Hovedårsakene til diabetes

I denne artikkelen vil du lære:

Diabetes mellitus er resultatet av samspillet mellom ulike faktorer. Alle årsaker til diabetes mellitus kan deles inn i foranderlige (de kan og bør påvirkes, noe som vil redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen eller til og med forhindre at den oppstår), og uforanderlig.

En økning i glykemi kan skyldes redusert insulinproduksjon eller dysfunksjon. I det første tilfellet manifesteres dette av type 1 diabetes mellitus, i det andre - type 2.

Hva som forårsaker diabetes type 1?

Hovedårsaken er den absolutte insulinmangel, som skjer på grunn av beta-celler i bukspyttkjertelen. Dette er en tilstand der kroppen begynner å produsere antistoffer (destruktive proteiner) til sitt eget vev, spesielt insulinsyntetiserende celler.

Uten dette hormonet kommer ikke sukker inn i levercellene, muskel- og fettvevet, og dets overskytende mengde er notert i blodet..

For disse vevene er glukose en viktig energikilde, så kroppen begynner å produsere den mer intensivt. Sukker kan imidlertid ikke komme inn i cellen. Det viser seg å være en ond sirkel, hvis resultat vil være høyt blodsukker og mangelfulle organer og vev..

For å "rense" kroppen av sukker, skilles den ut i urinen parallelt. Polyuria utvikler seg. Etter det bemerkes tørst, ettersom kroppen prøver å fylle på væsketap..

Energisult i celler fører til økt appetitt. Pasienter begynner å spise hardt, men går også ned i vekt, siden karbohydrater i mat ikke er fullstendig absorbert.

På dette tidspunktet blir fettsyrer energisubstratet. De fordøyes også, bare delvis. Kroppen akkumulerer et stort antall ketonlegemer - mellomprodukter av fettnedbrytning. På dette punktet opplever personer med type 1-diabetes progressiv kløe i huden..

Men den viktigste konsekvensen av akkumuleringen av ketoner er utviklingen av hyperglykemisk koma. Den eneste effektive metoden for å stoppe disse patologiske prosessene er å fylle på insulinmangel, samt forhindre årsakene som forårsaket denne mangelen..

Det er ingen enighet om hvorfor en bestemt pasient utviklet type 1-diabetes. Ofte manifesterer sykdommen seg på bakgrunn av fullstendig helse..

De mest studerte årsakene til type 1-diabetes er virus, arvelighet, nye syntetiske stoffer. Men det er umulig å forutsi eller forklare nøyaktig årsaken til sykdommen..

Tabell - Faktorer som fremkaller utvikling av type 1 diabetes
ÅrsakenDekoding
Infeksjoner
  • rubella-virus;
  • varicella-zoster-virus;
  • paramyxovirus;
  • Coxsackie-virus;
  • hepatittvirus.
Utilstrekkelig amming i spedbarnsalderenStoffer som beskytter kjertelcellene finnes i morsmelk. Hvis et barn mottar dem, er det større sjanse for at kjertelen hans vil være mer motstandsdyktig mot destruktive faktorer..
Bruk av kumelk til å mate barn det første leveåretNoen proteiner i kumelk bidrar til utviklingen av "upassende" immunitet, som ødelegger insulinsyntetiserende celler.
Nye proteinstoffer, giftstoffer, nitrogenholdige baser, medikamenter osv..For tiden er en enorm mengde stoffer som er potensielt giftige for kjertelvev, blitt syntetisert eller isolert fra det naturlige miljøet. Effekten av mange av dem på lang sikt har ikke blitt studert, men de brukes (og i store mengder) til tilberedning av matvarer, husholdningskjemikalier, kosmetikk.

Det er også sant at det ikke er funnet noe stoff som pålitelig bestemmer utviklingen av type 1-diabetes.."Sterile" levekårDenne årsaken blir stadig mer sett i utviklede land. Fakta er at veldig komfortable levekår bidrar til at mennesker har blitt "drivhusplanter", og deres immunforsvar er ikke tilstrekkelig utviklet.

Til tross for absurditeten av denne grunnen, peker flere og flere store studier (Finland, Tyskland) på det.ArvelighetNår en forelder har diabetes type 1, er det 2–8% større sannsynlighet for at barnet får det. Hvis begge foreldrene er syke, øker sannsynligheten til 30%.

Samtidig blir faktorene som forhindrer utvikling av diabetes aktivt undersøkt. Blant dem er vitamin D, stoff P, bruk av insulin i mikrodoser hos friske mennesker for å beskytte betaceller og andre..

Dessverre eksisterer alle disse teknikkene bare innenfor rammen av vitenskapelig forskning, og blir egentlig ikke brukt i praksis..

Hva som forårsaker diabetes type 2?

Mekanismene for dannelse av type 2-diabetes er mye mer tydelige: en mangel i insulinfunksjon er bevist i kombinasjon med dens relative eller absolutte mangel..

Opprinnelig slutter leverceller å binde seg til insulin. De "kjenner ikke igjen" ham. Følgelig kan ikke insulin overføre sukker i levercellene, og de begynner å syntetisere glukose ukontrollert alene. Dette skjer hovedsakelig om natten. Dette er grunnen til at blodsukkeret stiger om morgenen..

Faktorer av type 2 diabetes mellitus

Det er nok insulin, eller det er til og med i overkant. Derfor kan normal glykemi vedvare hele dagen..

Overdreven syntese av insulin tømmer naturlig bukspyttkjertelen. På dette punktet er det en konstant økning i glykemi..

Hvorfor insulinfølsomhet går tapt og type 2 diabetes utvikler seg?

Den viktigste årsaken til insulinresistens er overdreven fettavsetning, hovedsakelig innen indre organer, den såkalte magefedme.

Tabell - Faktorer i utviklingen av type 2 diabetes
ÅrsakerDekoding
Umodifiserbar
  • arvelighet;
  • alder;
  • løp.
Betinget umodifiserbar
  • overdreven vektøkning under graviditet;
  • svangerskapsdiabetes;
  • fødselsvekt over 4 kg;
  • medfødte mutasjoner og defekter;
  • en historie med spontanabort eller dødfødsel.
Modifiserbar
  • fedme og overvekt;
  • overspising;
  • lav fysisk aktivitet;
  • understreke;
  • røyking;
  • alkohol;
  • søvnløshet;
  • bakgrunnssykdommer.

La oss dvele ved risikofaktorene mer detaljert.

Ikke-modifiserbare årsaker

På den ene siden øker diabetes hos en av foreldrene risikoen for sykdommen med 30 til 80%. Når begge foreldrene har diabetes, øker risikoen til 60-100%.

På den annen side indikerer forskning på dette området at barn arver kosthold og treningsvaner fra foreldrene sine. Datteren har diabetes ikke fordi moren har det eller har det. Men fordi datteren også er overvektig og lever et ekstremt stillesittende liv.

Etter 45 år var det en kraftig økning hos personer med type 2-diabetes. Så hvis folk blir sjeldne med diabetes ganske sjelden, opptil 45 år, er forekomsten av diabetes allerede i perioden 45–65 omtrent 10%. Over 65 år øker andelen syke til 20%.

Når det gjelder rase, er det mer sannsynlig at latinamerikanere blir syke. Dessuten oppstår diabetes i en yngre alder, og det er en rask progresjon av komplikasjoner.

Modifiserbare faktorer

For å diagnostisere overvekt og fedme brukes kroppsmasseindeks (BMI), som er lik forholdet mellom kroppsvekt (i kilogram) og høyde (i meter) i kvadrat.

Fedme er nå bevist å være en nøkkelfaktor i type 2-diabetes.

Sannsynligheten for type 2 diabetes øker etter hvert som fedme utvikler seg.

Tabell - Risiko for å utvikle type 2-diabetes

I Russland er mer enn halvparten av befolkningen overvektige og overvektige - omtrent 60% av kvinnene og 55% av mennene.

Resultatet av en persons ernæring er figuren han ser når han kommer på vekten..

Hvis mat blir sett på som en formidlet risikofaktor for diabetes, er det viktigste problemet fettinnhold og sammensetning. Siden mettet fett av animalsk opprinnelse er det vanskeligste for kroppen å fordøye og lagres best som fettvev.

Ernæringsmyte

Det er en utbredt oppfatning at diabetes kan "gored" ved å konsumere mye søtsaker. Dette er absolutt bevist misforståelse.

Overernæring fører til fedme, som er den direkte årsaken til type 2-diabetes.

Hvis en person bruker all energien som mottas fra maten, er sannsynligheten for å utvikle diabetes ekstremt liten. Og det spiller ingen rolle hva han spiser.

Dette sees tydelig hos idrettsutøvere som bruker en enorm mengde mat under trening, inkludert lett fordøyelige karbohydrater, men som ikke lider av diabetes..

Riktignok, på slutten av en sportskarriere, reduseres belastningen, og vanen med å spise vedvarer ofte. Det er her den raske vektøkningen oppstår med utvikling av diabetes og den raske utviklingen av komplikasjoner..

Når pasienten allerede har prediabetes eller diabetes, bytter oppmerksomheten i matsammensetningen til karbohydrater. Nå vil det være nødvendig å ta hensyn til den glykemiske indeksen av mat, siden det er denne faktoren som bestemmer nivået av glykemi.

Fettinnholdet i maten må vurderes for å opprettholde en normal kroppsvekt. I tillegg bidrar fet mat til utviklingen av ketose, og i hyperglykemi - ketoacidotisk koma.

Situasjonen er lik fysisk aktivitet. Folk som lever en stillesittende livsstil, bruker ikke helt energien som mottas fra maten, men lagrer den i form av en fettreserve.

For personer med diabetes er trening den beste måten å øke muskelinsulinfølsomheten. Gjenoppretting av glukoseutnyttelse av muskelfibre reduserer insulinresistensen mest effektivt.

Dermed er overernæring og en stillesittende livsstil de viktigste årsakene til fedme og type 2-diabetes. Diabetes kan ikke kompenseres uten livsstilsendringer.

Stressende situasjoner provoserer også utviklingen av type 2-diabetes. Det er viktig å huske at stress ikke bare er en følelsesmessig opplevelse av en eller annen grunn. For kroppen vår er stress enhver akutt infeksjon, en kraftig økning i blodtrykk eller skade. Selv å reise eller flytte er alltid stressende..

Ofte bemerker pasientene at de ble diagnostisert med diabetes under inneliggende behandling av en helt annen grunn, noe som bekrefter rollen som stress i utviklingen av diabetes..

Tallrike studier bekrefter sammenhengen mellom røyking, inkludert passiv røyking, med utvikling av diabetes. Dette betyr at risikoen for diabetes øker ikke bare blant røykere, men også blant de rundt dem..

En betydelig årsak til diabetes er alkohol, som ødelegger bukspyttkjertelen direkte. Det er til og med en egen type diabetes - en bestemt type som utvikler seg på bakgrunn av alkoholmisbruk. Denne typen diabetes er preget av et raskt tap av insulin, noe som betyr at glukosesenkende piller er ineffektive..

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer høyt blodtrykk, økte aterogene lipider, polycystisk ovariesyndrom, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Gitt at hovedårsakene til type 2 diabetes mellitus er modifiserbare, blir det mulig å effektivt forhindre utvikling av sykdommen. Ved initial manifestasjoner av diabetes er det endringen i risikofaktorer som spiller en nøkkelrolle i behandlingen og en gunstig prognose for pasienten..

Livet er ikke sukker: 6 tidlige symptomer på diabetes som det er lett å savne

Vi hører ordet "diabetes" ganske ofte, og derfor kan det se ut som at denne sykdommen ikke er veldig alvorlig, fordi mange har det. Men å undervurdere risikoen for diabetes er en stor feil!

Diabetes er en kronisk tilstand som oppstår når bukspyttkjertelen ikke fungerer. Kroppen til en diabetiker kan ikke bruke det produserte insulinet, et hormon som normaliserer blodsukkernivået, slik det er tiltenkt. I følge WHO er diabetes den vanligste årsaken til skade på mange kroppssystemer, blindhet, nyresvikt, hjerneslag og hjerteinfarkt. For å ikke gå glipp av starten på denne snikende sykdommen, sjekk om du har disse symptomene..

Svakhet og døsighet

Tretthet hos personer med pre-diabetes er forbundet med mangel på energi som kroppen trenger for å få fra glukose. På grunn av svingninger i blodsukkernivået får ikke vev nok ernæring, og en person føler mangel på styrke, muskelsvakhet og døsighet. Moderat fysisk aktivitet som en kort spasertur eller et par enkle øvelser kan bidra til å lindre disse symptomene..

Seks farlige konsekvenser av diabetes som få mennesker vet om

Alvorlige komplikasjoner av diabetes assosiert med vaskulære lesjoner er velkjente - dette er hjerte- og karsykdommer, nyreskade, rhinopati (opp til blindhet). I et intervju med "AiF" snakket endokrinolog Elena Syurakshina om de mindre kjente, men ikke mindre formidable konsekvensene av denne sykdommen..

"Alle problemer oppstår fra ustabile blodplasmasukkernivåer," forklarer legen. "Høye glukosenivåer endrer blodets egenskaper, forstyrrer hjernens funksjoner, kardiovaskulærsystemet og skader nyrene og nervecellene. Katalysatoren for komplikasjoner er oftest stress, og også infeksjoner, virus som kan undertrykke immunforsvaret. På bakgrunn av dem kan en eller flere komplikasjoner dukke opp samtidig ".

Hvilke patologier truer pasienter med ukompensert diabetes?

Ketoacidose

Dekompensasjon av diabetes mellitus fører ofte til ketoacidose. Dette er en akutt forstyrrelse av metabolske reguleringsmekanismer, preget av en økning i glukose- og ketonlegemer. Symptomer: tørst, økt vannlating, tørr hud, lukt av aceton fra munnen, magesmerter, hodepine, sløvhet, irritabilitet, døsighet, sløvhet. "Hovedstøtten i behandlingen er insulinbehandling, rehydreringstiltak og korrigering av patologiske endringer i elektrolyttmetabolismen. I denne tilstanden bør du definitivt oppsøke lege og så snart som mulig, siden ketoacidose kan være dødelig uten riktig behandling," advarer legen.

Hypoglykemi

Denne tilstanden, forårsaket av svært lavt blodsukker, er ofte forbundet med behandling av selve diabetes. De viktigste symptomene er: ubehag, tretthet, blek hud, overdreven svette. Behandlingen skal være så rask som mulig for å bringe blodsukkeret tilbake til det normale området, og innebærer bruk av mat og drikke med høyt sukkerinnhold. Og her er det viktig å ikke tillate utvikling av en slik tilstand. Derfor må du absolutt oppsøke lege for å rette opp situasjonen og velge forebygging. Tross alt kan et kraftig fall i sukker føre til hypoglykemisk koma og til og med død..

Med diabetes hos en person, kan flere varianter av koma skje på bakgrunn av stigninger i blodsukkernivået.

Hyperosmolar ikke-keton koma er en akutt komplikasjon av diabetes mellitus, preget av nedsatt glukosemetabolisme og en økning i nivået i blodet, en kraftig økning i plasma-osmolaritet (negative endringer i blodsammensetningen), inkludert dehydrering i celler, og fravær av ketoacidose. De viktigste symptomene er økt vannlating, dehydrering, muskelhypertoni, kramper, økende døsighet, usammenhengende tale. Behandlingen inkluderer rehydrering, gjenoppretting av normale insulinnivåer og eliminering og forebygging av komplikasjoner. Det skal ikke være noen selvmedisinering i en slik situasjon..

Laktacidemisk koma - preget av et lavt nivå av glykemi, en reduksjon i den alkaliske reserven av blod, pH og en økning i nivået av melkesyre. Årsaken til utviklingen kan være kronisk hypoksi, alvorlig dehydrering av kroppen med hyperosmolar koma. Symptomer: voksende svakhet, smerter i muskler og hjerte. Hvis slike tegn dukker opp, bør du umiddelbart søke spesialisert hjelp. I en slik situasjon blir sykehusinnleggelse lagt, siden lammelse av luftveissenteret med en trussel om død er mulig..

Synsproblemer

En høy konsentrasjon av blodsukker øker sannsynligheten for øyesykdommer. Dette skyldes skade på små kar og kalles mikroangiopati. Diabetisk retinopati refererer til komplikasjoner av vaskulær karakter ved diabetes mellitus. Denne patologien fører til irreversibel blindhet. Det er klart at det i en slik situasjon er bedre å forebygge enn å prøve å stoppe sykdommen. Derfor, for å forhindre, bør man konstant og ansvarlig kontrollere nivået av sukker i blodet, også overvåke kolesterolnivået slik at karene ikke brytes ned enda mer, og det er verdt å opprettholde normalt blodtrykk..

Diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom - skade på huden, store og små kar, nerver, bein og muskler i foten. Årsaken er den toksiske effekten av høye blodsukkernivåer på store og små kar, nervøs, muskel-skjelettvev. Først og fremst manifesterer det seg som smerter i underekstremitetene, nummenhet, brennende følelse, avkjøling av føttene, parastesier (gåsehud, kriblende følelser). På et avansert stadium vises dårlig helbredende sår, smittsomme lesjoner, koldbrann. Pasienter med diabetes må være spesielt forsiktige hvis de har problemer som inngrodde tånegler, mørkere negler, soppinfeksjoner i negleplatene, calluses og liktorn, kutt, grater og sprukne hæler. For behandling bør du kontakte spesialister, for eksempel fotterapeuter, som vil utføre de nødvendige manipulasjonene, med tanke på hoveddiagnosen. Forebygging av diabetisk fot er basert på behandling av diabetes mellitus som den viktigste sykdommen.

Hudsykdommer

Personer med diabetes vil mest sannsynlig oppleve mange og varierte hudlesjoner, hvorav de fleste er bakterie- og soppinfeksjoner. Infeksjon skjer med ukompensert diabetes mellitus. Som et resultat begynner sår, sprekker og ikke-helbredende sår å dukke opp oftere på huden. De som er diagnostisert med diabetes krever spesiell personlig hygiene: vanlig dusj, bruk av hudbeskyttelse.

Symptomer, årsaker og behandling av diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom som vi ofte hører om fra TV-skjermer eller fra venner. Dette er ikke rart, for ifølge statistikk lider omtrent 6% av den voksne befolkningen på jorden. Videre kan alle være i fare, uavhengig av alder, bosted, arv..
I dette lyset er interessen for denne sykdommen naturlig. Først og fremst er befolkningen interessert i årsakene til diabetes mellitus, dens utvikling, behandlingsmetoder, samt metoder for forebygging.

Typer diabetes

Diabetes refererer til sykdommer der pasienter opplever vanninkontinens. Opprinnelig ble dette begrepet kalt alle sykdommer, hvis hovedsymptomer var konstant tørst og polyuri (et betydelig overskudd av den daglige vannlatingsgraden). Det var først på 1600-tallet at middelalderske leger bestemte at diabetes kan være diabetes mellitus og insipidus. Diabetes insipidus er ganske sjelden og er ikke en sykdom i seg selv, men et av symptomene. Denne typen er forårsaket av skade på nyrene eller det sentrale og perifere nervesystemet..

Diabetes mellitus er en sykdom der kroppen opplever karbohydrat sult. Avhengig av formen på kurset, samt årsakene til utviklingen, er diabetes mellitus delt inn i to grupper:

  1. Kronisk:
  • insulinavhengig (type 1 diabetes mellitus);
  • insulinuavhengig (type 2).

2. Sekundær (forekommer hos gravide på et senere tidspunkt, så vel som under faste).

Diabetes mellitus fra den andre gruppen er midlertidig. Hovedårsaken til utbruddet og utviklingen av denne sykdommen er metabolske forstyrrelser eller mangel på sukker i maten. Samtidig observeres et redusert karbohydratnivå i kroppen, mens det ved kronisk diabetes utvikles hyperglykemi, der blodsukkernivået kan overstige normen mer enn 2 ganger.

Effekter på kroppen

Hyperglykemi, en patologisk tilstand med høyt blodsukkernivå, er en viktig årsak til helseproblemer ved diabetes. Dette skyldes de spesifikke metodene kroppen tar for å normalisere arbeidet..

Først og fremst begynner transformasjonen av glukose til aminosyrer, noe som fører til fedme. Som du kan se, kan fedme både være en årsak og en konsekvens av diabetes..

Dessuten begynner en prosess som kalles sorbitolglukoseutladning, som er preget av høy effektivitet, men konsekvensen er at det vises en betydelig mengde giftige stoffer i blodet. De påvirker i sin tur nervesystemet, noe som påvirker pasientens velvære negativt..

Kardiovaskulærsystemet lider sterkt av diabetes mellitus. Dette skyldes avsetning av kolesterol på veggene i arteriene og venene, samt proteinglykosylering..

Glykosylering er en patologisk tilstand der sukker begynner å blokkere tilgangen til celler av næringsstoffer og oksygen. Det kan sammenlignes med tilstoppede filtre i maskiner, som forstyrrer normal drift..

Hvis du ikke tar noen tiltak for å bekjempe høyt blodsukkernivå, faller pasienten over tid i en glykemisk koma, som ofte ikke kommer ut av. Å ignorere anbefalingene fra leger og ta medisiner fører uunngåelig til en katastrofal forverring av helsen, så vel som døden..

Type 1 diabetes mellitus og dens årsaker

Hva som fører til utvikling av type 1 diabetes mellitus, har forskere ikke bestemt helt. Det er bare kjent at denne sykdommen er forårsaket av en autoimmun (når immunforsvaret produserer antistoffer som angriper sine egne celler) reaksjon i kroppen, der visse celler i bukspyttkjertelen blir ødelagt. Det er ikke kjent hva som forårsaker denne reaksjonen. Det er bare noen sammenheng mellom type 1 diabetes mellitus og sykdommer som hepatitt, røde hunder, vannkopper og influensa. Fra dette konkluderer forskere med at kroppen angriper bukspyttkjertelen i tilfelle en virusinfeksjon. (Celler påvirket av en virus, i motsetning til bakteriell, infeksjon kan ikke behandles, men ødelegges av immunsystemet på grunn av infeksjon med tredjepartsgener).

Det er også mulige årsaker til denne typen diabetes mellitus som pankreatitt eller onkologi (kreft i bukspyttkjertelen).

Forbindelsen mellom utvikling av diabetes mellitus og problemer i bukspyttkjertelen ble identifisert på 1800-tallet under dyreforsøk. Så ble det oppdaget et stoff som fremmer sukkeropptaket i kroppens celler. Dette hormonet ble kalt insulin, fra det latinske ordet for "øy", da det ble produsert i cellene i bukspyttkjertelen kalt holmer av Langerhans..

Behandling

Det er umulig å bli kvitt insulinavhengig diabetes mellitus helt. Derfor er det to metoder for å håndtere disse sykdommene, som kan brukes både separat og i kombinasjon. Deres hovedmål er å undertrykke utviklingen av sykdommen..

Den første av dem er rettet mot å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen, forhindre forekomsten av komplikasjoner og normalisere metabolismen. Alt dette hjelper også kroppen til å motstå diabetes og gi et komfortabelt miljø for pasienter..

Til dette brukes kosthold, trening og pasientopplæring for selvkontroll..

Den første måten brukes i de tidlige stadiene av fornærmelsesavhengig diabetes separat fra den faktiske behandlingen, og i kombinasjon med den i de senere, mer alvorlige stadiene av sykdommen.

Medisinsk behandling er i de fleste tilfeller insulinbehandling, det vil si innføring av en insulinerstatning i kroppen. For dette utføres intramuskulære injeksjoner av insulin daglig av pasienten selv, mens dosen bestemmes av legen. Beslutningen om å øke dosen kan heller ikke tas av pasienten uavhengig, selv med en betydelig forverring av velvære..

Noen ganger er det nødvendig å ta midler designet for å forbedre den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen. De er foreskrevet i tilfeller der årsaken til hyperglykemi er en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen forårsaket av skade på grunn av traumer eller onkologi..

Med en økning i nivået av giftstoffer i blodet, som kroppen ikke klarer å takle alene, er hemodialyse obligatorisk - kunstig blodrensing.

Suksessen med behandlingen av insulinavhengig diabetes mellitus avhenger i stor grad ikke bare av riktigheten av legemiddelbehandlingen som legene foreskriver, men også av pasientens overholdelse av diett..

Eksperimentell behandling

I vår tid utføres det forskning innen genteknologi, som for hovedmålet er gjenopptakelse av aktiviteten til skadede celler i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for produksjonen av insulin..

Slik gjennomføres kliniske studier av en spesiell DNA-vaksine. Foreløpige resultater indikerer at utskillelsen av insulin i bukspyttkjertelen forbedret seg hos 80% av pasientene som var utsatt for type 1 diabetes mellitus..

Type 2 diabetes mellitus og dens årsaker

Den insulinuavhengige typen diabetes mellitus, til tross for nesten identisk sykdomsforløp, skiller seg fra type 1. Så med denne typen sykdom utvikler hyperglykemi seg på grunn av det faktum at karbohydrater ikke kan komme inn i cellen på grunn av tapet av insulinfølsomhet. Samtidig fortsetter bukspyttkjertelen å fungere helt normalt og produserer en normal mengde av dette hormonet, og noen ganger overgår det til og med normen..

Hovedårsaken til ikke-insulinavhengig diabetes er aldring av kroppen og komplikasjoner fra andre sykdommer. På grunn av det faktum at normale daglige rytmer begynner å komme på avveie i kroppen, oppstår entropi, noe som fører til irreversible negative endringer. Det er også en klar sammenheng mellom denne sykdommen og fedme..

Leger bruker en klassifisering på tre nivåer for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge det er personer som lider av type 2 diabetes mellitus delt inn i tre kategorier:

  • lett;
  • medium;
  • tung.

På det tredje alvorligste stadiet fortsetter sykdommen på samme måte som insulinavhengig diabetes..

Behandling

Det milde stadiet av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus er det enkleste å behandle. For å normalisere kroppens arbeid er det en diett som er nok. Videre har til og med en liten vektreduksjon en positiv effekt på pasientenes velvære..

Med overgangen av diabetes mellitus til et mer alvorlig stadium, er medisiner foreskrevet. Så med den andre graden av sykdommen, må pasienten ta hypoglykemiske legemidler. De har samme effekt, men forskjellige eksponeringsveier. Så noen av dem reduserer absorpsjonen av sukker i tarmene, noen er designet for å forhindre nedbrytning av komplekse karbohydrater til enklere, lettere fordøyelige. I spesielt progressive tilfeller av sykdommen foreskrives medisiner som reduserer syntesen av glukose i leveren..

Disse metodene er tilstrekkelig for å forhindre hyperglykemi i blodet, underlagt alle anbefalingene fra leger.

På et alvorlig stadium av diabetes mellitus blir dens forskjeller fra den insulinavhengige typen av denne sykdommen praktisk talt slettet. Konsekvensen av dette er lignende behandling: pasienter trenger enten å ta medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen, eller daglige intramuskulære injeksjoner av insulin.

Manifestasjoner og symptomer

Symptomer på diabetes mellitus gjør det i de fleste tilfeller mulig å diagnostisere denne sykdommen i de tidlige stadiene og starte behandlingen i tide..

Det viktigste symptomet på diabetes mellitus er en kronisk økning i blodsukkernivået. Men det er verdt å huske at hyperglykemi ikke alltid er en konsekvens av diabetes mellitus - det kan manifestere seg i en hvilken som helst sykdom i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for produksjonen av insulin, så vel som i alvorlige metabolske forstyrrelser forårsaket av eksponering for kjemikalier eller stråling..

De første og mest håndgripelige symptomene for pasienten er konstant tørr munn, tørst, hyppig og rikelig vannlating. Hvis de dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege..

En kraftig vektendring, og både økning og reduksjon, kan også indikere denne sykdommen.

Overfølsomhet i huden, kløe, tørrhet, suppuration og dårlig sårheling, indikerer som regel en forverring av kroppstilstanden forbundet med diabetes.

Pasienter har også muskelsvakhet og økt svette..

Med komplikasjoner hos pasienter forverres synet, hodepine og hjertesmerter begynner, ødem, både generelt og lokalt, hypertensjon. En alarmerende samtale som indikerer en betydelig forverring av kroppens tilstand, er lukten av aceton fra munnen.

Diagnostikk

Folk som opplever symptomer som ligner på diabetes mellitus, bør ikke få panikk for tidlig, fordi de kan indikere andre, mindre farlige sykdommer. Bare spesialister kan diagnostisere denne sykdommen etter å ha forsket..

For dette utføres en hel rekke nøyaktige analyser, som utføres for å eliminere feil, fordi spesifikke medisiner kan skade en helt sunn kropp..

For å bestemme den nøyaktige diagnosen, og i tilfelle bekreftelse av diabetes mellitus, for å bestemme graden av alvorlighetsgrad, utfører leger:

  • blodsukker test;
  • kompleks urinanalyse (oppdager nivået av glukose, protein, acetoninnhold);
  • bestemmelse av elektrolyttens sammensetning av blod;
  • analyse for glieoliserte bjelker, spesielt hemoglobin;
  • glukose assimilering test;
  • glykemisk profil (graf som viser langsiktige endringer i blodsukkeret).

I dette tilfellet utføres analysene av slike leger som en endokrinolog, kardiolog, kirurg, nevropatolog. I noen tilfeller er terapeuter og øyeleger involvert.

Som du kan se, for å diagnostisere diabetes mellitus, utføres det en rekke komplekse tester, og det er i det minste feil å stille det selv på grunnlag av munntørrhet eller økt trykk..

Risikogruppe

Som nevnt helt i starten, lider omtrent 6% av den voksne befolkningen i verden av denne sykdommen. Alle kan være i fare, men personer med genetisk disposisjon er mest utsatt for diabetes, de som har dårlige vaner, lider av fedme.

Så type 1 diabetes mellitus er mest utsatt for unge mennesker i alderen 25-40 år, som har hatt tilfeller av denne sykdommen i familien..

Ikke-insulinavhengig diabetes forekommer ofte hos voksne og eldre i alderen 35-40 år. Dessuten er denne typen diagnostisert i 90-95% av tilfellene av diabetes. Dette skyldes det faktum at det ikke er forårsaket av genetiske mutasjoner, men av en omfattende forverring av helsen..

Årsaken til utseendet er stress, usunn atmosfære, dårlig økologi. Det er også et mønster mellom tilstedeværelsen av dårlige vaner og diabetes..

Dermed er nesten alle røykere, personer som lider av fedme, samt representanter for farlige sykdommer forbundet med høyt stressnivå i fare..

Forebygging

Siden det er nesten umulig å overvinne diabetes mellitus, anbefaler leger å forhindre denne sykdommen. Dette gjelder spesielt for de menneskene som er i fare på grunn av en genetisk disposisjon for denne sykdommen..

Metoder for forebygging av diabetes er rettet mot å minimere faktorer, hvis leges positive innflytelse er på utviklingen av diabetes.

De viktigste anbefalingene ble utviklet av internasjonale eksperter, og deres effektivitet er bekreftet av mange studier..

For å redusere sannsynligheten for diabetes mellitus, er det nødvendig:

  • spise sunt;
  • vektkontroll;
  • vanlig øvelse;
  • konstant overvåking av blodsukkernivået.

Som du kan se, er de alle rettet mot å holde kroppen i god form..

Kostholdet, og om nødvendig det terapeutiske dietten, må avtales med legene. På denne måten kan du få den optimale mengden næringsstoffer som fullt ut vil tilfredsstille kroppens daglige behov for dem, og ikke vil bidra til utviklingen av hyperglykemi..

Det er også veldig viktig å opprettholde en sunn vekt. Det er bemerkelsesverdig at utilstrekkelig vekt, så vel som fedme, kan forårsake utvikling av diabetes..

Fysisk aktivitet er for det første designet for å opprettholde en sunn vekt, og for det andre for å styrke det kardiovaskulære systemet, som lider mest av denne sykdommen.

Det er veldig viktig for dem i risikogruppen å bli regelmessig undersøkt, noe som vil bidra til å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Takket være dette begynner behandlingen i tide, noe som letter forløpet av diabetes..

Produksjon

Dermed kan vi konkludere med at dette er en alvorlig kronisk sykdom som nesten er umulig å overvinne. Til tross for dette, takket være medisinsk intervensjon i kombinasjon med et spesielt kosthold, kan det vellykkes stoppes, noe som gjør at personer med denne plagen kan leve et normalt liv og vente på at en effektiv vaksine skal vises..

Årsaker, tegn og symptomer på diabetes

Hva er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus er et brudd på metabolismen av karbohydrater og vann i kroppen. Konsekvensen av dette er dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Det er bukspyttkjertelen som lager et hormon som kalles insulin. Insulin er involvert i behandlingen av sukker. Og uten den kan kroppen ikke utføre omdannelsen av sukker til glukose. Som et resultat akkumuleres sukker i blodet vårt og skilles ut i store mengder fra kroppen gjennom urinen.

Parallelt med dette forstyrres vannutvekslingen. Vevet kan ikke beholde vann i seg selv, og som et resultat skilles mye mangelfullt ut gjennom nyrene.

Hvis en persons blodsukker (glukose) innhold er høyere enn normalt, er dette det viktigste symptomet på sykdommen - diabetes mellitus. I menneskekroppen er cellene i bukspyttkjertelen (beta-celler) ansvarlige for produksjonen av insulin. På sin side er insulin et hormon som er ansvarlig for at glukose tilføres cellene i riktig mengde. Hva skjer i kroppen med diabetes? Kroppen produserer en utilstrekkelig mengde insulin, mens innholdet av sukker og glukose i blodet økes, men cellene begynner å lide av mangel på glukose.

Denne metabolske sykdommen kan være arvelig eller ervervet. Fra mangel på insulin utvikler pustulære og andre hudlesjoner, tenner lider, aterosklerose, angina pectoris, hypertensjon, nyrer, nervesystemet lider, syn forverres.

Etiologi og patogenese

Det patogenetiske grunnlaget for diabetes mellitus avhenger av typen av denne sykdommen. Det er to varianter av det, som er fundamentalt forskjellige fra hverandre. Selv om moderne endokrinologer kaller divisjonen av diabetes mellitus veldig vilkårlig, har sykdommen fortsatt betydning for å bestemme behandlingstaktikken. Derfor anbefales det å dvele ved hver av dem separat..

Generelt tilhører diabetes mellitus de sykdommene, i hovedsak som det er et brudd på metabolske prosesser. Samtidig lider karbohydratmetabolismen mest av alt, noe som manifesteres av en vedvarende og konstant økning i innholdet av glukose i blodet. Denne indikatoren kalles hyperglykemi. Den viktigste roten til problemet er forvrengning av interaksjonen mellom insulin og vev. Det er dette hormonet som er det eneste i kroppen som bidrar til at glukoseinnholdet faller, ved å lede det inn i alle celler, som det viktigste energisubstratet for å opprettholde vitale prosesser. Hvis det er en feil i systemet for interaksjon av insulin med vev, kan glukose ikke inkluderes i den normale metabolismen, noe som bidrar til dens konstante akkumulering i blodet. Disse årsaksforholdene kalles diabetes mellitus..

Det er viktig å forstå at ikke all hyperglykemi er ekte diabetes mellitus, men bare en som er forårsaket av en primær forstyrrelse av insulinvirkningen.!

Hvorfor er det to typer sykdommer?

Dette behovet er obligatorisk, siden det helt bestemmer pasientens behandling, som er fundamentalt forskjellig i de innledende stadiene av sykdommen. Jo lengre og mer alvorlig diabetes mellitus fortsetter, jo mer er inndelingen i typer formell. Faktisk, i slike tilfeller, faller behandlingen praktisk talt sammen med hvilken som helst form og opprinnelse av sykdommen..

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig)

Denne typen kalles også insulinavhengig diabetes. Ofte rammer denne typen diabetes unge, under 40 år, tynne. Forløpet av sykdommen er ganske vanskelig, insulin kreves for behandling. Årsak: Kroppen produserer antistoffer som ødelegger cellene i bukspyttkjertelen som lager insulin.

Det er nesten umulig å helbrede type 1-diabetes, selv om det er tilfeller av restaurering av bukspyttkjertelfunksjoner, men dette er bare mulig under spesielle forhold. For å opprettholde helsen er det nødvendig å injisere insulin i kroppen med en sprøyte. Siden insulin ødelegges i mage-tarmkanalen, er det ikke mulig å ta insulin i pilleform. Insulin administreres med matinntak. Det er veldig viktig å følge en streng diett; lett fordøyelige karbohydrater (sukker, søtsaker, fruktjuicer, sukkerholdige limonader) er helt ekskludert fra dietten.

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig)

Denne typen diabetes er ikke-insulinavhengig. Ofte rammer type 2-diabetes eldre, etter 40 år, overvektige. Årsak: tap av insulinfølsomhet i celler på grunn av et overskudd av næringsstoffer i dem. Bruk av insulin til behandling er ikke nødvendig for alle pasienter. Bare en kvalifisert spesialist kan foreskrive behandling og doser.

Til å begynne med foreskrives slike pasienter en diett. Det er veldig viktig å følge legens anbefalinger. Det anbefales å redusere vekten sakte (2-3 kg per måned) for å oppnå normal vekt, som må opprettholdes gjennom hele livet. I tilfeller der dietten ikke er nok, brukes sukkerreduserende piller, og kun som en aller siste utvei er insulin foreskrevet.

Tegn og symptomer på diabetes

De kliniske tegnene på sykdommen er i de fleste tilfeller preget av et gradvis forløp. Sjelden manifesterer diabetes seg i en fulminant form med en økning i den glykemiske indeksen (glukoseinnhold) til kritiske nivåer med utvikling av forskjellige diabetiske koma..

Med sykdomsutbruddet utvikler pasienter:

Vedvarende tørr munn;

Følelse av tørst med manglende evne til å slukke den. Syke mennesker drikker opptil flere liter daglig væske;

Økt urinutgang - en merkbar økning i porsjoner og total urinutgang per dag;

Redusere eller kraftig økning i vekt og kroppsfett;

Økt tendens til pustulære prosesser på hud og bløtvev;

Muskelsvakhet og overdreven svette;

Dårlig helbredelse av sår;

Vanligvis er de oppførte klagene det første kallet på sykdommen. Utseendet deres bør bli en obligatorisk grunn til en øyeblikkelig blodprøve for glykemi (glukoseinnhold).

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå symptomer på diabeteskomplikasjoner som rammer nesten alle organer. I kritiske tilfeller kan livstruende tilstander med nedsatt bevissthet, alvorlig rus og multippel organsvikt forekomme.

De viktigste manifestasjonene av komplisert diabetes inkluderer:

Hodepine og nevrologiske abnormiteter;

Hjertesmerter, utvidelse av leveren, hvis de ikke ble notert før diabetes begynte;

Smerter og nummenhet i underekstremiteter med nedsatt gangfunksjon;

Redusert følsomhet i huden, spesielt føttene;

Utseendet til sår som ikke leges på lang tid;

Utseendet til lukten av aceton fra pasienten;

Utseendet til karakteristiske tegn på diabetes eller utvikling av komplikasjoner er et alarmsignal som indikerer sykdomsutviklingen eller utilstrekkelig medikamentkorreksjon.

Årsaker til diabetes

De viktigste årsakene til diabetes mellitus er:

Arvelighet. Hvis minst en av foreldrene hadde diabetes, er risikoen for diabetes 30%, hvis begge foreldrene var syke, så var 60%.

Fedme. Hvis en person vet at foreldrene hans var syk med diabetes, bør han overvåke vekten for å minimere risikoen for å utvikle denne sykdommen i seg selv. Samtidig utvikler ikke alle som er overvektige, selv i alvorlig form, diabetes..

Sykdommer i bukspyttkjertelen som skader betacellene som er ansvarlige for insulinproduksjonen. Slike sykdommer inkluderer pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen.

Virusinfeksjoner (røde hunder, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, dette inkluderer influensa). Disse infeksjonene er utgangspunktet for utvikling av diabetes mellitus. Spesielt for personer som er i fare.

Nervøs stress. Personer som er i fare (arv) bør unngå nervøs og følelsesmessig stress.

Alder. Med alderen øker risikoen for å utvikle diabetes mellitus hvert tiende år to ganger.

Denne listen inkluderer ikke de sykdommene der diabetes mellitus eller hyperglykemi er sekundær, bare det eneste symptomet. I tillegg kan slik hyperglykemi ikke betraktes som ekte diabetes før omfattende kliniske manifestasjoner eller diabetiske komplikasjoner utvikler seg. Sykdommer som forårsaker hyperglykemi (økt blodsukker) inkluderer svulster og hyperfunksjon i binyrene, kronisk pankreatitt og økte nivåer av motinsulære hormoner.

Diabetes mellitus forekommer hovedsakelig hos de som misbruker søtsaker - bare en myte! Diabetes kan også dukke opp hos en person som ikke bruker godteri i det hele tatt. Du må imidlertid forstå at søtsaker bidrar til vektøkning og kan føre til fedme, noe som kan tjene som en risiko for diabetes..

En tilstand før diabetes type 2 kalles prediabetes. Prediabetes diagnostiseres hvis glukosenivået er høyere enn 6,1 mmol / l, men fortsatt ikke overstiger 7,0 mmol / l. Det viktige er at med riktig tilnærming kan prediabetes reverseres og type 2 diabetes kan forhindres. Livsstilsendringer - regelmessig trening, kostholdskontroll og visse medisiner kan senke glukosenivået. Et effektivt legemiddel for forebygging av type 2-diabetes er Glucophage Long. Det er nok å ta stoffet en gang daglig, med et kveldsmåltid, for å sikre en vedvarende reduksjon i glukosenivået til normale verdier. Legemidlet senker ikke glukosenivået under det normale nivået! Langsom frigjøring av den aktive ingrediensen reduserer risikoen for bivirkninger av metformin betydelig.

I tillegg har langvarig bruk av metformin en gunstig effekt på fettmetabolismen, og reduserer nivået av triglyserider og totalt kolesterol i blodserumet. Dette er grunnen til at metformin brukes til å normalisere kroppsvekten i prediabetes..

Diagnose av diabetes mellitus

Hvis det er mistanke om diabetes mellitus, må denne diagnosen enten bekreftes eller tilbakevises. Det finnes en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder for dette. Disse inkluderer:

Blodsukkertest - bestemmelse av fastende glukose;

Glukosetoleransetest - bestemmelse av forholdet mellom faste glykemi og denne indikatoren etter to timer etter inntak av karbohydratkomponenter (glukose);

Glykemisk profil - studien av glykemiske tall flere ganger i løpet av dagen. Utført for å vurdere effektiviteten av behandlingen;

Generell urinanalyse med bestemmelse av glukosenivået i urinen (glukosuri), protein (proteinuri), leukocytter;

Urinprøve for acetoninnhold - hvis det er mistanke om ketoacidose;

En blodprøve for konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin - indikerer graden av lidelser som er forårsaket av diabetes;

Biokjemisk blodprøve - en studie av lever-nyretester, som indikerer tilstrekkelig funksjon av disse organene på bakgrunn av diabetes;

Studie av elektrolyttens sammensetning av blod - indikert i utviklingen av alvorlige former for diabetes;

Rebergs test - viser graden av nyreskade ved diabetes;

Bestemmelse av nivået av endogent insulin i blodet;

Undersøkelse av fundus;

Ultralydundersøkelse av bukorganer, hjerte og nyrer;

EKG - for å vurdere graden av diabetisk myokardskade;

Doppler-ultralyd, kapillaroskopi, reovasografi av karene i underekstremitetene - vurderer graden av vaskulære lidelser ved diabetes;

Alle pasienter med diabetes mellitus må konsulteres av slike spesialister:

Kirurg (vaskulær eller spesiell barnelege);

Implementeringen av hele komplekset av disse diagnostiske tiltakene kan bidra til å tydelig bestemme sykdommens alvorlighetsgrad, dens grad og korrekte taktikker i forhold til behandlingsprosessen. Det er veldig viktig å utføre disse studiene gjentatte ganger, og å gjenta i dynamikk så mange ganger som en spesifikk situasjon krever..

Blodsukkernivå i diabetes mellitus

Den aller første og mest informative metoden for primærdiagnose av diabetes mellitus og dens dynamiske vurdering under behandlingen er studiet av blodsukker (sukker). Dette er en klar indikator som alle påfølgende diagnostiske og behandlingstiltak bør baseres på..

Spesialister har gjennomgått de normale og patologiske glykemiske tallene flere ganger. Men i dag er deres klare verdier etablert, som kaster sant lys over tilstanden til karbohydratmetabolisme i kroppen. De bør ikke bare ledes av endokrinologer, men også av andre spesialister, og av pasienter selv, spesielt diabetikere med lang sykdomshistorie..

Tilstand av karbohydratmetabolisme

Glukoseindikator

Blodsukker

2 timer etter karbohydratbelastning

2 timer etter karbohydratbelastning

Som det fremgår av tabellen ovenfor, er diagnostisk bekreftelse av diabetes mellitus ekstremt enkel og kan utføres innenfor veggene til en hvilken som helst poliklinikk eller til og med hjemme med et personlig elektronisk glukometer (en enhet for å bestemme blodsukkerindikatoren). På samme måte er det utviklet kriterier for å vurdere tilstrekkelig behandling av diabetes mellitus ved en eller annen metode. Den viktigste er det samme nivået av sukker (glykemi).

I henhold til internasjonale standarder er en god indikator for behandling av diabetes mellitus et blodsukkernivå under 7,0 mmol / L. Dessverre er dette i praksis ikke alltid mulig, til tross for legenes og pasientens reelle innsats og sterke ønske.

Sukkersyke

En veldig viktig overskrift i klassifiseringen av diabetes mellitus er dens inndeling etter alvorlighetsgrad. Grunnlaget for dette skillet er nivået av glykemi. Et annet element i riktig formulering av diagnosen diabetes mellitus er indikasjonen på kompensasjonsprosessen. Denne indikatoren er basert på tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Men for å forstå forståelsen av hva som skjer med en pasient med diabetes mellitus, og se på dokumentene i medisinsk dokumentasjon, kan du kombinere alvorlighetsgraden med prosessen i en overskrift. Tross alt er det naturlig at jo høyere blodsukkernivået er, jo mer alvorlig diabetes er og jo høyere antall formidable komplikasjoner..

Diabetes mellitus 1 grad

Det karakteriserer det gunstigste forløpet av sykdommen som enhver behandling bør tilstrebe. Med denne grad av prosessen er det fullstendig kompensert, glukosenivået overstiger ikke 6-7 mmol / l, det er ingen glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), indikatorene for glykosylert hemoglobin og proteinuri går ikke utover normale verdier.

Det er ingen tegn på diabeteskomplikasjoner i det kliniske bildet: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. Samtidig er det mulig å oppnå slike resultater ved hjelp av diettbehandling og å ta medisiner..

Diabetes mellitus grad 2

Denne fasen av prosessen snakker om dens delvise kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, underekstremiteter.

Glukosenivået er litt økt og er 7-10 mmol / L. Glukosuri er ikke bestemt. Indikatorer for glykosylert hemoglobin er innenfor normale grenser eller noe økte. Det er ingen alvorlige organdysfunksjoner.

Diabetes mellitus grad 3

En slik prosessforløp indikerer dens konstante progresjon og umuligheten av medikamentkontroll. På samme tid svinger glukosenivået mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (tilstedeværelsen av protein i urinen), det er åpenbare detaljerte manifestasjoner av målorganskader i diabetes mellitus.

Synsskarphet avtar gradvis, alvorlig arteriell hypertensjon (økt blodtrykk) vedvarer, følsomhet avtar med alvorlig smerte og nummenhet i underekstremitetene. Nivået av glykosylert hemoglobin holdes på et høyt nivå.

Diabetes mellitus grad 4

Denne graden karakteriserer den absolutte dekompensasjonen av prosessen og utviklingen av de alvorligste komplikasjonene. Samtidig stiger nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 mmol / l og mer), det er vanskelig å korrigere på noen måte.

Progressiv proteinuria med proteintap. Utviklingen av nyresvikt, diabetessår og gangren i ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for grad 4-diabetes er en tendens til å utvikle hyppige diabetiske koma: hyperglykemisk, hyperosmolar, ketoacidotisk.

Komplikasjoner og konsekvenser av diabetes mellitus

Diabetes i seg selv utgjør ikke en trussel mot menneskelivet. Komplikasjonene og konsekvensene av dem er farlige. Det er umulig å ikke nevne noen av dem, som enten ofte blir funnet eller medfører en umiddelbar fare for pasientens liv..

Koma ved diabetes mellitus. Symptomene på denne komplikasjonen vokser lynraskt, uavhengig av type diabetisk koma. Det viktigste advarselsskiltet er uklarhet om bevissthet eller ekstrem sløvhet hos pasienten. Slike mennesker bør innlegges på sykehus i nærmeste medisinske institusjon..

Den vanligste diabetiske koma er ketoacidotisk. Det er forårsaket av akkumulering av giftige metabolske produkter som har en destruktiv effekt på nerveceller. Hovedkriteriet er den vedvarende lukten av aceton når du puster pasienten. I tilfelle hypoglykemisk koma er bevisstheten også nedtonet, pasienten er dekket av kald svette, men samtidig registreres en kritisk reduksjon i glukosenivået, noe som er mulig med en overdose med insulin. Heldigvis er andre typer klumper mindre vanlige..

Hevelse i diabetes mellitus. Ødem kan være både lokalt og utbredt, avhengig av graden av samtidig hjertesvikt. Faktisk er dette symptomet en indikator på nedsatt nyrefunksjon. Jo mer uttalt hevelse, jo mer alvorlig diabetisk nefropati (Hvordan lindre hevelse hjemme?).

Hvis ødemet er preget av en asymmetrisk spredning, som bare dekker ett underben eller en fot, så indikerer dette en diabetisk mikroangiopati i underekstremitetene, som støttes av nevropati.

Høyt / lavt blodtrykk ved diabetes mellitus. Indikatorer for systolisk og diastolisk trykk fungerer også som et kriterium for alvorlighetsgraden av diabetes. Det kan sees i to dimensjoner. I det første tilfellet vurderes nivået av totalt arterielt trykk på brakialarterien. Økningen indikerer progressiv diabetisk nefropati (nyreskade), som et resultat av at de frigjør stoffer som øker blodtrykket.

Den andre siden av mynten er reduksjonen i blodtrykk i karene i underekstremitetene, som bestemt av ultralyddoppler. Denne indikatoren indikerer graden av diabetisk angiopati i underekstremitetene (Hvordan normalisere trykket hjemme?).

Ben smerter ved diabetes mellitus. Bensmerter kan være en indikasjon på diabetisk angio eller nevropati. Dette kan bedømmes etter deres natur. Mikroangiopati er preget av smerte under fysisk aktivitet og gange, som tvinger pasienter til å stoppe en kort stund for å redusere intensiteten.

Utseendet til nattlige og hvile smerter indikerer diabetisk nevropati. De er vanligvis ledsaget av nummenhet og nedsatt hudfølsomhet. Noen pasienter rapporterer om en lokal brennende følelse i visse områder av underbenet eller foten.

Trofiske sår ved diabetes mellitus. Trofiske sår er neste trinn av diabetisk angio- og nevropati etter smerte. Typen av sårflater i forskjellige former for diabetisk fot er radikalt forskjellig, det samme er behandlingen. I denne situasjonen er det ekstremt viktig å korrekt vurdere alle de minste symptomene, siden muligheten for å bevare lemmen avhenger av dette..

Det er umiddelbart verdt å merke seg om den relative gunstigheten til nevropatiske sår. De er forårsaket av en reduksjon i følsomheten til føttene som et resultat av nerveskade (nevropati) mot bakgrunnen av fotdeformitet (diabetisk osteoartropati). På typiske friksjonspunkter på huden på steder med benete fremspring, vises korn som pasientene ikke føler. Hematomer dannes under dem med deres videre suppuration. Pasienter tar bare hensyn til foten når den allerede er rød, ødemøs og med et massivt trofisk sår på overflaten.

Koldbrann i diabetes mellitus. Koldbrann er oftest en konsekvens av diabetisk angiopati. For dette må det være en kombinasjon av lesjoner av små og store arteriestammer. Vanligvis begynner prosessen i området på en av tærne. På grunn av mangel på blodtilførsel, oppstår alvorlige smerter i foten og rødhet. Over tid blir huden cyanotisk, ødematøs, kald, og dekkes deretter med blemmer med overskyet innhold og svarte flekker av hudnekrose.

De beskrevne endringene er irreversible, derfor er det umulig å redde lemmen under noen omstendigheter, amputasjon er indikert. Selvfølgelig anbefales det å utføre den så lavt som mulig, siden operasjoner på foten ikke gir noen effekt i koldbrann, anses leggen som det optimale nivået av amputasjon. Etter en slik intervensjon er det mulig å gjenopprette gange ved hjelp av gode funksjonelle proteser..

Forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus. Forebygging av komplikasjoner består i tidlig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig og korrekt behandling. Dette krever at leger har en klar kunnskap om alle komplikasjonene i løpet av diabetes, og fra pasienter som følger nøye med på alle diett- og medisinske anbefalinger. En egen overskrift i forebygging av diabetiske komplikasjoner er å markere riktig daglig pleie av underekstremitetene for å forhindre skader, og hvis de blir funnet, søk umiddelbart hjelp fra kirurger.

Hovedmetoden for behandling

For å bli kvitt type 2 diabetes mellitus, må du følge disse anbefalingene:

Begynn å ta en billig og ufarlig diabetesmedisin basert på metformin.

Begynn å spille sport, øk din fysiske aktivitet.

Noen ganger kan det være nødvendig med lave doser insulininjeksjoner for å normalisere blodsukkernivået.

Disse enkle retningslinjene vil hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret og slutte å ta medisiner som forårsaker flere komplikasjoner. Du må spise riktig ikke innimellom, men hver dag. Overgangen til en sunn livsstil er en forutsetning for å bli kvitt diabetes. En mer pålitelig og enkel måte å behandle diabetes på er ikke oppfunnet på dette tidspunktet..

Video: Dr. Evdokimenko - Hvordan kurere diabetes type 2: 7 trinn. Enkle, men effektive tips:

Funksjoner ved bruk av metformin

Metformin påvirker ikke syntesen av eget insulin, og blir ofte foreskrevet under behandling av type II diabetes mellitus. Tilhører den farmakologiske gruppen av biguanider. Hovedeffekten av dette stoffet er antidiabetisk aktivitet. Studien av hele spekteret av egenskapene fortsetter den dag i dag. Legemidlet reduserer frigjøringen av glukose betydelig fra leverdepotet, har en positiv effekt på metabolske prosesser på mobilnivå. Takket være metformin er det en aktiv absorpsjon av glukose av muskelfibre.

I de fleste kliniske tilfeller av metforminadministrasjon hos pasienter, forekommer ikke effekten av hypoglykemi, der blodsukkeret synker for raskt og uttalt. Dette fenomenet er typisk bare for pasienter som utelukkende får metformin. Hvis det brukes kombinasjonsregimer med andre antidiabetiske midler, observeres et kritisk fall i blodsukkeret ganske ofte.

Et terapeutisk resultat er mulig når bruk av metformin utføres på bakgrunn av overholdelse av en diett. Hvis pasienten ikke overholder spesielle ernæringsregler for diabetes mellitus, vil effekten av stoffet være ubetydelig eller ikke i det hele tatt. Et terapeutisk diett er foreskrevet for å redusere inntaket av overflødig karbohydrater i kroppen, samt for å redusere pasientens kroppsvekt. Det er viktig å vurdere at vektfaktoren spiller en nøkkelrolle i utviklingen av diabetes mellitus..

Diabetes medisiner

Ved type 2-diabetes brukes hypoglykemiske legemidler:

Legemidler som stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin. Foreskrevet i tilfeller der virkningen av metformin er utilstrekkelig, eller biguanid ikke kan brukes (overfølsomhet, bivirkninger). Dette er sulfonylureaderivater (Glimepiride, tolbutamid, glibenclamid, Gliclazide, Glickvidone, Glipizide), samt meglitinider (Repaglinide, Nateglitinide).

Legemidlene i denne gruppen er i stand til å aktivere funksjonene til bukspyttkjertelen. Denne typen stimulering fører til økt produksjon av eget insulin. Den sekundære effekten av å ta sulfonylureaderivater uttrykkes i inhiberingen av glukagonproduksjon og prosessene med glukoseutslipp fra leveren. Manglende overholdelse av terapeutisk dosering kan føre til utvikling av hypoglykemi..

Legemidler som øker følsomheten til celler for insulin. Dette er Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanider er ikke foreskrevet til personer som lider av patologi i hjertet og nyrene med alvorlig svikt i disse organene. Også medisiner som øker følsomheten til celler for insulin er Pioglitazone og Avandia. Disse stoffene tilhører Thiazolidinediones-gruppen.

Legemidler med inkretinaktivitet: DPP-4-hemmere (Vildagliptin og Sitagliptin) og GLP-1-reseptoragonister (Liraglutide og Exenatide).

Legemidler som forhindrer at glukose absorberes i fordøyelsessystemets organer. Dette legemidlet kalles akarbose fra gruppen alfa-glukosidasehemmere.

6 vanlige misforståelser om diabetes

Det er vanlig tro på diabetes som må fjernes.

Folk som spiser mye søtsaker utvikler diabetes. Denne påstanden er ikke helt sant. Å spise søtsaker kan faktisk utløse vektøkning, noe som er en risikofaktor for utvikling av type 2-diabetes. Imidlertid må personen ha en disposisjon for diabetes. Det er to viktige punkter som trengs: overvektig og belastet arvelighet..

Ved begynnelsen av diabetes fortsetter insulin å produseres, men kroppsfett forhindrer at det absorberes normalt av kroppens celler. Hvis denne situasjonen har blitt observert i mange år, vil bukspyttkjertelen miste evnen til å produsere nok insulin..

Forbruket av søtsaker påvirker ikke utviklingen av type 1-diabetes. I dette tilfellet dør cellene i bukspyttkjertelen ganske enkelt på grunn av antistoffangrep. Dessuten produserer kroppen selv dem. Denne prosessen kalles en autoimmun reaksjon. Hittil har ikke vitenskapen funnet årsaken til denne patologiske prosessen. Type 1-diabetes er kjent for å være arvelig sjelden, i omtrent 3-7% av tilfellene.

Når jeg får diabetes, vil jeg umiddelbart forstå dette. Det er mulig å finne ut at en person utvikler diabetes mellitus umiddelbart, hvis bare han har type 1 sykdom. Denne patologien er preget av en rask økning i symptomer, som det rett og slett er umulig å ikke legge merke til..

Samtidig utvikler type 2-diabetes seg lenge og er ofte fullstendig asymptomatisk. Dette er den største faren for sykdommen. Folk lærer om det allerede på komplikasjonsstadiet, når nyrene, hjertet, nervecellene har lidd.

Mens rettidig behandling kan stoppe sykdomsprogresjon.

Type 1 diabetes utvikler seg alltid hos barn og type 2 diabetes hos voksne. Uansett hvilken type diabetes, kan den utvikle seg i alle aldre. Selv om det oftere er barn og ungdommer som utvikler type 1 diabetes mellitus. Dette er imidlertid ikke en grunn til å tro at sykdommen ikke kan begynne i eldre alder..

Hovedårsaken som fører til utvikling av type 2-diabetes er fedme, men den kan utvikles i alle aldre. De siste årene er problemet med fedme hos barn ganske akutt.

Imidlertid er type 2-diabetes oftest diagnostisert hos personer over 45 år. Selv om leger begynner å slå alarm, noe som indikerer at sykdommen er betydelig yngre.

Med diabetes kan du ikke spise søtsaker, du må spise spesialmat for diabetikere. Selvfølgelig må du endre menyen, men du bør ikke helt forlate konvensjonelle matvarer. Diabetisk mat kan erstatte de vanlige søtsaker og favoritt desserter, men når du spiser dem, må du huske at de er en kilde til fett. Derfor er risikoen for å få overvekt. Videre er produkter for diabetikere veldig dyre. Derfor er den enkleste løsningen å bytte til et sunt kosthold. Menyen skal berikes med proteiner, frukt, komplekse karbohydrater, vitaminer og grønnsaker.

Nyere forskning viser at en helhetlig tilnærming til diabetesbehandling gjør fremskritt. Derfor er det ikke bare nødvendig å ta medisiner, men også å føre en sunn livsstil, samt å spise riktig. Insulin skal bare injiseres i ekstreme tilfeller, det er vanedannende.

Hvis en person med type 1-diabetes nekter å injisere insulin, vil dette føre til at han dør. Hvis pasienten lider av type 2-diabetes, vil bukspyttkjertelen fremdeles produsere noe insulin i de tidlige stadiene av sykdommen. Derfor får pasienter forskrevet medisiner i form av tabletter, samt injeksjoner av hypoglykemiske legemidler. Dette vil gjøre at insulinet ditt absorberes bedre..

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, produseres stadig mindre insulin. Som et resultat vil det komme en tid da det rett og slett ikke vil være mulig å nekte injeksjonene hans..

Mange er skeptiske til insulininjeksjoner, og frykten er ikke alltid godt begrunnet. Det skal forstås at når tablettene ikke er i stand til å gi den ønskede effekten, øker risikoen for å utvikle komplikasjoner av sykdommen. I dette tilfellet er insulininjeksjoner et must..

Det er viktig å kontrollere nivået av blodtrykk og kolesterol, samt ta medisiner for å normalisere disse indikatorene.

Insulin fører til fedme. Du kan ofte observere en situasjon når en person som er på insulinbehandling begynner å gå opp i vekt. Når blodsukkernivået er høyt, begynner vekten å synke fordi overflødig glukose skilles ut sammen med urinen, noe som betyr ekstra kalorier. Når pasienten begynner å motta insulin, skilles ikke kaloriene lenger ut i urinen. Hvis det ikke er noen endring i livsstil og kosthold, er det ganske logisk at vekten begynner å vokse. Imidlertid er ikke insulin skylden..

Forebygging av diabetes

Dessverre er det ikke i alle tilfeller mulig å påvirke uunngåelighet av type 1 diabetes mellitus. Tross alt er hovedårsakene arvelige faktorer og små virus som hver person står overfor. Men ikke alle utvikler sykdommen. Og selv om forskere har funnet at diabetes er mye mindre vanlig hos barn og voksne som ble ammet og behandlet for luftveisinfeksjoner med antivirale legemidler, kan dette ikke tilskrives spesifikk forebygging. Derfor er det ingen virkelig effektive metoder..

Situasjonen er en helt annen med forebygging av type 2-diabetes. Tross alt er det veldig ofte et resultat av en feil livsstil..

Derfor inkluderer fullverdige forebyggende tiltak:

Normalisering av kroppsvekt;

Kontroll av arteriell hypertensjon og lipidmetabolisme;

Riktig fraksjonert diettmat med et minimum innhold av karbohydrater og fett som er lett å assimilere;

Dose fysisk aktivitet. Anta kampen mot hypodynamia og avvisning av overdreven belastning.

7 påviste naturlige rettsmidler for diabetes

Kanel. De aktive stoffene i kanel kan senke blodsukkernivået med nesten 30%. Det induserer insulinfølsomhet. Takket være disse egenskapene blir kroppens celler "trent" for å gjenkjenne sukker og regulere konsentrasjonen. Shane Ellisons forskning har vist at kanel er mer effektiv enn konvensjonelle antihyperglykemiske legemidler. Den negative kvaliteten på kanel i form av hypoglykemi kan observeres når den anbefalte dosen overskrides betydelig.

Gymnema sylvester. Preparater basert på Gymnem Sylvester er i stand til å hemme absorpsjonen av glukose i alle deler av tarmen. De aktive stoffene hjelper bukspyttkjertelen til å øke syntesen av insulin og bidra til å gjenopprette vitaliteten. betaceller. En studie av en gruppe på 27 pasienter med diabetes mellitus viste at inntak av Gimnema-legemidler i en dose på 400 mg i 30 måneder reduserer mengden insulin som administreres i to..

Rosmarin og oregano. Oregano og rosmarin inneholder spesifikke kjemikalier som har en insulinlignende effekt på menneskekroppen. Planteflavonoider og polyfenoler er i stand til å hemme PTP1B- og DPP-IV-enzymer og utøve en uttalt antidiabetisk effekt. De aktive ingrediensene i rosmarin beskytter betydelig mot høyt blodsukker og fettforbindelser.

Ingefær. Forbruket av ingefær fremmer aktiv absorpsjon av glukose av muskelfibre. Denne egenskapen skyldes den høye konsentrasjonen av ingefæroler. Aktiviteten til disse forbindelsene ble studert i detalj og beskrevet tilbake i 2009. Studier har vist at ingefæroljeekstrakt har en effekt på serotoninreseptorer, noe som fører til en økning i insulinnivået med 10% og en reduksjon i blodsukkernivået med 35%.

Aloe. Den stimulerende effekten av aloe kommer til uttrykk i forbedringen av insulinsyntese. Langsiktige medisinske studier har vist at inntak av aloe vera i 1-3 måneder kan bidra til å redusere blodsukkernivået med 2 mmol / L. Dette er betydelige tall for diabetikere.

Barberry. Det er funnet et spesielt stoff, berberin, i berberis, som kan senke blodsukkeret. Mange eksperimenter har vist at en markert sukkerreduserende effekt blir observert når berberin kombineres med et terapeutisk kosthold. I dette tilfellet er det en reduksjon i blodsukkeret til 1,15 mmol / l hos pasienter med diabetes type II.

Andre behandlinger

Kan diabetes helbredes?

Spørsmålet om muligheten for en fullstendig kur mot diabetes mellitus blir ansett som veldig tvetydig i dag. Kompleksiteten i situasjonen er at det er veldig vanskelig å returnere det som allerede har gått tapt. De eneste unntakene er de former for diabetes mellitus type 2 som er godt kontrollert under påvirkning av diettbehandling. I dette tilfellet, ved å normalisere kosthold og fysisk aktivitet, kan du bli kvitt diabetes helt. Man bør huske på at risikoen for gjentakelse av sykdommen i tilfelle brudd på regimet er ekstremt høy.

I følge offisiell medisin kan ikke type 1-diabetes mellitus og vedvarende type 2-diabetes helbredes helt. Men pågående medisinering kan forhindre eller redusere utviklingen av diabeteskomplikasjoner. Tross alt er det de som er farlige for mennesker. Derfor er det ekstremt viktig å delta i regelmessig overvåking av blodsukkernivået og overvåke effektiviteten av terapeutiske tiltak. Det må huskes at de må være livslang. Det er tillatt å bare endre volum og varianter, avhengig av pasientens tilstand.

Det er en spesiell urt - Gymnema sylvester, som bremser absorpsjonen av glukose i tarmene, stimulerer utskillelsen av insulin fra bukspyttkjertelen, og hjelper derved regenereringen av cellene som produserer den (betaceller), som er skadet ved diabetes. På bakgrunn av dette ble det gjennomført en studie: hos 27 pasienter med insulinavhengig diabetes førte 400 mg Gymnema-tilskudd i 30 måneder til en reduksjon i insulindosen med nesten halvparten..

Når det gjelder de operative metodene for å eliminere diabetes mellitus med implantasjon av en slags kunstig bukspyttkjertel, som er en enhet som analyserer nivået av hyperglykemi og automatisk frigjør den nødvendige mengden insulin. Resultatene av slik behandling er imponerende i effektiviteten, men de er ikke blottet for betydelige ulemper og problemer..

Utviklingen fortsetter innen syntesen av de typer insulin, som vil bestå av identiske komponenter som er spesifikke for hver pasient. Og selv om dette fremdeles er en fjern virkelighet, tror enhver som er utmattet av diabetes, at et mirakel vil gå i oppfyllelse.

Hvilken lege du skal kontakte?

Om legen: 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.