Dekompensasjon (tilstand, tegn, syndrom, prosesser)

Dekompensasjon i medisin er (fra det latinske ordet - Decompensatio og det latinske ordet - Negasjon, reduksjon, fjerning og kompensasjon - erstatning, kompensasjon, balansering) strukturelle mangler i kroppen og en sammenbrudd eller svikt i mekanismer for å gjenopprette funksjonelle lidelser. Dekompensasjon kan oppstå på bakgrunn av sykdomsutviklingen eller den patologiske prosessen, på grunn av fysisk overbelastning eller overarbeid, som et resultat av effekten av kroppen av traumer, temperaturfaktorer (overoppheting, avkjøling) eller som et resultat av en samtidig sykdom. Faste, følelsesmessig stress, alvorlig alkohol og andre former for rus, forstyrrelser i hvile og arbeid kan være etiologiske dekompensasjonsfaktorer.

I medisin kan mekanismen for dannelse av en tilstand av dekompensasjon være assosiert med ufullstendig gjenoppretting, for eksempel forblir det såkalte stedet for minst motstand i kroppen; bedre levekår bestemmer en praktisk sunn tilstand for en person, og virkningen av ugunstige faktorer fører til dekompensasjon, og noen ganger til et tilbakefall av sykdommen. For eksempel oppstår en forverring av radikulært syndrom med hypotermi, noen dermatoser (neurodermatitt, eksem) - etter stress, etc..

Godt å vite

  • Deoksykortikosteronacetat eller deoksykortonacetat
  • Dehydrogenaser - enzymer av klassen oksidoreduktaser (pyridinavhengige, flavinavhengige, aerobe og anaerobe typer, fysiologi, biokjemi)
  • Beclomethasone dipropionate - instruksjoner for bruk av stoffet

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheter forbeholdt. Bruk av alt materiale som er lagt ut på nettstedet er tillatt forutsatt en lenke til ressursen. Når du kopierer eller delvis bruker materiale fra sidene på nettstedet, er det viktig å plassere en direkte hyperkobling åpen for søkemotorer i underoverskriften eller i første ledd i artikkelen.

Hjertesvikt i dekompensasjonsfasen

Behandling

Før legen foreskriver en metode for terapeutisk terapi og spesifikke medisiner, utfører legen en fullstendig undersøkelse. Dette inkluderer studiet av anamnese, siden hvis den siste fasen av sykdommen har utviklet seg, har personen allerede en sykdomshistorie. Det utføres også en fysisk undersøkelse.

Det er viktig at pasienten gjennomgår blod- og urintester. Fra instrumentelle studier er røntgen og ECHO-kardiografi foreskrevet. Moderne diagnostiske metoder inkluderer MR og CT. De er veldig informative, de kan ordineres i stedet for røntgen og ultralyd. Etter nødvendig forskning forskrives medisiner.

Behandlingen bør være rettet mot å eliminere dekompensasjonen av kroppen og gjenopprette hovedfunksjonene, nøytralisere stillestående prosesser. Terapi skjer nødvendigvis under tilsyn av leger, det vil si bare i sykehusmiljø. Pasienten trenger sengeleie, noe stress (fysisk og emosjonelt) er nødvendigvis ekskludert. Pasienten må med jevne mellomrom sette seg ned eller ta flere skritt. Dette vil bidra til å forhindre stagnasjon og blodpropp..

Medikamentell terapi

Dekompensert hjertesvikt behandles med et kompleks av forskjellige medisiner

Det er viktig å ta :. ACE-hemmere.
Betahemmere

Disse stoffene bidrar til å redusere hjerteinfarktbehovet.
Hjerteglykosider. Disse stoffene øker hjertevolumet.
Aldosteron-antagonister. Disse stoffene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
Antiarytmika.

  • ACE-hemmere.
  • Betahemmere. Disse stoffene bidrar til å redusere hjerteinfarktbehovet.
  • Hjerteglykosider. Disse stoffene øker hjertevolumet.
  • Aldosteron-antagonister. Disse stoffene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
  • Antiarytmika.

Det er viktig å ta antihypertensiva, medikamenter som påvirker de reologiske egenskapene til blod og lipidmetabolisme. I tillegg kreves diuretika.

Med avansert hjertesvikt er andre medisiner foreskrevet. Siden hele kroppen lider av hjertedysfunksjon, er det nødvendig å ta hepatoprotektorer, immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

Det er viktig at legemiddelkomplekset foreskrives av en kvalifisert spesialist, fordi alle hjertemedisiner har en ganske stor liste over bivirkninger. Bare en lege kan foreskrive terapi, basert på alle de individuelle egenskapene til pasientens kropp, for å redusere sannsynligheten for slike handlinger på kroppen.

Kirurgiske operasjoner

Kirurgisk behandling er oftest foreskrevet for hjertedekompensasjon. Disse metodene inkluderer:

  • omgå poding;
  • angioplastikk av koronartypen;
  • installere en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter som har irreversible endringer i organers struktur. Dette kan kreve en lunge-, hjerte- eller storarterietransplantasjon.

Ved hjertesvikt i venstre ventrikkel implanteres pasienter med et spesielt apparat som fungerer for det. For en tid siden installerte legene denne enheten midlertidig før, men nå er det bevist at den forlenger pasientenes levetid betydelig.

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er en alvorlig tilstand der død i de fleste tilfeller oppstår. Derfor er selvmedisinering i dette tilfellet ganske enkelt kontraindisert. Ifølge statistikk lever omtrent 75% av mennene og 62% av kvinnene ikke mer enn 5 år med en slik patologi. Men slike tall skyldes at folk ikke henvender seg til leger i tide..

Årsaker

Årsakene til kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen er forskjellige sykdommer i kardiovaskulærsystemet som ikke ble behandlet i tide.

Dekompensert hjertesvikt oppstår av følgende årsaker:

  • Hypertensjon, eller rettere sagt, en irreversibel prosess kan utløses av en hypertensiv krise.
  • Medfødte hjertefeil. Dette er abnormiteter i hjerteventilene som får hjertet til å fungere dårlig..
  • Myokarditt.
  • Stabil takyarytmi.
  • Hypertrofisk type kardiomyopati.

Ovennevnte årsaker er relatert til hjertepatologier. Andre faktorer kan også forårsake hjertesvikt:

  • Kronisk alkoholisme.
  • Forgiftning av organismen av bakterietoksisk type.
  • Bronkialastma, som ikke ble behandlet og omgjort til en forsømt form.
  • Feil behandling eller fravær i første fase av patologien.
  • Fedme.
  • Diabetes.

2 De viktigste symptomene på dekompensert skrumplever

Stadiet for dekompensasjon av levercirrhose manifesteres av følgende symptomer:

  1. 1. Tap av appetitt og utmattelse.
  2. 2. Konstant kvalme.
  3. 3. Vekttap.
  4. 4. Gulhet.
  5. 5. Alvorlige smerter med lokalisering i lever og mage.
  6. 6. Svært ofte oppstår blødning fra nese og livmor, øreene i spiserøret, tarmene, magen øker.
  7. 7. Blødende tannkjøtt.

Videre fører dekompensert levercirrhose til enda mer alvorlige komplikasjoner:

  1. 1. Ascites. Store mengder vann samler seg i underlivet.
  2. 2. Eden. Væske bygger seg opp i beina, spesielt i føttene.
  3. 3.. Manifestasjonen av dette syndromet er konstant blødning fra venene i kardinaldelen av magen og den distale delen av spiserøret. Blødning oppstår på grunn av stadig økende trykk i portalvenen.
  4. 4. Endringene påvirker også skjelettsystemet. Beintettheten avtar, de mister massen.
  5. 5. Leveren begynner å stivne på grunn av celledød.
  6. 6. Det er en forandring i psyken.
  7. 7. Utstrømning av galle forstyrres, noe som ledsages av alvorlig kløe.

Ved dekompensert skrumplever vil laboratorieundersøkelser avdekke følgende endringer:

  • biokjemisk blodprøve vil vise en høy konsentrasjon av bilirubin, AST, ALT.
  • en generell blodprøve vil avdekke at ESR økes, og hemoglobinet reduseres;
  • i den generelle analysen av urin vil avsløre tilstedeværelsen av røde blodlegemer, salter og proteiner.

Sykdommen går sakte inn i det siste alvorlige stadiet - terminal. Pasienten faller i koma.

Hvis du studerer tilstanden til leveren i det siste terminale stadiet, vil alle endringer bli merkbare. Det er sterkt deformert, størrelsen har redusert betydelig. Vi kan si at størrelsen på leveren nærmet seg størrelsen på milten. Når man ser på stedet i leveren, føles det knollformasjon.

Protrombinnivået er betydelig redusert, noe som truer med ny blødning. Alvorlig anemi og leukopeni utvikler seg. Et stort antall giftstoffer samles i blodet, som ikke lenger utskilles av leveren. Hjernen lider sterkt på grunn av dette. Pasienten kan vanligvis ikke fjernes fra koma. Pasienten dør før eller siden.

Symptomer

Tegn på dekompensasjon inkluderer:

  • upassende oppførsel;
  • mangel på kritikk mot sine handlinger;
  • en klar økning i mentale endringer;
  • redusert intelligens;
  • forverring av ytelsen;
  • problemer med sosial tilpasning.

Konsekvensen av en slik episode av dekompensasjon er som regel en økning i psykologiske og psykiatriske problemer. Og jo lenger dekompensasjonsperioden er, desto alvorligere kan konsekvensene bli..

Faktorer som kan påvirke spesifisiteten til de observerte reaksjonene:

  • motor ferdigheter;
  • mental aktivitet;
  • stivhet eller mobilitet av nervøse prosesser;
  • intra- eller ekstraversjon av en person.

Stadier av sykdommen

Konvensjonelt kan det skilles mellom tre stadier i utviklingen av denne sykdommen:

  • kompensasjon,
  • underkompensasjon og
  • dekompensasjon.

En slik inndeling, basert på selve navnene, er basert på størrelsen på leverens funksjonsevne under en gitt sykdom - i hvilken grad den utfører sin funksjon tildelt den.

Kompensert scene

På det kompenserte stadiet mistenker pasienten ikke engang at han har denne sykdommen. Faktum er at nedsatt funksjon av hepatocytter skadet av skrumplever overtas av sunne leverceller. De er hypertrofierte, dvs. økning i størrelse. Følgelig øker deres funksjonelle kapasitet. Men generelt er leverfunksjonen ennå ikke påvirket. Subjektivt plager ingenting pasienten, han føler seg bra nok, helt uvitende om at han har denne sykdommen.

Underkompensasjonsstadium

Med subkompensasjon, på den ene siden, er tilstedeværelsen av de første tegnene på sykdommen allerede tydelig, og på den annen side klarer leveren fortsatt å jobbe. På dette stadiet er det som en linje som krysser sykdommen inn i dekompensasjonsstadiet.

Dekompensasjonsstadium

I den siste fasen er symptomene på sykdommen allerede i ferd med å bli tydelige, noe som kan bestemmes både ved en objektiv undersøkelse av pasienten og bekreftes av laboratoriebiokjemiske studier. Leveren er ikke lenger i stand til å utføre sin funksjon. Ingenting kan hjelpe henne med dette, fordi leveren er et ikke-parret organ, og det er ikke nødvendig å snakke om noen kompenserende mekanisme der funksjonen til et lidende parret organ blir overtatt av et annet (som for eksempel kan sees i tilfelle nyrene)..

Dette er fordi alle hepatocytter praktisk talt blir ødelagt, erstattet av bindevev. Til tross for at leveren er utvidet utad i størrelse (i denne situasjonen betyr det ikke lenger bra), lider dens funksjon og blir som et resultat redusert til null. På dette stadiet er det bare mulig å forlenge dagene i pasientens liv med medisiner fra moderne medisin, for å lindre skjebnen, men hans komplette kur er dessverre problematisk.

Ved diagnostisering av levercirrhose er det nødvendig å ta hensyn til klager som pasienten presenterer. De kan ha en forverring av appetitten eller en fullstendig mangel på det.

Vekttap kan forekomme på bakgrunn av pasientens normale livsstil uten å bruke dietter eller økt fysisk aktivitet. Pasienten kan oppleve urimelig utmattelse, økt utmattelse. Søvn kan forstyrres, følelsesmessige blir ubalanserte.

Kløe og gulsott vises på huden. Utseendet på huden til de såkalte edderkoppårene er karakteristisk. Problemer vises fra fordøyelseskanalen i form av forskjellige dyspeptiske lidelser, ledsaget av kvalme, oppkast og oppblåsthet (flatulens). Pasienten kan klage på tyngde i høyre side. Subfebrile status blir med.

Objektivt er det en økning i leveren og milten, og milten, så vel som leveren, kan nå imponerende størrelser. Kroppen har utbredte åreknuter. Huden er gulsott.

Det er tap av muskelmasse, og det skyldes ikke bare en reduksjon i muskelmasse, men også av fett. Utad ser pasienten tynnere ut. Neseblod og blødende tannkjøtt er vanlig.

Tilstedeværelsen av skrumplever er bekreftet ved laboratorietester. I den biokjemiske analysen av blod spores tydelig endringer i bildet av leverenzymer, en økning i noen og en reduksjon i andre. Innholdet av bilirubin i blodet øker betydelig, men mengden albumin, tvert imot, reduseres. Endringer observeres også i innholdet av spesifikke leverenzymer..

På dette stadiet er pasienten dessverre helt uhelbredelig. Men det er absolutt mulig å på en eller annen måte lindre lidelsen til en person, for å forlenge dagene i livet hans. På dette stadiet er dette legens hovedoppgave.

Blodsukkermåler og teststrimler

Dette hjemmeapparatet vil bidra til å kontrollere to kriterier for diabetes mellitus dekompensasjon på en gang - nivået av glukose i blodet på tom mage og 1,5-2 timer etter et måltid (den såkalte postprandial glykemi).

Den første indikatoren må kontrolleres hver morgen, den andre - 4-5 ganger om dagen, helst etter hvert måltid. De hjelper med å holde blodsukkernivået konstant overvåket og proaktivt regulert av diett eller medisiner. Selvfølgelig bestemmer hver diabetiker selv hvor mange ganger om dagen han kan ta slike målinger. Men det skal huskes at dette skal skje minst 2 ganger om dagen - på tom mage og etter en av måltidene.

Råd: når du foreskriver nye antidiabetika eller i tilfelle feil i dietten, er det bedre å bestemme blodsukkeret oftere. Med stabil terapi og diett kan målefrekvensen reduseres noe. Fra tid til annen må disse analysene tas i laboratoriet til en medisinsk institusjon.

Analyse for sukker og aceton i urinen hjemme

Ved normale nivåer av blodsukkerkonsentrasjon kan bestemmelsen i urin utføres ikke mer enn 1-2 ganger i måneden. Imidlertid, hvis det oppdages høyt sukker - mer enn 12 mmol / l, bør nivået av glukose i urinen kontrolleres umiddelbart. Men samtidig ta i betraktning at det ved normal kompensasjon ikke skal være sukker i urinen, og dets tilstedeværelse indikerer dekompensering av diabetes mellitus.

I dette tilfellet er det verdt å konsultere den behandlende endokrinologen for å justere dosen av glukosesenkende tabletter eller insulin. Spesielle teststrimler brukes til å analysere mengden sukker i urinen hjemme..

Tilstedeværelsen av glukose i urinen krever en analyse for å bestemme aceton (ketonlegemer) i urinen. Denne testen kan gjøres hjemme ved hjelp av spesielle urinaceton teststrimler uten store vanskeligheter. Avhengig av mengden ketonlegemer i urinen, endrer teststrimmelen farge. En slik prosedyre vil bare ta noen få minutter, men indikatorene lar deg starte rettidig behandling og unngå mange komplikasjoner..

Glykosylert hemoglobin

Egoet kalles også glykatisert. Indikatoren regnes som den mest nøyaktige ved diagnostisering av dekompensasjon av diabetes, fordi den viser tilstanden av karbohydratmetabolisme i 3 måneder.

I kroppen til en sunn person kombinerer glukose med alle proteiner, uten unntak, og derfor med hemoglobin - dette danner glykosylert hemoglobin. Jo høyere glukosenivå, jo mer hemoglobin er det festet til. En erytrocytt som inneholder hemoglobin, inkludert den glykosylerte fraksjonen, lever i gjennomsnitt 120 dager. Ved å bestemme mengden glykosylert hemoglobin, finner vi ut blodsukkernivået på 3 måneder..

Også hjemme må du måle blodtrykket 2 ganger om dagen og vekten en gang i uken. Disse dekompensasjonskriteriene er viktige for å foreskrive omfattende behandling og forebygging av helseproblemer..

Diabetes Dekompensasjon Årsaker

Selvfølgelig er hver organisme individuell, og årsakene i hvert tilfelle kan variere. De vanligste årsakene er imidlertid:

  • brudd på diett, overspising;
  • avslag på behandling;
  • feil dose med diabetesmedisiner eller behandlingstype;
  • selvmedisinering;
  • bruk av biologisk aktive tilsetningsstoffer i stedet for medisiner;
  • feil beregnet insulindose;
  • avslag på å bytte til insulin;
  • stress, mental belastning;
  • noen smittsomme sykdommer som fører til alvorlig dehydrering;

3 Hvordan utføres behandlingen

Behandlingen er symptomatisk i dekompensert stadium. Det er veldig dyrt, men det kan forlenge pasientens levetid litt. Hvis nivået av proteiner i blodet er lavt, foreskrives transfusjon av albumin og plasma.

Med en høy grad av anemi foreskrives jerntilskudd. I nærvær av ødem og ascites reduseres pasientens væskeinntak. Salt er helt ekskludert fra pasientens diett. I tillegg foreskrives diuretika samtidig med aldosteronantagonister.

Hvis mengden akkumulert væske er veldig stor, utføres paracentese når overflødig vann pumpes ut. Men for 1 prosedyre kan ikke mer enn 3 liter vann fjernes fra kroppen. Essensen av prosedyren er piercing. Væsken oppnådd på denne måten er gitt for laboratorieanalyse for å oppdage betennelse. I dette tilfellet foreskrives antibiotika..

Når du blir med på den underliggende sykdommen i infeksjonen, foreskrives antibiotika. Hvis infeksjonen er mindre, foreskrives antibakterielle medisiner.

Hepatoprotectors fortsetter å bli tatt i de to siste stadiene av skrumplever. Døden oppstår uunngåelig på grunn av forgiftning av kroppen med akkumulerte giftstoffer.

Terminal scenesymptomer:

  1. 1. Forstyrrelse i tarmen.
  2. 2. Alvorlig svakhet.
  3. 3. Oppkast.
  4. 4. Raskt vekttap. Pasienten går ned i vekt så mye at den blir merkbar for andre..
  5. 5. Betydelig temperaturøkning.
  6. 6. Muskler i øvre skulderbelte atrofi.

Komplikasjoner på terminalstadiet er som følger:

  1. 1. Hepatisk encefalopati.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Hepatocellulært karsinom.

preget av uforklarlige humørsvingninger, søvnløshet. Pasienten slutter å navigere i rommet, er tapt i tid. Mangler i minnet observeres. Under terminalfasen kan det oppstå magesår og sår i tolvfingertarmen. Av denne grunn blir massiv indre blødning mulig..

Bukhinnebetennelse manifesteres av betennelse når bakterier kommer inn i bukhinnen. Det er ledsaget av en veldig høy temperatur. På bakgrunn av terminalfasen kan leverkreft også begynne. Årsaken til utseendet er den akselererte veksten av celler..

Det er slett ikke vanskelig å oppdage fenomenene ascites på bukhinnen i den fremre veggen. Når du tapper, oppdages en kjedelig lyd. Hvis det har samlet seg et veldig stort volum væske, er det umulig å oppdage denne patologien. Det samme bildet observeres med alvorlig fedme. For å diagnostisere riktig utføres en ultralydsskanning. Men denne metoden kan også være ubrukelig hvis det er mye væske. Undersøkelsen vil heller ikke vise noe.

Den eneste sjansen for livet er en levertransplantasjon. Men å finne en donorlever som er ideell for implantasjon er veldig vanskelig. I tillegg er transplantasjonsoperasjonen veldig vanskelig å utføre og koster mye penger. Derfor står de som har en reell sjanse til å overleve og fortsette en fullverdig eksistens etter transplantasjonen i kø for transplantasjon..

Kriterier for diabeteskompensasjon

Hovedkriteriene for diabeteskompensasjon:

  • glykosert (eller glykosylert) hemoglobin;
  • faste blodsukker og 1,5-2 timer etter å ha spist;
  • urinsukker.

Det er også flere kriterier:

  • blodtrykksindikatorer;
  • kolesterolnivåer;
  • triglyseridnivåer;
  • kroppsmasseindeks (BMI).

Disse indikatorene vil hjelpe både pasienten og legen til å kontrollere kvaliteten på behandlingen og raskt svare når de endres..

IndikatorerKompensasjonUnderkompensasjonDekompensasjon
faste blodsukker (mmol / l)4.4-6.16,2-7,8> 7.8
blodsukker etter måltider (mmol / l)5,5-88.1 - 10> 10
Sukker i urinen (%)0,5
Glykosylert hemoglobin (%) norm 6%7.5
Totalt kolesterol (mmol / l)6.5
triglyserider (mmol / l)2.2
Kroppsmasseindeks hos menn (kg / (m) 2)27
Kroppsmasseindeks hos kvinner (kg / (m) 2)26
Blodtrykk (mm Hg)160/95

Fra tabellen kan det konkluderes med at jo nærmere testresultatene til en diabetiker er normal, desto bedre kompenseres det for diabetes og jo mindre sannsynlig å utvikle uønskede komplikasjoner..

Hjemmelaboratorium

Dessverre er det umulig å tildele en helsepersonell til alle diabetespasienter. Diabetikeren lærer seg å kontrollere sykdommen og leve med den.

Pasientens helse avhenger i stor grad av hvordan han lærer å kontrollere sykdommen. For å gjøre dette kan han gjøre enkle tester hjemme. Selv en laboratorieassistent er veldig praktisk og viktig for alle diabetikere. Tross alt er nivået av glukose i blodet veldig labilt, og hver indikator er verdifull for å kontrollere korrektheten av behandlingen..

Det er best å føre en spesiell dagbok der du hver dag registrerer testresultatene i hjemmelaboratoriet, helse, meny, blodtrykksmåling.

Behandling

Behandlingen er symptomatisk og tar sikte på å lindre anfall og deres mest åpenbare manifestasjoner. For eksempel, med ukontrollert motorisk spenning, foreskrives beroligende midler, med selvmordsforsøk - antidepressiva. Og nesten alle pasienter får beroligende midler.

Det er imidlertid verdt å huske at behandlingen må foreskrives av en psykiater. Han kan tiltrekke seg andre spesialister for de nødvendige konsultasjonene: psykologer, nevropatologer, kardiologer og mange andre..

Derfor kan selvmedisinering hjemme ikke bare hjelpe, men også forverre situasjonen. Videre bør det tidligere foreskrevne behandlingsregimeet gjennomgås i tilfelle tydelige tegn på en slik overtredelse..

Lapshun Galina Nikolaevna, Master i psykologi, kategori I-psykolog

Kompensasjon

Nesten ethvert organ eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til skiftende forhold (endringer i det ytre miljøet, endringer i kroppens livsstil, effekten av patogene faktorer). Hvis vi ser på den normale tilstanden til en organisme i et normalt eksternt miljø som likevekt, bringer innflytelsen fra eksterne og interne faktorer organismen eller dens individuelle organer i ubalanse, og kompensasjonsmekanismene gjenoppretter balansen, introduserer visse endringer i organers arbeid eller endrer dem selv. Så, for eksempel med hjertefeil eller med konstant betydelig fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere), oppstår hypertrofi av hjertemuskelen (i det første tilfellet kompenserer det for feilene, i det andre gir det kraftigere blodstrøm for hyppig arbeid med økt belastning).

Hva er dekompensasjon i medisin

Dekompensasjon i medisin er (fra det latinske ordet - Decompensatio og det latinske ordet - Negasjon, reduksjon, fjerning og kompensasjon - erstatning, kompensasjon, balansering) strukturelle mangler i kroppen og svikt eller mangel på mekanismer for å gjenopprette funksjonelle lidelser. Dekompensasjon kan oppstå på bakgrunn av sykdomsutviklingen eller den patologiske prosessen, på grunn av fysisk overbelastning eller overarbeid, som et resultat av effekten av kroppen av traumer, temperaturfaktorer (overoppheting, avkjøling) eller som et resultat av en samtidig sykdom. Faste, følelsesmessig stress, alvorlig alkohol og andre former for rus, forstyrrelser i hvile og arbeid kan være etiologiske dekompensasjonsfaktorer.

I medisin kan mekanismen for dannelse av en tilstand av dekompensasjon være assosiert med ufullstendig gjenoppretting, for eksempel forblir det såkalte stedet for minst motstand i kroppen; bedre levekår bestemmer en praktisk sunn tilstand for en person, og virkningen av ugunstige faktorer fører til dekompensasjon, og noen ganger til et tilbakefall av sykdommen. For eksempel oppstår en forverring av radikulært syndrom med hypotermi, noen dermatoser (neurodermatitt, eksem) - etter stress, etc..

Godt å vite

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheter forbeholdt. Bruk av alt materiale som er lagt ut på nettstedet er tillatt forutsatt en lenke til ressursen. Når du kopierer eller delvis bruker materiale fra sidene på nettstedet, er det viktig å plassere en direkte hyperkobling åpen for søkemotorer i underoverskriften eller i første ledd i artikkelen.

Dekompensasjon i medisin er et brudd på funksjonen til et organ eller organsystem. Årsakene kan være langvarig alvorlig sykdom, generell utmattelse, rus, brudd på mekanismene for tilpasning til miljøet. Alle disse påvirkningene forstyrrer organers funksjon og det normale samspillet mellom kroppen og det ytre miljøet..

I noen tid takler organet fortsatt økt eller endret belastning - for eksempel øker hjertemuskelen eller nyrene skiller ut mer væske. Denne tilstanden kalles erstatning. Men etter en stund eller med utseendet til ytterligere skadelige faktorer, slutter organet å takle arbeid og dekompensasjon oppstår - hjerte- eller nyresvikt, private smittsomme sykdommer, luftveissykdommer.

I psykiatrien er dekompensasjon en kraftig forverring av psykopatiske symptomer på sykdommen, kombinert med emosjonelle lidelser og av mental karakter..

Symptomer på dekompensasjon i psykiatrien

De viktigste manifestasjonene av dekompensasjonstilstanden er som følger:

  • upassende oppførsel,
  • mangel på kritikk mot tilstanden din,
  • voksende mentale endringer,
  • redusert intelligens,
  • forverring av ytelsen,
  • brudd på sosial tilpasning.

Resultatet av en episode med psykisk sykdomskompensasjon er alltid en dypere personlighetsdefekt..

Klassifisering av dekompensasjonsalternativer

Manifestasjoner av dekompensering avhenger av temperament, karakterologiske egenskaper, miljø og oppdragelse, aksentuering av pasientens personlighet. Noen ganger er symptomene på dekompensasjon påvirket av årsaken som forårsaket det..

For de fleste psykiske lidelser manifesteres dekompensasjonsstadiet ved en forverring av de viktigste psykopatologiske symptomene. For eksempel i schizofreni er dette angrep av delirium og hallusinasjoner, i depresjon, selvmordsforsøk..

Den vanligste klassifiseringen av dekompensering av psykiske lidelser er etter typen personlighetsrespons, som ligner på karakteruttrykk og består i pasientens måte å svare på ytre stimuli som forstyrrer arbeidet med adaptive mekanismer. Faktorene som påvirker typen respons er som følger:

  • motor ferdigheter,
  • mental aktivitet,
  • stivhet eller omvendt mobilitet av mentale prosesser,
  • intra- eller ekstraversjon av pasienten,
  • tilstedeværelsen av forskjellige individuelle reaksjoner.

Det er også forskjellige alternativer for dekompensering, avhengig av individets effektivitet og aktiviteten for å svare på påvirkninger:

  • astenisk - en svak type der eventuelle ytre stimuli lett uttømmer kroppen,
  • stenisk - sterk type, effekter forårsaker økt aktivitet,
  • dystenic - kombinerer funksjonene til begge typene oppført ovenfor.

Dekompensering av psykopatier

Tegnene på dekompensering av psykopatier er spesielt forskjellige på grunn av den store variasjonen i symptomer innen denne gruppen sykdommer. Hvert klinisk tilfelle har grunnleggende symptomer som bestemmer den kliniske typen av psykopati-dekompensasjon. Det er tre slike grunnleggende typer:

  • nevrotisk type,
  • affektiv type,
  • avvikende type.

Den nevrotiske typen psykopatikompensasjon kan fortsette i henhold til følgende scenarier:

Astenisering - tretthet, en følelse av svakhet, manglende evne til å konsentrere seg, hodepine, autonome lidelser (svette, hjertebank, fordøyelsesbesvær og spyttdannelse), redusert motoraktivitet, skjerping av personlighetstrekk.

Hypochondriac syndrom - troen på nærvær av en alvorlig eller dødelig sykdom, fiksering av helsetilstanden og sporing av alle dens manifestasjoner, bruk av en imaginær eller eksisterende sykdom for å manipulere andre.

Obsessiv-fobisk syndrom - gjentatt frykt og tvangstanker, smertefullt, utmattende, og fører til konstant overvåking og kontroll av handlinger. Vanligvis assosiert med dekompensasjonssituasjonen.

Den hysteroneurotiske typen er en demonstrativ, overdrevet manifestasjon av symptomatologi med sin ikke så signifikante alvorlighetsgrad, autonome lidelser, en tendens til hysteri.

Den affektive typen psykopatisk dekompensasjon inkluderer flere syndromer:

  • Affektiv ustabilitet - en konstant humørsvingning, variasjon i manifestasjonen av affektive lidelser, deres hyppige endring.
  • Eksplosiv-dysforisk syndrom - redusert bakgrunn av humør, dysterhet, irritabilitet, sinne, dysterhet, tendens til konflikter, spenning.
  • Subdepressiv type - den generelle bakgrunnen for humør er langsiktig redusert, det er ingen ambisjoner og ønsker, søvn er forstyrret, uttrykt misnøye med alle rundt, dysterhet, angst.

Den avvikende typen er preget av en økning i manifestasjonen av patologiske personlighetstrekk. Karakteristisk for schizoid, paranoid og psykosthenisk psykopati.

Varigheten av dekompensasjonen av psykopati er vanligvis flere måneder. Gjentatte dekompensasjonstilstander er mulig, opptil flere ganger i året.

Behandling

Terapi med dekompensasjoner er symptomatisk - beroligende midler brukes til å lindre angrep av motorisk spenning, med uttalt produktive symptomer - neuroleptika, med selvmordsforsøk - antidepressiva. De fleste pasienter med dekompensering av psykiske lidelser er indikert for beroligende midler..

Etter at hovedmanifestasjonene har avtatt, er det mulig å koble til behandlingen av en psykolog eller psykoterapeut for å tilpasse pasienten til hans tilstand og påfølgende sosialisering..

Dekompensasjonsstadiet er en tilstand når kroppens reserver tømmes, og dysfunksjon begynner å manifestere seg. Kroppen er et system som tilstreber balanse - homeostase. Som et resultat av infeksjoner, stress, betennelse, traumer, forstyrres balansen. Nervesystemet finner løsninger for å gjenopprette funksjonene til organer, immunitet og muskelsystemet, og utarbeide kompensasjonsmekanismer.

Dekompensasjon på hjertets eksempel

Med mindre skade på et organ som et resultat av iskemi eller spenning i ligamentapparatet, konfigurerer kroppen arbeidet til nærliggende organer og systemet slik at arbeidet utføres i samme modus. Dette fenomenet kalles kompensasjon, der mer stress legges på andre organer og systemer på grunn av utseendet til et "svakt ledd". Over tid begynner slitasje og erklærer seg som andre symptomer - tegn på dekompensasjon.

Hjertesvikt kompenseres og dekompenseres. For eksempel når et hjerteinfarkt oppstår eller hvis det oppstår en hjertefeil, reduseres hjertevolumet eller volumet av pumpet blod. Det sympatiske nervesystemet reagerer ved å øke kraften i hjertesammentrekningene, slik at sunne vev fungerer i stedet for skadede celler..

Deretter følger kroniske kompenserende mekanismer:

  • delvis restaurering av hjertemuskulaturen;
  • endre nyrefunksjonen for å beholde væske i kroppen.

Mange eldre mennesker har kortsiktige hjerteinfarkt, som bare kan gjenkjennes av høyt trykk i høyre atrium. Dette er det som gjør det mulig å opprettholde mengden blodutkastelse med redusert hjertekontraktiv evne. Tykkelse av hjerteinfarkt og økt hjertefrekvens er to hoved manifestasjoner av kompensasjon. Overbelastning av koronarkarene over tid vil igjen føre til iskemi, forverring av kontraktil funksjon og redusert blodstrøm til organer, ødem, cyanose i huden og takykardi.

Dekompensasjon på eksempel på skrumplever

Cirrhosis er erstatning for det fungerende arrvevet i leveren som et resultat av hepatitt C-virus, alkoholforgiftning og fettdegenerasjon. Dekompensasjon betyr at kroppens ressurs er utarmet. Med kompensert skrumplever utføres funksjonen til de berørte områdene i leveren av de sunne delene.

Fibrose i leveren forverrer utstrømningen av blod, portal hypertensjon utvikler seg, noe som fører til mange komplikasjoner:

  • ascites, eller væskeansamling i magen;
  • distensjon av mageårene, tarmene, åreknuter;
  • kløe på grunn av redusert utstrømning av galle;
  • muskelatrofi og bentap på grunn av redusert syntese av stoffer;
  • økt risiko for bakterielle infeksjoner, blødning og nedsatt immunitet.

Det gjennomføres en undersøkelse for å bestemme scenen. I blodprøven registreres en økning i ESR og leukocytter, en reduksjon i jernnivået. I urinen oppdages protein og erytrocytter, leukocytter og kaster. En biokjemisk blodprøve gjenspeiler globale endringer. Bilirubin, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyl-transpeptidase, leverenzymer, globuliner vokser. Reduserer kolesterol, protein, albumin og urea.

Skrumplever i dekompensasjonsfasen bekreftes ved histologisk undersøkelse og behandles bare ved levertransplantasjon.

Dekompensasjon på eksempel på diabetes mellitus

Hva er dekompensasjonsstadiet for diabetes mellitus? Sykdommen er assosiert med et økt nivå av glukose i blodet, men bare i dekompensasjonsstadiet finnes den i urinen. Tilstanden fører til komplikasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. Når det gjelder diabetes mellitus, betyr dette at kroppen midlertidig ikke reagerer på terapi eller at det har vært et brudd i regimet (ernæring, insulinadministrasjon, etc.).

Som et resultat av dekompensasjon oppstår akutte forhold:

  1. Hypoglykemi, eller et kritisk fall i glukosenivåer med alvorlig svakhet og sult. Tilstanden ender vanligvis i koma hvis ikke raske karbohydrater tas..
  2. Hyperglykemi er assosiert med en økning i blodsukkeret når det kreves en hurtig injeksjon av insulin.
  3. Koma oppstår når vann-elektrolytt- eller syre-base-balansen forstyrres, derfor kan den være hyperosmolar eller ketoacidotisk.

Kronisk dekompensasjon av diabetes mellitus fører til reduksjon i synet som et resultat av skade på karene i netthinnen og hjernen, død av nervene i ekstremiteter, nyre- og hjertesvikt.

Dekompensering er en refleksjon av det faktum at kroppen ikke kan sees i individuelle organer, og fokuserer utelukkende på behandling av hjerte, lever eller forhøyet blodsukker. Selv konstant intens fysisk aktivitet fører til hjerteinfarkt for å øke blodgjennomstrømningen til kroppens muskler.

Levercirrhose i dekompensasjonsstadiet

Levercirrhose er en kronisk sykdom med en tendens til å utvikle seg. Sykdommen fører til utvikling av irreversible forandringer i organets celler. Som et resultat blir normalt vev erstattet av fibervev, noe som gjør normal funksjon rett og slett umulig. Dette påvirker arbeidet til vitale organer og kroppssystemer..

Skader og betennelse i leverceller fører til fullstendig død. I åtti prosent av de rapporterte tilfellene av skrumplever, var årsakene viral hepatitt eller alkoholisme. Parasittiske sykdommer, å ta visse medisiner, autoimmune prosesser og mer, kan også provosere utseendet til en forferdelig sykdom..

Sykdommen utvikler seg ganske sakte. De første tegnene kan være helt fraværende. Over tid kan følgende symptomer oppstå: gulsott, kløende hud, edderkoppårer, svakhet, nedsatt ytelse, vekttap mot bakgrunn av tap av appetitt. I denne artikkelen, la oss snakke mer om dekompensert levercirrhose..

  1. Hva betyr dekompensasjonsstadiet??
  2. Provoserende faktorer
  3. Symptomer
  4. Diagnostisk undersøkelse
  5. Behandlingsfunksjoner
  6. Behandling av alkoholisk skrumplever
  7. Prognose
  8. Mulige komplikasjoner
  9. Hepatisk encefalopati
  10. Ascites
  11. Hepatisk koma

Hva betyr dekompensasjonsstadiet??

Cirrhose forekommer i flere trinn, og det er veldig viktig å ikke gå glipp av de første tegnene på den patologiske prosessen. Dessverre vil det ikke være mulig å bli kvitt sykdommen helt, men det er i din makt å bremse videre progresjon. På den første fasen av sykdommen utvikles inflammatorisk-nekrotiske endringer i leveren.

Kompensert skrumplever viser seg i form av svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet og nedsatt appetitt. Ofte tilskriver pasientene disse tegnene til vitaminmangel eller overarbeid. Allerede i andre fase vises mer alvorlige symptomer. Huden får en gul fargetone, kløe dukker opp, kroppstemperaturen stiger.

Pasienter er også bekymret for ubehag i magen, og et kvalmeanfall kan ende med oppkast med urenheter i galleutsondring. Avføringen blir lettere, mens urinen blir mørkere i fargen. Levervevet begynner å bli erstattet av fibervev, men selv på dette stadiet fortsetter organet å virke som vanlig.


Dekompensasjon av levercirrhose er forbundet med livstruende komplikasjoner

Den tredje fasen er dekompensert levercirrhose. På dette stadiet kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av leverkoma, blodforgiftning, lungebetennelse, venetrombose og andre. Dette stadiet er også preget av plutselig blødning fra nese, tannkjøtt eller anus..

Pasienter utvikler også diaré, fullstendig impotens, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, oppkast, høy feber, samt atrofi av armene og i interkostaldelen. Pasienter bør innlegges på sykehus, siden sannsynligheten for død er høy. Den tredje fasen er preget av fullstendig svekkelse av funksjonell aktivitet og deformasjon av leveren.

På dette stadiet dør et stort antall hepatocytter. Samtidig er organskadearealet nesten 90%. Terminalstadiet er preget av koma. Deformasjon av leveren påvirker en stor del. På bakgrunn av leverkoma påvirkes hjernen. Oftest kommer pasienten rett og slett ikke ut av koma..

Viktig! Levercirrhose i dekompensasjonsstadiet fører til at pasientens tilstand raskt forverres og døden kan oppstå når som helst.
Det er viktig å ikke gå glipp av de første symptomene på sykdommen.

Provoserende faktorer

Levercirrhose kan gå til dekompensasjonsstadiet under påvirkning av følgende faktorer:

  • avhengighet;
  • alkoholisme;
  • feil ernæring;
  • kontakt med kjemikalier og radioaktive stoffer;
  • viral hepatitt;
  • bruk av potente medikamenter;
  • hjerteproblemer.

Symptomer

Den tredje fasen av skrumplever er preget av utseendet til følgende symptomer:

  • et sterkt smerteanfall i området av høyre hypokondrium. Noen ganger blir ubehagelige opplevelser permanente, og for å fjerne dem, må du ta sterke medisiner;
  • tegn på kroppsforgiftning: feber, svimmelhet, hodepine, mangel på appetitt;
  • dyspeptiske lidelser: diaré, forstoppelse, halsbrann, magesmerter, oppkast;
  • livmor, mage, tarmblødning. Dette skyldes at leveren slutter å produsere stoffer som binder blodet, og milten, som øker i størrelse, slutter å produsere blodplater;
  • brudd på metabolske prosesser fører til atrofiske endringer i musklene, på grunn av hvilke pasienten mister vekt og føler seg svak og apatisk. På grunn av brudd på proteinmetabolismen øker risikoen for brudd;
  • hormonell ubalanse fører til infertilitet, impotens og nedsatt sexlyst;
  • intens feber;
  • splenomegali, det vil si en økning i miltens størrelse;
  • huden blir tørr og rynket;
  • ekstrem utmattelse;
  • rødhet i håndflatene, sålene og fingrene;
  • søvnløshet;
  • aggresjon;
  • en sterk økning i underlivets volum;
  • hevelse i bena;
  • herding av leveren;
  • irritabilitet;
  • huden får en bronsegul fargetone. Dette er fordi bilirubin begynner å akkumuleres under huden..


Pasienter opplever alvorlig kløe

Separat skal det sies om endringer i den mentale tilstanden i skrumplever. Hvorfor skjer det? En av årsakene er at giftige stoffer kommer inn i hjernen. I noen tilfeller blir pasienter hemmet og desorientert. De kan oppleve uklarhet, depresjon, irritabilitet, imaginær angst.

Diagnostisk undersøkelse

Laboratorietester, biopsi, ultralyd, laparoskopisk undersøkelse vil bidra til å vurdere pasientens tilstand. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk kan en spesialist være oppmerksom på den økte leverstørrelsen, samt tilstedeværelsen av strukturelle endringer. Orgelet har en tett struktur med knuter.

Laparoskopi lar deg bestemme typen og graden av patologi, så vel som den generelle tilstanden til det berørte organet. Med en biopsi kan du lære om strukturelle endringer i leveren på mobilnivå.

I den generelle analysen av blod i skrumplever økes erytrocytsedimenteringshastigheten, og hemoglobinparametrene reduseres. Med mikroskopi av urinsediment vil en spesialist kunne se salter, samt et økt nivå av røde blodlegemer. I en biokjemisk studie vil nivået av bilirubin, AST, ALT økes. Laboratorietester vil hjelpe deg med å stille en diagnose.

Behandlingsfunksjoner

Behandling av levercirrhose på dekompensasjonsstadiet innebærer å opprettholde funksjonen til vitale organer og kroppssystemer, samt å forhindre farlige komplikasjoner. Legemiddelbehandling inkluderer bruk av slike midler:

  • vitaminer, B-vitaminer spiller en spesiell rolle i behandlingen;
  • hepatoprotectors;
  • diuretika i kombinasjon med magnesium- og kaliumpreparater for å forhindre oppblåsthet og ascites;
  • betyr at akselererer gjenopprettingsprosessen;
  • antibiotika;
  • immunstimulerende midler.


I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert for levertransplantasjon eller deler av den

Sammen med dette er det viktig å endre livsstilen din radikalt. Dette betyr å gi opp dårlige vaner og justere kostholdet ditt. Pasienter får tildelt behandlingstabell nr. 5. Ved dekompensert skrumplever er det strengt forbudt å ta antivirale legemidler. Slike medisiner forbedrer utviklingen av nekrotiske endringer i organet..

La oss fremheve de grunnleggende reglene i behandlingsprosessen for dekompensert skrumplever:

  • det er viktig å begrense salt- og væskeinntaket, dette vil bidra til å lindre ødem med ascites;
  • tar vitaminer og mineraler;
  • tar jerntilskudd for anemi;
  • unngå fet, stekt og tung mat.

Pasienter har lov til å inkludere mostesupper, meieriprodukter, gelé, kompott, fruktdrikke, nypekraft. Baking, sterk kaffe, belgfrukter, løk, hvitløk, reddiker er strengt forbudt. Tradisjonelle medisinoppskrifter vil også bidra til å lindre ubehag..

Behandling av alkoholisk skrumplever

La oss vurdere de mest effektive metodene:

  • ta like store proporsjoner hestehale, cikorie rhizom, johannesurt og ryllik. En spiseskje tørre urter helles i et glass kokende vann. Midlet skal tilføres i fire timer. Kjøttkraft bør tas en halv time før hovedmåltidet;
  • Kombiner en del av neslen, i tillegg til to deler hver av hvetegrasroten og hyben. En spiseskje råvarer helles med et glass vann og kokes over ild i femten minutter. Produktet bør tas to ganger daglig, 250 g..

Men som kjent er enhver sykdom lettere å forebygge, og skrumplever er ikke noe unntak. Det viktigste forebyggende tiltaket er eliminering av alkoholholdige drikkevarer. Kosthold spiller en viktig rolle. Du bør begrense forbruket av fet, stekt mat, samt hurtigmat.

Ikke glem også enkle forholdsregler:

  • vaske hendene før du spiser;
  • Før du koker grønnsaker og frukt, skal de skylles grundig under rennende vann;
  • følg reglene for personlig hygiene;
  • gi opp promiskuøs sex;
  • ikke bruk narkotika;
  • overvåke blodtrykket ditt;
  • i tilfelle kardiovaskulære lidelser, kontakt en spesialist.


Du må gi opp animalsk fett

Prognose

Hvor lenge lever pasienter med levercirrhose? Prognosen avhenger i stor grad av scenen i den patologiske prosessen. Med en kompensert form er det mulig å leve opptil ti år. Du kan leve med dekompensert levercirrhose i bare ett til to år. Ifølge statistikken overstiger ikke levetiden til førti prosent av pasientene tre år..

Eksperter sier at bare en av fem kan leve ytterligere fem år. Med ascites kan bare en fjerdedel av alle pasienter leve i tre år. Hvis hepatisk encefalopati har utviklet seg, vil det ikke være mulig å leve mer enn et år. Å komme i koma ender nesten alltid med døden..

Viktig! Prognosen for dekompensert levercirrhose er oftest ugunstig.

Det er umulig å utvetydig svare på spørsmålet om hvor lenge pasienter med stadium 4 skrumplever lever, siden døden som et resultat av komplikasjoner kan oppstå når som helst. En vanlig dødsårsak på dekompensasjonsstadiet er blødning i mage og tarm. Ascites, komplisert med peritonitt, ligger på andreplass.

Mulige komplikasjoner

Når sykdommen utvikler seg, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som kreft, blødning, væskeansamling og mer. La oss snakke om de vanligste prosessene som oppstår på dekompensasjonsstadiet.

Hepatisk encefalopati

Patologi fører til nevropsykiatriske lidelser, som manifesterer seg i form av endringer i atferd og bevissthet. Ved skrumplever akkumuleres blodet giftige stoffer som først og fremst påvirker hjernens deler. En person blir uoppmerksom og irritabel, søvnen hans blir forstyrret, mens døsighet blir permanent.

Gradvis går pasienten tapt i tid, talen blir svekket, og oppførselen blir utilstrekkelig. Behandlingen inkluderer væsketerapi. Hepatoprotectors hjelper til med å redusere konsentrasjonen av giftstoffer i sirkulasjonssystemet. Noen ganger er til og med magesvask nødvendig. For å redusere absorpsjonen av nedbrytningsprodukter brukes antibakterielle midler.


Hjerneskade er primært forbundet med inntrengning av giftige stoffer i blodet.

Ascites

På grunn av væskeansamling øker magen i størrelse. I skrumplever klemmer deformerte celler blodkar, noe som fører til nedsatt blodtilførsel. Det kan snakkes om væskeansamling ved hjelp av en daglig måling av bukomkretsen. Navelringen er strukket og navlen vender utover. Åren er tydelig synlig på underlivet.

Pasienter anbefales sengeleie. Mengden salt er sterkt begrenset, og væskeinntaket reduseres også. Diuretika er foreskrevet under kontroll av diurese. Hvis det ikke er noen reaksjon på disse midlene, utføres en bukpunktering.

Hepatisk koma

Den patologiske prosessen forårsaker en reduksjon i antall aktive celler. Hvis det sammen med et brudd på den funksjonelle aktiviteten i leveren forekommer endringer fra metabolske prosesser, utvikler det seg en leverkoma. Det vises plutselig og varer fra 1 til 3 dager.

Behandlingen utføres på intensivavdelingen, der det må være konstant overvåking av vitale funksjoner. Pasienter blir foreskrevet parenteral ernæring ved å introdusere medisinske løsninger med næringsstoffer. Avgiftningsterapi pågår.

Så levercirrhose er en farlig progressiv sykdom som til slutt kan føre til døden. Dekompensasjon er det tredje stadiet av sykdommen, der det er alvorlige strukturelle forstyrrelser i organet og alvorlige kliniske symptomer.

Prognosen er generelt dårlig, og det er derfor det er så viktig å ikke gå glipp av de første symptomene. Nøye overholdelse av medisinske anbefalinger, diettjusteringer, oppgivelse av dårlige vaner - alt dette vil bidra til å forlenge livet.