Hvordan gjøres en operasjon for å fjerne hemoroider - typer operasjoner, prosedyreforløpet, rehabilitering

Hvordan operasjonen for å fjerne hemoroider avhenger av metoden som brukes. I dag brukes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske, og begge kalles operasjoner. Praktiserbarheten til denne eller den andre metoden bestemmes av legen, og eksperter prøver på alle måter å unngå kirurgisk inngrep. Foreskrive medisinering. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

Indikasjoner

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemoroider. I dette tilfellet egner patologien seg godt til behandling med medisiner, folkemedisiner, trening og diett. Fra den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i de siste stadiene er det vist radikal kirurgisk inngrep..

Indikasjonen for kirurgi er:

  • prolaps av forstørrede hemorroider selv i hvile;
  • hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
  • noder har en tendens til å øke, medisiner hjelper ikke med å stoppe prosessen;
  • det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemoroider;
  • på grunn av sykdom forverres pasientens livskvalitet betydelig, det føles sterke smerter;
  • tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
  • avansert stadium av hemoroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, deretter startes prosedyren. Hvis det er mulig å vente en stund, blir pasienten forskrevet medisiner for å forhindre alvorlig blødning, bare da fjernes hemorroider.

Kontraindikasjoner

Operasjonen utføres ikke på eldre pasienter på grunn av den lange restitusjonsperioden, tilstedeværelsen av forskjellige kroniske sykdommer. Operasjonen utføres med forsiktighet med samtidig betennelse i tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen av fistler lokalisert i nedre tarm;
  • tarminfeksjonssykdommer;
  • onkologiske prosesser i tykktarmen;
  • sykdommer i luftveiene, hjertesystemet;
  • problemer med blodpropp;
  • svangerskap.

Intervensjonen kan bli forsinket i en periode til personen kurerer andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden normaliseres, kvinnen føder.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden vevseksisjon ikke er gitt under operasjonen, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, sannsynligheten for komplikasjoner er lavere.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres hvis andre metoder ikke gir en terapeutisk effekt. Foreløpig brukes flere teknikker for å fjerne hemoroiden..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer kontinuerlig metodikken, endrer den noe, så flere variasjoner har oppstått.

  1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidectomy. I prosessen med kirurgisk inngrep blir den betente noden og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen fjernet. Såret blir ikke sydd, etterlatt for å gro naturlig. Pasienten blir innlagt på sykehus, sårets tilstand overvåkes og helingsprosessen overvåkes. Samtidig foreskrives medisiner for å forhindre betennelse, infeksjon, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidectomy har blitt praktisert siden 1950 i forrige århundre. Det skiller seg fra den forrige versjonen i slutten. Etter å ha fjernet noden blir såret sydd. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien har gått.
  3. Submucosal hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høy kvalifikasjon av kirurgen. Under operasjonen fjernes bare den patologiske noden, slimhinnen forstyrres ikke. Gjenopprettingsperioden er betydelig redusert, pasienter tåler intervensjonen lettere.

Den viktigste fordelen med prosedyren er å umiddelbart kvitte seg med kilden til smertefulle symptomer..

Men det er betydelige ulemper, siden operasjonen er ekstremt kompleks:

  • varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
  • utført under generell anestesi;
  • i prosessen mister en person en stor mengde blod;
  • utvinningsperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • risikoen for komplikasjoner øker;
  • sterke smerter kjennes først etter operasjonen.

Mennesker som har lidd av manifestasjoner av hemoroider i lang tid, er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrhoidopexy etter Longos metode

Den ble grunnlagt av en italiensk proktolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjonen er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, restitusjonsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemoroiden skåret ut, neoplasma trekkes opp ved hjelp av titanklemmer. På grunn av dette forstyrres blodstrømmen til knuten, den tørker opp over tid, dør av, forsvinner.

Fordeler med prosedyren:

  1. utført under lokalbedøvelse;
  2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
  3. slimhinnen blir skåret ut, der det ikke er noen nerveender, smerter forhindres;
  4. pasienten mister et minimum av blod;
  5. operasjonen utføres for eldre, gravide i spesielle situasjoner, ammende, i nærvær av kroniske sykdommer;
  6. kort restitusjonsperiode - ca 3 uker for full restitusjon.

Blant ulempene er de høye kostnadene, umuligheten av å utføre med eksterne hemorroider.

Video

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehuset i noen tid; med Longo-metoden får de gå hjem umiddelbart. Eksperter gir anbefalinger for å få hurtig gjenopprettingsprosessen.

  • Den første dagen er det ikke lov å spise for å unngå avføring. Det anbefales å drikke mer. Fra andre dag er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring er nøkkelen til rask gjenoppretting, fravær av tilbakefall. Innen en måned må du strengt overvåke tarmarbeidet, unngå forstoppelse, diaré.
  • Alkoholholdige drikker er strengt forbudt. De anbefales ikke i det hele tatt for pasienter som har blitt operert for å fjerne hemoroider. Ellers utvikler et tilbakefall..
  • Drikk mer. Væsken myker avføringen, forbedrer avføring og normaliserer tarmfunksjonen. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, kullsyreholdige drikker. Anbefalt kompott fra tørket frukt, fruktdrikke, grønn te, urteavkok, fortsatt mineralvann.
  • Først etter operasjonen oppstår smertefulle opplevelser av varierende intensitet. For å lindre smerte foreskrives bedøvelsesmidler i form av tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med sterke smerter, en injeksjon av diklofenak, er Dicloberl gitt.
  • Fremskynde gjenopprettingsprosessen med salver, krem, suppositorier. Foreskrive Levomekol, Heparin salve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler..
  • Parallelt brukes metodene for tradisjonell medisin. De vaskes av med en svak løsning av kaliumpermanganat. De lager sitz-bad med det hvis avføring er vanskelig. Smør anusen med ringblomst, havtornoljer, lag kremer av revne råpoteter osv. Alle metoder bør avtales, diskutert med lege.
  • Det er nødvendig å følge reglene for intim hygiene strengt. Utfør vask om morgenen, kvelden, hver gang etter avføring. Bruk mykt toalettpapir av høy kvalitet eller våtservietter.

Hvis anbefalingene ikke følges, forsinkes gjenopprettingsperioden, tilbakefall er mulig.

Komplikasjoner etter operasjonen

Bivirkninger er vanligere etter hemorrhoidectomy. Noen ganger krever situasjonen gjentatt inngrep, men av en annen grunn.

  • Kraftig blødning. Det er normalt å ha blod ved den første tarmbevegelsen, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke sterke smerter. Rikelig utslipp av blod i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Avvik mellom suturer, ufullstendig kauterisering av vener, kapillærer er mulig.
  • Uretensjon. Mer vanlig hos menn. Løsningen er å bruke et kateter. Jeg må søke hjelp fra spesialister.
  • Psykogen forstoppelse. Forstoppelse utvikler seg mot bakgrunnen av frykt for smerte. Personen er redd for avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta beroligende midler i form av Valerian, Motherwort, ta en pille Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, og ta et varmt bad. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, blir tarmene renset med enema..
  • Forfall av rektal slimhinne. Hvis kirurgen skader musklene under operasjonen, berører nerveender, kan det komme rektal prolaps. Det kreves en operasjon for å eliminere feilen.
  • Innsnevring av endetarmskanalen. Det oppstår også på grunn av de lave kvalifikasjonene til en spesialist. Utvid med instrumenter eller utfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske svulster som forbinder rektal slimhinne med nærliggende organer.
  • Pusdannelse. Indikerer at patogener trenger inn i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner oppstår oftere ved lave kvalifikasjoner hos en spesialist, manglende overholdelse av pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Driftskostnader

Fjerning av hemoroider ved Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Russland fra 3000 rubler. opp til 100 tusen rubler. Du må betale i tillegg for en foreløpig, etterfølgende konsultasjon med en spesialist. Tjenester koster innen 1500 rubler.

Du bør også ta hensyn til forberedende medikamentell terapi, som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - omtrent 5000 rubler. Kostnadene i hver klinikk er forskjellige. Den nøyaktige prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opp til 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart omfatte hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å opereres i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemoroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistenes kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har et upåklagelig rykte.

Pasienter med stor økonomisk formue drar til utlandet. Selvfølgelig kan penger gjøre alt. De vil gi et rom med reparasjon av europeisk kvalitet, TV, høflig behandling, service. Men alt dette for pengene. De som ikke har dem, må vurdere alternativer i sitt eget land. For å roe nervene er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales å innhente mer informasjon om klinikken, lese anmeldelser, sjekke omdømmet til leger. Tross alt står din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen din tilbakemelding om fjerning av hemoroider i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

“Vi gjorde hemorrhoidectomy to ganger. Selve prosedyren varte i omtrent 20 minutter, under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret opp i stolen, de ga meg en injeksjon. Og det hele startet. Det var ingen smerte, men ubehagelige opplevelser var til stede, noe ble forsinket, darn. Så dukket varmen opp. Det er alt. De tilbød seg å sitte i korridoren, tilbød te, ga anbefalinger om videre handlinger. Hjemme forsvant anestesien helt, plaget begynte. Jeg gikk på toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittebad. Først drakk jeg smertestillende, smurte det ømme stedet med salver. Andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men etter operasjonen var det ikke mindre smerte fra dette. "

Alexander:

“Etter operasjonen ble jeg holdt på avdelingen i 10 dager. De ble utført i en gynekologisk stol under narkose, jeg kan ikke si noe. Deretter ble et rør satt inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Bandasje ble gjort hver dag. De ga smertestillende når de klaget. Strengt kosthold, sjekk hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg ble frisk i omtrent en måned. Betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

“Vi gjorde bedøvelse i ryggmargen. Jeg følte ingenting, men jeg hørte alt, legen prøvde til og med å tulle. Knutene ble trukket tilbake, bundet, kuttet av. Så alt etter tur. Dagen etter var jeg i sultestreik, og jeg fikk bare stå opp den andre dagen. Det var vondt å gå på toalettet i 2 dager. De ga meg piller. Hun var under tilsyn i en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "

Minimalt invasiv og tradisjonell fjerning av hemoroider typer operasjoner, indikasjoner og kontraindikasjoner

Klassiske kirurgiske metoder

Radikale kirurgiske teknikker er de eneste måtene å helbrede hemorroider, siden de ikke bare fjerner selve det forstørrede knutepunktet, men også de venøse strukturer som ligger under det. Dette forhindrer at sykdommen utvikler seg igjen..

En radikal operasjon for å fjerne hemoroider er indikert i følgende tilfeller:

  • ineffektivitet av minimalt invasive metoder på trinn 3;
  • Trinn 4;
  • hyppig utvikling av komplikasjoner (blødning, betennelse) på ethvert stadium;
  • ytre hemoroider;
  • store noder som forstyrrer normal avføring.

Den mest utbredte er to radikale kirurgiske teknikker:

  • Milligan-Morgan hemorrhoidectomy i sine forskjellige modifikasjoner;
  • Longo-drift.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den har tre hovedendringer, som skiller seg fra hverandre i måten operasjonen slutter på:

  • åpen eller klassisk;
  • lukket;
  • submukosal.

Med åpen Milligan-Morgan hemorrhoidectomy blir såret på stedet for den fjernede noden ikke sydd og leges naturlig. Denne modifikasjonen blir for øyeblikket ikke brukt. Lukket hemorrhoidectomy slutter med full suturering av kirurgisk sår: dette er den mest brukte teknikken. Submucosal hemorrhoidectomy er en av de mest milde kirurgiske metodene for å fjerne hemorroider, som hjelper med å bevare rektal slimhinne.

Essensen av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy i en lukket modifikasjon er at hemorrhoids blir skåret ut sammen med basen ved hjelp av en skalpell eller en elektrisk kniv (oftest). Bruk av en elektrisk kniv reduserer risikoen for blødning fra hemorroide arterier under operasjonen. Og du kan bli kjent med den nye hemorrhoidectomy-teknikken ved å bruke den såkalte biologiske sømsveisen ved å se videoen:

Hvis vi analyserer vurderingene av pasienter som har gjennomgått radikal hemorrhoidectomy, kan vi se at nesten alle klager over alvorlig smerte i den postoperative perioden. Imidlertid er de samme pasientene sikre på at selv disse ulempene bare skal utholdes for å bli kvitt hemoroider for alltid. Endelig sårheling etter hemorrhoidectomy skjer i gjennomsnitt innen 2 måneder. Sykefraværet utstedes i 30-45 dager, avhengig av pasientens generelle velvære.

Operasjon Longo

En relativt ny teknikk (introdusert i medisinsk praksis i 1993). Essensen ligger i det faktum at hemoroider ikke fjernes, men blir trukket opp på grunn av at delen av endetarmslimhinnen over dem er kuttet ut og sydd. I dette tilfellet forskyves noden dypt inn i endetarmen, noe som påvirker blodtilførselen negativt. Over tid reduseres hemorroider i størrelse og erstattes av bindevev. Operasjon Longo kan enkelt forklares i en rekke videoer på nettet.

Siden denne teknikken for fjerning av hemorroider har blitt brukt for ikke så lenge siden, er det fortsatt ingen statistikk over langsiktige resultater og prosentandelen av gjentakelse av sykdommen 5-10 år etter operasjonen. Vurderinger av pasienter indikerer at dette er en av de lettest tolererte og smertefrie metodene for behandling av hemoroider..

Den eneste betydelige ulempen Longos drift har er kostnadene. Bruk av en engangsstifter som syr slimhinnen, påvirker den endelige kostnaden for behandlingen betydelig. Kortere sykehusopphold og kortere arbeidsuførhet oppveier imidlertid disse kostnadene..

Ulike kirurgiske teknikker brukes i behandlingen av hemoroider. Bare en kvalifisert proktolog, etter en omfattende undersøkelse, vil kunne velge akkurat en slik behandlingsmetode som vil være mest effektiv i hvert tilfelle..

Kirurgiske manipulasjoner

Kirurgisk inngrep for å kvitte seg med hemoroider utføres i 60% av alle tilfeller. Dette mønsteret forklares ganske enkelt: for enhver pasient er et slikt problem delikat og pinlig, så mange starter sykdommen og søker hjelp først etter at hemorroider blir umulige å ignorere. I dag er det mange måter å løse problemet med hemoroider på en operativ måte..

Milligan-Morgan-teknikken

Operasjonen kalles også hemorrhoidectomy. Dette er den eldste metoden for kirurgisk behandling, som anses å være den mest traumatiske sammenlignet med andre teknikker..

Operasjonen er tilrådelig hvis pasienten har veldig store noder, og risikoen for kraftig blødning er maksimal. Legen fjerner venøse konglomerater helt og fjerner selv fragmenter av slimhinnen.

Det er verdt å nevne ulempene ved denne operasjonen:

  1. Behovet for å være under narkose i ekstremt lang tid;
  2. Risikoen for kraftig blødning rett under operasjonen;
  3. I den tidlige postoperative perioden er det en risiko for dannelse av numeriske komplikasjoner;
  4. Lang postoperativ restitusjonsperiode.

Parker-metoden

Operasjonen regnes som en av variantene av Milligan-Morgan-teknikken. Med denne typen intervensjon er det lettere for pasienten å overføre prosedyren. Det deformerte vevet i nodene kuttes helt ut, men slimhinnen påvirkes nesten ikke.

Operasjon Longo

Den mest effektive radikale behandlingen for hemorroider i dag anses å være en operasjon i henhold til Longo-metoden. Et positivt resultat kan oppnås ved dyrking av hemorroide kjegler.

Legen går inn i pasientens endetarm, dissekerer og trekker fragmenter av arteriene som mater de patologiske formasjonene under ultralydkontroll. Under prosedyren er pasienten i lokalbedøvelse. Varigheten av hele operasjonen overstiger ikke 20 minutter. I dette tilfellet utføres manipulasjoner på poliklinisk basis..

De viktigste fordelene med denne operasjonen:

Evne til å fjerne flere interne noder;
Under inngrepet lider pasienten nesten ikke blodtap, noe som er spesielt viktig for pasienter med anemi;
Kort restitusjonsperiode etter operasjonen;
Minimum sykehusopphold (maksimalt 1 dag).

Imidlertid har Longo hemorrhoid fjerningsteknikk en funksjon. Ved hjelp av denne prosedyren fjernes ikke eksterne manifestasjoner av sykdommen..

Rehabiliteringsperiode

Etter at fjerning av eksterne hemorroider eller eksterne knuter er utført, begynner rehabiliteringsperioden (det er også vanlig å kalle utvinningsperioden). Hvor mange dager varer det? Vanligvis tar gjenopprettingsfasen etter fjerning av hemorroider fra 1 til 5 måneder. Varigheten av rehabiliteringen vil direkte avhenge av prosedyren der de betente knutene fjernes..

For det første må du regelmessig gjennomgå undersøkelser under utvinning (sykehuset der studien utføres er valgt på bostedet). Den opererte knuten skal undersøkes av den behandlende proktologen. Hvis det oppstår komplikasjoner, må pasienten gjennomgå passende symptomatisk behandling..

Under rehabilitering må du:

  • Bruk betennelsesdempende rektal kremer. Det er best å bruke produkter som har en kombinert effekt. Det mest effektive medikamentet i denne gruppen regnes som hemorroide kremsalve Proctolex.
  • Følg en diett. Dietten skal ikke inneholde matvarer som irriterer tarmslimhinnen og forårsaker forstoppelse. Etter operasjonen må du drikke 2-3 liter vann, og øke mengden buljong og flytende korn i dietten. Alkohol, energidrikker, kullsyreholdige drikker, fet mat bør fjernes fra menyen. Under det strengeste forbudet krydret og krydret mat.
  • Ikke bruk grov toalettpapir. Hvis en intern eller ekstern hemorroide ble operert, blir det anorektale området renset med en varm såpevann.
  • Hvis forstoppelse oppstår, bruk avføringsmidler. Mannlige og kvinnelige kropp reagerer best på osmotiske avføringsmidler og saltvann avføringsmidler.

Også for forebygging kan du bruke den kinesiske anti-hemorroide lappen Anti-hemoroider. Dette middelet hjelper med å lindre betennelse i hemoroider. Imidlertid kan medisinen om nødvendig brukes til forebyggende formål, spesielt under rehabiliteringskurset..

Komplikasjoner

Uansett hvor minimalt invasiv intervensjonen, kan komplikasjoner alltid oppstå, selv etter den mest feilfri kirurgiske algoritmen. Imidlertid oppstår problemer i tidlig eller sen postoperativ periode på grunn av medisinsk tilsyn.

De vanligste komplikasjonene er:

  1. Suppuration;
  2. Dannelse av en fistel eller fistel;
  3. Patologisk innsnevring av analkanalen;
  4. Blør;
  5. Forsinkelse i vannlating
  6. Rektal prolaps;
  7. Psykologisk ubehag, en følelse av frykt, direkte knyttet til bekymringene om ditt delikate problem;
  8. Anal sphincter svakhet.

Eventuelle problemer som oppstår kan løses. Det må forstås at fjerning bare er ett av behandlingsstadiene. Rehabilitering tar omtrent 3 til 4 uker. I løpet av denne tiden bør pasienten ikke bare komme seg, men også revurdere livsstilen.

Personen blir fortalt hvordan du skal ta vare på vevet først, hvorav delene er fjernet, hva du skal gjøre for å forhindre re-dannelse av hemoroider

En aktiv livsstil, endring av spisevaner og oppmerksomhet på helsen din vil hjelpe deg med å unngå de fleste problemene.

Hemoroider - åreknuter i endetarmen, ledsaget av betennelse i noder på innsiden eller utsiden av anusen. For behandling av patologi foreskriver spesialister konservative metoder, tar medisiner. I de tidlige stadiene er bruk av folkemedisiner akseptabelt..

Hemorroide kirurgi er foreskrevet på senere stadier i fravær av positiv dynamikk fra tradisjonelle metoder, progresjon av rektal sykdom.

Farlige konsekvenser

Når betente indre eller ytre hemorroider blir skåret ut, blir slimhinnen i endetarmen, huden rundt det opererte stedet skadet.

På grunn av manglende overholdelse av hygieneprosedyrer etter intervensjonen, feil teknikk fra kirurgen, kan farlige komplikasjoner observeres:

  • utslipp av pus;
  • rektal fistel;
  • blokkering av analkanalen;
  • prolaps av den bakre lukkemuskelen;
  • blør;
  • forstyrrelse av urinveiene
  • understreke.

For å fjerne pus, er medisiner foreskrevet eller betennelsen blir renset. Åpningen av kanalen i endetarmen anus fører til forbindelsen av analkanalen med tilstøtende organer og vev.

Innsnevring av analkanalen dannes når såret ikke sys ordentlig med en lukket type hemorrhoidectomy eller hemorrhoidopexy. Kirurgisk inngrep brukes til å utvide passasjen. Falsen av lukkemuskelen etter fjerning av hemoroider blir observert på grunn av klemme i nerveender under operasjonen. Skade på suturstedet, feil dyriseringsteknikk, traumer i slimhinnen fremkaller blødning. Frykt for smerte etter operasjonen bidrar til psykologisk forstoppelse når pasienten ikke klarer å tømme tarmen.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Hemoroider blir ofte en kronisk tilstand. For å bli kvitt denne plagen er det vanlig å bruke medisiner. Men det er tider når konservativ behandling ikke har den ønskede effekten..

Hva skal jeg gjøre hvis medisinering ikke er effektiv? Hvis konservativ behandling ikke hjelper, utføres en operasjon for å fjerne hemoroider. I dag er det mange forskjellige teknikker som tar sikte på å eliminere sykdommen..

Operasjonen for å fjerne hemoroider kan være minimalt invasiv eller radikal. Når du velger en bestemt type manipulasjon, tar den behandlende legen hensyn til sykdommens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Indikasjoner for kirurgi

Hemoroider er preget av 4 utviklingsstadier, som skiller den akutte formen fra den avanserte kroniske tilstanden. Hvis konservativ behandling i de første stadiene av dannelsen av patologi lar deg løse problemet, må hemoroider i de siste stadiene elimineres på en radikal måte.

Kirurgisk inngrep er obligatorisk for nodetrombose. Operasjonen er også uunngåelig i følgende situasjoner:

  1. Stadig slippe noder;
  2. Overflødig hemorroide blødninger;
  3. Voksende anemi som følge av unormal blødning;
  4. En tendens til sesongmessige forverringer av inflammatoriske prosesser i endetarmslimhinnen (inkludert nodene selv).

Fjerning av eksterne hemorroider med laser

Eksterne hemorroider er vanlige og forekommer i forskjellige former. Hovedforskjellen mellom ekstern og intern patologi er lokalisering, form og størrelse på nodene..

Dannelsen deres oppstår på grunn av hevelse i venene i hemorrhoidal plexus. Provokatøren av utseendet på noder anses å være trombose, som har oppstått i forverringsfasen.

  1. Behandling av eksterne hemorroider
  2. Forberedelse til prosedyren
  3. Essensen og teknikken til utførelse
  4. Periode etter operasjonen
  5. Fordeler og ulemper
  6. Komplikasjoner og gjenopprettingsperiode
  7. Driftspris
  8. Pasientanmeldelser

Behandling av eksterne hemorroider

Eksterne hemorroider fjernes ved flere metoder, som hver er effektive på sin egen måte. Legen vil velge en metode og gi veiledning.

Metoder for behandling av ytre hemoroider:

  1. Kirurgisk. Det er foreskrevet for alvorlig betennelse, blødning og manglende evne til å tømme tarmene. Operasjonen vises i desperate situasjoner.
  2. Intervensjon i henhold til Milligan-Morgan-metoden. Hemorrhoidectomy utføres, noe som innebærer eksisjon av indre og eksterne noder.
  3. Operasjon Longo.
  4. Fjerner slippende noder med radiobølge.
  5. Minimalt invasive metoder.

Det siste alternativet er basert på bruk av punkteringer uten å ta en skalpell i hånden. Slik utføres de fleste operasjoner..

Den minimalt invasive metoden har fordelen - det er ikke nødvendig å ligge på et sykehus.

Oftere velger du laser koagulasjon (laserbehandling), der de eksterne nodene blir brent ut av infrarøde stråler.

Forberedelse til prosedyren

Før prosedyren skal personen undersøkes. Legen gir henvisning til tester - blod, urin. Et EKG er også gjort. Den foreskrevne undersøkelsen avhenger av situasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Før koagulering er det viktig å følge riktig ernæring, følge regimet og utelukke mat som fører til gassdannelse. Bedre å spise greener, grønnsaker, lett mat.

Før selve hendelsen får pasienten en klyster for å rense tarmene. Dette avslutter forberedelsen.

Essensen og teknikken til utførelse

Operasjonen for å fjerne eksterne hemorroider med en laser har ingen analoger og er i første omgang blant minimalt invasive metoder.


Laseren er i stand til å kauterisere og kutte, så nå har denne prosedyren nesten erstattet konvensjonelle kirurgiske prosedyrer..

Ekstern hemorroide kirurgi fjerner noder på ethvert stadium av sykdommen. Når det gjelder eksterne hemorroider, blir klumpen avskåret av en bjelke mens den lodder vevet.

Selve laserkoagulasjonen er rask og smertefri. På forespørsel fra pasienten gjøres lokalbedøvelse (lidokain, novokain). Injeksjonen utføres i klumpen som må fjernes.

Operasjonen av eksterne hemorroider utføres som følger:

  • En rettet stråle kutter benet på klumpen, og brenner ut venøs vev fra innsiden.
  • Stedet for brenning er dekket med "vener", de kalles bindevev.
  • Da er det ingen arr, det er ingen masker og arr.
  • Fremgangsmåten krever ikke sykehusopphold i lang tid.

Etter operasjonen er pasienten under tilsyn av leger i noen tid. Som regel kan du reise hjem samme dag. Varigheten av behandlingsøkten er 15 minutter.

Periode etter operasjonen

Etter prosedyren kan du ikke drive med sport og løfte tunge gjenstander. Det anbefales heller ikke å spise stekt og røkt mat..

Det er praktisk talt ingen komplikasjoner etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan det være en brennende følelse i anus. Vanligvis vises ubehagelige opplevelser med følgende handlinger og forhold:

  • Drikker alkohol etter prosedyren,
  • Alvorlig forstoppelse;
  • Anal sex.

Fjerning av eksterne hemorroider med en laser skiller seg fra lignende tiltak. For eksempel kan infrarøde stråler brukes på tidspunktet for blødning, analfissurer, betennelse og fistler..

Fordeler og ulemper

Blant fordelene ved å bruke en laser, er det verdt å merke seg:

  • Ingen smerter og blødninger.
  • Ubegrensede bevegelser etter inngrep.
  • Ingen skader og ingen skader.
  • Det er ingen ytterligere risiko for tilbakefall.
  • Ingen forberedelser til arrangementet.
  • Manglende evne til å infisere rektalt vev.
  • Fjerning etterlater ikke arr.
  • Rask prosedyre (15 min).
  • Bærekraftig resultat.
  • Ingen bedring.
  • Det er ingen kontraindikasjoner.

Kirurgi for å fjerne eksterne hemorroider har ulemper, men det er veldig få av dem. Dette er en pris som kan gå opp til flere titusenvis av rubler, men underlagt gjentatt inngrep (nødvendig hvis nodene er store). Også laserfjerning ligner på fotokoagulering, men disse prosedyrene har ingenting til felles..

Komplikasjoner og gjenopprettingsperiode

Selv om du overholder alle reglene når du utfører laserkoagulering, bør du ikke glemme komplikasjonene:

  • Noen ganger er det tilfeller der den vaskulære pedikelen ikke ble helt skåret ut. I dette tilfellet vil blodet gå inn og en blodpropp vil dannes. Behandlingen tar lang tid;
  • Delvis trombose i noden er mulig;
  • Bjelken fjerner allerede dannede ujevnheter, men eliminerer ikke årsaken som forårsaket utviklingen av hemoroider. Derfor er ikke gjenkomst av noder (etter noen måneder) ikke uvanlig;
  • Nekrose.


Det er ingen bedring som sådan. Etter at du har forlatt kontoret, kan du umiddelbart dra hjem. Prosedyren utføres under generell eller lokalbedøvelse; det er sjelden nødvendig å være på klinikken i 24 timer. Etter noen timer begynner det å skade det berørte området litt.

Det kan ikke kalles smerte, snarere følelsen av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i analområdet. For å lindre tilstanden kan du ta Ketonal, men også på anbefaling av lege.

Fjerning av eksterne hemorroider forårsaker ikke globalt ubehag, du bør tåle litt brennende følelse, og du kan glemme nodene i flere år.

Driftspris

Laserkoagulering er ikke en billig prosedyre, men effektiv. Selvfølgelig er det bedre å betale en gang, enn da bruke mange år på salver, suppositorier og tabletter. Gjennomsnittsprisen for en operasjon er 7.000 rubler. Det endelige beløpet avhenger av regionen, nivået på klinikken og alvorlighetsgraden av hemoroider.

Hvis nodene er store, vil ikke en tilnærming være nok. Det viser seg at minst 15 000 rubler må brukes for å eliminere en klumpete og forsømt bump. Du burde være klar for dette.

Pasientanmeldelser

Svetlana: Jeg gjorde en laseroperasjon. Det er super, ingen smerte. Nå går jeg på toalettet normalt. Ikke vær redd, selv tannen gjør vondt mer vondt. Lykke til og bedring!

Andrey: For et par dager siden gikk jeg for å fjerne en ekstern node med en laser. Manipulasjonene var alle om morgenen, med lokalbedøvelse. Jeg følte litt smerte da klumpen ble injisert. Nesten umiddelbart etter prosedyren, gikk jeg på jobb bak rattet. Om kvelden begynte det å verke. Han tok smertene med piller og sovnet. Før operasjonen var jeg sulten, jeg tok bare et avføringsmiddel. Alt er bra nå.

Igor: Den første dagen etter intervensjonen var alt ok. Dagen etter spiste jeg cottage cheese, og kjente skjønnheten ved å tømme etter bruk av laseren. Takk Gud for at det er bedre nå. Ubehagelige opplevelser elimineres med varmt vann. Jeg føler meg mye bedre enn før jeg gikk til spesialisten.

Verdensmedisin

Hemoroider er en sykdom i vener og blodkar som ligger i endetarmen og anusen til en person. Alle mennesker på planeten er utsatt for sykdommer, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat når sykdommen sine endelige stadier; konservativ behandling er ikke i stand til å løse pasientens problem. En operasjon foreskrives uten feil.

Behov for kirurgi

Det tredje og fjerde stadiet av sykdommen er direkte indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemoroider. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke har vært berettiget, utvikler sykdommen seg raskt, og det er nødvendig med kirurgisk inngrep. Vi beskriver årsakene til behovet.

  • Store noder faller ut av endetarmslumen;
  • Kraftig blødning;
  • Pasienten opplever uutholdelige smerter når han går, i hvilestilling;
  • Funksjonene til den rektale lukkemuskelen er svekket - ukontrollert utskillelse av avføring;
  • Trussel mot trombose, klemming av hemoroider, sprekker i endetarmen;
  • Det er stor risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess, bli med på en infeksjon.

Med ytre hemoroider:

  • Alvorlig hevelse i vevet rundt anusen;
  • Smertefulle opplevelser er sterke;
  • Store hemorroider forstyrrer bevegelsen. Det er umulig å låse i sittende stilling;
  • Vevet rundt analkanalen sprekker;
  • Risikoen for trombose, klemming av hemoroiden øker;
  • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekreter;
  • Trusselen om infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Ved kombinerte hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemorroider.

En obligatorisk indikasjon for kirurgi er endetarmsutfall med hemoroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjoner for kirurgi

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemoroider:

  1. Hemorroide kirurgi utføres ikke i fasen av forverring av tarmsykdom;
  2. Ikke utfør en operasjon for å fjerne hemoroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemoroider i tilfelle nyre-, lever- og lungeinsuffisiens;
  4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved bruk av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
  5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
  6. En operasjon for å fjerne hemoroider er kontraindisert hvis pasienten har ondartede svulster;
  7. Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide anbefales ikke. Etter fødselen kommer problemet ofte tilbake. Effekten av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling for eldre ved hjelp av konservative metoder - Etter 50 år blir vev knapt gjenopprettet. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales en grundig undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen..

Forbereder seg på kirurgi

Pasienten er nøye forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

  • Valg av passende behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokaliseringen av hemoroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For dette blir pasienten undersøkt, kjent med anamnese, og klager diskuteres..
  • Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risikoer, utføres laboratorietester (blod- og urintester), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av endetarmen, anoskopi, koloskopi, ultralyd av bukorganene.
  • Forbereder seg på anestesi. Anestesiologen registrerer informasjon om pasientens konstante medisininntak, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på medisiner, og foretar de nødvendige testene. Tar en beslutning - under hvilken bedøvelse operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om tilberedningen dagen før operasjonen - mat og drikke, klyster. Avtakbare proteser bør fjernes fra munnhulen, smykker bør fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg på kirurgi

Pasienten begynner å forberede seg til operasjonen et par uker før operasjonen..

  1. Dietten blir fulgt. For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen normaliserer pasienten tarmene og forhindrer dannelse av forstoppelse. Unngå mat som forårsaker oppblåsthet, diaré, forstoppelse og mat som irriterer mage og tarm.
  2. Før operasjonen iverksettes tiltak for å eliminere betennelse i anus. Hevelse, betennelse eller sårdannelse minimeres av medisiner.
  3. Besøk tannlegen din før operasjonen. Heal sår og løse tenner, da de vil skape problemer med generell anestesi.
  4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer påkrevd. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende klyster - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i tomhet.
  5. Mat og drikke regime. Det siste måltidet før operasjonen utføres minst 12 timer i forveien. Om operasjonen om morgenen, i tilfelle generell anestesi, må du heller ikke drikke vann.

Kirurgiske metoder

Avhengig av lokalisering av hemorroide kjegler, foreskrives størrelse, tilstedeværelse av blødning, stadium av sykdomsforløpet, metoder for å kvitte seg med pasienten fra hemoroider..

Det primære målet for kirurgi er å fjerne betente hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjerning av hemoroider ved radikal kirurgi utføres i tredje eller fjerde stadie av sykdommen. Eliminering av de berørte områdene skjer ved kutting og eksisjon.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

En radikal metode for behandling av hemoroider. Behandlingen utføres på to måter:

  • Åpen - når operasjonssåret ikke sys, men leges av seg selv. Operasjonen foregår i sykehusmiljø.
  • Lukkede suturer påføres de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres poliklinisk.

Åpen hemorrhoidectomy brukes i tilfeller komplisert av sprekker i endetarmen eller utviklingen av paraproctitis. Prosedyren innebærer kutting eller eksisjon av betente noder og omkringliggende slimhinne. Noen ganger brukes Prax-metoden når nodene i seg selv blir kuttet ut uten slimhinnen.

Fordelene med metoden inkluderer:

  • Milligan-Morgan kirurgi fjerner indre, ytre hemoroider;
  • Operasjonen gir et resultat, problemet kommer ikke tilbake på lang tid;
  • Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene inkluderer:

  • Den kirurgiske behandlingen tar flere timer og foregår under generell anestesi;
  • Smertefulle opplevelser i løpet av den postoperative perioden;
  • Langvarig helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

Longo's hemorrhoidectomy

Metoden for transanal reseksjon brukes - Longo-metoden.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over tannlinjen - over hemorroide kjegler. Knutepunktene blir ikke skåret ut, de trekkes opp, og de er sydd med medisinske seler. Som et resultat av opphør av blodstrøm, "tørker kjeglene ut". Deretter blir de gjengrodde med bindevev, tarmen får et naturlig anatomisk utseende.

  • Pasienten opereres med lokalbedøvelse;
  • Blodtap under operasjonen er minimalt;
  • Prosedyren tar opptil 15-20 minutter;
  • Smertefri postoperativ periode;
  • Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner oppstår sjelden.
  • Longos metode er kun anvendelig for behandling av indre hemorroider.
  • Operasjonen er kostbar.

Hemorrhoid laserbehandling

Hvis konservativ behandling på 1-2 trinn ikke gir en konkret effekt, er det nødvendig med en operasjon, hemoroider fjernes ved bruk av minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemoroider. Effektiv for indre og ytre hemoroider.

Teknikken er basert på bruken av følgende egenskaper til en laserstråle:

  • Arbeid i det infrarøde området;
  • Ultra presis fokusering;
  • Bruk av varmestråling.

Interne noder blir cauterized med en laserstråle, eksterne blir kuttet av. Under behandlingen justerer legen dybden og kraften til strålen.

Metoden er effektiv i behandlingen av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laserkoagulasjon er foreskrevet selv for betennelse og fistulous kanaler.

  1. Ved hjelp av laserkoagulasjon fjernes hemorroider av enhver lokalisering;
  2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
  3. Fremgangsmåten er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for det omkringliggende vevet;
  4. Laserkoagulasjon er smertefri og blodfri;
  5. Pasienten kommer seg raskt fra en slik operasjon;
  6. Fjerning av store noder på 3 og 4 stadier av sykdomsforløpet ved hjelp av en kombinert teknikk.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever forberedelse fra pasienten.

En person bestemmer seg for å operere når andre metoder er prøvd, og smerten og ubehaget gjør livet uutholdelig. Vi må ta stilling til radikale tiltak, i det overveldende flertallet av tilfellene blir pasienter kvitt problemet i årevis - hemoroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres etter Milligan-Morgan-metoden. Den vanskelige fasen er den postoperative perioden. Operasjonen er smertefri. Eliminerer forsømte indre, ytre og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to til tre ukene av rehabilitering. Menn klager først på vannlating. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i avanserte tilfeller ikke er noe annet alternativ.

Longo-metoden eliminerer effektivt problemet, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden..

Laserkoagulering løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet har eksterne noder et stygt utseende. Laserkoagulering er designet for å behandle hemoroider, uavhengig av hvor noder er plassert, men i avanserte stadier er det ikke effektivt nok. Tilbakemeldinger på behandlingsmetoden er positive - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen bedøvelse og ikke noe sykehusrom. På 3-4 stadier behandles hemorroider best med andre metoder..

Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider: beskrivelse av teknikker med video

Ubehagelige og ofte veldig smertefulle opplevelser hjemsøker mennesker som lider av hemoroider.

Noen ganger kan du ikke gjøre uten kirurgisk inngrep, så det er viktig å kjenne til noen av funksjonene i denne prosessen for å kunne forberede deg på prosedyren så godt som mulig..

Hva moderne medisin tilbyr?

Hovedtyper av kirurgiske inngrep som brukes aktivt i moderne medisinsk praksis er vanligvis delt inn i flere grupper..

Hovedkriteriene er målene og teknikken for implementering av dem:

  • fjerning av hemorroide vener med samtidig ligering av vaskulære ben:
  • sy en del av hemoroiden med slimhinnen (intervensjonen refererer til plastisk kirurgi);
  • fjerning av hemoroider med en laser;
  • fotokoagulering ved bruk av infrarød stråling;
  • Milligan-Morgan og Longo operasjoner.

Plastikkirurgi er en måte ikke bare å bli kvitt smerte og ubehag, men også å redusere rehabiliteringsperioden betydelig, men selve behandlingen vil ta mer tid, siden det er nødvendig å komme til legene for konsultasjoner til fullstendig utvinning.

Det er også flere mindre vanlige teknikker som brukes, for eksempel i tilfelle komplikasjoner i løpet av sykdommen og / eller i avanserte tilfeller:

  1. I følge Sklifosovsky - prosedyren innebærer å binde knuteens bunn ved hjelp av en sterk medisinsk tråd.
  2. Ifølge Martynov - metoden antyder også å knytte knuten for å forhindre blodstrøm til knuten, men eksisjon utføres også.
  3. Mottak Whitehead brukes hvis det er en komplikasjon av sykdomsforløpet, eller hvis det kom etter tiltakene som ble tatt for å kvitte seg med hemoroider. Essensen er som følger - et snitt lages rundt omkretsen på stedet for problemet, så blir det berørte området i tykktarmen fjernet og kuttet av, hvorpå kantene sys forsiktig til snittet.

Før du foreskriver en operasjon, vil legen gjennomføre en full undersøkelse, det vil være nødvendig å bestå tester, bare etter at den type intervensjon vil bli identifisert som vil bli kvitt sykdommen.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjoner og spesielle manipulasjoner knyttet til fjerning eller kosmetisk korreksjon av hemoroider er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • forverring av tilstanden - overgangen av sykdomsforløpet fra et mildt stadium til et middels og alvorlig etter et behandlingsforløp i 2-3 måneder;
  • konstant betennelse i nodene (etter hver avføring);
  • sykdommen ledsages ikke bare av ubehagelige opplevelser, men også av blødning;
  • oppdaget trombose i området hemoroider;
  • tilstedeværelsen av andre sykdommer eller patologier i endetarmen;
  • avslørte paraproktitt i kronisk form;
  • har polypper.

Hemorrhoidectomy er en gammel og smertefull metode

Denne typen kirurgisk inngrep brukes i de sene stadiene av behandlingen av sykdommen eller når det er uttalt komplikasjoner..

I tillegg til den vanlige skalpellen, i prosessen, bruker kirurgen moderne utstyr, som er basert på ultralyd..

Denne tilnærmingen gjorde det mulig å redusere traumet og tidspunktet for selve operasjonen betydelig..

Det utføres under generell eller ryggbedøvelse i ca 60 minutter. Sårene som er igjen etter inngrepet gro raskt, forårsaker ikke ubehag.

Milligan-Morgan-operasjon

Denne operasjonen utføres for å fjerne hemoroider, som vist i videoen:

Hemorrhoidectomy ifølge Milligan-Morgan utføres både med intern og ekstern plassering av hemoroider.

Prosedyrenes egenart - den kan utføres på 3-4 stadier av sykdomsforløpet, når det er en økning i størrelsen på nodene.

Hoved essensen av operasjonen er å fjerne knuten og sy den vaskulære pedikelen. Etter desinfisering av stedet der intervensjonen skal utføres, inspiserer spesialisten ved hjelp av spesielle midler for å øke.

Områdene som er igjen etter at nodene er fjernet, kan sys, men de er også åpne for å la helbredelsesprosessen foregå naturlig.

Den siste fasen av denne operasjonen er tamponing, som varer flere dager. Naturlige kroppsprosesser, som passering av gasser, utføres ved hjelp av et spesielt mykt medisinsk rør, som settes inn helt på slutten av prosedyren..

Milligan-Morgan-operasjon

I sin tur er det en rekke kontraindikasjoner for Milligan-Morgan-operasjonen:

  • smittsom prosess i kroppen;
  • kroniske sykdommer (deres forverringer);
  • onkologi;
  • Crohns sykdom;
  • graviditet og amming.

I tillegg får ikke pasienter som har fått diagnosen HIV hiv operasjon. Barnas alder er ikke en direkte kontraindikasjon, men legen må foreta en grundig undersøkelse av hele kroppen før han gir tillatelse til inngrepet..

Longo Intervensjon

Fjerning av hemoroider etter Longo-metoden - video:

Denne metoden kalles forskjellig i forskjellige klinikker, for eksempel transanal reseksjon eller hemorrhoidopexy.

Essensen av operasjonen er som følger: rektal slimhinne fjernes. Sammen med denne delen blir selve noden fjernet..

Suturering, som er nødvendig etter prosedyren, utføres med titanstifter. Som et resultat av operasjonen utføres ikke fullstendig fjerning av noden, reduksjonen blir lettere av en mindre blodstrøm.

Et trekk ved prosedyren er at det ikke bare brukes kunnskap og medisinske instrumenter, men også utstyr under implementeringen av intervensjonen:

  • utvidelse av analkanalen;
  • sirkulasjon stiftemaskin;
  • trådtråder.

Takket være teknisk forbedring viser metoden seg som rask og pålitelig med en minimumsprosent av komplikasjoner..

Fordeler med Longo-teknikken

Enhver operasjon utføres for å kvitte seg med årsaken til sykdommen. Longos teknikk lar deg fullstendig gjenopprette vev og slimhinner i analkanalen, for å unngå skade.

Det muskuløse nerveapparatet, som er tilstede i endetarmen, er absolutt ikke skadet. Dette betyr at pasienten ikke vil oppleve ubehag, smerte og også lide av ukontrollerte avføring..

Det er også viktig at gjenopprettingsperioden ikke tar en gang 5 dager, mens selve operasjonen, som kan observeres på videoen, ikke varer 15 minutter.

Det er veldig viktig å huske, å velge denne metoden for å kvitte seg med hemoroider, at det praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner i noen form.

Kontraindikasjoner for bruk av metoden

Med alle de positive aspektene av den operasjonelle effekten av Longo-metoden, er det flere ulemper - umuligheten av å beregne de langsiktige konsekvensene, samt umuligheten av å fjerne nodene utenfor.

Mulige komplikasjoner

Selvfølgelig må du vite om hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen, siden selv de mest erfarne spesialistene ikke kan gi 100% garanti for fraværet..

Blant de mest sannsynlige vanskelighetene er:

  • blødning, inkludert rikelig
  • suppuration av eksponeringsstedet;
  • rødhet og betennelse
  • alvorlig lokal smerte;
  • brudd på sverdutslipp - spesielt ofte manifesterer det seg den første dagen etter prosedyren;
  • ukontrollert avføring
  • gassinkontinens;
  • innsnevring av kanalen.

Det er av denne grunn at leger på den første dagen eller to anbefaler sengeleie..

Personlig hygiene er obligatorisk - det er best å bruke spesielle antibakterielle midler til dette formålet.

Fra den andre dagen er det lov å spise kjøttkraft med lite fett og gjærede melkeprodukter, for eksempel yoghurt. Grøt og kokte grønnsaker kan spises på den tredje dagen etter operasjonen.

Et spesielt forbud pålegges alkohol - opptil 6 måneder. I tillegg anbefales avføringsmidler for å unngå skade..

Som en konklusjon

Bruken av den kirurgiske behandlingsmetoden vil tillate deg å bli kvitt ulidelig smerte på kort tid. Alle typer eksponering produseres raskt - ikke mer enn en time og krever et minimum av begrensninger fra en person på tidspunktet for gjenoppretting, noe som tar flere dager.

Etter operasjonen opplever pasienten i de fleste tilfeller ingen utenforstående som hindrer ham i å leve, hvile og jobbe, følelser.

Problemer manifesterer seg i de fleste tilfeller ikke igjen. Noen ganger er komplikasjoner som oppstår ikke normen, men egenskapene til menneskekroppen, derfor er de et unntak fra regelen.

Derfor bør du ikke være redd, du må gå til leger og gjennomgå undersøkelser for å glemme hemoroider en gang for alle.

Hvordan gjøres en operasjon for å fjerne hemoroider - typer operasjoner, prosedyreforløpet, rehabilitering

Hvordan operasjonen for å fjerne hemoroider avhenger av metoden som brukes. I dag brukes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske, og begge kalles operasjoner. Praktiserbarheten til denne eller den andre metoden bestemmes av legen, og eksperter prøver på alle måter å unngå kirurgisk inngrep. Foreskrive medisinering. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemoroider. I dette tilfellet egner patologien seg godt til behandling med medisiner, folkemedisiner, trening og diett. Fra den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i de siste stadiene er det vist radikal kirurgisk inngrep..

Indikasjonen for kirurgi er:

  • prolaps av forstørrede hemorroider selv i hvile;
  • hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
  • noder har en tendens til å øke, medisiner hjelper ikke med å stoppe prosessen;
  • det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemoroider;
  • på grunn av sykdom forverres pasientens livskvalitet betydelig, det føles sterke smerter;
  • tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
  • avansert stadium av hemoroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, deretter startes prosedyren. Hvis det er mulig å vente en stund, blir pasienten forskrevet medisiner for å forhindre alvorlig blødning, bare da fjernes hemorroider.

Kontraindikasjoner

Operasjonen utføres ikke på eldre pasienter på grunn av den lange restitusjonsperioden, tilstedeværelsen av forskjellige kroniske sykdommer. Operasjonen utføres med forsiktighet med samtidig betennelse i tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen av fistler lokalisert i nedre tarm;
  • tarminfeksjonssykdommer;
  • onkologiske prosesser i tykktarmen;
  • sykdommer i luftveiene, hjertesystemet;
  • problemer med blodpropp;
  • svangerskap.

Intervensjonen kan bli forsinket i en periode til personen kurerer andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden normaliseres, kvinnen føder.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden vevseksisjon ikke er gitt under operasjonen, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, sannsynligheten for komplikasjoner er lavere.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres hvis andre metoder ikke gir en terapeutisk effekt. Foreløpig brukes flere teknikker for å fjerne hemoroiden..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer kontinuerlig metodikken, endrer den noe, så flere variasjoner har oppstått.

  1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidectomy. I prosessen med kirurgisk inngrep blir den betente noden og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen fjernet. Såret blir ikke sydd, etterlatt for å gro naturlig. Pasienten blir innlagt på sykehus, sårets tilstand overvåkes og helingsprosessen overvåkes. Samtidig foreskrives medisiner for å forhindre betennelse, infeksjon, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidectomy har blitt praktisert siden 1950 i forrige århundre. Det skiller seg fra den forrige versjonen i slutten. Etter å ha fjernet noden blir såret sydd. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien har gått.
  3. Submucosal hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høy kvalifikasjon av kirurgen. Under operasjonen fjernes bare den patologiske noden, slimhinnen forstyrres ikke. Gjenopprettingsperioden er betydelig redusert, pasienter tåler intervensjonen lettere.

Den viktigste fordelen med prosedyren er å umiddelbart kvitte seg med kilden til smertefulle symptomer..

Men det er betydelige ulemper, siden operasjonen er ekstremt kompleks:

  • varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
  • utført under generell anestesi;
  • i prosessen mister en person en stor mengde blod;
  • utvinningsperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • risikoen for komplikasjoner øker;
  • sterke smerter kjennes først etter operasjonen.

Mennesker som har lidd av manifestasjoner av hemoroider i lang tid, er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrhoidopexy etter Longos metode

Den ble grunnlagt av en italiensk proktolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjonen er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, restitusjonsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemoroiden skåret ut, neoplasma trekkes opp ved hjelp av titanklemmer. På grunn av dette forstyrres blodstrømmen til knuten, den tørker opp over tid, dør av, forsvinner.

Fordeler med prosedyren:

  1. utført under lokalbedøvelse;
  2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
  3. slimhinnen blir skåret ut, der det ikke er noen nerveender, smerter forhindres;
  4. pasienten mister et minimum av blod;
  5. operasjonen utføres for eldre, gravide i spesielle situasjoner, ammende, i nærvær av kroniske sykdommer;
  6. kort restitusjonsperiode - ca 3 uker for full restitusjon.

Blant ulempene er de høye kostnadene, umuligheten av å utføre med eksterne hemorroider.

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehuset i noen tid; med Longo-metoden får de gå hjem umiddelbart. Eksperter gir anbefalinger for å få hurtig gjenopprettingsprosessen.

  • Den første dagen er det ikke lov å spise for å unngå avføring. Det anbefales å drikke mer. Fra andre dag er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring er nøkkelen til rask gjenoppretting, fravær av tilbakefall. Innen en måned må du strengt overvåke tarmarbeidet, unngå forstoppelse, diaré.
  • Alkoholholdige drikker er strengt forbudt. De anbefales ikke i det hele tatt for pasienter som har blitt operert for å fjerne hemoroider. Ellers utvikler et tilbakefall..
  • Drikk mer. Væsken myker avføringen, forbedrer avføring og normaliserer tarmfunksjonen. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, kullsyreholdige drikker. Anbefalt kompott fra tørket frukt, fruktdrikke, grønn te, urteavkok, fortsatt mineralvann.
  • Først etter operasjonen oppstår smertefulle opplevelser av varierende intensitet. For å lindre smerte foreskrives bedøvelsesmidler i form av tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med sterke smerter, en injeksjon av diklofenak, er Dicloberl gitt.
  • Fremskynde gjenopprettingsprosessen med salver, krem, suppositorier. Foreskrive Levomekol, Heparin salve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler..
  • Parallelt brukes metodene for tradisjonell medisin. De vaskes av med en svak løsning av kaliumpermanganat. De lager sitz-bad med det hvis avføring er vanskelig. Smør anusen med ringblomst, havtornoljer, lag kremer av revne råpoteter osv. Alle metoder bør avtales, diskutert med lege.
  • Det er nødvendig å følge reglene for intim hygiene strengt. Utfør vask om morgenen, kvelden, hver gang etter avføring. Bruk mykt toalettpapir av høy kvalitet eller våtservietter.

Hvis anbefalingene ikke følges, forsinkes gjenopprettingsperioden, tilbakefall er mulig.

Komplikasjoner etter operasjonen

Bivirkninger er vanligere etter hemorrhoidectomy. Noen ganger krever situasjonen gjentatt inngrep, men av en annen grunn.

  • Kraftig blødning. Det er normalt å ha blod ved den første tarmbevegelsen, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke sterke smerter. Rikelig utslipp av blod i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Avvik mellom suturer, ufullstendig kauterisering av vener, kapillærer er mulig.
  • Uretensjon. Mer vanlig hos menn. Løsningen er å bruke et kateter. Jeg må søke hjelp fra spesialister.
  • Psykogen forstoppelse. Forstoppelse utvikler seg mot bakgrunnen av frykt for smerte. Personen er redd for avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta beroligende midler i form av Valerian, Motherwort, ta en pille Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, og ta et varmt bad. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, blir tarmene renset med enema..
  • Forfall av rektal slimhinne. Hvis kirurgen skader musklene under operasjonen, berører nerveender, kan det komme rektal prolaps. Det kreves en operasjon for å eliminere feilen.
  • Innsnevring av endetarmskanalen. Det oppstår også på grunn av de lave kvalifikasjonene til en spesialist. Utvid med instrumenter eller utfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske svulster som forbinder rektal slimhinne med nærliggende organer.
  • Pusdannelse. Indikerer at patogener trenger inn i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner oppstår oftere ved lave kvalifikasjoner hos en spesialist, manglende overholdelse av pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Driftskostnader

Fjerning av hemoroider ved Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Russland fra 3000 rubler. opp til 100 tusen rubler. Du må betale i tillegg for en foreløpig, etterfølgende konsultasjon med en spesialist. Tjenester koster innen 1500 rubler.

Du bør også ta hensyn til forberedende medikamentell terapi, som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - omtrent 5000 rubler. Kostnadene i hver klinikk er forskjellige. Den nøyaktige prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opp til 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart omfatte hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å opereres i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemoroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistenes kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har et upåklagelig rykte.

Pasienter med stor økonomisk formue drar til utlandet. Selvfølgelig kan penger gjøre alt. De vil gi et rom med reparasjon av europeisk kvalitet, TV, høflig behandling, service. Men alt dette for pengene. De som ikke har dem, må vurdere alternativer i sitt eget land. For å roe nervene er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales å innhente mer informasjon om klinikken, lese anmeldelser, sjekke omdømmet til leger. Tross alt står din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen din tilbakemelding om fjerning av hemoroider i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

“Vi gjorde hemorrhoidectomy to ganger. Selve prosedyren varte i omtrent 20 minutter, under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret opp i stolen, de ga meg en injeksjon. Og det hele startet. Det var ingen smerte, men ubehagelige opplevelser var til stede, noe ble forsinket, darn. Så dukket varmen opp. Det er alt. De tilbød seg å sitte i korridoren, tilbød te, ga anbefalinger om videre handlinger. Hjemme forsvant anestesien helt, plaget begynte. Jeg gikk på toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittebad. Først drakk jeg smertestillende, smurte det ømme stedet med salver. Andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men etter operasjonen var det ikke mindre smerte fra dette. "

Alexander:

“Etter operasjonen ble jeg holdt på avdelingen i 10 dager. De ble utført i en gynekologisk stol under narkose, jeg kan ikke si noe. Deretter ble et rør satt inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Bandasje ble gjort hver dag. De ga smertestillende når de klaget. Strengt kosthold, sjekk hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg ble frisk i omtrent en måned. Betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

“Vi gjorde bedøvelse i ryggmargen. Jeg følte ingenting, men jeg hørte alt, legen prøvde til og med å tulle. Knutene ble trukket tilbake, bundet, kuttet av. Så alt etter tur. Dagen etter var jeg i sultestreik, og jeg fikk bare stå opp den andre dagen. Det var vondt å gå på toalettet i 2 dager. De ga meg piller. Hun var under tilsyn i en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "

Operasjon for å fjerne hemoroider: 2 typer operasjoner, forberedelse, teknikk og 7 tips for vellykket rehabilitering

En operasjon for å fjerne hemorroider i dag er den eneste effektive måten å behandle denne sykdommen, da konservative metoder var maktesløse. I de innledende stadiene av hemorrhoidal sykdom, utfører spesialister minimalt invasive kirurgiske inngrep, som er smertefri og har en kort restitusjonsperiode. Med avanserte former for den patologiske prosessen, kan du bare kvitte seg med hemoroider ved å utføre en radikal operasjon.

Typer av operasjoner for hemoroider

I dag bruker proktologer to typer operasjoner for å fjerne hemoroider, nemlig:

  • minimalt invasiv (minimalt invasiv);
  • radikal.

Hver type operasjon har sine egne fordeler og ulemper. La oss snakke om dem.

Den minimalt invasive kirurgien er en skånsom metode for å fjerne hemoroider, siden en skalpell ikke brukes under en slik intervensjon. I løpet av slike operasjoner virker legen på karene som fôrer hemoroiden, som et resultat av at blodsirkulasjonen i den stopper, den kollapser eller dør og går ut naturlig.

Avhengig av styrken som brukes i minimalt invasiv intervensjon, skilles følgende metoder ut:

  • kryodestruksjon av hemorroide kjegler. Ved en slik operasjon er noden frosset med flytende nitrogen, og etter 1-2 uker dør den helt av og kommer ut med avføring;
  • skleroterapi av hemorroide kjegler. En spesiell substans injiseres i karene på benets knute, som har en lacrimal effekt, som et resultat av at veggene er limt;
  • laser koagulering av noder. I løpet av denne prosedyren blir en laserstråle rettet mot hemoroider, under påvirkning av hvilke proteinstrukturer koagulerer og venveggene kollapser;
  • fotokoagulering av hemoroider. Under denne operasjonen blir den vaskulære pedikelen i noden utsatt for infrarøde stråler. Som et resultat av dette kollapser karene og blodtilførselen til noden stopper, på grunn av hvilken den dør og går ut over tid;
  • ligering av knuter med latexringer. Denne operasjonen utføres ved hjelp av en ligator, som setter en latexring på benet på noden, som sammentrekker karene. Dermed mottar ikke klumpen næringsstoffer og dør..

Behandling av hemoroider ved hjelp av de ovennevnte metodene har flere betydelige fordeler, inkludert som:

  • lavt traume;
  • smertefrihet
  • utføre i en poliklinikk;
  • rask utvinning;
  • høy effektivitet;
  • blodløshet.

Men dessverre har disse metodene for å fjerne hemorroider, som enhver annen behandling, sine ulemper, hvorav den viktigste er ineffektivitet i avanserte former for den patologiske prosessen. Også, hvis anbefalingene fra en spesialist ikke følges, kan et tilbakefall av sykdommen oppstå..

Ved radikale operasjoner på hemoroider dissekeres vevene i anusen med en skalpell eller elektrokoagulator.

Det er flere typer radikal kirurgi for hemoroider. Tenk på dem.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Under denne operasjonen fjernes hemorroider og en del av slimhinnen. Avhengig av om endetarmsslimhinnen er sydd eller ikke sydd, skilles det mellom lukket og åpen hemorroideektomi. Denne metoden har følgende ulemper:

  • henrettelse bare i et sykehusmiljø;
  • varigheten av operasjonen;
  • behovet for generell anestesi;
  • massivt blodtap;
  • høy risiko for operasjonelle og postoperative komplikasjoner;
  • funksjonshemming av pasienten i flere uker etter operasjonen;
  • vanskelig og smertefull restitusjonsperiode.

Men selv til tross for tilstedeværelsen av betydelige mangler, har hemorroideektomi vært den mest effektive metoden for behandling av hemorroider i mange år, noe som direkte eliminerer årsaken til sykdommen..

Parker hemorrhoidectomy

Denne operasjonen er teknisk vanskelig, siden bare hemoroiden blir fjernet, og slimhinnen i endetarmen forblir intakt. Men på grunn av særegenheter ved denne kirurgiske inngrepet, er den postoperative perioden mindre smertefull, og utvinningen er raskere..

Hemorrhoidopexy ifølge Longo. Denne metoden for radikal kirurgi er en av de mest effektive og enkleste. Under operasjonen blir den sirkulære delen av slimhinnen i analkanalen skåret ut over åreknutehemorroide vener, hvorpå kantene på såret sys med catgut-tråder. Dermed blir hemoroider trukket opp i endetarmen. I løpet av denne intervensjonen sys vaskulære ben i nodene, som et resultat av at de tørker ut og dør av over tid. Men det skal bemerkes at hemorroidopexy utføres bare med rektale hemorroider.

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne hemoroider

Følgende faktorer påvirker valget av metoden for kirurgisk behandling av hemoroider:

  • type hemoroider;
  • stadium av hemoroider;
  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av en komplikasjon og samtidig sykdommer.

Minimalt invasive operasjoner utføres hovedsakelig hos pasienter med de første stadiene av sykdommen, og med avanserte former er den eneste effektive behandlingsmetoden radikal kirurgi.

Indikasjoner for minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder utføres for eksterne og indre hemorroider i andre eller tredje trinn, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner.

I det fjerde stadiet av sykdommen kan også minimalt invasiv kirurgisk inngrep utføres som forberedelse for radikal behandling..

Indikasjoner for radikal kirurgi

Gitt kompleksiteten i utførelsen og den vanskelige gjenopprettingsperioden, utføres radikal fjerning av hemoroider strengt i henhold til indikasjoner, nemlig:

  • indre og ytre hemoroider trinn 4;
  • kombinerte hemoroider;
  • hyppig prolaps av hemorroide kjegler fra anus til utsiden, som er ledsaget av smertefulle symptomer og forstyrrer pasientens arbeidsevne;
  • hyppig massiv rektal blødning, som kan føre til anemi;
  • store størrelser av indre eller eksterne hemorroider, uavhengig av scenen i den patologiske prosessen;
  • høy risiko for anorektal trombose;
  • ineffektivitet av medikamentell terapi eller minimalt invasiv kirurgi;
  • pasientens ønske om å kvitte seg med hemoroider så snart som mulig.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av hemoroider

Minimalt invasiv kirurgi for hemoroider er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • kombinerte hemoroider;
  • anal tårer;
  • anorektal trombose;
  • hemoroider trinn 1;
  • uttalt ødem i pararektalt vev;
  • gråtende sår i anus;
  • paraproktitt.

Radikale operasjoner har flere utvidelser til listen over kontraindikasjoner, nemlig:

  • kronisk paraproktitt med dannelse av rektale fistulære passasjer og fistler;
  • sykdommer i tykktarmen av smittsom natur;
  • ondartede svulster i endetarm og vev i analområdet;
  • forverring av samtidige sykdommer;
  • alvorlig patologi i luftveiene og kardiovaskulære systemene i dekompensasjonsfasen;
  • ondartede blodsykdommer;
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • alvorlige immundefekttilstander (LIID, HIV, utvinning etter cellegift).

Radikal kirurgi for hemoroider utføres heller ikke under svangerskapet, siden generell anestesi kan påvirke både mors tilstand og det ufødte barnet..

Forberedelse for kirurgi for å fjerne hemoroider

Forberedelser for kirurgi utføres for å identifisere samtidige sykdommer og tilstedeværelse av kontraindikasjoner, samt for å redusere risikoen for operasjons- og postoperative komplikasjoner.

Forberedelse av pasienter for kirurgi er som følger:

  • gjennomføre laboratorie- og instrumental maskinvareforskning;
  • slanking;
  • tarmrensing.

La oss se nærmere på hvordan forberedelsene til minimalt invasiv og radikal kirurgi for hemoroider pågår hos menn og kvinner..

Forbereder seg på minimalt invasiv kirurgi

En uke før operasjonen, bør pasienten begynne å følge en diett, som er som følger:

  • brøkmåltider 5-6 ganger om dagen i små porsjoner mat;
  • utelukkelse fra dietten av matvarer som irriterer tarmene og bidrar til forstoppelse (stekt og fet mat, røkt kjøtt, varme krydder og krydder, alkoholholdige drikker, hvitkål og andre);
  • tilstrekkelig vanninntak - minst en og en halv liter per dag.

I en foreløpig konsultasjon med legen som skal utføre operasjonen, må du også informere om at du tar medisiner. Hvis du for eksempel tar medisiner som tynner blodet, midlertidig avbrytes, da dette kan føre til blødning.

På kvelden før operasjonen, så vel som om morgenen før operasjonen, må du gjøre en rensende klyster. Også, før du forlater huset, må du vaske deg med varmt vann og såpe og ta på deg rent undertøy. Du kan ikke spise frokost, siden operasjonen utføres strengt på tom mage..

Forberedelse for radikal kirurgi

I ferd med å forberede seg på en radikal operasjon tildeles alle pasienter en omfattende undersøkelse av kroppen. Derfor er det nødvendig å gjennomgå følgende undersøkelser før operasjonen:

  • generell klinisk blodprøve;
  • koagulogram;
  • biokjemisk blodprøve med obligatorisk bestemmelse av nyre- og leverprøver (urea, ALAT, AST, bilirubin);
  • generell urinanalyse;
  • bestemmelse av gruppe og tilhørighet av pasientens blod og Rh-faktor;
  • Wassermans reaksjon 9test for syfilis;
  • tester for viral hepatitt;
  • HIV-test;
  • fluorografisk undersøkelse av brysthulenes organer (hvis pasienten ikke gjennomgår denne studien i mer enn et år);
  • elektrokardiografi;
  • anoskopi;
  • sigmoidoskopi eller fibrokolonoskopi.

Også, en uke før operasjonen, får pasienter foreskrevet en diett, som vi snakket om tidligere. Kirurgi utføres bare på tom mage, så om morgenen før operasjonen kan du bare drikke litt rent vann uten gass.

Kvelden før og før operasjonen får pasienten en rensende klyster eller et sterkt avføringsmiddel som Normacol eller Fortrans brukes.

I tillegg avbryter den behandlende legen en uke før operasjonen pasientens inntak av medisiner som antikoagulantia, ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler og blodplater..

Postoperative komplikasjoner

Etter radikal fjerning av hemoroider kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

  • endetarmsblødning. Denne komplikasjonen er nesten alltid en konsekvens av divergensen av suturene under avføring eller dårlig kauterisering av karene under operasjonen;
  • urinretensjon. Denne komplikasjonen er forbundet med overbelastning av blæren, slik at plassering av et urinrørskateter vil hjelpe den å tømme;
  • forstoppelse. Denne komplikasjonen oppstår ikke på grunn av strukturelle endringer, men på grunn av det faktum at pasienten sliter med å føle smerte under avføring, derfor undertrykker han bevisst trangen, noe som fører til forstoppelse;
  • prolaps av den distale rektale kanalen. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av feilen til kirurgen, som ved et uhell kutter muskler eller nerver i anusen under operasjonen;
  • rektal strengering. Denne komplikasjonen er også iatrogen, da den oppstår ved feil sutur av kirurgen;
  • rektal fistler. Dannelsen av en fistuløs passasje mellom endetarmen og tilstøtende områder skjer på grunn av søm av slimhinnen og muskler i anus;
  • suppuration av operasjonssåret. Denne komplikasjonen kan utvikle seg på grunn av mangel på tilstrekkelig antibiotikabehandling eller desinfeksjon av kirurgiske instrumenter av dårlig kvalitet.

For å unngå forekomsten av de ovennevnte komplikasjonene, når du velger kirurg, er det nødvendig å spørre hvor erfaren og kompetent han er, samt nøye følge hans anbefalinger som forberedelse til operasjonen og i rehabiliteringsperioden..

Rehabilitering etter hemorroideoperasjoner

Rehabilitering av pasienter som ble operert for hemoroider tar i gjennomsnitt 4 uker.

I restitusjonsperioden etter radikal behandling av hemoroider må følgende prinsipper følges:

  • for første gang etter operasjonen er det forbudt å spise, men du kan drikke vann, kompott, fruktdrikke og juice. Dette tiltaket er nødvendig for å utsette den første tarmbevegelsen i noen tid;
  • fra den andre dagen, må pasientens diett være i samsvar med prinsippene for riktig og sunn ernæring;
  • tilstrekkelig forbruk av rent vann (1,5-2,5 liter per dag);
  • med alvorlig kampsyndrom i anus, bruk smertestillende rektale suppositorier eller salve (Ultraproct, Proctosedil M, Relief Advance, Anuzol, Proctosan og andre);
  • bruk midler som fremskynder legingen av postoperative sår (Levomekol, Methyluracil salve, Bepanten og andre);
  • for forstoppelse anbefales det å ta avføringsmidler (Dufolac, Lactulose, Normolac, Picolax og andre).

Også i den postoperative perioden, hvis den behandlende legen tillater det, kan du bruke metodene for tradisjonell medisin, hvorav det mest effektive i dette tilfellet er å utføre sittende bad med avkok eller infusjoner av medisinske planter (kamille, eik okra, calendula, ryllik og andre).

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i ytterligere 7 dager, og blir deretter utskrevet hjem under tilsyn av den behandlende proktologen.

Som et resultat vil jeg igjen minne om at i dag, i behandlingen av hemoroider, i tillegg til konservativ terapi, brukes to typer operasjoner - minimalt invasiv og radikal.

Minimalt invasive operasjoner utføres i de innledende stadiene av hemoroider i fravær av komplikasjoner og har et tilstrekkelig antall fordeler, men dessverre er et tilbakefall mulig etter dem. Samtidig er radikal kirurgi preget av smerte, hyppige komplikasjoner og en vanskelig rehabiliteringsperiode, men inntil da er disse metodene de eneste effektive måtene å kvitte seg med hemoroider en gang for alle..

Derfor kan vi konkludere med at jo tidligere pasienten vender seg til proktologen, desto lettere og lettere blir behandlingen av hemoroider..

Jeg jobber ikke, jeg sitter hjemme, jeg oppdrar barn, jeg driver husholdning. Jeg er ikke lege, døm derfor ikke strengt. Men jeg elsker å lære noe nytt og dele det med deg..

Artikkelen brukte materialer fra nettstedene: