Arytmisk syndrom

Rytmeforstyrrelser blir ofte funnet blant mennesker i forskjellige aldre, blant friske mennesker og mennesker som lider av en rekke patologier. I følge Yu.V. Hos friske mennesker oppdages i tillegg til sinusarytmier, migrasjon av pacemaker, supraventrikulære ekstrasystoler, sammenkoblede PVC og ustabile paroksysmer i supraventrikulære takyarytmier i henholdsvis 4-60 og 10-18% av tilfellene [5]. Innen rammen av hjerte- og karsykdommer er arytmier vanligst og er et resultat av patogenetiske prosesser og deres kliniske manifestasjon. Tidligere i Moskva i 2002-2003. en studie av strukturen av arytmier har allerede blitt utført på eksemplet på 187 personer i alderen 67-78 år, og følgende resultater ble oppnådd: supraventrikulær ekstrasystol forekom i 96% av tilfellene, AF - i 4%, PVC - i 90%, polymorfe PVC - i 46%, sammenkoblede PVC - i 23%, VT - i 8% av tilfellene [4]. Dette understreker igjen viktigheten av problemet som studeres og skarpheten i oppmerksomheten det tiltrekker seg selv..

I denne artikkelen fokuserer vi på patologien assosiert med prosessene med for tidlig aldring, og dette er forskjellige former for iskemisk hjertesykdom (IHD), arteriell hypertensjon (AH), diabetes mellitus (DM)? og vurdere strukturen til arytmier mot bakgrunn av disse nosologiene. I en tidligere studie av O.L. Barbarash et al., I hvilken 42 pasienter med I-II stadier av hypertensjon deltok, ble arytmier registrert hos 66,6% av pasientene, og ventrikulær ekstrasystol av forskjellige graderinger ifølge Lown ble oftere observert hos personer med tegn på venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) [2]. Når man studerte rytmeforstyrrelser hos pasienter med diabetes, ble det funnet at atrieflimmer forekommer 2 ganger oftere sammenlignet med personer uten diabetes [1].

Målet med studien er å bestemme hyppigheten av arytmier i befolkningen assosiert med prosessene med for tidlig aldring..

Materialer og forskningsmetoder

Denne studien ble utført på grunnlag av den kardiologiske avdelingen nr. 1 av MBUZ "Municipal City Clinical Hospital No. 1" i Belgorod. Vi analyserte 100 tilfeller av sykehusinnleggelse med forskjellige patologier hos personer i alderen 40-59 år for perioden juli-august 2011. 52 pasienter gjennomgikk Holter-overvåking ved bruk av KT-04-AD, KT-04-P3-enheter (INKART, St. Petersburg) under forhold med normal aktivitet. 3 personer nektet å gjennomføre studien, 14 pasienter ble overført til det regionale kliniske sykehuset oppkalt etter St.Joasaph innen 1 dag for koronar angiografi etterfulgt av stenting eller koronar bypasstransplantasjon, 31 personer ble ikke undersøkt på grunn av mangel på indikasjoner i henhold til medisinske og økonomiske standarder.

Dataanalyse ble utført av kardiologer og leger innen funksjonell diagnostikk i 2. og høyeste kvalifikasjonskategori. I løpet av studien ble supraventrikulære rytmeforstyrrelser vurdert: enkel, paret, gruppe supraventrikulær ekstrasystol, paroksysmer av supraventrikulær takykardi, paroksysmal og permanent form for atrieflimmer ble vurdert separat. Ventrikulære ekstrasystoler ble delt inn i 5 karakterer ifølge Ryan [3].

Forskningsresultater og diskusjon

Som et resultat av studien ble patologien forbundet med for tidlig aldring funnet hos 49 personer (94%). I vår gruppe undersøkte pasienter ble hypertensjon funnet hos 43 pasienter (83%), diabetes mellitus - hos 4 (8%). Iskemisk hjertesykdom som den vanligste patologien i det kardiovaskulære systemet? fortjener spesiell oppmerksomhet, derfor vil denne saken bli vurdert nærmere. Ustabil angina pectoris (NS) med stabilisering på nivået av FC I-III ble observert hos 23 pasienter (44%), stabil anstrengelsesangina (HF) av FC II-III - hos 7 pasienter (13%). Akutt hjerteinfarkt (AMI) i venstre ventrikkel ble påvist i 13% av tilfellene, mens postinfarkt kardiosklerose (PICS) ble påvist hos 14 pasienter (27%). Aterosklerose i kranspulsårene (A / c) som det viktigste patogenetiske substratet skjedde i 79% av tilfellene. I følge ekkokardiografi ble det observert en aneurisme av toppunktet i venstre hjertekammer hos 3 personer (6%) som et resultat av hjerteoppussing etter AMI tidligere. Permanent atrieflimmer (AF) ble registrert i 8% av tilfellene, og paroksysmal AF forekom hos 16% av pasientene. Kronisk hjertesvikt (CHF) som en komplikasjon av de ovennevnte nosologiene ble identifisert i 84% av tilfellene.

Patologi som ikke var relatert til for tidlig aldring ble funnet hos 3 personer. Disse er idiopatisk AF (2%), utvidet kardiomyopati (DCM) - 2%, CHD: bicuspid aortaklaff med dannelse av moderat aortastenose (2%). Mer detaljert informasjon er presentert i tabellen. 1.

Tabell 1

Frekvens av patologi assosiert med tidlig aldringsprosesser

Arytmi

Generell informasjon

De vanligste lidelsene i kardiovaskulærsystemet er arytmier. De oppstår som et resultat av mange andre lidelser i kroppen. Forstyrrelser i hjerterytmen, og dette er det som kalles arytmi, blir ofte observert hos helt sunne mennesker, mens de nesten er umerkelige, men likevel fører til noen komplikasjoner.

Varianter og symptomer på arytmier

I dag skiller medisin flere dusin arytmier, alle ledsages av nesten de samme manifestasjonene. Men nesten alltid er symptomene på arytmi en reduksjon eller økning i hjerterytmenes sammentrekning, deres uregelmessighet. Det er flere grupper av arytmier, avhengig av forstyrrelser i hjertet. Dette er automatiseringsforstyrrelser, forstyrrelser i eksitabilitet, ledning og en blandet gruppe.

Rytmeforstyrrelser kan være av to typer: reduksjon - bradykardi, og økning - takykardi. I det første tilfellet er arytmisymptomer som generell svakhet, svimmelhet, kortpustethet, mørkhet i øynene, rask utmattelse, en tilstand nær tap av bevissthet eller kortvarig tap av bevissthet. Ved takykardi kjennes hjertebank, kortpustethet, generell svakhet og tretthet. Noen typer takykardi fører til klinisk død, derfor må du være ekstremt forsiktig når slike symptomer dukker opp..

Sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen fra 90 til 150-180 slag i minuttet. Det er forårsaket av en økning i økningen i automatiseringen av sinusknuten, der impulsene oppstår med en høyere frekvens. Hos friske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmessig stress, inntak av visse medisiner, koffein, alkohol og nikotin. En midlertidig økning i anemi, feber, arteriell hypotensjon og andre sykdommer anses å være normal. Ved en vedvarende økning i hjertefrekvensen over 100 slag i minuttet, uavhengig av tilstanden av våkenhet og hvile i tre måneder, betraktes det som en sykdom. Ved diagnostisering av EKG observeres bare en økning i rytmen, og det er ingen andre avvik.

Oftest forekommer sykdommen hos unge kvinner. Det antas at sykdommen lettes av en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet. Behandling av arytmi er i dette tilfellet primært rettet mot å eliminere årsaken til takykardi. Hvis det er assosiert med nevrosirkulær dystoni, foreskrives beroligende midler, betablokkere. Ved hjertesvikt brukes hjerteglykosider.

Sinusbradykardi er en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag per minutt. Av sin art er en slik reduksjon ikke en patologi, den finnes ofte hos friske mennesker, spesielt de som er godt trente fysisk. Men hvis arytmi symptomer som svimmelhet, kortpustethet, mørkhet i øynene dukker opp, blir bevissthetstap betraktet som en sykdom.

Forekomsten av bradykardi kan være assosiert med hjerteinfarkt, økt intrakranielt trykk, hypotyreose, virussykdommer. Hovedårsaken anses å være det primære nederlaget til sinusknuten på grunn av den økte tonen i det parasympatiske nervesystemet. Behandling av arytmier i dette tilfellet utføres med medisiner, utnevnelsen av atropin, isoprotenol og pacing utføres. I fravær av kliniske manifestasjoner krever ikke en nedgang i hjertefrekvensen behandling.

Sinusarytmi er en hjerterytme der perioder med økning og reduksjon veksler. Åndedrettsarytmier er vanligere, der frekvensen øker med inspirasjon og avtar med utløp. Sykdommen er forårsaket av ujevn forekomst av impulsen, som er forbundet med svingninger i vagusnervens tone, samt endringer i hjertets blodtilførsel under pusten. Opptrer ofte som en samtidig sykdom med nevrosirkulasjonsdystoni og forskjellige smittsomme sykdommer.

Ved diagnostisering på EKG noteres bare periodisk forkortelse og forlengelse av R-R-intervallene, hvis frekvens er forbundet med respirasjonsfasene. Alle andre indikatorer er normale siden pulsens passering i det kablede systemet ikke forstyrres.

Syke sinussyndrom er forårsaket av en svekkelse eller stopp av sinusknuten. Kan oppstå på grunn av iskemi i noderegionen, kardiosklerose, myokarditt, kardiomyopati, infiltrativ myokardskade. I noen tilfeller kan syndromet være et medfødt trekk ved det ledende systemet..

I tilfelle at sinusnoden slutter å virke, blir beskyttelsesfunksjonen til det ledende systemet aktivert, og den atrioventrikulære noden gir impulser. Med dette arbeidet med det ledende systemet, reduseres hjertefrekvensen, men sinusnoden blir svært sjelden, oftere fungerer den med lange forstyrrelser. Under aktivering av hovednoden slutter ikke AV-noden å gi impulser, og det oppstår en betydelig økning i hjertefrekvensen. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er kortvarig hjertestans, som ikke ledsages av ubehagelige opplevelser hos mange pasienter; sinoaurikulær blokk, som har de samme symptomene, er en av formene for dette syndromet. Med dette hjertets arbeid kan tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen vises, hjertesvikt.

I denne sykdommen kombineres sinusbradykardi ofte med paroksysmer av takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan vises når den atrioventrikulære noden fungerer. I noen tilfeller trenger ikke pasienter behandling. Elektrokardiostimulering utføres bare med tegn på brudd på blodtilførselen til organer som er viktige for livet. Pasienter er kontraindisert i legemidler som brukes mot takykardi og bradykardi, siden de med hyppige endringer i rytmen kan forbedre komponentene i syndromet. Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen.

Forstyrrelser av spenning. En av de vanligste typene arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrekning av hjertet når en impuls oppstår utenfor sinusknuten. Ekstrasystoler, eller for tidlige sammentrekninger, kan forekomme hos både syke og friske mennesker. Normen er forekomsten av opptil 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler per dag. Ofte forekommer det under påvirkning av stress, overarbeid, bruk av koffein, alkohol og tobakk. Slike forkortelser er faktisk helt trygge. Men hos pasienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikasjoner..

Ekstrasystol kan betraktes som et syndrom i lungene, fokale former for myokarditt. Skille mellom atriale, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler, avhengig av impulsene som forårsaker sammentrekninger. Det kan være flere impulskilder eller en, så monotopiske og polytopiske ekstrasystoler skiller seg ut. Etter frekvens deles enkelt ekstrasystoler opp til 5 per minutt, flere - mer enn 5 per minutt, paret og gruppert. Behandling av ekstrasystol med organiske lesjoner i hjertet utføres ikke med antiarytmika, siden syndromet etter å ha stoppet dem. Samtidig ble det observert en nesten tredoblet økning i dødeligheten. Betablokkere forårsaker også livstruende komplikasjoner når de behandles, og fungerer ikke. Behandlingen bør være rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket ekstrasystolen.

Paroksysmal takykardi er et skarpt angrep med rask hjerterytme med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag i minuttet. Angrep kan vare fra noen få sekunder til flere dager. En sykdom oppstår på grunn av utseendet til et fokus på eksitasjon, som kan bli en av delene av det ledende systemet, cellene genererer impulser med høy frekvens.

Forskjell mellom atriell og ventrikulær paroksysmal takykardi, avhengig av plasseringen av fokuset som genererer impulser. Atriell paroksysmal takykardi oppstår på grunn av forbigående oksygen sult i hjertet, endokrine lidelser og forstyrrelser i mengden elektrolytter i blodet. Atrioventrikulær node blir kilden til impulser. Symptomer på arytmi i dette tilfellet er hyppige hjertebank, ubehag i brystet, som kan bli kortpustethet og smerter i hjertet. I noen tilfeller kan et angrep være forårsaket av en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet. Samtidig er det en økning i blodtrykk, frysninger, en følelse av mangel på luft, en klump i halsen, rikelig og hyppig vannlating etter et angrep. På et normalt kardiogram er slike angrep nesten usynlige på grunn av deres korte varighet.

Paroksysmal ventrikulær takykardi oppstår som et resultat av akutte og kroniske former for iskemisk hjertesykdom, litt sjeldnere kardiomyopati, hjertesykdom, inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen. Hos 2% av pasientene forekommer det ved overdosering eller langvarig bruk av hjerteglykosider. Impulser stammer fra ventriklene eller interventrikulært septum. Sykdommen kan være farlig, da den blir til ventrikkelflimmer. I dette tilfellet trekker ikke hele muskelen i ventrikkelen seg sammen, men bare individuelle fibre i en uregelmessig rytme. Med denne rytmen kan ikke hjertet utføre sin funksjon, siden det ikke er noen faser av systole og diastole.

Behandling av paroksysmal takykardi i ventrikulær form utføres med lipokain. Foreskriver det intramuskulært og intravenøst, i tilfelle når effekten ikke oppnås, erstattes den med novokainamid, rytmylen, cordaron. Hvis et angrep oppstår for første gang, velges et arytmisk medikament for pasienten under kontroll av Holter-overvåking. I atriell form avhenger behandlingen av sykdommen som forårsaket arytmi.

Ledningsforstyrrelser. Økningen i impulsledning kalles Wolff-Parkinson-White syndrom, eller WPW syndrom. Det er preget av plutselig begynnelse av takykardi på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i hjertemuskulaturen. Ofte er syndromet en medfødt hjertesykdom. Ved angrep synker pasientens blodtrykk kraftig, svimmelhet, svakhet vises, og bevissthetstap er mulig.

Behandling for WPW syndrom utføres ved bruk av endovaskulær fluokirurgi. Ved hjelp av spesialutstyr ødelegges flere veier, noe som fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Sykehusinnleggelse etter en slik intervensjon er ganske kortvarig, bare 3 dager. Men behandlingen avhenger av kvaliteten på utstyret og profesjonaliteten til personalet, det er få slike institusjoner.

Sinoaurikulær blokk er et brudd på impulsledningen fra sinusknuten til atriene, der det er en hjertepause. Sykdommen er sjelden, den oppstår på grunn av økt tone i vagusnerven eller skade på den sinoaurikulære regionen i atriene. Det kan observeres hos pasienter med organiske endringer i atrielt hjerteinfarkt, men noen ganger er det funnet hos friske mennesker. Det er tre grader av sykdommen. Den første graden er en avmatning i overgangen av impulsen fra noden til atriene, den andre blokkerer noen impulser, og den tredje graden er fullstendig blokkering av impulser.

Årsakene til sinoaurikulær blokk kan være sykdommer som aterosklerose i høyre koronararterie, inflammatoriske og sklerotiske forandringer i høyre atrium, myokarditt. Med disse avvikene kan det oppstå direkte årsaker til blokkeringen, når impulsen ikke produseres i sinusknuten, eller dens styrke er utilstrekkelig til å depolarisere atriene, blir impulsen blokkert.

Symptomer på arytmi manifesteres med blokade av andre grad, dette er følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av mangel på luft, svakhet, svimmelhet. Med den tredje graden av blokkering eller når flere rytmer faller på rad, oppstår en erstatningsrytme.

Sinoaurikulær blokk er en av de farlige svakhetsformene i sinusknuten. Kan føre til cerebral iskemi med Morgagnier-Eden-Stokes syndrom. I nærvær av vedvarende bradykardi foreskrives en injeksjon av atropin subkutant, kordiamin, efedrin, izadrin, novodrin, steroidhormoner.

Intra-atriell blokkering er et brudd på passering av en impuls gjennom atriet, oppstår av samme grunner som sinoaurikulær. Tre grader skilles også ut: den første er preget av en avmatning i ledningen, den andre er ved periodisk å oppstå blokkering av impulsledningen til venstre atrium, den tredje er preget av fullstendig blokkering av impulsen og atriell dissosiasjon.

Atrioventrikulær blokk er et brudd på ledningen av atrioventrikulær node, der impulsen fra atriene til ventriklene er forsinket. Det er tre grader av blokkering, mens du deler den andre graden i to undertyper. Kunstig AV-blokk vurderes separat. I den første graden reduseres impulsen, som i andre første grads blokkeringer. Med andre grad er det en avmatning i ledningen av impulsen med delvis blokkering, som er preget av tap av rytmen til hjertesammentrekningene. AV-blokade av Mobitz I-typen observeres hos idrettsutøvere når de tar hjerteglykosider, adrenerge blokkerere, kalsiumantagonister, klonidin, propafenon, med revmatisme, med myokarditt. AV-blokade av Mobitz II-typen observeres på bakgrunn av organisk hjerteskade. Symptomer på arytmier er preget av Morgagnier-Adams-Stokes-angrep, samt de samme symptomene som sinusbradykardi. I tredje grad oppstår en fullstendig blokkering av impulser, der atriene og ventriklene trekker seg sammen uavhengig av hverandre.

Den eneste behandlingen for arytmier med atrioventrikulær blokk er kirurgisk. En permanent pacemaker er implantert, som gjenoppretter normal rytme av hjertesammentrekninger. Indikasjoner for kirurgi er manifestasjoner av bradykardi - kortpustethet, svimmelhet, besvimelse, samt pauser i hjertets arbeid, eller en hjertefrekvens på mindre enn 40 slag per minutt.

En buntgrenblokk er et brudd på ledningen av supraventrikulære impulser langs det ene eller begge bena, lokalisert både i bena og i grenene. Med fullstendig eller delvis blokkering av et av bena påvirker en eksitasjonsimpuls begge ventriklene gjennom det intakte benet. I dette tilfellet observeres en forgrening av hjertelyder. Fullstendig blokk av begge ben fører til hjerteblokk.

Sykdommen er forårsaket av fibrotiske prosesser som er assosiert med koronar sklerose, begrenset myokarditt, som igjen er assosiert med fokal infeksjon. Venstre benblokk finnes i aortadefekter og arteriell hypertensjon, og høyre - i medfødt og mitral hjertesykdom.

Blandet gruppe arytmier. Denne gruppen av arytmier inkluderer arytmier som har symptomer og kliniske manifestasjoner av andre lidelser..

Den vanligste formen for supraventrikulær arytmi er atrieflimmer. Oftere kalles et slikt brudd atrieflimmer. Karakterisert av kaotisk sammentrekning av atriene med en frekvens på 400-600 per minutt, uten koordinering med ventriklene. Siden AV-noden bare er i stand til å passere 140-200 pulser per minutt, oppstår en uregelmessig sammentrekning av ventriklene, i likhet med flimmer. Sinusknuten mister evnen til å kontrollere frekvensen og tidspunktet for impulser.

Bruddet øker risikoen for blodpropp, som igjen kan være årsaken til hjerneslag. Overgangen av den paroksysmale formen av arytmi til en permanent form fører til utvikling av hjertesvikt. Atrieflimmer manifesterer seg med en kraftig økning i hjertefrekvensen, en følelse av forstyrrelser i hjertet, generell svakhet, mangel på luft, smerter i brystet og en panikkfølelse av frykt. Angrep kan forsvinne alene uten medisiner og i løpet av få sekunder eller minutter, men de kan ofte vare lenge nok og kreve medisinsk hjelp.

Forstyrrelsen utvikler seg med elektriske og strukturelle endringer i atriene, som ofte oppstår med alderen. Utviklingen av arytmier provoseres av organisk hjertesykdom, åpen hjerteoperasjon, skjoldbrusk sykdom, arteriell hypertensjon og alkoholmisbruk.

Forstyrrelsen kan være anfall-lignende eller permanent. Beslag kontrolleres med medisiner eller elektrisk rytmekontroll. Med en konstant form av sykdommen kreves konstant medisinering. I tillegg til medikamentell terapi brukes også radikal behandling. Den består i radiofrekvensisolering av lungeårene. Effektiviteten til denne metoden er 50-70%, men med tanke på dens kompleksitet og høye kostnader er operasjoner ekstremt sjeldne. En tredje grad kunstig atrioventrikulær blokk kan også utføres, hvoretter en permanent pacemaker implanteres. Denne metoden eliminerer ikke selve overtredelsen, men gjør den umerkelig for en person..

Årsakene til arytmier

Årsakene til arytmier er svært forskjellige, men de kan alle deles inn i to store grupper: lidelser i hjerteledningssystemet og primære sykdommer som bidrar til utseendet på arytmier. Derfor vil vi vurdere årsakene til arytmier i sammenheng med disse gruppene av faktorer..

Brudd på hjertets ledende system. En normal hjerterytme sørger for riktig blodsirkulasjon i kroppen, slik at alle organer og systemer kan fungere skikkelig. Denne rytmen tilveiebringes av hjerteledningssystemet, som er dannet fra et nettverk av spesialiserte noder. Hver slik node består av en klynge av høyspesialiserte celler som skaper og leder elektriske impulser langs visse bunter og fibre. Det er disse impulsene som får atriene til å trekke seg sammen, og stiller inn ønsket frekvens, synkronisering og ensartethet av arbeidet..

Hovednoden til hjerteledningssystemet ligger i øvre del av høyre atrium. Det kalles en sinusknute eller Kis-Flak-node. Han kontrollerer hjerterytmen avhengig av personens aktivitet, tidspunkt på dagen, hans nervøse spenning. Impulser med sinusknute beveger seg gjennom atriene og får dem til å trekke seg sammen med atrioventrikulær knute. Denne noden kalles atrioventrikulær node og ligger på grensen til atriene og ventriklene. Det kan også skape impulser om nødvendig, men under normal drift av det ledende systemet, reduserer denne noden impulsene mens atriene trekker seg sammen og tvinger blod inn i ventriklene. Deretter overfører den dem gjennom ledende vev, kalt en bunt av Hans, lenger inn i ventriklene, og får dem til å trekke seg sammen. Hans bunt er delt inn i to grener som består av Purkinje-fibre, som hver fører til sin egen ventrikkel, noe som sikrer synkronisering av arbeidet deres. Etter sammentrekning hviler hjertet og syklusen gjentas igjen..

Rytmen i området 60-80 slag per minutt kalles sinusrytme, og dette er den normale funksjonen til hjertet og det ledende systemet. Enhver annen rytme som skiller seg fra det normale antallet slag kalles arytmi. Dette kan oppstå når impulser forstyrres i en av nodene eller ledningsevnen forstyrres i et hvilket som helst område. Hjertestans blir observert i 17% av rytmeforstyrrelser, men oftere utløses den beskyttende funksjonen til det ledende systemet, og en annen node setter hjertets arbeid.

Sykdommer som bidrar til arytmier. Ofte oppstår arytmier som et resultat av forstyrrelser i menneskekroppen eller sykdommer som fremkaller disse lidelsene. En økning i blodnivået av adrenalin, bukspyttkjertelhormon eller et fall i blodsukkernivået kan bidra til hjerterytmeforstyrrelser. Forstyrrelser i vannsaltmetabolismen, der nivået av kalium, natrium, kalsium og magnesium i blodet endres, syre-base balanse, når nivået av oksygen og karbondioksid i blodet endres, provoserer også sykdommen.

Arytmier forekommer i sykdommer i det kardiovaskulære systemet - aterosklerose, hjertesvikt, hjertefeil. Livsstil bidrar også til hjerterytmeforstyrrelser. Arytmi blir en konsekvens av rus med alkoholmisbruk, røyking, narkotikabruk, hyppig og meningsløs medisinering. Sistnevnte faktor blir ofte observert hos mennesker som selvmedisinerer og enda mer selvdiagnostiserer sykdommer..

Arytmi diagnostikk

Den aller første diagnosen hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestasjoner. Symptomer på arytmier ligner ikke manifestasjonene av andre sykdommer; hvis de oppstår, bør det gjøres et elektrokardiogram. Men diagnosen kan bare bekreftes ved å registrere kardiogrammet hvis arytmi er permanent eller vedvarende. Ved mistanke om paroksysmal arytmi registreres et elektrokardiogram døgnet rundt. Denne diagnostiske metoden kalles Holter-overvåking. Den består i kontinuerlig registrering av pulsen ved hjelp av sensorer koblet til en kompakt enhet. Noen ganger i daglig modus er det ikke mulig å fikse bruddet.

Hvis ingen EKG- eller Holter-overvåking ikke registrerer sykdommen, utføres en mer kompleks diagnose av arytmi, der faktorene som forårsaker forekomsten bestemmes. Dette gjør det mulig å bestemme mekanismen for forekomst. Disse studiene inkluderer transesophageal hjertestimulering. Metoden brukes når det er mistanke om syk sinussyndrom, for å avklare diagnosen og foreskrive riktig forebyggende behandling, hvis du mistenker WPW-syndrom, latent koronarinsuffisiens, hvis det er umulig å diagnostisere koronar hjertesykdom ved andre metoder. Studien består i å innføre en rytme gjennom en spesialisert elektrode, som settes inn som en konvensjonell sonde og festes i spiserøret..

Dessuten utføres en vippetest for å oppdage arytmier. Det lar deg identifisere årsaken til besvimelse. Under testen bringes pasienten fra en horisontal posisjon til en vertikal med varierende intensitet. Testen provoserer en besvimelse, og overvåking av hjertefrekvens og blodtrykksnivå under undersøkelsen gjør det mulig å bestemme årsaken til bevissthetstap.

Intrakardiell (invasiv) elektrofysiologisk studie regnes som den mest informative studien av de elektrofysiologiske egenskapene til hjertet og det ledende systemet. En slik diagnose av arytmi brukes til å avklare lokaliseringen av atrioventrikulær blokkade, naturen til takykardi og andre abnormiteter. Denne studien er fortsatt veldig viktig når du velger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I noen tilfeller brukes intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse for å lindre alvorlige arytmier.

Undersøkelsen utføres bare i spesialutstyrte laboratorier, siden denne metoden er ganske risikabel. For det punkteres hovedvenen på skulderen, eller lårbenen. Under røntgenkontroll settes kateterelektroder inn i de rette delene av hjertet, og en studie utføres.

Forebygging og behandling av arytmi

For å forhindre plutselig hjertedød er behandling eller lindring av arytmier rettet. For dette foreskrives terapi med antiarytmika, ablasjon av hjertets veier og implantering av pacemakere. Nesten enhver behandling av arytmi er rettet mot å forhindre tilbakefall og eliminere samtidige sykdommer, som oftest er årsakene til arytmi.

I dag er det bare en pålitelig måte å eliminere livstruende arytmier på. Dette er en terapi som bruker implanterbare hjertestarter-defibrillatorer, effektiviteten av denne metoden er 99%, noe som reduserer dødeligheten fra koronar hjertesykdom og etter hjerteinfarkt. I tillegg tillater slik behandling pasienter å leve et fullt liv uten å begrense deres fysiske evner..

Hva er hjertearytmi og hvordan man behandler det?

Det er veldig nyttig og viktig å kjenne symptomene og årsakene til hjertesykdom. Dette lar deg uavhengig distribuere alvorlige brudd i arbeidet med kardiovaskulærsystemet og kontakte en spesialist i tide for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Hva er arytmi?

Arytmi refererer til forskjellige endringer i hjertefrekvensen. Slike lidelser oppstår på grunn av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, det endokrine systemet eller metabolske forstyrrelser hos både menn og kvinner. Ganske ofte kan arytmi observeres hos kvinner under graviditet, når kroppen til den vordende moren gjenoppbygger sitt arbeid.

Normalt slår menneskehjertet omtrent 70 ganger i minuttet. Hvis en person har arytmi, vil han ha en annen hjertefrekvens.

Symptomer

Symptomer vil hjelpe deg med å umiddelbart merke helseproblemer, noe som betyr at du kan begynne å behandle sykdommen umiddelbart. Symptomer på arytmi avhenger utelukkende av typen arytmi, og varierer også litt avhengig av alder - manifestasjonene av lidelsen hos et barn faller kanskje ikke sammen med manifestasjoner i alderdommen. Men det er vanlige tegn på hjerterytmeforstyrrelser:

  • hjertesorg;
  • forstyrret puls;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • svakhet.

Klassifisering i henhold til ICD-10

  1. nylig diagnostisert - et enkelt angrep;
  2. paroksysme av atrieflimmer - når den varer i omtrent to dager;
  3. vedvarende - omtrent en uke;
  4. langvarig vedvarende - varer opptil ett år;
  5. permanent - varer mer enn ett år.

For symptomer som kan forstyrre en normal livsstil:

  1. asymptomatisk - fortsetter uten synlige tegn;
  2. mild - mindre symptomer, ikke forstyrre en persons vanlige livsstil;
  3. uttalt - tegn tillater ikke at du kan leve et normalt liv;
  4. alvorlig - tegnene er så alvorlige at en person ikke kan leve selvstendig uten hjelp fra andre mennesker.

I følge lokaliseringen av bruddet er det:

Utviklingsgrunner

Det er mange grunner som forårsaker slike brudd. La oss finne ut de viktigste:

  • alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjertesykdom, hjerteinfarkt, høyt / lavt blodtrykk);
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • feil metabolisme;
  • et stort antall energidrikker og koffeinholdige drikker som en person bruker;
  • alkohol inntak;
  • røyking har en skadelig effekt på hjertets arbeid;
  • arvelighet kan også øke risikoen for arytmier;
  • nervøs stress.

Klassifisering

Det er flere hovedtyper av arytmi:

  1. Sinus takykardi er preget av økt hjertefrekvens (over 90 slag per minutt). En person føler en konstant høy puls.
  2. Sinusarytmi er en unormal veksling av sammentrekninger. Denne typen arytmi er vanligst hos unge mennesker og til og med barn. Med denne variasjonen endres pulsen til en person ved inn- og utpust..
  3. Sinusbradykardi er en langsom puls (mindre enn 55 slag per minutt). I hvile, hos mange mennesker, blir pulsen lav, men i normal tilstand indikerer dette problemer i hjertets arbeid..
  4. Ved paroksysmal atrieflimmer observeres riktig rytme, men samtidig 240 slag per minutt. Mennesker med denne typen arytmi har blekhet, hyppig besvimelse..
  5. Paroksysmal takykardi er en økning i hjertefrekvensen opp til 140, og noen ganger opptil 240 slag i minuttet. En slik økning kan dukke opp når som helst og passere uventet også..
  6. Ekstrastystol manifesteres sterkt i menneskelige opplevelser. Personen føler enten skjelving i brystet eller falmer.

Førstehjelp for et angrep

Førstehjelp redder ofte livene til mennesker som har forskjellige angrep. De første minuttene er veldig viktige - personen som er i nærheten bør vite hvordan man skal oppføre seg, ikke få panikk, men ta avgjørende og korrekte handlinger.

Førstehjelp for arytmi avhenger direkte av typen arytmi. Det er imidlertid flere ting å gjøre når du har et angrep:

  1. Forsikre deg om at frisk luft strømmer fritt i rommet.
  2. Frigjør offerets nakke slik at han kan puste fritt.
  3. Det er viktig å måle puls og blodtrykk for å sikre at dette er et angrep av arytmi.
  4. Hjelp personen å komme i en behagelig liggestilling. Hvis det er bradykardi, bør bena være rett over kroppen. Dette sikrer riktig blodsirkulasjon.
  5. Gi medisinen foreskrevet av legen.
  6. Vask ansiktet med kaldt vann.

Arytmi er en veldig farlig lidelse, det er ikke for ingenting at hjerte- og karsykdommer er i utgangspunktet årsakene til dødeligheten. Derfor er angrepet alvorlig, ring en ambulanse umiddelbart.

Behandlingsmetoder

Hvis du eller dine nærmeste allerede har møtt denne sykdommen, må du finne ut hvilke behandlingsmetoder som er tilgjengelige for øyeblikket. Rettidig behandling kan redde deg fra alvorlige konsekvenser. Legen vil fortelle deg hvilken behandlingsmetode som passer for din sak.

Hvis arytmi har oppstått på bakgrunn av en annen sykdom, vil det være nok å kurere det for å glemme slike hjerteproblemer for alltid. Imidlertid, hvis bruddene er de mest alvorlige, må visse tiltak treffes. Det finnes flere sikkerhetsmidler: medisiner og kirurgi, bare brukt i ekstreme tilfeller..

Det finnes flere typer medisiner:

  • de som blokkerer Ca-kanaler;
  • de som blokkerer K-kanaler;
  • de som blokkerer Na-kanaler;
  • betablokkere.

Forebygging

Forebygging er den beste måten å helbrede. Man kan ikke være enig i denne uttalelsen. Det er mye lettere å forhindre en sykdom enn å prøve å bli kvitt den senere..

  1. Lader. Fysisk kultur og pusteøvelser er nyttige for alle mennesker, det holder kroppen i god fysisk form. Forbedrer hjertets arbeid, fordi en person er i stand til å overvinne alvorlig fysisk anstrengelse. Sport er den beste måten å holde kroppen sunn i årene som kommer.
  2. Gi opp alkohol og tobakk. Dårlige vaner kan ødelegge menneskers helse fullstendig. Slike vaner har en særlig skadelig effekt på det kardiovaskulære systemet..
  3. Riktig ernæring og diett. Det er nødvendig å gi opp søppelmat, som påvirker alle organer og systemer i menneskekroppen dårlig. Inkluder rikelig med frukt og grønnsaker som inneholder mye vitaminer i kostholdet ditt.
  4. Prøv å unngå følelsesmessig stress og intens stress. Stress er det viktigste våpenet til enhver sykdom.
  5. Overvåk vekten din, fordi fedme øker risikoen for arytmier.

Nyttige videoer

Handlingen til et av de populære TV-programmene vil hjelpe oss med å generalisere informasjonen om arytmi og behandlingsmetoder..

Konklusjon

Arytmi er ikke en dødsdom. Denne sykdommen kan behandles med rettidig tilgang til en kardiolog. Se på kostholdet ditt, lev en sunn livsstil, og arytmi vil aldri dukke opp i din livsvei. Ikke glem å gjennomgå en årlig undersøkelse, som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, eller i det minste kan du ha et tonometer med en spesiell indikator for hånden. Det er lett å beseire arytmi, det viktigste er å starte i tide! Husk at du ikke kan selvmedisinere.!

Arytmi: hva er det, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hvem av mennesker har minst en gang ikke opplevd forstyrrelser i hjertets arbeid? Hjertet banker fra fødselen av en person til sin død, uten hvile og hvile. Og hvis andre organer kan hvile i en eller annen grad, er ikke hjertet tillatt. Selvfølgelig, etter så hardt arbeid, skjer det avbrudd i arbeidet - dette er arytmier..

Hva er hjertearytmi? Arytmi er et kollektivt konsept som inkluderer brudd på hjerterytmen i form av svikt i rytmedannelse, ledningsfeil eller en kombinasjon av disse.

Klassifisering

Det er flere hovedklassifiseringer av arytmier. I henhold til frekvensen av pulsdannelse, kan arytmier deles i takyarytmier (økt hjertefrekvens) og bradyarytmi (redusert hjertefrekvens).

På dannelsesstedet skilles følgende typer arytmier ut: supraventrikulær (atriell), ventrikulær og atrioventrikulær.

I samsvar med typen brudd, gir klassifiseringen av arytmier deling i tre hovedgrupper:

I. Brudd på rytmen.

  • Brudd på automatikken til pacemakeren (sinusknute):
  1. takyarytmi;
  2. bradyarytmi;
  3. enkel sinusarytmi;
  4. sinoatrialt knutepunkt svakhet.
  • Arytmier på grunn av forekomsten av ektopiske pacemakere (ikke sinusknuten):
  1. sakte atriale, ventrikulære eller atrioventrikulære erstatningsrytmer eller komplekser;
  2. akselerert atriell, ventrikulær eller atrioventrikulær erstatningsrytme eller kompleks.
  • Arytmier som oppstår fra en gjenoppstått eksitasjonsbølge i stiene:
  1. ekstrasystoler (atriell, ventrikulær, atrioventrikulær);
  2. paroksysmer av takykardi (kan forekomme i atriene, ventriklene, i atrioventrikulær node);
  3. flimmer av ventriklene / atriene;
  4. ventrikulær / atrieflimmer.

II. Brudd på impulsledning.

  • blokkering av sinoatriell node;
  • blokkering av atrioventrikulært kryss (tre grader);
  • intraventrikulær blokade av bunten av His og dens ben;
  • ventrikkelens asystole;
  • for tidlig ventrikulær sammentrekningssyndrom.

III. Blandede brudd.

Årsaker til forekomst

Nå som det har blitt mer eller mindre klart med hva arytmi er, kan vi gå videre til hvorfor de oppstår..

Årsakene til arytmier er delt inn i flere hovedgrupper:

  • Ekstrakardiale årsaker (ikke forbundet med hjerteskader):
  1. langvarig økning i kroppstemperatur over 38 grader;
  2. endringer i funksjonen av skjoldbruskkjertelen - tyrotoksikose (overdreven økning i skjoldbruskkjertelhormoner i blodet), hypotyreose (redusert produksjon av hormoner);
  3. akutt vaskulær, respiratorisk, nyre- eller leversvikt;
  4. kardiopsykoneurose;
  5. forgiftning med forskjellige stoffer;
  6. økt intrakranielt trykk;
  7. overdosering av medisiner (kardiale glykosider, beta-adrenerge blokkere);
  8. røyking (både aktiv og passiv), overdreven inntak av alkohol, kaffe;
  9. patologiske reflekser som oppstår i hjertet, men på grunn av sykdommer i andre organer og systemer.
  • Intrakardiale årsaker (direkte "kardiologi av arytmier" eller hjerteskader):
  1. akutt eller kronisk hjertesvikt;
  2. akutt hjerteinfarkt;
  3. alvorlig angina pectoris (akutt angrep);
  4. betennelsessykdommer i hjertemuskelen - myokarditt;
  5. kardiosklerose (som skyldes aterosklerotiske endringer eller etter hjerteinfarkt);
  6. systemiske bindevevssykdommer;
  7. direkte skade på stiene under operasjonen;
  8. revmatiske sykdommer;
  9. hypoksisk skade på hjertemuskelen;
  10. ubalanse i elektrolytten.
  • Medfødt patologi i banene, hjertemuskulatur, pacemaker.
  • Fysiologiske årsaker:
  1. fysiologisk bradykardi hos idrettsutøvere;
  2. sterk eller langvarig fysisk aktivitet;
  3. følelsesmessig stress.

Årsakene til arytmier hos kvinner inkluderer oftest hormonelle lidelser (endringer i mengden østrogen, progesteron, luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner) og utbruddet av overgangsalderen.

På grunn av disse funksjonene forekommer arytmier hos menn noe sjeldnere. For å finne ut årsakene til hjerterytmeforstyrrelser, er det derfor nødvendig å foreta en grundig undersøkelse av pasienten..

Patogenese av utviklingen av arytmier

Patogenesen av arytmier inkluderer en endring i pacemakeren. Normalt er pacemakeren i hjertet den sinoatriale noden, som genererer impulser med en frekvens på 50-60 impulser per minutt. Under påvirkning av forskjellige faktorer kan den atrioventrikulære noden, bunten av Hans eller direkte atriene eller ventriklene bli det viktigste i hjertet.

Den andre mekanismen for arytmi inkluderer to tilstander: en normal pacemaker (sinoatriell node), men skadet eller ytterligere veier. Som et resultat genererer noden et normalt antall impulser, men de kan ikke passere på grunn av en blokk som har oppstått på deres vei, eller de passerer langs flere veier som ble dannet i utero, men de er ikke i stand til å innervere hjertet.

Den tredje mekanismen for arytmier er at den sinoatriale noden genererer enten impulser med en høyere frekvens enn nødvendig, eller med en lavere. I både første og andre tilfeller vil en blokkade bli observert, siden med et større antall impulser vil den atrioventrikulære forbindelsen som de passerer gjennom forsinke dem.

Enkelt sagt inkluderer patogenesen av hjerterytmeforstyrrelser og ledningsforstyrrelser feil impulsdannelse, patologi for dens ledning eller en kombinasjon av disse faktorene. Bradyarytmier utvikler seg på grunn av en reduksjon i funksjonen til den interne pacemakeren eller blokkeringen i impulsledningen (spesielt i atrioventrikulær node eller His-bunt). De fleste takyarytmier er forårsaket av gjeninnføringsmekanismen (sirkulær sirkulasjon av impulsen gjennom myokardiet), noen av dem er resultatet av en økning i normal automatisme eller patologiske mekanismer for automatisme.

Portalekspert, lege i første kategori Nevelichuk Taras.

Klinikk

Avhengig av hvorfor arytmi oppstår, vil et annet klinisk bilde bli observert. Det er generelle tegn på arytmi som ikke avhenger av typen:

  • rytmen og pulsen endres dramatisk;
  • i regionen av hjertet (til venstre i brystet), føles uforståelige forstyrrelser, som subjektivt oppfattes som
  • ubehagelig ømhet;
  • veldig ofte er det en endring i den generelle tilstanden og velvære.

Avhengig av hvilken type hjerterytmeforstyrrelse en gitt person har, avhenger det også av hvordan arytmi manifesterer seg.

Sinus takykardi

Med sinustakykardi er det en økning i hjertefrekvensen over 90-95 slag per minutt, med bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 slag i minuttet. Samtidig klager pasientene på at "hjertet nå er som å hoppe ut av brystet", eller tvert imot er de redd for at det er i ferd med å stoppe..

Arytmier kan ledsages av svimmelhet, svakhet og hodepine. Symptomer på hjertearytmi hos kvinner inkluderer også kortvarig tap av bevissthet, mørkhet i øynene, økt tretthet.

Atrieflimmer

Separat vil jeg snakke om klinikken for paroksysmer av atrieflimmer (atrieflimmer). Under et angrep blir huden til en person blek, pulsen er uregelmessig, i de fleste tilfeller - rask. Det er mulig å oppdage et pulsunderskudd (hjertefrekvensen er større enn pulsfrekvensen). Blodtrykk er vanskelig å måle da det er veldig variabelt. Under slike angrep tror folk ofte at de er i ferd med å dø, ellers vil døden innhente dem i nær fremtid. Derfor er spørsmålet om hvor mange mennesker som lever med atrieflimmer ganske relevant..

I gjennomsnitt, med riktig og rettidig behandling, lever folk opptil 70-80 år, avhengig av tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer. Tegn på atrieflimmer hos kvinner kjennetegnes av en større alvorlighetsgrad av angrep og deres hyppigere forekomst. Atrieflimmer blir i de fleste tilfeller fra en paroksysmal form permanent.

AV-blokk

Symptomer på atrioventrikulær blokk spenner fra fullstendig fravær av manifestasjoner til utvikling av hjertesvikt, synkope og plutselig død.

Symptomer på 1. graders AV-blokk er nesten ikke eksisterende eller fraværende. Samtidig kan man legge merke til slike kliniske manifestasjoner som rask tretthet, svakhet, en følelse av mangel på luft når man spiller sport, svimmelhet, lyshet med stjerner som flimrer foran øynene, som ringer i ørene og andre harbingere som nå en person kan besvime..

Symptomer på sykdommen i II-III-grad avhenger av verdien av rytmepausene, den innledende hjertefrekvensen eller aktiviteten til den heterotopiske rytmen. Slike pasienter er preget av anfall av tap av bevissthet (MES-syndrom, Morgagni-Adams-Stokes syndrom) med hjerterytme på mindre enn 50 slag i minuttet. Årsaken til bevissthetstap består i lange perioder med fravær av effektive sammentrekninger av hjertekamrene, noe som kan føre til hjertestans.

MES-angrepet manifesteres:

  • mangel på puls;
  • mangel på både puls og hjerterytme;
  • muskel kramper;
  • økende blekhet og blåhet i huden etter hvert som angrepet utvikler seg;
  • kort varighet av et angrep (vanligvis ikke mer enn 1-2 minutter), men hvert angrep kan forårsake plutselig død av pasienten.

Diagnostikk

Diagnose av arytmi inkluderer en omfattende undersøkelse av pasienten. En av de enkleste og mest pålitelige diagnostiske metodene er elektrokardiografisk undersøkelse..

Siden arytmier kan være forbigående, og de kan dukke opp og forsvinne flere ganger i løpet av dagen, er Holter-overvåkning nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av arytmier. Dette er den samme elektrokardiografiske studien, bare registrering skjer innen en dag. I dette tilfellet bør pasienten notere sine handlinger i en spesiell notisblokk per time (klatret trappene, sloss med en venn osv.). Holter-overvåking er den mest nøyaktige typen forskning.

Ved avkoding av et elektrokardiogram kan leger vurdere hjerterytmen (sinus, atriell, atrioventrikulær, ventrikulær), enten den er vanlig eller uregelmessig. Deretter evalueres ledningsevnen. For dette måles varigheten på tennene og intervallene, med deres utvidelse redusert ledningsevne. Deretter bestemmes den elektriske aksen til hjertet, pulsen beregnes. Etter det fortsetter de å vurdere hver bølge og intervall hver for seg.

For diagnose utføres også en ekkokardiografisk studie for å identifisere strukturelle endringer i hjertet. Hvis årsaken til arytmi er ukjent, utføres en omfattende studie av alle organer og systemer, basert på klager og anamnese for å utelukke samtidige sykdommer.

Behandling

For behandling av hjerterytmeforstyrrelser blir ofte antiarytmika foreskrevet. De kan bidra til å redusere automatismen til sinoatriale og atrioventrikulære noder, redusere eller øke hastigheten på hjertefrekvensen (avhengig av legemiddelgruppen) og forverre ledningen i den atrioventrikulære noden, noe som forlenger perioden med ikke-eksitabilitet av hjertemuskelen.

For tiden bruker leger for behandling av symptomer på hjertearytmi og selve sykdommen generelt en klassifisering som inkluderer 5 hovedgrupper av antiarytmika. Klassifiseringen av legemidler er basert på hva arytmier er generelt, i samsvar med dette blir valget av medisiner gjort:

  • Sodium channel blockers: inneholder også tre undergrupper og de samme midlene. Hovedeffekten av deres handling er å redusere automatisme, bremse ledning, forlenge repolarisering og øke den effektive ildfaste perioden. Undergruppe av lidokain akselererer repolarisering.
  • Betablokkere - reduser automatismen og senk ledningen.
  • Kaliumkanalblokkere - av tilleggseffektene har den egenskapen å forlenge repolarisering og handlingspotensial jevnt.
  • L-type kalsiumkanalblokkere - reduserer ledningsevnen betydelig i atrioventrikulært kryss, hemmer celledepolarisering.
  • Hjerteglykosider - sjelden brukt til å behandle arytmier.

Alle medisiner er tilgjengelige i tablettform for den mest praktiske bruken..
For førstehjelp er parenteral administrering (intramuskulær eller intravenøs) av disse legemidlene mulig.

Ikke-medikamentelle behandlinger brukes også til å behandle arytmier. Disse inkluderer:

  1. Elektrisk kardioversjon - gjenoppretter en normal rytme med flimmer eller flimmer i ventriklene og atriene. Inngrepet er veldig smertefullt, så pasienten blir bedøvet, bedøvd eller gitt anestesi før dette. Pasienten er koblet til en EKG-monitor, elektroder plasseres på brystet, og et sett for gjenoppliving blir utarbeidet. Den nødvendige ladningen velges på hjertestarteren, pasientens hud behandles med en alkoholoppløsning for å redusere den elektriske effekten og det blir påført gasbind. Allerede etter det første sjokket, i de fleste tilfeller, blir rytmen normal.
  2. Kateterablasjon er en ikke-kirurgisk behandling med kirurgiske funksjoner rettet mot kilden til arytmi som må ødelegges. Det brukes i nærvær av takykardier med høye digitale verdier, og hvis pasienten har flere medfødte veier. Under ablasjon føres en elektrode til pasientens hjerte, gjennom hvilken en radiofrekvenspuls sendes. Det fungerer som en kilde til ødeleggelse av arytmiske foci.
  3. Implantasjon av en kardioverter-defibrillator er den eneste profylakse-metoden for pasienter med livstruende arytmier. En defibrillator er implantert i hjertet og koblet til hjertemuskelen ved hjelp av elektroder. Den implanterbare enheten er en liten boks som registrerer hjerterytmen 24 timer i døgnet og gjenoppretter den i nærvær av brudd. Brukes hovedsakelig hos pasienter med hyppig fibrillering. Enheten lader hjertet uavhengig, og den fortsetter å fungere i en normal rytme.
  4. Elektrostimulatorimplantasjon brukes til behandling av hjerteblokk og alvorlig bradykardi. Enheten består av en blokk som genererer pulser og en elektrode som de sendes til. En pacemaker plasseres i hjertemuskelen under endokardiet. Avhengig av graden av blokkering er det mulig å lede henholdsvis en eller to elektroder i en eller to ventrikler.

Husk at tilstanden til helsen din først og fremst avhenger av deg. Med rettidig diagnose og opprettholdelse av en sunn livsstil kan mange sykdommer unngås.