Immunoassay blodprøve med dekoding av indikatorer

ELISA-analyse - hva er det? Det fulle navnet på denne diagnostiske metoden kalles en enzymkoblet immunosorbentanalyse, og den er basert på bestemmelse i det perifere blodet av antistoffer i forskjellige klasser, eller immunglobuliner, som produseres av menneskekroppen..

I praksis av en lege tar ELISA-analyse et veldig viktig sted når det er nødvendig å diagnostisere smittsom patologi. Denne analysen viser ikke bare tilstedeværelsen av en smittsom sykdom, men også fasen av den patologiske prosessen. Ikke bare i forhold til patogenet, ELISA-metoden er indikert for bruk: den brukes til å diagnostisere allergiske tilstander. Denne testen lar deg identifisere problemer i immunsystemet, i mange sykdommer i det hematopoietiske systemet, autoimmune og andre lidelser.

Hvorfor trengs IFA?

Alle forskere er tilbøyelige til å tro at navnet "antistoff" er for uheldig. Likevel gjenspeiler det ett viktig trekk ved immunoglobuliner: de er i stand til å binde og nøytralisere skadelige stoffer, og nærmer seg dem som en "nøkkel" til en "lås". Mengden antistoffer i blodet reflekterer ikke bare kroppens generelle evne til å forsvare seg mot infeksjoner, men også evnen til å danne sirkulerende immunkomplekser, som kan forekomme i forskjellige autoimmune sykdommer, for eksempel med revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt..

Komplekser av antistoffer med et antigen (en skadelig faktor av smittsom karakter) er resultatet av kroppens respons på introduksjonen av "utenforstående". Derfor lærer immunforsvaret å gjenkjenne dem, ved hjelp av lymfocytter, trener det immunkompetente celler, og de er i stand til å produsere høyspesifikke antistoffer. Så antistoffer mot Epstein-viruset er ordnet annerledes enn antistoffer mot viral hepatitt C, eller mot E. coli, og anti-HAV, eller antistoffer mot hepatitt A-virus - annerledes enn autoantistoffer mot bruskvev. Det er den høye spesifisiteten og overholdelsen av immunoglobuliner med et smittsomt middel som gir høy verdi for slik laboratorieforskning som et enzymimmunoanalyse..

Etter en sterk forbindelse av antistoffer og antigener til et enkelt kompleks (antigen-antistoff), mister skadelige faktorer evnen til å skade kroppens vev, og deretter blir disse kompleksene nøytralisert eller lysert av fagocytose av nøytrofiler, og, "fordøyd", forlater kroppen.

En ELISA-blodprøve kan vise hvilken spesifikk patogen faktor kroppen vår står overfor, på hvilket stadium er prosessen med interaksjon mellom kroppen og infeksjonen. Etter studien kan legen lage en prognose med høy grad av selvtillit, foreskrive visse typer behandling, og i noen tilfeller kan den til og med bestemme pasientens forventede levealder, spesielt med kroniske virusinfeksjoner, for eksempel med viral hepatitt C.

Men i noen tilfeller er det ingen smittsomme stoffer i kroppen i det hele tatt, og antistoffer "ved en feiltakelse" angriper sine egne organer og vev, siden immunkompetente celler mottok falsk informasjon. Slike sykdommer kalles autoimmun, og et enzymimmunanalyse hjelper også til å gjenkjenne denne kroniske patologien, og hjelper til med diagnosen.

Mer om immunglobuliner

Totalt produserer menneskekroppen 5 kjente klasser av antistoffer, som er betegnet Ig (som står for immunglobuliner), som tilhører klasse A, M, G, E og D. Alle er av stor betydning for å tolke resultatene av ELISA-analyse. Selvfølgelig er det mye mer komplekser, og ikke alle er fremdeles åpne. Men ved diagnosen av ulike sykdommer er de tre første typene antistoffer mest verdifulle. En blodprøve for ELISA bruker så mye informasjon som mulig: øyeblikket av antistoffer i blodet, endringen i konsentrasjonen avhengig av tid, forsvinningsperioden, samt typen spesifikke antistoffer.

Så deltakerne i den primære, akutte smittsomme prosessen er klasse M-immunglobuliner, som alltid indikerer en akutt fase, selv om sykdommen er klinisk slettet. Et typisk eksempel er den anikteriske formen for akutt viral hepatitt B eller C.En enzymimmunoanalyse for hepatitt vil vise at en person har akutt hepatitt, og symptomer som smerter i hypokondrium, tørr munn, verkende ledd og andre uspesifikke symptomer blir lett forståelig.

Etter noen uker er disse antistoffene funnet i en stadig mer forsvunnet konsentrasjon, noe som gir immunglobuliner i klasse G. De bestemmes i blodet i mange måneder, og til og med år, og indikerer enten utvinning, og så kan de forbli for livet og danne sterk immunitet. Dette indikerer en kraftig beskyttelse mot patogenantigener. Så det er antistoffer av denne klassen som gjør en person immun mot gjentatte tilfeller av miltbrann og pest. Men det er tider når disse antistoffene ikke forhindrer de skadelige effektene i nærvær av antigener. I dette tilfellet kan vi snakke om en økning i aktiviteten til den kroniske prosessen..

Når det gjelder IgE, har den anvendelse i diagnosen forskjellige parasittiske invasjoner og allergiske tilstander, og IgD utfører en hjelpefunksjon: Enzymkoblet immunosorbentanalyse tillater bruk i den komplekse diagnosen astma og autoimmune tilstander. Selvfølgelig er å tyde ELISA-analysen mye mer komplisert, og spesialister - immunologer kan fortelle mye mer. Hva er indikasjonene på at en pasient uavhengig kan søke laboratoriet for å utføre forskning?

Indikasjoner for analyse

Først og fremst må du forstå at det ikke er noen slik analyse - "bare blod for ELISA". Det er en analyse for hepatitt, det skjer - for ureaplasma eller for syfilis. Dermed kan donering av blod til ELISA bare målrettes, ved å "bestille" søket etter ønsket infeksjon. Det er bare så uforståelig hvorfor donere blod fra en blodåre, uten å vite hva du skal se etter. Dette er grunnen til at enzymimmunoanalysen er et kraftig verktøy som er viktig i diagnostisk søk. Bare en lege kan forskrive denne analysen, siden han målrettet leter etter en infeksjon som er preget av disse symptomene. En vanlig person kan selvfølgelig bestille 150 blodprøver ved hjelp av ELISA-metoden for "alle infeksjoner", men dette vil være en urimelig og kostbar tilnærming til diagnose, ta tester for alt.

Den mest etterspurte utnevnelsen av disse testene for følgende sykdommer og tilstander:

Ulike mikrobielle og virusinfeksjoner, symptomer på smittsomme sykdommer - utslett, feber, gulsott, hovne lymfeknuter, diarésyndrom, mistanke om seksuelt overførbare sykdommer.

ELISA-teknikken hjelper til med å bestemme ureaplasma og mycoplasma, syfilis og klamydia, tuberkulose og cytomegalovirusinfeksjon, herpes, viral hepatitt og Epstein-Barr-virus. For tiden kan omtrent 500 forskjellige infeksjoner verifiseres ved hjelp av enzymet immunanalyse.,

Hvis du mistenker en helminthisk invasjon, og tilstedeværelsen av symptomer som allergier, eosinofili i blodet, kløe, dyspepsi og vekttap,

Les mer om denne typen forskning i artikkelen "Blodprøve for ormer og parasitter: forskningsmetoder, ELISA, til hvem og hvordan donere?".

Ved oppdagelse av allergener som forårsaker angioødem, urtikaria, kortpustethet og astmaanfall.

I dette tilfellet oppdages spesifikk Ig E, og det er hele allergipaneler som vil bidra til å nøyaktig bestemme allergenet - blekksprut eller reker, tørr mat til fisk som inneholder dafnier, husstøv. Med høysnue lar denne metoden deg finne nøyaktig frokostblandingen, busken eller treet som forårsaker vårnysing og lakrimasjon.,

  • Denne metoden er indikert for mistanke om autoimmune sykdommer, som behandles av revmatologer,
  • Hvis det er mistanke om svulstvekst og aktivitet,
  • I kompleks diagnostikk av immundefekttilstander og HIV - infeksjon,
  • For blodsykdommer og under transplantasjon, for en omfattende vurdering av immunitet, for eksempel før lever- eller nyretransplantasjon.

Nå vet vi hvorfor du trenger å donere blod til ELISA. Finn ut hvordan denne studien gjennomføres.

Hvordan gjøres analysen?

Det klassiske materialet er pasientens venøse blod. Men om nødvendig kan du undersøke et bredt utvalg av væske og vev: slim, spytt, livmorhalssekresjoner, cerebrospinalvæske, glasslegeme i øyet, innholdet i navlestrengen og fostervannet. Det er viktig å huske at inntak av forskjellige medisiner, overdreven fysisk aktivitet, alkoholmisbruk kan sterkt forvride testresultatene..

Det er flere metoder som tillater denne analysen. Den vanligste metoden som brukes i kliniske laboratorier er den fotometriske metoden. I dette tilfellet brukes stoffer som er merket med maling, etter reaksjonen av dem, og merkingen av antigen-antistoffkomplekset, deres fargeendringer. Som et resultat endres også den optiske tettheten til løsningen, og denne endringen er direkte proporsjonal med konsentrasjonen av de påviste antistoffene. Laboratoriespektrofotometre er vellykket brukt til å måle disse avvikene.

Også for ELISA brukes en fluorometrisk metode som er basert på fluorescens. Også her beregnes intensiteten til de fluorescerende stoffene som har lagt seg på prøvene som studeres..

Til slutt bruker immunologisk analyse elektrokjemiske metoder for å bestemme aktiviteten til enzymer, som er spesielle merker for antigener og antistoffer. Enzymimmunanalysen involverer oftest bruken av enzymer som alkalisk fosfatase, pepperrotperoksidase og galaktosidase. Disse enzymene er i stand til å binde seg til antistoffer eller antigener og markere dem på grunn av deres aktivitet.

Ulemper med metoden og dens fordeler

De åpenbare "plussene" inkluderer de demokratiske kostnadene ved analysen, muligheten for screening i store grupper av befolkningen, for eksempel når man tester gravide kvinner for HIV. Metoden for enzymimmunoanalyse er ganske spesifikk og kan brukes til å kontrollere kvaliteten på behandlingen for mange sykdommer. Det er viktig at analysen utarbeides raskt, og er enkel og trygg for pasienten..

Det er imidlertid mange fallgruver. Så hvis immunglobuliner ikke blir oppdaget, betyr ikke dette 100% fravær av sykdommen. Faktisk, på bakgrunn av immunsvikt, kan kroppen ganske enkelt ikke "ha styrken" til å syntetisere antistoffer. Hvis en pasient har alvorlig leversvikt, er leveren rett og slett ikke i stand til å syntetisere protein - byggesteinen for antistoffer. I dette tilfellet kalles resultatet seronegativ, og bekreftelse av infeksjonen kreves av en direkte og mest avansert forskningsmetode - PCR eller polymerasekjedereaksjon. I motsetning til enzymkoblet immunosorbentanalyse avslører ikke denne metoden kroppens respons på den smittsomme prosessen (som kan være mangelfull eller helt fraværende), med PCR bestemmes det arvelige materialet direkte, eller patogenet selv.

Enzymimmunanalysemetoden kan gi en feil mot bakgrunnen av mange kroniske sykdommer, mot bakgrunnen av immunsuppressiv terapi. I helmintologi og parasitologi er det en lov: bare påvisning av en parasitt, eller eggene, er en absolutt pålitelig måte å stille en diagnose på. ELISA kan tilby kryss- og falske positive metoder, som reagerer på mange normale hendelser i pasientens liv.

Avslutningsvis må det sies at den enzymbundne immunosorbentanalysen er en kraftig, men hjelpemiddel for laboratoriediagnostisering av mange sykdommer. Men i alle fall bør diagnosen være basert på mange faktorer: klager og anamnese hos pasienten, undersøkelsesdata, andre hjelpemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder.

Hva er en blodprøve for ELISA

Utviklingen av moderne medisin i diagnostikkverdenen slutter aldri å forbløffe med sine prestasjoner, og nå trenger ikke legen å ta antakelser om den sannsynlige diagnosen, og bare stole på indirekte tegn. Opprettelsen og introduksjonen til laboratorieundersøkelsen av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) lar deg raskt og nøyaktig bestemme ikke bare tilstedeværelsen av patogenet, men også mange andre egenskaper ved sykdommen.

Historie om opprettelse og utvikling av IFA

Denne metoden for blodprøving begynte å bli brukt i praktisk medisin på midten av forrige århundre - et sted på 60-tallet. Den opprinnelige hensikten var vitenskapelig forskning innen histologi, som var begrenset til søk og studie av den cellulære antigeniske strukturen til biologiske arter. Blodprøve ved ELISA-metoden er basert på interaksjonen mellom relaterte antigener (AG) og spesifikke antistoffer (AT), med dannelsen av et "antigen-antistoff" -kompleks, bestemt av enzymet.

Dette fenomenet fikk forskere til å bestemme at metoden kan brukes til å gjenkjenne proteinforbindelser av forskjellige klasser dannet i blodserum når et patogen kommer inn i kroppen. På grunn av deres direkte involvering i immunsystemets funksjon, kalles disse forbindelsene immunglobuliner (Ig, Ig), og oppdagelsen var det største gjennombruddet i laboratoriediagnostikk..

Samtidig begynte denne svært følsomme metoden å bli aktivt brukt bare på 80-tallet, og den var bare tilgjengelig i høyspesialiserte medisinske institusjoner. De aller første var i stand til å bruke enzymimmunoanalyseanalysatorer på stasjoner og blodtransfusjonssentre, kjønnsorganer og smittsomme medisinske institusjoner. Dette var på grunn av den raske spredningen av "pesten i det 20. århundre" - AIDS, og det var nødvendig med diagnostiske og terapeutiske tiltak..

Muligheter for teknikken

Anvendelsesområdet for blodprøven for ELISA er ganske bredt - for øyeblikket er det umulig å forestille seg hvor komplisert søket etter årsaken til mange sykdommer ville være. Slik forskning brukes nå i nesten alle medisinske felt, selv innen onkologi. Selv om det er vanskelig for uinformerte å forstå, var det i noen tilfeller mulig å redde livene til pasientene, etter å ha oppdaget en svulst i de tidlige stadiene..

I moderne diagnostiske sentre er laboratorieundersøkelser ikke bare representert av svulstmarkører - de er utstyrt med et imponerende arsenal av paneler for å utføre denne diagnosen. Med deres hjelp er det mulig å bestemme mange patologiske tilstander, for eksempel hormonelle abnormiteter og smittsomme prosesser av forskjellig opprinnelse..

I tillegg vil gjennomføring og dekoding av en ELISA-blodprøve gjøre det mulig å spore effekten av medisiner på kroppen til en syk person og til og med et dyr. Sistnevnte er mye brukt i veterinærklinikker, noe som bidrar til å opprettholde helsen til kjæledyrene våre eller forsørgerne, og gir en stabil tilførsel av kjøtt, meieriprodukter og egg som ikke kan erstattes i dietten..

Så, som et resultat av å ta bare noen få milliliter venøst ​​blod og dets diagnose ved hjelp av ELISA-metoden, vil legen, etter å ha beskrevet forskningsmaterialet, være i stand til å bestemme:

  • hormonell tilstand, inkludert biologisk aktive stoffer i kjertelene og skjoldbruskkjertlene, samt binyrene;
  • tilstedeværelsen av bakterielle og virusinfeksjoner (hepatitt B og C, syfilis, herpes, klamydia, tuberkulose, myko- og ureaplasmos, HIV, LYKT) og andre sykdommer av denne art;
  • tegn på vital aktivitet av patogener i den patologiske prosessen, som endte med utvinning og gikk over i scenen med antistoffdannelse (immunrespons).

Slike komplekser er mye lettere å gjenkjenne og eliminere av immunceller. Resterende effekter i form av antistoffer er i flere tilfeller inneholdt i blodet for livet, noe som praktisk talt reduserer risikoen for reinfeksjon til null.

Varianter av immunoglobuliner

Det er flere typer antistoffer, og hver av dem er involvert i prosessen med immunresponsen på et bestemt stadium. For eksempel er immunglobuliner i klasse M (IgM) de første som dannes som respons på inntreden av hypertensjon i kroppen. De høyeste prisene blir observert de første dagene av sykdommen..

Deretter lanserer immunsystemet klasse G Ig (IgG) i plasmaet, som er ansvarlig for fullstendig ødeleggelse av antigener og pasientens gjenoppretting. Senere fortsetter de å være i blodet, og forbereder dermed immunitet for gjentatt hit av et identisk patogen. Slik fungerer vaksinasjon. Med introduksjonen av svekkede antigener av patologiske mikroorganismer, vises mange immunglobuliner og forblir i sirkulasjon i plasmaet.

Og hvis patogen kontakt oppstår, takler de raskt infeksjonen, og redder kroppen fra helsetrusler. IgA er konsentrert i store mengder i slimhinnene, og blokkerer forekomsten av patogene virus og bakterier i kroppen. IgE er ansvarlig for å drepe parasittinfeksjoner, og det er mange andre immunglobuliner involvert i immunresponsen.

Hovedobjektene av interesse for laboratoriediagnostikk er Ig-klassene M, G og A. På nivået av konsentrasjonen kan du bestemme sykdomsfasen og finne ut hvilke smittsomme sykdommer en person har hatt i livet. For eksempel kan du sjekke om det var en historie med vannkopper eller røde hunder. For å finne ut om en bestemt type AT eller AH er tilstede i pasientens kropp eller konsentrasjonen av noe hormon, er det ikke nødvendig å foreskrive flere laboratorieundersøkelser - det er nok å skrive en henvisning for ELISA.

Essensen av teknikken

En enzymbundet immunosorbentanalyse for parasitter og andre mikroorganismer - skadedyr av kroppens helse gjør det mulig ikke bare å etablere tilstedeværelsen av patogener, men også fortelle om antallet i pasientens blodplasma. Dermed tillater en slik studie både kvalitativ og kvantitativ analyse av patogene mikroorganismer som finnes i serumet..

Konsentrasjonsnivået til patogenet påvirker utviklingen av infeksjon og utvinningsgraden betydelig, derfor anses en kvalitativ vurdering ikke mindre viktig enn en kvantitativ. Hun får langt fra den siste rollen både i behandlingen av barn og voksne. Men hvordan er det at ELISA er i stand til å gjenkjenne et så bredt spekter av mikroorganismer som parasiterer kroppen til mennesker og dyr, forårsaker skade og reduserer livskvaliteten??

Forskningsmetodikken er basert på flere alternativer (direkte og indirekte - konkurransedyktige og ikke-konkurransedyktige) for å utføre de tildelte oppgavene, som hver er designet for spesifikke formål. Denne tilnærmingen muliggjør et målrettet søk og på kortest mulig tid å identifisere årsaken til en bestemt patologi. For å oppdage Ig av forskjellige klassekategorier, brukes en 96-brønners plate (polystyrenpanel), og sorberte rekombinante proteiner er lokalisert i brønnene. De spiller rollen som antigener, og er i begynnelsen i solid fase.

Når det kommer inn i brønnen med blodplasma, identifiserer antigener eller antistoffer gjenstanden i forbindelse med orienteringen, og danner et kompleks (AG - AT). Denne formasjonen er fiksert av en enzymforbindelse (konjugat), som deretter vil manifestere seg som en endret farging av brønnen. ELISA produseres på spesifikke testsystemer produsert i spesialiserte laboratorier og utstyrt med et komplett sett med reagenser.

Denne analysen kan utføres på skiver - skiver og spektrofotometeravlesninger, men de krever manuelt arbeid. Selvfølgelig er det flere ganger mer praktisk og raskere for en laboratorieassistent å utføre alle manipulasjoner på helautomatiske enheter. Når du bruker dem, blir laboratoriepersonalet frigjort fra en stor mengde monoton aktivitet - vasking, innpodning og resten av rutinen, men ikke alle medisinske institusjoner har råd til så dyrt utstyr

Tolkningen av forskningsmateriell er utelukkende kompetansen til en laboratoriediagnostiker - bare han kan bli fortalt resultatene om spesifikasjonene og finessene i sykdomsforløpet. I dette tilfellet må legen ta hensyn til muligheten for å få falske negative eller falske positive svar..

Dekoding av materialer

Resultatet av en enzymimmunanalyse av høy kvalitet bør være en utvetydig konklusjon - ønsket mikroorganisme ble funnet eller ikke i denne blodprøven. Kvantitativ analyse vil indikere konsentrasjonsnivået og kan uttrykkes på to måter - etter verdi i tall eller med antall "+" tegn.

Analyserte indikatorer

I løpet av undersøkelsen utføres en nøye studie av de viktigste immunglobuliner som er involvert i immunresponsen, for eksempel:

  • IgM - påvisning av denne klassen betyr utvikling av en akutt form for en smittsom sykdom. Et negativt resultat for søket etter IgM kan være både bevis på fraværet av ønsket patogen, og overgangen av sykdommen til et kronisk forløp.
  • IgA - bestemmelse av denne klassen i fravær av IgM i de fleste tilfeller, et signal om en kronisk eller latent form for utvikling av en smittsom sykdom.
  • IgM og IgA (samtidig tilstedeværelse) - positive resultater for begge typer indikerer toppen av den akutte formen for patologi.
  • IgG - dets tilstedeværelse indikerer transformasjonen av sykdommen til en kronisk form eller gjenoppretting og dannelsen av immunitet mot midlet som bestemmes.

Fremveksten og akkumuleringen av en bestemt klasse IS skjer på forskjellige tidspunkter. Så for eksempel vises IgM først, omtrent 5 dager etter at patogenet treffer. IG forblir i blodet i omtrent 5-6 uker og forsvinner deretter gradvis. På dette tidspunktet er de tilgjengelige for bestemmelse av ELISA. Omtrent 3-4 uker etter sykdomsutbruddet dukker IgG opp, som deretter kan forbli i flere måneder. Men i analysen blir de ikke alltid funnet.

IgA dannes i blodet i løpet av 2-4 uker, mens 20% av dem er inneholdt i serumet og 80% i utskillelsen av slimhinnene. Disse immunoglobulinene forsvinner som regel innen 2-9 uker, noe som indikerer ødeleggelsen av patogenet og pasientens gjenoppretting. Hvis ELISA fremdeles viser tilstedeværelsen av IgA, signaliserer dette overgangen til prosessen til en kronisk form..

Alternativer for analyseresultater

Avhengig av innhentede data kan ELISA-svar utstedes på et skjema i form av en tabell med en komplett liste over alle AT og AG og en indikasjon på en positiv eller negativ reaksjon. I visse situasjoner vil en kvantitativ verdi vises - et skarpt positivt, positivt, svakt positivt eller negativt resultat. Det andre alternativet indikerer mengden antistoffer som finnes i den studerte blodprøven.

I tillegg til de ovennevnte verdiene blir en annen kvantitativ parameter undersøkt i ELISA-prosessen - AT aviditetsindeksen, beregnet i prosent. Det viser hvor lenge sykdommen varer - det vil si jo høyere indikator, jo mer tid utvikler patologien seg.

Alternativ ELISA-metode

Et enzymimmunoanalyse er en ganske kjent og vanlig diagnose. Kanskje noen aldri har hørt om det, men det er en annen versjon av denne studien som er enda mindre kjent for et bredt spekter av mennesker, der det tas en prøve av ikke-blod. Denne teknikken kalles analyse av avføring for okkult blod, og i mange tilfeller lar det deg unngå ytterligere utmattende prosedyrer, som også ledsages av ubehagelige opplevelser..

En ELISA-test for okkult blod (hemoglobinmolekyler) gjør det mulig å oppdage blødning i fordøyelsessystemet, til og med ubetydelig, hvis tegn i pasientens avføring ikke blir funnet med det blotte øye. En enzymkoblet immunosorbentanalyse i human avføring på kort tid kan vise magesår, polypose, divertikulose, svulster som ikke ledsages av visse symptomer i de tidlige stadiene.

Til dags dato har tusenvis av varianter av enzymimmunoanalysetestsystemer blitt opprettet, som gir en mulighet til å finne AT og AGs av en enorm liste over patologier. Derfor brukes denne analysen i nesten alle grener av medisin, for alle alderskategorier. Og den absolutte ufarligheten lar deg ty til det både under graviditet og for diagnose av svekkede pasienter.

Analyse for syfilis ELISA - transkripsjon av analysen. Rate og avvik.

Når en analyse er foreskrevet, ta en ELISA-test for syfilis. Laboratoriediagnostiske metoder. Analyseresultater - hvordan bestemme hastighet og avvik. Kostnaden for enzymimmunoanalyse.

I hvilke tilfeller er en ELISA-test for syfilis foreskrevet?

Som regel blir leger foreskrevet for å ta forskjellige tester når de kontakter klinikken. Dette lar dem identifisere infeksjoner og sykdommer som en person lider av. ELISA, eller den såkalte enzymbundne immunosorbentanalysen, er en utmerket måte å vurdere kroppens immunsystem, og å identifisere infeksjon og stadium av sykdommen ved tilstedeværelse av antistoffer.

Gitt at et stort antall parasitter trenger inn i menneskekroppen, er det tilrådelig for hver person å ta tester og sjekke dine egne, slik at du en dag ikke får et positivt resultat for en infeksjon.

Analysen lar deg identifisere stoffer og parasitter som er fremmede for menneskekroppen - antigen, og identifisering av immunglobiner. Dette lar deg ikke bare bestemme sykdommen, men å diagnostisere scenen. ELISA-analyseresultater utstedes både kvantitativt og kvalitativt.

Så hvem får i oppgave å ta denne testen, og hva er et enzymimmunoanalyse? Leger foreskriver denne testen hvis en person har følgende sykdommer:

  • Kroppsutslett - allergiske reaksjoner.
  • Virus - herpes, cytomegalavirus.
  • Seksuelt overførbare sykdommer - syfilis, Trichomonas.
  • Patologi assosiert med kreft.
  • Nevrosyfilis.

I tillegg til de listede sykdommene, er analysen foreskrevet for å bestemme nivået av hormonet i blodet. Basert på resultatene blir kvaliteten på behandlingen vurdert. Sannsynligvis vet hver person hva syfilis er, men representerer ikke skalaen, og hvor mange smittede som går ved siden av oss.

Syfilis er for tiden den vanligste sykdommen. Dette er en treponoma som påvirker menneskekroppen. Og som et resultat påvirkes alle indre organer av pasienten..

Inntrenging av parasitter i kroppen forårsaker infeksjon hos mennesker. Denne seksuelt overførbare sykdommen kan smittes ikke bare seksuelt, men også ved husholdningsmetoden, det er verdt å huske dette og følge enkle regler for forebygging.

Dette er en veldig farlig infeksjon, og det hender ofte at den kanskje ikke manifesterer seg på lenge. Derfor kan en person være transportør og distributør i lang tid, uten å vite at han er syk.

Laboratoriediagnostisk metode

Medisin står ikke stille, moderne analyser har begynt å skille seg betydelig fra de gamle metodene for å studere kroppen. Selv om de utførte sin rolle perfekt, noen ganger måtte du vente på resultatene i flere uker eller måneder. Dette var naturlig nok ikke gunstig for den smittede personen. Hva er forventningen til et resultat, en syk person har gitt seg selv videre.

Klassiske analyser - å oppdage syfilis ved Wasserman-metoden, Kahns metode begynte å gi opp sine posisjoner og slike tester som ELISA kom til å erstatte.

Dette er den mest moderne metoden for å oppdage infeksjon hos mennesker. Resultatet dekrypteres ved hjelp av en datamaskin. Dette lar deg mer nøyaktig identifisere en positiv eller negativ test..

ELISA-analyse - hva er det, dekoding av en enzymbundet immunosorbentanalyse for parasitter, syfilis, HIV, tuberkulose. Norm i tabellen, resultater

Takket være utviklingen av moderne medisin trenger en lege ikke lenger å fokusere på indirekte manifestasjoner av sykdommer eller gjennomføre laboratorietester i flere trinn. Det er nok å gjennomføre en analyse, som vil bekrefte eller nekte den påståtte første diagnosen.

Denne metoden er enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) - denne studien lar deg oppdage spesifikke antistoffer og antigener som er iboende i en rekke patologier, noe som i stor grad fremskynder diagnosen.

Hva er ELISA

ELISA-analyse er en laboratoriestudie (metode) som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av visse antistoffer i kroppen for å bekjempe viruset og deres mengde..

Grunnlaget for studien er det naturlige reaksjonsantigenet (et objekt som er skadelig for kroppen) - et antistoff (et protein som ødelegger skadelige gjenstander), som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av forskjellige virus, bakterier.

ELISA er kroppens naturlige immunrespons - interaksjonen mellom et antistoff og et tilsvarende antigen. Så under ELISA tilsettes antigener eller antistoffer til reagensrøret med materialet, hvoretter konsentrasjonen av de resulterende antigen-antistoffkompleksene blir oppdaget.

Hvis fyrstikker dannes, oppstår immunkomplekser, og en enzymatisk reaksjon av fargestoffet med det kombinerte molekylet oppstår. Det skyldes fargeendringen under den enzymatiske indikasjonen at sykdommen identifiseres etter studiet av nivået av den bestemte forbindelsen.

Typer immunoglobuliner

Humane immunglobuliner er differensiert i flere klasser som skiller seg fra hverandre i egenskaper, struktur og antigene egenskaper til tunge kjeder (H-kjeder). I alle pattedyr, inkludert mennesker, er fem H-kjeder isolert, som bestemmer tilhørigheten av immunglobuliner til tilsvarende klasse: G, M, A, D, E.

Hver klasse skiller seg fra hverandre i biologiske egenskaper, og evnen til å binde antigener, og hastigheten og styrken av bindingen med molekylet.

Funksjonene til hvert immunglobulin (LG) er forskjellige:

Mengde i kroppenFunksjonerHalveringstid (dager)Verdi
G70%Dann passiv immunitet hos en nyfødt;

viktig for immunresponsen

forbedre fagocytose,

21-24gir langsiktig humoristisk immunitet mot smittsomme sykdommer
M5-10%nødvendig for å aktivere fagocytose,

i stand til å binde 5 antigenmolekyler,

femGir en primær immunrespons
OG10-15Nøytraliserer giftstoffer og virus

nødvendig for dannelse av tidlig immunitet

Lokal immunitetsdannelse

4-5Slimhinnevern
E0,2%forårsake allergi og anafylaksi; aktivere vevsbasofiler2Parasittbeskyttelse
D0,2%involvert i produksjonen av lymfocytter, er det nødvendig som en membranreseptor for antigener;3Deres rolle er dårlig forstått

Fremveksten av immunoglobuliner skjer langs en slags "kjede" - lgM lgG, dette er hvordan kroppen reagerer på utseendet til et antigen i kroppen. Under laboratoriediagnostikk vurderes konsentrasjonen av tre hovedimmunglobuliner - G, M, A..

Indikasjoner for å ta en analyse for immunglobuliner

ELISA-analyse blir mer og mer populært hvert år.

En slik studie fremskynder diagnosen, og dette er veldig viktig for behandling av patologier som:

  • viral hepatitt;
  • HIV-infeksjon;
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr-virus,
  • herpesvirus,
  • meslinger
  • røde hunder,
  • tuberkulose,
  • salmonellose,
  • dysenteri,
  • flåttbåren encefalitt,
  • Helicobacter-bakterier,
  • borreliose,
  • stivkrampe,
  • syfilis,
  • difteri,
  • leptospirose,
  • klamydia,
  • ureaplasmosis,
  • mykoplasmose,
  • kikhoste.

Analysen lar deg også bestemme infeksjonen med parasitter:

  • flatorm
  • Ascaris
  • histoliske amøber,
  • levertremader,
  • lamblia,
  • toksoplasma,
  • trichinella,
  • lykketreff,
  • cestodoser.

ELISA er en slags markør for autoimmune patologier og ondartede svulster.

Forberedelse til testen

Når du forbereder deg på studien, bør du følge følgende regler:

  • dagen før blodprøvetaking, må du ikke røyke og drikke alkohol,
  • ikke idrett eller annen fysisk aktivitet,
  • prøv å unngå stress,

Før du består ELISA-analysen, må du unngå stress.

  • slutte å bruke medisiner senest 10 dager før manipulasjon.
  • Leger anbefaler også å følge et spesielt kosthold - for å utelukke fet og stekt mat, og hvis studien utføres for hepatitt, er det nødvendig å ikke spise oransje grønnsaker og spesielt sitrusfrukter. Gi blod om morgenen på tom mage.

    En falsk positiv analyse skyldes uoppfylte anbefalinger, spesielt inntak av fettstoffer, noe som fører til for høy konsentrasjon av triglyserider i plasma, på grunn av hvilket ELISA-ledningsevnen synker.

    Prøvetakingsprosedyre

    Fullblod, serum eller venøst ​​blodplasma kan brukes som testmateriale. Materialet tas, vanligvis fra kubitalvenen, for dette brukes en engangsnål og et vakuumrør, det kreves 5-10 ml blod.

    For nøyaktigheten av resultatet er det viktig å følge riktig prøvetakingsteknikk - punkteringen av selve karet og det omkringliggende vevet må gjøres i en manipulasjon, derfor brukes en kort nål med stor diameter, slik at den motsatte veggen i venen ikke blir skadet og de røde blodcellene ikke blir skadet.

    For å bevare integriteten til røde blodlegemer, er det også nødvendig for blodet å strømme nedover veggene på prøverøret.

    Under lagring av materialet, bør dets mulige ionisering unngås. I tillegg bør materialet ikke komme i kontakt med restene av desinfeksjonsmidler, derfor brukes kun et engangs plastrør, merket med pasientens navn, dato og tidspunkt for levering av materialet.

    Hvis det er behov for kortvarig lagring av testmaterialet, brukes et kjølekammer med en temperatur på 2-4 ° C. Hvis lengre lagring er nødvendig, fryses materialet ved en temperatur på -20 ° C.

    Hvordan analysen blir gjort

    Etter klargjøring av testmaterialet fortsetter laboratorieassistenten til de nødvendige manipulasjonene. For dette brukes en rekke spesielle sett med antigener, som har egenskapen til å provosere kroppens respons på et irritasjonsmiddel, dette er forskjellige infeksjoner, hormoner, allergener.

    Skjemaet for den forventede reaksjonen "antigen-antistoff" ser slik ut:

    • Primær reaksjon - påvisbart Ig (Ab) og renset patogenantigen (Ag).
    • For å oppdage de resulterende immunkompleksene følger en ny immunologisk reaksjon, der det tilhørende spesifikke Ig fungerer som et antigen, og et Ig-konjugat (Ab) fungerer som et antistoff for det.
    • Det siste trinnet er en enzymatisk reaksjon, sammen med en konjugatmolekylkatalysator. Substratet er et kromogen (ikke farget), som farges i løpet av reaksjonen, og intensiteten til fargen og den kvantitative indikatoren for immunglobulin i prøven bestemmes.

    For øyeblikket er det utviklet et bredt utvalg av ELISA-varianter; det er ingen klar klassifisering av dem. Vanligvis vurderes metoder på grunnlag av å dele den inn i heterogen og homogen - alle faser av analysen foregår ved bruk av en solid fase eller bare med en løsning..

    Moderne kliniske diagnostiske laboratorier bruker vanligvis en heterogen (fast fase) ELISA, der den faste fasen betyr absorpsjon av antigener eller antistoffer på den faste overflaten av spesielle brønner plassert på en polystyrenmikroplate. Metoden er delt inn i direkte og indirekte ELISA.

    Med direkte ELISA fikseres de introduserte antigenene under inkubasjonsprosessen på overflaten av tomme brønner; for dette plasseres testprøvene i rene brønner i 20-25 minutter, dette er nødvendig for at antigenet fester seg til overflaten. Etter dette tilsettes det nødvendige antistoffet. Videre forblir materialet i en viss tid for å danne obligasjoner..

    Antistoffer tilsettes alltid i overskudd, derfor, selv om de er til stede, forblir ubundne antigener i prøven, og hvis det ikke er noen antigener i det hele tatt, vil det ikke være noen bindinger. For å fjerne "ekstra" antistoffer utføres dekantering, hvoretter bare de antistoffene som har skapt en binding med antigenet gjenstår.

    Dette etterfølges av en enzymatisk reaksjon - tilsetning av en løsning med et enzym i brønnene, hvoretter de resulterende bindingene farges.

    I den indirekte ELISA-metoden brukes antistoffer som tidligere er kombinert med substratet til den enzymatiske reaksjonen; i dette tilfellet skjer binding av antistoffer til antigenet under inkubasjonsprosessen, hvorpå bindinger på overflaten av brønnene mobiliseres, og konjugatet og substrat-kromogent reagens som innføres etterpå, farger reaksjonen.

    Hovedforskjellen mellom den indirekte og den direkte metoden er således ikke vedheft av materialet til overflaten av rene brønner, men binding til antigenet immobilisert på platen.

    Reaksjonsforløpet stoppes ved bruk av spesialiserte innretninger, deretter blir hver brønn utsatt for en fotometrisk prosess, etterfulgt av en komparativ karakteristikk av resultatet oppnådd med tidligere kontrollprøver.

    Hvis det oppdages en økning i optisk tetthet i prøven, blir også konsentrasjonen av spesifikke antistoffer i testresultatet overvurdert.

    Når analysen er klar

    Studien tar ikke mye tid, det tar fra 1 til 10 dager fra å ta blod til resultatet, avhengig av diagnostiske tiltak.

    Testresultater og deres tolkning

    På diagnoseskjemaet mottatt av pasienten, er et negativt eller positivt resultat for visse klasser av immunglobuliner indikert, så vel som den kvantitative indikatoren for forskjellige klasser av antistoffer.

    Ulike tolkninger av resultatene er mulige:

    1. IgM (+) (IgA, IgG ble ikke oppdaget) - prosessen med utvinning;
    2. IgM (-); IgG (+), IgA (+) - kronisk smittsom patologi;
    3. IgM, IgG, IgA (alle med - verdi) - mangel på forsvarsmekanismer for infeksjoner;
    4. IgG (+/-) og IgA (+/-), IgM (+) - akutt prosess;
    5. IgM (-), IgA (-), IgG (+) - postinfektiøs immunitet;
    6. IgM, IgG, IgA (+) - kronisk patologi i det akutte stadiet.

    Så hvis for eksempel IgG og IgM ble oppdaget, kan pasienten ha en av følgende sykdommer:

    • viral hepatitt;
    • cytomegalovirus;
    • herpes;
    • vannkopper;
    • klamydia;
    • stafylokokk- eller streptokokkinfeksjon.

    Et enzymimmunoanalyse er ofte foreskrevet for hormonelle studier, normene er vist i tabellen:

    HormonnavnGulvNorm
    1thyroglobulinm / fOpptil 70 IE / ml
    2tyroksinm / f64-146 nmol / l
    3triiodothyroninem / f1,8-2,8 nmol / l
    4Gratis tyroksinm / f11-25 pmol / l
    femGratis triiodritoninm / f4.49-9.3 pmol / l
    6Testosteron, dehydrotestosteronF0,5-10 mU / l

    ELISA-analyse er en diagnostisk studie som lar deg vurdere sannsynligheten for dannelse av onkologiske patologier. Tolkningen av resultatene utføres imidlertid bare av den behandlende legen..

    Betydningen av testresultater

    ELISA er egnet for å oppdage ulike former for kjønnsinfeksjoner, inkludert syfilis, og brukes ofte til screening av gravide kvinner.

    Takket være denne studien kan du finne ut hvor lenge siden infeksjonen skjedde og sykdomsstadiet på tidspunktet for studien:

    • immunoglobuliner M indikerer sykdommens varighet;
    • IgA - pasienten ble smittet for mer enn 30 dager siden;
    • IgG blir oppdaget på "toppen" av sykdommen, eller i øyeblikket når behandlingen nylig er avsluttet.

    I løpet av studien forblir brønnene på platen med en negativ indikator fargeløs, og de positive blir lyse gule. Hvis fargen på de positive brønnene ikke samsvarer med kontrollens farge, anses resultatet som tvilsomt, og det er nødvendig med ny undersøkelse..

    Enzymimmunanalysen er det første trinnet i diagnosen HIV. Analyse kan ikke utføres umiddelbart etter den påståtte infeksjonen; du må vente til slutten av inkubasjonsperioden (fra 14 dager til 6 måneder).

    Under analysen blir antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 bestemt, et søk etter klasse G-antistoffer, som vanligvis vises på et senere tidspunkt, og klasse A og M antistoffer, de kan påvises i de tidlige stadiene (i løpet av inkubasjonsperioden).

    Etter mottak av positive prøver følger følgende:

    • hvis den første testen er positiv, kontrolleres blodet igjen av en annen laboratorieassistent;
    • et gjentatt positivt resultat innebærer en gjeninntakelse av materialet,
    • når resultatet gjentas, får pasienten immunblotting.

    Den endelige konklusjonen om tilstedeværelsen av HIV-infeksjon blir kun gitt etter resultatet av immunblotting.

    ELISA brukes også som en diagnostisk studie av tuberkulose, men selv om pasienten til og med hadde antistoffer mot denne patologien, bekrefter dette ikke alltid tilstedeværelsen av tuberkulose, derfor brukes ELISA ofte som en avklaringsteknikk, eller for diagnostisering av en latent ekstrapulmonal form.

    ELISA-analyse er en slik studie som lar deg oppdage infeksjon med parasitter og protozoer hos en pasient, under diagnosen kan du til og med bestemme tidspunktet for infeksjonen.

    ChlamydiaCytomegalovirusParasitter
    IgM - påviselig 7 dager etter infeksjon,IgM blir oppdaget 30-45 dager etter infeksjon, eller under reaktivering av infeksjonen innen 4-6 månederI løpet av studien bestemmes IgME.

    IgG - kronisk stadium av invasjonen

    IgA - infeksjon skjedde for mer enn 30 dager siden
    IgG - invasjonen er i den akutte fasen
    IgG - bekrefter diagnosen og viser effektiviteten av behandlingen

    Fordeler og ulemper ved analyse

    ELISA har mange fordeler, som forklarer populariteten blant leger og pasienter, disse er:

    • høy nøyaktighet av resultatet,
    • rimelig pris,
    • raskt resultat,
    • identifisering av sykdomsstadiet,
    • sykdomskontroll over tid.

    Imidlertid, sammen med fordelene, er det også en ulempe - i sjeldne tilfeller er analysen falsk positiv eller falsk negativ..

    Hvorfor resultatet kan være upålitelig

    Feil som et resultat kan oppstå på grunn av tekniske brudd, samt en upålitelig analyse hos personer med visse kroniske sykdommer (revmatoid faktor), som er preget av produksjon av spesifikke antistoffer.

    Også, sluttresultatet er påvirket av bruk av medisiner fra pasienter og metabolske forstyrrelser. Av disse grunner krever et positivt resultat for HIV og kreftpatologi gjentatt prøvetaking.

    Forskningskostnad

    Prisen på ELISA varierer avhengig av diagnoseretningen (rubler):

    • hepatitt 250-900;
    • virus - 250-1000;
    • HIV - 250-350;
    • helminthiske invasjoner - 280 - 900;
    • syfilis -150-250;
    • soppinfeksjoner 400-500.

    En enzymkoblet immunosorbentanalyse er en av de mest effektive metodene for å studere en rekke viruspatologier, parasittinfeksjoner og onkologiske patologier. En studie som ELISA letter diagnosen, men denne analysen skal ikke tolkes av pasienten uavhengig, bare en lege skal være involvert i avkodingen..

    Artikkelforfatter: Bacio

    Artikkeldesign: Oleg Lozinsky