Dupleksskanning av brachiocephalic arteries: indikasjoner, oppførsel, forberedelse

Tosidig skanning er anerkjent som en informativ metode, som har blitt populær i moderne medisin på grunn av sine positive egenskaper..

Tosidig skanning som metode for å undersøke arterier

Ultralyd dupleks eller tripleks skanning av blodkar er en effektiv, rimelig, informativ metode for diagnostisering av hodevaskulære sykdommer. En slik undersøkelse bør utføres av en kvalifisert spesialist ved bruk av en ultralydsmaskin. For undersøkelse av blodkar brukes en spesiell sensor som overfører ultralydbølger til skjermen i sanntid. Dupleksskanning av hodet hjelper spesialisten med å identifisere patologiske abnormiteter og sykdommer i sirkulasjonssystemet. Denne undersøkelsen skader ikke pasientens helse og velvære, siden muligheten for å injisere et kontrastmiddel er helt utelukket.

DS undersøkelsesområde

Tosidig skanning hjelper deg med å identifisere slike abnormiteter og sykdommer:

  1. Kronisk leggarteriesykdom (CHDD).
  2. Progressiv arteriell sykdom som fullstendig hindrer arteriene (OEANC).
  3. Fot diabetes.
  4. Innsnevring av halspulsårene.
  5. Vaskulær patologi i hjernen.
  6. Blodpropp i underekstremiteter.
  7. Åreknuter i underekstremitetene.
  8. Posttrombotisk syndrom.

Også, denne undersøkelsesmetoden hjelper til med å identifisere aterosklerotiske plakk i lumen i arteriene, innsnevring av lumen i disse arteriene og andre patologier assosiert med arterier, kar, vener, både i underekstremiteter og i hjernen..

Indikasjoner for vaskulær DS

Denne undersøkelsen anbefales hvis pasienten har mistanke om eller progresjon av sykdommer som:

  • Åreknuter.
  • Cerebrovaskulær sykdom.
  • Vaskulitt, angiitt, ​​arteritt.
  • Trombose, med betennelse i venveggen.
  • Trombedannelse i en vene, med fullstendig blokkering.
  • PTFB.
  • Kronisk sykdom i elastiske og muskel-elastiske arterier.
  • Kronisk vaskulær sykdom med en dominerende lesjon i arteriene i bena.
  • Trofiske sår.
  • Aortaaneurisme.
  • Vaskulære skader og deres konsekvenser.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Kontroll av blodkar før og etter operasjonen.
  • Undersøkelse som forebygging.

Også tosidig skanning, en moderne forskningsmetode, hjelper til med å identifisere brudd som forekommer i blodsirkulasjonen. Det anbefales også å utføre DS hvis de første alarmerende symptomene ble lagt merke til:

  1. Konstant svimmelhet, bevissthetstap.
  2. Hodepine og ømhet i nakken.
  3. Plutselig hukommelsestap og distrahert oppmerksomhet.
  4. Åreknuter.
  5. Ingen årsakssmerter.
  6. Kramper, smerter og nummenhet i lemmer.

Fordeler og ulemper ved arteriell undersøkelse

Tosidig skanning er ikke forbundet med bruk av røntgenstråler, så det forårsaker ingen skade på kroppen. Det kan gjøres gjentatte ganger uten å bekymre deg for trivsel og helse. Dessuten er denne metoden ikke-invasiv, noe som reduserer risikoen for allergiske reaksjoner til et minimum, eller rettere til null. Dupleksskanning er anerkjent som en billig og vanlig metode for å diagnostisere blodsirkulasjonen og tilstanden til blodkar, arterier og vener, både i hode og underekstremiteter..

Den eneste ulempen med en slik undersøkelse er at det ikke alltid er mulig å bruke den, for eksempel når man undersøker hjertekar.

Forbereder seg på DS

Dupleksskanning av de brachiocephalic arteriene krever ikke noe spesielt og foreløpig forberedelse fra pasienten. Det eneste eksperter anbefaler er at det på dagen for BCA-skanningen er nødvendig å nekte å spise mat som kan provosere vasodilatasjon eller innsnevring. Hvis du tar antihypertensiva og andre legemidler som kan forvride resultatene av studien, må du først konsultere en nevrolog..

Utfører en BCA-skanning av hode og nakke

Denne undersøkelsen av hodets BCA utføres i samsvar med allment aksepterte prinsipper:

  1. Pasienten må ta en liggende stilling på sofaen.
  2. Sørg for å legge en rulle under hodet. Hvis det er noen sykdommer i livmorhalsen, kan rullen erstattes med en hard pute.
  3. Pasienten må frigjøre nakken for BCA-undersøkelse og vri hodet i motsatt retning av sensoren.
  4. En spesiell gel må påføres huden for å hjelpe sensoren til å gli og forhindre at luft kommer inn. Etter det undersøker spesialisten nøye hver vene og BCA, sørg for å ta målinger parallelt.

For å se hjernens kar er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse gjennom hjernebenet. I dette tilfellet er sensoren lokalisert:

  • Ved templene på begge sider.
  • Over øynene.
  • Ved krysset mellom bakbenet og ryggraden.
  • I området av occipital bein.

Tolkningen av de oppnådde resultatene utføres umiddelbart etter undersøkelsen, som utelukkende skal behandles med en spesialist.

Sykdomsdeteksjon ved bruk av DS

Denne studien er ikke bare anerkjent som informativ, men også av høy kvalitet, og takket være tosidig skanning er en kvalifisert spesialist i stand til å identifisere slike sykdommer hos en pasient som:

  1. Unormal plassering, forløp eller forgrening av blodkar. Det kan også være medfødt..
  2. Kronisk arteriell sykdom.
  3. Skader på arterier eller vener.
  4. Betennelse som forekommer i arteriene og kapillærene.
  5. Angiopati av forskjellige typer.
  6. Dyscirculatorisk encefalopati.
  7. VSD.

Undersøkelsesresultater

Tolkningen av resultatene utføres bare av kvalifiserte spesialister. Du bør aldri selvdiagnostisere og unne deg selv. Resultatene av en tosidig skanning indikerer blodstrøm, eventuelle feil som oppstår i karene, og kan også vise tilstedeværelsen av intraluminal formasjoner. Når det gjelder tallene, er de praktisk talt fraværende i en slik undersøkelse. Mer detaljerte digitale data kan fås takket være doppleren. For eventuelle patologier som finnes i arteriene, informerer legen deg og henviser deg til en spesialist for videre observasjon og utnevnelse av riktig og effektiv behandling.

Tosidig skanning av brachiocephalic arteries (USDG BCA)

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 155

  • Strukturelle trekk
  • Ultralyddiagnostikk
  • Hensikten med studien
  • Hovedårsakene til patologier
  • Indikasjoner
  • resultater
  • Gjennomføring
  • Relaterte videoer

Den økende relevansen av rettidig diagnose av hjernevaskulære patologier er basert på en økning i forekomsten av hjerneslag, ledsaget av langvarig funksjonshemming, funksjonshemning og et stort antall dødsfall. Ifølge statistikk er det bare rundt 40% av pasientene som kan gå tilbake til heltidsarbeid etter et hjerneslag..

Den ledende instrumentelle undersøkelsesmetoden som brukes til å oppdage forskjellige lesjoner i brachiocephalic arteries (BCA), som er hoveddelen av hjernens vaskulære system, kan betraktes som Doppler-ultralyd (USDG). Hva er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder for BCA-ultralyd, og hva det er, kan du finne ut ved å lese detaljene i den anatomiske strukturen til hovedarteriene i nakken og hodet, deres betydning i blodtilførselen til hjernen og det fysiske grunnlaget for tosidig skanning.

Strukturelle trekk

Så for å forstå hva de brachiocephalic arteriene er, er det nødvendig å spore deres vei direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen som kommer fra aortabuen fordeles til tre store arterier:

  • generelt søvnig (avgår på venstre side);
  • venstre subklaviske;
  • brachiocephalic bagasjerom (avgår fra høyre side).

Den brachiocephalic stammen, i sin tur, forgrener seg til tre arterier plassert på høyre side:

  • subklavisk;
  • søvnig;
  • virveldyr.

Alle disse arteriene deltar direkte eller indirekte i blodtilførselen til skulderbelte og hjerne, og danner et komplekst system, som er en ond sirkel, og tillater jevn fordeling av hele volumet innkommende blod for å sikre en jevn blodtilførsel til alle deler av hjernen. Brudd på blodstrømmen i noen av de vaskulære bassengene fører til en omfordeling av det innkommende blodet, enten forbi Wellsian-sirkelen, eller skaper en omvendt retning av blodstrømmen, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Denne effekten kalles "stjele".

Ultralyddiagnostikk

Studien av hovedarteriene ved hjelp av ultralyd er den desidert mest informative diagnostiske metoden, som gjør det mulig å identifisere ikke bare fysiologiske forandringer (veggdeformasjoner, bredden på den vaskulære sengen, bøyninger, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk), men også de kvalitative og kvantitative indikatorene for blodstrøm..

Ultralydsskanning som brukes til å diagnostisere patologier i brachiocephalic arteries kan deles inn i to typer:

  • ultralyd dopplerografi (USDG);
  • tosidig skanning.

Begge metodene er basert på Doppler-effekten, hvis essens er å fikse den reflekterte ultralydbølgen fra objekter i bevegelse. Når det gjelder studier av blodstrøm, fungerer erytrocytter som objekter i bevegelse som reflekterer ultralyd. Endringen i frekvensen som sendes ut av sensoren (Doppler-skift) skjer i direkte proporsjon med hastigheten på erytrocytter som beveger seg langs blodstrømmen, mens hvis de røde blodcellene beveger seg mot sensoren, øker frekvensen og sensoren registrerer et positivt skifte, og hvis fra sensoren, reduseres frekvensen og det registreres et negativt skift.

På ultralydmonitoren gjenspeiles dette i form av et fargebilde av flerretningsblodstrømmer - rødt (positivt skift) og blått (negativt skift). USDG BCA-metoden har både positive og negative sider. Det positive bør inkludere muligheten for å undersøke hjernens transkarnielle klær, det vil si arteriene inne i kraniet, mens denne sonen er utilgjengelig for klassisk ultralydundersøkelse (β-modus).

Den negative siden er manglende evne til å nøyaktig bestemme posisjonen til fartøyet, og derfor utføres diagnosen basert på den sannsynlige plasseringen og endringer i skannedybden. I sjeldne tilfeller, med en anatomisk ukarakteristisk lokalisering av arteriene, kan USDG ikke gjenspeile blodstrømmen, men dette er ikke et entydig tegn på dets faktiske fravær.

Dupleksskanning av brachiocephalic arteries utføres ved hjelp av ultralydskannere av siste generasjon, som kombinerer klassisk ultralyd i β-modus og Doppler-ultralyd. Vurdering av arterienes tilstand og kvaliteten på blodstrømmen utføres basert på et todimensjonalt (dupleksskanning) eller tredimensjonalt (tripleksskanning) bilde. I dette tilfellet kan fartøyet vises i tverrplanet og i lengden.

Bruken av ekstrakraniell ultralyd (undersøkelse av karene utenfor skallen) i dupleksmodus gir følgende detaljerte opplysninger:

  • tilstanden til fartøyveggen;
  • tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plaketter;
  • størrelsen på det vaskulære lumen;
  • blodstrømningshastighet.

Hensikten med studien

Dupleksskanning av brachiocephalic fartøy (BCS) utføres for å identifisere patologiske endringer som fører til sirkulasjonsforstyrrelser eller iskemi (oksygen sult) i hjernen:

  • aterosklerose i arteriene;
  • strukturelle endringer (forlengelse eller deformasjon av blodkar);
  • patologisk innsnevring av lumen i arterien (stenose);
  • lokalisering, struktur og størrelse på kolesterolplakk;
  • retning og hastighet på blodstrømmen;
  • mobilitet og elastisitet i arterien;
  • tilstedeværelse av blodpropp.

Hovedårsakene til patologier

Hovedårsaken til patologiske endringer i det vaskulære systemet, som utgjør mer enn 80% av alle tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser, er aterosklerotiske lesjoner av BCA. Gjennomføring av en ultralydskanning av BCS hos personer med relativt god helse, viste tilstedeværelsen av et innledende stadium av aterosklerose hos 3% av de spurte, hvis alder var 45-50 år. Slike indikatorer indikerer en høy sannsynlighet for iskemisk hjerneslag etter 55-60 år.

Aterosklerotiske endringer er også en indirekte årsak til strukturelle misdannelser i blodkarene, for eksempel utseendet på tortoositet. Siden dannelsen av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av vaskulærveggen (endotel) ikke bare fører til en innsnevring av lumen og følgelig hemodynamiske forstyrrelser, men også til tap av elastisitet i endotel.

Viktig! En av hovedfunksjonene til det vaskulære endotelforingen er å gi stabil motstand mot endret blodtrykk. Det vil si strekkingen av karet med en økning i volumet av blodstrøm (diastole) og anskaffelsen av de opprinnelige parametrene med en reduksjon i volumet (sitol). Tap av vaskulærveggens elastisitet på grunn av aterosklerose, ledsaget av forkalkning av sklerotiske plakk, fører til utvikling av hypertensjon, som igjen er den direkte årsaken til strekking av arteriene.

Indikasjoner

Indikasjonene for å utføre BCA-ultralyd er følgende symptomer og diagnostiserte sykdommer:

  • vedvarende eller tilbakevendende hodepine;
  • tap av bevissthet;
  • ustabilitet av blodtrykk (hypertensjon eller hypotensjon);
  • svimmelhet;
  • midlertidig eller permanent synshemming;
  • endokrine sykdommer som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i vev (diabetes mellitus, hypotyreose);
  • hyperlipidemi (økt kolesterolnivå i blodet);
  • fedme.

resultater

Det første tegn på aterosklerose oppdaget av USG av brachiocephalic fartøy er ikke en kolesterolplakk, men en økning i tykkelsen og tettheten av intima-media-komplekset (IMC). Veggen til et hvilket som helst fartøy består av 3 lag. Intima er en indre membran dekket med endotel, som er i direkte kontakt med blodstrømmen. Intima består av kollagenfibre, elastisk membran og har en tykkelse lik 1/10 av tykkelsen på mediet.

Media er den midterste og tykkeste membranen, bestående av mange lag med elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier utenfor skallen har en elastisk membran utenfor. Adventitia - det ytre skallet av karet, i strukturen som det er kaotisk lokalisert kollagen og elastiske fibre, så vel som de minste blodkarene som gir næring til arterieveggen.

Ved tosidig BCA-skanning er indre og midtre membraner ganske tydelige, mens den ytre smelter sammen med det omkringliggende vevet. I løpet av studiet av CMM utføres en analyse av ekkogenisitet og klarhet i differensiering i lag, det vil si en visuell separasjon av intima og media. I nærvær av aterosklerose blir som regel følgende endringer som forekommer i CMM notert:

  • utseendet til områder med en ikke-karakteristisk ekkostruktur (som regel en økning i ekkogenitet);
  • mangel på åpenbar differensiering i lag eller utseendet på nye lag med ulik ekkogenitet;
  • utseendet på soner med fortykning av veggen.

Når plaketter blir funnet, blir deres morfologiske struktur analysert. I praksis skilles det vanligvis mellom følgende typer aterosklerotiske plakk:

  • glatt og kompleks overflate;
  • hypoechoic eller hyperezogenic;
  • homogen (ett stykke) eller heterogen (med en kompleks sammensetning).

Å dechiffrere resultatene av USDG av de brachiocephalic arteriene inkluderer data om tilstanden til hemodynamikk, det vil si blodstrømningshastigheten, i forskjellige deler av hjernearteriene. En økning i blodstrømningshastighet på tidspunktet for systol (hjerteeffekt) kan betraktes som et karakteristisk fenomen for aterosklerotiske endringer i den indre halspulsåren, noe som gjør det mulig å diagnostisere graden av skade med høy nøyaktighet..

Bord. Endring i systolisk blodstrømningshastighet avhengig av graden av aterosklerotiske lesjoner i den indre halspulsåren.

Prosent av arteriestenose

Største systoliske hastighet,

Dupleks BCA-skanning - undersøkelse av tilstanden til nakkefartøyene som forsyner hjernen

Brachiocephalic kar gir nesten fullstendig hjerne sirkulasjon. Brudd på deres åpenhet kan forårsake mange lidelser fra sentralnervesystemet. Alvorlige tilstander som hjerneslag eller trombose er ofte forbundet med skade på denne spesielle vaskulære gruppen.

Rettidig instrumental undersøkelse og kompetent dekoding er nøkkelen til å identifisere vaskulær patologi og dens behandling. En av de mest moderne og informative studiene er tosidig skanning av de brachiocephalic karene i nakken.

Essensen og fordelene med tosidig skanning av de brachiocephalic arteriene

Karene i nakken er et komplekst arteriesystem som består av halspulsårer (halspulsårene) som ligger på forsiden av nakken og virveldyr som løper gjennom ryggraden og tilfører blod til baksiden av hjernen og øvre ryggmargen. Disse områdene i karsengen er vanskelige å svare på medisinering, og kirurgiske inngrep i dette området er alltid forbundet med økt risiko og kompleksitet..

Det er derfor det er veldig viktig å gjenkjenne patologi i de tidligste stadiene. For eksempel manifesteres en slik vanlig sykdom som vaskulær aterosklerose ikke umiddelbart ved dannelse av plakk i arterien. På det prekliniske stadiet er det i utgangspunktet en fortykning av karveggen og utvikling av betennelse i den. Konvensjonelle USDG-metoder tillater ikke å oppdage slike mindre endringer, i motsetning til tosidig skanning av brachiocephalic arteries med farget Doppler-blodstrømskartlegging.

Denne skanningen lar deg se de minste endringene i livmorhalskarene, bredden på intima media og blodstrømindikatorer. Når du gjennomfører studien, visualiseres arterienees anatomi, lumentilstanden, trekk ved stenose, tortuositet og lagdeling av karveggene. Undersøkelse av DS BCA er en metode som lar deg identifisere aneurismer, plakk og trombotiske formasjoner i karene.

Dupleksskanning av de ekstrakraniale delene av de brachiocephalic arteriene er en av undertypene av ultralyddiagnostikk som brukes når det er mistanke om et problem i vertebralarterien. Skoliose, forskyvning av ryggvirvlene, osteoporose og osteokondrose i livmorhalsen kan forårsake kompresjon eller klemming. For grundig analyse kan BCS-dupleks med rotasjonsprøver utføres - dette vil gi en ide om reserven til elastisitet og graden av innsnevring.

Slik skanning av blodkar har en rekke fordeler som skiller den fra annen instrumentell diagnostikk. Tosidig skanning er preget av høyt informasjonsinnhold og evnen til å visualisere funksjonene i blodstrømmen. Studien utføres raskt, den kan gjentas mange ganger og brukes til å diagnostisere patologier over tid. Spesielt kan det utføres regelmessig for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Ultralydsskanning er helt trygt for kroppen, siden det ikke innebærer invasive manipulasjoner.

Gjennomsnittsprisen i russiske klinikker er 2-5 tusen rubler. I Ukraina er skanningskostnadene litt lavere og ligger i området 350-500 UAH.

Indikasjoner for DS BCA

Ultralyd dupleksskanning av BCA utføres i retning av en kompetent lege - nevrolog, kardiolog, flebolog. Kompetent tolkete resultater hjelper til med å stille en riktig diagnose, å velge tilstrekkelig blodtrykkssenkende, antitrombotisk eller kolesterolterapi. De viktigste indikasjonene for henvisning til tosidig er:

  • Regelmessig cefalalgi med svimmelhet, som kan være assosiert med nedsatt hjerne sirkulasjon.
  • Følelse av bankende i hodet, besvimelse, støy og øresus. Disse symptomene er svært vanlige hos pasienter med essensiell hypertensjon..
  • Perifere nevrologiske symptomer - episodiske parestesier (nummenhet) i øvre ekstremiteter eller individuelle områder av nakken eller ansiktet. Dupleks av brachiocephalic fartøy avslører patologisk innsnevring, inkludert i arteriene brachiale og subclavia.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Sensoriske forstyrrelser - nedsatt synsstyrke, tap eller reduksjon av feltene, diplopi.
  • Patologier i livmorhalsen med mistanke om involvering av vertebrale arterier i prosessen - skoliotiske endringer, osteokondrose, osteoporose, spondylolistese (forskyvning av aksen til tilstøtende ryggvirvler), ustabilitet.
  • Mistenkt aterosklerose, trombose, hypertensjon. Langvarig forhøyet kolesterol i perifert blod kan også være en indirekte indikasjon for skanning. Skulderhodestammen er et favorittsted for lokalisering av kolesterolplakk.
  • Historien om hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  • Diabetes.
  • Iskemisk eller organisk skade på stoffene i hjernen, som ble identifisert i løpet av andre instrumentelle studier.
  • Forberedelsesfasen før operasjonen.

Skanning krever ikke langvarig spesifikk forberedelse. Før studien bør vegetative-vaskulære sentralstimulerende midler som kaffe, alkohol eller energidrikker unngås. Hvis pasienten kontinuerlig tar medisiner som påvirker vaskulær tone, blodtrykk eller hjertefunksjon, kan de avbrytes av den behandlende legen under skanningen for å oppnå de mest pålitelige resultatene..

Vurdering og tolkning av resultatene fra undersøkelsen

Dupleksundersøkelse av cervikale arterier lar oss rekonstruere deres posisjon i vev, anatomisk struktur, deres diameter, trekk ved det tilstøtende interstitiumet og tortuositeten til deres sikkerhetsgrener. I tillegg viser tosidig skanning av de brachiocephalic arteriene egenskapene og endringene i blodstrømmen. Når du viser et bilde fra sensoren på skjermen, kan du visualisere blodstrømningsindikatorer i farger. Spektre av dens hastigheter, turbulens og oppstøt er synlige.

Basert på disse elementene dannes diagnoser av tilstedeværelse eller fravær av stenoser, utslettelser, okklusjoner, blodpropper, aneurismer og plakk. Alle verdier oppnådd under skanningen blir registrert av en spesialist i diagnostisk diagnostikk, som på slutten av studien formulerer dem i form av en konklusjon som indikerer spesifikke problemer.

Triplex BCA-skanning

Tripleksskanning av de brachiocephalic arteriene er en dupleksbasert teknikk med tillegg av en ny farget Doppler-modus. Triplex av kar lar deg danne et fargebilde av hastigheten på blodbevegelsen gjennom karet. Dermed kan man tydelig bedømme hastigheten og retningen på blodstrømmen, mer nøyaktig beregne nivået av stenose eller okklusjon. Samtidig oppnås tre mål, som ga navnet til metoden - tripleksstudie.

Tosidig skanning av livmorhalsfartøy er en informativ, rimelig og sikker undersøkelse. Det tillater ikke bare å se karets struktur og anatomiske forløp, men også å rekonstruere et todimensjonalt bilde av blodstrømmen, som hjelper legen til å stille en nøyaktig klinisk diagnose og velge riktig behandling for et stort antall diagnoser.

Hva er tosidig skanning av blodkar og brachiocephalic arteries, dens betydning og oppførselsregler

Dupleksskanning (en type ultralyd) av brachiocephalic arteries brukes i pediatri, obstetrikk, kirurgi og andre medisinområder. Det hjelper å identifisere årsakene til sykdommen, å vurdere funksjonen og tilstanden til de store karene, fullstendigheten av blodtilførselen til hjernen, effektiviteten av behandlingen.

Hva er ultralyd - dupleks BCA

Ultralyd dupleksskanning (DS, USDS, dupleks sonografi) er en ikke-invasiv ultralydmetode som kombinerer B-modus og doppler. Under undersøkelsen passerer ultralydbølger gjennom blodet, lymfe, med forskjellige intensiteter reflekteres fra bløtvev, erytrocytter.

Diagnostikeren ser på sonografmonitoren:

  • todimensjonalt bilde av veggene i blodkarene;
  • lumen bredde, kanal patency;
  • hastighet, retning av blodstrømmen.

Hvis fargekartlegging (CDC) i tillegg brukes med dupleksen, er steder med langsom eller akselerert bevegelse av røde blodlegemer ujevnt farget langs arteriene. Denne typen ultralydsskanning kan erstatte tripleks (tredimensjonal) skanning av blodkar.

Ofte foreskrives nyfødte, eldre barn og voksne diagnostikk ved tosidig skanning av brachiocephalic arteries (BCA). Ultralyd undersøker de store karene i hodet og nakken, og går fra aortabuen (fra hjertet) opp til hjernen. De gir blodtilførsel til hjernen og bløtvevet, øynene.

For å vurdere parametrene for blodstrømmen brukes USG (Doppler-ultralyd) av de brachiocephalic karene. Doppler-ultralyd suppleres ofte med fargekartlegging, som er et alternativ til dupleks.

Hovedarteriene tilhører de brachiocephalic karene:

  • subclavian (høyre, venstre);
  • brachiocephalic bagasjerommet (til høyre er gapet mellom aorta og den første grenen);
  • søvnig (høyre, venstre, ytre, indre);
  • brachiocephalic bagasjerom (vertebral + carotis høyre arterie).

I patologier endres ekkogenisiteten i vev (graden av penetrasjon av ultralydbølger). Avvik i fartøyets anatomiske struktur sees også, kanalens åpenhet, blodtilførselen til hjernen forverres..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for sonografi

For nyfødte gjøres dupleks ultralyd (synonym sonografi) av de brachiocephalic karene i tilfelle mistanke om BCA og hjernefeil, fødselstraumer. Uansett alder foreskrives ultralyd for alle patologiske tilstander med sannsynligheten for forverring av blodtilførselen til intrakranielt vev. I kirurgi brukes de også i den forberedende perioden for kirurgi, under rehabilitering..

Direkte indikasjoner på BCA dupleks sonografi:

  • hyperlipidemi, økt kolesterol;
  • blodsykdommer;
  • aterosklerose;
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • arteriell eller intrakraniell hypertensjon;
  • hjertesykdom, aorta;
  • hode- og nakkeskader;
  • patologi med sannsynligheten for kompresjon / skade på de brachiocephalic karene;
  • betennelse i BCA-veggene (vaskulitt, arteritt, andre typer);
  • svulster i BCA-sonen;
  • historie med hjerneslag, hjerte-iskemi, hjerteinfarkt.

Undersøkelse av de store arteriene i hodet (MAG) og nakken er også indisert for personer i fare. Dette er mennesker som lider av diabetes, osteokondrose, autoimmune vaskulære patologier, metabolske forstyrrelser, kardiomyopatier, fedme.

Ultralydundersøkelse av de brachiocephalic arteriene er indikert når:

  • hyppige angrep av cefalalgi (hodepine);
  • migrene;
  • besvimelse;
  • svimmelhet;
  • mørkere i øynene, sløvhet, vedvarende søvnlyst;
  • forverring av funksjonene til syn, hørsel, mental aktivitet;
  • brudd på motoriske evner, koordinering;
  • deler av kroppen med nummenhet, tap av følsomhet;
  • vedvarende avvik fra blodtrykket (BP) fra normen;
  • ujevne blodtrykksindikatorer på høyre og venstre hånd.

Duplex BCA er også indisert for eldre, røykere med nikotinavhengighet i mer enn 10 år. Det er tilrådelig å gjennomgå ultralydundersøkelse for personer, blant hvis slektninger det var tilfeller av cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag, iskemi, lignende).

Det er ingen kontraindikasjoner for dupleksen til de brachiocephalic karene. En midlertidig begrensning av sonografi er akutt betennelse eller dyp skade på huden ved traumer, sykdommer i området BCA-skanning..

Vær oppmerksom på videoanmeldelsen fra en spesialist om BCA-diagnostikk:

Forbereder seg på sonografi

For en standard ultralydskanning eller fargedupleksskanning av de brachiocephalic arteries (BCS BCA), er det nødvendig å rense nakken og ansiktet fra medisinske og kosmetiske produkter. Før prosedyren må du sitte stille i omtrent 20 minutter. Dette normaliserer pusten, hjertefrekvensen.

I 1 time - 3 dager før undersøkelsen (etter avtale med legen), må du slutte å bruke medisiner som påvirker arteriene. Dette er antispasmodika, koffeinholdige medisiner, eleutherococcus, ginseng, vasodilatatorer, multivitaminer, nootropics, medisiner for å normalisere blodtrykket, behandle hjertet.

Dagen før eksamen er følgende ekskludert fra menyen:

  • krydret mat;
  • krydder, krydder;
  • energiske drinker;
  • kaffe te;
  • alkohol;
  • andre typer mat med toniske egenskaper;
  • salt mat.

I løpet av dagen før prosedyren er det uønsket å røyke eller snuse tobakk, være i nærheten av mennesker som røyker. Det anbefales ikke å bo i tette rom, gå i badstuer, ta varme bad. Disse faktorene påvirker blodstrømmen og veggtonen: tosidig skanning vil gi et falskt resultat.

Kravene til forberedelse for DS er de samme for USDG og undersøkelse av brachiocephalic arteries i triplex-modus, CDC.

Hvordan gjøres tosidig sonografi?

Dupleks av de brachiocephalic arteriene eller ultralyd Doppler-ultralyd av noe slag gjøres ikke mer enn 50 minutter (med alle trinn i ultralyd). Den undersøkte tar av seg klær og smykker som forhindrer tilgang til nakken, kragebein, fjerner briller. Linser forstyrrer ikke ultralydinspeksjon.

Teknikk for å utføre ultralyd "duplex BCA":

  1. Pasienten legger seg på sofaen med magen opp, retter armer og ben.
  2. For enkel halsstrekning plasseres en pute under pasientens skuldre, hodet dreies i motsatt retning fra den undersøkte overflaten til siden i en vinkel på 45º, haken er litt hevet. Personen skal ikke føle ubehag eller smerte.
  3. Diagnostikeren undersøker området av de ekstrakraniale (ekstrakraniale) delene av BCA. Smøres først med en vannløselig gel langs halspulsåren på den ene siden av nakken fra kragebeinet til bunnen av hodeskallen under øret..
  4. Diagnostikeren bruker sensoren vinkelrett på huden, skanner områdene av de brachiocephalic arteriene i 3 fremspring (fremre, laterale, bakre tilnærming til karet).
  5. Den undersøkte personen vender hodet mot den andre siden, skanning av halspulsårene fortsetter i henhold til samme algoritme.
  6. Undersøkelse av vertebrale arterier (brachiocephalic trunk) utføres ved medial og lateral tilgang.
  7. Diagnostikeren undersøker de intrakranielle delene av BCA med en transkraniell skanner. TC-sensoren påføres de akustiske vinduene på nivået av tempelet, foran øret, under bakbenet. Pasienten sitter eller ligger.
  8. Etter tosidig skanning fjernes gelen fra huden.

Under prosedyren banker diagnostikeren langs arterien. Legen kan be deg om å stå opp, snu deg, blunke, puste dypt, ta medisiner eller utføre andre handlinger. Disse kravene forbedrer synligheten av tilstanden og funksjonen til de brachiocephalic arteriene..

Se en video om fargedupleksskanning av babyfartøy:

Dekoding av dupleks vaskulær sonografi

Tolkningen av protokollen for tosidig skanning av brachiocefaliske kar utføres av den behandlende legen. Under dekrypteringen verifiserer legen det faktiske undersøkelsesresultatet med alder og anatomisk norm for BCA-strukturen.

Medisinsk standard for BCA-verdier hos voksne:

Parameternorm
Typer arterierDiameter i millimeterDiastolisk blodstrømningshastighet cm / sekundSystolisk blodhastighet cm / sekMotstandsindeks (hastighetsforhold)
Virveldyr2―4.66―2620―600,6―0,9
Søvnig general4.1―79―3650―105
Søvnig indre3―6.49―3532―1010,5―0,9
Søvnig utendørs3―6.16―2636―105

Hvilke endringer i BCA viser dupleksen? Patentet til de brachiocephalic arteriene bør være fullstendig, og diameteren skal være den samme over hele det undersøkte området. Et ekko av patologier er turbulens (vortex, akselerasjon) av blodstrømmen, fartøyets asymmetri.

  • aneurisme - på arterieveggen er det et poselignende fremspring mer enn 2 mm utover fra lumen, ekkogenitet endres ikke;
  • aterosklerose - fettplakk på den indre veggen av en lys grå farge, innsnevring av lumen i karet;
  • stenose - innsnevring av diameteren på arterien;
  • disseksjon - skade på indre foring av fartøyet, veggstratifisering, vevs ekkogenitet avtar;
  • okklusjon - delvis eller fullstendig blokkering av en arterie med aterosklerotisk plakk, lav eller ingen blodpermeabilitet;
  • ekstravasal kompresjon - trykk på den ytre veggen av arterien av en svulst, hernierte mellomvirvelskiver, deformert bein, tette elementer er malt hvitt;
  • betennelse - veggene i arterien er hypoechoic (mørkere), tykner ujevnt.

Basert på resultatene av DS av brachiocephalic arteries og andre diagnostiske metoder, utarbeider legen en behandlingsplan eller ytterligere undersøkelse av et organ (hjerne, hjerte), ryggrad.

I tillegg kan du se hvordan patologien til en steno-okklusiv lesjon av BCA ser ut:

Dupleks Sonography Kostnad

Prisen på farger og konvensjonell tosidig skanning av BCA varierer i området 1700-4000 rubler. En omfattende ultralydsskanning av nakke- og hodekarene (brachiocephalic + cerebral + vertebral arteries) koster i gjennomsnitt 6000 rubler. I retning av legen gjøres ultralyd gratis, eller forsikringsselskapet godtgjør kostnadene hvis en person har en OMS-policy.

Dupleksundersøkelse av brakiocefaliske arterier fra leger krever erfaring med teknikken for å utføre prosedyren, lese protokollene. Generelt er ultralyd en svært informativ diagnostisk metode, rimelig og mye brukt..

Kommenter informasjonen og skriv om din personlige opplevelse av BCA-undersøkelsen, del artikkelen på sosiale nettverk. Beste ønsker.

Tosidig skanning av brachiocephalic arteries - hva er det og hvordan er det nyttig for ultralyd av karene i hodet og nakken?

Duplex ultralydsskanning av de brachiocephalic arteriene, eller forkortet USDS BCA, er en moderne ultralydmetode for å diagnostisere karene i hodet og nakken, inkludert karotis og vertebrale kar, som leverer blod til hjernen og subclavian arterier.

Først og fremst kan personen som denne studien er tilordnet ha et spørsmål - hva er arteriene brachiocephalic og hvor ligger de.

De brachiocephalic karene er de største arteriene og venene som er ansvarlige for blodstrømmen til vevene i hodet, hjernen og øvre lemmer. De kalles også koffert.

generell informasjon

De brachiocephalic arteriene inkluderer halspulsåren, subclavian, vertebral og stedet for deres kryss, som danner den brachiocephalic stammen. De oppførte karene og noen andre nær hjernebunnen danner en sirkel av Willis, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrøm gjennom alle deler av hjernen..

Hvis noen patologi har dannet seg i et av karene, kan det føre til forstyrrelse av resten av arbeidet, som til slutt er fulle av hjerneslag..

Hva er det - tosidig skanning av brachiocephalic arteries, og hva er grunnlaget for teknikken?

BCA-undersøkelsesapparatet er basert på prinsippene for ekkolokalisering. Arbeidsflaten avgir og plukker deretter opp ultralydimpulser. Informasjonen blir konvertert til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - visuell tolkning av tilstanden til blodkar og tilstøtende vev og doppleroskopi - de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen. Dopplerspektrum kan suppleres med fargekartlegging.

Hva UZDS BCA viser?

Først og fremst er dupleksundersøkelse av hodet foreskrevet for pasienter som har mistanke om aterosklerotiske prosesser, aneurismer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. Under undersøkelsen kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropp, fortykkelse eller reduksjon av vaskulære vegger, brudd på den normale anatomiske integriteten til veggene, se tortuositet, omkringliggende vev, blodstrømningshastighet.

UZDS BCA viser:

  • vaskulær lumen;
  • blodpropp, plaketter, løsrivelser;
  • stenose, utvidelse av veggen;
  • brudd, aneurismer, misdannelser.

Ved hjelp av UZDS BCA kan du diagnostisere:

  • vaskulær patologi;
  • vaskulær hypoplasi;
  • brudd på veggton i VSD;
  • aterosklerose;
  • arterielle aneurismer;
  • fistler mellom fartøyene;
  • angiopati;
  • trombose;
  • vaskulær skade;
  • åreknuter.
Hjernekarene er et komplekst system som er i stand til selvregulering og vedlikehold av hjernens blodstrøm. Bare omfattende diagnostikk, som inkluderer ultralydsskanning, CT, MR, lar deg velge nøyaktig og betimelig, og deretter evaluere effektiviteten.

Ultrasonografi hjelper til med å vurdere anatomien til karene i nakken og hodet, for å bestemme egenskapene til blodstrømmen, for å vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så du kan diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropp, arterienes tortuositet og deres stratifisering på et tidlig stadium..

Hva er forskjellene fra USDG?

Ultralydundersøkelse måler primært permeabiliteten til blodkar, og reagerer på bevegelsen av røde blodlegemer i blodet. Bildet på skjermen er endimensjonalt, i henhold til patentsituasjonen kan man bedømme tilstedeværelse eller fravær av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Undersøkelsen er vanligvis billigere enn ultralydskanningen.

Dupleksskanning av karene i hodet og nakken, sammen med konvensjonell Doppler-avbildning, visualiserer karene i B-modus, viser lokaliseringen av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på de indre veggene i venene, deres morfologiske egenskaper og omfanget av prosessen. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med CDC (color Doppler mapping) - farge.

Slike evner ved ultralydskanning er den ubestridelige fordelen, fordi metoden ikke bare sparer tid på å diagnostisere sykdommen, men gir også et bredere bilde av endringer i karene. Imidlertid er slik forskning dyrere.

Funksjoner ved diagnosen aterosklerose

Det første tegn på aterosklerose, som en ultralydstudie kan vise, er ikke engang en plakett, men en fortykning av halspulsåren med bare en brøkdel av en millimeter. Ved tosidig skanning er denne indikatoren godt definert. Tykkelsen på intima-media-komplekset (den såkalte CMM) kalles også. CMM tas i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMC større enn 1 mm er ofte forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, arteriell hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc..

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner det å dannes plakk. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. carotis bifurcation - dette er stedet der den felles halspulsåren er delt inn i indre og ytre. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det veldig viktig å identifisere aterosklerotiske endringer i de tidlige stadiene i tide..

Dupleksskanning avslører plassen for dislokasjon, så vel som dens form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er dette en okklusjon.

Under studien av BCA oppdages ofte arterieskiftverk på grunn av forlengelsen. Arteriene er langstrakte på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Skildpaden i vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av defekter i livmorhalsen. Hvis tortuosity fører til klemming av lumen, kan dette føre til nedsatt hjerneblodstrøm..

Ultralydsskanning brukes også til å undersøke pasienter med traumatiske vaskulære lesjoner: veggdisseksjon eller lignende. Hovedsymptomet på denne sykdommen er alvorlig hodepine som ikke kan lindres med konvensjonelle smertestillende midler..

Metodefordeler

Fordelene med UZDS BCA inkluderer:

  1. høyt informasjonsinnhold;
  2. effektiviteten av studien;
  3. sikkerhet og muligheten for gjentatt hold;
  4. smertefrihet i prosedyren.
Ultralydsskanning av BCA er mer informativ enn konvensjonell USG av brachiocephalic fartøy.

I løpet av studien dannes et bilde på skjermen, i likhet med en konvensjonell ultralyd, men på bakgrunn av det er et kar tydelig synlig der blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene med ultralydskanning, betraktes BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Rettidig vaskulær ultralyd kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan dupleksskanning av hodets kar gjøres i videoen:

Indikasjoner for

Karene i den brachiocephalic regionen inkluderer intrakraniell (intrakraniell, direkte mating av hjernen og omkringliggende vev) og ekstrakraniell (ekstrakraniell, som fanger vev i nakke, ansikt, bakhode, etc.) inn i blodforsyningsnettverket. I tosidig skanning blir både den første og den andre gruppen evaluert.

Indikasjonene for å tilordne en tosidig BCA-skanning er:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • brudd på koordinering av bevegelse;
  • trykkproblemer;
  • besvimelse;
  • høyt kolesterolnivå;
  • brudd på følsomhet (nummenhet) i lemmer;
  • forverring av synet;
  • blinkende fluer i øynene;
  • hukommelsessvikt og nedsatt konsentrasjon;
  • preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • VSD;
  • hypertensjon;
  • hjertepatologi;
  • nakkeskader;
  • kompresjon av arterier og vener og andre vaskulære skader;
  • vaskulitt;
  • blodsykdommer;
  • fikk hjerneslag eller hjerteinfarkt.
En viktig studie er tosidig skanning hos pasienter over 40 år, med en historie med hjerneslag - akutt cerebrovaskulær ulykke - og TIA - forbigående iskemiske anfall, med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, økte blodlipidnivåer, høy kroppsvekt og planlagt hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner

Bruk av enheten er helt ufarlig og har ingen innvirkning på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger for bruken av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakk hindre ultralydstrålen og forstyrre diagnosen..

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en av nøkkelrollene i dekoding av resultatene av tosidig skanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagfolk på dette området eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse til prosedyren

Forberedelse før studien består i utelukkelse fra menyen av mat og retter som kan påvirke tonen og fyllingen av blodkar, noe som vil forvride resultatene av studien.

På studiedagen bør du ikke drikke te, kaffe, energidrikker, coca-cola, alkohol, du skal ikke være ivrig med altfor krydret og salt mat. Det er umulig å være i tette eller røykfylte rom rett foran UZDS BCA, da dette også kan endre blodfyllingen i karene.

Det er bedre å avstå fra å ta vitaminer og nootropics dagen før studien. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker funksjonen til kardiovaskulærsystemet..

Hvordan er?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av apparatet, legen legger en rulle under nakken. Hodet skal vendes bort fra apparatet. Legen smører overflaten av huden med en gel som letter gjennomgangen av ultralydsignalet.

Med sensoren vil legen undersøke segment for segment i nakken og observere signalendringen på skjermen. Han kan trykke lett på sensoren på karene eller be om å puste puste i kort tid.

Når patologiske endringer oppdages, utføres en grundigere undersøkelse av alle fartøyene som strekker seg fra disse grenene.

Funksjonelle tester kan utføres - vurdering av endringer i indikatorer i kroppens horisontale og vertikale stilling: både liggende, sittende og stående.

Ingen ubehagelige opplevelser oppstår under studien: prosedyren føles ikke annerledes enn vanlig ultralyd, kjent for alle. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transkraniell dupleksskanning av hjerneårer (gjennom kranialbenet) utføres:

Dekoding av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen legger dem inn i skanneprotokollen. Dechifrering av dopplerspektret tar kartografier for blodstrøm ikke mer enn 10 minutter, hvoretter du vil motta resultatene.

Resultatet av skanningen er et trykt ark med en liste over de undersøkte karene og en beskrivelse av størrelse og tilstand. Avkoding gjør det mulig å bestemme om karene samsvarer med den anatomiske normen, om det er patologi osv. Basert på avkodingen foreskriver legen din om nødvendig behandling.

Avkoding utføres ved å sammenligne indikatorer:

  1. blodstrømmens natur;
  2. dens hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
  3. veggtykkelse;
  4. den pulserende indeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastigheter til gjennomsnittet (summen av maks hastighet og to minutter, delt på 3);
  5. resistiv indeks (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastigheter til min;
  6. systolisk-diastolisk forhold: maks hastighet delt på min.
Basert på de tre siste indeksene, vurderes fartøyets åpenhet.

Blodstrømmen blir vurdert i de ytre og indre halspulsårene, vanlige (ECA og ICA, CCA), supra-block (NBA), main (OA), vertebral (PA) og i dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 etc. Også i de fremre, bakre, midtre hjernearteriene (PMA, PCA, MCA), subklaviske (PCA), fremre og bakre kommunikasjons (PSA, PCA) arterier.

Normale indikatorer

Ulike kar i den brachiocephalic sonen har sine egne individuelle normer basert på resultatene av tosidig skanning. For den vanlige halspulsåren anses diameteren på 4-7 mm som normal, den systoliske blodstrømningshastigheten er 50-105 cm / sek, den diastoliske hastigheten er 9-36 cm / sek, og fartøyets motstandsindeks er 0,6-0,9.

For grenene av den vanlige halspulsåren er følgende verdier akseptable:

  • indre gren diameter - 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighet til den indre grenen - 33-100 cm / sek; ytre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodstrømningshastighet til den indre grenen - 9-35 cm / sek; ytre gren - 6-25 cm / sek;
  • motstandsindeks for de indre og ytre grenene - 0,5-0,9.

Normale parametere for vertebrale arterier:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighet - 20-60 cm / sek;
  • diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / sek;
  • motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slik diagnostikk krever bruk av dyrt spesialutstyr og spesialutdannet medisinsk personell, så prisene på forskning er ikke liberale..

I store byer i Russland er den gjennomsnittlige kostnaden for dupleks fra 2000 til 5000 rubler. I områder mer fjernt fra hovedstaden kan du gjøre prosedyren for 800-1500 rubler. I utlandet kan du gjennomgå fargedupleksskanning av hovedarteriene i hodet og karene i nakken for $ 500-600 og mer.

La oss oppsummere. UZDS BCA - en spesiell type ultralyddiagnostikk av blodkar som gir næring til hjernen, andre organer i hodet, nakken, beltet i øvre ekstremiteter.

Dette er en rimelig, sikker, detaljert og informativ studie som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutsi utvikling av hjerneslag.