Ventilapparat

Fysiologi av blodsirkulasjonen, hjertet og dets hemodynamiske funksjon, fysiologiske egenskaper av myokardiet, regulering av hjerteaktivitet

Det kardiovaskulære systemet er et enkelt system som består av hjerte og blodkar. Hjertet leverer oksygen og næringsstoffer til alle organer og vev, samt biologisk aktive stoffer. Blodet beveger seg i to sirkulasjoner av blodsirkulasjonen: store og små. Den systemiske sirkulasjonen begynner med venstre ventrikkel og slutter med høyre atrium. Funksjonen til den systemiske sirkulasjonen er å levere oksygen og næringsstoffer til alle celler og vev, og å ta metabolske produkter og karbondioksid fra cellene. Den lille sirkelen av blodsirkulasjon begynner med høyre ventrikkel og slutter med venstre atrium. Funksjonen til den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon er gassutveksling. Den første sirkulære bevegelsen av blod ble bevist av den engelske legen William Harvey i 1628, og skrev sitt arbeid "On the movement of blood in the heart." Hjertet har gått gjennom en vanskelig evolusjonsvei. Det er et to-kammers hjerte, tre-kammer (en frosk har et tre-kammers hjerte), og en person har et firekammer-hjerte. De. har 2 atria og 2 ventrikler, mens frosken har 2 atria og 1 ventrikkel. Hjertet kan deles horisontalt i to halvdeler: venstre og høyre. Den venstre siden av hjertet er arteriell, den høyre siden av hjertet er venøs. Det kan også deles horisontalt i 2 atria og 2 ventrikler. Hjertet er et muskelorgan, vekten er 280 - 300 g. Hjertens vegg har 3 lag: det ytre laget er epikardiet, det utfører en beskyttende funksjon. Det indre laget er endokardiet; ventilapparatet i hjertet er dannet av endokardiet. Og det midterste laget er myokardiet, muskuløst. Ved sin struktur tilhører myokardiet den striated muskel, men skiller seg fra skjelettstriated muskelen ved at den består av kardiomyocytter. Disse kardiomyocyttene er sammenkoblet av mellomkaliske plater der nexuses er plassert. Nexus-funksjon:

2. Ledende næringsstoffer og oksygen

3. Gjennomføre handlingspotensial

Derfor fungerer myokardiet som en enkelt funksjonell syncyte.

Ventilapparat hjerte

Hjerteventilapparatet er representert av to typer ventiler:

Heftene er plassert mellom atriene og ventriklene. På venstre side er den toskallet, til høyre er den tricuspid. De er fingerlignende utvekster av hjerteinfarkt. Deres funksjon er å føre blod i bare én retning, fra atrium til ventriklene. De kan ikke bøye seg mot atriet, fordi de er bundet av senetråder, hvor den ene enden er festet til ventilen, og den andre enden til papillærmuskel i hjertemuskelen. Og de, som seil, holder tilbake og lar ikke ventilene bøye seg mot atriene, de åpner bare mot ventriklene.

Halvmåneventiler. De er plassert ved utløpet mellom ventriklene og store kar. Dette er aorta- og lungeventilen. Aorta er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta, og lunge er plassert mellom høyre ventrikkel og lungestammen. Dette er også utvokser av endokardiet, de har form av en halvmåne. Deres funksjon:

1. Gi blod fra ventriklene til store kar.

2. Hold igjen den omvendte strømmen av blod, fordi i Aorta stiger trykket til 120 mm Hg, og blodet strømmer fra området med høyere trykk tilbake til ventriklene til området med lavere trykk. Men på vei er det halvmåneventiler som bøyer seg mot ventriklene. Deres lommeformede utvekster er fylt med blod og holder igjen den omvendte strømmen av blod.

3. De gir fart i blodstrømmen og bøyer seg mot de store karene. For eksempel: Aorta.

Menneskelige hjerteventiler

Alle vet at menneskets hjerte har ventiler. Selv skolebarn vet dette. Men ofte slutter ideen vår om dem på dette stadiet. Deres struktur, beliggenhet og funksjoner er så interessante og allsidige at det ikke vil være overflødig å lære om det.

Hvorfor trenger hjertet ventiler

Fire hjertekamre

Menneskehjertet er et hult muskulært organ, som også kalles en "pumpe" i menneskekroppen. Faktisk er det slik at hjertet må pumpe blod hvert minutt og derved forsyne kroppen vår med næringsstoffer og oksygen. Videre er hele kardiovaskulærsystemet også involvert i eliminering (eliminering) av skadelige stoffer og metabolske produkter fra kroppen vår, og sikrer dermed full utvikling..

Leggingen av ventilapparatet begynner på dannelsen av det to-kamerale hjertet. Selv da dannes en tuberkel, som deretter blir utviklingsstedet for hjerteventilene. På det tidspunktet da det firekammerede hjertet dannes, skjer også dannelsen av ventiler. I den endelige versjonen får hjertet fire kamre som danner det høyre venøse og venstre arterielle hjertet. Faktisk er en persons hjerte ett, men på grunn av det faktum at blod, forskjellig i gassammensetning, beveger seg langs høyre og venstre del, er det vanlig å dele det på denne måten.

Store og små sirkler av blodsirkulasjon

Det er fire kamre i hjertet, og utgangen til hver av dem er utstyrt med en slags "passasje" - et ventilapparat. Hvis en del blod har kommet inn fra et kammer til et annet, hindrer ventilen at det strømmer tilbake til det opprinnelige stedet. Dermed er den riktige retningen av blodstrømmen og funksjonen av to sirkulasjoner av blodsirkulasjonen - små og store sirkulasjoner av blodsirkulasjon, som fungerer samtidig.

Slike navn gjenspeiler perfekt deres egenskaper. Den lille sirkelen gir blodstrøm i lungene, og beriker blodet med oksygen. Den systemiske sirkulasjonen, fra venstre ventrikkel, gir oksygen til alle andre organer og vev. Hvis hjerteklaffene fungerte feil, ikke i det hele tatt oppfyller rollen som en "passasje", ville ikke arbeidet med de små og store sirkulasjonene av blodsirkulasjon være mulig.

Hvor er ventilene

Menneskelige hjerteventiler

Hver av disse "sjekkpunktene" dukket opp på sin egen tid og sted. Og en slik fantastisk harmoni gjør at kardiovaskulærsystemet fungerer klart og riktig. Videre har hver av dem allerede klart å få navnet sitt. Utgangen fra venstre atrium er forsynt med en venstre atrioventrillar ventil. Det andre navnet er bicuspid eller mitral. Det kalles mitral fordi det ligner det greske hodeplagget - gjæring. Utgangen fra venstre ventrikkel, forfedre til den systemiske sirkulasjonen, er plasseringen av aortaklaffen.

Det kalles også halvmåne på en annen måte, fordi dets tre skodder ligner halvmåner. Åpningen mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er plasseringen av høyre atrioventrikulær ventil. Det andre navnet er tricuspid eller tricuspid. Utgangen fra høyre ventrikkel til lungestammen styres av en lungeventil, også kalt en lungeventil. Lungeventilen eller lungeventilen har også tre kviser, som også ligner halvmåner..

Hvordan ventiler fungerer

Hjerteventilfunksjon

Hjerteventiler fungerer på forskjellige måter. Mitral og tricuspid fungerer i aktiv modus. Aorta og lunge er passive, siden åpningen ikke støttes av chordae, som i de to ovenfor, men avhenger av trykk og blodstrøm. Derfor er mekanismen for drift av klaff- og halvmåneventiler forskjellig. Når blodtrykket i atriet blir lik eller overstiger det i ventriklene, åpner ventilen seg inn i hulrommet til ventriklene.

I avslappet tilstand forstyrrer de ikke fyllingen av ventriklene. Så begynner trykket i ventriklene å stige. Veggene deres er anspente, og sammentrekningen av papillærmuskulaturen som er tilstede i ventrikkelen, trekker senetrådene - akkorder. Dermed, ved å strekke seg som seil, er klaffene beskyttet mot å falle ned i atriell hulrom, og blod kastes ikke tilbake. Halvmånsventilene er stengt for øyeblikket, siden de trenger å utføre en viktig funksjon - for å forhindre at blod kommer tilbake fra store kar til ventriklene..

Når det økende trykket i ventrikkelen begynner å overstige det i de utstrømmende karene, åpner de seg, og blod fra ventriklene blir kastet ut i aorta og lungestammen. I dette tilfellet kommer blodet, som prøver å komme seg inn i hjertets kamre, først inn i lommene på halvmåneventilene, noe som medfører at slagene slås og hindringen for den tilbakeslagne strømmen av blod. Slik fungerer den menneskelige "pumpen" takket være ventilapparatet som svar på innkommende impulser fra ledesystemet. Å fylle blod, atriene trekker seg sammen og skyver blod inn i ventriklene, og sistnevnte i store kar. Og denne typen arbeid pågår tjuefire timer om dagen..

I litteraturen kan du finne interessante data om at menneskets hjerte er i stand til å pumpe 40 liter blod på ett minutt med maksimal belastning og høy aktivitet. Til tross for at menneskekroppen består av flere titalls billioner celler, tar hele hjertesyklusen bare 23 sekunder. Det vil si at de store og små sirkulasjonene av blodsirkulasjonen gjør jobben sin på mindre enn et halvt minutt..

Et fantastisk organ er hjertet vårt. Hver av dens bestanddeler er viktig og nødvendig, inkludert ventilapparatet. Uten at de fungerte ordentlig, ville ikke kroppens celler være i stand til å motta oksygen og næringsstoffer. Derfor er det verdt å beskytte hjertet og ta vare på det.

Hjerteventilapparat

Hjerteventiler er essensielle for porsjonsvis frigjøring av blod under hjertets sammentrekning. Deres hovedfunksjon er å forhindre tilbakeslag av blod (oppstøt) og å sikre at det til enhver tid beveger seg i samme retning gjennom hjertet. Lukkingen av hjerteklaffene kan høres, vanligvis med et stetoskop, som kan brukes til den første diagnosen patologiske tilstander forbundet med ventilapparatet.

Video: Strukturen til menneskets hjerte, blodsirkulasjonssirkler

Beskrivelse

Alle hjerteklaffer er dekket med endotel. De tre lagene som utgjør grunnlaget for ventilapparatet har spesifikke egenskaper og kalles fibrose, spongiosa og ventricularis (fibrosa, spongiosa og ventricularis). Under hjerteslag letter spongiosa, rik på glykosaminoglykaner, prosessen med omorganisering av kollagen og elastiske fibre.

Vakulære interstitielle celler (VIC) finnes i overflod i alle lag av hjerteklaffene og inneholder en rekke dynamisk rettet komponenter. Reguleringen av kollagen og andre strukturelle komponenter er gitt av enzymer syntetisert av VIC. Integriteten til ventilvevet opprettholdes av interaksjonen mellom ventilendotelceller (ECC) og VIC. Endringer og ombygging av ventilens interstitielle og endotelstruktur bidrar til forstyrrelse av ventilens egenskaper, og deretter av ventilfunksjonen..

Grunnleggende om riktig bruk av ventilapparatet:

  • Ventilene er riktig utformet og fleksible.
  • Ventilene åpnes helt, slik at den nødvendige mengden blod kan passere fritt gjennom åpningen
  • Ventilene lukkes tett, da strømmer ikke blodet tilbake

Aortaklaff

Den trikuspidale ventilen, plassert ved åpningen av aorta, skiller venstre ventrikulær hulrom fra aorta. Bak de tre halvmånekroppene (høyre koronar, venstre koronar og bakre ikke-koronar) av aortaklaffen, er det utvidede lommer i aortaåpningen, kalt Valsalva bihuler. Høyre koronararterie avgår fra høyre koronar sinus, og venstre koronararterie avgår fra venstre koronar sinus. Området der alle tre bladene konvergerer kalles en kommisjon..

Åpning og lukking av aortaklaffen er en passiv trykkdrevet mekanisme, i motsetning til mitralventilen.

Vevet i aortakuspene strekker seg som et resultat av motstand under diastolen, og det oppstår forlengelse og strekking av elastin. Derfor er aorta-brosjyrene normalt ganske fleksible og holdbare, og tåler systemisk trykk. I systolefasen gir elastinrekylen avslapping og forkortelse av pakningsvedlegget. Optimal ventilfunksjon krever perfekt justering av de tre returpunktene.

Tilknyttede tilstander: aorta oppstøt (også kalt aorta oppstøt), aortastenose.

Mitral ventil

Mitralventilen ble oppkalt etter mitra av Andreas Vesalius (De Humani Corporis Fabrica, 1543). Denne ventilen er plassert i krysset mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Enheten består av fem funksjonelle komponenter:

  • sash;
  • ringformet rom;
  • tendinous akkorder;
  • papillære muskler;
  • tilstøtende hjerteinfarkt.

Annulus fibrosus er et område av bindevev som inneholder intermitterende fibrøse og muskelfibre som kobles til venstre atrium og ventrikkel. Den fremre ventilen dekker omtrent en tredjedel av den primære fibrøse fremre delen av ringrommet. En del av mitralventilens fremre spiss er i nærheten av den ringformede åpningen av aortaklaffen. Den ventrikulære, bakre, ventilen er festet til den bakre muskuløse halvdelen og to tredjedeler av det ringformede rommet. På grunn av asymmetriske brosjyrer er åpningen av mitralventilen traktformet.

Akkorder fra både fremre og bakre papillære muskler er festet til hver ventil. Papillarmuskulaturen trekker seg sammen og strekker akkordene under systole, noe som igjen bidrar til å lukke brosjyrene til mitralventilen.

Separat er mitralventilkomplekset isolert, inkludert mitralventilen og venstre atrioventrikulære myokard, endokardiet og en del av aorta. Denne formasjonen fremmer utstrømningen av blod fra venstre ventrikkel. Den tvungne passasjen av blod gjennom ventilen, samt den tette lukkingen under systolen, er sikret ved koordinering av handlingene til mitralventilkomplekset.

Tilknyttede sykdommer: Mitralventilprolaps, mitral oppstøt, mitral stenose.

Lungeventil

Også kjent som lungeventilen. Strukturen til lungeventilen er lik den til aortaklaffen. Ventilene har halvmåneform, normalt er det tre (fremre, venstre og høyre). I likhet med cusps kalles bihulene, som gjennom en buet ring (sinotobular forbindelse) kombineres med lungestammen. I likhet med resten av ventilene har lungene også en annulus fibrosus og commissure.

Tilknyttede tilstander: lungeventilstenose, lungeventilregurgitasjon.

Tricuspid ventil

Også kjent som tricuspid ventil. Ligger i høyre halvdel av hjertet ved krysset mellom atrium og ventrikkel. Består av 3 cusps, akkordater (anterior, posterior) og den ofte definerte tredje papillarmuskelen. Tricuspidventilen har ikke en tydelig kollagenring. De tre klaffene er festet til en elliptisk fiberring. Direkte festing av brosjyre septum er kjennetegnet for tricuspid-ventilen. Fremtredende papillære muskler støtter brosjyrene i kommisjonene.

Normal ventilfunksjon krever strukturell integritet og koordinerte interaksjoner mellom flere anatomiske komponenter. Ulike patofysiologiske mekanismer kan forårsake sykdom i hjerteklaffen.

Tilknyttede tilstander: tricuspid atresia, tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis.

Ventilapparat drift

I normal tilstand fungerer ventilene med streng orden, noe som gjør at hjertekamrene kan trekke seg riktig sammen og skyve ut blod i riktig volum. Det er fire hovedfaser i driften av ventilapparatet:

1. Atrioventrikulære ventiler (mitral og tricuspid) åpnes, og får blod til å strømme fra det øvre hjertet til det nedre.

2. Når du fyller ventriklene i hulrommet, stiger trykket som et resultat av at ventilene lukkes. Når ventriklene trekker seg sammen, fyller blod atriene igjen (venøs - høyre og arteriell - venstre).

3. Aorta- og lungekanalene åpnes. Det oppstår også under trykk når ventriklene trekker seg sammen og blod skyves inn i store kar og strømmer enten inn i lungene (fra høyre ventrikkel) eller til alle organer og vev (fra venstre ventrikkel).

4. Under avspenning av ventriklene lukkes lunge- og aortaklaffene. På dette tidspunktet åpner de atrioventrikulære ventilene og blodet strømmer tilbake i ventriklene fra atriene for neste frigjøring i blodet.

Hjertetoner

Ventilapparatet er direkte involvert i dannelsen av hjertelyder, og når det forandrer seg, kan forskjellige typer murring dannes..

Hvis for eksempel ikke ventilen lukkes helt, går blodet tilbake til det fremre kammeret, og skaper en karakteristisk murring (for eksempel systolisk murring i mitral oppstøt).

Når ventilene er stenotiske (innsnevret), er det vanskelig å strømme blod gjennom åpningen, noe som forårsaker murring med andre egenskaper (for eksempel diastolisk murring med tricuspid ventilstenose).

  • Første hjertetone

Det oppstår på grunn av lukkingen av ventilene til atrioventrikulært arrangement (mitral og tricuspid). Det begynner med begynnelsen av ventrikulær systol og høres best i toppen av hjertet.

Når man bestemmer ytterligere lydkomponenter, antas det at det er oscillasjon av blod i ventrikulære kamre, vibrasjon i kammerveggene eller turbulent blodstrøm som kastes ut gjennom aortaåpningen inn i Valsalva sinus..

  • Andre hjertetone

Dens utseende er assosiert med lukking av aorta- og lungeventiler, samt med svingninger i blodet i aorta.

Siden lukking av høyre og venstre halvmåneventil ikke skjer samtidig, blir den andre hjertelyden oftest delt i to..

  • Tredje hjertetone

Det dannes i den tidlige diastolfasen og er forbundet med rask fylling av ventriklene med blod umiddelbart etter isometrisk avslapning. Noen ganger høres denne lyden hos små barn, men vanligvis oppfattes den ikke av øret..

  • Fjerde hjertetone

Det skjer på bakgrunn av atriell sammentrekning i begynnelsen av hjertesyklusen. I de fleste tilfeller kan ikke stetoskopet høres.

Således, under auskultasjon, kan bare første og andre toner høres tydelig, som, avhengig av stedet for auskultasjon, høres annerledes. Hvis et fonokardiogram er gjort, kan du tydelig spore alvorlighetsgraden av tonen og korrespondansen til systole eller diastole.

Lignende artikler

Elektrokardiografi er hovedmetoden for å undersøke hjertets elektriske aktivitet. Mange hjertesykdommer bestemmes nøyaktig ved hjelp av et EKG, som regnes som den rimeligste diagnostiske metoden. Elektroder må plasseres riktig under EKG-opptak for å oppnå nøyaktige resultater.

Rettidig diagnose spiller en viktig rolle i diagnosen hjerte- og karsykdommer. Ofte er et standard EKG nok til å stille en riktig diagnose. I andre tilfeller er det behov for en mangesidig undersøkelse av hjertet, som lar deg fastslå den nøyaktige årsaken til sykdommen og gjennomføre effektiv behandling.

Titusener av pacemakerimplantasjoner utføres hvert år. I noen tilfeller installeres de bare midlertidig, med andre indikasjoner brukes enheten kontinuerlig. I begge tilfeller er hovedformålet med å bruke en pacemaker å forbedre livskvaliteten.

Funksjonell anatomi av hjerteventilapparatet

Bestemmelse av hjerteklaffers rolle i sirkulasjonssystemet. Utviklingen av ventilapparatet til menneskets hjerte i embryogenesen. Skeletopia og mikroanatomi i hjerteklaffene. Funksjoner av ventilens funksjon i forskjellige faser av hjertesyklusen, hjertefeil.

OverskriftMedisin
Utsiktessay
TungeRussisk
Dato lagt til27.04.2015

Statlig utdanningsinstitusjon for høyere fagutdanning

FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY oppkalt etter IM.SECHENOV

Institutt for menneskelig anatomi

Disiplin: Human Anatomy

Om emnet: "Funksjonell anatomi av hjerteklaffapparatet"

Fullført: student ved det medisinske fakultetet

3 kurs 44 grupper

Vitenskapelig rådgiver: Professor ved Institutt for anatomi, PMGMU,

Hjerteventilers rolle i sirkulasjonssystemet

Utvikling av ventilapparatet under embryogenese

Skjelett av hjerteklaffene

Hjerteventil mikroanatomi

Makroanatomi av hjerteklaffer og aldersrelaterte trekk ved hjerteklaffer

Funksjon av ventiler i forskjellige faser av hjertesyklusen

Valvulær hjertesykdom

Liste over brukt litteratur og internettressurser

embryogeneseventilapparat hjerteblodsirkulasjon

Hjerteventilers rolle i sirkulasjonssystemet

Blodsirkulasjonen i menneskekroppen foregår gjennom to sirkulasjonssirkler som er sammenkoblet i hulrommene i hjertet. Og hjertet i dette lukkede systemet spiller rollen som hovedorganet i blodsirkulasjonen - rollen som en pumpe. Imidlertid ville driften av en slik pumpe være irrasjonell uten bruk av strukturer i den som sikrer ensrettet bevegelse av blod i delene av hjertet og sikre bevegelse av blod i porsjoner, og ikke i en kontinuerlig strømning. Disse funksjonene utføres av hjertets ventilapparat. Hjertets atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler (i venstre ventrikkel - mitralventilen i hjertet, i høyre ventrikkel - tricuspidventilen i hjertet) forhindrer tilbakestrømning av blod inn i atriene under ventrikulær systol. Aortaklaffen og lungeventilen (semilunar), som ligger ved foten av store arteriestammer, forhindrer tilbakestrømning av blod i ventriklene fra aorta og lungearterien under diastolen.

Utvikling av ventilapparatet under embryogenese

Dannelse av atrioventrikulære ventiler

Etter fusjonen av de atrioventrikulære endokardiale knoppene blir hver av de atrioventrikulære foramen omgitt av lokal vekst av tett mesenkym (A) Når vevet som ligger på overflaten av disse vekstene som vender inn i ventrikkellumenen, oppløses og blir tynnere med blodstrømmen (B), blir det dannet ventiler som forblir festet til ventrikkelveggens muskelsnorer, som senere blir papillære muskler. En del av strengene gjennomgår omvendt utvikling og erstattes av tett vev og senetråder. Nå er ventilene sammensatt av tett vev - brosjyrene dekket av endokardiet, og papillære muskler som er koblet til de fortykkede trabekler i ventrikkelveggene med senefibre (B). Dermed dannes to ventilbrosjyrer i venstre atrioventrikulærventil (mitralventil) og tre i høyre (tricuspidventil).

Den venstre atrioventrikulære ventilen fremstår som en endokardiell rygg, i hvilken bindevev fra epikardiet vokser med 2,5 måneder. Den fjerde måneden vokser en bunke kollagenfibre fra epikardiet inn i ventilbladet, og danner senere en fiberplate.

Den høyre atrioventrikulære ventilen er lagt som en pute i muskler og endokardier. Fra 3. måned med embryogenese gir muskelvevet i høyre atrioventrikulær ventil vei for bindevev som vokser fra hjerteinfarkt og epikard. Hos en voksen forblir muskelvev som et grunnlag bare på atrialsiden ved bunnen av ventilen.

Dermed er atrioventrikulære ventiler derivater av både endokardiet og bindevevet i myokardiet og epikardiet..

Danner halvmåneventiler

Når separasjonen av arteriestammen er nesten fullført, dannes tuberkler på 8-9 ukers svangerskap på de baserte ryggene på stammen, en fra hvert par forbundet med lunge- og aortakanalene. En tredje tuberkel dukker opp overfor de utviklede stilkryggene i begge kanalene. Gradvis oppløses vevet på den øvre overflaten av tuberklene og danner halvmånedlige ventiler.

Dannelse av halvmåneventiler. A - 7 uker B - 8 uker B - 9 uker.

Aortaklaffer har dobbelt opprinnelse: sinussiden er dannet av bindevevet i ringfibren, dekket av endotelet, og den ventrikulære siden er dannet av endokardiet.

Dannelse av ventilen til den nedre vena cava

Det ble funnet at ventilen til den nedre vena cava er dannet fra den indre foringen av den nedre vena cava (intima) og endokardiet i høyre atrium. Rommet mellom disse membranene er fylt med binde- og fettvev. Fettvev dominerer ved den mediale enden av ventilen.

Skjelett av hjerteklaffene

Høyre og venstre atrioventrikulære åpninger (henholdsvis ventilene) projiseres på den fremre brystveggen langs en skrå linje som følger fra bakenden av brusk på den tredje venstre ribben til brusk i den fjerde høyre ribben.

Venstre atrioventrikulær åpning er plassert på denne linjen på nivået av brusk i den tredje ribben, den høyre - over festestedet for brusk i den femte ribben til brystbenet.

Aortaåpningen ligger bak venstre kant av brystbenet på nivå med det tredje kystområdet.

Åpningen av lungestammen ligger over festestedet for brusk i den tredje venstre ribben til brystbenet.

Hjerteventil mikroanatomi

Ventilene er endotelbelagte tynne fibrøse plater av tett fibrøst bindevev med et lite antall celler. Endotelcellene som dekker ventilen overlapper hverandre delvis i form av fliser eller danner fingerlignende fordypninger av cytoplasmaet. Ventilkuttene har ikke blodkar. I det subendoteliale laget ble tynne kollagenfibre avslørt, som gradvis ble til ventilplatens fiberplate og på stedet for ventilfesting - inn i de fibrøse ringene.

Skjematisk fremstilling av de anatomofysiologiske forholdene i området til aortaklaffen

Mikroskopi av en farget hjerteventilprøve

F - fibrøst lag

S - svampete lag

V - atrialt eller ventrikulært lag

Den modne ventilstrukturen består av en høyt organisert ekstracellulær matrise som er delt inn i tre lag: fibrøs, svampaktig og ventrikulær for halvmåneventilene, eller atriell for atrioventrikulære (AV) ventiler. Det fibrøse laget, som er lokalisert på den ventrikulære siden av AB-ventilene og på atrialsiden av halvmåneventilene, består hovedsakelig av fibrillære kollagener (type I og III), som er perifert orientert og gir stivhet og strekkfasthet. Atrialsjiktet til AV-ventilene og det ventrikulære laget av halvmåneventilene består hovedsakelig av radialt orienterte fibrøse elastiske fibre som letter vevsbevegelse. De elastiske fibrene strekker seg fra ventilhengslet til den lukkende eller monterte kanten og strekker seg derfor ikke hele ventilen. Atrielle og ventrikulære lag letter vevsbevegelse, noe som tillater utvidelse og tilbakesving av ventilen under hjertesyklus. Det svampete laget utgjør midtområdet og består hovedsakelig av proteoglykaner ispedd kollagenfibre. Proteoglykaner er tilstede i hele ventilens tykkelse, men er den dominerende komponenten i mellomlagsmatrisen og tjener som en grense mellom de ortogonalt plasserte fibrøse og atrielle og ventrikulære lag for å sikre vevskompressibilitet og integritet. En ring, hovedsakelig sammensatt av fibrøst kollagen, som gir støtte for å fordele krefter og forankre de frie kantene på lommer og klaffer, er viktig for å stabilisere vevet. I AV-ventilene er brosjyrene koblet til ventrikulært hjerteinfarkt med senekord, mens halvlunarventillommene er festet direkte til arterierøttene.

Diagrammet viser at det fibrøse laget er rynket. Rynker øker ventilens radiale strekning.

Makroanatomi av hjerteventilene

Hvert atrium kobles til sin tilsvarende ventrikkel gjennom en atrioventrikulær åpning, som lukkes av en brosjyre. Lungestammen og aorta ved opprinnelsen har halvmåneventiler.

Høyre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis dextra seu valva tricuspidalis)

Rundt omkretsen av den atrioventrikulære åpningen festes en duplisering av det indre skallet av hjertet - endokardiet, endokardiet. Ventilene er godt festet til en tett bindevevring som ligger ved kanten av atrium og ventrikkel. I tykkelsen på ventilen er det en liten mengde bindevev. Tricuspid-ventilen er dannet av tre trekantede cusps (blad-tenner), cuspis: septal cusp, cuspis septalis, posterior cusp, cuspis posterior, anterior cusp, cuspis anterior; alle tre ventilene med sine frie kanter stikker ut i hulrommet til høyre ventrikkel. Av de tre ventilene er en stor, septal, ventil, cuspis septalis, plassert nærmere ventrikulær septum og festes til den mediale delen av høyre atrioventrikulær åpning. Den bakre ventilen, cuspus posterior, er mindre i størrelse, festet til den bakre-eksterne periferien av samme åpning. Den fremre cusp, cuspus anterior, den minste av alle tre cusps, styrkes ved den fremre periferien av samme åpning og vender mot arteriekeglen. Ofte kan en liten ekstra tann være plassert mellom septal og bakre klaff. Ventilens frie kanter har små hakk. Med sine frie kanter vender ventilene mot hulrommet i ventrikkelen. Tynne senestrenger av varierende lengde og tykkelse, chordae tendineae, som vanligvis starter fra papillarmuskulaturen, mm, er festet til kantene på ventilene. papillares; noen av trådene er festet til overflaten av kvisene som vender mot ventrikkelhulen. En del av senestrengene, hovedsakelig i toppen av ventrikelen, avviker ikke fra papillærmuskulaturen, men direkte fra ventrikkelens muskellag (fra de kjøttfulle tverrbjelkene). En rekke senestrenger som ikke er assosiert med papillærmuskulaturen ledes fra ventrikulær septum til septal klaff. Små områder av ventilens frie kant mellom senestrengene er tynnet betydelig. Senestrengene til de tre papillære musklene er festet til de tre brosjyrene i tricuspidventilen, slik at hver av musklene er forbundet med to tilstøtende brosjyrer med sine egne tråder. I høyre ventrikkel skilles tre papillære muskler ut: en, permanent, stor papillarmuskulatur, med sene filamenter som er festet til bakre og fremre kviser; denne muskelen avgår fra ventrikkelens fremre vegg - den fremre papillære muskelen, m. papillaris fremre; de to andre, ubetydelige i størrelse, ligger i septalregionen - septal papillary muscle, m. papillaris septalis (ikke alltid tilgjengelig), og ventrikkelens bakre vegg - den bakre papillære muskelen, m. papillarisposterior.

Venstre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis sinistra seu valva mitralis)

Rundt omkretsen av venstre atrioventrikulær åpning er venstre atrioventrikulær (mitral) ventil, valva atrioventricularis sinister (v. Mitralis) festet; ventilens frie kanter stikker ut i

ventrikulær hulrom. De, i likhet med tricuspidventilen, dannes ved å doble hjertets indre lag, endokardiet. I ventilen skilles en fremre klaff, cuspus anterior, og en bak klaff, cuspus posterior, hvor det noen ganger er to små tenner. Den fremre klaffen styrker seg på de fremre delene av omkretsen av venstre atrioventrikulær åpning, så vel som på den nærmeste

bindevevbunnen til aortaåpningen er plassert til høyre og mer fremre enn den bakre. De frie kantene på den fremre klaffen er festet med senestrenger, chordae tendineae, til den fremre papillære muskelen, dvs. papillaris anterior, som starter fra den fremre venstre veggen av ventrikkelen. Den fremre ventilen er litt større enn den bakre. På grunn av det faktum at den okkuperer området mellom venstre atrioventrikulær åpning og åpningen av aorta, ligger de frie kantene ved siden av aortaåpningen. Baksiden er festet til den bakre delen av omkretsen av det spesifiserte hullet. Den er mindre enn fronten og ligger i forhold til åpningen noe bak og til venstre. Gjennom chordae tendinae er den hovedsakelig festet til den bakre papillære muskelen, m.papillaris posterior, som begynner på ventrikkelens bakre venstre vegg. Små tenner, som ligger i intervallene mellom de store, er festet med senetråder enten til papillarmuskulaturen eller direkte til ventrikkelens vegg. I tykkelsen på mitralventilens tenner, så vel som i tykkelsen på tennene i tricuspidventilen, ligger bindevev, elastiske fibre. De fremre og bakre papillære muskler kan hver deles inn i flere papillære muskler. Fra ventrikulær septum, som i høyre ventrikkel, begynner de veldig sjelden. Fra siden av den indre overflaten er veggen til den bakre venstre delen av venstre ventrikkel dekket med et stort antall fremspring - kjøttfulle barer, trabeculae carneae. Disse kjøttfulle bjelkene flettes gjentatte ganger sammen og danner hverandre og danner et nettverk, tettere enn i høyre ventrikkel; det er spesielt mange av dem på toppen av hjertet i området for interventricular septum.

Lungeventil (valva trunci pulmonalis)

Åpningen av lungestammen, ostium trunci pulmonalis, ligger foran og til venstre, den fører inn i lungestammen, truncus pulmonalis; tre halvmåneventiler dannet av endokardiell duplisering er festet til kanten: fremre, høyre og venstre, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, deres frie kanter stikker ut i lungestammen. Alle disse tre ventilene danner sammen lungeventilen, valva trunci pulmonalis. Nesten midt i den frie kanten av hver ventil er det en liten, iøynefallende fortykning - en knute av semilunarventilen, nodulus valvulaesemilunaris, hvorfra en tett streng, kalt halvlunarventilens lune, lunula valvulae semilunaris, avgår på begge sider av kanten av ventilen. Halvmånsventilene danner utsparinger på siden av lungestammen - lommer, som sammen med ventilene forhindrer tilbakestrømning av blod fra lungestammen inn i hulrommet i høyre ventrikkel.

Lungeventil

Aortaklaff (valva aortae)

Den fremre høyre delen av det venstre ventrikkelhulen er arteriekeglen, conus arteriosus, kommunisert av aortaåpningen, ostium aortae, med aorta. Den arterielle kjeglen i venstre ventrikkel ligger foran den fremre spissen av mitralventilen og bak den arterielle kjeglen i høyre ventrikkel; går opp og til høyre, krysser han det. På grunn av dette ligger åpningen av aorta noe bakre åpningen av lungene

stamme. Den indre overflaten av arteriekeglen i venstre ventrikkel, som høyre, er glatt. Tre semilunar aortaklaffer er festet rundt omkretsen av aortaåpningen, som, i henhold til deres posisjon i åpningen, kalles høyre, venstre og bakre halvkuleventil, valvulae semilunares

dextra, sinistra et posterior. Alle sammen danner aortaklaffen, valva aortae. Halvmåneventilene i aorta dannes, i likhet med halvmåneventilene i lungestammen, ved en duplisering av endokardiet, men mer utviklet. En nodul av aortaklaffen, nodulus valvulae aortae, innebygd i tykkelsen på hver av dem, mer

tykkere og faste. Ligger på hver side av aortaklaffens halvmåne, lunulae valvularum aortae, sterkere.

Ventilen til den nedre vena cava (eustachian ventil) (valvula venae cavae inferioris)

Langs den fremre kanten av munningen av den nedre vena cava fra siden av atriell hulrom, er muskelflappen til den nedre vena cava, valvula venae cavae inferioris, som går til den fra den ovale fossa, fossa ovalis, i form av en fold (45% av tilfellene) eller en retikulær form (40% av tilfellene) atriell septum. Denne ventilen i fosteret leder blod fra den nedre vena cava gjennom foramen ovale inn i venstre atriale hulrom. Ventilen inneholder ofte en stor ytre og flere små senefilamenter. Begge vena cava danner en stump vinkel med hverandre; samtidig når avstanden mellom munnen 1,5-2 cm. Den dannede ventilen til den nedre vena cava finnes ganske ofte i postnatalt liv (i 85% av de studerte tilfellene). Hos voksne forekommer Eustachian-ventilen mye sjeldnere enn i prenatalperioden, noe som kan forklares med dens aldersrelaterte involusjon..

Mellom stedet for sammenflyting av den overlegne vena cava og den nedre vena cava, på den indre overflaten av atriet, er det en liten intervenøs tuberkel (lover tubercle), tuberculum intervenosum. Denne tuberkelen betraktes som en redusert ventil som styrte blodstrømmen i embryoet fra overlegen vena cava til høyre atrioventrikulær åpning..

Coronal sinus klaff (valvula sinus coronarii)

Klaffen til koronar sinus (tebesium klaff) er en klaff som dannes av endokardiet som dekker åpningen av koronar sinus på det punktet der den strømmer inn i høyre atrium; forhindrer retur av blod under atriell sammentrekning.

For å studere de anatomiske egenskapene til strukturen til koronar sinusåpning, ble det gjennomført en snittstudie av 120 eksemplarer av menneskets hjerte og protokollene for obduksjon etter død av alderen 21 til 92 år. Blant dem er 71 menn og 49 kvinner. Åpningen til koronar sinus ble undersøkt, tilstedeværelsen av en koronar sinus ventil ble vurdert, og den tverrgående diameteren til åpningen av koronar sinus ble målt. I 10% (12 hjerter) av observasjonene var det ingen bevis for en koronar sinusventil. Gjennomsnittlig diameter på koronar sinus ostium var 12,2 ± 3,5 mm hos menn og 10,1 ± 2,4 mm hos kvinner. For å vurdere formen på ventilen til koronar sinusåpning, klassifiseringen av A.A. Lopanov (1994), som skiller ut tre typer av det - halvmåne, perforert, trabekulær. Det ble funnet at den vanligste måneventilen til koronar sinus er 41,7% (50 hjerter). Den perforerte formen på spjeldet ble funnet i 21,6% (26 hjerter). Ventilens trabekulære form ble funnet i 26,7% av tilfellene (32 hjerter).

Aldersegenskaper i hjerteventilapparatet

Hos nyfødte og barn i alle aldersgrupper er atrioventrikulære ventiler elastiske, ventilene er tynne, blanke. I en alder av 20-25 er ventilklaffene komprimert, kantene blir ujevne. I alderdommen er det en delvis atrofi av papillarmuskulaturen som styrer ventilene, og derfor kan deres funksjon bli svekket.

Funksjon av ventiler i forskjellige faser av hjertesyklusen

Systole og diastole, de to hovedfasene i hjertesyklusen, er delt inn i flere perioder, hver preget av enten trykkendring ved konstant volum eller volumendring med relativt liten trykkendring. Systole er delt inn i en periode med isovolumetrisk sammentrekning og en periode med utvisning, og diastol er delt inn i en periode med isovolumetrisk avslapning og en periode med fylling. Hjertesyklusen begynner i atriell systole.

Diastole, som systole, begynner med en kort periode med lukkede ventiler, med en varighet på ca. 50 ms. På dette tidspunktet oppstår isovolumetrisk avslapning: intraventrikulært trykk synker raskt og nærmer seg null. Når trykket i ventriklene blir mindre enn i atriene, åpnes atrioventrikulære ventiler og ventriklene begynner å fylle med blod, som vil bli kastet ut i neste systol. Trykket i ventrikkelen under fylling endres litt, og volumet øker - først veldig raskt (rask fyllingsfase), deretter saktere (diastasefase). Under tilstander med normal hjerterytme, når atriell sammentrekning skjer, er fyllingen av ventriklene nesten fullført, og derfor øker det intraventrikulære volumet med atriell systole bare med omtrent 8%. Imidlertid, med høy hjertefrekvens, forkortes diastole i større grad enn systole, og i dette tilfellet blir atrias bidrag til å fylle ventriklene veldig merkbart. Helt i begynnelsen av systolen kollapser de atrioventrikulære ventilene i hjertet raskt på grunn av en økning i det intraventrikulære trykket. Siden halvmåneventilene i første øyeblikk også er stengt, fortsetter ventrikelen å trekke seg sammen, men volumet endres ikke, siden blodet er ukomprimerbart, og trykket i det fortsetter å øke raskt. Ikke desto mindre kan hjertets sammentrekning i dette øyeblikket ikke betraktes som absolutt isometrisk, siden dette endrer formen på ventrikkelen (dens konfigurasjon nærmer seg sfærisk) og lengden på nesten alle hjerteinfibrene (aktivt eller passivt). Med en hjertefrekvens som tilsvarer en hviletilstand, er varigheten av den isovolumetriske sammentrekningsperioden til venstre ventrikkel omtrent 60 ms. Når trykket i venstre hjertekammer blir større enn det diastoliske trykket i aorta (dvs. overstiger 80 mmHg), åpnes halvmåneventilene og perioden med blodutstøting begynner. Først fortsetter det intraventrikulære trykket å stige og når omtrent 130 mm Hg, ved enden av systolen synker det igjen. I hvile er hjertekammerets slagvolum, dvs. mengden blod som kastes ut av ham i en syklus er omtrent halvparten av det end diastoliske volumet, lik ca. 130 ml. Således, på slutten av utvisningsperioden, forblir omtrent 70 ml blod i hjertet, det såkalte endesystoliske volumet. Lukking av aortaventilene, som markerer enden på systolen, skjer noe senere enn forventet basert på trykkendringen. Tilsynelatende er dette fordi volumet av blod som kastes ut under systole har en viss treghet: under virkningen av den kinetiske energien som tilføres den, fortsetter den å bevege seg mot trykkgradienten i noen tid. I løpet av utvisningsperioden, kaster ventriklene blod ut i de store arteriene og suger det inn fra de store venene inn i atriene. Denne sugevirkningen skyldes det faktum at planet til atrioventrikulært septum, der de tilsvarende ventilene ligger, forskyves mot hjertets topp. I dette tilfellet strekkes atriene, som i dette øyeblikket er i en avslappet tilstand. I høyre hjertekammer, der spiralmuskulaturen utvikles og trekker seg sammen i lengderetningen, er denne effekten mer uttalt. I hjertets venstre ventrikkel spiller effekten av forskyvning av atrioventrikulært septum en viktig rolle under forhold med redusert fylling. På grunn av denne effekten er atriene fylt med blod på slutten av utvisningsperioden. Når sammentrekningen av ventriklene erstattes av avslapning, går atrioventrikulært septum tilbake til sin opprinnelige posisjon (venstre bilde). I begynnelsen av omvendt bevegelse åpner de atrioventrikulære ventilene og åpningene deres ser ut til å bevege seg på blodet i atriene (bildet til høyre). Dette sikrer rask fylling av ventriklene i det første øyeblikket av avslapningen, noe som spiller en viktig rolle i høy hjertefrekvens når diastolens varighet forkortes. Mekanismen for ventilaktivitet og sugeeffekten av forskyvning av atrioventrikulært septum på en skjematisk fremstilling av et lengdesnitt av høyre hjerte

Ventilene lukkes og åpnes passivt, det vil si at ventilene lukkes når trykkgradienten oppfordrer blodet til å strømme tilbake, og åpner når trykkgradienten lar blodet strømme i ønsket retning. Det er viktig å merke seg at tynne AV-ventilspisser nesten ikke krever noen tilbakestrømning av blod for å klappe, mens kollaps av massive halvmåneventiler krever rask og sterk tilbakestrømning av blod i løpet av få millisekunder..

Valvulær hjertesykdom

De vanligste medfødte hjerteventilavvikene er:

Mitralventilprolaps (Barlow's syndrom, MVP) Forekomsten av MVP i befolkningen er 2,4% (hvorav 60% er kvinner). Mitralventilprolaps er et systolisk fremspring (prolaps) av ventilbrosjyrene i venstre atrium, og lukkelinjen til brosjyrene er høyere enn ventilapparatets plan. Mitralventilprolaps kan oppstå på grunn av ventilens strukturelle egenskaper (primær) eller med normale brosjyrer (sekundær). Primær mitralventilprolaps oppstår med myxomatøs degenerasjon av brosjyrene. Det er preget av veksten av det midterste laget av ventilen, bestående av bindevev. I dette tilfellet tykkes og forlenges både klaffene og akkordene. Ventilringen kan utvides. Nylig ble det vist at myxomatøs degenerasjon kan være basert på brudd på strukturen til proteoglykaner, noe som fører til en reduksjon i elastisitet og en økning i utvidbarheten til bindevevet i brosjyren. Mitralventilprolaps forekommer i arvelige bindevevssykdommer: med Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, elastisk pseudoxanthoma, atrofisk myotoni. Med sekundær prolaps endres ikke morfologien til ventilen. Prolaps oppstår på grunn av avvik mellom størrelsen på ventilbrosjyrene og det venstre ventrikkelhulen. Denne formen for prolaps er mest vanlig hos unge kvinner. Med MVP kan inngangen til venstre ventrikkel være helt lukket, eller det kan dannes en åpning der en liten mengde blod kan strømme tilbake fra venstre ventrikkel til venstre atrium. Dette fenomenet kalles "mitral regurgitation".

Tricuspid ventil prolaps Sjeldent forekommer isolert og er vanligvis assosiert med mitral brosjyre prolaps.

Bicuspid aortaklaff Forekomsten av denne defekten er 1-3%. Ventilåpningen er lokalisert eksentrisk, åpningen av ventilen under systolen kan være ufullstendig, men hindring oppstår ikke alltid. Den bicuspid ventilen har en klaff foran, en annen bak og to commissures. Denne utviklingsanomalien er ledsaget av andre medfødte misdannelser: koarktasjon av aorta, defekt i interventrikulært septum, supra- og subvalvular stenose i aorta, avbrudd i aortabuen osv., Samt arvelige syndromer (Turners syndrom, Marfan, trisomi 18)

Valvulær aortastenose I 85% av tilfellene oppstår medfødt aortastenose i en bicuspid aortaklaff med ulik størrelse kviser og en fiskemunnsåpning. I 14% av tilfellene skilles ikke ventilene i det hele tatt, mens det er en tykk ventil med en eksentrisk plassert dråpeformet åpning. Stenose oppstår delvis på grunn av innsnevring av selve åpningen på grunn av fusjonen av ventilene, og delvis på grunn av deres fortykning og lave bevegelighet.

Atresia av tricuspid (tricuspid) ventil Det forekommer med en frekvens på 1-3% av alle medfødte hjertefeil. Med denne feilen er det ingen kommunikasjon mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. Det ledsages alltid av en atriell septumdefekt, en økning i størrelsen på venstre ventrikkel og en reduksjon i størrelsen på høyre ventrikkel, og dens underutvikling. Alt venøst ​​blod gjennom åpningen i høyre atrium kommer inn i venstre atrium. I dette tilfellet utføres hjertefunksjonen i en venstre ventrikkel. I fravær av kirurgisk behandling dør de fleste barn i det første leveåret, selv om det er tilfeller der pasienter levde opp til 30 og til og med 60 år.

Mitralventilobstruksjon Den alvorligste formen for mitralventilobstruksjon er mitralventilatresi. Medfødt mitralventilobstruksjon kan oppstå på grunn av grov patologi i selve brosjyrene, vedheft mellom eksternt normale brosjyrer eller sammensmelting av akkorder under ventilringen. Med en fallskjerm mitralventil oppstår hindring på grunn av det faktum at alle akkorder er festet til en enkelt papillær muskel

Subvalvular apparater av atrioventrikulære ventiler Mikroanomalier av akkorder og papillære muskler.

Forstyrret fordeling av akkorder til den fremre (bakre) brosjyren til mitralventilen. Oftest i barndommen er det en nedsatt fordeling av akkorder til den fremre eller bakre brosjyren til mitralventilen

Ektopisk feste av senefilamenter For eksempel til interventrikulært septum eller bakvegg i venstre ventrikkel. Lignende endringer kan bli funnet på siden av tricuspidventilen.

Utilstrekkelige ventiler

Brudd på ventilens normale struktur manifesteres ofte i brudd på deres funksjon (ventilfeil). Ved ventilinsuffisiens oppstår oppstøt - blodstrøm i motsatt retning fra hulrommet med høyt trykk til hulrommet med lavere trykk. Utseendet til omvendt blodgjennomstrømning fører til en økning i direkte blodgjennomstrømning gjennom ventilen, ettersom volumet av oppstøt legges til riktig hjerteutgang. Oppstøt fører til strekking av hulrommene i hjertet eller store kar på begge sider av ventilen. Ved mangel på noen av hjerteventilene øker den tilstøtende ventrikkelen proporsjonalt med graden av oppstøt. På grunn av den koniske formen og høyt trykk er venstre ventrikkel mindre motstandsdyktig mot ventilsvikt enn den halvmåneformede høyre ventrikel med lavere trykk. I denne forbindelse utvikler hjertesvikt ofte med mangel på ventilene i venstre hjerte..

Organiske årsaker til ventilsvikt

Bicuspid aortaklaff

Valvulotomi eller valvuloplasty for aortastenose

Subvalvular aortastenose av membranøs type

Ventilapparat

Søk og valg av behandling i Russland og i utlandet

  • Søknad om behandling
  • Klinikker og sentre
  • Samarbeid
  • Kontakter

Seksjoner av medisin

Plastikkirurgi, kosmetologi og tannbehandling i Tyskland. mer informasjon.

HJERTEVENTILENHET

Menneskehjertet regnes som sjelens sete. Jeg føler med hjertet - sier de blant folket. Blant afrikanske opprinnere regnes det som et sinnets organ..

Menneskehjertet er et kjegleformet hul muskulært fibrøst organ i sirkulasjonssystemet. Ligger i brystkassen. Gir blodstrøm gjennom blodårene. Hjertets arbeid er beskrevet av mekaniske fenomener (absorpsjon og utvisning). Har automatisme. Hjertet fungerer gjennom en persons liv. Den pumper rundt 5-6 liter blod per minutt. Dette volumet øker når en person beveger seg, fysisk belastes og avtar under hvile..

Vi kan si at hjertet er en muskelpumpe som sørger for kontinuerlig bevegelse av blod gjennom karene..

Sammen utgjør hjertet og blodkarene det kardiovaskulære systemet. Dette systemet består av store og små sirkulasjoner av blodsirkulasjon. Fra de venstre delene av hjertet beveger blod seg først langs aorta, deretter langs store og små arterier, arterioler, kapillærer. I kapillærene kommer oksygen og andre stoffer som er nødvendige for kroppen inn i organene og vevet, og derfra fjernes karbondioksid og metabolske produkter. Etter det blir blodet fra arterien venøs og begynner igjen å bevege seg til hjertet. Først langs venene, deretter langs de mindre og større venene. Gjennom den underlegne og overlegne vena cava kommer blodet inn i hjertet igjen, bare inn i høyre atrium. En stor sirkel av blodsirkulasjon dannes. Venøst ​​blod fra høyre hjerte gjennom lungearteriene ledes til lungene, hvor det er beriket med oksygen og returnerer til hjertet.

Hjertekamre

Innvendig er hjertet delt av skillevegger i fire kamre. De to atriene er atskilt med en atriell septum i venstre og høyre atria. Venstre og høyre hjertekammer av hjertet er atskilt med en interventricular septum. Normalt er venstre og høyre del av hjertet helt separate..

Atriene og ventriklene har forskjellige funksjoner. Blod akkumuleres i atriene og strømmer til hjertet. Når volumet av dette blodet er tilstrekkelig, skyves det inn i ventriklene. Og ventriklene skyver blod inn i arteriene, der det beveger seg gjennom hele kroppen. Ventriklene må gjøre mer arbeid, så muskellaget i ventriklene er mye tykkere enn i atriene.

Atriene og ventriklene på hver side av hjertet er forbundet med atrioventrikulær åpning. Blod beveger seg gjennom hjertet i bare én retning. I den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon fra venstre side av hjertet (venstre atrium og venstre ventrikkel) til høyre, og langs den lille fra høyre til venstre.

Den riktige retningen er gitt av hjertets ventilapparat:

  1. tricuspid;
  2. lunge;
  3. mitral;
  4. aortaklaffer

De åpner til rett tid og lukkes, og forhindrer blodstrøm i motsatt retning.

Tricuspid ventil

Ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. Den har tre blader. Hvis ventilen er åpen, strømmer blod fra høyre atrium til høyre ventrikkel. Når ventrikkelen fylles, trekker musklene seg sammen, og ventilen lukkes under påvirkning av blodtrykk, og forhindrer at blod strømmer tilbake i atriet..

Lungeventil

Når tricuspidventilen er lukket, er blodutstrømning i høyre ventrikkel bare mulig gjennom lungestammen inn i lungearteriene. Lungeventilen er plassert ved inngangen til lungestammen. Det åpnes under blodtrykk når høyre ventrikkel trekker seg sammen, blod kommer inn i lungearteriene, deretter under påvirkning av omvendt blodstrøm når høyre ventrikkel slapper av, den lukkes, og forhindrer retur av blod fra lungestammen til høyre ventrikkel.

Bicuspid eller mitral ventil

Ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Består av to blader. Hvis det er åpent, strømmer blod fra venstre atrium inn i venstre ventrikkel; når venstre ventrikkel trekker seg sammen, lukkes det, og forhindrer omvendt strøm av blod.

Aortaklaff

Lukker inngangen til aorta. Den består også av tre vinger, som ser ut som halvmåne. Den åpnes når venstre ventrikkel trekker seg sammen. I dette tilfellet kommer blodet inn i aorta. Når venstre ventrikkel slapper av, lukkes den. Dermed kommer venøst ​​blod (fattig på oksygen) fra den overlegne og underordnede vena cava inn i høyre atrium. Når høyre atrium trekker seg sammen gjennom trikuspidalventilen, beveger den seg inn i høyre ventrikkel. Ved kontrahering frigjør høyre ventrikkel blod gjennom lungeventilen i lungearteriene (lungesirkulasjonen). Beriket med oksygen i lungene, blir blodet arterielt og beveger seg gjennom lungevene inn i venstre atrium, deretter inn i venstre ventrikkel. Med sammentrekningen av venstre ventrikkel kommer arterielt blod gjennom aortaklaffen under høyt trykk inn i aorta og føres gjennom kroppen (systemisk sirkulasjon).

Det kontraktile og ledende hjerteinfarkt skiller seg ut. Det kontraktile myokardiet er faktisk en muskel som trekker seg sammen og produserer hjertets arbeid. For at hjertet skal kunne slå ved en viss rytme, har det et unikt ledende system. En elektrisk impuls for sammentrekning av hjertemuskelen oppstår i sinoatrialknuten, som ligger i øvre del av høyre atrium og forplanter seg langs hjertets ledende system og når hver muskelfiber.

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon om klinikker og spesialister