Utvidelse

Uten å forråde betydningen av arteriell hypertensjon eller ukontrollert å bruke alkoholholdige drikker, er det få som tenker på hvilke konsekvenser som venter på det. Det ville være verdt det. Tross alt faller hele belastningen på hjertet vårt og truer det med utvidelse.

Definisjon av konseptet

Uttrykket "utvidelse" betyr utvidelse av noe. Et utvidet hjerte betyr at kamrene i orgelet overstiger sin normale størrelse på grunn av overbelastning med volum eller trykk. Vel, hvis det var slutten. Faktisk anses denne tilstanden som patologisk, noe som fører til utvikling av forskjellige rytme- og ledningsforstyrrelser og er en potensiell årsak til plutselig hjertedød..

Dilatasjonsklassifisering

Ved utviklingsmekanismen er det to typer utvidelse: tonogen og myogen. Tonogen utvidelse kalles kompenserende på en annen måte, siden på dette stadiet bevares den kontraktile funksjonen til hjertet, og eliminering av årsaken til det økte trykket i venstre ventrikkel fører til omvendt utvikling av prosessen. Størrelsen på atriene og ventriklene blir normal. Opplever høyt trykk konstant, utløses hypertrofi-prosesser i ventrikulært myokard. Hjertemuskelen tykner, og øker muskelmassen fra de tidligere 300 til 500 gram og enda høyere. Hypertrofi er ofte assosiert med tonogen utvidelse.

På tidspunktet for diastolen er volumet av blod som kommer inn i ventriklene stort, noe som tvinger kamrene til å strekke seg. Men på dette stadiet er venstre hjertekammer fremdeles i stand til å fungere bra, og utstøter med samme kraft en del blod i de utstrømmende karene. Imidlertid er myokardiet en muskel som ikke er evig, og den er i likhet med andre organer utsatt for slitasje. Hvis årsaken ikke elimineres, og volumet og væskeoverbelastningen fortsetter, begynner den menneskelige "motoren" på et tidspunkt å gi opp. Hjertemuskulaturen i ventriklene kan ikke presse blod med samme kraft, muskelfibrene strekker seg og mister sin kontraktile evne. Myogen utvidelse utvikler seg.

Myogen dilatasjon er primær og sekundær. Primær kan utvikle seg mot bakgrunnen av myokarditt, kardiosklerose og er en jevn strekking av venstre ventrikkelhulen. Den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av den allerede eksisterende hjerteinfarkthypertrofi. Med sekundær dilatasjon er dimensjonene til kamrene betydelig større enn den primære dilatasjonen. Dilatasjon kan isoleres når bare ett hjertekammer er utvidet.

Venstre seksjoner (atrium og ventrikkel) kan utvides, begge ventrikler - høyre og venstre ventrikkel. Hjertet der alle kamre er utvidet kalles "oksehjertet". Et eksempel på en isolert kan være utvidelse av høyre atrium med stenose i trikuspidalventilen eller insuffisiens mot bakgrunn av infeksiv endokarditt. Venstre hjerte kan forstørres med arteriell hypertensjon. Et slikt forstørret hjerte kan forekomme med systemiske sykdommer, alkoholmisbruk, etc..

Utvidelsesgrunner

Utvidelse av venstre atrium

Det er mange grunner som kan føre til utvikling av utvidelse. Hvis det ikke er mulig å fastslå hvilken patologisk faktor som påvirker hjertemuskelen, noe som fører til strekking, snakker de om utvidet kardiomyopati. I andre tilfeller kan årsakene til utviklingen av utvidelse av hjertekamrene være følgende.

Dilatasjon av venstre atrium kan observeres når:

  • med hjertefeil (stenose, venstre atrioventrikulær ventilsvikt),
  • smittsomme sykdommer av forskjellige etiologier,
  • endokrin patologi,
  • drikker mye alkoholholdige drikker,
  • overdreven fysisk aktivitet,
  • svulstformasjoner i venstre atriale hulrom,
  • rytmeforstyrrelser, autoimmune sykdommer,
  • revmatisk hjertesykdom,
  • brudd på sene akkorder.

Årsaker til utvidelse av høyre atrium:

  • pulmonal hypertensjon,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom,
  • ventilstenose,
  • smittsom endokarditt med skade på akkorder og kviser i tricuspid-ventilen,
  • hjertefeil (tetrad av Fallot),
  • portal hypertensjon.

Isolert dilatasjon av høyre atrium er mye mindre vanlig enn kombinert utvidelse av høyre atrium og høyre ventrikkel. Ikke bare atriene, men også ventriklene, og enda oftere de første, er i stand til å utvide seg. Det kan være veldig mange grunner til dette..

Aortaklaffstenose

Utvidelsen av det venstre ventrikkelhulen kan føre til:

  • innsnevring (koarktasjon) av aortaåpningen,
  • stenose i aortaklaffen,
  • hjerte-iskemi,
  • myokarditt,
  • arteriell hypertensjon.

Isolert utvidelse av venstre eller høyre ventrikulære hulrom er sjelden. Oftest utvides også atrium sammen med høyre ventrikkel.

Lungeemboli

Årsakene til denne utvidelsen kan være de som er angitt for høyre atrium, og som også er oppført nedenfor:

  • lungeemboli (PE),
  • atriell septumfeil,
  • ventrikulær septumdefekt,
  • patent ductus arteriosus,
  • medfødt fravær av perikardiet,
  • arytmogen dysplasi i høyre ventrikkel,
  • svulster i riktig hjerte,
  • høyre ventrikkel hjerteinfarkt.

Kliniske manifestasjoner

Kortpustethet ved anstrengelse

Menneskets hjerte er uendelig ute av stand til å takle den økte belastningen. Tonogen utvidelse erstattes av myogen utvidelse, tegn på sirkulasjonssvikt vises. Hvis venstre hjerte er overbelastet, snakker de om venstre ventrikulær svikt; hvis overbelastningen faller på høyre kamre, utvikler det høyre ventrikelsvikt..

De viktigste manifestasjonene av svikt i venstre ventrikkel er kortpustethet ved anstrengelse, smerter i hjertet, en følelse av avbrudd og hjertebank, tretthet, svakhet, svimmelhet, hevelse i ben og føtter.

Med høyre ventrikelsvikt klager pasientene over rask hjerterytme, kortpustethet, hevelse i livmorhalsen, lavt blodtrykk, tyngde i høyre hypokondrium, hevelse i ekstremiteter.

Diagnostikk og behandling

Diagnostisering av hjertedilatasjon har en integrert tilnærming, siden klager og kliniske tegn er uspesifikke. Utvidelsen av hulrommene i hjertet kan forekomme i en rekke sykdommer. Derfor er det først og fremst viktig å fastslå årsaken til sykdommen og begynne å behandle den. Den tradisjonelle ordningen, inkludert innsamling av klager og anamnese, tillater i de første trinnene å mistenke en mulig årsak til utvidelse. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultralyd av hjertet), stresstester, røntgen av brystet, magnetisk resonansavbildning og en rekke andre instrumentelle metoder i sin helhet utgjør et diagnostisk søk ​​etter en lege.

Behandling av dilatasjon tar primært sikte på å adressere den underliggende årsaken som førte til utvidelse av hulrommene i hjertet, samt forebygging og behandling av hjertesvikt. Behandlingen består av både medisiner og ikke-medisiner. Fra legens side er oppgaven å foreskrive en rasjonell og effektiv terapi, fra pasientens side - i henhold til anbefalingene og overholdelse av en sunn livsstil. Fellesarbeidet til en lege og en pasient hjelper på mange måter å øke effektiviteten av behandlingen, og å oppnå en gunstig prognose. Beskytt hjertet ditt!

Utvidelse av atriene

Atriell utvidelse er en utvidelse av hulrommet til venstre og (eller) høyre atria samtidig som den normale tykkelsen på veggene som danner dem opprettholdes. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom og regnes som et av symptomene som er karakteristiske for en rekke medfødte eller ervervede patologier i hjerte- eller luftveiene..

Årsaker

Den patologiske mekanismen for utvikling av utvidelse av atriene er basert på hindring av blodstrøm gjennom de atrioventrikulære åpningene, gjennom hvilke kommunikasjonen mellom hulrommene i ventriklene og atriene skjer.

Årsaken til utvidelsen av venstre atriale hulrom er oftest det langvarige økte trykket i den systemiske sirkulasjonen på grunn av systematisk betydelig fysisk anstrengelse. En annen grunn til utvidelse av høyre atrium kan være atrieflimmer, selv om det i mange tilfeller utvikler seg som en komplikasjon av patologisk utvidelse av hjertekammeret.

Dilatasjon av høyre atrium er forårsaket av en økning i blodtrykket i lungesirkulasjonen, noe som kan skyldes følgende faktorer:

  • kroniske bronkopulmonale sykdommer, som er preget av krampe i bronkiale muskler;
  • medfødte og ervervede patologier i lungene;
  • smittsomme lesjoner i hjertemuskelen;
  • pulmonal hypertensjon;
  • medfødte eller ervervede hjertefeil.

Skjemaer

Avhengig av egenskapene til patogenesen, skilles det mellom to former for atriell dilatasjon:

  • tonogenic - utvikler seg som et resultat av en økning i trykk i atriell hulrom på grunn av en økning i blodtilførselen;
  • myogenic - utvikler seg under påvirkning av patologier i hjertemuskelen.

Dilatasjon diagnostiseres når volumet til ett eller flere hjertekamre øker med mer enn 5%.

Tegn

Mindre eller moderat utvidelse av atriene forekommer uten noen kliniske symptomer og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet når man utfører en undersøkelse av en annen grunn, og i det vesentlige er det et diagnostisk funn.

En betydelig utvidelse av atriene er ledsaget av en forverring av deres pumpefunksjon, noe som fører til utseendet på arytmier, utviklingen av kronisk hjertesvikt. Symptomer:

  • brudd på hjerterytmen;
  • dyspné;
  • økt tretthet;
  • hevelse i lemmer.

Diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere atriell dilatasjon er ultralydundersøkelse av hjertet. Det lar deg vurdere volumet av hjertekamrene, tykkelsen på hjerteinfarktveggene og særegenheter ved deres sammentrekning, for å identifisere mulig hjertekarsykdom, blodpropp i hjertehulen, tegn på skade på ventilapparatet. Dataene som er innhentet under studien sammenlignes med normen, med tanke på pasientens høyde og vekt. Dilatasjon diagnostiseres når volumet til ett eller flere hjertekamre øker med mer enn 5%.

Andre instrumentelle metoder brukes i diagnosen atriell dilatasjon:

  • elektrokardiografi. Det lar deg identifisere brudd på sammentrekningens rytme, samt å utføre differensialdiagnostikk mellom utvidelse av atriene og andre hjertesykdommer;
  • radiografi. Tegn på utvidelse er kardiomegali (en økning i størrelsen på hjerteskyggen), en sfærisk form av hjertet, symptomer på pulmonal hypertensjon, utvidelse av lungene;
  • angiocoronary angiography. Det lar deg avklare de strukturelle funksjonene i hjertet, vanligvis utført for å velge taktikken til kirurgisk behandling.

Atrialdilatasjon krever differensialdiagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditt, iskemisk sykdom, medfødt og ervervet hjertefeil, dissekere aneurisme.

Behandling

I mange tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaken som forårsaket utviklingen av atriell utvidelse, og derfor er behandlingen rettet mot å bekjempe kronisk hjertesvikt. For dette formålet foreskrives pasienter:

  • diuretika;
  • betablokkere;
  • antiarytmika;
  • ACE-hemmere;
  • hjerte glykosider;
  • blodplater.

Hvis årsaken til utvidelsen av atriene kan elimineres, kan volumet gradvis reduseres og gå tilbake til normale verdier..

Med ineffektiviteten til konservativ terapi for atrialdilatasjon og en økning i symptomer på kronisk hjertesvikt, blir spørsmålet om kirurgisk behandling løst. Den består i å installere en pacemaker som forbedrer hemodynamiske prosesser.

Ved alvorlig hjertesvikt er hjertetransplantasjon den eneste behandlingen. Imidlertid utføres denne operasjonen sjelden på grunn av høye kostnader og kompleksitet..

Forebygging

Forebygging av utvikling av utvidelse av atriene består i tiltak som er rettet mot å forhindre utvikling av sykdommer i hjerte- og luftveiene. Disse inkluderer:

  • balansert kosthold;
  • opphør av alkoholmisbruk og røyking;
  • overholdelse av regimet for arbeid og hvile;
  • regelmessig moderat trening.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hvis årsaken til utvidelsen av atriene kan elimineres, kan volumet gradvis reduseres og gå tilbake til normale verdier. I alle andre tilfeller øker hjertekamrene gradvis i volum, noe som fører til økende hjertesvikt..

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt legen din. Selvmedisinering er helsefarlig!

I følge statistikk øker risikoen for ryggskade på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Mange medisiner ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare ikke prøv å tilbakevise denne uttalelsen..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker..

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdom. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ekstra vev som kompenserer for de syke.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Ifølge WHOs forskning øker en daglig halvtimes samtale på mobiltelefonen sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

I løpet av livet utvikler den gjennomsnittlige personen hele to store spyttbassenger..

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watt lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt i øyeblikket av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Menneskets mage takler fremmede gjenstander og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan oppløse til og med mynter..

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn av sex. Så, kvinner, strever etter harmoni.

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fur-stammen i Ny Guinea er syke med det. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne..

Ifølge forskning har kvinner som drikker flere glass øl eller vin per uke en økt risiko for å utvikle brystkreft..

En moderne innbygger i en storby trenger en pålitelig assistent og beskytter, like energisk som han selv - en smart drink som inneholder vitaminer, adaptogener.

Betydningen av ordet "utvidelse"

  • Utvidelse (fra latinsk dilato - for å utvide)

Utvidelse - i matematisk morfologi - settet med alle forskyvninger z, der sett B og A faller sammen i minst ett element

utvidelse

1. spesiell strekker seg, utvider seg ◆ Som et resultat av utvidelse, forutsatt at alle verdiene til primitive elementer er positive, blir alle piksler i gråtonebildet lettere. N. N. Krasilnikov, "Digital prosessering av 2D- og 3D-bilder", 2011 (sitert fra Google Books-biblioteket) ◆ Dette er et konvolusjonalt nevralt nettverk, der lag har forskjellige dilatasjonsfaktorer og lar dets mottakelige felt vokse eksponentielt med dybde og dekke tusenvis av tidsmessig segmenter. Aaron van den Oord et al., “WaveNet: en ny modell for generering av menneskelig tale og musikk” / oversatt av Alexey Aylarov // “Khabrahabr”, 12. september 2016 ◆ Dilatasjon (utvidelse) av aortaåpningen, mitralventilprolaps er notert i Marfan syndrom, nærsynthet, skoliose og brystdeformitet, uvanlig lange og tynne fingre og lemmer. R. P. Samusev, E. V. Zubareva, E. S. Rudaskova, "Age Morphology", del I, 2012 (sitert fra Google Books-biblioteket)

2. geol. en økning i volumet av kroppen under kompresjon på grunn av utviklingen av mange mikrosprekker, samt sprekker av større lengde

Gjør Word Map bedre sammen

Hallo! Mitt navn er Lampobot, jeg er et dataprogram som hjelper til med å lage et kart over ord. Jeg kan telle veldig bra, men foreløpig forstår jeg ikke godt hvordan verden din fungerer. Hjelp meg å finne ut av det!

Takke! Jeg har blitt litt flinkere til å forstå følelsesverdenen.

Spørsmål: Røking er noe nøytralt, positivt eller negativt?

Utvidelse

Dilatasjon er en vedvarende diffus utvidelse av lumenet til et hulorgan. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige, for eksempel kan hjertet forstørres på grunn av intens fysisk aktivitet, da vil årsaken være naturlig. Men hvis dette skjer på grunn av en hvilken som helst sykdom, vil årsaken være patologisk.

Som nevnt tidligere, kan dette skje med hvilket som helst hul indre organ i kroppen. Men ofte brukes konseptet med utvidelse på patologier i hjertehulen..

Avhengig av hvor nøyaktig utvidelsen skjedde, kan utvidelsen av hjertet deles inn i:

  • utvidelse av venstre atrium;
  • utvidelse av venstre ventrikkel;
  • utvidelse av høyre atrium;
  • høyre ventrikulær utvidelse.

Som regel utvides ett hjertekammer, i sjeldne tilfeller kan det skje med atriene eller med ventriklene. Denne tilstanden kan føre til arytmier, hjertesvikt, tromboembolisme eller andre sykdommer. Aortadilatasjon er et direkte symptom på bindevevsdysplasi..

Etiologi

Den resulterende utvidelsen av hjertekamrene vil ha sine egne grunner til utviklingen.

For eksempel oppstår utvidelse av høyre atrium på grunn av høyt trykk i den lille sirkulasjonssirkelen, som igjen stiger på grunn av:

  • smittsom hjertesykdom;
  • obstruktive sykdommer i lungene og bronkiene;
  • pulmonal hypertensjon;
  • hjertefeil;
  • tricuspid stenose.

Oftere er det en utvidelse av venstre seksjoner, det vil si venstre atrium, fordi ventilen som blod strømmer gjennom fra venstre atrium til venstre ventrikkel smalner inn. Brudd forekommer også med omvendt bevegelse av blod. På grunn av dette blir trykket forstyrret i den systemiske sirkulasjonen. Hjertet blir vanskelig å jobbe.

Hovedårsakene i dette tilfellet er:

  • stor fysisk aktivitet;
  • atrieflimmer;
  • atrieflimmer;
  • kardiomyopati.

Blod kommer inn i venstre ventrikkel fra venstre atrium, og deretter inn i aorta, som mater hele kroppen. Venstre ventrikkelforstørrelse oppstår på grunn av innsnevring av aortalumenet.

Årsakene til dette er som følger:

  • visse hjertefeil;
  • aortastenose;
  • hjerte-iskemi;
  • myokarditt;
  • kronisk høyt blodtrykk.

Hovedårsaken til utvidelse av høyre ventrikkel er stenose og insuffisiens i lungearterieventilen, som utvikler seg på grunn av sykdommer som:

  • bakteriell endokarditt;
  • revmatisme;
  • visse misdannelser i hjertet;
  • pulmonal hypertensjon.

Men det er generelle grunner som kan provosere utvidelsen av hulrommene i hjertet, nemlig:

  • komplikasjoner som har oppstått etter visse smittsomme sykdommer, for eksempel på grunn av sår hals eller skarlagensfeber;
  • viral og sopppatologi;
  • tilstedeværelsen av parasitter i kroppen;
  • forgiftning av kroppen;
  • svulster av godartet eller ondartet karakter;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • visse autoimmune sykdommer;
  • bivirkninger etter bruk av narkotika.

Det må sies at utvidelse av organer både kan være årsaken til hvilken som helst hjertepatologi og dens tegn.

Klassifisering

I medisin er utvidelse av atriene delt inn i to former:

  • Tonogen dilatasjon, som oppstår på bakgrunn av økt trykk, samt på grunn av en stor mengde blod i hjertets kamre. Denne formen går parallelt med eller forut for myokardial hypertrofi..
  • Myogen dilatasjon. Oppstår på grunn av forskjellige hjertesykdommer. Det påvirker svekkelsen av hjertets kontraktilitet.

Enhver forandring som oppstår i myokardets hulrom er irreversibel.

Som nevnt tidligere kan utvidelse påvirke ethvert indre organ, nemlig:

  • Den resulterende ballongdilatasjonen av hørselsrøret er en smal lumen i røret eller dens begrensede evne til å åpne den. Denne patologien utvikler seg parallelt med en kronisk funksjonsfeil. En komplikasjon er kronisk ørebetennelse, som kan føre til permanent skade på mellomøret. På grunn av dette reduseres en persons hørsel..
  • Nyredilatasjon. Det er preget av en utvidelse av bekkenet og en forsinkelse i utstrømningen av urin. Det er en medfødt patologi, men i noen tilfeller kan det oppstå når urinlederen er blokkert av en stor stein. Behandlingen utføres ved hjelp av kirurgi og bruk av medisiner.
  • Å utvikle giftig utvidelse av tykktarmen er en komplikasjon av ulcerøs kolitt. Det manifesterer seg etter bruk av barium-klyster, medisiner og hormoner. Dette forårsaker magesmerter, feber og oppblåsthet. Denne tilstanden må overvåkes og kontrolleres. Men hvis progresjonen av patologi begynner, er det presserende å utføre en operasjon.
  • Utvidet lesjon i hjernens laterale ventrikler. De produserer cerebrospinalvæske, som strømmer ut gjennom spesielle kanaler. Hvis dilatasjon av hjerneventriklene oppstår, indikerer dette en stor mengde væske eller problemer med utstrømning. Denne utvidelsen er et symptom på en sykdom. Det bør identifiseres av leger under diagnosen. Det bør bemerkes at patologien til hjertekamrene hos nyfødte ofte manifesteres..
  • Ballongdilatasjon av den innsnevrede spiserøret, eller rettere, dens øvre del. Utvidelse av spiserøret utføres ved hjelp av et endoskop. Ballongdilatasjon utføres bare hvis det er indikert og det ikke er noen onkologi.
  • Utvidelse av urinlederen. På grunn av denne utvidelsen forstyrres urinveiene, og magesmerter begynner. Behandling av denne patologien utføres bare ved hjelp av en operasjon, hvor urinlederens diameter blir innsnevret og lengden forkortet..
  • Utvidelse av melkekanalene er i de fleste tilfeller ikke en patologi, siden denne tilstanden er ganske normal og forekommer periodisk, avhengig av de fysiologiske prosessene i kroppen. Men hvis en kvinne opplever ubehag samtidig, må hun oppsøke lege..

I tillegg er det andre skadeområder. Dermed diagnostiseres utvidelse av hjernens laterale ventrikler, interhemisfærisk sprekk og andre organer.

Symptomer

Symptomer på hjerteforstørrelse, hvis de er små, er nesten usynlige fordi mild utvidelse ikke viser tegn.

Med for mye utvidelse, som har påvirket venstre atrium, forverres hjertets arbeid, og følgende symptomer oppstår:

  • dyspné;
  • kardiopalmus;
  • hjertefeil;
  • fibrillasjon;
  • tromboembolisme.

De kan ikke kalles spesifikke, dessuten er de praktisk talt usynlige. En lege kan identifisere en slik patologi under en forebyggende undersøkelse..

Diagnostikk

For å oppdage forstørret hjerte foreskriver legen følgende diagnostiske metoder:

  • Ekkokardiografi. Denne ultralydundersøkelsen vil bidra til å etablere riktig diagnose. I tillegg vil det være mulig å identifisere årsaken til denne tilstanden, for eksempel hjerteinfarkt, ventilinsuffisiens og mye mer..
  • Elektrokardiografi. Tildel om nødvendig som tilleggsdiagnostikk.
  • Scintigrafi. Det er foreskrevet for differensialdiagnostikk, der det er mulig å skille organforstørrelse fra iskemisk sykdom.
  • Røntgen.

Hvis resultatene viser at kamrene har utvidet seg med mer enn 5%, stiller legen en passende diagnose..

Behandling

Behandlingen er rettet mot å bli kvitt eller korrigere den primære patologien som forårsaket utvidelsen. Derfor vil den foreskrevne behandlingen være rettet mot å eliminere årsaken til årsaken.

Legen kan foreskrive medisiner med følgende virkningsspekter:

  • antibiotika;
  • glukokortikosteroider;
  • anti-iskemiske midler;
  • medisiner som reduserer rask hjertefrekvens;
  • betablokkere;
  • midler for å senke trykket;
  • blodfortynnende medisiner;
  • vanndrivende.

Hvis den foreskrevne behandlingen ikke hjalp, er det nødvendig å utføre en operasjon der en pacemaker vil bli installert.

Generelt, hvis behandlingen startes riktig og i tide, er det mulig å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner betydelig, men det er umulig å eliminere dem helt i dette tilfellet..

Det er ingen entydig spådom her, og det kan ikke være, siden alt vil avhenge av arten av det kliniske bildet, alvorlighetsgraden av patologien, så vel som de generelle indikatorene for pasientens helse..

Mulige komplikasjoner

Dilatasjon som påvirker aortaroten eller hjertekammeret kan forårsake alvorlige komplikasjoner. For eksempel vil hjertets vegger strekke seg og stramme..

På grunn av dette vil følgende forhold oppstå:

  • kronisk hjertesvikt;
  • smittsomme kroniske hjertesykdommer;
  • utvidelse av ventilringer;
  • trombedannelse og mye mer.

Disse patologiene forverrer livskvaliteten, og hvis ingenting gjøres med dem, er et dødelig utfall mulig. Derfor, når de dukker opp, må du søke hjelp fra en kardiolog..

Forebygging

Forebyggende tiltak er en del av behandlingen av denne tilstanden: uten dem vil det ikke være noe positivt resultat.

I denne forbindelse bør følgende regler følges:

  • balansere kostholdet ditt, der det bare vil være vegetabilsk mat, magert kjøtt og fisk, sjømat, meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger;
  • tilbringe mer tid utendørs;
  • å gjøre fysiske øvelser;
  • slutte å røyke og drikke alkohol.

Alt dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen, styrke hjerteinfarktmusklene, øke immuniteten, så vil forventet levealder øke.

Utvidelse: typer, årsaker, tegn, symptomer, behandling

Ekspansjonen av hulrommene i forskjellige organer i menneskekroppen kalles utvidelse. Denne utvidelsen kan være både fysiologisk og patologisk. Menneskets hjerte med fire kammer, bestående av 2 forkammer og 2 ventrikler, er også et hulrom. Som et resultat av den sekvensielle sammentrekningen av myokardiet, beveger blodet seg gjennom de små og store sirkulasjonene av blodsirkulasjonen. På grunn av en rekke patologiske prosesser kan et av hjertets kamre utvide seg. Imidlertid forekommer utvidelse av begge atriene og begge ventriklene i noen sykdommer..

Utvidelse av venstre atrium (LA)

Det særegne ved arbeidet til venstre atrium er å pumpe oksygenert blod i venstre ventrikkel. Deretter ledes blodet til aorta og bæres gjennom kroppen. Mellom atrium og ventrikkel er det en slags klaff - en ventil. Utvidelse av venstre atrium kan skyldes en patologisk endring (innsnevring) av ventilen. Blod presses med vanskeligheter gjennom den smale åpningen. I dette tilfellet, i tillegg til lungeblod, strømmer blod fra venstre ventrikkel tilbake til venstre atrium. På grunn av overbelastning strekker veggene seg.


øyeblikksbilde: utvidelse av venstre atrium med mitralventilinsuffisiens

Atrieflimmer (atrieflimmer eller atrieflimmer) kan være en annen årsak til atrialdilatasjon..

Venstre atrialdilatasjon har ikke sin egen symptomatologi, siden denne tilstanden ikke er en uavhengig sykdom. Pasienten kan føle tegn på arytmi, ventilstenose eller ventilsvikt. Disse symptomene inkluderer kortpustethet, alvorlig blekhet i huden, cyanose.

Det hender at en person aldri har hatt problemer med hjertet eller lungene, ikke følt seg dårlig om dette, og diagnosen ble funnet først etter en ultralydundersøkelse. Slike tilfeller krever ytterligere undersøkelse av pasienten for å finne årsaken (alkoholisme, skjoldbrusk sykdom, diabetes mellitus). Pasienten er registrert hos en kardiolog som overvåker endringer i størrelsen på hjertehulen.

Atrieflimmer kan være både en årsak til utvidelse av venstre atrium, og en konsekvens. Tilstedeværelsen av begge diagnosene hos en pasient bestemmer taktikken til medisinsk inngrep: det er ikke noe poeng i å korrigere hjertefrekvensen hvis hjertekammeret forstørres.

En av årsakene til LA-utvidelse er kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av dystrofi av muskelveggen og dens strekking. Utløseren for dette kan være alkoholisme, infeksjoner, nevromuskulære og autoimmune patologier. Det er ikke alltid mulig å finne årsakene, men selv en liten utvidelse kan føre til uheldige konsekvenser: tromboembolisme, hjertesvikt, akutt rytmeforstyrrelse.

Viktig! Uansett årsakene til utvidelsen av venstre atrium, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse av en kardiolog og begynne den foreskrevne behandlingen.

Norm og patologi i sammentrekning

Det normale diastoliske volumet i høyre atrium 18–25 år er omtrent 105 cm3, og det venstre atriumets størrelse er 90–135 cm3. I en alder av seksti øker den med 5-10 cm3. Hos kvinner er det vanligvis 3–6 cm3 mer. Når hulrommet trekker seg sammen, halveres det nesten. Eventuelle volumer over normen er definert som utvidelse av atriene..

Høyre atrium mottar blod fra vena cava, hjertekronens hjerne og mange små årer, mens venstre atrium mottar blod fra lungene. Det er ingen ventiler ved sammenløpet av lunge- og vena cava. Den omvendte blodstrømmen stoppes på grunn av sammentrekningen av de ringformede muskeldannelsene.

Overanstrengelsen av kamrene er forårsaket av hindring av blodstrømmen gjennom de atrioventrikulære åpningene som er plassert mellom ventriklene og atriene. Mekanisk hindring kan føre til utvidelse på grunn av svekket drift av ventilapparatet, endokardiale sykdommer.

Myocyttceller er ansvarlige for evnen til å trekke seg sammen i atriene. Kontraktilitetsprosessen tilveiebringes ved mekanismen for å forbinde aktin og myosinfibre med deltagelse av elektrolytter og oppnå energi. Enhver hjertesykdom assosiert med hjerteskade reflekteres nødvendigvis i de supraventrikulære formasjonene.

Utvidelse av venstre ventrikkel (LV)

Hovedårsakene til utvidelse av venstre ventrikkel inkluderer:

  • Overbelastning av ventrikkelen med overflødig blod. Fra venstre atrium skyves blod inn i venstre ventrikkel og videre inn i aorta, det største arterielle fartøyet i kroppen. Dermed er dette kammeret en slags pumpe som pumper blod gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. Med stenose i aorta eller innsnevring av aortaklaffen, har ventrikkelen problemer med å presse blod og utvides fra overbelastning.
  • Patologi av selve ventrikkelens muskelvegg, som et resultat av at den blir tynnere og strukket.
  • Myokarditt (inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen), arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom). Alle disse ulykkene tynner muskelveggen i venstre ventrikkel, gjør den slapp og fører til strekk..

Noen ganger begynner imidlertid sykdommen uten grunn. Med denne utviklingen kalles det utvidet kardiomyopati. Denne diagnosen stilles etter at alle mulige årsaker til utvidelse er utelukket..

Hvordan behandle?

Som i tilfelle atriell dilatasjonsbehandling, blir venstre ventrikkel utvidelse helbredet ved å eliminere årsakene som forårsaket det: koronararteriesykdom, defekt, hypertensjon. Noen ganger kan det oppstå irreversible sklerotiske eller kikatriciale endringer i hjertemuskelen, behandling i dette tilfellet er rettet mot å bremse utviklingen av sykdommen.

Behandlingen av moderat utvidelse kan være basert på metabolsk terapi som påvirker metabolske prosesser i celler og vev, men alvorlige tilfeller krever fortsatt en mer seriøs tilnærming..

Faren for LV-utvidelse kan komme av:

  1. Hjertefeil;
  2. Arytmier;
  3. Mitral insuffisiens.

Ikke alle former for LV-utvidelse egner seg til endelig helbredelse, men rettidig oppdagelse av problemet og riktig behandling stopper utviklingen av patologi og forlenger pasientens liv.

Behandlingsmetoder

Bare en kardiolog kan fortelle hvordan man kan kurere hypertrofi i venstre ventrikkel. Han må ha i hendene dataene som er innhentet som et resultat av en fullstendig diagnose. Valget av behandling er påvirket av sykdommens natur, årsakene til forekomsten, utviklingstrekk og samtidig patologier.

Konservativ terapi: medisiner

I løpet av behandlingen kan forskjellige legemidler foreskrives, som hver har en annen effekt på kroppen og lar deg oppnå den tilsvarende effekten.

  1. Å ta "Verampil" med betablokkere vil tillate deg å fjerne ubehagelige og smertefulle symptomer, forbedre det generelle velvære.
  2. Legemidler som lar deg bringe blodtrykket tilbake til det normale og redusere hjertefrekvensen.
  3. ACE-hemmere blokkerer utviklingen av hypertrofi. Å ta disse legemidlene over tid lar deg oppnå en reduksjon i symptomene og forhindre utvikling av sykdommen..
  4. Antihypertensiva forbedrer hjerteinfarkt ernæring og normaliserer hjertefrekvensen.

Operasjoner

Bare kirurgi kan kvitte en person med LVH helt. Hvis sykdommen har oppstått på bakgrunn av en hjertefeil, kan ikke operasjonen unngås, dessuten må det gjøres uten forsinkelse. Tre typer kirurgisk behandling praktiseres:

  1. Utskifting av aortaklaff skal utføres mot bakgrunn av dens innsnevring. Operasjonen er viktig. Ifølge statistikk lever 95% av pasientene uten kirurgi i ikke mer enn 5 år med en slik diagnose.
  2. Aortastenting utføres når aorta aterosklerose diagnostiseres. Operasjonen foreskrives når fartøyet blir innsnevret av aterosklerotisk plakk med mer enn 50%. Med en lavere innsnevring av arterien, er behandling medisiner i naturen..
  3. Med en sterk alvorlighetsgrad av hypertrofi, ty de til eksisjon av overflødig muskelvev.

Livsstil og diett

Uansett sykdomsform, grad og overholdelse av behandlingstaktikk, er det nødvendig å endre livsstil og følge et spesielt kosthold. Å gjøre det vil forbedre effektiviteten av behandlingen og øke hjertets evne til å motstå sykdom..

Ved diagnostisering av LVH bør livsstilsendringer gjøres i samsvar med følgende retningslinjer:

  • fullstendig avvisning av alle dårlige vaner;
  • normalisering av vektindikatoren;
  • regelmessig trening av fysioterapi, dette er spesielt nødvendig for personer med stillesittende / stillesittende livsstil;
  • reduksjon av stressfaktorer;
  • redusert fysisk aktivitet.

Dietten må også justeres:

  • brøkmåltider (6 ganger om dagen i små porsjoner);
  • reduksjon i mengden salt;
  • avslag på røkt kjøtt, fet og stekt mat;
  • inkludering i det daglige kostholdet av meieriprodukter og sure melkeprodukter;
  • sjømat og magert kjøtt;
  • frukt og grønnsaker bør inkluderes i det daglige kostholdet;
  • søtsaker ekskluderer eller reduserer til et mulig minimum.

Folkemedisiner

Behandling med folkemedisiner for venstre ventrikkelhypertrofi brukes sjelden. De vanligste er planter som har antioksidanter og beroligende effekter på kroppen. Det anbefales også å ta avkok fra planter som styrker blodkar og frigjør kroppen fra plakk. Du kan ta vitaminkomplekser og kosttilskudd, som inneholder kalium og kalsium, omegas, magnesium og selen.

Ethvert folkemedisin kan bare brukes som en ekstra behandlingsmetode. Valg av resept må avtales med legen. Nedenfor beskrives oppskriftene som oftest brukes til LVH:

  1. Vi lager en samling på 3 ss moderurt, 2 ss tørket frukt og vill rosmarin, spiseskjeer nyrete. Hell 1,5 kopper varmt vann over en spiseskje av denne samlingen. Kok opp og hold fyren i 5 minutter. Vi insisterer på buljongen i 4 timer. Vi filtrerer og tar tre ganger om dagen før måltider i varm tilstand.
  2. Mal ferske tyttebær med sukker. Du må ta det i denne formen tre ganger om dagen etter å ha spist en teskje..
  3. For å forberede et avkok av unge skudd fra blåbærbusker, må du ta en spiseskje med hakkede skudd og koke dem i et glass vann i 10 minutter. Avkjølt og anstrengt buljong tas tre ganger om dagen for en spiseskje.

Utvidelse av høyre atrium (RP)

Hvis en person lider av bronkopulmonale sykdommer, kan bronkiene hans krampe. Trykket i karene i lungesirkulasjonen stiger, og høyre atrium utvides kompenserende. Blant andre grunner: smittsomme hjerteinfarktlesjoner, pulmonal hypertensjon, lidelser i lungeblodkarene, patologiske endringer i hjertemuskelen.

Hjertedefekter (medfødt og ervervet) kan forårsake en økning i mengden blod i atriet og dermed utvidelse.

For å redde pasienten fra patologi, er det nødvendig å stoppe årsakene som forårsaket det. Kampen mot utvidelse er redusert til kampen mot den underliggende sykdommen som førte til den. Hvis sykdommen utvikler seg, vil også hjertemuskelen lide. Dilatert hypertrofi vil utvikle seg, og som et resultat - hjertesvikt.

En av måtene å korrigere forstørret høyre atrium er kirurgi. Uten behandling av den underliggende sykdommen kan det imidlertid ikke forventes en positiv effekt fra operasjonen. Hjertetransplantasjon er anbefalt for alvorlig hjertesvikt som følger med utvidelse.

Forbindelse med arytmier

En viktig komponent i patologi er et brudd på riktig rytmedannelse. Faktum er at hovednoden (pacemakeren), som setter riktig rytme for hjerterytmen, ligger i høyre atrium. Og i interatrialt septum er den supraventrikulære delen av den nest viktigste - den atrioventrikulære noden.


Endringer som utvidelse av høyre atrium eller utvidelse av venstre atrium, bidrar til tap av muskelmasse, erstatning med liten fibrose av fibrose, noe som fører til fremveksten av ektopisk foci av spenning

Arytmi uttrykkes i ekstrasystoliske sammentrekninger, angrep av paroksysmal takykardi.

En økning i atrielt volum er ofte ikke en uavhengig sykdom, men reflekterer en generell skade på hjertet, dets medfødte eller ervervede patologi.

Årsaker til utvidelse av høyre hjertekammer (RV)

  • En av årsakene er ventilsvikt. Dette kan skyldes revmatisme, bakteriell endokarditt, pulmonal hypertensjon. Som et resultat er høyre hjertekammer overbelastet.
  • Noen pasienter har ikke perikardium fra fødselen. Dette symptomet kan også være ledsaget av en strekking av muskelveggen. På grunn av en defekt i interatrialt septum utvides lungearterien. Økt trykk i denne beholderen indikerer en økning i trykket i kammeret. Som et resultat - strekking av muskelveggene i bukspyttkjertelen.
  • En patologi som cor pulmonale fører også til RV-svikt og utvidelse. Den primære årsaken til sykdommen er obstruktive bronkopulmonale sykdommer og den resulterende hypoksien.
  • RV-utvidelse er i direkte forhold til pulmonal hypertensjon..
  • Trykket i lungearterien kan øke på grunn av medfødte hjertefeil, mens patologien til høyre ventrikkel i en annen etiologi utvikler seg. Ventrikulær hypertrofi kan i dette tilfellet være alvorlig, men det fører ikke til bobilsvikt..
  • En av årsakene til isolert utvidelse av høyre ventrikkel er arytmogen dysplasi. Etiologien til denne sykdommen har ikke blitt nøyaktig identifisert, den er medfødt og ledsages ikke av pulmonal hypertensjon, hypertrofi eller bukspyttkjertelinsuffisiens. I denne sykdommen er muskellaget i bukspyttkjertelen veldig tynt. Mer vanlig hos mannlige pasienter.

Symptomer

Utvidelse av venstre eller høyre hjertekammer kan ikke føre til at signifikante symptomer påvirker livskvaliteten.

Noen mennesker opplever imidlertid symptomer som:

  • Kortpustethet.
  • Besvimelse (tap av bevissthet).
  • Angina pectoris, men bare hvis du har koronararteriesykdom.

Personer som lider av utvidet kardiomyopati kan ha:

  • forstørret hjerte
  • Lungeødem;
  • høyt eller lavt blodtrykk;
  • kardiopalmus;
  • forstørrede halsårer.

Diagnose av hjertedilatasjon

  1. Diagnose av en hvilken som helst sykdom begynner med analyse av pasientklager. Når det gjelder hjerteinfarktdilatasjon, kan pasientens klager over svakhet, ødem, kortpustethet indikere en avansert form for sykdommen når hjertesvikt utvikler seg. Moderat utvidelse kjennes ikke av mennesker.
  2. En av de diagnostiske metodene er ultralyd av hjertet. Med denne metoden oppdages ikke bare de forstørrede delene av hjertet, men også noen årsaker til disse endringene: for eksempel et hjerteinfarkt som pasienten ikke legger merke til. Som et resultat av studien måles diameteren på LV, som normalt ikke skal være mer enn 56 mm. Selv om det er ganske fysiologiske avvik: for eksempel i en høy idrettsutøver er ventrikkelens størrelse økt, og i en liten kvinne, tvert imot, er det redusert. Forresten, for en slik kvinne kan en diameter på 56 mm betraktes som utvidelse. Ekkokardiografi regnes som den mest informative metoden. Ekko av dilatasjon gjør det mulig å avsløre hjertets størrelse, bestemme kontraktilitet, klaffinsuffisiens, blodpropp i hjertekamrene, hypokinesi i hjertemuskelen, selv med liten dilatasjon.
  3. Noen hjerteforandringer lar deg bestemme EKG. Imidlertid, for diagnostisering av utvidelse av et hvilket som helst hjertekammer, er denne metoden ikke informativ nok..
  4. Scintigrafi utføres for å skille utvidet kardiomyopati fra iskemisk hjertesykdom.

Tegn

Moderat utvidelse har ingen tegn, med det er det bare en veldig liten takykardi under gange, under trening og spenning. Hjertedilatasjon har symptomer som ligner på hjertesvikt. Samtidig er det umulig å oppdage spesielle lidelser som bare atriell dilatasjon har..

Leger kan mistenke arytmi ved full undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot:

  • for kortpustethet under samtale og bevegelse;
  • med auskultasjon er det en arytmi av hjertesammentrekningene;
  • for hevelse i bena og føttene.

Samtidig klager pasienter med venstre atrialdilatasjon av:

  • døsighet, plutselig svakhet
  • alvorlig tretthet;
  • redusert ytelse.

Dilatasjonssymptomer vises ikke med moderat utvidelse. Retrospektiv analyse viser mild takykardi med gange, uro eller fysisk aktivitet. Tegn på utvidelse manifesteres klinisk av de generelle symptomene på hjertesvikt. Det er umulig å oppdage klager fra pasienter som bare er spesifikke for atriene eller karakteristiske lidelser når man undersøker en pasient..

Legen bør mistenke atriell dilatasjon når han registrerer arytmier, en omfattende undersøkelse. Du må ta hensyn til:

  • kortpustethet hos pasienten når han beveger seg, snakker;
  • arytmi av hjertesammentrekninger under auskultasjon;
  • hevelse i føtter og ben.

I klager snakker pasientene om:

  • utseendet på uklar svakhet, døsighet;
  • rask tretthet;
  • redusert ytelse.

Utvidelse av aorta

Aorta er det største fartøyet i kroppen som mottar oksygenert blod fra LV. En farlig tilstand er utvidelse (utvidelse) eller aneurisme av aorta. Vanligvis utvides aorta ved "svakt punkt".

En av årsakene til denne tilstanden er arteriell hypertensjon. Patologi kan også føre til aterosklerose og betennelse i aortaveggen..

Faren for aneurisme består av:

  • I et plutselig brudd på aorta. I dette tilfellet dannes alvorlig indre blødninger, som er livstruende..
  • I dannelsen av blodpropp. Denne tilstanden er også ekstremt livstruende..

Oftere oppdages en aortaaneurisme ved et uhell under undersøkelsen. Men fremdeles er noen tegn noen ganger til stede:

  1. Urimelig sår hals og hoste.
  2. Heshet i stemmen.
  3. Vanskeligheter med å svelge på grunn av kompresjon i spiserøret.
  4. Når aorta sprekker, er det alvorlige brystsmerter som sprer seg til nakken og armene. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig - personen faller raskt i sjokk på grunn av stort blodtap og dør.

Aortadilatasjon utvikler seg ikke umiddelbart. Dette er en lang prosess som resulterer i at karveggen gjennomgår en gradvis endring. Tidlig oppdagelse av patologi kan forhindre de forferdelige konsekvensene av sykdommen.

I tillegg til aorta utvides også mindre fartøy. Dette skyldes et unormalt økt blodvolum, eksponering for hormoner eller kjemikalier. Utvidelse av blodkar fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som påvirker arbeidet i alle kroppssystemer.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen er vanskelig siden klare kriterier for å definere sykdommen ennå ikke er utviklet. Kardiologer jobber vanligvis ved eliminering. Hvis pasienten ikke har andre hjerteavvik med lignende symptomer, mistenkes utvidet kardiomyopati.

DCM er også indikert av en rekke karakteristiske trekk: takykardi, kardiomegali, insuffisiens i ventiler, tungpustethet i lungene, utstikkende lever, hovne årer i nakken.

Etter å ha samlet primærinformasjon og en detaljert undersøkelse, foreskriver kardiologen laboratorietester:

  • Generell klinisk analyse av blod og urin. Dataene som er oppnådd vil vise endringer som ligger i sykdommen: protein i urinen, lavt hemoglobin, endringer i blodstrukturen.
  • Biokjemisk blodprøve for å vurdere funksjonen til nyrene og leveren. Bestemte nivået av urinsyre, kolesterol, bilirubin, leverenzymer.
  • Detaljert koagulogram. Utført for å oppdage blodpropp og vurdere blodpropp.
  • Immunologisk blodprøve som oppdager autoimmune lidelser og antistoffnivåer.

Instrumental diagnostikk

Studier av denne typen viser graden av tøyning av hulrommene, størrelsen og tilstanden til hjertemuskelen, ekskluderer eller bekrefter tilstedeværelsen av svulster og medfødte anomalier.

Elektrokardiografi og Holter-overvåking hjelper til med å bestemme ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, atrieflimmer.

Ekkokardiografi viser størrelsen på ventrikulære kamre, tegn på blodstasis, hjerteinfarkttykkelse.

Røntgenstråler er vanligvis foreskrevet for pasienter med stor kroppsvekt hvis andre metoder er lite informasjon for dem. Et forstørret sfærisk hjerte er tydelig synlig på roentgenogrammet..

Analyse av en murring i hjertet (fonokardiogram) viser den eksisterende mangelen på ventilene, som ikke lenger kan stoppe returstrømmen av blod gjennom de utvidede ventrikkelåpningene.

For en mer nøyaktig diagnose brukes invasive (gjennomtrengende) undersøkelsesmetoder:

  • Koronar angiografi. Kontrast injiseres i vaskulærbedet og i hjertehulen for å få et tydelig bilde av organet og identifisere stagnasjon i blodet.
  • Hjertebiopsi. Brukes til å vurdere tilstanden til muskelvev. For analyse tas et mikroskopisk fragment av hjertemuskelen sammen med endokardiet. Jo mer skadede fibrene, jo dårligere er prognosen.
  • Radionuklid ventrikulografi. Et radioaktivt medikament injiseres i pasientens blod. Bildene avslører en uttalt utvidelse av kamrene og redusert organets kontraktilitet, og viser også tykkelsen på hjerteveggene.
  • Vaskulær angiografi. Et kontrastmiddel injiseres i blodet for å vurdere tilstanden til blodkar og tilstedeværelsen av blodpropp.

Basert på resultatene av undersøkelsen kan legen henvise pasienten til undersøkelse til andre spesialister.

Sykdomsterapi

Behandling av utvidet kardiomyopati er symptomatisk. Hovedterapeutiske områder:

  • Behandling av store patologier.
  • Eliminering av farlige faktorer.
  • Arytmi lindring.
  • Forebygging av tromboembolisme.

Først og fremst vil legen foreslå at pasienten med DCM endrer livsstil og innfører visse begrensninger:

  1. Avslag fra alkoholholdige drikker, røyking.
  2. Vekttap, blodtrykkskontroll. Dette vil forhindre utvikling av ny skade på hjertemuskelen..
  3. Begrensning av væske til 5-7 glass om dagen, salt til 3 g, spesielt med ødem. Veier daglig for å oppdage vann ubalanse i tide.
  4. Opprettholde moderat fysisk aktivitet;.
  5. Eliminering av antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  6. Antikoagulantbehandling (hvis det er en trussel om tromboembolisme, eller det blir påvist atrieflimmer).

Konservativ behandling

Pasienten skal straks stille seg inn på livslang medisinering..

Virkningen av medisiner er rettet mot å forhindre komplikasjoner. Utviklingen av CHF er suspendert av følgende medikamenter:

  • ACE-hemmere (Enalapril, Perindopril, Ramipril). De er foreskrevet på ethvert stadium av sykdommen. Legemidlene forhindrer vevsnekrose, hemmer aktiviteten til nevrohormonale systemer og reduserer muskelvev hypertrofi.
  • B-blokkere (Atenolol, Metoprolol). I de første dagene av inntak av piller kan pasientens tilstand forverres, men i fremtiden øker den positive effekten. Trykket stabiliserer seg, ødem avtar, hjertefrekvensen synker.
  • Diuretika (diuretika). Foreskrevet til alle pasienter med DCM. Legemidlene fjerner overflødig vann og salter fra celler.
  • Hjerteglykosider (Strofantin, Digoxin) er urtemedisiner. Foreskrevet for arytmi og utilstrekkelig ventrikulær kontraktilitet.

Ved behandling av tromboembolisme brukes blodplater, antikoagulantia, trombolytika.

Operativ behandling

Indikasjoner for kirurgi bestemmes strengt individuelt, siden kirurgi på et utmattet hjerte kan føre til døden.

Hjertetransplantasjon er anerkjent som den mest effektive måten å stoppe DCM. Overlevelsesraten for pasienter er ganske høy: Etter 10 år forblir 72% av de som ble operert, i live. Imidlertid har denne metoden ingen massefordeling. Årsaker - de høye kostnadene ved operasjonen og mangelen på donormateriale.

I dag tilbyr hjertekirurgi følgende teknikker:

  • Implantasjon av en pacemaker.
  • Implantasjon av en ekstramardial maskeramme, som bidrar til en gradvis reduksjon av utvidede hulrom.
  • Delventrikkelektomi (ombygging av en utvidet venstre ventrikkel).
  • Proteseventil erstatning for hjerteklaffer som har mistet funksjonen.
  • Implantasjon av mekaniske pumper i toppen av venstre hjertekammer for å pumpe blod inn i aorta.

Grunnleggende om forebygging

Medfødte og ervervede patologier fører til utvidelse. Men forebygging kan både unngå sykdommen og stoppe utviklingen av den. For å gjøre dette må du følge de mest enkle reglene:

  • slutte å røyke og drikke alkohol i store mengder;
  • ikke overspis;
  • ikke overarbeid og unngå nervøs overbelastning.

Både medfødte og ervervede patologier fører til utvidelse av arteriene og hjertekamrene. Imidlertid er det flere enkle regler som du kan forhindre eller stabilisere sykdommen:

  • Røykeslutt og overdreven alkoholforbruk;
  • Moderat ernæring;
  • Unngå fysisk tretthet og nervøs overbelastning.

Oppgi alle publikasjoner med en tag:

Anbefalinger til leserne av VesselInfo er gitt av profesjonelle leger med høyere utdanning og erfaring innen spesialisert arbeid.

Spørsmålet ditt vil bli besvart av en av de ledende forfatterne av nettstedet.

Du kan takke en spesialist for hjelp eller støtte SudInfo-prosjektet ved å foreta en vilkårlig betaling ved å følge lenken.

Utviklingsmekanisme

Normalt fungerer alle 4 hjertekamrene (2 ventrikler og 2 forkammer) kontinuerlig, rytmisk. Utslipp av blod i den systemiske sirkulasjonen tilveiebringes ved vekslende sammentrekning av alle organets strukturer. Funksjonen til venstre atrium er nært knyttet til lungesirkulasjonen..
Under påvirkning av noen ugunstige faktorer overstiger volumet av biologisk væske som kommer inn i hulrommet den tillatte hastigheten. Brudd på utstrømningen av blod fører til strekking av veggene (utvidelse), en endring i størrelsen på organet. Oftest er et venstre atrium utvidet.

Denne tilstanden er farlig fordi den ikke manifesterer seg på noen måte i begynnelsen av utviklingen. Vanligvis lærer en person om tilstedeværelsen av en sykdom ved en tilfeldighet under ikke-planlagte diagnostiske tester. Mer detaljert, hva er det - venstre atrialdilatasjon, bør kardiologen fortelle.

En unormal reduksjon i størrelsen på mitralventilen, gjennom hvilken blod strømmer fra venstre atrium til venstre ventrikkel, er hovedårsaken til at LA-hulrommet strekker seg. Stenose fører nesten alltid til stagnasjon av blod i avdelingen. Når en ny del ankommer, oppstår overløp og hulrommet utvides gradvis. Som et resultat stiger trykket i atriet, arbeidet med hjerteinfarkt blir forstyrret..

Ulike forhold kan fremkalle slike unormale overbelastninger:

  • hjertefeil;
  • pulmonal hypertensjon;
  • bronkopulmonale sykdommer, ledsaget av krampe;
  • smittsomme og inflammatoriske lesjoner i myokardiet;
  • pulmonal vaskulær patologi;
  • alvorlige former for arytmi;
  • eventuelle brudd på mitralventilen;
  • kardiomyopati;
  • en svulst som påvirker hjerteinfarkt;
  • hypertensjon;
  • revmatisme;
  • autoimmune sykdommer;
  • belastet arv;
  • tar visse medisiner.

Dilatasjon av LP-en skjer ofte hos mennesker som utsetter seg for overdreven fysisk aktivitet. Utilstrekkelig belastning fører til dannelsen av et "atletens hjerte".

Klassifisering

Atriell utvidelse er av to typer:

  1. Tonogenic. Det oppstår som et resultat av høyt trykk og tilstedeværelsen av et stort volum væske i kammeret. Oftest er denne formen ledsaget av hjerteinfarkt..
  2. Myogenic. Denne typen endringer skjer på grunn av en rekke hjertesykdommer og fører til en svekkelse av hjerteinfarktets kontraktile funksjon. Slike avvik i hulrommene er irreversible..

Ofte forstørres bare ett hjertekammer. Faren ved denne tilstanden er risikoen for å utvikle arytmier eller kronisk hjertesvikt..

Hovedfunksjonen til venstre atrium er å levere oksygenert blod til venstre ventrikkel. Deretter pumpes den inn i aorta og transporteres gjennom kroppen. Det er en ventil mellom disse seksjonene. Hvis arbeidet forstyrres, utvikles utvidelse av venstre atriale hulrom. Som et resultat av dette, går blod med vanskeligheter gjennom den innsnevrede åpningen, noe som forårsaker overbelastning av hjerteveggen og strekker seg..

Det er ingen bestemt symptomatologi for slike endringer. Et viktig faktum er at denne sykdommen vanligvis ledsages av andre abnormiteter i hjertets arbeid. Ofte klager pasientene over symptomene på arytmi og stenose. De manifesterer seg som kortpustethet, cyanose eller blek hud.

Endringer i høyre atrium kan forekomme med en økning i trykk i blodkarene i den lille (lunge) sirkulasjonen. Også lignende problemer kan oppstå på bakgrunn av hjerteinfeksjon og pulmonal hypertensjon. Noen hjertefeil kan også føre til en økning i volumet av høyre atrium..

For effektiv behandling av et slikt fenomen er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken og stoppe den. Hvis dette ikke gjøres i tide, oppstår ytterligere hypertrofi og hjertesvikt..

Den vanligste behandlingen er kirurgi. For å oppnå et positivt resultat er det nødvendig med medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen..

Avhengig av årsakene til utvidelsen av hulrommet, er det to typer LA-utvidelse:

  1. Tonogenic. Det utvikler seg på grunn av en vedvarende økning i trykk i hjertekamrene, noe som fører til overdreven fylling av blod. Denne typen kombineres ofte med hypertrofi i hjertemuskelen (myokard).
  2. Myogenic. Denne typen utvidelse utvikler seg mot bakgrunnen av hjertesykdommer og fører til en svekkelse av hjerteinfarktets kontraktile aktivitet. Denne tilstanden anses å være irreversibel..

Det er 4 grader av utvikling av sykdommen:

  1. Mild utvidelse har ingen kliniske manifestasjoner. Å avsløre er et spørsmål om tilfeldigheter.
  2. En moderat grad av patologi er litt lettere å gjenkjenne, fordi personen har symptomer på LA-utvidelse. Med rettidig behandling kan problemet kontrolleres..
  3. Alvorlig LA-utvidelse er preget av livlige kliniske manifestasjoner. Effektiviteten av behandlingen er ekstremt lav. Forventet levetid på mennesker overstiger ikke 5-6 år fra diagnosen.
  4. Hvis ubehandlet, begynner en farlig terminal fase. I dette tilfellet snakker de om palliativ behandling, når terapi er rettet mot å opprettholde en tilstrekkelig levestandard..

DETALJER: Uterin blødning årsaker og behandling

Eksperter skiller også mellom medfødte og ervervede former..

Merk følgende! Den moderne klassifiseringen av patologi må tas i betraktning når du bestemmer behandlingsregimet.