Generell og biokjemisk blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1320

  • Liste over viktige forskjeller
  • Blodprøve for biokjemisk sammensetning
  • Generell analyse
  • Regler for tilberedning og donasjon av blod
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Patologiske endringer i kroppen - endogene (indre) eller eksogene (forårsaket av ytre påvirkninger) - reflekteres alltid i sammensetningen av blodet. Hovedkroppsvæsken er den primære markøren for presumptiv diagnose og vurdering av generell helse..

Viktige laboratoriemetoder er biokjemisk forskning og ACA (generell klinisk analyse). Hva er likhetene, og hvordan skiller en generell blodprøve seg fra en biokjemisk? Identiske egenskaper ved studier inkluderer:

  • To muligheter for gjennomføring (generelt og detaljert).
  • Grunnleggende indikasjoner (diagnostikk, terapikontroll, medisinsk undersøkelse, perinatal screening).
  • Holdbarhet på resultatene. Totaler er gyldige i 10-14 dager.
  • Betegnelse på de undersøkte parametrene. I den endelige formen er alle indikatorer betegnet med den latinske forkortelsen.
  • Metode for evaluering av resultatene. Dekryptering utføres ved en sammenlignende metode for innhentede data med referanseverdiene som er benyttet i laboratoriediagnostikk.
  • Obligatorisk forberedelse av pasienten.

Liste over viktige forskjeller

Studier skiller seg fra hverandre i henhold til følgende kriterier:

  • Metoden for prøvetaking av biomateriale (det vil si hvor blodet tas fra). For OCA tas i de fleste tilfeller kapillær (fra en finger) blod for biokjemi - venøst ​​blod. I en synkron studie kan bare blod fra en blodåre brukes.
  • Resultater. Biokjemi indikerer funksjonelle svikt i spesifikke organer og systemer, i henhold til resultatene fra klinikeren, vurderes kvaliteten på mikrobiologiske prosesser og kroppens generelle tilstand.
  • Laboratorieteknikk. Mikroskopi (studie under mikroskop), konduktometrisk metode, flowcytometri, fotometri-metode, etc. for kapillærbiovæske. Testing av venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, heksokinase og andre tester ved bruk av kjemiske reagenser og evaluering av reaksjoner.
  • Parametere. OKA evaluerer den cellulære delen av blodet, bestående av ensartede elementer, biokjemisk - studerer sammensetningen av plasmaet (flytende del).
  • Forskjellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukosenivået 12% høyere enn i kapillær.
  • Leveringsregler. Blod for analyse kan doneres ved henvisning fra lege til en vanlig klinikk eller på din egen forespørsel, på refunderbar basis i betalte diagnosesentre.

I motsetning til kapillærbiovæske anses venøs væske for å være av høyere kvalitet når det gjelder kjemisk sammensetning, derfor er resultatene mer nøyaktige..

Blodprøve for biokjemisk sammensetning

Biokjemisk blodprøve - undersøkelse av plasmaholdige mineraler, enzymer, lipider (fett), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Konsentrasjonen av hvert element indikerer funksjonaliteten til de indre organene. Den generelle terapeutiske profilen inkluderer en vurdering av følgende grunnleggende parametere.

Protein (Tr) og proteinfraksjoner

Proteiner er byggesteinene for nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrekninger, tar del i å beskytte kroppen mot infeksjoner, flytter hormoner, syrer og næringsstoffer gjennom blodbanen. 60% av proteinfraksjonene er albumin (Albu) syntetisert av hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinemia (økt proteininnhold) følger sykdommer i nyreapparatet, bukspyttkjertelen, leveren, progressive maligne svulster, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinemia er en indikator på væskeretensjon. Lave albuminnivåer observeres ved forbrenning og skader. Den voksne normen for totalt protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, for barn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske prosessen i den akutte fasen. Normale verdier er ikke mer enn 5 g / l. Det øker med infeksjoner, hjerteinfarkt, brannsår, traumer, metastaserende kreftsvulster.

Glukose (Glu)

Konsentrasjonen av sukker i blodet gjenspeiler tilstanden til karbohydratmetabolismen. Ved hyperglykemi (økte indikatorer) diagnostiseres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes mellitus hos en gravid kvinne. Fastende glukosegrenser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (urea)

Proteinets nedbrytingsprodukt i blodet ligger i området 2,8-7,2 μmol / l. En økning i konsentrasjonen indikerer en funksjonsfeil i nyrene. Nedgang - for tungmetallforgiftning, mulig utvikling av levercirrhose.

Urinsyre (urinsyre)

Avledet av purinbaser. Referanseverdier for kvinner er 150-350 μmol / L, for menn - 210-420 μmol / L. Økt konsentrasjon er et tegn på nedsatt nyrefunksjon, leukemi, alkoholisme.

Kolesterol (Kol)

Det danner grunnlaget for cellemembranen, er et materiale for syntese av nevrotransmittere og hormoner, deltar i produksjon og distribusjon av vitamin D, gir fettmetabolisme og produksjon av gallsyrer.

Består av HDL - "dårlig" kolesterol eller lipoproteiner med lav tetthet, som flytter lipider fra leveren til vev og celler, og HDL - "godt" kolesterol, eller lipoproteiner med høy tetthet, som transporterer overflødig LDL til leveren for deponering.

Hyperkolesterolemi (høye priser) er et klinisk tegn på vaskulær aterosklerose, medfølgende diabetes mellitus, hypotyreose. Lave verdier (hypokolesterolemi) indikerer død av hepatocytter (leverceller) i skrumplever, hepatose, samt utvikling av osteoporose, hypertyreose, hjertesvikt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftig fettløselig pigment i galle, dannet under nedbryting av hemoglobin. Den er delt inn i gratis, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormalisert mengde bilirubin indikerer sykdommer i leveren og organene i det hepatobiliære systemet (hepatitt, skrumplever, kolecystitt, kolangitt, etc.). Hastigheten av totalt bilirubin - opptil 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym for å akselerere den kjemiske reaksjonen av alanin og asparagins aminosyrer, som knytter protein og karbohydratmetabolisme. Konsentrater i hepatocytter (leverceller). Når de blir ødelagt, frigjøres det i blodet i økte mengder, noe som indikerer akutte og kroniske leversykdommer.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym konsentrert i cellene i myokardiet, skjelettmuskulaturen, leveren, hjernens nerveceller. Indikatorene økes med hjerteinfarkt og i preinfarkt tilstand, med dysfunksjon av hepatocytter (hepatitt, skrumplever), akutt pankreatitt, tromboembolisme.

MennKvinnerBarn
opptil 31 U / lopptil 37 U / lopptil 30 U / l

Kreatinfosfokinase (KFK eller CPK)

Et enzym som akselererer den biokjemiske omdannelsen av kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for å styrke energiimpulser som gir muskelsammentrekning.

Analysen viser høye verdier i utviklingen av iskemisk nekrose, inflammatoriske sykdommer i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede svulster i urinveiene, lidelser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

MennKvinnerBarn
opptil 195 U / lopptil 167 U / lopptil 270 U / l

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym som gjenspeiler kapasiteten til galleblæren og gallegangene. Med økning i verdier diagnostiseres gallestagnasjon.

VoksneBarn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylase (Amyl)

Et fordøyelsesenzym som er ansvarlig for nedbrytningen av komplekse karbohydrater. Konsentrater i bukspyttkjertelen. Innholdshastigheten er opptil 120 U / l. Økte verdier indikerer tilstedeværelsen av pankreatitt, perforering av magesår, alkoholforgiftning, betennelse i vedlegget. Dramatisk avtar med pankreasnekrose, hepatitt, leverkreft.

Elektrolytter

Mengden magnesium, kalsium, kalium og natrium i kroppen blir analysert. Den detaljerte biokjemiske blodprøven inkluderer i tillegg:

  • proteinfraksjoner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym som er aktivt involvert i utveksling av aminosyrer;
  • triglyserider - kolesterolestere, høyere fettsyrer;
  • aterogen koeffisient - forholdet mellom LDL og HDL;
  • fruktosamin - en kombinasjon av glukose med albumin;
  • enzymer: laktatdehydrogenase for nedbrytning av melkesyre, lipase, som bryter ned fett, kolinesterase for nedbrytning av kolinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultater fra biokjemi i de fleste laboratorier kan oppnås neste dag.

Generell analyse

En generell blodprøve inkluderer en vurdering av dannede grunnstoffer (biofluidceller) og prosentandelen. En forkortet versjon av studien består av en triade av indikatorer - totalt antall leukocytter, hemoglobin, ESR. Utvidet mikroskopi inneholder fra 10 til 20 indikatorer.

Abbr.IndeksFunksjonerAnalyseavvik
HBHemoglobinEt to-komponent jernholdig protein som er ansvarlig for gassutveksling. 90% av HB er inneholdt i erytrocytter. En gang i lungene fanger HB oksygenmolekyler og forsyner dem med vev og celler i kroppen ved hjelp av erytrocytter-budbringere. På vei tilbake fører HB karbondioksid inn i lungene for bruk. Hemoglobinkonsentrasjon gjenspeiler graden av oksygenmetning av blodstrømmenHypohemoglobinemi (lavt HB) indikerer anemi (anemi), høyt respiratorisk svikt
RBCErytrocytterRøde blodceller. De beveger seg gjennom blodstrømmen HB, mettet med oksygen eller karbondioksid, næringsstoffer, beskytter blodkarene mot effekten av frie radikaler, opprettholder stabiliteten til CBS (syre-basetilstand)Erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer) er en indikator på overhydrering (overflødig væske i kroppen). Erythrocytosis (økt RBC) - et tegn på oksygen sult
HCTHematokritIndikator for blodtetthet. Viktig for diagnostisering av kreft, indre blødninger, hjerteinfarkt
RETRetikulocytterUmoden RBCHøye verdier indikerer mulige onkologiske prosesser
PLTBlodplaterBlodplater som sikrer normal koagulering (blodpropp) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (redusert antall blodplater) er assosiert med autoimmune sykdommer. Trombocytose (høye verdier) - onkohematologiske sykdommer, tuberkulose
PCTTrombokritProsentandelen av blodplatemasse til blodvolum
ESR eller ESRErytrocytsedimenteringshastighetBestemmer hastigheten for separering av flytende væske i plasma og formede elementerInflammatorisk markør

I tillegg kan skjemaet inneholde protrombinindeksen (PTI), som er en vurdering av blodkoagulasjon.

Leukogram (leukocyttformel)

Leukocyttformel er et sett med verdier for alle typer leukocytter og deres prosentandel. Leukocytter (WBC) er hvite, ellers fargeløse blodceller med funksjonen til å fange opp og drepe bakterier, parasitter, virus og sopp som infiserer kroppen (fagocytose).

Hva er inkludert i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De er klassifisert i segmenterte - modne celler som er ansvarlige for bakteriell fagocytose, og stab - unge (umodne) nøytrofiler. Neutrofili (et høyt nivå av nøytrofile leukocytter) følger smittsomme sykdommer forårsaket av penetrasjon av patogene bakterier eller aktivering av kroppens opportunistiske flora. Nøytropeni (senket nøytrofiler) er karakteristisk for svake kroniske infeksjoner, strålingssyke. Kronisk nøytrofili av stikk er karakteristisk for kreftpasienter. Segmental øker med tømming av benmargsressurser.
  • Lymfocytter (LYM). De gjenspeiler styrken i kroppens immunrespons mot invasjonen av allergener, virus, bakterier. Lymfopeni (en reduksjon i nivået av lymfocytiske celler) observeres ved autoimmune sykdommer. Lymfocytose (økende verdier) indikerer en infeksjon i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelegger og fordøyer patogene sopp og virus, forhindrer multiplikasjon av kreftceller. Monocytose (høy konsentrasjon av monocytter) følger med mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave priser) er typisk for utvikling av streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner.
  • Eosinofiler (EOS). Gi fagocytose av protozoan parasitter og helminter. Eosinofili (økende verdier) er et tegn på helminthiske invasjoner, infeksjon med andre parasitter. Eosinopeni (reduksjon i eosinofiler) er karakteristisk for kroniske purulent-inflammatoriske prosesser.
  • Basofiler (BAS). Bestem inntrenging av allergener i kroppen. Påvisning av basofili (en økning i konsentrasjonen av basofiler) indikerer allergiske reaksjoner.

Absolutt leukocytose (en økning i nivået av alle typer leukocyttceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske prosesser. Lokalisering av betennelse kan bestemmes av pasientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gjør de det på en dag.

Regler for tilberedning og donasjon av blod

Foreløpig forberedelse for levering av biomaterialet sikrer de mest nøyaktige resultatene. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dager må du fjerne fet mat og alkoholholdige drikker fra dietten. Lipiderike matvarer øker plasmaturbiditeten, noe som gjør undersøkelsen vanskelig. Etanol bremser syntesen av glukose, senker blodsukkernivået, løser opp erytrocyttemembranen og gjør dem immobile, noe som kunstig reduserer hemoglobinnivået.

På slutten av prosedyren, forlate sportstrening, begrense annen fysisk aktivitet så mye som mulig. Trening øker indeksene til alle blodceller (erytrocytter, blodplater og leukocytter), samt nivået på enzymer CPK, ALT, AST.

Vær oppmerksom på faste regimet i 8-12 timer. Etter et måltid øker sukker, hvite blodlegemer (matleukocytose), triglyserid og kolesterolkonsentrasjon. Blodprøvetaking utføres strengt på tom mage. Holder deg rolig. Nervøs spenning følger med leukocytose, hyperalbuminemi, hyperglykemi, hyperkolesterolemi.

Biomateriell overleveres om morgenen i et spesialrom. De oppnådde testresultatene legges inn i laboratorieformen. Dekryptering av data, diagnose og behandling utføres av legen som sendte studien.

Utfall

Biokjemisk og klinisk analyse - grunnleggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid det tar å gjennomføre en blodundersøkelse, avhenger av arbeidsmengden til laboratoriet. Resultatene blir vanligvis gitt neste dag..

OKA studerer biokjemiske prosesser, informerer legen om pasientens generelle helse. Biokjemi gir en ide om ytelsesgraden til indre organer og systemer. For å oppnå nøyaktige resultater, må du følge reglene for å forberede prosedyren..

Det er ikke laboratoriet som dekrypterer de endelige dataene, men legen som sendte dem til forskning. Gyldigheten av testresultatene er fra 10 dager til 2 uker. I Moskva og andre store byer gjennomføres studien innen 24 timer.

Biokjemisk blodprøve: norm, tolkning av resultater, tabell

En biokjemisk blodprøve (BAC, blodbiokjemi) er en av metodene for laboratoriediagnostikk som lar deg vurdere arbeidet til mange indre organer, behovet for sporstoffer, og også få informasjon om metabolisme.

For forskning brukes venøst ​​blod. Den behandlende legen er ansvarlig for å dekode resultatene. Skjemaet inneholder vanligvis retningslinjer for å lette tolkningen. Det ser ut som en tabell med to kolonner.

Noen avvik fra normen indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. For eksempel, under graviditet eller intens fysisk anstrengelse, øker titeren av visse stoffer, noe som er en fysiologisk norm..

Hva er en biokjemisk blodprøve og dens normer

LHC inneholder ulike indikatorer. Vanligvis foreskrives en analyse i første fase av diagnosen patologiske tilstander. Årsaken til studien kan være utilfredsstillende resultater av en generell blodprøve, kontroll av kroniske sykdommer etc..

Tabell over normer og dekoding av resultatene av en biokjemisk blodprøve

Dekoding av indikatorer for biokjemisk blodprøve

Totalt protein

Plasma inneholder omtrent 300 forskjellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, blodproppsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Det totale proteinnivået avhenger av konsentrasjonen av albumin og globuliner. Proteinproduksjonens hastighet påvirkes av matens natur, tilstanden i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), rus, hastigheten på proteintap under blødning og med urin.

Fet, salt og stekt mat er ekskludert 24 timer før analysen. Det er forbudt å ta alkohol 1-2 dager før studien. Fysisk aktivitet bør også være begrenset.

Forhold som fører til endringer i totale proteinnivåer

IndeksRetningsverdier
Totalt protein66–87 g / l
Glukose4,11-5,89 mmol / L
Totalt kolesterol
StigerAvtar
  • langvarig faste;
  • utilstrekkelig mengde protein i dietten;
  • proteintap (nyresykdom, blodtap, forbrenning, svulster, diabetes mellitus, ascites);
  • brudd på proteinsyntese (levercirrhose, hepatitt);
  • langvarig bruk av glukokortikosteroider;
  • malabsorpsjonssyndrom (enteritt, pankreatitt);
  • økt proteinkatabolisme (feber, rus);
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • graviditet og amming;
  • langvarig svakhet
  • Kirurgisk inngrep.
  • dehydrering;
  • Smittsomme sykdommer;
  • paraproteinemia, myelomatose;
  • sarkoidose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • leddgikt;
  • tropiske sykdommer;
  • langvarig kompresjonssyndrom;
  • aktivt fysisk arbeid;
  • brå posisjonsendring fra vannrett til vertikalt.

Fysiologisk økning i totale proteinnivåer er observert hos små barn.

Glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oksidasjon produserer mer enn 50% av energien som kreves for livet. Regulerer insulin glukosekonsentrasjon. Balansen i blodsukkeret er sikret ved prosessene med glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse..

Forhold som fører til endringer i serumglukosenivået

StigerAvtar
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • tyrotoksikose;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • pankreatitt;
  • lever- og nyresykdom;
  • understreke;
  • antistoffer mot pankreas β-celler.
  • sult;
  • brudd på absorpsjon;
  • leversykdom;
  • insuffisiens i binyrebarken;
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • postoperativ periode.

Hos premature nyfødte fra mødre med diabetes mellitus er det en reduksjon i glukosenivået. Glykemisk kontroll må utføres regelmessig. Diabetespasienter trenger daglige glukosemålinger.

Totalt kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i celleveggen så vel som det endoplasmatiske retikulumet. Det er en forløper for kjønnshormoner, glukokortikoider, gallsyrer og kolekalsiferol (vitamin D). Cirka 80% av kolesterolet er syntetisert i hepatocytter, 20% kommer fra mat.

LHC inkluderer også andre indikatorer for lipidmetabolisme: triglyserider, chylomicrons, lipoproteiner med høy, lav og veldig lav tetthet. I tillegg beregnes den aterogene indeksen. Disse parametrene spiller en viktig rolle i diagnosen aterosklerose..

Forhold som fører til endringer i kolesterolnivået

StigerAvtar
  • hyperlipoproteinemia IIb, III, V type;
  • type IIa hyperkolesterolemi;
  • obstruksjon av galleveiene;
  • nyresykdom;
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • diabetes;
  • misbruk av mat med høyt animalsk fett;
  • fedme.
  • hypo- eller a-β-lipoproteinemia;
  • levercirrhose;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • beinmargsvulster;
  • steatorrhea;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • anemi.

Lipidogram karakteriserer metabolismen av fett i kroppen. Kolesterolnivå brukes til å bedømme risikoen for åreforkalkning, koronararterose og akutt koronarsyndrom.

Bilirubin

Bilirubin er en av hovedbestanddelene i galle. Det er dannet av hemoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbrytningen av hemoglobin syntetiseres en fri (indirekte) brøkdel av bilirubin. I kombinasjon med albumin transporteres det til leveren, hvor det gjennomgår ytterligere transformasjon. I hepatocytter er bilirubin konjugert med glukuronsyre, noe som resulterer i dens direkte fraksjon.

Bilirubin er en markør for leverdysfunksjon og galdevekt. Ved hjelp av denne indikatoren er typen gulsott etablert.

Årsakene til økningen i bilirubin og dets fraksjoner:

  • total bilirubin: hemolyse av erytrocytter, gulsott, toksisk hepatitt, utilstrekkelig aktivitet av ALAT, AST;
  • direkte bilirubin: hepatitt, giftige medikamenter, galleveissykdommer, leversvulster, Dabin-Johnsons syndrom, hypotyreose hos nyfødte, obstruktiv gulsott, biliær cirrhose, bukspyttkjertelhodetumor, helminter;
  • indirekte bilirubin: hemolytisk anemi, lungeinfarkt, hematomer, brudd på en stor karaneurisme, lav glukuronyltransferaseaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfødte observeres en forbigående økning i indirekte bilirubin mellom andre og femte livsdag. Denne tilstanden er ikke en patologi. En intens økning i bilirubin kan indikere hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT tilhører leveroverføringer. Når hepatocytter blir skadet, øker aktiviteten til dette enzymet. Høye ALT-nivåer er mer spesifikke for leverskade enn AST.

ALT-nivåene stiger under følgende forhold:

  • leversykdommer: hepatitt, fett hepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsott;
  • sjokk;
  • brannsykdom;
  • akutt lymfoblastisk leukemi;
  • patologi i hjertet og blodårene;
  • gestose;
  • myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
  • alvorlig fedme.

Indikasjonen for å bestemme nivået av ALT er differensialdiagnose av patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym relatert til transaminaser. Enzymet deltar i utvekslingen av aminosyrebaser som er karakteristiske for alle svært funksjonelle celler. AST finnes i hjertet, muskler, lever, nyrer. Hos nesten 100% av pasientene med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet.

Forhold som fører til en endring i AST-nivået i LHC

StigerAvtar
  • hjerteinfarkt;
  • leversykdom;
  • obstruksjon av den ekstrahepatiske galleveien;
  • hjerteoperasjon;
  • muskelnekrose;
  • alkoholmisbruk;
  • tar opiater av pasienter med galle lidelser.
  • levernekrose eller ruptur;
  • hemodialyse;
  • vitamin B-mangel6 med utilstrekkelig ernæring og alkoholisme;
  • svangerskap.

I tillegg beregnes de Ritis-koeffisienten (AST / ALT-forhold). Hvis verdien er> 1,4 - har massiv nekrose oppstått i leveren, Les også:

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) er et enzym involvert i aminosyremetabolismen. Enzymet akkumuleres i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen. Dens nivå bestemmes for diagnostisering av leversykdommer, overvåking av løpet av kreft i bukspyttkjertelen og prostatakjertlene. Konsentrasjonen av GGT brukes til å bedømme toksisiteten til legemidler. Enzymenivået reduseres i hypothyroidisme.

GGT øker under følgende forhold:

  • kolestase;
  • obstruksjon av galleveiene;
  • pankreatitt;
  • alkoholisme;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • hypertyreose;
  • muskeldystrofi;
  • fedme;
  • diabetes.

Før du tar en biokjemisk blodprøve for GGT, bør du ikke ta aspirin, askorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym relatert til hydrolaser. Deltar i katabolismen av fosforsyre og transport av fosfor i kroppen. Det finnes i leveren, morkaken og bein.

En økning i nivået av alkalisk fosfatase observeres ved sykdommer i skjelettsystemet (brudd, rakitt), hyperfunksjon i biskjoldkjertlene, leversykdommer, cytomegali hos barn, lunge- og nyreinfarkt. Fysiologisk økning blir observert under graviditet, så vel som hos premature babyer i fasen med akselerert vekst. ALP avtar med arvelig hypofosfatasemi, achondroplasi, vitamin C-mangel, proteinmangel.

Det alkaliske fosfatasenivået bestemmes for diagnostisering av patologi i bein, lever og galleveier.

Urea

Urea er sluttproduktet av proteinnedbrytning. Det er hovedsakelig dannet i leveren. Det meste av urea brukes ved glomerulær filtrering.

Forhold som fører til endringer i urea-nivåer

StigerAvtar
  • redusert nyreblodstrøm med hjertesvikt, blødning, sjokk, dehydrering;
  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • obstruksjon av urinveiene;
  • amyloidose og nyretuberkulose;
  • økt proteinnedbrytning (forbrenning, feber, stress);
  • reduksjon i klorkonsentrasjon;
  • ketoacidose.
  • akutt hepatitt;
  • skrumplever
  • overhydrering;
  • nedsatt proteinabsorpsjon;
  • akromegali;
  • utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon;
  • post-dialysetilstand.

Fysiologisk økning i urea observeres i barndommen, så vel som hos gravide i tredje trimester. Studien er utført for å diagnostisere forstyrrelser i nyrer og lever.

Kreatinin

Kreatinin er sluttproduktet av kreatinkatabolisme, som er involvert i energiomsetningen av muskelvev. Det viser graden av nyresvikt.

Hypermagnesemi er observert i Addisons sykdom, diabetisk koma, nyresvikt. Sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsinntak med mat fører til hypomagnesemi.

Fysiologisk bruk av kreatinin skjer gjennom nyrene. Konsentrasjonen avhenger av nyrefiltreringshastigheten.

Forhold som fører til endringer i kreatininnivå

StigerAvtar
  • nyre- og urinveissykdommer;
  • redusert nyreblodstrøm
  • sjokk;
  • muskelsykdommer;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • strålingssyke;
  • akromegali.
  • leverpatologi;
  • reduksjon i muskelmasse;
  • utilstrekkelig inntak av protein fra maten.

Konsentrasjonen av kreatinin er betydelig høyere hos gravide, eldre og menn. I henhold til kreatininclearance beregnes den glomerulære filtreringshastigheten.

Alfa-amylase

Alfa-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym som er ansvarlig for nedbrytning av stivelse og glykogen til maltose. Dannet i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Naturlig avhending utføres av nyrene.

Overflødige amylasestandarder er observert i bukspyttkjertelpatologi, diabetisk ketoacidose, nyresvikt, peritonitt, abdominal traume, lunge- og eggstokktumorer, alkoholmisbruk.

Den fysiologiske økningen i enzymet oppstår under graviditet. Nivået av α-amylase synker i pankreas dysfunksjon, cystisk fibrose, hepatitt, akutt koronarsyndrom, hypertyreose, hyperlipidemi. Fysiologisk underskudd er typisk for barn i det første leveåret.

Laktatdehydrogenase

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym involvert i glukosemetabolismen. Den høyeste LDH-aktiviteten er karakteristisk for hjerteinfarkt, skjelettmuskulatur, nyrer, lunger, lever og hjerne..

En økning i konsentrasjonen av dette enzymet observeres ved akutt koronarsyndrom, kongestiv hjertesvikt, lever- og nyrepatologier, akutt pankreatitt, lymfoproliferative sykdommer, muskeldystrofi, smittsom mononukleose, hypotyreose, langvarig feber, sjokk, hypoksi, alkoholisk delirium og kramper. En reaktiv reduksjon i LDH-nivåer blir observert når du tar antimetabolitter (kreftmedisiner).

Kalsium

Kalsium er en uorganisk komponent i beinvev. Nesten 10% av kalsium finnes i emaljen av tenner og bein. En liten andel av mineralet (0,5-1%) finnes i biologiske væsker.

Kalsium er en komponent i blodkoagulasjonssystemet. Det er også ansvarlig for overføring av nerveimpulser, sammentrekning av muskelstrukturer. En økning i nivået indikerer hyperfunksjon i biskjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen, osteoporose, hypofunksjon i binyrene, akutt nyresvikt, svulster.

Kalsiumnivåer reduseres med hypoalbuminemi, hypovitaminose D, obstruktiv gulsott, Fanconis syndrom, hypomagnesemi. For å opprettholde balansen mellom mineralet i blodet er det viktig å spise riktig, og ta spesielle kalsiumtilskudd under graviditeten.

Serumjern

Jern er et sporelement som er en komponent i hemoglobin og myoglobin. Den deltar i transport av oksygen, metter vev med den.

Forhold som fører til endringer i jernnivået

StigerAvtar
  • hemokromatose;
  • thalassemia;
  • hemolytisk, aplastisk, sideroblastisk anemi;
  • jernforgiftning;
  • lever- og nyrepatologi;
  • slutten av menstruasjonssyklusen (før menstruasjonsblødningen begynte).
  • Jernmangelanemi;
  • nedsatt absorpsjon av jern;
  • medfødt mikronæringsstoffmangel;
  • Smittsomme sykdommer;
  • lymfoproliferative sykdommer;
  • leverpatologi;
  • hypotyreose.

Jernnivået er lavt hos kvinner under graviditet. Dette betyr at behovet for det øker betydelig. Det er også svingninger i nivået til et sporelement i løpet av dagen..

Magnesium

Magnesium er en del av beinvev, opptil 70% av mengden er i et kompleks med kalsium og fosfor. Resten finnes i muskler, erytrocytter, hepatocytter.

Indikasjonen for å bestemme nivået av ALT er differensialdiagnose av patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene.

Magnesium sikrer normal funksjon av hjerteinfarkt, muskuloskeletale systemet og sentralnervesystemet. Hypermagnesemi er observert i Addisons sykdom, diabetisk koma, nyresvikt. Sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsinntak med mat fører til hypomagnesemi.

Regler for forberedelse til testen

For nøyaktigheten av analyseresultatene blir biologisk materiale tatt på tom mage om morgenen. Full sult er foreskrevet i 8-12 timer. På kvelden annulleres legemidler som potensielt påvirker studien. Hvis det er umulig å avbryte behandlingen, bør dette problemet diskuteres med laboratorieassistenten og den behandlende legen.

Fet, salt og stekt mat er ekskludert 24 timer før analysen. Det er forbudt å ta alkohol 1-2 dager før studien. Fysisk aktivitet bør også være begrenset. Data innhentet etter røntgen- eller radionuklidstudier kan være upålitelige.

Det biologiske materialet er venøst ​​blod. For samlingen utføres venepunktur. Over albuen bruker sykepleieren en turné, og nålen settes inn i ulnarvenen. Hvis dette fartøyet er utilgjengelig, punkteres en annen vene. Det signerte røret sendes til laboratoriet innen 1-2 timer.

En biokjemisk blodprøve hos voksne og barn, i fravær av sykdommer, gjennomføres hvert år. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere sykdommen på det prekliniske stadiet..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen

Dekoding av en biokjemisk blodprøve hos voksne i tabellen

Tabell over normer for blodbiokjemi hos voksne - referanseinformasjon for leger og pasienter. Det lar deg dechiffrere resultatene av analysen - en diagnostisk studie og foreskrive behandling i tide, om nødvendig.

Hvorfor trenger du en blodprøve

En biokjemisk blodprøve viser tilstedeværelsen av inflammatoriske, onkologiske, hormonelle og andre patologier av prosesser i kroppen i de tidligste stadiene, det vil si når kliniske symptomer som feber, smerte og andre tegn ennå ikke er manifestert. Når pasienten ikke engang er klar over sykdommen, vil analysen hans fortelle om det. En detaljert dekoding av resultatene av en biokjemisk blodprøve i tabellen er det viktigste diagnostiske verktøyet. Å vite normene for komponentene, er det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, som er hovedkomponenten i effektiv behandling.

Indikasjoner for studien

En biokjemisk blodprøve er foreskrevet ikke for alle pasienter som henvender seg til en terapeut med noen klager: analysen er ganske kostbar og er ikke nødvendig for visse sykdommer. Indikasjonene for denne diagnostiske studien er mistanke om sykdommer og patologier:

  • den kvinnelige reproduktive sfæren (infertilitet, menstruasjons uregelmessigheter, betennelse i livmoren og vedheng, fibroids, cyster på eggstokkene, endometriose);
  • lever og mage-tarmkanalen (pankreatitt, gastritt, magesår, kolecystitt, enteritt, gastroenteritt);
  • organer i det endokrine systemet (diabetes mellitus, hypo og hypertyreose, dysfunksjon i binyrebarken, fedme, mistenkte svulster i hypothalamus og hypofysen);
  • hjerte og blodkar (hjerteinfarkt og hjerneslag, hyperkolesterolemi, cerebral iskemi, iskemisk hjertesykdom);
  • organer i muskuloskeletalsystemet (leddgikt, osteoporose, artrose).

Det er også foreskrevet en analyse hvis det er mistanke om nyre- eller leversvikt og onkologiske sykdommer..

I noen tilfeller kreves det ytterligere diagnostiske metoder for å stille en riktig diagnose. Men oftest, for å forstå hva pasienten er syk med, er en biokjemisk blodprøve ganske nok.

Forberedelse for å donere blod til biokjemi

Blod doneres på tom mage om morgenen. Overgivelsesprosedyren krever enkel, men obligatorisk forberedelse:

  • 3 dager før prosedyren er det nødvendig å utelukke fett, søt, krydret, alkohol, sterk kaffe og sterk svart te, krydder og røkt kjøtt, sylteagurk og hermetikk fra dietten.
  • en dag før testen, må du slutte å ta medisiner;
  • en dag før prosedyren, må fysisk aktivitet utelukkes;
  • 6 timer før du gir blod, kan du ikke spise;
  • slutte å røyke 2 timer før testen.

Normtabeller for menn og kvinner

En ide om normene og avvikene er gitt av normtabellen for en biokjemisk blodprøve hos kvinner (unntatt elektrolytter):

Navn, målForkortet betegnelseNorm for kvinner
Totalt protein, g / literTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Totalt bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,5
Indirekte bilirubin, μmol / lDbil1-8
Direkte bilirubin, μmol / lIdbil1-20
Aspartataminotransferase, U / LAlt (AST)
Navn, målForkortet betegnelseNorm for menn
Totalt protein, g / literTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Totalt bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,5
Indirekte bilirubin, μmol / lDbil1-8
Direkte bilirubin, μmol / lIdbil1-20
Aspartataminotransferase, U / LAlt (AST)
Navn, målForkortet betegnelseNorm for kvinnerNorm for menn
Kalium, mmol / literKa3.35-5.353.35-5.35
Natrium, mmol / literNa130-155130-155
Kalsium, mmol / liter2.15-2.52.15-2.5
Magnesium, mmol / liter0,65-10,65-1

Elektrolytter påvirker organers vitale funksjoner. Disse blodelementene - kalium, natrium, magnesium, kalsium og andre - dannes under nedbrytning av salter, baser og syrer. Elektrolytter har en positiv eller negativ ladning og spiller en viktig rolle i de metabolske prosessene med celleernæring, dannelsen av bein og muskelceller, arbeidet i det neuromuskulære systemet, fjerning av overflødig vann fra det intercellulære rommet, for å opprettholde blodets surhet.

Kalium

En reduksjon i nivået på dette sporelementet observeres når:

  • binyrebark sykdom;
  • dietter;
  • utilstrekkelig inntak av salt fra maten;
  • dehydrering av kroppen som et resultat av oppkast og diaré;
  • for høye nivåer av binyrehormoner i blodet, inkludert en overdose av hydrokortison i form av injeksjoner;
  • cystisk fibrose.

En økning i kalium i blodet er karakteristisk for følgende sykdommer:

  • akutt nyresvikt;
  • nyresykdom;
  • insuffisiens i binyrebarken;
  • alvorlige skader.

Natrium

Dette elementet opprettholder det fysiologiske pH-nivået og det osmotiske trykket i vev og celler. Mengden natrium i blodet styres av binyrebarkhormonet aldosteron.

En reduksjon i natrium i blodet observeres når:

  • sukkersyke;
  • kronisk hjertesvikt;
  • ødem;
  • nefrotisk syndrom;
  • levercirrhose;
  • misbruk av diuretika.

En økning i natrium i blodet observeres når:

  • økt forbruk av bordsalt;
  • diabetes insipidus;
  • oppkast og langvarig diaré;
  • sykdommer i hypothalamus;
  • koma.

Magnesium

Magnesium er aktivt involvert i de metabolske prosessene til andre elektrolytter, påvirker hjertets og nervesystemets funksjon.

Årsaker til økt magnesiumnivå:

  • hypotyreose;
  • nyre- og binyresykdommer.

Reduserte magnesiumnivåer er forårsaket av:

  • sult;
  • fordøyelsessykdommer med diaré og oppkast;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • rakitt.

Kalsium

Selv barn vet at kalsium er ansvarlig for sterke bein og tenner. Og dette elementet regulerer også hjerterytmen, overføring av impulser i nervesystemet, er involvert i muskelsammentrekning og blodkoagulasjon..

Kalsium i blodet stiger når:

  • overdreven parathyroidefunksjon
  • hypertyreose,
  • nyreproblemer;
  • ondartede svulster og bein tuberkulose.

Kalsiumnivået synker av følgende årsaker:

  • hypotyreose;
  • nyre, leversvikt;
  • bukspyttkjertelsykdommer.

For å dechiffrere verdiene til medisinske tester, kan du bruke Ornament-applikasjonen. Den anerkjenner resultatene av analyser fra private og offentlige laboratorier. For å laste inn data i applikasjonen, er det bare å ta et bilde av analyseskjemaet fra applikasjonen. Eller importer PDF-fil fra smarttelefonminnet.

Ornament identifiserer over 2900 biomarkører. Applikasjonen sammenligner hver indikator med sine normale verdier, og indikerer avvikene i gult. Indikatorene presenteres i form av grafer for enkel overvåking av dynamikken: grønn graf - indikatoren er normal, gul - du bør konsultere en lege.

Ornament evaluerer også organismenes generelle tilstand. Dermed reflekterer en høy vurdering av immunitet en lav risiko for virale og andre sykdommer. Og estimater på mindre enn 4 poeng og indikatorer markert med gult indikerer mulige helseproblemer - i dette tilfellet er konsultasjon med en spesialist ønskelig. I selve applikasjonen kan du også be om råd - blant brukerne er det erfarne leger som kan svare på spørsmål om helse.

Du kan laste ned Ornament-appen gratis fra Google PlayMarket eller Apple Store.

Normene for den biokjemiske blodprøven, dekoding, årsakene til økningen og nedgangen i indikatorer i tabellen

En biokjemisk blodprøve er en av de mest populære metodene for leger og pasienter. Hvis du lærer å "lese" denne analysen riktig, kan du i de tidlige stadiene identifisere alvorlige patologier som akutt og kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, viral hepatitt og ondartede svulster og fullstendig stoppe utviklingen..

Hvordan forberede deg før du samler blod til biokjemi?

Sykepleieren henter blod fra pasienten i et par minutter, denne prosedyren gir ikke noe spesielt ubehag. En biokjemisk undersøkelse, som alle andre, krever forberedelse og overholdelse av en rekke enkle krav:

  • blod må gis strengt på tom mage;
  • middag dagen før bør ikke inneholde sterk te og kaffe, og det er bedre å ikke konsumere fet mat og alkohol i 2-3 dager;
  • i 24 timer, bør du avstå fra termiske prosedyrer (bad, badstue) og tung fysisk anstrengelse;
  • testene tas tidlig om morgenen, først og fremst før medisinske prosedyrer (droppere, injeksjoner, radiografi);
  • når pasienten kommer til laboratoriet, anbefales det at han sitter i 10-15 minutter, tar pusten og roer seg før han tar blod.
  • for å bestemme det eksakte nivået av blodsukker, trenger ikke pasienten å pusse tennene, drikke te eller kaffe om morgenen før analysen; selv om "morgenen begynner med kaffe", bør du avstå fra den;
  • det er heller ikke tilrådelig å ta hormoner, antibiotika, diuretika og andre medisiner før du tar blod;
  • to uker før testen, må du slutte å drikke medisiner som reduserer konsentrasjonen av lipider i blodet (se statiner for å senke kolesterolet);
  • hvis en gjentatt undersøkelse er nødvendig, må analysen tas på samme tid på dagen, i samme laboratorium.

Tabell over biokjemisk blodprøve med dekoding

IndeksNorm
Totalt protein63-87 g / l
Proteinfraksjoner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / lKreatinin
  • kvinner 44-97 μmol per liter
  • menn 62-124
Urinsyre
  • Hos menn - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinner - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose3,5-6,2 mmol per literTotalt kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre enn 3 mmol per literHDL
  • kvinner større enn eller lik 1,2 mmol per liter
  • menn 1 mmol per liter
Triglyseridermindre enn 1,7 mmol per literTotalt bilirubin8,49-20,58 μmol / lDirekte bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlaninaminotransferase (ALT)Opptil 38 U / lAspartataminotransferase (AST)Opptil 42 U / lAlkalisk fosfatase (ALP)Opptil 260 U / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos menn - opptil 33,5 U / l
  • Hos kvinner - opptil 48,6 U / l
Kreatinkinase (CC)Opptil 180 U / lΑ-amylaseopptil 110 E per literNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Totalt protein og dets fraksjoner

Protein spiller en veldig viktig rolle i kroppen, det er involvert i konstruksjonen av nye celler, dannelsen av humoristisk immunitet og overføring av stoffer. Proteiner består vanligvis av 20 essensielle aminosyrer, selv om de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), karbohydrat og lipidrester.

Den flytende delen av blodet inneholder omtrent 165 forskjellige proteiner, som varierer i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er delt inn i tre kategorier eller fraksjoner: albuminer, globuliner (α1, α2, β, γ) og fibrinogen. Siden proteiner hovedsakelig produseres i leveren, gjenspeiler innholdet av dette organets syntetiske funksjon..

En reduksjon i totalt protein kalles hypoproteinemia (se total protein i blodet). Denne tilstanden oppstår når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfritt kosthold);
  • økt utskillelse i urinen (nyresykdom, proteinuri av svangerskapet);
  • tap av blod (tung menstruasjon, neseblod)
  • forbrenning, spesielt med blemmer;
  • akkumulering av plasma i bukhulen (ascites), pleurahulen (eksudativ pleuritt), perikardium (eksudativ perikarditt);
  • ondartede svulster (magekreft, blærekreft);
  • brudd på proteindannelse (hepatitt, skrumplever);
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • redusert absorpsjon av stoffer (enteritt, kolitt, cøliaki, pankreatitt).

En økning i totalt protein kalles hyperproteinemia, og denne tilstanden kan være relativ eller absolutt. En relativ økning i proteiner oppstår når den flytende delen av plasma går tapt (kolera, gjentatt oppkast). En absolutt økning i protein oppstår under inflammatoriske prosesser (på grunn av globuliner), myelomatose. Fysisk arbeidskraft og en endring i kroppens stilling endrer konsentrasjonen av dette stoffet med 10%.

Hovedårsakene til endringen i konsentrasjonen av proteinfraksjoner

Proteinfraksjoner er: albumin, globuliner og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokjemisk analyse. Dette proteinet gjenspeiler prosessen med blodpropp. Det bestemmes i en analyse som et koagulogram.

Økning i indikator

  • væsketap fra smittsomme sykdommer (dehydrering)
  • brannsykdom

Reduksjon i nivå

  • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
  • under graviditet;
  • Lungeødem;
  • ondartede svulster;
  • leversykdom;
  • blør;
  • akkumulering av plasma i kroppshulen (anasarka)
AlbuminGlobulins
Α-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske prosesser;
  • systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • forbrenning i gjenopprettingsfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonefritt.

Β- globuliner:

  • hyperlipoproteinemia (aterosklerose, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et sår i magen og tarmene som blør;
  • hypotyreose.

Γ-globuliner:

  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • forbrenning;
  • allergi;
  • helminthisk invasjon.

Indikatorer for nitrogenmetabolisme

I kroppen, i tillegg til konstruksjon av celler, oppstår deres konstante forfall, ledsaget av akkumulering av nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffene dannes i leveren og skilles ut via nyrene. Derfor kan en økning i blodslagger indikere både en reduksjon i nyrene og leverenes funksjon og en overdreven nedbrytning av proteiner. De viktigste indikatorene for nitrogenmetabolisme inkluderer:

  • urea og kreatinin
  • sjeldnere blir rest nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniakk, indican og andre bestemt.

Hvorfor endres nivået av blodtoksiner?

Urea

  • akutt og kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kvikksølvsalter, dikloretan, etylenglykol;
  • krasjsyndrom (langvarig klemmesyndrom);
  • arteriell hypertensjon;
  • polycystisk nyresykdom;
  • nyretuberkulose;
  • akutt og kronisk nyresvikt
Årsaker til økningenÅrsaker til nedgangen
  • etter glukoseadministrasjon;
  • økt urinutgang (polyuri);
  • etter hemodialyse;
  • leversvikt;
  • sult;
  • redusert metabolisme;
  • hypotyreose

Kreatinin

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • hypertyreose;
  • akromegali;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • tarmobstruksjon;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende forbrenninger

Urinsyre

  • gikt;
  • leukemi;
  • B-12 mangel anemi;
  • Vakez sykdom;
  • akutte infeksjoner;
  • leversykdom;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitt, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, karbonmonoksid

Blodsukker

Glukose er den viktigste indikatoren for karbohydratmetabolisme. Dette stoffet er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen; det er fra glukose og oksygen at cellen mottar drivstoff for videre levetid..

Glukose kommer inn i blodet etter å ha spist, og kommer deretter inn i leveren, hvor den brukes i form av glykogen. Disse prosessene styres av hormonene i bukspyttkjertelen - insulin og glukagon (se hastigheten på glukose i blodet).

  • Mangel på glukose i blodet kalles hypoglykemi
  • Overflødig - hyperglykemi.

Hva som forårsaker svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen?

HypoglykemiHyperglykemi
  • langvarig faste;
  • brudd på karbohydratabsorpsjon (kolitt, enteritt, dumping syndrom);
  • kroniske leverpatologier;
  • hypotyreose;
  • kronisk insuffisiens i binyrebarken;
  • hypopituitarism;
  • overdose av insulin eller orale hypoglykemiske legemidler (diabetes, glibenclamid, etc.);
  • hjernehinnebetennelse (tuberkuløs, purulent, kryptokokk);
  • encefalitt, meningoencefalitt;
  • insulom;
  • sarkoidose
  • Diabetes mellitus type 1 og 2
  • tyrotoksikose;
  • hypofysesvulster;
  • svulster i binyrebarken;
  • feokromocytom;
  • glukokortikoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og svulster;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • psyko-emosjonell opphisselse

Brudd på pigmentmetabolismen

I menneskekroppen er det spesifikke fargede proteiner. Vanligvis er dette peptider som inneholder en slags metall (jern, kobber). Disse inkluderer: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytokrom og andre. Sluttproduktet for nedbrytningen av slike proteiner er bilirubin og dets fraksjoner. Hva skjer med bilirubin i kroppen??

Når de røde blodcellene ender sin eksistens i milten, oppløses perlen. På grunn av biliverdinreduktase dannes bilirubin, kalt indirekte eller gratis. Denne varianten av bilirubin er giftig for hele kroppen, og først og fremst for hjernen. Men på grunn av det faktum at det raskt binder seg til blodalbumin, blir ikke kroppen forgiftet. Men med hepatitt, skrumplever, er den høy, fordi den ikke binder seg til glukuronsyre.

Videre i levercellene binder indirekte bilirubin til glukuronsyre (blir til bundet eller direkte, ikke-toksisk), indikatorene er bare høye med dyskinesier i galdeveiene, med Gilberts syndrom (se årsaker til høyt bilirubin i blodet). I analyser vokser direkte bilirubin når leverceller blir skadet (f.eks. Hepatitt).

Deretter kommer bilirubin inn i galle, som transporteres fra leverkanalene til galleblæren, og deretter til tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen fra bilirubin, som absorberes fra tynntarmen i blodet og flekker urinen gul når den kommer inn i nyrene. Resten som når tyktarmen, under påvirkning av bakterielle enzymer, blir stercobilin og flekker avføring.

Hvorfor gulsott oppstår?

Det er tre mekanismer:

  • økt nedbrytning av hemoglobin og andre pigmentproteiner (hemolytiske anemier, slangebitt, patologisk hyperfunksjon i milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mengder at leveren rett og slett ikke har tid til å behandle og skille ut det;
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever, svulster) - pigmentet dannes i et normalt volum, men levercellene som er berørt av sykdommen kan ikke utføre sin funksjon;
  • brudd på utstrømningen av galle (kolecystitt, kolelithiasis, akutt kolangitt, svulster i hodet i bukspyttkjertelen) - på grunn av kompresjon av gallegangene kommer galle ikke inn i tarmene, men akkumuleres i leveren, forårsaker ødeleggelse av cellene og strømmen av bilirubin tilbake i blodet.

Alle de tre forholdene er veldig farlige for menneskers helse, de krever øyeblikkelig legehjelp..

Indikasjoner for studiet av bilirubin og dets fraksjoner:

  • hepatitt (viral, giftig);
  • leversvulster;
  • levercirrhose;
  • økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolytisk anemi);
  • gulsott.

Indikatorer for lipidmetabolisme eller kolesterolnivå

Lipider spiller en viktig rolle i cellens liv. De er involvert i konstruksjonen av celleveggen, dannelsen av galle, mange hormoner (mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fettsyrer er en kilde til energi for organer og vev..

Alt fett i menneskekroppen er delt inn i 3 kategorier:

  • triglyserider eller nøytralt fett;
  • totalt kolesterol og dets fraksjoner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form av følgende forbindelser:

  • chylomicrons - inneholder hovedsakelig triglyserider;
  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - inneholder 50% protein, 30% fosfolipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav tetthet (LDL) - inneholder 20% protein, 20% fosfolipider, 10% triglyserider og 50% kolesterol;
  • veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL) - dannet ved nedbrytning av LDL, inkluderer en stor mengde kolesterol.

Den største kliniske betydningen i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglyserider (se normen for kolesterol i blodet). Når du tar blod, bør du huske at brudd på regler for tilberedning og bruk av fet mat kan føre til betydelige feil i analyseresultatene.

Hva som forårsaker lipidmetabolismeforstyrrelse og hva det kan føre til?

Totalt kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • svangerskap;
  • familiær kombinert hyperlipidemi;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • ondartede svulster i bukspyttkjertelen og prostata;
  • glomerulonefritt;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskemi
Hvorfor kolesterol stigerHvorfor avtar
  • ondartede levertumorer;
  • levercirrhose;
  • leddgikt;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidekjertlene;
  • sult;
  • nedsatt absorpsjon av stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom

Triglyserider

  • viral hepatitt;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk levercirrhose;
  • galle (galle) levercirrhose;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskemi;
  • svangerskap;
  • hjernetrombose;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • gikt;
  • Down syndrom;
  • akutt intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidekjertlene;
  • underernæring;
  • malabsorpsjon

Økninger i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en liten økning i stoffet, en risikosone for aterosklerose;
  • 6,5-8,0 mmol / l - moderat økning, som korrigeres av diett;
  • over 8,0 mmol / l - høyt nivå av et stoff som krever medisinintervensjon.

Avhengig av endringen i lipidmetabolismeindeksen, skilles det fra 5 kliniske syndromer, de såkalte dyslipoproteinemiene (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstandene er forløpere for alvorlige sykdommer, slik som aterosklerose i hjerneårene, diabetes mellitus og andre..

Blod enzymer

Enzymer er spesielle proteiner som fremskynder kroppens kjemiske reaksjoner. De viktigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffene finnes i levercellene, bukspyttkjertelen, musklene, hjertet og andre organer. Innholdet i blodet er veldig lite, derfor måles enzymer i spesielle internasjonale enheter: U / l. Vurder hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymene gir i kjemiske reaksjoner overføring av to aminosyrer: aspartat og alanin. AST og ALT finnes i store mengder i vevene i leveren, hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen. En økning i dem i blodet indikerer ødeleggelsen av cellene i disse organene, og jo høyere nivå av enzymer, jo flere celler døde.

Enzymforbedringspriser:I hvilke sykdommer øker AST og ALT??
  • lett - 1,5-5 ganger;
  • middels - 6-10 ganger;
  • høy - 10 ganger og mer.
  • hjerteinfarkt (mer AST);
  • akutt viral hepatitt (mer ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede svulster og metastaser i leveren;
  • ødeleggelse av skjelettmuskulaturen (krasjsyndrom).

Alkalisk fosfatase

Dette enzymet er ansvarlig for spalting av fosforsyre fra kjemiske forbindelser og transport av fosfor i cellen. ALP har to former: lever og bein. Årsaker til å øke enzymet:

  • osteosarkom;
  • beinmetastaser;
  • multippelt myelom;
  • lymfogranulomatose;
  • hepatitt;
  • giftig og medisinsk skade på leveren (aspirin, cytostatika, p-piller, tetracyklin);
  • under helbredelse av brudd;
  • cytomegalovirusinfeksjon;
  • osteoporose og osteomalacia (ødeleggelse av bein).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involvert i metabolismen av fett, overfører kolesterol og triglyserider inne i cellen. Den største mengden av enzymet finnes i leveren, prostatakjertelen, nyrene og bukspyttkjertelen. Dens aktivitet i blodet øker med:

  • ovennevnte leversykdommer;
  • alkoholforgiftning
  • sukkersyke;
  • smittsom mononukleose;
  • hjertefeil.

Kreatinkinase

CC deltar i transformasjonen av kreatin og vedlikehold av energimetabolismen i cellen. Den har tre undertyper:

  • MM (enzymet er lokalisert i muskelvev)
  • MV (lokalisert i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

En økning i dette stoffet i blodet er vanligvis forårsaket av ødeleggelsen av cellene i de ovennevnte organene. Hvilke spesifikke sykdommer øker nivået av CC?

MM undertypeMV-undertypeBB-undertype
  • langvarig klemmesyndrom;
  • myositis; - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrann
  • akutt hjerteinfarkt;
  • myokarditt;
  • hypotyreose;
  • langvarig behandling med prednison
  • schizofreni;
  • minimalt depressiv sklerose;
  • encefalitt

Alfa-amylase

Et veldig viktig enzym som bryter ned komplekse karbohydrater til enklere. Det finnes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. For legen spiller både en økning i indikatoren og dens reduksjon en viktig rolle. Slike svingninger observeres når:

Økt alfa-amylaseRedusert alfa-amylase
  • akutt pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • viral hepatitt;
  • kusma (populært - kusma);
  • akutt nyresvikt;
  • langtidsinntak av alkohol, tetracyklin, glukokortikosteroider
  • tyrotoksikose;
  • hjerteinfarkt;
  • fullstendig nekrose i bukspyttkjertelen;
  • toksisose av gravide kvinner

Blodelektrolytter

Kalium og natrium er de viktigste elektrolyttene i blodet. Det ser ut til at dette bare er sporstoffer, og innholdet i kroppen er lite. Det er faktisk vanskelig å forestille seg selv et organ eller en kjemisk prosess som ville gjort uten dem..

Kalium

Sporelementet spiller en viktig rolle i enzymatiske prosesser og metabolisme. Hovedfunksjonen er å lede elektriske impulser til hjertet. Svingninger i kaliumnivåer er veldig dårlige for hjerteinfarkt.

Tilstanden når kalium er forhøyet kalles hyperkalemi, og når det er lavt kalles det hypokalemi. Hva truer med en økning i kalium?

  • brudd på følsomhet;
  • arytmier (atrieflimmer, intrakardial blokkering);
  • reduksjon i hjertefrekvens;
  • blodtrykksfall
  • forvirring.

Slike truende forhold kan oppstå med en økning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Et fall i kaliumnivåer under 3,05 mmol / L utgjør også en trussel for kroppen. De viktigste symptomene på en elementmangel inkluderer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • muskel svakhet;
  • pustevansker
  • ufrivillig utslipp av urin og avføring;
  • hjertesvakhet.

Natrium

Natrium er ikke direkte involvert i stoffskiftet. Den er full i ekstracellulær væske. Hovedfunksjonen er å opprettholde osmotisk trykk og pH. Natriumutskillelse skjer i urinen og kontrolleres av binyrebarkhormonet aldosteron.

En økning i et sporstoff kalles hypernatremia, og en reduksjon kalles hyponatremia..

Hvordan manifesterer man seg i natriummetabolisme??

HyponatremiHypernatremi
  • apati;
  • tap av Appetit;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • kramper;
  • koma
  • tørst;
  • muskelskjelv;
  • irritabilitet;
  • muskelsvingninger;
  • kramper;
  • koma

Avslutningsvis vil jeg gi leserne til denne artikkelen noen råd: hvert laboratorium, det være seg privat eller offentlig, har sitt eget sett med reagenser, sine egne datamaskiner. Derfor kan frekvensen av indikatorer variere betydelig. Når laboratorieassistenten gir deg testresultatene, må du sørge for at standardene er skrevet på skjemaet. Dette er den eneste måten du kan forstå om det er endringer i analysene dine eller ikke..