Enap frukt

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Enap - ACE-hemmer.

Enap komposisjon og utgivelsesform

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform i en dose på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg. Den aktive ingrediensen i stoffet er enalaprilmaleat.

Tilleggskomponenter: laktosemonohydrat, hyprolose, magnesiumstearat, talkum, natriumbikarbonat, maisstivelse.

I blemmer med 10 tabletter. 20 tabletter i en pappeske (to blemmer).

Enaps analoger er følgende legemidler: Berlipril, Enalozide, Enam, Ednit, Enalapril, Enapharm, etc..

farmakologisk effekt

I henhold til instruksjonene Enap er en ACE-hemmer, et antihypertensivt medikament og et "prodrug" som resulterer i dannelsen av enalaprilat. Virkningsmekanismen til Enap er forårsaket av inhibering av ACE-aktivitet, som skjer under påvirkning av enalaprilat. Dette fører til en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk, samt en reduksjon i belastningen på hjerteinfarkt..

Ifølge vurderinger utvider Enap arteriene i større grad, ikke venene. En signifikant refleksøkning i hjertefrekvensen blir ikke observert..

Innenfor det terapeutiske området påvirker ikke en reduksjon i blodtrykket hjernens sirkulasjon, og på bakgrunn av redusert trykk opprettholdes blodstrømmen i hjerneårene på et tilstrekkelig nivå. I tillegg forårsaker bruken av Enap en økning i blodtilførselen til nyre- og koronarblodstrømmen..

Langvarig bruk av Enap forårsaker en reduksjon i myocytter i veggene til resistive arterier og en reduksjon i venstre ventrikkelhypertrofi av myokardiet, bremser utviklingen av utvidelse av venstre ventrikkel og forhindrer utvikling av hjertesvikt. Forbedrer blodsirkulasjonen i iskemisk hjerteinfarkt.

Enalapril hemmer blodplateaggregering og gir en mild vanndrivende effekt.

Legemidlet eller analogen til Enap begynner å virke omtrent en time etter administrering, og etter fire timer når det maksimalt. Legemidlet fungerer hele dagen.

Indikasjoner for bruk

Enap i henhold til instruksjonene er indikert for arteriell hypertensjon.

Indikasjoner for Enap i kombinasjon med andre legemidler er:

  • kronisk hjertesvikt;
  • dysfunksjon i venstre ventrikkel uten alvorlige symptomer.

Kontraindikasjoner

Instruksjonene for Enap indikerer følgende kontraindikasjoner:

  • porfyri;
  • overfølsomhet overfor enalapril og tilleggskomponenter av stoffet;
  • en historie med angioødem;
  • perioden med graviditet og amming;
  • barn under seks år.

Ifølge vurderinger bør Enap forskrives med forsiktighet når:

  • nyrearteriestenose;
  • sukkersyke;
  • hyperkalemi;
  • idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
  • primær hyperaldosteronisme;
  • aortastenose;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • nyresvikt;
  • systemiske bindevevssykdommer.

Metode for påføring av Enap og doseringsregime

I henhold til instruksjonene er Enap ment for oral administrering. Det er å foretrekke å ta stoffet samtidig for å oppnå den største terapeutiske effekten.

Ved arteriell hypertensjon er den anbefalte dosen av legemidlet eller Enap-analog 5 mg en gang daglig, med en gradvis økning i dosen, men ikke oftere enn annenhver uke. Som regel er vedlikeholdsdosen 10-20 mg per dag. Maksimal dose per dag er 40 mg. Det anbefales å dele for høy dose i to doser..

For pasienter som tar diuretika, er den opprinnelige dosen av enalapril 2,5 mg per dag.

Ved hyponatremi eller serumkreatinininnhold på mer enn 140 μmol / l, bør startdosen av legemidlet ikke overstige 2,5 mg per dag.

Ved nyresykdom bestemmes doseringen avhengig av indikasjonene for Enap og på nyrefunksjonen. Med QC mer enn 30 ml per minutt, bør startdosen ikke overstige 5 mg per dag; med CC mindre enn 30 ml per minutt - ikke mer enn 2,5 mg per dag, med en gradvis økning av dosen til optimal.

I høy alder kan inntak av legemidlet eller en analog av Enap føre til en forlengelse av virkningstiden og en mer uttalt hypotensiv effekt, derfor bør startdosen ikke overstige 1,25 mg, med en gradvis økning til optimal.

Ved kronisk hjertesvikt er den opprinnelige dosen av Enap, ifølge instruksjonene, 2,5 mg en gang daglig, med en gradvis økning til optimal, men ikke oftere enn annenhver uke. I gjennomsnitt er den optimale dosen 10-20 mg per dag..

For behandling av asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er den anbefalte dosen av Enap 2,5 mg to ganger daglig, med en gradvis økning til 10 mg to ganger daglig..

Ofte er behandling med Enap langvarig, vanligvis gjennom hele livet, hvis det ikke er noen uønskede bivirkninger som krever kansellering..

Overdose

En overdose av Enap, ifølge vurderinger, forårsaker en kraftig reduksjon i blodtrykket, opp til utvikling av hjerteinfarkt, kollaps, tromboemboliske lidelser eller akutt cerebrovaskulær ulykke. Overdosering er ofte ledsaget av anfall og dumhet.

Behandlingen må utføres som følger:

  • legg pasienten på en seng med lavt hodegjerde;
  • i tilfelle en mild overdose anbefales det å vaske magen og utføre symptomatisk behandling;
  • i mer alvorlige tilfeller er det nødvendig å utføre en rekke tiltak for å stabilisere trykket (administrering av intravenøs saltoppløsning og plasmasubstitutter, hemodialyse).

Bivirkninger av Enap

Ifølge anmeldelser forårsaker Enap følgende bivirkninger, som som regel er milde og ikke krever seponering av stoffet:

  • Kardiovaskulært system: brystsmerter, ortostatisk kollaps, senking av blodtrykk, arytmi, smerter i hjertet, hjertebank, Raynauds syndrom, tromboembolisme i lungearterien.
  • Sanser: tinnitus, syns- og hørselshemming, vestibulær svekkelse.
  • Perifere og sentrale nervesystemer: hodepine, forvirring, svimmelhet, døsighet eller søvnløshet, økt tretthet og svakhet, depresjon, parestesi.
  • Luftveiene: bronkospasme, heshet og ondt i halsen, hoste, faryngitt, rhinoré, kortpustethet.
  • Fordøyelsessystemet: oppkast, magesmerter, forstoppelse eller diaré, kvalme, pankreatitt, økt leverenzymaktivitet, tarmobstruksjon, leverdysfunksjon.
  • Metabolisme: hyponatremi, hyperkalemi.
  • Urinveiene: hyperkreatininemi, proteinuri, nedsatt nyrefunksjon.
  • Hematopoietisk system: agranulocytose, trombocytopeni, eosinofili, nøytropeni.
  • Allergier: angioødem, lysfølsomhet, urtikaria, hudutslett og kløe, eksfoliativ dermatitt.
  • Dermatologiske reaksjoner: alopecia, pemphigus.
  • Andre bivirkninger: hetetokter, økt ESR, redusert libido og styrke.

Lagringsforhold

Enap lagres ved romtemperatur i ikke lenger enn 36 måneder.

Enap frukt

Enap inneholder den aktive ingrediensen enalaprilmaleat (kan inneholde 2,5 mg / 5 mg / 10 mg / 20 mg).

Preparatet inneholder også ytterligere komponenter: natriumbikarbonat, maisstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, hyprolose, fargestoff, talkum.

Slipp skjema

Enap-tabletter produseres som inneholder forskjellige mengder av den aktive ingrediensen.

  • Enap 2,5 mg er hvite eller nesten hvite tabletter, bikonvekse, runde, med avfasning. Pakket i blemmer på 10 stk.
  • Enap 5 mg er hvite eller nesten hvite tabletter, flatsylindriske, med avfasede og skårede. Pakket i blemmer på 10 stk.
  • Midler Enap 10 mg er rødbrune tabletter, flatsylindriske, med faset og skåret. Det kan være hvite og burgunderflekker inni og på overflaten av tabletten. Pakket i blemmer på 10 stk.
  • Enap 20 mg er lys oransje flatsylindriske tabletter med faset og skåret. Det kan være inneslutninger av hvit og rødbrun farge på og på overflaten av tabletten. Pakket i blemmer på 10 stk.

I pakker med papp - 2, 3, 6 blemmer.

farmakologisk effekt

Enap-medikament er et antihypertensivt medikament. Virkningsmekanismen til enalapril er basert på hemming av ACE-aktivitet, noe som resulterer i en reduksjon i produksjonen av angiotensin II.

Stoffet Enalapril er et derivat av aminosyrene L-alanin og L-prolin. Etter at stoffet er tatt oralt, hydrolyseres det til enalaprilat, som hemmer ACE. Under sin innflytelse synker produksjonen av angiotensin II fra angiotensin I på grunn av en reduksjon i nivået i plasma, en økning i reninaktivitet i plasma og en reduksjon i aldosteronsekresjonen. Siden ACE er identisk med kininase II, har enalapril evnen til å blokkere ødeleggelsen av bradykinin (dette er et peptid som gir en vasopressoreffekt). For øyeblikket er det ikke helt kjent hva som er betydningen av en slik effekt i virkningsmekanismen til stoffet enalapril..

Den antihypertensive effekten av det aktive stoffet er først og fremst assosiert med hemming av RAAS-aktiviteten, som spiller en viktig rolle i reguleringen av blodtrykket. Men selv hos personer med høyt blodtrykk og lav reninkonsentrasjon, er den antihypertensive effekten av enalapril notert.

Etter bruk av dette legemidlet synker blodtrykket, uavhengig av menneskekroppen, mens hjertefrekvensen ikke øker signifikant.

Utviklingen av symptomatisk ortostatisk hypotensjon forekommer bare i sjeldne tilfeller. Noen ganger tar det flere ukers medisinering for å oppnå en markant reduksjon i blodtrykket. Ved plutselig uttak av legemidlet ble det ikke observert noen økning i blodtrykket.

Uttalt hemming av ACE-aktivitet blir som regel notert 2-4 timer etter inntak av tabletten. Den antihypertensive effekten merkes vanligvis 1 time etter oral administrering av legemidlet, den maksimale effekten oppstår etter 4-6 timer. Handlingens varighet avhenger av dosen av medisinen. Hvis pasienten tar dosene Enap som er anbefalt av legen, opprettholdes de hemodynamiske og antihypertensive effektene i minst 24 timer..

Hos personer med essensiell hypertensjon, med reduksjon i blodtrykk, er det registrert en reduksjon i perifer vaskulær motstand og en økning i hjertevolum. Imidlertid var det ingen signifikant endring i hjertefrekvensen. Nyrenes blodstrøm øker, ingen endring i glomerulær filtreringshastighet blir observert. Men det er en økning i denne indikatoren hos personer med lav glomerulær filtreringshastighet..

Hos personer med diabetisk og ikke-diabetisk nefropati, redusert albuminuri / proteinuri og nyreutskillelse av IgG når de tar enalapril.

Hos pasienter med CHF under behandling med diuretika og hjerteglykosider og bruk av enalapril, er det en reduksjon i blodtrykk, OPSS, en økning i hjertevolum, en reduksjon i hjertefrekvensen (som regel hos personer med kronisk hjertesvikt øker denne indikatoren).

Det er en reduksjon i lungekapillær fastkjøring. Ved langvarig bruk av tabletter øker enalapril toleransen for fysisk belastning, reduserer alvorlighetsgraden av manifestasjoner av hjertesvikt. Hos personer med CHF i mild til moderat form, reduserer legemidlet sykdomsutviklingen, og reduserer også utviklingshastigheten for utvidelse av venstre ventrikkel.

Hos personer med dysfunksjon i venstre ventrikkel reduserer Enap sannsynligheten for store iskemiske utfall (forekomsten av hjerteinfarkt reduseres, antall sykehusinnleggelser på grunn av angina pectoris avtar).

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter å ha tatt enalapril, noteres rask absorpsjon - absorpsjonsgraden er ca 60%. Den høyeste konsentrasjonen av enalapril i blodet observeres 1 time etter påføring, mens matinntak ikke påvirker absorpsjonen. Stoffet hydrolyseres aktivt, der enalaprilat, en ACE-hemmer, dannes. Den høyeste konsentrasjonen av enalaprilat registreres 3-4 timer etter oral administrering. Ved gjentatt bruk av enalapril er halveringstiden 11 timer.

Enalapril gjennomgår ikke signifikant biotransformasjon i kroppen, med unntak av omdannelsen av stoffet til enalaprilat..

Det utskilles hovedsakelig fra kroppen av nyrene. I urin bestemmes enalaprilat i en dose på 40% og uendret enalapril i en dose på 20%.

Indikasjoner for Enaps bruk

Følgende indikasjoner for Enaps bruk er bestemt:

  • essensiell hypertensjon;
  • CHF (i kombinasjonsbehandling);
  • for å forhindre manifestasjon av alvorlig hjertesvikt hos pasienter som har fått diagnosen asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (i kombinasjonsbehandling);
  • for å redusere forekomsten av hjerteinfarkt;
  • for å redusere hyppigheten av sykehusinnleggelser for personer med ustabil angina.

Hva er Enap-tablettene fra, og om det er verdt å bruke dem i hvert enkelt tilfelle, bør pasienten oppsøke lege.

Kontraindikasjoner

Det er slike kontraindikasjoner for bruken av Enap:

  • økt følsomhet for stoffet enalapril, så vel som for andre komponenter av legemidler;
  • en historie med angioødem som utviklet seg under behandling med ACE-hemmere;
  • idiopatisk angioødem, samt arvelig Quinckes ødem;
  • porfyri;
  • bruk samtidig med aliskiren hos pasienter med nyresykdom eller diabetes mellitus;
  • syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, mangel på laktase (Enap-sammensetningen inneholder laktose);
  • graviditet og perioden med naturlig fôring;
  • pasientens alder opp til 18 år.

Enap trykkpiller er nøye foreskrevet:

  • personer med nyrearteriestenose;
  • pasienter med hyperkalemi;
  • mennesker etter nyretransplantasjon;
  • med primær hyperaldosteronisme;
  • med redusert BCC;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • mitral stenose, aorta;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • sukkersyke;
  • undertrykkelse av hematopoiesis;
  • cerebrovaskulære sykdommer;
  • nyresvikt.

Forsiktig trykk medisin bør tas av personer som følger en diett med redusert bordsaltinnhold, de som er i hemodialyse og de som tar diuretika og immunsuppressiva.

Personer som er over 65 år bør konsultere lege før de tar Enap.

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme (negative effekter i hver gruppe presenteres i rekkefølge fra hyppigere til mer sjeldne):

  • hematopoiesis: anemi, nøytropeni, en reduksjon i konsentrasjonen av hematokrit og hemoglobin, agranulocytose, trombocytopeni, hemning av hematopoiesis, pancytopeni, autoimmune sykdommer, lymfadenopati;
  • metabolisme: hypoglykemi;
  • nervesystemet: depresjon, hodepine, nedsatt bevissthet, døsighet, søvnløshet, parestesi, høy spenning, svimmelhet, søvnforstyrrelser;
  • hjerte og blodkar: svimmelhet, en merkbar reduksjon i blodtrykk, brystsmerter, angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebank, slag, hjerteinfarkt, Raynauds syndrom;
  • sanseorganer: endringer i smak, en følelse av tinnitus, tåkesyn;
  • fordøyelse: diaré, kvalme, flatulens, magesmerter, tarmobstruksjon, forstoppelse, oppkast, pankreatitt, dyspepsi, anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, magesår, nedsatt galleutskillelse og leverfunksjon, hepatitt, nekrose i leveren, glossitt, kolestase, stomatitt, aphthous sår;
  • luftveiene: hoste, ondt i halsen, rhinoré, heshet, bronkospasme, kortpustethet, allergisk alveolitt, eosinofil lungebetennelse, rhinitt;
  • hud: utslett, manifestasjoner av overfølsomhet, angioødem, alvorlig svette, kløe, alopecia, urticaria, erythema multiforme, erythroderma, eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, pemphigus;
  • urinveisystemet: nedsatt nyrefunksjon, proteinuri, nyresvikt, impotens, gynekomasti, oliguri;
  • muskel- og skjelettsystemet: muskelkramper;
  • laboratorietester: hyperkalemi, økte serumkreatininnivåer; hyponatremi; en økning i konsentrasjonen av urea i blodet, aktiviteten til leverenzymer, nivået av bilirubin i blodet;
  • andre manifestasjoner: syndrom med uhensiktsmessig utskillelse av ADH, feber, myalgi, myositis, artritt, vaskulitt, serositis, leukocytose, økt ESR, lysfølsomhetsreaksjoner.

Enap tabletter, applikasjonsinstruksjon (måte og dosering)

De offisielle instruksjonene for bruk av Enap gir at pasienter tar stoffet oralt, uavhengig av matinntak. Det anbefales å drikke medisinen på samme tid på dagen med en liten mengde væske.

Ved hypertensjon blir legemidlet opprinnelig foreskrevet i en dose på 5 til 20 mg en gang daglig, doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av hypertensjon. Ved mild hypertensjon anbefales et daglig inntak på 5 mg eller 10 mg av midlet..

Hos personer med uttalt RAAS-aktivering kan blodtrykket synke for mye. I dette tilfellet anbefales det å bruke lave doser av legemidlet - 5 mg per dag, utføre behandling under tilsyn av en spesialist.

Før du tar medisinen, bør du huske at tidligere behandling med store doser vanndrivende medisiner kan føre til dehydrering og økt risiko for arteriell hypotensjon helt i begynnelsen av behandlingen. I dette tilfellet anbefales det å bruke en dose på ikke mer enn 5 mg per dag. Det er nødvendig å slutte å ta diuretika 2-34 dager før du starter Enap. I løpet av behandlingen er det viktig å overvåke nyrenes tilstand, for å bestemme kaliuminnholdet i blodet..

Vedlikeholdsdosen er 20 mg en gang daglig. Hvis det er et slikt behov, økes den daglige dosen til 40 mg, doseringen bestemmes individuelt.

Med CHF, så vel som med venstre ventrikkel dysfunksjon, er startdosen 2,5 mg av legemidlet per dag. Noen ganger foreskrives diuretika, betablokkere, hjerteglykosider for å behandle hjertesvikt..

Etter korreksjon av arteriell hypertensjon kan dosen økes gradvis - med 2,5–5 mg hver 3-4 dag, og bringe den til vedlikeholdsdosen - 20 mg per dag. Den høyeste tillatte dosen er 40 mg per dag.

Siden det i løpet av behandlingen er en mulighet for å utvikle nyresvikt og arteriell hypotensjon, er det nødvendig å nøye overvåke trykkindikatorene og nyrefunksjonen under behandlingen. Det er ikke nødvendig å avslutte legemidlet hvis hypotensjon utvikler seg etter den første dosen.

Personer med nyresykdom må øke intervallene mellom piller eller redusere dosen av legemidlet.

Eldre anbefales å bruke en startdose på 1,25 mg Enap, siden eliminasjonshastigheten av enalapril bremser..

Overdose

Hvis det har skjedd en overdose, er det en markert reduksjon i blodtrykket etter ca 6 timer. En kollaps kan utvikles, vann-elektrolyttbalansen kan forstyrres, og som et resultat av en overdose, hyperventilasjon, nyresvikt, bradykardi, svimmelhet, takykardi, kramper, hjertebank.

I tilfelle overdosering, må du overføre personen til vannrett stilling, mens hodet skal være på kroppsnivå. Hvis overdoseringen er mild, må du skylle magen, gi aktivt kull. Det praktiseres i alvorlige tilfeller av overdosering av Enap, intravenøs administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning, intravenøs plasmasubstitutter, katekolaminer kan også brukes.

Enalaprilat kan fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse, utskillelseshastigheten er 62 ml per minutt.

Personer med bradykardi får en pacemaker. Ved overdosering bør det utføres nøye overvåking av serumelektrolytter og kreatininkonsentrasjon.

Interaksjon

Med en dobbel blokkering av RAAS, det vil si i tilfelle samtidig administrering av ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister eller aliskiren, øker risikoen for arteriell hypotensjon. Om nødvendig bør en slik kombinasjon overvåkes nøye for nyrefunksjon, vann-elektrolyttbalanse, blodtrykk..

Det er kontraindisert å kombinere enalapril og aliskiren for personer med diabetes og nyresykdom.

ACE-hemmere reduserer tapet av kalium under påvirkning av diuretika. Ved bruk av enalapril og kaliumsparende diuretika, medikamenter som inneholder kalium, samt kaliumholdige erstatninger, kan hyperkalemi utvikle seg. Med denne kombinasjonen er det viktig å kontrollere serumkalium.

Ved tidligere vanndrivende terapi kan BCC avta og sannsynligheten for arteriell hypotensjon kan øke mens du tar enalapril. Denne effekten kan reduseres ved å eliminere diuretika, øke det daglige inntaket av vann og salt, redusere dosen av enalapril.

Ved samtidig bruk av alfa-blokkere, betablokkere, metyldopa, CCB, ganglion-blokkerende midler, nitroglyserin eller andre nitrater med enalapril, er det sannsynlig at en ytterligere reduksjon i blodtrykket.

Når det tas parallelt med litiumpreparater, er det en forbigående økning i konsentrasjonen av litium, så vel som litiumforgiftning. Når du tar tiaziddiuretika, er det mulig å øke serum-litiumkonsentrasjonen. Slike kombinasjoner anbefales ikke, om nødvendig er nøye overvåking av serum-litiumkonsentrasjoner viktig..

Når det tas samtidig med enalapril, kan en rekke bedøvelsesmidler, antipsykotika, trisykliske antidepressiva i tillegg redusere blodtrykket..

Når den tas samtidig med Enap NSAIDs, kan den antihypertensive effekten avta. Det kan også være forverring i nyrefunksjonen, spesielt hos pasienter med nyresykdom. Effekten er reversibel.

Når det tas samtidig med Enap hypoglykemiske midler og insulin, kan hypoglykemisk virkning aktiveres og risikoen for hypoglykemi øker.

Den antihypertensive effekten av stoffet forsterkes av etanol.

Sympatomimetika reduserer den antihypertensive effekten av ACE-hemmere.

Enalapril reduserer effekten av legemidler som inneholder teofyllin.

Når det tas samtidig med Enap immunsuppressiva, cytostatika, allopurinol, øker sannsynligheten for leukopeni. Allopurinol og ACE-hemmere øker risikoen for allergi hos personer med nedsatt nyrefunksjon.

Inntak av enalapril og cyklosporin samtidig øker sannsynligheten for hyperkalemi.

Når du tar antacida, reduseres biotilgjengeligheten til ACE-hemmere.

Salgsbetingelser

Enap (Enap) selges på resept.

Lagringsforhold

Enap skal beskyttes mot barn, oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet

Du kan lagre Enap i 3 år..

spesielle instruksjoner

Etter det første inntaket av LS Enap, kan arteriell hypotensjon utvikle seg. Ved alvorlig hypotensjon, bør pasienten plasseres vannrett, hvis det er et slikt behov, injiser ham med en 0,9% natriumkloridoppløsning.

Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, kan behandlingen fortsette.

Det anbefales ikke å ta Enap for personer som har hatt en nyretransplantasjon.

Svært sjelden, i løpet av behandlingen, kan det utvikles et syndrom som begynner med kolestatisk gulsott og hepatitt, senere utvikler det seg til levernekrose. Hvis pasienten utvikler gulsott, bør du umiddelbart stoppe behandlingen og oppsøke en spesialist..

Det er en beskrivelse av tilfeller av nøytropeni eller agranulocytose hos personer som bruker ACE-hemmere.

Dette legemidlet bør brukes veldig forsiktig for personer med bindevevssykdommer, forutsatt at de gjennomgår immunsuppressiv behandling, tar prokainamid, allopurinol. I dette tilfellet kan det oppstå alvorlige infeksjoner som ikke kan behandles med antibiotika. Når du tar Enap hos slike pasienter, er det nødvendig med periodisk overvåking av nivået av leukocytter i blodet..

Det er en mulighet for angioødem hos personer som får Enap. Ved de første tegnene på en slik tilstand er det nødvendig med en øyeblikkelig uttak av stoffet og en avtale med lege. En økt risiko for å utvikle denne tilstanden ble observert hos pasienter med angioødem i anamnesen..

I sjeldne tilfeller er utviklingen av anafylaktoide reaksjoner hos personer som har gjennomgått desensibilisering med giften av Hymenoptera blitt notert.

I ferd med å ta medisinen kan pasienter utvikle en uproduktiv tørr hoste, som forsvinner etter seponering av enalapril.

Spesialister bør advares om at pasienten tar Enap før han blir operert med generell anestesi..

Det er viktig å kjøre forsiktig og øve på andre aktiviteter som krever konsentrasjon mens Enap blir behandlet.

Enap frukt

Enap (Enalaprilum) er utviklet for behandling av patologier i det kardiovaskulære systemet. Legemidlet har en antihypertensiv effekt, blokkerer ACE med anaprilat, hydrolysert på grunnlag av Enap.

Hvis du tar Enalapril strengt i henhold til legen som er anbefalt av legen, forbedrer livskvaliteten til hypertensive pasienter og pasienter med andre hjertepatologier markant, sannsynligheten for død hos pasienter med kongestiv kardiovaskulær insuffisiens avtar.

Farmasøytiske evner til Enap

Legemidlet senker konsentrasjonen av angiotensin II og aldosteron i karene, tjener som en hemmer av pressorsystemene og som en katalysator for vasopressorsystemene i menneskekroppen, øker syntesen av endotelkomponenten i karene. Enap reduserer perifer motstand, forenkler funksjon av venstre ventrikkel og reduserer utvidelse og hjertebeskyttelse mot ødeleggelse.

Regelmessig inntak av Enalapril bidrar til å stabilisere koronar hemodynamikk, forbedre beskyttelsen av hjertemuskelen mot oksygenmangel og redusere farlige ventrikulære arytmier.

Enap reduserer området av nekroseområder under et hjerteinfarkt, forbedrer myokardielle metabolske prosesser. Bruk av stoffet endrer ikke hjertefrekvensen, påvirker ikke blodvolumet.

For hypertensive pasienter og pasienter med cerebrovaskulær patologi, svekker Enap renovaskulær motstand, forbedrer blodstrømmen til nyrene, stimulerer hastigheten av glomerulær filtrering, utskillelse av vann og natrium og fremmer bevaring av kalium. Slike evner ved legemidlet tillater hypertensive pasienter å beskytte kroppen mot alvorlige komplikasjoner - diabetisk nefropati og kroniske nyrepatologier.

Forholdet mellom resultatet av behandlingen med Enap og pasientens alder eller kjønn er ikke registrert. Påvirker ikke effektiviteten av behandlingen og konsentrasjonen av renin i blodet. Midlet påvirker ikke metabolske prosesser, fremkaller ikke seksuell dysfunksjon. Når en enkelt dose av stoffet brukes, absorberer fordøyelsesorganene 60% av Enap. Opptaket av stoffet avhenger ikke av matinntaket. Den påståtte terapeutiske effekten vises omtrent en time etter oral administrering, maksimalt resultat kan observeres etter 5 timer.

Legemidlet binder seg til blodproteiner med 50-60%. Å ta en dose Enap gir en daglig terapeutisk effekt.

Hvem blir Enalapril vist til?

Enap er foreskrevet til pasienter med diagnoser:

  • Essensiell hypertensjon i ethvert stadium;
  • Renovaskulær hypertensjon;
  • Hjertepatologi.

Hos pasienter med alvorlig hjertesvikt og asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel hjelper stoffet til å redusere sykdomsutviklingen. Effektiv medisin mot angina pectoris, forebygging av hjerteinfarkt. Verktøyet brukes hovedsakelig i et komplekst opplegg, men for hypertensive pasienter har Enap indikasjoner for bruk i en monovariant.

Instruksjoner for effektiv bruk av medisiner

Enap bruksanvisning anbefaler å bruke den tradisjonelle metoden: uansett måltid svelges tabletten hel, med vann. Det anbefales å ta det samtidig. Det er nødvendig å bli behandlet med Enap i lang tid, muligens i hele sykdomsperioden. Bare i dette tilfellet stabiliserer Enap blodtrykket og forhindrer komplikasjoner av hypertensjon..

For hypertensive pasienter er starthastigheten 5 mg / dag. Tatt i betraktning sykdomsutviklingsstadiet og pasientens generelle tilstand, kan dosen økes til 20 g / dag, i kritiske situasjoner - opptil 40 mg / dag.

Hos pasienter med en diagnose av hjertedekompensasjon, alvorlig hypertensjon, renovaskulær hypertensjon og saltutvasking, er det mulig med et kraftig blodtrykksfall i begynnelsen av behandlingen med Enalapril. For denne kategorien pasienter er den innledende frekvensen satt til ikke mer enn 5 mg / dag. I løpet av denne perioden tas medisiner under konstant tilsyn av en spesialist..

For pasienter med en kongestiv form for hjertepatologi, begynner behandlingen med 2,5 mg / dag, og fordeler den daglige frekvensen med 1-2 ganger. Hvis kroppen oppfatter medisinen normalt, kan dosen gradvis økes til ønsket resultat oppnås. For å opprettholde den oppnådde effekten tar hjertepasienter Enap i en mengde på 5-20 mg / dag. Hvis standarddosen ikke er nok, kan dosen justeres til 40 mg / dag. (maksimum), fordeling av medisinen over 2 doser.

Hvis hypertensjon ble behandlet med store doser vanndrivende medisiner, truer bruken av Enap med å redusere mengden blod i kroppen og utviklingen av hypotensjon. I dette tilfellet anbefales det i første omgang å starte med minimumsdosen (opptil 5 mg / dag). Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan frekvensen gradvis økes for å oppnå ønsket effekt..

Når man utarbeider et regime for en pasient med kronisk nyresykdom, styres de av nivået av kreatininclearance. Hvis indikatoren er> 30 ml / min, kan den opprinnelige dosen av legemidlet være i området 5 mg / dag, på et nivå på 1/10, ofte fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til

Anbefales for pasienter som lider av hjertesvikt komplisert av perifert ødem. I kombinasjon med enalaprilmaleat har hydroklortiazid en signifikant hypotensiv effekt. Ifølge statistikk trenger de fleste av pasientene kompleks behandling, noe som gjør stoffet spesielt etterspurt..

Enap NL

De er en kombinasjon av enalaprilmaleat og et vanndrivende middel. Bruksanvisningen tillater oss imidlertid å konkludere med at dosen av det aktive stoffet er litt lavere enn i forrige preparat. Nøyaktig:

  • H inneholder 25 mg hydroklortiazid og 10 mg enalaprilmaleat (bruksanvisningen viser alle komponenter);
  • NL inneholder 12,5 mg hydroklortiazid og 10 mg enalaprilmaleat.

Hvilken velger du Enap, hvordan du tar stoffet, hvor lenge - spesialisten bestemmer, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsetilstanden.

Virkningsmekanismen

Enap (Latin Enap), i henhold til bruksanvisningen, kommer inn i blodet etter 60 minutter. Den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet registreres etter ca. 3–6 timer. Farmakologisk gruppe - angiotensinkonverterende enzymhemmere. Alle legemidler av denne typen har en identisk virkningsmekanisme..

Tabell 2. Hvordan Enap fungerer

Angiotensin I (hormon)Reduserer omdannelsen av "ufarlig" I til angiotensin II
Angiotensin II (et hormon som innsnevrer lumen i blodkar og øker blodtrykket)Redusert hormonsyntese
Renin (fører til vaskulær avslapning og en naturlig reduksjon i blodtrykket)Forfallstiden øker
Bradykinin (vasodilator peptid)Forfallstiden øker
Aldosteron (et hormon som øker blodvolumet og blodtrykket)Utslipp avtar
PressBåde systolisk trykk og diastolisk trykk reduseres
HjerteinfarktRedusert innlegg / forhåndslast
Åre / arterierUtvider seg
HjerteslagØker ikke
Venstre ventrikkelRegresjon av veggfortykning, bevaring av systolisk funksjon
NyreblodstrømØker osv..

Fra hvilke Enap-nettbrett?

Enap anbefales i følgende tilfeller (i henhold til bruksanvisningen):

  • regelmessig økning i trykk på grunn av forskjellige årsaker;
  • trusselen om hjerteinfarkt, som har oppstått på bakgrunn av det ustabile løpet av andre former for koronar hjertesykdom;
  • forskjellige former for CH;
  • for forebygging av død på grunn av hjerteårsaker.

For å fortelle om Enap, hvordan du drikker og for hvilke sykdommer, kan bruksanvisningen være mest detaljert.

Virkningsmekanisme og klassifisering av ACE-hemmere

Instruksjoner for bruk

For detaljert informasjon om legemidlet, se bruksanvisningen. Den inneholder svar på spørsmål som:

  • Enap senker blodtrykket eller øker;
  • hva stoffet består av;
  • Enap - hva hjelper;
  • hvordan du tar piller riktig;
  • hvilke bivirkninger middelet kan føre til;
  • hva er trusselen om en overdose og mer.

Selv om et spesialist foreskriver et trykkavlastningsmiddel, må du lese bruksanvisningen nøye før du tar pillene..

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er effektivt for:

  1. Primær hypertensjon. Enap, anmeldelser av pasienter og spesialister som de noterer seg effektiviteten av medikamentet med regelmessig økning i trykk, brukes til brudd på reguleringen av blodtrykket,
  2. HF av den kroniske typen. Produktet er effektivt i kombinasjonsterapi. Hvor lang tid du kan ta Enap i dette tilfellet bestemmes individuelt..
  3. Å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av hjertesvikt og koronar iskemi hos personer med dysfunksjon i venstre ventrikkel.
  4. Høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt.
  5. Ustabil angina.

Hva er presset for å ta medisinen?

Det er viktig å forstå at en slik uttalelse av spørsmålet ikke er riktig. Fra hvilket press det er tilrådelig å ta Enap, er det umulig å svare, siden det må drikkes regelmessig og uavhengig av tonometerets avlesning..

Den avgjørende faktoren i forskrivning av piller er diagnosen. Basert på det, gir spesialisten anbefalinger. Enap, hvis kontraindikasjoner og bivirkninger også blir evaluert, er resept.

Dosering

I hvilke doser Enap anbefales, hvordan du tar, før eller etter måltider - alt dette er beskrevet i detalj i bruksanvisningen. Det anbefales å drikke stoffet om morgenen, uavhengig av kosthold. Tabletten skal ikke tygges og må vaskes med rikelig med vann. Enap, hvis dosering, i henhold til bruksanvisningen, direkte avhenger av den etablerte diagnosen, brukes til:

  1. Hypertensjon. Minimumsmengden ved forhøyet trykk er 5–10 mg, deretter økes den gradvis til 20 mg per dag. Maksimum er 40 mg per dag. I alvorlige eller kompliserte former for trykkøkning - ikke mer enn 5 mg per dag.
  2. HF av kronisk type og / eller feil funksjon av venstre ventrikkel. Begynn å ta med 2,5 mg daglig. Videre økes mengden til 20 mg. Reaksjonen på stoffet krever spesiell oppmerksomhet fra legen.
  3. Forstyrrelser i nyrene. Doseringen er 2,5-10 mg per dag. Det avhenger direkte av kreatininclearance.

Bruksanvisning bemerker at Enap er nøye foreskrevet for å normalisere blodtrykket og behandle andre sykdommer for eldre. For pasienter som har fylt 65 år, anbefales en startdose på 1,25 mg. Det første inntaket ved trykk bør gjøres under tilsyn.

Hvor lang tid tar det å tre i kraft?

Bruksanvisningen informerer i detalj hvor mye stoffet virker. I gjennomsnitt registreres en reduksjon i trykk innen 15–20 minutter etter inntak av stoffet. En vedvarende effekt blir observert etter 4-6 timer.

I tillegg, etter hvilken tid Enap begynner å handle, avhenger av pasienten selv. I noen tilfeller, med ufølsomhet for komponentene, oppstår effekten ikke i det hele tatt.

Hvor lenge kan du ta?

Langvarig bruk av stoffet har en positiv effekt på hjertemuskelen. Imidlertid observeres den såkalte "flukten" av effekten ved langvarig bruk. Det uttrykkes i en reduksjon i følsomheten for det aktive stoffet ved økt trykk. I dette tilfellet anbefales det å erstatte stoffet. Om det er mulig å ta Enap, avhenger konstant av effekten som produseres og tilstedeværelsen / fraværet av negative reaksjoner i kroppen.

Kontraindikasjoner

Nesten alle farmakologiske midler har begrensninger på inntaket. Informasjon om dette, samt hva slags piller er, hva de er fra og i hvilke tilfeller det er rimelig å bruke dem - alt dette finnes i bruksanvisningen. Enap (oppskrift på Latin Tab. Enap 0.0025) er forbudt når:

  • lavtrykk;
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet (hovedsakelig enalaprilmaleat og / eller laktosemonohydrat);
  • Quinckes ødem, som oppsto mens du tok medisiner fra denne farmakologiske gruppen;
  • arvelig angioødem;
  • idiopatisk angioødem;
  • porfyrinsykdom og andre.

Bruksanvisning begrenser adgang for barn og ungdom.

Mulighet for bruk under graviditet

For kvinner som forbereder seg på unnfangelse eller bærer barn, er det viktig å forstå at Enap er forbudt under graviditet..

Bruken har en negativ effekt på embryoet, uttrykt i:

  • senking av blodtrykk hos fosteret;
  • vekst og utviklingsforstyrrelser;
  • økt risiko for en rekke sykdommer.

Det er kategorisk umulig å ta stoffet mens du ammer.

Overdose

6 timer etter overdosering av medikamenter observeres følgende:

  • senking av trykk (noen ganger for å kollapse);
  • økning / reduksjon i hjertefrekvens;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • overhydrering / dehydrering;
  • intens pust;
  • tap av koordinasjon;
  • tørrhoste;
  • kramper og sånt.

Enap, hvis overdose krever umiddelbar handling, er farlig i store mengder. Pasienten må plasseres i vannrett stilling. I ukompliserte tilfeller anbefales gastrisk skylle. Med en betydelig overdose medikamenter for trykk, ty de til utskillelse gjennom hemodialyse.

Bivirkninger

Inntak av medisiner kan forårsake negative konsekvenser selv om doseringen overholdes. Enap, hvis bivirkninger påvirker forskjellige systemer, fører til uforutsigbare reaksjoner. Den komplette listen inneholder bruksanvisninger.

Tabell 3. Mulige bivirkninger av legemidlet på forskjellige kroppssystemer

HematopoietiskAplastisk / hemolytisk anemi, autoimmune sykdommer, etc.
MetabolismeOverdreven reduksjon i blodsukkernivået
NervøsSmerter i hodet, forverring av den følelsesmessige tilstanden, rask utmattbarhet, besvimelse
SanseorganerMetallsmak, uvanlig støy
KardiovaskulærMI, overdreven trykkfall, arytmi
LuftveieneTørr hoste, Quinckes ødem
Mage-tarmkanalenHalsbrann, kvalme, oppkast, medisinsk hepatitt
LærQuinckes ødem, kløe, peeling, urtikaria, eksem, etc.
GenitourinaryOverdreven urinproduksjon, impotens, nedsatt libido
AnnenHårtap, overdreven svette, kramper

I tilfelle slike manifestasjoner er det nødvendig å konsultere en lege om hvordan du bytter ut Enap.

Innflytelse på potens

Hypertensjon er en faktor som påvirker menns helse negativt. Høyt trykk fører til en forverring av blodkarens evne til å utvide seg og trekke seg sammen, og følgelig reduseres blodtilførselen til kjønnsorganene. Dette kan forårsake erektil dysfunksjon..

Imidlertid kan behandling av hypertensjon også forårsake forstyrrelser i den intime sfæren. Enaps negative effekt på potens er notert hos 25 prosent av mennene.

I noen tilfeller kan kvaliteten på seksuell liv gjenopprettes ved å erstatte stoffet. Selv om dette ikke gir det ønskede resultatet, bør behandlingen av arteriell hypertensjon under ingen omstendigheter stoppes. Ellers vil trykket påvirke ikke bare menns helse, men også forventet levealder..

Alkoholkompatibilitet

I henhold til bruksanvisningen fører felles administrering av stoffet med alkohol til en økning i effekten. Spesielt:

  1. Alkohol forbedrer effekten av stoffet. Dette fører til en overdreven reduksjon i trykk og er veldig farlig.
  2. Legemidlet forbedrer effekten av alkohol på kroppen.

Enap og alkohol, hvis kompatibilitet er svært tvilsom, bør ikke brukes sammen.

Anmeldelser av pasienter som tar stoffet

Spørsmålet om stoffets sikkerhet og effektivitet bekymrer alle. Leger anser Enap som veldig effektiv - anmeldelser av pasienter som tar stoffet bekrefter dette. Imidlertid er det også negative meninger om piller..

  • rask reduksjon i trykk;
  • opprettholder normalt trykk i lang tid;
  • akseptabel pris;
  • tilgjengelighet i apotekskjeden.
  • ufølsomhet for komponenter (reduserer ikke trykket);
  • vanedannende;
  • tørr hoste og andre bivirkninger.

Analoger og erstatninger

Det er en rekke andre medikamenter som kan være et alternativ til stoffet for press. Enap, analoger, som erstatninger presenteres veldig mye, kan erstattes av:

  • synonyme legemidler (har en lignende effekt og lignende sammensetning);
  • analoge medikamenter (har en annen sammensetning, men identisk effekt).

Kapoten

I valget av Kapoten eller Enap, som er bedre og mer effektivt, er det ikke noe eneste svar. Kapoten er laget på basis av captopril. Denne aktive ingrediensen senker trykket effektivt. I tillegg har stoffet en høy grad av rensing, langvarig virkning og fører sjelden til bivirkninger..

Begge fondene er i samme prisklasse. Den endelige avgjørelsen om utnevnelse av stoffet tas av den behandlende legen.

Lozap

Lozap inneholder et virkestoff - kaliumlosartan. Legemidlet er foreskrevet for behandling av høyt blodtrykk, hjertesvikt og diabetisk nefropati. Det er et middel for å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og død på grunn av kardiovaskulære årsaker. Lozap avlaster forsiktig lenge. Imidlertid fører det til noen bivirkninger. Lozap eller Enap, som er bedre i et bestemt tilfelle, avhenger av pasientens helsetilstand.

Lorista

Et annet stoff basert på losartan kalium. Den brukes når:

  • primær / sekundær hypertensjon;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • lesjoner i urinveiene på bakgrunn av diabetes mellitus;
  • et høyt nivå av protein i urinen, som har oppstått av ukjente årsaker.

Legemidlet skiller seg ikke bare i sammensetning, men også i indikasjoner for bruk. Å si hva som er bedre, Enap eller Lorista, er ikke helt sant.

Concor

Concor er et tysk medikament laget på basis av bisoprololfumarat. Den tilhører gruppen selektive betablokkere. Den brukes mot trykk, koronarsykdom, hjertesvikt. Det er et produkt av høy kvalitet og svært effektivt.

Hvilket er bedre, Enap eller Concor å velge under press, bør du ikke bestemme ut fra meningene på Internett. Dette bestemmes etter undersøkelse av en spesialist..

Lisinopril

ACE-hemmer basert på det aktive stoffet lisinopril dehydrerer. Et billig stoff, men av høy kvalitet. Opprinnelsesland - Russland. I henhold til bruksanvisningen reduserer det effektivt trykket. Imidlertid har den en imponerende liste over bivirkninger. I tillegg har det ikke alltid den nødvendige effekten under trykk, noe som gjør det nødvendig å kjøpe dyrere medisiner. Hvilket er bedre, Enap eller Lisinopril, er det vanskelig å si. Det første stoffet er egnet for noen pasienter, og det andre for andre.

En angiotensinreseptorantagonist brukes til å behandle og forhindre en rekke sykdommer. Indikasjonene for bruk er identiske med Enap. Handler raskt, reduserer trykket forsiktig. I noen tilfeller er det vanedannende, noe som tvinger deg til å erstatte det med et annet middel. Det er ikke noe svar på hva som er bedre - Enap eller Walz. Disse stoffene er utskiftbare.

Diroton

En ACE-hemmer, som i tillegg til å redusere trykket er foreskrevet for:

  • venstre ventrikkel svikt;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • iskemisk hjertesykdom.

Virkestoffet er lisinopril. Enap eller Diroton (som legen bestemmer bedre) er analoge stoffer. Dirotons pris er omtrent 2 ganger høyere.

Renitek

Hva er bedre, Enap eller Renitek å drikke, hvordan du velger riktig stoff, hvordan du tar det - den behandlende legen vil best fortelle om alt dette. I henhold til bruksanvisningen er Renitek laget på grunnlag av enalaprilmaleat. Hjelpestoffer i sammensetningen er litt forskjellige.

Legemidlene er synonyme og er foreskrevet ut fra pasientens helse.

Berlipril

Synonymt legemiddel med identiske indikasjoner for bruk. Det koster halve prisen, men gir oftere bivirkninger. Denne oppfatningen er imidlertid subjektiv og basert på tilbakemeldinger fra pasientene. Hvilket er bedre, Enap eller Berlipril, eller kanskje en annen medisin, er det vanskelig å si.

Noliprel

Under press virker det ekstremt raskt, effekten varer i en dag. Det er et middel for kombinasjonsterapi, som i tillegg til en ACE-hemmer inkluderer et vanndrivende middel. Den vanndrivende effekten forbedrer stoffets hypotensive effekt. Noliprel eller Enap, hva du skal velge og i hvilken dose du skal drikke, avhenger av intensiteten av sykdommen. Oftest brukes kombinasjonsmidler når effekten av monoterapi er utilstrekkelig..

Andipal

Enap eller Andipal - hva er bedre? Dette spørsmålet blir ofte stilt av pasienter på legekontoret. Andipal er betydelig billigere, men har litt forskjellige indikasjoner på bruk. Det er derfor det er feil å sammenligne Enap og Andipal. Det anbefales ikke bare for hypertensjon, men også for migrene, vaskulær og uspesifisert smerte.

Hva du skal erstatte for ikke å hoste?

Mange ACE-hemmere som brukes mot høyt blodtrykk, forårsaker tørr hoste. Utskifting av Enap når du hoster kan gjøres med et analogt medikament. Synonymer har det samme aktive stoffet, noe som kan føre til at symptomet kommer tilbake. Hvordan man skal erstatte Enap for ikke å hoste, blir bestemt under et besøk hos en kardiolog.

Nyttig video

Fra følgende video kan du finne nyttig informasjon om gradene av høyt blodtrykk: