Når du hører et fosterets hjerterytme ved ultralyd

5 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 305

  • Hjerteslag som en indikator på fostrets utvikling
  • Funksjoner i fosterets kardiovaskulære system
  • Funksjoner av hjerteslag på forskjellige stadier av svangerskapet
  • Relaterte videoer

I de fleste tilfeller kan en kvinne med 90% nøyaktighet avgjøre om hun er gravid uten å ty til tester eller ulike diagnostiske metoder. Kroppens generelle tilstand og den beryktede kvinnelige intuisjonen vil ikke la seg lure.

Senere, når jeg innser at embryoet vokser og utvikler seg, vil jeg vite mer informasjon om det - hvilken størrelse det er og om det allerede har armer og ben. Men mest av alle kvinner i en stilling er interessert i hvor lenge fosterets hjerterytme allerede høres på en ultralydskanning, for å forberede seg med glede og håp til neste undersøkelse.

Hjerteslag som en indikator på fostrets utvikling

En ultralydundersøkelse er foreskrevet nesten under det første besøket av en gravid kvinne på sykehuset. Dette gjøres for å finne ut om alt er i orden med embryoet og om utviklingen går riktig. Hjertet er det viktigste organet, og på grunnlag av det godt koordinerte arbeidet kan det trekkes konklusjoner om trivselen til embryoet i livmoren.

Av alle utviklingssystemene til et barn er det bare det kardiovaskulære arbeidet som kan spores med lyd, og ved hjelp av ultralyd er det ganske enkelt og smertefritt for moren å høre fostrets hjerterytme. En undersøkelse av hjertet vil umiddelbart vise om det er abnormiteter i utviklingen av embryoet og om det er behagelig for ham å være i mors liv.

En periode på 3-5 uker er av stor betydning for utviklingen av embryoet - på dette stadiet finner leggingen av hovedorganene sted. Selve embryoet har i denne perioden en S-formet form og ligner en auricle. På dette tidspunktet vises rudimentene til babyens hode, torso, ben og armer. Samtidig, fra 3 til 5 uker, utvikler ryggmargen seg og skiller seg, som et resultat av at ryggmargen og ryggraden begynner å danne.

Hjernen utvikler seg også, og dette fremgår av veksten av nevralrøret i den bredeste delen av embryoet. Ved en ultralydundersøkelse vil diagnostikeren se dannelsen og rask vekst av somitter (vevssegmenter), som er ansvarlige for veksten av alle kroppsvev, inkludert muskler.

Funksjoner i fosterets kardiovaskulære system

Omtrent to uker etter graviditetens begynnelse begynner dannelsesstadiet til det embryonale hjertet. På dette tidsintervallet er embryoet ikke mer enn 2 mm i størrelse, og endringene som skjer i det er fremdeles usynlige ved ultralyd. Så når vises hjerterytmen til fosteret?

I løpet av 4 uker med svangerskapet dannes hjertets rudiment - når ultralyd utføres, ser det ut som en litt merkbar klump av vev som ligger i den sentrale delen av fosteret. Omtrent samtidig forekommer begynnelsen av veksten av store blodkar, men de kan bare sees på kraftig ultralydutstyr.

Selvfølgelig, i løpet av denne tidsperioden, er ikke hjerterytmen ennå hørt, men diagnostikeren kan allerede si med full tillit at prosessen med vekst og utvikling er normal, og ingenting for øyeblikket truer babyen. Et slikt embryo kalles også "enkelt hjerte". Fra 5 uker legges en langsgående septum i hjertet av embryoet, som deretter skiller ventriklene og gjør orgelet med to kammer. Den består av myokardiet og endokardiet, og prosessen med vekst tar 2-3 uker.

I samme periode fullfører tverrgående (interatriale) septum nesten dannelsen, og i dette øyeblikket er barnets hjerte allerede i stand til å pumpe blod fra høyre til venstre atrium. På dette tidspunktet kan ultralyd allerede se fostrets hjerterytme.

Videre forgrener arteriestammen seg inn i aorta og lungestammen, og skilleseptumet vokser inn i ventrikkelhulen og vokser sammen med det interventricular septum. Etter 6 uker begynner babyens hjerte å slå, og så kan du høre hjerterytmen i ultralyd.

8-9 uker blir endelige i dannelsen av de viktigste kamrene i hjertet - fra et to-kammers hjerte utvikler det seg til et firekammer. På dette tidspunktet er fostrets størrelse bare 1,5-2 cm, men alle indre organer har allerede dannet seg, og sirkulasjonen av blodsirkulasjonen er også utviklet.

Funksjoner av hjerteslag på forskjellige stadier av svangerskapet

Mange utålmodige mødre er ofte interessert i hvilken uke det vil være mulig å høre hjerterytmen til en baby uten å ty til ultralydmaskiner? Siden jeg hørte bevegelsene hans, vil jeg virkelig vite at alt er i orden med ham og at hjertet hans banker i samsvar med normen.

I de innledende stadiene av svangerskapet, med ekstern diagnostikk, kan selv spesialister ikke etablere tilstedeværelsen av hjertesammentrekninger. Hjerteslag begynner å bli hørt godt fra omtrent 20 uker. Hjertefrekvensen (HR) endres gjennom graviditeten. Det er bedre for den vordende moren å vite slike funksjoner i babyens utvikling på forhånd for ikke å bekymre seg når de mottar testresultatene.

Ved 6–8 uker er pulsen normalt 110–130 slag per minutt. De neste to ukene - 8-10 øker frekvensen til 170-190. Og fra den 11. uken synker den til 140-160 sammentrekninger, og holdes allerede på dette nivået helt til levering. Hvis disse tallene avviker fra normen, foreskriver legen umiddelbart flere studier for å finne årsaken til endringen i hjertefrekvensen.

Med en nedgang til 85-100 slag i minuttet, eller med en økning til 200 slag, må du ikke nøle, i intet tilfelle kan det oppstå komplikasjoner som er livstruende for fosteret. Hvis embryoet er mer enn 8 mm i størrelse og det ikke er hjerteslag, kan dette være et tegn på en frossen graviditet. Så, så snart som mulig, foreskrives gjentatt diagnostikk i dynamikk.

På et senere tidspunkt, i løpet av 2-3 trimestere, vurderer diagnostikeren ikke bare hjertefrekvensen, men også formen, plasseringen av hjertet og volumet. Slike prinsipper lar ham i tide identifisere medfødte misdannelser i babyens hjertemuskulatur og på forhånd planlegge den mest hensiktsmessige taktikken for fødsel..

Hva er fostrets hjertefrekvens per uke, når kan du høre

Hjerteslag til en ufødt baby er den mest behagelige og etterlengtede lyden for en gravid kvinne. Det betyr begynnelsen på et nytt liv, håp og glede over fremtidig moderskap. Men bortsett fra det, kan et barns hjerterytme fortelle mye om helsen..

Tidspunkt for påvisning og føtal hjertefrekvens

Du kan oppdage babyens hjerterytme allerede i de tidlige stadiene. Ved hjelp av en konvensjonell ultralydsensor i magen, vil legen bestemme hjerteslagene ved 5 ukers graviditet, og vaginalsensoren vil tillate deg å gjøre dette så tidlig som 3-4 uker, det vil si nesten umiddelbart etter første slag av et lite hjerte (se beregning av svangerskapsalderen - kalkulator).

Fosterets hjertefrekvens varierer ikke bare avhengig av aktiviteten, men endres også med graviditetens varighet.

  • I en periode på 6-8 uker er frekvensen av slag 110-130 per minutt
  • fra 8 til 11 uker kan øke til 190 slag
  • starter fra 11 uker holder det i intervallet 140-160 slag, med små avvik i en eller annen retning.
svangerskapsalderantall slag / min.
4-6 uker80-85
6 uker100-130
7 uker130-150
8 uker150-170
9 uker170-190
10 uker170-190
11 uker140-160
12-40 uker140-160

Legen vurderer ikke bare hva fosterets hjertefrekvens er per uke, men tar også hensyn til ytterligere faktorer (sykdommer hos mor og barn, lyttetid og aktivitetsfasen til babyen).

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

De første ukene av svangerskapetFra 12 ukers svangerskap til fødselFødsel
Puls under 120 slag i minuttet
  • Kortsiktig (mindre enn 4 uker)
  • Embryoets normale tilstand (100-130 slag per minutt)
  • Med en frekvens under 80 slag - fare for graviditetstap
  • Kronisk fosterhypoksi
  • Fosterrespons på ledningskompresjon
  • Kronisk eller akutt fosterhypoksi
  • Kompresjon av navlestrengen på tidspunktet for sammentrekning
Puls over 170 slag i minuttet
  • Oftere - en variant av normen
  • Noen ganger - et brudd på placentasjon
  • Fostrets reaksjon på egne bevegelser, mors stress
  • Kronisk fosterhypoksi
  • Kronisk eller akutt fosterhypoksi
  • Reaksjon på vri eller sammentrekning
Døve, vanskelig å høre toner
  • Kortsiktig eller utdatert ultralydssensor
  • Mødres fedme
  • Hjerte- og vaskulære feil hos fosteret
  • Mødres fedme
  • Feto-placenta insuffisiens
  • Morkake plassert på fremre vegg (presentasjon)
  • Polyhydramnios eller lite vann
  • Upraktisk for å lytte til fosteret
  • Misdannelser i hjertet eller blodårene
  • Aktive sammentrekninger
  • Fosterhypoksi
Mangel på fosterets hjerterytme
  • Kortsiktig eller utdatert ultralydssensor
  • Frossen graviditet
  • Begynner abort
  • Defekt CTG-sensor eller feil auskultasjonssted
  • Fosterdød før fødselen
  • Defekt CTG-sensor eller feil auskultasjonssted
  • Fosterdød før fødselen

Hvorfor bestemme fostrets hjerterytme?

Etablere faktumet om å utvikle graviditet

Etter den første forsinkelsen i menstruasjonen og utseendet til to kjære striper, går den forventende moren vanligvis på en ultralydskanning. Ved hjelp av moderne enheter, allerede i den tredje uken av svangerskapet, kan du høre den hyppige hjerterytmen til et lite embryo. Hvis fostrets hjerterytme ikke høres ved første ultralyd hvis det er et egg i livmoren, er dette ikke en grunn til panikk. Når du undersøker en uke senere, lar det voksne embryoet deg vanligvis høre hjertets banking. Men i noen tilfeller vises ikke hjerterytmen, og egget blir deformert. Denne tilstanden kalles en frossen graviditet. I dette tilfellet utføres medisinsk abort (komplikasjoner) ved hjelp av hormonelle medisiner, og et nytt forsøk på å bli gravid anbefales etter 3-6 måneder.

Vurdering av fosterhelse

Babyens hjerte reagerer på de minste endringene i verden rundt seg. Stress, sykdom eller fysisk aktivitet hos moren, søvntilstanden eller fostrets aktivitet, oksygenkonsentrasjonen i den omgivende luften reflekteres øyeblikkelig i pulsen. Men disse endringene er midlertidige. Hvis hjertet banker for fort i lang tid, indikerer dette brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Ofte er det kronisk. I sjeldne tilfeller er babyens kompenserende evner utarmet, hjertet begynner å slå saktere enn normalt, noe som indikerer en forverring av tilstanden hans. I slike tilfeller er nødlevering ofte nødvendig. Valget av behandling avhenger i stor grad av hvilken uke fosterets hjerterytme ble patologisk..

Overvåker fostrets tilstand under fødselen

På fødselstidspunktet opplever barnet enormt stress, kompresjon og oksygenmangel. I de fleste tilfeller takler kardiovaskulærsystemet disse vanskeligheter. Men noen ganger er det en klemming av navlestrengen, morkaken eller andre nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. Derfor kontrolleres babyens hjertefrekvens under fødsel etter hver sammentrekning for ikke å gå glipp av tegn på en begynnende akutt oksygenmangel..

Metoder for å lytte til fosterets hjerterytme

Dette er den aller første metoden som brukes under graviditet. Når du gjennomfører en studie, sammen med å bestemme hjertefrekvensen, vurderer legen størrelsen på fosteret, tilstanden til morkaken og gir en omfattende konklusjon. Lytt spesielt nøye til hjertelyder og studer hjertets struktur med misdannelser hos en gravid kvinne og fødsel av barn med defekter i det kardiovaskulære systemet tidligere. Det er veldig viktig å identifisere abnormiteter i hjertets struktur og arbeid med infeksjoner overført av moren under graviditeten.

Auskultasjon

Dette er å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er mulig å bestemme hjerterytmen på denne måten, fra 18-20 ukers graviditet. En erfaren lege kan bruke et rør for å bestemme den omtrentlige hjertefrekvensen, klarheten til tonene og hvor de best blir lyttet til. Men selv en person uten medisinsk utdannelse er i stand til å oppdage hjertelyder og telle antallet deres per minutt ved hjelp av en stoppeklokke..

I noen tilfeller er auskultasjon med stetoskop vanskelig eller umulig:

  • overvektig gravid kvinne
  • når morkaken er plassert på livmorens fremre vegg (da interfererer støyen fra karene med auskultasjon)
  • med for lite eller for mye fostervann

Kardiotokografi (CTG)

En veldig informativ metode for å vurdere babyens hjerterytme. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig i de tidlige stadiene å oppdage oksygen sult i fosteret og ta passende tiltak (se dekoding av fosterets CTG under graviditet).

CTG-enheten er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra fosterets hjerte. Alle endringer i hjertefrekvensen blir tatt opp på bånd. Sammen med hovedsensoren er det også installert en livmorskontraksjonssensor. Den viser aktiviteten til livmoren, noe som er spesielt viktig under fødselen..

I enhetene de siste årene er det spesielle sensorer for fosterbevegelser, noen ganger ved hjelp av en separat knapp kan en gravid kvinne fikse dem alene. All informasjon fra sensorene vises på båndet. Varigheten av CTG-prosedyren er 50-60 minutter. Denne tiden er vanligvis nok til å fange babyens øyeblikk av aktivitet og søvn. I spesielle tilfeller er sensorene festet til magen til den gravide kvinnen og blir stående en dag.

For analysen av fosterets hjertefrekvens spiller svangerskapsalderen en veldig viktig rolle. Den første CTG-studien ble utført etter 32 uker, siden dataene før denne tiden ikke vil være informative. Det er etter 31-32 uker at det dannes en sammenheng mellom motoraktiviteten og fosterets hjerteaktivitet. Vanligvis gjennomgår en kvinne CTG to ganger under graviditet (32 uker og like før fødsel). I følge indikasjonene kan CTG utføres ubegrenset antall ganger, siden prosedyren er ufarlig.

CTG-båndet blir dechifrert av en lege som sammenligner resultatene av denne studien med dataene fra ultralyd og analyser. I seg selv er ikke kardiotokografi kilden til en endelig diagnose..

"Bra" CTG inkluderer følgende parametere

  • fosterets hjertefrekvens i gjennomsnitt fra 120 til 160 slag per minutt.
  • som svar på bevegelser øker hjertefrekvensen
  • det er ingen reduksjon i hjertefrekvensen, eller de er tilstede i minimale mengder

Enheten analyserer uavhengig alle disse parametrene og gir resultatet i form av en spesiell minnebåndbreddeindeks. Normalt overskrider den ikke en. Men mange andre faktorer påvirker arbeidet til babyens hjerte, som bare en lege kan vurdere..

Årsaker til "dårlig" CTG

  • Fosterhypoksi (oksygen sult) er den vanligste årsaken til endringer i CTG.

Hvis babyen har kort luft, begynner hjertet å jobbe hardt, hyppigheten av sammentrekninger øker. Som svar på en sammentrekning eller hans egen bevegelse, kan babyen reagere ved å bremse hjerterytmen, noe som heller ikke er normen..

  • Ved å trykke navlestrengen mot fosterets hode eller bein forårsaker kortsiktige endringer i båndet. De ser ut som i oksygen sult, men barnet føler seg bra og mangler ikke oksygen..
  • Feil tilkoblede sensorer

Hvis hypoksi blir oppdaget, bekreftet av andre metoder mens du lytter til fostrets hjerteslag, foreskriver legen behandling eller utfører en nødsituasjon (avhengig av fostrets periode og tilstand).

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi brukes bare ved 18-28 uker av svangerskapet hvis et barn mistenkes for å utvikle hjertefeil. Dette er en ultralydmetode som studerer funksjonene i blodstrømmen og hjertets struktur. Det vises hvis:

  • kvinnen har allerede barn med hjertefeil
  • moren har selv medfødte hjertefeil
  • overførte smittsomme sykdommer i løpet av dette svangerskapet, spesielt i 1. trimester
  • kvinne over 38 år
  • en gravid kvinne har diabetes
  • intrauterin veksthemming
  • oppdaget misdannelser i fosteret i andre organer, og det er mistanke om forekomst av medfødte hjertefeil

Ekkokardiografimetoden brukes som en todimensjonal ultralyd, og andre moduser for en ultralydskanner brukes: endimensjonal ultralyd og Doppler-modus. Denne kombinasjonen av teknikker hjelper til med å grundig studere både hjertestrukturen og blodstrømmen i store kar..

Er det mulig å bestemme kjønnet til babyen ved hjerterytme?

De fleste kvinner er i en interessant posisjon, og til og med noen medisinske fagpersoner mener at babyens kjønn kan bestemmes av hyppigheten til babyens hjerterytme i livmoren. Av en eller annen grunn er det en tro på at jenters hjerter "slår", det vil si at det slår 150-160 ganger i minuttet, og gutter har en frekvens av sammentrekninger på 135-150 slag. Denne hypotesen har ikke noe vitenskapelig grunnlag, så kjønnet på denne måten kan bare gjettes med 50 prosent tillit..

Fosterets hjertefrekvens gjenspeiler kroppens evne til å takle oksygenmangel. Kjønn påvirker ikke denne evnen på noen måte. Hvis den vordende moren vil vite på forhånd hvilke fargebleier du skal kjøpe, kan du kontakte en god ultralydspesialist som kan bestemme kjønnet til babyen med stor nøyaktighet.

Kan du høre fostrets hjerteslag selv??

Hvis den vordende moren har et ønske om å lytte til hjertet til babyen sin, er det ikke nødvendig å ta et ekstraordinært besøk til fødeklinikken. Det er flere måter å lytte til lyden av livet i utvikling..

Stetoskop

Auskultasjon med et obstetrisk stetoskop for tilgang til absolutt alle. Dette krever et fødselsrør (som koster veldig lite) og en oppmerksom og pasientassistent. Hvis han ikke er lege, er det lite sannsynlig at han vil kunne høre hjertet før 25 ukers graviditet..

Det viktigste er daglig trening. Så en dag vil en mann, mor eller annen eier av et stetoskop kunne høre de etterlengtede lydene av hjerteslag. Det er viktig å lære å skille dem fra lydene av fosterets bevegelse, puls eller peristaltikk fra moren..

Fosterdoppler - hjertefrekvensdetektor

Hvis det ikke er tid for trening i auskultasjon, kan du kjøpe en bærbar ultralyddetektor - fosterdoppler. Denne enheten fungerer etter prinsippet om et konvensjonelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk bilde på film. Ofte selges hodetelefoner sammen med enheten for komfortabel lytting. Du kan høre hjerterytmen med denne enheten allerede 8-12 uker, men leger anbefaler å bruke den mye senere, når det er nødvendig, skal studien vare i mer enn 10 minutter.

Fordeler med en bærbar doppler:Ulemper med en bærbar doppler:
  • evnen til å lytte til fostrets hjerterytme ved 12 ukers graviditet
  • brukervennlighet
  • evnen til en gravid kvinne til å høre hjertets arbeid alene, uten assistent
  • høy pris
  • begrensninger på bruk.

Til tross for sikkerheten til dopplerometri, i alt du trenger for å observere tiltaket og ikke bruk enheten ofte og lenge

Med øret mot magen

Når høres et føtal hjerterytme i øret? På slutten av svangerskapet (etter 30 uker) kan du forsikre deg om at fosterets hjertefrekvens er normal ved å bare sette øret mot den gravide kvinnens mage, men avhenger av kvinnens kroppsfett. Du må lytte til babyens hjerte et bestemt sted i magen, avhengig av fostrets plassering i livmoren. Hvis babyen ligger hodet ned, høres hans hjerte bedre under kvinnens navle, fra siden av babyens rygg. Med setepresentasjon er det bedre å lytte til toner over navlen. Hvis graviditeten er flere, blir hjertet til hvert barn hørt i forskjellige deler av magen.

Tilfeller av alvorlige patologier som forårsaker forstyrrelser i hjerterytmen er ganske sjeldne. Naturen har bestemt at de aller fleste svangerskap ender med fødselen av et helt sunt og fullverdig barn. Derfor, parallelt med observasjonen av en lege, må du lytte til livet som er i begynnelsen og glede deg over fremtidig moderskap..

Når kan du høre et føtal hjerterytme ved ultralyd

Hovedindikatoren for levedyktigheten til embryoet er hjerteslag. Det er denne faktoren som gjør det mulig å fastslå sannsynligheten for en ugunstig situasjon for det ufødte barnet. Hver gynekolog legger stor vekt på babyens hjerte, og overvåker derfor rytmen gjennom hele graviditetsperioden, så vel som under fødselen..

Hvordan utvikler embryoet seg i perioden fra 3 til 5 uker?

I perioden fra 3 til 5 ukers utvikling frigjøres ryggmargen i embryoet (utviklingen av ryggmargen og ryggraden begynner). Prosessen med å flate (i den brede enden av embryoet) av nevralrøret, som skal finne sted gradvis, kan indikere riktig fødsel av hjernen. Ved en ultralydundersøkelse kan spesialister se hvordan vevssegmenter som kalles somitter dannes, og deretter raskt øke, noe som ikke bare er ansvarlig for utvikling av muskler, men også av alle vevsstrukturer som er tilstede i menneskekroppen..

Gynekologer følger denne perioden nøye også fordi det vaskulære og hjertesystemet begynner å dannes i fosteret, som utvikler seg veldig raskt. Ved hjelp av en høysensitiv ultralydsmaskin er det mulig å undersøke dannelsen av store blodkar. De ligger i den sentrale delen av embryoet og er nært knyttet til vevet glomerulus, som på dette tidspunktet bare er en prototype av det fremtidige hjertet. Dette virvaret er et veldig viktig stoff som tar en aktiv del i organogeneseprosessen..

Med et vellykket graviditetsforløp er det fra disse vevene at luftveiene (øvre) vil begynne å utvikle seg. I dette tilfellet snakker vi om luftrøret og strupehodet. De tar også en aktiv del i prosessen med legging av bukspyttkjertelen, leveren, gonoblaster (kimceller), som bestemmer kjønnet på barnet..

I perioden fra 3 til 5 uker av svangerskapet, kan gynekologer og uzister ikke høre hjerterytmen til babyer (selv når de bruker overfølsomt utstyr), men de hevder med sikkerhet at embryoer allerede har alle nødvendige rudimenter i det vaskulære og hjertesystemet.

Hvordan det menneskelige fosteret utvikler hjerte og blodkar?

To uker etter befruktning begynner embryoet å utvikle hjertets rudimenter. Dette skjer i regionen av cervical ryggraden, og det viscerale laget av mesoderm er direkte involvert i denne prosessen. Selv når man utfører maskinvarediagnostikk, er det lite sannsynlig at leger vil kunne vurdere dette punktet. Dette skyldes at embryoet er veldig lite (lengden overstiger ikke 2 mm).

Mange gravide er interessert i spørsmålet om dannelsen av hjertet til fremtidige barn, siden deres helse og forventede levealder er direkte avhengig av dette. Dette organet er lagt i form av to primordia (parret og identisk), som ligger foran den fremre tarmen. På den tredje uken av svangerskapet finner prosessen med å trekke sammen rudimentene sted, på grunn av hvilken hjerterøret (singel) begynner å dannes i embryoet.

For å finne ut om hjertets utvikling i fosteret er normal, vil ultralyd hjelpe tidlig i svangerskapet:

Eksperter har gitt dette urorganet et navn - et enkelt hjerte, hvis beliggenhet er sentrum av embryoet. Hvis på dette tidspunktet leger utfører en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne, vil de være i stand til å oppdage et interessant punkt - hjertets rudiment vil være plassert litt under barnets livmorhals. En nøye ultralydsskanning vil vise at hjerteblåsingen ikke bare har arteriestammen og venøs sinus, men også en enkelt ventrikkel, samt et enkelt atrium.

Hvis det tre uker gamle embryoet ikke slutter å utvikle seg, vil eksperter på den 5. uken kunne oppdage betydelige endringer. Når man gjennomfører en ultralydundersøkelse, kan man merke en endret hjerterudiment, som på dette tidspunktet har fått en S-bøyning. I løpet av denne perioden utvikles partisjoner (indre og tverrgående) i sigmoide hjertet av embryoet, takket være at organet blir to-kammer. Med et vellykket graviditetsforløp begynner barnet å utvikle seg i hjertet og langsgående septa.

Hvis en ultralyd utføres 5. uke, vil det sees at hjertet til det ufødte barnet blir tre-kammer. Dette skyldes slutten på prosessen med å danne langsgående og tverrgående skillevegger. På dette tidspunktet kan spesialister allerede bestemme hjerterytmen, siden på grunn av utviklet atriell septa (sekundær og primær) pumpes blod fra høyre atrium til venstre.

I embryoet i denne perioden blir arteriell koffert endelig delt i lungestammen og aorta. Også en septum (deling) vokser inn i hulrommet i ventrikkelen, som er koblet til den langsgående septum (den vokser i retning av det interventricular septum, som er den viktigste). Når embryoet når åtte ukers alder, blir hjertet fire kammer.

Hvor lenge begynner babyens hjerte å slå??

Selv i ferd med å legge hjertet begynner en liten del av vevet å trekke seg sammen (i fremtiden blir det omdannet til fullverdige hjertekamre). Det skal bemerkes at slike kontraktile bevegelser på ingen måte er forbundet med nervesystemet i embryoet. Moderne medisin har bevist at nervevevet ikke regulerer hjerterytmeprosessen.

Hvis spesialister på ultralydundersøkelse av en pasient (ved hjelp av kraftige enheter) kan bestemme hjerteslag i 5. uke med fosterutvikling, vil gravide oppleve disse fantastiske opplevelsene i intervallet mellom 6. og 8. uke..

Hvordan leger overvåker et barns hjerte med ultralyd?

Takket være moderne diagnostiske teknikker er spesialister i stand til å bestemme hjerterytmen til fosteret. I dag gjennomgår gravide kvinner transvaginal ultralydundersøkelse, takket være det er mulig å oppdage hjerteslag på et tidligere tidspunkt. I motsetning til en transabdominal studie (oppdager hjertefrekvensen bare 6-7 uker), utført på magen, lar en vaginal sensor deg bestemme hjerterytmen på 5-6 uker.

Et veldig viktig poeng er pulsen (HR). Moderne medisin har etablert følgende standarder som brukes av gynekologer når de undersøker alle gravide:

Graviditetsperiode (i uker)Hjertefrekvens (slag per minutt)Avvik fra normen
6-8Pulsen vises, 110-130Reduserte støt til 85-100
9-10170-190Økt hjertefrekvens, over 200 slag
11-40140-160Hører ikke hjerterytme

Den digitale forskjellen kan lett forklares med dannelsen av nervesystemet (autonomt) på forskjellige stadier av svangerskapet. Arbeidet med alle indre organer og systemer til babyen vil avhenge av henne. Hvis spesialisten ikke oppdager hjerteslag under undersøkelsen av fosteret, hvis størrelse overstiger 8 mm, vil han diagnostisere en graviditet som ikke utvikler seg.

I en slik situasjon får kvinnen en ny ultralydundersøkelse, hvis formål er å bekrefte eller tilbakevise den primære diagnosen. Denne diagnosen er foreskrevet 5-7 dager etter siste ultralyd, og under undersøkelsen av en gravid kvinne legger legen vekt på følgende indikatorer:

  • hjertefrekvens (på dette tidspunktet lytter barnet til 140-160 slag per minutt);
  • hjertets beliggenhet (i et embryo i denne alderen bør orgelet oppta 1/3 av brystet og være plassert på venstre side);
  • hjerteslagens natur (spesialisten må bestemme uregelmessighet eller rytme), etc..

På senere stadier av svangerskapet kan barnets hjertefrekvens endres, siden denne prosessen kan påvirkes av forskjellige faktorer: morens fysiske aktivitet, barnets mobilitet, tilstedeværelsen av sykdommer etc..

Hvilke avvik fra normen kan oppdages under maskinvareundersøkelse?

Dessverre må spesialister som gjennomfører ultralydundersøkelse av gravide kvinner ofte identifisere forskjellige patologier som gir tragiske konsekvenser. En av slike triste diagnoser som forventende mødre må gi uttrykk for, er et fraværende hjerterytme..

Begynner å lede en gravid kvinne, overvåker hver gynekolog nøye øyeblikket av hjerteslag. I tilfelle at embryoet ikke begynte med kontraktile bevegelser selv på 8. uke med utvikling, vil legene hevde at det var en slags feil i prosessen med å legge de indre organene og systemene. Det er også verdt å merke seg at sannsynligvis utviklet fosteret seg lite livskraftig, og hjertet fra de første øyeblikkene ikke kunne trekke seg sammen. Foreldre må akseptere tragedien som skjedde som "naturlig utvalg" utført av naturen. Det faktum at graviditet fryser er som regel verken mor eller fars skyld.

Gjennom årene har gynekologer fra hele verden utført ulike studier angående problemene med glipp av svangerskap. Resultatene deres antyder at graviditet i 25% -27% av tilfellene ender med spontan abort (spontanabort) på et veldig tidlig stadium. De fleste kvinner er ikke engang klar over hva som skjer, siden graviditet og embryoavstøt forekommer i samme syklus (abort skjer under menstruasjon).

Leger anbefaler på det sterkeste at kvinner som har hatt spontanabort, bør planlegge graviditet tidligst 6 måneder etter hendelsen. I løpet av denne tiden vil kroppen deres kunne komme seg og forberede seg på unnfangelse. Det anbefales også å konsultere en genetiker som kan være i stand til å identifisere årsaken til en frossen graviditet og forhindre mulige tragedier i fremtiden..

Hos noen kvinner begynner fosterets hjerterytme på et senere tidspunkt. Leger anser ikke en slik forsinkelse som en patologi. Dette skyldes at det noen ganger er veldig vanskelig, og noen ganger umulig, å angi den nøyaktige graviditetsdatoen på grunn av at kvinnen ikke vet den nøyaktige datoen for starten på den siste menstruasjonen (mangel på informasjon om tidspunktet for menstruasjonen kan skyldes et brudd på syklusen). Derfor anbefaler gynekologer sterkt at alle kvinner holder sin egen kalender, der de må indikere både dagen for menstruasjonens begynnelse og slutt. Noen ganger kan ikke spesialister, selv under en ultralydundersøkelse av en kvinne, nøyaktig bestemme graviditetens varighet. Dette skyldes vanligvis pasientens kropps individuelle egenskaper..

For tiden insisterer gynekologer som har identifisert problemer med hjerteutviklingen hos et barn, ikke å avslutte graviditeten. Dette skyldes primært den aktive utviklingen av kirurgi i hjemmet. Barnekirurger bruker ikke bare høyteknologisk utstyr, men også innovative metoder for behandling av hjertefeil, takket være at millioner av barn har en sjanse for et fullt og langt liv. Avslutning av svangerskapet tilbys kun kvinner i spesielt vanskelige tilfeller når flere typer mangler oppdages hos babyen. Slike operasjoner utføres bare med samtykke fra begge foreldrene, etter en grundig undersøkelse og den tilsvarende avgjørelsen fra legerådet.

Hjerteslag i fosteret under graviditet

Ved babyens hjerterytme i livmoren kan gynekologen bestemme om babyen får nok oksygen og hva den generelle tilstanden hans er. I de tidlige stadiene av svangerskapet kan hjerterytmen bare høres hos et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med obstetrisk stetoskop.

Unge forventede mødre er bekymret for spørsmålet, når vises hjerterytmen til fosteret under graviditeten? Hjerteslag hos det ufødte barnet begynner allerede den 21. dagen etter unnfangelsen, hyppigheten av sammentrekningene varierer i forskjellige uker av svangerskapet.

  1. Fosterets hjertefrekvens på forskjellige stadier av svangerskapet
  2. Hva du skal se etter når du lytter til fostrets hjerte?
  3. Metoder for å lytte til babyens hjerterytme i livmoren
    1. Ultralyd
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografi (CTG)
  4. Lytte til babyens hjerterytme hver uke
  5. Hvordan lytte til fostrets hjerterytme selv hjemme?
  6. Hvordan bestemme kjønn etter hjerterytme?

Fosterets hjertefrekvens på forskjellige stadier av svangerskapet

For hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres også pulsen, noe som er forårsaket av den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertets arbeid. Nedenfor er en tabell over hjerterytmen etter svangerskapsuke.

Graviditet (obstetrisk)

Hjertefrekvensen til det ufødte barnet er normal (slag / min)

Ved 5. svangerskapsuke er hjertefrekvensen til det ufødte barnet omtrent den samme som for moren, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned øker denne indikatoren daglig med flere slag, og ved slutten av 1. trimester av svangerskapet er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min..

Fra og med den 15. uken av svangerskapet og til slutten av hele svangerskapsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig ved hver avtale i fødeklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmoren - ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen, ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den 15. uken av svangerskapet, bør det normale antallet fostrets hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse indikatorene er høyere, kan man mistenke utbruddet av oksygen sult hos babyen, og hvis hjertet trekker seg mindre enn 130 slag / min, så snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til barnet. Streng pulskontroll er også nødvendig for babyen under fødselsprosessen, spesielt i øyeblikkene av sammentrekninger og forsøk, normalt 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av babyens hjerterytme under fødsel med et CTG-apparat, disse inkluderer:

  • forsinket intrauterin utvikling av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
  • multippel graviditet (naturlig fødsel av 2 eller flere fostre);
  • stimulering av arbeidskraft med en dropper med oksytocin;
  • epidural anestesi for en fødende kvinne;
  • graviditet etter termin;
  • fødsel som begynte før 37 ukers svangerskap;
  • kroniske sykdommer hos moren, forstyrrelser i nervesystemets funksjon.

Hva du skal se etter når du lytter til fostrets hjerte?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og arbeidet til dette organet er en viktig indikator på utviklingen av det ufødte barnet og tilstanden til helsen. Det er nødvendig å lytte til fosterets hjertefrekvens gjennom hele svangerskapet og under fødselen, siden det er disse indikatorene som antyder forskjellige patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når hører du et føtal hjerterytme ved en ultralydskanning? Til tross for at pulseringen av hjerterudimentet i embryoet begynner fra dag 21, kan ultralyden bare lytte til hjerteslag ved 6-7 ukers svangerskap, siden på dette tidspunktet begynner det hule røret å bli et fullverdig firekammerorgel med to ventrikler og to forkammer.

Når du lytter til hjertet til et ufødt barn, må du være oppmerksom på følgende indikatorer:

  1. Hjertefrekvens - en hjerterytme på mer enn 185 slag / min kalles fostertakykardi, mindre enn 100 slag / min kalles bradykardi. Begge disse forholdene er ikke indikatorer for normen og krever en avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens skal ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
  2. Hjertelyder - normalt hos et sunt barn, som utvikler seg helt intrauterint, er hjertelydene klare og klangfulle, i nærvær av mangler eller avvik i utviklingen høres sammentrekninger ikke tydelig og uskarpt.
  3. Puls - i et sunt foster, som utvikler seg etter svangerskapsalderen, gjentas hjertesammentrekninger rytmisk med jevne mellomrom. Ved akutt hypoksi eller anomalier i utviklingen av hjerteklaffer høres arytmi, galopprytme.

Metoder for å lytte til babyens hjerterytme i livmoren

Det er flere måter å lytte til fosterets hjerterytme i livmoren, avhengig av lengden på svangerskapet.

Fra og med 5. uke av svangerskapet er det mulig å vurdere hjertets arbeid hos et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadiene av svangerskapet, bestemmer ultralydmetoden om det er hjertesammentrekninger, om embryoet utvikler seg, hvor mange slag i minuttet hjertefrekvensen pulserer. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også plasseringen av organet, tilstedeværelsen av alle kamre og hjerteklaffenes arbeid. Det er i disse stadiene av svangerskapet at de fleste hjertefeil blir oppdaget i fosteret..

Stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for sammentrekning av hjertemuskelen etter 20 ukers graviditet. Ved hver avtale i fødeklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og dens posisjon i livmoren, og legger deretter et rør på mors fremre bukvegg og lytter til fosterets hjertelyd. Fra andre halvdel av svangerskapet kan du også bruke et stetofonendoskop, men det brukes sjelden i fødselshjelp. Ved fødsel blir hjerteslag lyttet til med et obstetrisk stetoskop hver halvtime, mens du må være oppmerksom på hjertelyder før og umiddelbart etter sammentrekning.

Kardiotokografi (CTG)

Fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet vurderes fosterets hjertefrekvensparametere av CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel er dette en obligatorisk prosedyre som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt hos babyen, men også registrerer fosterets hjertemuskulære reaksjon på hver sammentrekning..

Lytte til babyens hjerterytme hver uke

I hvilken uke med graviditet kan fostrets hjertefrekvens beregnes? Den eneste måten å gjøre dette i de tidlige stadiene er bare ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det ikke er hjerterytme på skjermen etter 6 uker, er det en mulighet for at graviditeten har frosset i slike situasjoner, kvinnen må undersøkes på nytt på en annen enhet.

Hvilken uke høres fosterets hjertefrekvens gjennom bukveggen? Du kan høre hvordan babyens hjerte trekker seg sammen gjennom mors mage allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, bare først må du bestemme fostrets posisjon i livmoren og dens posisjon for å vite fra hvilken side og i hvilken høyde du skal bruke røret på ellers blir ingenting hørt.

Noen ganger er det ikke mulig å lytte til hjertet til barnet - ved hjelp av et obstetrisk stetoskop - dette kan skyldes noen forhold:

  • multippel graviditet;
  • polyhydramnios;
  • hjertefeil hos det ufødte barnet;
  • overvekt og hevelse hos en gravid kvinne;
  • feste av morkaken langs den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til fosterets hjerte. Hvis legen mistenker hjertefeil hos det ufødte barnet under en ultralydundersøkelse, blir fosterekokardiografi i tillegg foreskrevet, prosedyren vil være informativ fra 20 til 28 ukers graviditet. Ekkokardiografi lar deg studere i detalj alle deler av hjertet hos et barn, for å vurdere blodstrømmen og ventilfunksjonen. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år og for gravide som allerede har barn med hjertefeil.

Fra 28-30 uker foreskrives alle forventede mødre en CTG-prosedyre, en spesiell sensor er festet til den fremre bukveggen, som registrerer parametrene til fostrets hjerterytme under graviditet i en viss periode. Gjentatt utførelse av en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

  • sen toksisose;
  • tilstedeværelsen av arr i livmoren etter å ha blitt operert og keisersnitt tidligere;
  • aldring av morkaken på forhånd;
  • kroniske sykdommer hos den vordende moren;
  • redusere eller øke mengden fostervann;
  • intrauterin veksthemming;
  • langvarig graviditet over 42 uker.

CTG-indikatorer evalueres på en 12-punkts skala: 9-12 poeng - barnets normale tilstand, han får tilstrekkelig mengde oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygensult, CTG bør gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng eller mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, kvinnen må gjennom en keisersnitt. Når du gjennomfører CTG, bestemmes basarytmen og dens endringer når barnet beveger seg. Normalt bør den første hjertefrekvensindikatoren være 130-160 slag i en rolig tilstand av fosteret og opptil 190 slag med bevegelser. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene i gjennomsnitt avviker fra basale indikatorer, normalt hos et sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min..

Hvordan lytte til fostrets hjerterytme selv hjemme?

Mange gravide er interessert i om det er mulig å lytte til et barns hjerte alene hjemme? Dette er ikke lett, spesielt tidlig i svangerskapet. Fra 25 uker kan et stetoskop påføres underlivet slik at moren kan høre babyens hjerte bankende. Den kommende faren kan høre babyens hjerterytme fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet ved å sette øret mot konens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til et barns hjerte ved hjelp av moderne fosterdopplere.

Hvordan bestemme kjønn etter hjerterytme?

Det er en teori om at det ved antall hjerterytmer per minutt hos en baby i livmoren er mulig å bestemme kjønnet - som om det er gutter som slår hjertet sjeldnere enn hos jenter. Vitenskapelig har dette ikke blitt bekreftet av noe, selv om ultralyd avslørte at hjertet banker jevnt og rytmisk hos et mannlig foster, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når babyen beveger seg, endrer kroppsposisjonen i livmoren og stresset hos moren. Derfor, ved å telle antall hjerterytmer hos barnet, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Vurdering av parametrene til babyens hjerterytme i livmoren er en integrert del av overvåking av det normale løpet av svangerskapet. Av arten og hyppigheten av barnets hjerterytme, kan legen mistenke brudd i utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner hos den forventede moren.

Fosterhjertefrekvensdiagram etter uke

Generell informasjon

Hver mor vil høre lyden av hennes fremtidige hjerterytme så snart som mulig. Selvfølgelig er graviditet en av de morsomste og mest spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du kan høre hjertet slå, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fosterets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om babyens helse..

Når hjertet av embryoet kan høres?

Spørsmålet om når et fosterets hjerterytme vises er relevant for hver forventende mor, så vel som et så viktig poeng som fosterets bevegelse under graviditeten, hvor frekvensen kan være forskjellig for hver kvinne. Hjerteslag kan også høres for første gang på forskjellige tidspunkter.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerterytmen vises, bør forstå at fosterhjertet ikke begynner å slå i det ene øyeblikket. Når leggingen av dette organet begynner, gjør en del av vevet som senere vil utvikle seg til hjertekamrene, kontraktile bevegelser. Perioden da fostrets hjerterytme blir hørt på en ultralydsskanning kommer selvfølgelig senere.

Gynekologen vil fortelle deg om hvilken uke denne lyden høres: den kan noen ganger høres allerede på de aller første stadiene. Hvilken hCG er hørbar og hvor lenge hjerterytmen er "synlig" på ultralyd, avhenger av kraften til apparatet som blir undersøkt. Ved hjelp av en konvensjonell ultralydomformer i magen, kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og ved hjelp av en vaginal sensor kan du høre slag så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Pulsen avhenger av hvilken uke hjertet slår. Det er annerledes på forskjellige stadier av svangerskapet..

  • Når perioden er 6 uker - 8 uker, er fosterets hjertefrekvens 110-130 slag per minutt.
  • I perioden fra 8 til 11 uker - kan pulsen øke opp til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedenfor viser hjertefrekvensen i forskjellige svangerskapsperioder. Det er veldig lett å forstå ut fra det hvor mange slag i minuttet babyens hjerte skal slå i forskjellige graviditetsperioder..

Fosterets hjertefrekvensdiagram etter uke:

BegrepSlag per minutt
4-6 uker.80-85
6 uker.100-130
7 uker.130-150
8 uker.150-170
9 uker.170-190
10 uker.170-190
11 uker.140-160
12-40 uker.140-160

De som er interessert i tabellen over fosterets hjertefrekvens per uke etter barnets kjønn, bør vite at både jenter og gutter har samme hjertefrekvens.

Legen vurderer ikke bare fosterets hjertefrekvens per uke, men også ytterligere faktorer, som fasen av barnets aktivitet, sykdommer hos mor og foster, tidspunktet hvor frekvensen er bestemt, etc..

Hvis fostrets hjertefrekvens forstyrres av uken, kan dette skyldes forskjellige årsaker.

Hvorfor forstyrres hjerterytmen?

Hvis pulsen er mindre enn 120 slag per minutt

  • Årsakene til et svakt hjerterytme i de tidlige stadiene kan være forbundet med forskjellige årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. På 6 uker kan pulsen på embryoet være 100-120 slag. En puls på 130 slag indikerer også at alt er bra med babyen. Men hvis det registreres veldig lav hjertefrekvens, mindre enn 80 slag, er det en risiko for å miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjerterytme, kan dette skyldes kronisk fosterhypoksi eller reaksjonen på det at navlestrengen er komprimert. Hvis hjerterytmen er 120 slag per minutt, hva du skal gjøre, bør legen fortelle, ledet av resultatene av forskningen.
  • Før fødsel kan en svak rytme være tegn på akutt eller kronisk føtal hypoksi, samt kompresjon av navlestrengen under fødselen..

Hvis pulsfrekvensen på 160 slag per minutt overskrides

  • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer det brudd på placentasjon.
  • Etter 12 ukers graviditet kan fosteret reagere på denne måten på sine egne bevegelser eller på stresset som moren opplever.
  • Fostertakykardi i senere stadier kan skyldes kronisk fosterhypoksi eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

Lyder dempes, toner høres dårlig

  • Hvis du lytter til gravide i de tidlige stadiene, kan dette indikere at perioden er for kort, eller at studien er utført av en defekt sensor, eller at lytteenheten er utdatert. Det er også mulig hvis moren er overvektig. Men også dårlig hørbare toner i de tidlige stadiene kan være bevis på at babyen har hjertesykdom, blodkar.
  • Etter 12 uker kan det høres dempede toner hvis moren er overvektig, så vel som føtal-placentasvikt, presentasjon (hvis morkaken er plassert på fremre vegg), oligohydramnios eller polyhydramnios. Noen ganger registreres dempede toner hvis babyens posisjon i livmoren ikke er praktisk å lytte til. Imidlertid er ikke defekter i hjertet eller blodkarene ikke ekskludert..
  • I senere toner indikerer dette fenomenet at aktive sammentrekninger har begynt eller at føtal hypoksi blir notert.

Ingen hjerterytme

  • På de tidligste trinnene er det ingen hjerteslaglyd hvis tidsperioden under lytting er veldig kort, eller hvis det brukes en utdatert sensor. Noen ganger er dette imidlertid bevis på at graviditeten har stoppet eller abort begynner..
  • I en periode på 12 uker, så vel som de siste ukene, kan fraværet av hjertelyd enten være bevis på et feil sted for auskultasjon eller et sammenbrudd i CTG-sensoren, eller det kan sies at føtal død i fosteret har funnet sted.

Hvorfor bestemme fostrets hjerterytme?

Tilstedeværelsen av et bankende hjerte og en føtal hjertefrekvens bestemmes under graviditet med et bestemt formål.

Å fastslå at graviditeten utvikler seg

Etter at den kommende moren har tatt en graviditetstest og den er positiv, går kvinnen til sykehuset for en ultralydskanning. Moderne ultralydsmaskiner gjør det mulig å høre hjerteslaget fra embryoet allerede ved første undersøkelse - 4-5 uker. Men hvis barnets hjerte ikke blir hørt ved første ultralyd, bør du ikke få panikk. Når du gjentar prosedyren, kan du vanligvis høre den forventede lyden. Noen ganger vises imidlertid ikke hjerterytmen, deformasjonen av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som en savnet graviditet. I en slik situasjon utføres medisinsk avslutning av graviditet ved hjelp av spesielle medisiner. Hvis en slik situasjon har oppstått, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det..

Å vurdere fosterutvikling

Det er klare indikatorer på hva som anses som normal hjerterytme i hvor lenge. Det vil si at en normal hjertefrekvens per minutt bestemmes avhengig av utviklingsperioden til babyen. Hjertet i fosteret reagerer på eventuelle endringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker mors stress eller sykdom barna direkte. Også hjerterytmen per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller fostrets søvn. Oksygenivået i luften reflekteres også i hjertefrekvensen. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Som regel er denne tilstanden kronisk. Noen ganger, når barnets kompenserende evner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for treg. Dette indikerer at fosteret har forverret seg. I en slik situasjon blir det noen ganger tatt en beslutning om en nødleveranse. Legen tar hensyn til hva hjerterytmen skal være i hvilken uke, og fra når nøyaktig patologien manifesterte seg, bestemmer behandlingstaktikken.

Bestemmelse av fostrets tilstand under fødselen

Under fødselen opplever babyen veldig sterkt stress, mangel på oksygen og kompresjon. Hvis alt går bra, takler hans hjerte og blodkar normalt slike belastninger. Noen ganger er det imidlertid nødsituasjoner som forstyrrelse av morkaken, ledningsklemme, som krever øyeblikkelig legehjelp. Det er derfor under fødselen bestemmer legen hvor mange slag pulsen er etter hver sammentrekning, for ikke å savne utviklingen av en akutt oksygenmangel..

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

Ultralydprosedyre

Den første metoden for å avgjøre om pulsen er normal eller ikke er ultralyd. Under en ultralyd, sammen med en vurdering av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til morkaken, størrelsen på fosteret.

Det lyttes veldig nøye til hjertelyder, og strukturen studeres hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren har hatt smittsomme sykdommer under graviditet, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot hjertets arbeid og struktur.

Om nødvendig utføres ultralyd av fosterets hjerte under graviditeten. Hvor lenge du skal gjøre en ultralyd av fosterets hjerte, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å undersøke ekkoet til KG er 12 uker. Men en kvinne kan utføre et ekkokardiogram etter ønske, for å forsikre seg om at alt er bra med barnet..

Auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om det er mulig å høre et hjerteslag med et stetoskop i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre med stetoskop er 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av en slik enhet. Han vil lytte til den omtrentlige frekvensen som hjertet slår med, bestemme klarheten til tonene og finne stedet der de blir hørt best. Algoritmen for å lytte til fostrets hjerterytme og bestemme hjertefrekvensen er enkel: dette kan gjøres ved hjelp av en stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig hvis moren har veldig stor vekt, hvis morkaken ligger på livmorens fremre vegg (i dette tilfellet forstyrrer karstøyen), hvis det er veldig lite eller mye fostervann.

Kardiotokografi (CTG)

Det er en informativ metode som hjerterytmen til fosteret kan vurderes på. Denne prosedyren tillater tidlig påvisning av oksygenmangel hos fosteret og eliminering av dette problemet i tide..

En CTG-maskin er en ultralydssensor som sender og henter reflekterte signaler fra hjertet. I dette tilfellet blir alle rytmeendringer spilt inn på bånd. Under prosedyren installerer legen ikke bare hovedsensoren, men også livmorens sammentrekningssensor, som det er mulig å bestemme livmorens aktivitet med. De mest moderne enhetene har føtale bevegelsessensorer, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan fikse bevegelsene.

Hele CTG-undersøkelsesprosessen tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å registrere søvnperioden og fosteraktiviteten. Men noen ganger er det behov for å undersøke fostrets tilstand gjennom dagen. Deretter blir sensorene festet til magen igjen i en dag..

Pulsanalysen utføres under hensyntagen til svangerskapsalderen studien ble utført på. For første gang utføres CTG etter 32 uker. Hvis du gjør det tidligere, 30 uker eller enda tidligere, vil ikke resultatene være informative. Når det går 31 uker, dannes det et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotorisk aktivitet..

Oftest gjennomgår en gravid kvinne denne studien to ganger - etter 32 uker og like før fødsel. Denne prosedyren skader verken kvinnen eller babyen, så den kan utføres så mange ganger som nødvendig..

En spesialist dekrypterer CTG-båndet, sammenligner resultatene som er oppnådd med dataene fra analyser og ultralyd. Imidlertid er kardiotokografi ikke kilden til en endelig diagnose..

Hva er "god" CTG

En "god" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

  • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
  • når babyen beveger seg, øker hjertefrekvensen;
  • det er ingen reduksjon i hjertefrekvensen, eller det er veldig sjelden og i små mengder.

Enheten analyserer disse indikatorene og gir, basert på resultatene, en spesiell PSP-indeks. Hvis tilstanden til fosteret er normal, er denne indeksen ikke mer enn en.

Det må imidlertid huskes at en rekke faktorer påvirker hvordan barnets hjerte fungerer. Og bare en spesialist kan vurdere dem riktig..

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt??

  • Ofte bestemmes endringer i CTG hvis det blir notert fosterhypoksi. En økning i hjertefrekvensen er karakteristisk for en tilstand når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet blir tvunget til å jobbe veldig intensivt.
  • Når det oppstår en sammentrekning eller vrikking, kan babyens hjertefrekvens avta, noe som ikke er en normal tilstand..
  • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fosterhodet. Samtidig ser resultatene ut som med oksygen sult, men babyen føles normal..
  • Hvis sensorene ikke ble festet riktig, kan resultatene som oppnås også være "dårlige".

Hvis det oppdages hypoksi mens du lytter til fostrets hjerterytme, utfører legen flere studier for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, utføres behandlingen, eller legen tar en avgjørelse om beredskap.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi brukes hvis det er mistanke om hjertefeil hos fosteret ved 18-28 ukers svangerskap. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

  • den vordende moren har allerede barn som har fått diagnosen hjertefeil;
  • under graviditet ble smittsomme sykdommer overført, spesielt de første ukene;
  • moren har medfødte hjertefeil;
  • den fremtidige moren er over 38 år gammel;
  • kvinnen er diagnostisert med diabetes mellitus;
  • det er en forsinkelse i intrauterin utvikling av fosteret;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en mulighet for å utvikle medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes både som todimensjonal ultralyd, og ved bruk av andre moduser for en ultralydskanner: Doppler-modus, endimensjonal ultralyd. Med denne kombinasjonen av teknikker blir det mulig å grundig studere hjertestrukturen, funksjonene i blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme kjønnet til barnet med hjerterytme?

Mange kvinner i løpet av en viss periode av svangerskapet er aktivt bekymret for hvordan man skal bestemme barnets kjønn ved fostrets hjerterytme. Faktisk er det blant gravide kvinner og til og med blant noen medisinsk arbeidere en "legende" om at en slik definisjon er mulig, samt antagelsen om at størrelsen på fosteret kan være med på å bestemme hvem som skal bli født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har høyere hjertefrekvens, og ved 13 uker eller senere er pulsen opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "troen" har gutter et hjerterytme på 135-150 slag. Men de som aktivt stiller leger spørsmål: "Hvordan finne ut et barns kjønn med hjerteslag på 12 uker" eller "Hvor lenge er det mulig", må du vurdere at denne metoden ikke er vitenskapelig underbygget. Selv om det antas at denne metoden bare er relevant opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme barnets kjønn på denne måten er ikke prinsipielt relevant, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente etter frekvens bare er mulig med en nøyaktighet på 50%.

Det er sant at det er en oppfatning at det i dette tilfellet også er viktig hva slags hjerterytme fosteret har. Noen "eksperter" hevder at det er mer rytmisk hos gutter og mer kaotisk hos jenter..

Det er ett tegn til: for gutter sammenfaller hjerterytmen med morens rytme, for jenter gjør det ikke det. Men alle disse metodene har ingenting med medisin å gjøre. Tross alt gjenspeiler hjertefrekvensen evnen til fosteret til å overvinne mangel på oksygen, og ikke kjønn. Derfor er mødre som begynner å "gjette" kjønnet umiddelbart, når hjertet av embryoet begynner å slå, er det bedre å ha en ultralydsskanning av høy kvalitet fra en god spesialist som vil bidra til å finne ut kjønnet til babyen med høy nøyaktighet.

Kan et barns hjerterytme høres hjemme?

Kan du høre hjerteslag med et fonendoskop? De som er interessert i å lytte til hjerteslag hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne behagelige lyden for foreldre hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - fosterdoppler, og til slutt bare å sette øret mot magen.

Hvordan du kan lytte til hjerterytmen hjemme, vil det bli diskutert nedenfor. Det er tross alt ikke behov for å delta på fødeklinikk for dette. Hvis den vordende moren og hennes miljø har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt merker en mer erfaren kvinne tidligere fosterbevegelser i løpet av den andre svangerskapet. Pulsen må imidlertid overvåkes av en lege..

Med stetoskop

Du kan lytte til hjertet med det vanligste obstetriske stetoskopet. Du må skaffe deg en fødselsrør og søke hjelp fra noen. Selvfølgelig vil det ikke være mulig å lytte til fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme. Hvis denne personen ikke har erfaring, vil det ikke være mulig å høre noe tidligere enn 25 uker. Men hvis fosteret er avlyttet i 30 uker, er det mye lettere å høre slagene. Du trenger bare å øve litt og få tak i det. I dette tilfellet er det nødvendig å skille tydelig hva det er - pulsen, peristaltikken til den gravide kvinnen, bevegelsen til fosteret eller fortsatt hjerterytmen.

Bruke fosterdoppler

Hvis du ønsker det, kan du kjøpe en spesiell enhet - en fosterdoppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som en vanlig CTG-enhet, men bildet blir ikke tatt på filmen. Noen ganger er også hodetelefoner inkludert, slik at du tydelig kan høre lydene. Ved hjelp av en doppler kan du høre hjertelyder fra 8 uker. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at selve studien ikke varer lenger enn ti minutter..

Som fordelene med denne enheten, bør det bemerkes evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadiene, samt brukervennligheten og kvinnens evne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke en doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten for mye.

Å sette øret mot magen

Noen ganger kan du høre hjertet ved å bare sette øret mot magen. Dette er mulig de siste ukene av svangerskapet. Du kan imidlertid bare få et positivt resultat hvis den forventende moren ikke har for mye fett..

Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan babyen befinner seg. Hvis han ligger med hodet nede, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis babyens hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Ved flere svangerskap høres hjerterytmen til hvert foster forskjellige steder.

konklusjoner

Dermed er pulsen en veldig viktig indikator på barnets utvikling. Pulsen overvåkes av en lege under graviditet. Blivende mødre bør vite at alvorlige hjertepatologier er svært sjeldne, og i de fleste tilfeller blir babyer sunne. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studiene for å kontrollere hjerterytmen. Slagfrekvensen per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men den vordende moren selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.