikasjoner ved å ta disse legemidlene, foreskriver legene på Yusupov-sykehuset Clopidogrel til pasienter. Nevrobeskyttende og neurometabolske medikamenter forbedrer plastisiteten til nerveceller. Cerebral arterietone hos eldre økes av vasoaktive medikamenter.

    Hos eldre mennesker oppstår ofte iskemisk hjerneslag mot bakgrunnen av alvorlig arteriell hypertensjon. Innen 7-10 dager etter den akutte perioden med hjerneslag, kardiologer på Yusupov sykehus med systolisk blodtrykk hos en pasient på mindre enn 200 mm. rt. Kunst. ikke utfør antihypertensiv behandling, siden oksygenmetning i hjerneområdene som er utsatt for iskemi, forverres ved hypotensjon. Hos pasienter med systolisk blodtrykk over 200 mm. rt. Kunst. den reduseres veldig sakte til tall, med 10 mm. rt. Kunst. overskrider trykket pasienten er tilpasset. Etter den akutte perioden velger kardiologer individuell antihypertensiv terapi.

    Rehabilitering

    Tidlig rehabilitering forbedrer prognosen betydelig etter hjerneslag. Legene ved Yusupov sykehus begynner å utføre rehabiliteringstiltak fra den første dagen pasientens innleggelse i nevrologiklinikken. Intensiteten i rehabiliteringsprogrammet avhenger av pasientens tilstand og graden av funksjonshemning. På Yusupov sykehus er avdelingen for kritisk syke pasienter utstyrt med spesielle multifunksjonelle senger. Ved hjelp av enhetene til den multifunksjonelle sengen kan medisinsk personell med jevne mellomrom endre pasientens holdning, utføre hygieneprosedyrer og ta vare på pasienten. Endring av kroppsholdning bidrar til å unngå dannelse av liggesår, overbelastning. For å redusere risikoen for kontrakturer, leddsmerter, lungebetennelse, dyp venetrombose på Yusupov sykehus, utfører spesialister fra de første dagene av behandlingen passiv rehabilitering.

    For å forbedre prognosen hos eldre, bruker rehabiliteringsspesialistene på Yusupov-sykehuset etter hjerneslag følgende innovative metoder for å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner:

    • PNF;
    • Voita terapi;
    • liten manuell terapi;
    • Castillo-Morales-metoden;
    • kinesio teiping;
    • Mulligans konsept;
    • Bobath-terapi.

    Med et nytt hjerneslag oppstår enda mer irreversibel hjerneskade, gjenoppretting er treg og ofte forblir pasienten deaktivert, snakker ikke, er delvis eller fullstendig lammet, svelgefunksjonen er svekket, problemer med vannlating og avføring vises, og psykiske lidelser utvikler seg. Demens, ervervet demens, er ofte en konsekvens av gjentatt hjerneslag. Jo eldre pasienten er, desto alvorligere er konsekvensene av et tilbakevendende hjerneslag.

    Likevel forbedres prognosen for gjenoppretting av nevrologiske funksjoner svekket som følge av sykdommen hos eldre på grunn av bruken av en rekke samtidige teknikker (magnetoterapi, transkraniell stimulering, laserterapi, akupunktur) av rehabilitologer ved Yusupov sykehus. For å gjenopprette bevegelser og gåferdigheter brukes robot- og mekaniske simulatorer, Exart-apparater, vertikaliseringsapparater.

    På Yusupov sykehus blir pasienter innlagt på sykehus, uavhengig av tilstandens alvor, når som helst på dagen. Hvis du merker tegn på iskemisk hjerneslag, ring umiddelbart. Et team av høyt kvalifiserte spesialister (nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, logopeder, fysioterapeuter) ved Yusupov sykehus bruker de nyeste teknologiene for behandling av iskemisk hjerneslag. Leger nærmer seg individuelt behandlingen av hver pasient.

    Anbefalinger etter et nytt slag

    Alle pasienter som har fått hjerneslag er i fare for gjentakelse av sykdommen. Legene på Yusupov-sykehuset gir anbefalinger til pasienter om ernæring, forebygging av tilbakevendende hjerneslag:

    Overholdelse av en diett. Avslag på krydret, røkt, fet og søt mat, alkohol, kaviar, egg, lever. Menyen inneholder mer grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

    Avvisning av dårlige vaner.

    Avslag fra tungt fysisk arbeid, nattevakter, arbeid med høyt psyko-emosjonelt stress.

    Sov minst 8 timer om dagen.

    Unngå stressende situasjoner.

    I løpet av rehabiliteringsperioden må du måle blodtrykket hver dag, etter avsluttet rehabilitering minst 3 ganger i uken.

    Ta medikamentene som er foreskrevet av legen i tide og strengt i henhold til klokken.

    Få regelmessige kontroller.

    Gjør de anbefalte korrigerende gymnastikkøvelsene daglig.

    Forebygging

    Forebygging av tilbakevendende hjerneslag består i livsstilsendringer:

    Kosthold endres.

    Avvisning av dårlige vaner.

    Pasienten bør regelmessig ta medisiner foreskrevet av den behandlende legen.

    Unngå stressende situasjoner, tung fysisk anstrengelse hvis du trenger å bytte jobb.

    Blodtrykk bør måles flere ganger om dagen, før dagbok.

    Hvis trykket øker, må du ta stoffet og legge deg.

    Hvis du føler deg uvel, må du øyeblikkelig oppsøke lege, gjennomgå undersøkelse og behandling.

    Det er nødvendig å behandle sykdommer i rett tid, på bakgrunn av hvilke hjerneslag kan utvikle seg, for å følge alle legens anbefalinger. På Yusupov sykehus vil pasienter kunne motta kvalifisert hjelp fra forskjellige spesialister, gjennomgå diagnostikk, rehabilitering på moderne simulatorer, motta tjenestene til en massasjeterapeut og gjennomgå fysioterapi..