Koagulogram

Et koagulogram (syn.hemostasiogram) er en spesiell studie som viser hvor godt eller dårlig koaguleringen av den viktigste biologiske væsken i menneskekroppen forekommer. Faktisk indikerer en slik analyse den nøyaktige tiden for blodpropp. En slik test er viktig for å bestemme tilstanden til menneskers helse og bestemmer brudd på blodpropp.

En slik undersøkelse av blodet viser forskjellige faktorer i det hematopoietiske systemet, som kan avvike fra normen opp eller ned. Uansett vil årsakene være forskjellige, men de har nesten alltid et patologisk grunnlag..

Avvik fra normale verdier har ikke sine egne kliniske manifestasjoner, og det er derfor en person ikke uavhengig kan finne ut at blodproppprosessen er svekket. Symptomene inkluderer bare tegn på en provoserende sykdom.

En blodproppstest innebærer studiet av biologisk materiale tatt fra en blodåre. Prosessen med å ta væske i seg selv tar ikke mye tid, og dekryptering av resultatene, som hematologen er engasjert i, tar bare noen få dager.

Det er også verdt å merke seg at pasienten må forberede seg på forhånd for at klinikeren skal få den mest nøyaktige informasjonen. Det er få forberedende tiltak som et koagulogram krever, og de er alle enkle.

Essensen og indikasjonene på koagulogrammet

Et blodkoagulogram er en spesifikk analyse som viser tidspunktet for koagulering. I seg selv indikerer en slik prosess muligheten for å beskytte menneskekroppen mot blødninger..

Koagulering utføres takket være de spesielle cellene i den viktigste biologiske væsken, som kalles blodplater. Det er disse formede elementene som skynder seg mot såret og danner en blodpropp. Imidlertid kan de i noen situasjoner oppføre seg fiendtlig, spesielt de danner blodpropper unødvendig. Denne lidelsen kalles trombose..

En slik analyse tar et viktig sted for å bestemme tilstanden til en person. Koagulogramindikatorer gjør det mulig å forutsi:

  • resultatet av operasjonen;
  • evnen til å stoppe blødning;
  • arbeidsslutt.

Blodkoagulasjonssystemet eller hemostase påvirkes av nervesystemet og det endokrine systemet. For at blod skal kunne utføre alle sine nødvendige funksjoner, må det ha normal flyt, som også kalles reologiske egenskaper..

Koagulogrammet kan normalt reduseres eller økes:

  • i det første tilfellet snakker klinikere om hypokoagulering, som kan forårsake omfattende blodtap som truer menneskeliv;
  • i den andre situasjonen utvikles hyperkoagulering, mot hvilken dannelsen av blodpropp oppstår, og blokkerer lumen av vitale kar. Som et resultat kan en person utvikle et hjerteinfarkt eller hjerneslag..

Hovedkomponentene i hemostase er:

  • blodplater;
  • endotelceller inneholdt i vaskulærveggen;
  • plasmafaktorer.

Et trekk ved koagulasjonskomponentene er at nesten alle av dem dannes i leveren, så vel som med deltakelse av vitamin K. En lignende prosess kontrolleres også av fibrinolytiske og antikoagulerende systemer, hvis hovedfunksjon er å forhindre spontan trombedannelse.

Alle indikatorene som utgjør koagulogrammet er omtrentlige. For en fullstendig vurdering av hemostase er det nødvendig å studere alle koagulasjonsfaktorer. Det er omtrent 30 av dem, men å bryte hver er et problem.

En blodprøve for koagulogram har følgende indikasjoner:

  • vurdering av den generelle tilstanden til hemostasesystemet - dette betyr at en slik laboratoriestudie må utføres for forebyggende formål;
  • planlagt undersøkelse før medisinsk inngrep;
  • spontan fødsel hos kvinner eller keisersnitt;
  • alvorlig løpet av gestose mens du bærer et barn;
  • kontroll av behandling der antikoagulantia ble foreskrevet (for eksempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller medisiner som inneholder heparin;
  • diagnose av hemorragiske sykdommer, inkludert hemofili, trombocytopati, trombocytopeni og von Willebrands sykdom;
  • kroniske leversykdommer som skrumplever eller hepatitt;
  • identifisering av spredt intravaskulær koagulasjon;
  • Åreknuter;
  • bruk av orale prevensjonsmidler, anabole steroider eller glukokortikosteroider;
  • løpet av akutte inflammatoriske prosesser;
  • diagnose av forskjellige tromboser, nemlig tromboembolisme i lungearterien, benkar, tarm eller iskemisk hjerneslag.

Koagulogramindikatorer og normer

En blodproppstest kan utføres ved hjelp av forskjellige teknikker (for eksempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den omtrentlige blodproppshastigheten variere fra 5-10 til 8-12 minutter. Blødningens varighet varierer avhengig av valgt teknikk:

  • Duke - 2-4 minutter;
  • på Ivy - ikke mer enn 8 minutter;
  • på Shitikova - ikke mer enn 4 minutter.

Evaluering av resultatens samsvar skal utføres både for hver faktor separat og for deres kombinasjon, og sammenlignes med allment aksepterte standarder. Dermed har koagulogrammet følgende norm:

Hva slags analyse er dette - koagulogram: norm, tolkning av resultater, hvordan man tar

Et koagulogram (aka hemostasiogram) er en spesiell studie som viser hvor godt eller dårlig blodet til en person koagulerer.

Denne analysen spiller en veldig viktig rolle i å bestemme tilstanden til en person. Indikatorene hjelper deg med å forutsi hvordan operasjonen eller fødselen vil gå, om pasienten vil overleve, om blødningen av de sårede kan stoppes.

Det er sant at ikke alle leger har evnen til å lese et koagulogram. Noen ganger er det imidlertid denne forskningen som kan redde en persons liv..

Litt om blodpropp

Blod er en spesiell væske som ikke bare har egenskapen til å sirkulere gjennom karene, men også for å danne tette blodpropper. Denne kvaliteten gjør at hun kan lukke hull i mellomstore og små arterier og årer, noen ganger til og med usynlig for en person. Bevaring av flytende tilstand og blodpropp reguleres av det hemostatiske systemet. Koagulasjonssystemet eller hemostasesystemet består av tre komponenter:

  • vaskulære celler, spesielt det indre laget (endotel) - når karveggen er skadet eller sprukket, frigjøres et antall biologisk aktive stoffer (nitrogenoksid, prostacyklin, trombomodulin) fra endotelcellene, som utløser trombedannelse;
  • blodplater er blodplater som er de første som skynder seg til skadestedet. De holder sammen og prøver å lukke såret (danner en primær hemostatisk plugg). Hvis blodplater ikke kan stoppe blødning, er plasmakoagelfaktorer slått på;
  • plasmafaktorer - hemostasesystemet inkluderer 15 faktorer (mange er enzymer), som på grunn av en rekke kjemiske reaksjoner danner en tett fibrinpropp, som til slutt stopper blødningen.

Et trekk ved koagulasjonsfaktorer er at nesten alle av dem dannes i leveren med deltakelse av vitamin K. Human hemostase kontrolleres også av antikoagulasjons- og fibrinolytiske systemer. Deres hovedfunksjon er å forhindre spontan trombedannelse..

Indikasjon for utnevnelse av et hemostasiogram

  • generell vurdering av tilstanden til hemostasesystemet;
  • planlagt forskning før operasjon;
  • spontan fødsel eller keisersnitt;
  • alvorlig gestose;
  • kontroll av terapi med indirekte antikoagulantia (aspirin, warfarin, trental), heparinmedisiner (clexane, fraxiparin);
  • diagnostikk av hemorragiske patologier (hemofili, trombocytopati og trombocytopeni, von Willebrants sykdom);
  • åreknuter i underekstremitetene (se behandling av åreknuter hjemme);
  • med høy risiko for trombose (atrieflimmer, iskemisk hjertesykdom);
  • definisjon av DIC syndrom;
  • tar p-piller, glukokortikosteroider, anabole steroider;
  • kronisk leversykdom (skrumplever);
  • akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • diagnostikk av forskjellige tromboser - kar i underekstremitetene, tarmene, iskemisk hjerneslag, lungeemboli.

Hvordan forberede seg på et koagulogram?

  • materialet blir tatt strengt på tom mage, det er ønskelig at forrige måltid var for minst 12 timer siden;
  • dagen før anbefales det å ikke spise krydret, fet, røkt mat, alkohol;
  • røyking er forbudt før du tar materiale;
  • det anbefales å slutte å ta antikoagulantia med direkte og indirekte handling, siden deres tilstedeværelse i blodet kan forvride koagulogramindikatorene;
  • hvis inntak av slike medisiner er viktig for pasienten, er det viktig å advare laboratorielegen som vil vurdere analysen.

Hvordan gjøres en blodproppstest??

  • prøvetaking utføres med en tørr steril sprøyte eller et Vacutainer vakuum blodoppsamlingssystem;
  • blodprøvetaking bør utføres med en nål med bredt lumen uten å bruke en turné;
  • venepunktur bør være atraumatisk, ellers vil mye vevstromboplastin komme inn i prøverøret, noe som vil forvride resultatene;
  • laboratorieassistenten fyller to prøverør med materiale, mens den bare sender den andre til undersøkelse;
  • røret må inneholde et spesielt koaguleringsmiddel (natriumcitrat).

Hvor kan jeg bli testet?

Denne studien kan utføres i enhver privat eller offentlig klinikk eller et laboratorium som har de nødvendige reagensene. Et hemostasiogram er en vanskelig analyse å utføre og krever tilstrekkelige kvalifikasjoner fra laboratorieleger. Kostnaden for undersøkelsen varierer fra 1000 til 3000 rubler, prisen avhenger av antall bestemte faktorer.

Hvor mange dager er koagulogrammet gjort?

For å oppnå resultatene av studien gjennomfører laboratorielegen vanligvis en serie kjemiske reaksjoner som tar en viss tid. Det tar vanligvis 1-2 virkedager. En ting avhenger også av laboratoriets arbeidsmengde, tilgjengeligheten av reagenser, arbeidet til kureren.

Koagulogramfrekvens

Koagulasjonstid
  • I følge Lee-White
  • Av Mass og Magro
  • 5-10 minutter;
  • 8-12 minutter.
Blødningstid
  • I følge Duke
  • Av Ivy
  • I følge Shitikova
  • 2-4 minutter;
  • Opptil 8 minutter;
  • Opptil 4 minutter;
AnalyseindikatorBetegnelsenNorm
Protrombintid i følge QuickPV11-15 sek
INR (International Normalised Ratio)INR0,82-1,18
Aktivert Delvis (delvis) TromboplastintidAPTT22,5-35,5 sek
Aktivert omberegningstidABP81-127 sek
ProtrombinindeksPTI73-122%
TrombintidTV14-21 sek
Oppløselige fibrin-monomere komplekserRFMK0,355-0,479 ENHETER
Antitrombin IIIAT III75,8-125,6%
D-dimer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogen2,7-4,013 g

Dekoding koagulogram

Protrombintid (PT)

PT er tiden for dannelse av blodpropp når kalsium og tromboplastin tilsettes plasmaet. Indikatoren gjenspeiler 1. og 2. fase av plasmakoagulasjon og aktiviteten til 2,5,7 og 10 faktorer. Normer for protrombintid (PT) i forskjellige aldre:

  • Nyfødte premature babyer - 14-19 sek;
  • Nyfødte fullbårne babyer - 13-17 sek;
  • Yngre barn - 13-16 sek;
  • Eldre barn - 12-16 sek;
  • Voksne - 11-15 sek.

Antikoagulantbehandling anses å være effektiv hvis PT økes minst 1,5-2 ganger.

INR eller protrombinforholdet er forholdet mellom pasientens PT og PT i kontrollrøret. Denne indikatoren ble introdusert av Verdens helseorganisasjon i 1983 for å effektivisere laboratoriets arbeid, siden hvert laboratorium bruker forskjellige reagenser, tromboplastiner. Hovedformålet med å bestemme INR er å kontrollere inntaket av indirekte antikoagulantia av pasienter..

Årsaker til endringer i PV- og INR-indikatorer:

Økt protrombintid og INRRedusert protrombintid og INR
  • leversykdommer (skrumplever, kronisk hepatitt);
  • mangel på vitamin K med enteropatier, tarmdysbiose;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC syndrom;
  • arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer (2,5,7,10);
  • en reduksjon i nivået av fibrinogen eller dets fravær;
  • behandling med kumarinderivater (warfarin, merevan);
  • tilstedeværelsen av antikoagulantia i blodet.
  • trombose og tromboembolisme i blodkarene;
  • aktivering av fibrinolyse;
  • økt aktivitet av faktor 7.

APTT (aktivert delvis trombintid, cefalinkolintid)

APTT er en indikator på effektiviteten av å stoppe blødning av plasmafaktorer. Faktisk reflekterer APTT den indre hemostatiske banen, hvor raskt fibrinproppen dannes. Dette er den mest følsomme og nøyaktige indikatoren for hemostasiogram. APTT-verdien avhenger først og fremst av aktivatorreagensene som legen bruker, og indikatoren kan variere i forskjellige laboratorier. Forkortelse av APTT indikerer økt koagulering, muligheten for blodpropp. Og forlengelsen indikerer en reduksjon i hemostase.

Hvorfor endres APTT-verdien?

Årsaker til forlengelseÅrsaker til forkortelse
  • redusert blodpropp;
  • medfødt eller ervervet mangel på koagulasjonsfaktorer i blodet (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolyse;
  • 2. og 3. trinn av DIC syndrom;
  • behandling med heparin og dets analoger med lav molekylvekt (clexane, tsibor, fraxiparin);
  • autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus);
  • alvorlig leversykdom (skrumplever, fettlever).
  • økt blodpropp;
  • 1. fase av formidlet intravaskulær koagulasjon;
  • feil teknikk for blodprøvetaking (forurensning av materialet med vevs tromboplastin).

Aktivert omberegningstid

ABP er tiden som kreves for fibrindannelse i plasma mettet med kalsium og blodplater. Indikatoren gjenspeiler i hvilken grad plasma- og cellulær hemostase-koblinger samhandler. Verdien kan variere avhengig av reagensene som brukes i laboratoriet. AVR forlenges med en reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) og en endring i kvaliteten (trombocytopatier), hemofili. En forkortet AVR indikerer en tendens til å danne blodpropp..

Protrombinindeks

Protrombinindeksen eller PTI er forholdet mellom den ideelle protrombintiden og pasientens protrombintid multiplisert med 100%. For tiden anses denne indikatoren for å være utdatert. I stedet anbefaler leger å bestemme INR. Indikatoren, som INR, eliminerer forskjellene i PT-resultater som oppstår på grunn av tromboplastins forskjellige aktivitet i forskjellige laboratorier..

Under hvilke patologier endres indikatoren?

StigerAvtar
  • mangel på blodproppsfaktorer;
  • vitamin K-mangel (kolitt, enterokolitt);
  • behandling med indirekte antikoagulantia (warfarin, neodikumarin, syncumar);
  • behandling med heparin og dets analoger med lav molekylvekt (flenox, clexane).
  • leverskade (skrumplever, kronisk hepatitt);
  • vaskulær trombose;
  • økt koagulering hos kvinner under graviditet og fødsel.

Trombintid

Trombintid viser den siste fasen av hemostase. TB karakteriserer hvor lang tid det tar for dannelsen av en fibrinkoagel i plasma hvis trombin tilsettes det. Det bestemmes alltid sammen med aPTT og PT for kontroll av fibrinolytisk og heparinbehandling, diagnose av medfødte fibrinogenpatologier.

Hvilke sykdommer påvirker trombintid?

Sykdommer som forlenger trombintidenSykdommer som forkorter trombintiden
  • en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dens fullstendige fravær;
  • akutt fibrinolyse;
  • DIC syndrom;
  • terapi med fibrinolytiske legemidler (streptokinase, urokinase);
  • autoimmune patologier (dannelsen av antistoffer mot trombin);
  • kroniske leversykdommer (skrumplever, hepatitt).
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisasjonshemmere;
  • 1. trinn av formidlet intravaskulær koagulasjon.

Fibrinogen

Fibrinogen er den første koagulasjonsfaktoren. Dette proteinet dannes i leveren og blir under påvirkning av Hageman-faktoren omdannet til uoppløselig fibrin. Fibrinogen tilhører proteiner i den akutte fasen, konsentrasjonen øker i plasma under infeksjoner, traumer, stress.

Hvorfor endres nivået av fibrinogen i blodet??

Øk innholdetRedusere innhold
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonefritt, peritonitt, lungebetennelse);
  • hjerteinfarkt;
  • systemiske bindevevssykdommer (revmatoid artritt, SLE, systemisk sklerodermi);
  • ondartede svulster (spesielt i lungene);
  • svangerskap;
  • brannsår, brannsykdom;
  • etter operasjonen;
  • amyloidose;
  • menstruasjon;
  • behandling med heparin og dets analoger med lav molekylvekt, østrogener, tar p-piller.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • DIC syndrom;
  • leverpatologi (alkoholisk leversykdom, skrumplever);
  • leukemi, aplastisk lesjon i rødt benmarg;
  • metastatisk prostatakreft;
  • tilstand etter blødning;
  • terapi med anabole steroider, androgener, barbiturater, fiskeolje, valproinsyre, fibrinpolymerisasjonshemmere;
  • heparinforgiftning (denne akutte tilstanden behandles med motgift av fibrin - protamin).

RFMC (oppløselige fibrin-monomere komplekser) er mellomprodukter av nedbrytningen av fibrinproppen på grunn av fibrinolyse. RFMK skilles veldig raskt ut fra blodplasma, indikatoren er veldig vanskelig å bestemme. Den diagnostiske verdien ligger i den tidlige diagnosen disseminert intravaskulær koagulasjon. Også RFMK øker med:

  • trombose av forskjellige lokaliseringer (tromboembolisme i lungearterien, dype vener i ekstremiteter);
  • i den postoperative perioden;
  • komplikasjoner av graviditet (preeklampsi, gestose);
  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • sepsis;
  • støt;
  • systemiske patologier i bindevev og andre.

Antitrombin III

Antitrombin III er et fysiologisk antikoagulasjonsmiddel. Strukturelt er det et glykoprotein som hemmer trombin og en rekke koagulasjonsfaktorer (9,10,12). Hovedstedet for syntese er leverceller. Antitrombin III-indikatorer i forskjellige aldre:

  • Nyfødte - 40-80%
  • Barn under 10 år - 60-100%
  • Barn fra 10 til 16 år - 80-120%
  • Voksne - 75-125%.

Hvorfor endres innholdet i blodet??

Nivå oppReduksjon i nivå
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonefritt, peritonitt, lungebetennelse);
  • akutt leverskade (hepatitt);
  • mangel på vitamin K;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabole steroider.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • kroniske leverpatologier (alkoholisk leversykdom, skrumplever);
  • DIC syndrom;
  • hjerte-iskemi;
  • graviditetens siste trimester;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisasjonshemmere;

D-dimer

D-dimer er resten av de spaltede fibrinstrengene. Denne indikatoren gjenspeiler både arbeidet med koagulasjonssystemet (hvis det er mye D-dimer i blodet, betyr det at mye fibrin har blitt delt), og funksjonen til det antikoagulerende systemet. Indikatoren er inneholdt i blodet i ca. 6 timer etter dannelsen, så materialet må umiddelbart undersøkes i laboratoriet.

Bare en økning i nivået på indikatoren, som oppstår når:

  • trombose og tromboembolisme i arterier og vener;
  • leversykdommer;
  • omfattende hematomer;
  • iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt;
  • i den postoperative perioden;
  • langvarig røyking;
  • DIC syndrom;
  • seropositiv revmatoid artritt.

Blødningstid

Metode for bestemmelse: gjennomborer øreflippen med en medisinsk nål eller scarifier. Så tidsbestemmer vi tiden til blodet stopper. Leger vurderer bare forlengelsen av indikatoren, siden forkortelsen indikerer en feil studie. Blødningstiden forlenges på grunn av:

  • mangel på blodplater i blodet (trombocytopeni);
  • hemofili A, B og C;
  • leverskade av alkohol;
  • hemorragisk feber (Krim-Kongo, Ebola, med nyresyndrom);
  • trombocytopeni og trombocytopati;
  • overdose av indirekte antikoagulantia og antikoagulantia.

Blodproppstid ifølge Lee-White og Mass og Magro

Denne studien viser tiden det tar før en blodpropp dannes. Metoden er veldig enkel å utføre: blod tas fra en blodåre. Materialet helles i et tørt, sterilt prøverør. Tiden registreres til en blodpropp synlig for øyet vises. I strid med hemostase-systemet kan koaguleringstiden forkortes og forlenges. I noen patologiske tilstander (spredt intravaskulær koagulasjon, hemofili) kan det være at det ikke dannes en blodpropp i det hele tatt.

Langvarig blødningstidKortere blødningstid
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonefritt, peritonitt, lungebetennelse);
  • sene stadier av spredt intravaskulær koagulasjon;
  • systemiske bindevevssykdommer (revmatoid artritt, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
  • hemofili;
  • ondartede svulster;
  • forgiftning med fosfor og dets forbindelser;
  • svangerskap;
  • brannsår, brannsykdom;
  • overdose av indirekte antikoagulantia og antikoagulantia;
  • kroniske leverpatologier (alkoholisk leversykdom, skrumplever);
  • anafylaktisk sjokk;
  • myxedema;
  • tidlige stadier av formidlet intravaskulær koagulasjon;
  • hemorragisk sjokk.

Koagulogram under graviditet

Under graviditeten gjennomgår en kvinnes kropp kolossale endringer som påvirker alle systemer, inkludert det hemostatiske systemet. Disse endringene skyldes utseendet til en ekstra sirkulasjon av blodsirkulasjon (uteroplacental) og en endring i hormonell status (forekomsten av progesteron over østrogener).

I svangerskapsperioden øker aktiviteten til koagulasjonsfaktorer, spesielt 7,8,10 og fibrinogen. Fragmenter av fibrin avsettes på veggene i karene i placenta-uterine systemet. Fibrinolysesystemet undertrykkes. Dermed prøver kvinnens kropp å sikre seg mot livmorblødning og abort, forhindrer morkaks og dannelse av intravaskulære blodpropper.

Indikatorer for hemostase under graviditet

Indeks1 trimester2. trimester3. trimester
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinindeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
Blodplater, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Ved patologisk graviditet (tidlig og sen gestose) oppstår forstyrrelser i reguleringen av blodkoagulasjon. Blodplatelevetiden forkortes, fibrinolytisk aktivitet øker. Hvis en kvinne ikke konsulterer lege og behandling av svangerskapsforgiftning ikke utføres, oppstår en veldig formidabel komplikasjon - DIC syndrom.

DIC eller spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom består av 3 trinn:

  • hyperkoagulasjon - dannelsen av mange små blodpropper, nedsatt blodsirkulasjon mellom mor og foster;
  • hypokoagulering - over tid tømmes koagulasjonsfaktorer i blodet, blodpropp oppløses;
  • akoagulering - mangel på blodpropp, livmorblødning oppstår, noe som truer mors liv, fosteret dør i de fleste tilfeller.

Koagulogramfrekvens

Kroppen vår er beskyttet av mange mekanismer som gir homeostase - den konstante konstanten i kroppens indre miljø. En av de viktigste av dem er hemostase eller koagulasjonssystemet, som forhindrer blodtap hvis integriteten i blodet blir skadet. Det er dusinvis av reaksjoner i prosessen med blodpropp og trombedannelse, som kan påvirkes av hundrevis av forskjellige kjemikalier. Og i seg selv inkluderer dette systemet en rekke andre reguleringsmekanismer, hvorav noen øker blodpropp, mens andre - senker det..

I lys av den store betydningen hemostase-systemet har for kroppens stabile funksjon, er det utviklet forskjellige metoder innen klinisk medisin for å studere denne beskyttende reaksjonen i kroppen. Den vanligste testen for å studere blodpropp er definisjonen av et koagulogram, som inkluderer å bestemme tiden det tar å stoppe blødningen og antall forskjellige faktorer i dette systemet. Denne studien gir mye informasjon om tilstanden til kroppen som helhet, fordi den normale driften av hemostasesystemet avhenger av at ulike organer og systemer fungerer korrekt, og derfor reflekteres forstyrrelser i deres arbeid i koagulogrammet.

Det er en rekke indikasjoner som krever at denne studien er obligatorisk. For det første er bestemmelsen av koagulogrammet obligatorisk før kirurgiske inngrep - under operasjoner forstyrres blodstrømmen betydelig, noe som må elimineres av det hemostatiske systemet. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden. For det andre er denne analysen ofte foreskrevet til gravide kvinner - på grunn av sterke hormonelle endringer er forskjellige lidelser i blodpropp mulig, både i retning av reduksjon og økning. For det tredje er bestemmelsen av et koagulogram ønskelig for sykdommer i forskjellige organer som har en eller annen måte å gjøre med blodproppprosessen - først og fremst er det leveren, milten, benmargen og det kardiovaskulære systemet. Også autoimmune sykdommer har en effekt på dannelsen av blodpropp. Til slutt er bestemmelsen av aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet nyttig og i noen tilfeller nødvendig før du foreskriver visse legemidler - antikoagulantia (for eksempel heparin), acetylsalisylsyre, hormonelle prevensjonsmidler..

Donering av blod for å bestemme aktiviteten til koagulasjonssystemet krever noe forberedelse. Mat, alkoholholdige drikker, kaffe eller sterk te bør ikke tas 8-12 timer før studien. Noen av parametrene til koagulogrammet har en viss ustabilitet, spesielt under stressende forhold for kroppen, og derfor bør man ikke være nervøs eller utsatt for tung fysisk anstrengelse før og under analysen. Rett før blodprøvetaking får en person et glass rent vann å drikke - dette øker nøyaktigheten av studien. Blod tas fra en blodåre i armen og begynner umiddelbart å bestemme hovedindikatorene.

Det er en grunnleggende og detaljert blodprøve for å bestemme koagulogrammet. Baseline koagulogramfrekvensen ser omtrent slik ut:

Til tross for et så stort antall indikatorer inneholder vanligvis den grunnleggende koagulogramformen bare de viktigste - fibrinogenkonsentrasjon, koagulasjonstid, aktivert rekalkuleringstid (ABP), aktivert delvis tromboplastintid (APTT), protrombinindeks, trombintid, mengden løselig fibrin-monomer komplekser. Basert på disse verdiene er det mulig å kossivt bestemme aktiviteten til en eller annen faktor..

Blodproppstid er en av de grunnleggende indikatorene, som er en av de første som blir bestemt. Verdien avhenger av typen materiale i røret der indikatoren bestemmes. I en glassbeholder tar dannelsen av en blodpropp normalt fra 5 til 7 minutter, mens i et silikonprøverør er den normale koagulasjonstiden 12-25 minutter. På grunn av en så stor forskjell mellom de to hastighetene til denne indikatoren, avhengig av materialet i beholderen, er det nødvendig å spesifisere i analyseformen om et silikon- eller ikke-silikonprøverør ble brukt til dette. Forlengelsen av denne indikatoren indikerer en reduksjon i aktiviteten til hemostasesystemet eller en økning i blodets trombolytiske kapasitet, og en raskere dannelse av blodpropp indikerer det motsatte fenomenet - en økning i aktiviteten til blodkoagulering, eller en reduksjon i arbeidet med antitrombinsystemet. Årsakene til disse fenomenene bestemmes av andre indikatorer på koagulogrammet.

Konsentrasjonen av fibrinogen - et av hovedproteinene i det hemostatiske systemet - er også en nøkkelindikator for koagulogrammet. Det er dette løselige proteinet som, under dannelsen av en blodpropp, blir til tråder av uoppløselig fibrin, som danner en trombe. Normen for innholdet er 2-4 g / l blodplasma, som er en ganske høy indikator. Det er karakteristisk at hos gravide kvinner før fødselen (i tredje trimester) observeres en økning i innholdet av fibrinogen til 6 g / l, som er et normalt preparat i kroppen for blødning som følger med fødselen av et barn. Imidlertid bør denne indikatoren overvåkes nøye - dens overdreven økning kan forårsake blodkoagulering rett inne i blodstrømmen, som ligger til grunn for begynnelsen av DIC, som ofte fører til menneskelig død. I tillegg til graviditet øker nivået av fibrinogen med forskjellige inflammatoriske prosesser, støt av forskjellige opprinnelser, endokrine lidelser.

En reduksjon i denne indikatoren på koagulogrammet er årsaken til økt blødning og økt blodproppstid. Årsaken til denne tilstanden kan være noen leversykdommer (hepatitt, skrumplever), mangel på vitaminer (K, C, B) og relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen (dysbiose, Crohns sykdom, malabsorpsjonssyndrom), tar visse medisinske stoffer, så vel som den andre DIC-scene.

Den aktiverte omkalkningstiden (AVR) i koagulogrammet karakteriserer hvor raskt nivået av kalsiumioner (som er involvert i dannelsen av en blodpropp) i blodplasmaet gjenopprettes. Et normalt fenomen er verdien av denne indikatoren i området fra 1 til 2 minutter (60-120 sekunder). En økning i varigheten av omkalkning indikerer en redusert blodproppsaktivitet, som er en konsekvens av et utilstrekkelig antall blodplater i blodet eller deres funksjonelle underlegenhet, mangel på de viktigste faktorene i det hemostatiske systemet, en økt aktivitet av antitrombinsystemet, så vel som i den andre fasen av DIC-syndromet, når hele blodkoagulasjonssystemet er utarmet.
En reduksjon i tiden for omkalkning indikerer økt trombedannelse - med tromboflebitt og trombose.

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT) - karakteriserer tiden det tar for en blodpropp å danne seg. Normen for denne parameteren i koagulogrammet er 35-45 sekunder, men når du bruker noen typer reagenser, kan 28-35 sekunder betraktes som normen. Forkortelsen av denne tiden er ikke et karakteristisk klinisk tegn på noen forstyrrelser, men den signifikante økningen oppstår ved bruk av antikoagulantia (heparin), en ervervet eller medfødt mangel på de viktigste faktorene for blodkoagulasjon (for eksempel hemofili), i noen autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus).

Protrombinindeksen er forholdet mellom koaguleringstiden for humant plasma og referanseverdien. Denne indikatoren for koagulogrammet er uttrykt i prosent og er normalt 78-142%. Protrombinindeksen er den mest nøyaktige verdien som bestemmer effektiviteten til hele det hemostatiske systemet. En reduksjon i denne indikatoren er et tegn på lav blodkoagulasjonsevne, som oppstår som et resultat av mangel på grunnleggende faktorer, vitamin K-mangel, lever- og gastrointestinale sykdommer. En økning i protombinindeksen indikerer høy risiko for trombedannelse og relaterte lidelser - hjerteinfarkt, hjerneslag, nyreskade, tromboembolisme i forskjellige kar.

Trombintid er en indikator nært knyttet til nivået av fibrinogen i blodet. Fysisk er det tiden hvor en viss mengde fibrinogen blir til uoppløselig fibrin - normen er fra 10 til 20 sekunder. Med en økning i denne tiden observeres en reduksjon i nivået av fibrinogen, eller dette fenomenet skyldes aktiviteten til fibrinolytiske systemer og faktorer - for eksempel i leversykdommer, pankreatitt. Også en økning i trombintid oppstår ved bruk av antikoagulantia. En reduksjon i denne indikatoren for koagulogrammet observeres i løpet av siste trimester av svangerskapet og andre faktorer som fører til en økning i nivået av fibrinogen i blodet..

Antall løselige fibrin-monomere komplekser - disse proteinene er overgangsbindingen mellom fibrinogen og fibrin. Normen for innholdet i blodplasma er 3,36-4,0 mg per 100 ml plasma. En økning i antall av disse kompleksene indikerer en økt aktivitet i det hemostatiske systemet. En reduksjon i denne indikatoren observeres med en generell reduksjon i aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Denne indikatoren er den første som svarer på bruken av antikoagulantia, derfor er den den mest nøyaktige og følsomme metoden for å bestemme effektiviteten av antikoagulantioterapi, som er mye brukt i klinisk praksis..

Etter at en baseline koagulogramanalyse er utført, som brukes til å bekrefte blødningsproblemer, blir det vanligvis utført en utvidet studie. Hensikten med å skaffe et utvidet koagulogram er å bestemme årsakene til visse blødningsforstyrrelser mer nøyaktig. Som en del av den utvidede analysen bestemmes en rekke tilleggsindikatorer.

Protein C er en av de viktigste antikoagulantia. Dens nivå uttrykkes som en prosentandel av referanseindikatoren, bestemmelseshastigheten i det utvidede koagulogrammet er 60-140%. Med en reduksjon i denne indikatoren begynner blodkoagulasjonssystemet å seire, noe som fører til økt trombedannelse. Årsaken til reduksjonen kan være leversykdom og vitamin K-mangel, som ofte utvikler seg som et resultat av kolon dysbiose. En reduksjon i proteinn C-nivåer kan også skyldes genetiske faktorer..

D-dimer er et produkt av delvis oppløsning av en fibrinkoagel (trombe), og med økt trombedannelse øker nivået av denne indikatoren også. Innholdshastighet - mengden bør ikke overstige 500 ng / l. Hos gravide kvinner i siste trimester, på grunn av en generell økning i aktiviteten til hemostasesystemet, kan nivået av D-dimerer overstige normen. I andre tilfeller er en signifikant økning i denne indikatoren et symptom på tromboflebitt, lidelser i dekompensert diabetes mellitus, i toksisose.

Antitrombin-3, så vel som protein C, er en antikoagulasjonsfaktor, hvis norm er fra 75 til 110% av referanseverdien. En kraftig reduksjon i innholdet av denne faktoren spiller en spesiell rolle, siden risikoen for trombedannelse i en slik situasjon øker betydelig med utvikling av emboli eller til og med spredt intravaskulær koagulasjon.

Antistoffer mot fosfolipider, også kalt lupusantistoffer, er normalt helt fraværende i blodet. Utseendet deres i plasma er et tegn på systemisk lupus erythematosus, en alvorlig autoimmun sykdom. Avklaring av innholdet i plasma innenfor rammen av et utvidet koagulogram skyldes at denne typen antistoffer ødelegger blodplater og derved kraftig reduserer blodpropp.

Nivået av blodplater ved bestemmelse av koagulogrammet blir sjelden bestemt, siden denne verdien ofte allerede er kjent fra den generelle blodprøven. Imidlertid er blodplatens rolle, hvis norm er 180-320 milliarder per liter, i utviklingen av blodpropp enorm, så det gir ingen mening å starte forskning uten først å bestemme antallet deres..

Treningsvideo for dekoding av et koagulogram i norm og i tilfelle avvik

- Vi anbefaler å besøke vår seksjon med interessant materiale om lignende emner "Sykdomsforebygging"

Koagulogram - blodproppstest

Menneskelig blod har evnen til å koagulere når de forlater karene. Det er et naturlig forsvar mot blødning når det blir skadet. Hva som er et koagulogram er en blodprøve som gir informasjon om tilstanden til koagulasjonssystemet. Dette inkluderer studiet av blodplater, proteiner, bestemmelse av koagulasjonstiden. Hvor mange dager en blodprøve for et koagulogram er utført, avhenger av studiens volum. Vanligvis er begrepet 1-3 dager.

Hemostasiogram og koagulogram - hva er forskjellen

Et hemostasiogram og et koagulogram er en og samme studie. Den viser tilstanden til koagulasjonssystemet. Navnet hemostasiogram kommer fra begrepet hemostase - å opprettholde en stabil tilstand av blodet. En blodkoagulogramtest brukes hos voksne og barn.

Hva er en koagulogramanalyse? Dette er en studie som bestemmer mengden stoffer som er ansvarlige for blodpropp. Hvis det er få slike stoffer, koagulerer ikke blodet godt. Ved mindre skader kan alvorlig blødning utvikle seg. Dårlig koagulerbarhet er ledsaget av hemofili.

Hvis det er mange slike stoffer som er ansvarlige for blodpropp, dannes blodpropp hos en person. De forstyrrer normal blodstrøm, hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboembolisme i lungekar oppstår.

Det er to typer koagulogram. Et standard koagulogram er foreskrevet under den første undersøkelsen. Hvis det oppdages avvik i det, foreskrives et utvidet koagulogram. Standardundersøkelsen inkluderer bestemmelse av koagulasjonstid, PTI, APTT og fibrinogen. Den utvidede analysen ser på alle koagulasjonsfaktorer, D-dimerer, oppløselige monomere komplekser.

Hvem og under hvilke omstendigheter kan et koagulogram tildeles

Hva er et blodkoagulogram foreskrevet for? En slik blodprøve er nødvendig for å diagnostisere sykdommer ledsaget av økt eller svekket blodpropp. Indikasjoner for å forskrive en blodprøve for et koagulogram:

  • dårlig helbredende sår med langvarig blødning;
  • urimelig utseende av blåmerker på huden;
  • kontroll av antikoagulasjonsbehandling;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • kroniske hjertesykdommer, lever, nyrer;
  • autoimmune patologier.

For kvinner foreskrives en analyse når du planlegger graviditet og under den. Koagulogram er indikert som forberedelse til operasjoner med et planlagt stort volum av blodtap..

Hvordan bli testet for koagulogram

Det er viktig å vite hvordan koagulogrammet tas riktig. Diagnosen og påfølgende behandling avhenger av påliteligheten av resultatene. Du kan når som helst ta en blodprøve for koagulogram, men du kan ikke lagre en blodprøve i mer enn 4 timer. Derfor er det optimalt å gi blod om morgenen, slik at det umiddelbart kan undersøkes i laboratoriet..

Hvor kommer blod fra? For en blodprøve for et koagulogram er det nødvendig med venøst ​​blod, eller rettere sagt, plasma. Dette er væsken som blir igjen etter fjerning av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater. Etter å ha tatt blod fra en blodåre, samles det i et prøverør med et kjemisk antikoagulant - natriumcitrat. Dette stoffet holder koagulerende proteiner uendret. Mengden blod som kreves for analyse er 5 ml. Spesielle vakuumrør brukes - støvsugere. De inneholder allerede et konserveringsmiddel.

Hvordan du forbereder deg riktig for en blodkoagulogramtest

Hvordan du skal forberede deg riktig for blodtrekk forklares vanligvis av en lege eller sykepleier. Prøvetakingen utføres på tom mage, pasienten får spise for siste gang senest 8 timer før studien. Den rolige tilstanden til motivet er viktig, før han tar blod for et koagulogram, må han sitte i noen minutter.

Dagen før undersøkelsen, hvis mulig, bør du unngå stress, betydelig fysisk anstrengelse. Du kan ikke røyke, drikke alkohol. Pasienten bør informere legen om medisinene han tar. Hvis noen legemidler kan trekkes tilbake midlertidig, bør dette gjøres. Du kan ta et koagulogram under menstruasjonen, dette påvirker ikke resultatet. Hvis en kvinne har menstruasjon, kan du ta testen på en hvilken som helst dag i syklusen..

Hva påvirker resultatet av analysen på koagulogrammet?

Unnlatelse av å følge reglene for å donere blod eller lagre det kan forvride testresultatet. Har en negativ effekt på resultatet:

  • understreke;
  • tung fysisk aktivitet;
  • røyking, drikking av alkohol;
  • å spise umiddelbart før du tar testen;
  • mangel på antikoagulant i reagensglasset;
  • langvarig lagring av biomateriale.

Det anbefales ikke å ta en blodprøve for et koagulogram fra et venekateter, som vanligvis finnes hos pasienter på intensivavdelinger. Katetre kan inneholde spor av heparin, som tynner blodet.

Hvor mange dager er koagulogrammet gjort

Hvor lenge et koagulogram er utført, avhenger av studiens volum. En standardanalyse med bestemmelse av 4-5 indikatorer gjøres i en hvilken som helst klinikk, begrepet for koagulogrammet er en dag. Detaljerte analyser gjøres med spesielle reagenser i store laboratorier. Resultatet er gitt på 2-3 dager. Standard holdbarhetstid for analysen er 10 dager.

Tabell over koagulogramnormer hos barn og voksne

Tabellen viser normale verdier for alle indikatorer for koagulogrammet hos barn og voksne.

IndeksBarnVoksne
Blodplater200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimeropptil 286 ng / mlopptil 286 ng / ml eller opp til 0,25 mg / l
APTT25-36 sekunder25,4-36,9 sekunder
Antitrombin III70-125%80-125%
Koagulasjonstid4-9 minutter5-10 minutter
Protrombin tidsindeks92-100%92-100%
Protein S50-120%For menn 75-145% For kvinner 55-125%
Protein C70-120%70-140% eller 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% eller 2-4 g / l
Trombintid10-15 sekunder14-20 sekunder
Lupus antikoagulant31-44 sekunder31-44 sekunder
Plasma-omberegningstid60-120 sekunder60-120 sekunder
Aktivert omberegningstid for plasma50-70 sekunder50-70 sekunder

Koagulogramfrekvensen hos barn varierer avhengig av alder.

Dekoding av koagulogramindikatorer

Bare en lege kan tyde blodkoagulogrammet. Han evaluerer alle komponentene i studien, tar hensyn til pasientens klager, undersøkelsesdata. Først da stilles diagnosen. På grunnlag av noen indikatorer for koagulogrammet, stilles ikke diagnosen. Ved avkoding av indikatorer tas det hensyn til analysens riktighet.

Denne indikatoren for koagulogrammet står for aktivert delvis tromboplastintid. Det kalles noen ganger deltid og er kryptert som APTT. Vurderer arbeidet med blodkoagulasjonsfaktor X. Det brukes til å bedømme dannelseshastigheten til enzymet protrombinase.

Fibrinogen nivå

Protein, den første faktoren i koagulasjonssystemet. I et koagulogram viser fibrinogen prosessen med fibrindannelse. Dannet i leveren. Økt fibrinogen er en faktor i utviklingen av trombose og hjertesykdom. Også et protein i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen.

Protrombin

Dette er koagulasjonsfaktor II. Det danner trombin, et protein som forårsaker blodpropp. Protrombin syntetiseres i leveren under påvirkning av vitamin K.

Protrombin B ifølge Quick

Denne indikatoren bestemmer aktiviteten til protrombinedannelse. Pasientens plasma sammenlignes med kontrollplasmaet til en sunn person. Bestem også PTI - protrombinindeks. Dette er prosentandelen av tiden det tar for sunt plasma å kaste seg til tiden i motivet..

INR er forholdet mellom pasientens protrombintid og gjennomsnittlig protrombintid. Brukes til å overvåke antikoagulasjonsbehandling. INR-screening utføres hver tredje måned av behandlingen.

Koagulasjonstid ifølge Lee-White

Bestemmelse av blødningens varighet gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodplatekoblingen til hemostase. Et lite snitt lages på øreflippen med en scarifier. Deretter måler de varigheten av blødningen og bestemmer etter hvilken tid blodet begynner å koagulere.

Lee-White-koagulasjonstiden er tiden det tar for en blodpropp å dannes i et glassrør uten konserveringsmiddel..

Trombintid

Hovedindikatoren for koagulogrammet, som viser arbeidet til koagulasjonssystemet. Stimulerer blodpropp ved å konvertere fibrinogen til fibrin.

Koagulasjonsenzymindikatorer

Det er tretten koagulasjonsfaktorer totalt. De er betegnet med romertall:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - vevs tromboplastin;
  • IV - kalsium;
  • V er den labile faktoren;
  • VI - det antas at den ikke eksisterer;
  • VII - prokonvertin;
  • VIII - antihemofil faktor;
  • IX - julefaktoren;
  • X er Stewart-faktoren;
  • XI - plasma tromboplastin forløper;
  • XII - Hageman-faktor;
  • XIII - fibrinstabiliserende faktor.

Inaktive faktorer er enzymer. Når koagulasjonsprosessen starter, blir de aktive og blir til enzymer. Resultatet av arbeidet til alle enzymer er dannelsen av fibrin. Det er et protein som styrker blodpropp og forhindrer at det blir ødelagt..

Tid og aktivert tid for plasma-omberegning

Dette er tiden det tar for blodplateplasma å kaste seg. Aktivert tid er tidspunktet for plasmakoagulering når kalsiumklorid tilsettes det. Analysen gjenspeiler de viktigste stadiene av blodkoagulering.

Lupus antikoagulant

Dette er antistoffer dannet mot fett og fett-proteinkomplekser. In vitro kan de forlenge APTT og protrombintid. Påvirke arbeidet med protein C, øke risikoen for trombose.

D-dimerer

Dette er proteiner som dannes under nedbrytningen av fibrin. Identifikasjonen deres indikerer tilstedeværelsen av blodpropper i kroppen. Analysen er uspesifikk, den bestemmer bare om det er en trombe eller ikke. Det er umulig å bedømme lokaliseringen av en blodpropp etter denne faktoren..

Oppløselige fibrin-monomere komplekser

RFMK er partikler av blodpropper som frigjøres i blodet når de blir ødelagt. Dannet med økt trombedannelse.

Blodplater

Blodplater er blodceller som danner blodpropp. Blodplater produseres av den røde benmargen. Inne i beinmargen er megakaryocytter - store celler. Små blodplater - blodplater - skilles stadig fra dem. Én megakaryocytt kan produsere opptil 4000 blodplater.

Hvis veggen til et blodkar blir skadet, strømmer det av blodplater til dette stedet. De holder seg til hverandre og til vaskulærveggen. Dette danner en blodpropp, som lukker skaden og forhindrer blødning. Blodplateantallet bestemmes vanligvis i en generell blodprøve..

Protein C

Protein som undertrykker arbeidet til koagulasjonssystemet. Hindrer økt blodpropp. Dannet i leveren av vitamin K.

Protein S

Det er et protein som forbedrer effekten av protein C. Dannet i leveren under påvirkning av vitamin K. Undertrykker arbeidet med koagulasjonsfaktorer, forhindrer dannelsen av blodpropp.

Antitrombin III

Det er et aktivt protein som forhindrer blodpropp. Opprettholder normal blodstrøm gjennom karene, forhindrer dannelse av blodpropp i dem.

Årsaker til høye og lave koagulogramrater

Hvis alle indikatorene for koagulogrammet er normale, indikerer dette at koagulasjonssystemet fungerer. Avvik fra normen opp eller ned er tegn på forskjellige sykdommer.

Koagulogram indekser avvikstabell

IndeksOver gjennomsnittetUnder normalt
BlodplaterTilstanden kalles trombocytose, og den utvikler seg når:
ondartede sykdommer i benmargen;
blør;
Smittsomme sykdommer;
kronisk inflammatorisk prosess;
kronisk jernmangelanemi;
fjernet milt.
Tilstanden kalles trombocytopeni og utvikler seg når:
aplastisk anemi;
B12-mangel anemi;
akutt leukemi;
behandling med cytostatika, interferonpreparater;
avansert kreft;
trombocytopenisk purpura.
D-dimerDet observeres ved trombose og tromboembolisme i lungearterien, åreknuter, hjerteinfarkt, hjerneslag. En midlertidig økning oppstår etter operasjon eller skade. Normalt observert gjennom hele fødselsperioden.Fraværet indikerer at det ikke er blodpropp i kroppen.
Koagulasjonstidmangel på koagulasjonsfaktorer;
arvelige sykdommer;
leversykdom;
heparinbehandling.
konsekvensen av blødning under operasjoner, fødsel;
DIC syndrom;
som en bivirkning av noen prevensjonsmidler.
APTTTilstanden kalles hypokoagulering, det skjer når: behandling med heparin;
medfødt fibrinmangel;
ervervet fibrinmangel - med levercirrhose;
hemofili;
mangel på vitamin K;
blodoverføring.
Hyperkoagulasjon, forekommer med spredt intravaskulær koagulasjon eller feil prøvetaking.
Antitrombin IIIantikoagulerende behandling;
akutt hepatitt og pankreatitt;
mangel på vitamin K;
betennelse i kroppen.
medfødt mangel;
III graviditetens trimester;
trombotisk sykdom;
DIC syndrom;
levercirrhose;
langvarig bruk av prevensjonsmidler.
Protrombintrombotisk sykdom;
behandling med barbiturater, antihistaminer;
tar prevensjonsmidler;
ondartede svulster.
arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer;
mangel på vitamin K;
DIC syndrom;
levercirrhose.
Protein SIkke synligakutt betennelse
medfødt defekt i proteindannelse;
tar antikoagulantia;
svangerskap.
Protein CIkke synligmedfødt mangel;
levercirrhose;
DIC syndrom;
tar antikoagulantia.
Trombintidmangel på fibrinogen;
DIC syndrom;
behandling med heparin, urokinase og streptokinase;
hepatitt og skrumplever.
Sjelden skjer det i den første fasen av DIC.
Fibrinogenakutt betennelse
noen smittsomme sykdommer;
svangerskap;
hjerteinfarkt og hjerneslag;
hypotyreose;
onkologiske sykdommer;
tar hormoner, prevensjon.
hepatitt, levercirrhose;
DIC syndrom;
medfødt tilstand;
mangel på askorbinsyre, vitamin B12;
forgiftning med slangegift;
myeloid leukemi.
Lupus antikoagulantHeparinbehandlingFravær indikerer fravær av blodpropp

Det er umulig å evaluere resultatene av koagulogrammet uavhengig. Alle indikatorer samlet blir evaluert av legen og bestemmer diagnosen, med tanke på klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Det bør huskes at indikatorene for koagulogrammet endres avhengig av korrektheten av utarbeidelse og levering av analysen. Nesten alle koagulogramindikatorer endres hos gravide kvinner..