HBsAg-analyse: hva er det og hvordan gjøres det? Dekoding av resultatene av studien for tilstedeværelse av markører for hepatitt B

Nesten hver tredje person på planeten er enten bærer av hepatitt B-viruset eller er smittet med det. Regjeringsprogrammer i mange land innebærer identifisering av markører for hepatitt B i befolkningen. HBsAg-antigenet er det tidligste signalet om infeksjon. Hvordan identifisere dets tilstedeværelse i kroppen og hvordan dechiffrere analyseresultatene? Vi vil forstå denne artikkelen.

HBsAg-test: hvorfor testen er foreskrevet?

Hepatitt B-virus (HBV) er en DNA-streng omgitt av et proteinbelegg. Det er dette skallet som kalles HBsAg - hepatits B overflateantigen. Kroppens første immunrespons for å drepe HBV retter seg mot dette antigenet. En gang i blodet begynner viruset å formere seg aktivt. Etter en stund gjenkjenner immunforsvaret patogenet og produserer spesifikke antistoffer - anti-HBs, som i de fleste tilfeller hjelper til med å kurere den akutte formen av sykdommen.

Det er flere markører for definisjonen av hepatitt B. HBsAg er den tidligste av dem, med hjelpen kan du bestemme predisposisjonen for sykdommen, identifisere sykdommen selv og bestemme dens form - akutt eller kronisk. HBsAg er synlig i blodet 3–6 uker etter infeksjon. Hvis dette antigenet er i kroppen i mer enn seks måneder i det aktive stadiet, så diagnostiserer leger "kronisk hepatitt B".

  • Mennesker som ikke har tegn på infeksjon kan bli bærere av patogenet og uten å ville smitte andre.
  • Av ukjente årsaker er bærere av antigenet vanligere blant menn enn blant kvinner.
  • En bærer av viruset eller som har hatt hepatitt B kan ikke være blodgiver, han må registrere seg og bli testet regelmessig.

På grunn av den store spredningen av hepatitt B, utføres screening i mange regioner og regioner i Russland. Alle kan gjennomgå studien hvis de ønsker det, men det er visse grupper av mennesker som må undersøkes:

  • gravide kvinner to ganger i løpet av hele svangerskapet: når du registrerer deg hos en fødeklinikk og i løpet av prenatalperioden;
  • medisinske fagpersoner som er i direkte kontakt med pasientens blod - sykepleiere, kirurger, gynekologer, fødselsleger, tannleger og andre;
  • personer som trenger kirurgi;
  • personer som er bærere eller har akutt eller kronisk hepatitt B.

Som nevnt ovenfor har hepatitt B to former: kronisk og akutt.

Hvis den kroniske formen ikke er en konsekvens av akutt hepatitt, er det nesten umulig å fastslå når sykdommen begynte. Dette skyldes den milde sykdomsforløpet. Ofte forekommer den kroniske formen hos nyfødte hvis mødre er bærere av viruset, og hos mennesker i hvis blod antigenet har vært i mer enn seks måneder.

Den akutte formen for hepatitt uttales bare hos en fjerdedel av de smittede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en rekke symptomer som ligner på forkjølelse: tap av matlyst, vedvarende tretthet, tretthet, leddsmerter, kvalme, feber, hoste, rennende nese og ubehag i riktig hypokondrium. Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart! Uten riktig behandling, startet i tide, kan en person komme i koma eller til og med dø..

Hvis du i tillegg til de ovennevnte symptomene hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en ukjent person, hvis du brukte andres personlige hygieneprodukter (tannbørste, kam, barberhøvel), bør du straks ta en blodprøve for HBsAg.

Forberedelse for analyse og prosedyre

To metoder hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av hepatitt B: ekspressdiagnostikk og serologisk laboratoriediagnostikk. Den første typen forskning er referert til som kvalitative påvisningsmetoder, siden det lar deg finne ut om det er et antigen i blodet eller ikke, det er mulig - hjemme. Hvis antigenet er funnet, er det verdt å gå til sykehuset og gjennomgå serologisk diagnostikk, som refererer til kvantitative metoder. Ytterligere laboratoriestudier (ELISA og PCR-metoder) gir en mer nøyaktig definisjon av sykdommen. Kvantitativ analyse krever spesielle reagenser og utstyr.

Express diagnostikk

Siden denne metoden pålitelig og raskt diagnostiserer HBsAg, kan den utføres ikke bare i en medisinsk institusjon, men også hjemme, ved å kjøpe et sett for ekspressdiagnostikk på ethvert apotek. Rekkefølgen for implementeringen er som følger:

  • behandle fingeren med en alkoholoppløsning;
  • pierce huden med en scarifier eller lansett;
  • drypp 3 dråper blod på teststrimmelen. For ikke å forvride analyseresultatet, ikke berør overflaten på stripen med fingeren.
  • etter 1 minutt, tilsett 3-4 dråper bufferløsning fra settet til stripen;
  • etter 10-15 minutter kan du se HBsAg-testresultatet.

Serologisk laboratoriediagnostikk

Denne typen diagnose skiller seg fra den forrige. Hovedfunksjonen er nøyaktighet: den bestemmer tilstedeværelsen av et antigen 3 uker etter infeksjon, samtidig som den er i stand til å oppdage anti-HBs-antistoffer som dukker opp når pasienten blir frisk og danner immunitet mot hepatitt B. Også, hvis resultatet er positivt, avslører HBsAg-analysen typen hepatittvirus B (vogn, akutt form, kronisk form, inkubasjonstid).

Kvantitativ analyse tolkes slik:

Analyse for australsk antigen. Hvordan ta? Norm. Dekoding

Denne artikkelen beskriver i detalj hva det australske antigenet er, og forklarer dens rolle i diagnosen hepatitt B. Indikasjoner for analysen er gitt, og tolkningen av resultatene blir forklart.

Analyse for australsk antigen. Hvordan ta? Norm. Dekoding

I moderne medisin brukes den serologiske forskningsmetoden mye for diagnostisering av ulike smittsomme sykdommer. Denne metoden innebærer innføring av spesielle markører for de tilsvarende sykdommene i kroppen. Den vanligste markøren regnes som det australske antigenet (HBsAg), som gjør det mulig for en helsepersonell å identifisere en pasient med hepatitt B.

Australsk antigen. Beskrivelse

En slik smittsom sykdom som hepatitt B har en viss strukturell funksjon: den inneholder proteinforbindelser - antigener. Antigener på kanten av viralkjeden kalles overflateantigener (HBsAg - antigener). Når kroppens forsvarssystem oppdager HBsAg - et antigen, blir immunceller umiddelbart involvert i kampen mot hepatitt B-viruset.

Med penetrasjon i det menneskelige sirkulasjonssystemet overføres hepatitt B-viruset til levervevet, hvor det aktivt formerer seg, og infiserer celler med DNA. På den første fasen av viruset, på grunn av for lav konsentrasjon, blir det australske antigenet ikke oppdaget. Selvrepliserende celler av viruset kommer inn i sirkulasjonssystemet igjen, og provoserer dermed syntesen av HBsAg - antigener, hvis innhold allerede kan oppdages gjennom serologisk analyse. Etter en viss periode provoserer fremmede mikroorganismer produksjonen av beskyttende antistoffer (anti-HBs-antistoffer) mot det tilsvarende smittestoffet.

Essensen av metoden for serologisk forskning for hepatitt B er å oppdage Ig- og Mg-antistoffer i forskjellige perioder av sykdomsforløpet.

Hvordan gjøres antigentesten??

For å avsløre tilstedeværelsen av HBsAg-antigen i pasientens kropp, brukes to hovedmetoder: rask forskning og serologisk forskning. Ekspresstester krever ikke spesielle forberedelsesforhold, de kan gjøres hjemme. Denne metoden innebærer å ta en blodprøve fra en finger og teste den med en spesiell testanordning. En rask test for hepatitt B kan kjøpes på ethvert apotek i vårt land. Den serologiske metoden innebærer obligatorisk tilgjengelighet av spesielle medisiner og instrumenter, noe som gjør den utilgjengelig for hjemmebruk - en slik analyse utføres i spesialiserte diagnostiske sentre.

Ekspressdiagnostikk er enkel å utføre og raskt oppnår resultater, men påliteligheten til slike tester er betydelig dårligere enn laboratoriestudier. Derfor er ekspressmetoden ikke en tilstrekkelig betingelse for å stille en diagnose, men kan bare brukes som tilleggsinformasjon..

I serologisk laboratorieundersøkelse brukes to hovedmetoder for diagnose: radioimmunoanalyse (RIA) og reaksjon av fluorescerende antistoffer (RFA). Begge disse metodene innebærer å ta en prøve av biomateriale fra kubitalvenen. Deretter skilles plasmadelen av blodet fra sentrifugalkraft i en sentrifuge, som brukes til forskning.

Les også om emnet

Express metode

Deteksjon av tilstedeværelsen av HBs-antigener i kroppen ved hjelp av hjemmesett er en metode for å bestemme virusets kvalitative egenskaper. Det vil si at denne metoden kan gi omtrentlig informasjon om tilstedeværelsen av det australske antigenet i blodet, men gir ikke informasjon om dets titere og prosentandel av konsentrasjonen. Hvis resultatet av den raske antigentesten er positivt, bør du umiddelbart avtale en time med en kompetent lege for ytterligere undersøkelse.

Av de positive egenskapene til ekspressmetoden kan man merke seg upretensiøsiteten i bruk og hastigheten til å bestemme resultatet. Med sin hjelp er standardtilfeller for infeksjon med en infeksjon ganske nøyaktig identifisert. Et stort pluss er også at ekspresstesten inneholder alt du trenger for å gjennomføre en analyse - det er ikke nødvendig å kjøpe noe ekstra.

For å utføre testen må du først desinfisere hudområdet på fingeren, hvorfra blodet tas. Ved hjelp av instrumentet som er tilgjengelig i testen, stikkes fingeren og karet fylles med den nødvendige mengden kapillærblod. Deretter dryppes det tatt blodet på spesielle testpapirer. Ikke berør testpapiret direkte med huden - dette kan forvride testresultatene. Deretter plasseres teststrimmelen i en beholder med en spesiell væske som inneholder reagenset i femten minutter. Hvis det oppstår en reaksjon, vil teststrimmelen med det påførte reagenset endre farge - dette betyr at antigentesten er positiv.

Serologisk forskningsmetode

Serologisk diagnostisk metode anses som unik og er preget av høy nøyaktighet av resultatene. Ved hjelp av denne metoden kan tilstedeværelsen av antigenet i blodplasmaet oppdages et sted i den fjerde uken med infeksjon med hepatitt B. Som regel, med inntrenging av viruset, er HBs-antigenet inneholdt i sirkulasjonssystemet i flere måneder, men det er pasienter som bærer det australske antigenet hele livet. Serologi oppdager også tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt B. Disse antistoffene begynner å produseres når pasienten har en tendens til å komme seg (flere uker etter fjerning av HBs-antigenet fra kroppen). Nivået av slike antistoffer øker jevnt og trutt gjennom en persons liv og beskytter kroppen mot å komme inn igjen patogenet.

En blodplasmaprøve fra kubital venen bør tas for serologisk testing. Ti milliliter er et tilstrekkelig volum biomateriale for analyse. Resultatet av studien kan som regel oppnås innen en dag..

Årsaker til å bli testet for antigen

Årsakene til analysen for antigen mot hepatitt B kan være både en mistanke om utvikling av en infeksjon og forebygging av forskjellige sykdommer. Uten å mislykkes foreskriver legene en test for tilstedeværelsen av HBsAg i slike tilfeller:

  • Forebygging av sykdommer når du bærer et barn. Dette er en obligatorisk analyse når du registrerer deg ved et perinatalsenter..
  • Rutinemessig undersøkelse av medisinsk personell som har kontakt med blodprøver;
  • Undersøkelse av pasienter før operasjonen;
  • Tilstedeværelsen av hepatitt B-sykdom og levercirrhose i forskjellige faser av løpet;
  • Rutinemessig undersøkelse av pasienter med kronisk hepatitt eller pasienter som bærer smittsomme stoffer.

Tolkning av analyseresultater

Raske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av antigen viser følgende resultater:

  • Utseendet til en signalstrimmel indikerer et negativt testresultat, det vil si at HBs-antigenet ikke er inneholdt i kroppen og pasienten ikke er infisert med et virus;
  • Utseendet til to kontrollbånd, resultatet er positivt, noe som betyr at antigenet finnes i blodet og pasienten er infisert med hepatitt B. Bekreftelse av et slikt resultat ved laboratorietester er nødvendig;
  • Hvis det bare er en teststrimmel i testen, anses en slik test som ugyldig, den bør gjentas.

Antigen-positivt

Antigener C (rh f), c (hr f) og deres varianter.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Antistoffer "> Antistoffer til dette antigenet blir ofte dannet samtidig med anti-D-antistoffer, på grunn av hvilket antigen C ble oppdaget nest etter antigen D, men dette betyr ikke at det er nummer to i sin immunogenisitet.

Faktisk er monospesifikke anti-C-antistoffer sjeldne - i omtrent 0,5% av alle tilfeller av påvisning av anti-erytrocyt-antistoffer (SI Donskov et al. [38-40, 44], A. G. Bashlay et al. [16]), som indikerer de lave antigene egenskapene til denne faktoren. I skalaen av transfusjonsfarlige immunogener Rh tar det 5. plass: D> E (eller c)> c (eller E)> C w> C> e.

Denne milde formen av C (rh f) antigenet, først beskrevet av Race, Sanger i 1951 [545], forekommer hos 0,2% av europeerne og er preget av en svekket agglutinering av erytrocytter som bærer denne faktoren. I likhet med D u-antigenet reagerer C og antigen praktisk talt ikke med komplette antistoffer og blir oppdaget ved hjelp av ufullstendige antistoffer i den indirekte Coombs-testen.

Antigen C og har ingen kvalitative forskjeller fra antigen C. Siden arven skjer uavhengig, regnes det som et produkt av en av allelene til H C * locus.

C '(hr') antigenet ble oppdaget i 1941 av Levine (Levine et al. [425]) og Race (Race et al. [554]) som et antigen som hadde et uvanlig forhold til antigen C.

Det var denne oppdagelsen som førte Fischer til ideen om eksistensen av antigene par av antigener og tillot ham å formulere sin berømte genetiske teori (se Tre genetiske teorier).

C (hr ') antigenet finnes i erytrocyttene til 80% av europeerne og har uttalt immunogene egenskaper. Antistoffer anti-s finnes med en frekvens på 2-4% hovedsakelig hos kvinner og er årsaken til komplikasjoner etter transfusjon og HDN (Emfysem, [ze] -s; g. Overdreven luftinnhold i ethvert organ eller vev. Fra den greske emfysima - hevelse fylling med luft.

Race et al. [547], Arnold og Walsh [140] beskrev c - c v antigen arter. Erytrocytter cc v reagerer med alle anti-C-sera og noen av anti-C-sera, mens cc-erytrocytter bare reagerer med anti-c-sera, de er inerte med hensyn til anti-C-sera. Dette er forskjellen mellom antigen c fra c v. Sistnevnte regnes som en mellomform mellom antigenene C og c. Spesifikke antistoffer anti-c v ikke isolert.

Verdien av c v-antigenet i transfusjon og obstetrikk er liten, siden det alltid overlappes av C- eller C-antigenet.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Serum "> Serum kvinner inneholdt kombinerte antistoffer, hvor en av fraksjonene reagerte med prøver av C + erytrocytter, men ikke C. Siden kvinnen hadde CCDee-fenotypen, og antistoffene som var tilstede i blodserumet hennes reagerte med C + erytrocytter, konkluderte forfatterne at disse antistoffene ikke var antistoffer. -C, og noen annen spesifisitet relatert til antigen C. Antigenet ble betegnet henholdsvis Cw og antistoffer, aHra-Cw.

Fra 1946 til 1960 ble mange verk viet til studiet av dette antigenet publisert, og noen av dets funksjoner ble avslørt. Spesielt har det blitt funnet at Cw-antigenet forekommer i forskjellige kombinasjoner med andre Rh-antigener, men som regel i kombinasjon med C-antigenet: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. På dette grunnlag ble Cw-antigenet ansett som et produkt av CC W-allelet til C-genet [219, 234, 413, 634]. Dette synspunktet ble også fulgt fordi mange anti-C-sera inneholdt en HTH-Cw-komponent, noe som skapte et nært forhold mellom CwhC-antigenene.

Mot slutten av 1980-tallet ble konseptet med C w-antigenet som en kombinasjon av CC W oppdaget av mennesker med cC w De-fenotypen, og flere familier ble undersøkt der arven til C w-genet uten C-genet tydelig ble sporet..

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Aminosyrer "> aminosyrer, som bestemmer spesifisiteten til C og C, er lokalisert, som vist tidligere av samme gruppe forskere (Mouro et al. [496]), på 2. ekstracellulære sløyfe av CE-polypeptidet. Dermed kan ikke Cw- og Cc-loci betraktes som alleler, siden de er lokalisert på forskjellige punkter i RHCE-genet, selv om Cw-, C- og C-antigenene i serologiske reaksjoner manifesterer seg som et produkt av allelic loci.

Hyppigheten av C w-antigenet hos kaukasiere varierer, ifølge forskjellige forfattere, fra 1 til 7%. Den høyeste forekomsten av C w-antigenet (7-9%) ble notert hos latviere [550], lapper (lapplendere) i Norge, Sverige [133,134,397] og finner [388].

For anti-C w-sera er en doseeffekt karakteristisk. Når de titreres med erytrocytter av homozygoter C w De / C w De, gir de sterkere reaksjoner enn med erytrocytter av heterozygoter C w D / CDe. Anti-C ^ antistoffer er som regel av en all-immun karakter: de oppstår som et resultat av erytrocyttransfusjoner eller graviditeter, men det er tilfeller av påvisning av anti-C ^ antistoffer hos personer som ikke har hatt graviditet eller blodtransfusjoner.

Antistoffer anti-Cw kan vises hos mottakere som på grunn av tilstedeværelsen av anti-c-antistoffer er transfusert med erytrocytter av homozygot CC. I en slik situasjon øker sannsynligheten for innføring av erytrocytter C w + betydelig. Cw-antigenet er klassifisert som en transfusjonsfarlig faktor Rh, derfor bør transfusjoner av erytrocytter Cw + til mottakere Cw - unngås.

Ved å bruke polyklonalt anti-Cw-serum oppnådd fra blodet fra donor Sh-va og monoklonale anti-Cw-antistoffer i D / D2002-serien hentet fra samme donor, undersøkte vi [42] erytrocytter på 13 489 primærgivere fra tre blodtransfusjonsstasjoner. Dataene som er oppnådd er oppsummert i tabell. 4.19.

Den relativt høye frekvensen av alloimmunisering med Cw-antigenet - omtrent 2% av antallet alloimmuniserte mennesker, indikerer behovet for å ta hensyn til dette antigenet når transfusjon av erytrocytter. Det anbefales å avlede

C w-givere fra erytrocyttdonasjon, og tilbyr dem en annen type donasjon, plasma- eller blodplatedonasjon, som det er vanlig for K + -donorer. Et akseptabelt transfusjonsmedium for Cw + -mottakere er erytrocytter av homozygot C / C, det optimale transfusjonsmediet er erytrocytter av givere med identiske Rh-Hr-antigener.

Cy-antigenfrekvens hos individer med forskjellig Rh-Hr-fenotype

Alt du ønsket å vite om SARS-CoV-2-antistofftesting


Hva er antistoffer og hva er de? Antistoffer er immunglobulinproteiner produsert av immunsystemet som svar på infeksjon. Antistoffer mot SARS-CoV-2 er av to typer: M og G (IgG) - sistnevnte nøytraliserer celler som er påvirket av viruset. For en lege er antistoffer en markør som viser at en person er syk (og da vil de finne igM-antistoffer) eller allerede har hatt en sykdom (i dette tilfellet øker antall igG-antistoffer vanligvis).

"IgM-antistoffer vises i den akutte infeksjonsfasen, fra omtrent den femte dagen av sykdommen, og etter å ha nådd et maksimum, reduseres de til diagnostisk ubetydelige nivåer selv uten behandling. Når IgM begynner å avta, vises IgG-antistoffer. Hos de fleste pasienter med COVID-19 vises IgG-antistoffer den 10.-12. Dagen og når maksimum den 30. dagen etter sykdomsutbruddet..

Utseendet til IgG-antistoffer betyr at immunforsvaret har identifisert viruset og utløst en immunresponsmekanisme. IgG-antistoffer bygger seg opp saktere enn IgM-antistoffer, men de forblir høye i pasientens blod lenger. Etter utvinning kan IgG-antistoffer forbli på et lavt nivå på ubestemt tid som bevis på en tidligere sykdom.

Alle de som er infisert med coronavirus, også de med en slettet eller asymptomatisk infeksjon, er en kilde til infeksjon de første dagene etter infeksjonen. De frigjør viruspartikler i miljøet med utåndet luft når de snakker, hoster, nyser. Viruskasting varer i gjennomsnitt omtrent 20 dager, men i noen tilfeller kan det vare mer enn en måned, "forklarte Olga Vitalievna Dekhtyareva, overlege ved Gemotest-laboratoriet..

Hvorfor ta en blodantistofftest?

Det er flere grunner. Først og fremst: å finne ut om du har hatt COVID-19 eller ikke, og ikke er syk nå - kanskje i en latent form: tross alt, ifølge eksperter, bærer rundt 20% av mennesker sykdommen asymptomatisk og kan uten å vite det utgjøre en trussel for de som er i kontakt med dem. Analyse er en ekstra diagnostisk metode for COVID-19.

For det andre: Hvis IgG-antistoffer oppdages, kan du delta i plasmadonasjon for alvorlig syke pasienter med en ny coronavirusinfeksjon (hvis antistoffer blir funnet i den mengden som er nødvendig for dette, og i fravær av en donasjon til donasjon). Ifølge foreløpige resultater av en studie utført i USA halverer plasma nesten dødeligheten blant ikke-intuberte pasienter. I Moskva blir folk som har hatt COVID-19 og ikke har kontraindikasjoner invitert til å bli plasmadivere og garanteres en sosial betaling for dette i mengden 5000 rubler per 600 ml.

For det tredje: å delta i en omfattende studie av dannelsen av befolkningsimmunitet, siden alle data er analysert og vil tjene vitenskapen.

Hvis det bare finnes G-antistoffer i blodet, kan jeg føle meg trygg og vite at jeg ikke vil smitte noen?


”Både IgM-antistoffer og IgG-antistoffer kan snakke om den nåværende infeksjonen, bare om dens forskjellige faser. Du kan bekrefte fraværet av en gjeldende infeksjon ved hjelp av en PCR-studie. Uten å oppnå negative resultater av denne testen er det umulig å snakke om det utvetydige fraværet av virusisolasjon, sier Olga Dekhtyareva..

"Pasienter som har antistoffer kan utgjøre en fare for andre i noen tid, så de rådes til å midlertidig minimere kontakter," sier Alexey Mazus, leder for Moskva sentrum for forebygging og kontroll av aids..

Som du kan se, er det ikke noe entydig svar på spørsmålet om smittsomhet: alt avhenger av den spesifikke situasjonen, og bare et PCR-utstryk vil gi et eksakt svar.

Imidlertid er hva beskyttelsestiteren skal være og hvor lenge en person er beskyttet, fremdeles ukjent: selv nesten seks måneder etter påvisningen har viruset ennå ikke blitt studert tilstrekkelig.

Hva er typene antistofftester (hurtig test eller ELISA)?


Det er to fundamentalt forskjellige tilnærminger: ekspresstesting (teststrimler - immunokromatografiske tester eller IHT) og metoden for trefaset enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA). Fra forbrukerens synspunkt er forskjellene:

blodprøvetaking for ekspressanalyse gjøres fra en finger, og for ELISA - fra en vene;

ekspressresultatet er klart på 15 minutter, du må vente på ELISA-resultatene i flere dager, fordi prosessen med å utføre analysen i laboratoriet inkluderer flere vanskelige stadier, men ELISA-nøyaktigheten er ca 95%.

Eksperter finner imidlertid mye mer forskjeller. I følge viseadministrerende direktør for forskning og medisinsk teknologi ved Federal Research Center i Federal Medical and Biological Agency of Russia, Doctor of Medical Sciences Vladimir Baklaushev, "IKT-ekspresstester er 50 ganger dårligere enn ELISA i følsomhet" (på Facebook beskriver han hvorfor).

Informasjonsbrevet til Roszdravnadzor sier at "verken den kvantitative verdien eller økningen i konsentrasjonen av IgG- eller IgM-antistoffer mot COVID-19 kan bestemmes ved hjelp av raske tester," "positive resultater kan være assosiert med både den nåværende stammen av coronavirus og andre identifiserte typer coronavirus, som HKU1, NL63, OC43, 229E "og" hos pasienter som ikke har kliniske symptomer på sykdommen, anbefales ytterligere kliniske studier og laboratoriestudier ".

I tillegg bemerker eksperter de negative psykologiske aspektene ved mulige falske-negative og falske positive resultater av raske tester. I det første tilfellet mottar en person ikke pålitelig informasjon, og betydningen av en slik test går tapt. I det andre kan en person feilaktig betrakte seg beskyttet mot SARS-CoV-2 og slutte å ta forholdsregler.

Hvilke enzymimmunoassays (ELISA) for antistoffer mot SARS-CoV-2 er tilgjengelige i Russland?

I skrivende stund er to ELISA-sett offisielt registrert og brukt i vårt land. Medisinske institusjoner under Rospotrebnadzor-avdelingen (alle distriktspoliklinikker, sykehus, rådgivende og diagnostiske sentre og apoteker som opererer i det obligatoriske sykeforsikringssystemet), samt noen private laboratorier - for eksempel INVITRO, Gemotest, bruker testen utviklet av Vector-Best "(Novosibirsk, Russland).

NMIC Hematology og noen private laboratorier ("Helix", INVITRO og "Gemotest" - delvis) bruker ELISA-testen utviklet av Federal State Budgetary Institution NMIC Hematology of the Ministry of Health of Russia i forbindelse med Institute of Microbiology of the Russian Academy of Sciences (produksjonssted - LLC "Chem", Balashikha, Russland)... Begge testene ble testet og har registreringssertifikater fra Roszdravnadzor.

Hvem og hvor kan ta ELISA-testen?


Et gratis ELISA-testprogram for antistoffer har vært i drift i Moskva siden 27. mai. Som rapportert på Mosgorzdrav-nettstedet, kan enhver person over 18 år med en obligatorisk medisinsk forsikring i Moskva ta testen. Du kan gjøre en avtale på mos.ru, UMIAS-portaler, i UMIAS og State Services-applikasjonene, eller personlig på klinikken. Du kan også overføre en tidligere gjort avtale..

Arrangørene ber deg om å komme til klinikken strengt på avtalen, og ikke på forhånd, for ikke å skape køer. De som kommer blir målt temperaturen, gitt en maske, hansker og skodekker. Oppsettet lar deg holde avstanden riktig, og tilstedeværelsen av flere administratorskriver lar deg raskt navigere og få veibeskrivelse: sammen med en klar tidsplan hjelper dette med å unngå køer.

I tillegg kan ELISA-testing gjøres i private laboratorier. Forskjellen er at det er en mulighet, hvis du ønsker det, å donere blod separat bare for tilstedeværelsen av IgG-antistoffer (finn ut i et bestemt laboratorium).

Hvilke forholdsregler bør tas før du tar ELISA??


Uansett hvor du tar ELISA, er det viktig at du ikke har kontakt med COVID-19 pasienter i 14 dager og ingen ARVI symptomer i 5 dager.

Hva er resultatene og hva sier de? (forskjellige typer analyser har forskjellige)


Før vi snakker om resultatene, la oss avklare at verdiene pasienten ser avhenger av typen ELISA. Hvis du tar en enkel ELISA-test (ikke som donor), er dette en kvalitativ analyse som lar deg bestemme selve tilstedeværelsen av antistoffer, men ikke deres titer. Hvis du har vært syk og tar en analyse som giver, må legene vite mengden antistoffer, og analysen vil være kvantitativ - med titere.

"Verdiene til normen (M mindre enn 1, G mindre enn 10) er indikert som referanse for kvalitative analyser," forklarte Olga Dekhtyareva. "Donorer blir undersøkt ved hjelp av kvantitativ analyse: resultatet kan uttrykkes enten i titler, for eksempel 1: 320, eller i numeriske termer.".

I følge Mosgorzdrav-dataene er resultatene av de kvalitative analysene som gjøres under den obligatoriske sykeforsikringen som følger:

IGM-resultater:

Hvis IGM-resultatet: ≥ 1,0, betyr ikke IGG-verdien noe: tilstedeværelsen av immunglobuliner M indikerer en aktiv fase av sykdommen.

Moskva byhelsetjenestes offisielle holdning til IGM-resultatet: ≥ 1.0 er som følger: “Du er syk, selv om du ikke føler deg dårlig. Du er bærer av viruset. Det er farlig for deg og de rundt deg. ".

På dette tidspunktet i Moskva, med et IGM ELISA-resultat på ≥ 1,0, gjaldt følgende regler:

En spesialist kontakter en person fra 9:00 til 23:00 fra +7 (499) 940-18-30 og snakker om resultatene, advarer om behovet for selvisolering og et besøk til en lege, som skulle komme de neste dagene og videre overvåke hans velvære.

Legen kommer til huset, bringer om nødvendig alle nødvendige medisiner og åpner sykefraværet, og foreskriver også et PCR-utstryk.

En aktiveringskode for telemedisinsk tjeneste sendes til telefonnummeret for kommunikasjon døgnet rundt om nødvendig.

Med jevne mellomrom vil spesialister ringe en person og utføre lydovervåking av symptomene - med andre ord, spørre om deres velvære.

På slutten av selvisoleringsperioden, med god helse og negativt utstrykningsresultat, fjernes alle begrensninger.

I tilfelle brudd fra helsearbeidere, bør du ringe hotline på telefon +7 (499) 251-83-00.

Hvis IGM: ≥ 1.0 blir funnet, er Muscovite forpliktet til å bruke programmet Social Monitoring for å overvåke overholdelse av isolasjonsregimet.?


Søknaden må brukes av de muskovittene som har fått diagnosen COVID-19 og som blir behandlet hjemme.

Private laboratorier overfører pasienters ELISA-resultater til regulerende myndigheter?


“De territoriale avdelingene i Rospotrebnadzor mottar data fra pasienter som har mottatt et positivt testresultat for IgM-antistoffer. Det er derfor for å kunne bestå en slik analyse, er det nødvendig å presentere et pass og en OMS-policy, samt gi informasjon om arbeidsgiveren. Dataene om pasienter med IgG-antistoffer overføres ikke til tilsynsmyndighetene, det er ikke behov for dokumenter for denne analysen, forklarte Olga Dekhtyareva..

Markører for hepatitt B: hva er det, overflateantigenet til viruset

Hepatitt B (B) har vært og er fortsatt et av de viktigste problemene i verdens helse. Det anslås at sykdommen rammer rundt 350 millioner mennesker..

Det uttrykkes i massedød av hepatocytter (leverceller) mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen og den påfølgende utviklingen av leversvikt..

Infeksjon oppstår på grunn av kontakt med biologiske væsker fra en smittet person - blod, spytt, urin, galle, etc. Når et virus kommer inn, syntetiserer kroppen spesielle proteinforbindelser - antistoffer mot hepatitt B (B, B).

Hva er markører for hepatitt B

For å bekjempe virus som svar på antigener, produserer immunforsvaret antistoffer som er individuelle for hver sykdom. De er spesielle proteiner hvis handling er rettet mot å beskytte kroppen mot sykdommens forårsakende middel..

Hvis antistoffer mot hepatitt B (B) blir funnet i blodet, kan dette, avhengig av type, indikere:

  1. om pasientens sykdom i de innledende stadiene (før de første ytre tegnene vises);
  2. om sykdom i dempningsfasen;
  3. om det kroniske løpet av hepatitt B;
  4. om leverskade på grunn av sykdom;
  5. om immuniteten dannet etter utvinning;
  6. om sunn bærer (pasienten selv er ikke syk, men smittsom).

Antistoffer i blodet indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av hepatitt B eller en tidligere kurert sykdom. Deres produksjon er også en konsekvens av vaksinasjonen..

I tillegg kan påvisning av markører for hepatitt B være assosiert med:

  1. forstyrrelser i immunsystemet (inkludert progresjon av autoimmune sykdommer);
  2. ondartede svulster i kroppen;
  3. andre smittsomme sykdommer.

Slike resultater kalles falske positive, siden tilstedeværelsen av antistoffer ikke er ledsaget av utvikling av hepatitt B..

Antistoffer produseres mot viruset og dets elementer (antigener). Basert på dette er det:

  • overflateantistoffer anti-HBs (antistoffer mot HBs-antigener som danner den virale hylsen til hepatitt B);
  • kjernefysiske antistoffer anti-HBc (antistoffer mot HBc-antigenet som finnes i kjerneproteinet i hepatitt B-viruset).

For mer informasjon om testing for hepatitt B, se denne artikkelen..

Hepatitt B-virusoverflateantigen (HBsAg, anti-HBs)

Overflateantigen HBsAg er en del av hepatitt B-viruset (B, B) som en komponent i kapsiden (konvolutten). Skiller seg i fantastisk holdbarhet.

Beholder egenskapene selv i sure og alkaliske omgivelser, tåler behandling med fenol og formalin, fryser og koker. Det er han som sørger for penetrering av HBV i levercellene og dens videre produksjon.

Antigenet kommer inn i blodstrømmen allerede før de første manifestasjonene av sykdommen og oppdages ved analyse 2-5 uker etter infeksjon. Antistoffer mot HBsAg-overflateantigenet av hepatitt B-viruset kalles anti-HBs.

De spiller en ledende rolle i dannelsen av HBV-immunitet. En kvantitativ blodprøve for antistoffer utføres for å kontrollere dannelsen av immunitet etter vaksinasjon. Antigenet er ikke registrert i blodet..

Hepatitt B-virus kjernefysisk antigen (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg-antigenet er en bestanddel av kjerneproteiner. Det finnes i levervevsbiopsi; det er ikke tilstede i blodet i fri form. Siden selve prosedyren for testing for dette antigenet av hepatitt B-viruset er ganske arbeidskrevende, blir det sjelden utført.

Følgende anti-HBc-antistoffer oppdages:

  • IgM;
  • IgG.

Antistoffer funnet i blodet: hva betyr det

Anti-HBs i blodet gjenspeiler en positiv trend. De framstår:

  • under utvinning og dannelse av immunitet hos pasienten (HBsAg er fraværende);
  • er funnet hos gjenopprettede pasienter som fortsatt er bærere av viruset (hepatitt B-antigen HBsAg blir ikke påvist);
  • er registrert hos noen mennesker som har gjennomgått en transfusjon av blod eller blodkomponenter fra en bærer av antistoffer.

Hvis overflateantigenet av hepatitt B (B, B) er positivt i en blodprøve, kan det konkluderes med at:

  • akutt sykdomsforløp (det oppdages også en gradvis økning i blodnivået, HbcAg, Anti-HBc);
  • kronisk forløp (antigener av hepatitt B-viruset har et stabilt høyt nivå i mer enn 6 måneder, HBcAg, Anti-HBc er også til stede);
  • sunn bærer (kombinert med Anti-HBc);
  • hos små barn er det mulig å oppdage mors antigener i blodet.

Positive nukleære IgM-antistoffer mot hepatitt B (B, B) finnes i leverskade i de isteriske og preikteriske stadiene. Samtidig er pasienten ekstremt smittsom mot andre..

Tilstedeværelsen av anti-HBc IgM i kombinasjon med HBsAg indikerer et akutt sykdomsforløp.

Forsvinningen av IgM indikerer demping av sykdommen og pasientens gjenoppretting.

IgG som dukker opp, vedvarer deretter i lang periode etter utvinning. IgG er en indikator som oppstår med utvikling av vedvarende immunitet mot en sykdom eller dens overgang til en kronisk form.

NavnHos en smittet personNormal hos en sunn person
ANTIKROPPER
Anti-HBs+ (gunstig prognose)(tidligere sykdom,

vaksinasjon) / -

Anti-HBc IgM(stadium av forverring, pasienten er ekstremt smittsom) /

- (kronisk sykdomsforløp)

-
Anti-HBc IgG(kronisk sykdomsforløp) /

- (stadium av forverring)

+ (sterk immunitet) /-
Anti-HBc+ (gunstig prognose) / -+ (sterk immunitet) / -
ANTIGENS
HBsAg+-
HBcAg+ (akutt eller kronisk forløp)-

Tabell: transkripsjon av analyser for markører for hepatitt B (B, B)

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B-overflateantigen er positivt

Overflateantigenet av hepatitt B-viruset (B, B) som finnes i blodet er ikke en årsak til panikk. For det første utføres forskning alltid på en omfattende måte..

Vurderingen av et utvalg for bare en markør gir ikke klare og nøyaktige resultater.

Hvis diagnosen bekreftes av et sett med indikatorer i pasientens blod, foreskrives passende behandling.

Moderne medisin er i stand til å kurere en person raskt nok.

Vaksineproduksjon er basert på de nyeste genteknologiene. De transformerte gjærstammene av hansenula polymorpha er rekombinante produsenter av hepatitt B-antigen. Bruken av dem gjør det mulig å ikke bruke blodkomponenter når du lager en vaksine, og sikrer høy sikkerhet.

Konklusjon

Hepatitt B er en farlig sykdom. Når en voksen blir smittet, blir det sjelden kronisk. For tidlig påvisning brukes markørtester. De er i stand til å gi den mest komplette informasjonen om utviklingsstadiet til sykdommen og pasientens tilstand..

Sikker sex, sterilisering av medisinske og dentalinstrumenter, grundig hygiene av manikyr og frisørutstyr vil være en utmerket forebygging av infeksjon. Hvis risikoen for infeksjon økes, anbefales en vaksine.

Antigener fra Rh-systemet (C, E, c, e), Kell - fenotyping

Studien inkluderer å bestemme tilstedeværelsen av de mest klinisk signifikante antigenene til Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemene på erytrocyttene som studeres..

Blodprøve for fenotype, risiko for blodtransfusjonskomplikasjoner, blodprøve for erytrocytantigener.

Antigener fra Rh (C, E, c, e) system, Kell - fenotyping.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

På overflaten av røde blodlegemer er erytrocytter mer enn 250 antigener, som er delt inn i 29 genetiske systemer. Hvert system er kodet av sitt eget gen (eller gruppe av gener). Betydningen av disse antigenene ligger i det faktum at de er i stand til å danne komplekser med antistoffer, med utfall i dannelsen av en agglutinasjonsreaksjon av erytrocytter. Slike komplekser kan oppstå under en immunrespons under en blodtransfusjon hos en mottaker som mangler noe antigen, hvis giveren har dette antigenet. Den største kliniske betydningen av blodgrupper basert på tilstedeværelsen av forskjellige antigener er innen transfusjon og fødselshjelp (siden antigen-antistoffreaksjoner kan forekomme med forskjellig antigenstatus i moderens og fostrets blod).

Rh-faktoren (Rh) er et av blodgruppesystemene, ansett som det viktigste etter det mest berømte systemet - ABO. Hovedantigenet til Rh-systemet er antigen - D (det er ved sin tilstedeværelse eller fravær at "positiv eller negativ Rh-faktor" vises), men antigener C og C og E og e er også isolert. To gener: RHD og RHCE koder Rh-proteiner, den første koder et D-antigen, og den andre koder for CE-antigener i forskjellige kombinasjoner (ce, cE, Ce, CE).

C-antigen har en omtrentlig frekvens på 68% i den hvite populasjonen, c-antigen - 80%. Hyppigheten av C-antigen er høyere i Øst-Asia, og mye lavere i den afrikanske befolkningen. Begge antigenene (C og C) er signifikant mindre immunogene enn D-antigenet.

E- og e-antigener er kodet av alleler av RHCE-genet og er kodominant. I alle populasjoner er e mer vanlig enn E (omtrent 30% av den hvite befolkningen har E og 98% har e-antigener). E har sterkere immunogene egenskaper enn e. I sjeldne tilfeller kan det være arv av inaktiverte eller delvis inaktive RHCE-gener som ikke koder for E- og e-antigener og / eller ikke koder for C- og c-antigener.

Kell-systemet er også en av de viktigste blodgruppene i transfusjon og obstetrisk praksis. Kell-antistoffer anses å være betydelig immunogene. Kell-blodgruppesystemet inneholder 35 antigener, hvorav K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6) er de viktigste.

Studiet av Rh (C, E, c, e) og Kell-systemene er vellykket utført ved reaksjonsmetoder med monoklonale antistoffer og gelfiltrering. Den første metoden bruker spesielle monoklonale blandinger kun ment for direkte testing og brukes ikke i antiglobulintesten. Rh-typing utføres også ved bruk av gelfiltrering. Antiserumet fordeles jevnt over alle partiklene av gelen. Antigen-positive erytrocytter reagerer med antiserum, og agglutininer binder og kan ikke frigjøres fra gelen under sentrifugering.

Når studien er planlagt?

  • Undersøkelser før planlagte blodtransfusjoner for å redusere hyppigheten av transfusjonsreaksjoner.
  • Ytterligere undersøkelser under graviditet for å vurdere status i henhold til Rh og Kell-systemet.
  • Diagnostikk, vurdering av risikoen for hemolytisk sykdom hos nyfødte og beslutningen om rettidig tilstrekkelig behandling av denne patologien.
  • Undersøkelse av alle blodgivere i samsvar med pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 183n datert 02.04.2013 "Om godkjenning av reglene for klinisk bruk av giverblod og (eller) dets komponenter".

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: "negativ" for alle komponenter i studien.

Rh-systemet har fem typer antigener: C, D, E, c, e. Det mest immunogene er antigen D. Immunogenisiteten til andre antigener i "Rh" -systemet er betydelig lavere og avtar i følgende rekkefølge: c> E> C> e. Faktor Kell (K) er på andreplass etter faktor D i skalaen for transfusjonsfarlige erytrocyttantigener.

Tilstedeværelsen eller fraværet av visse proteiner på erytrocyttmembranen (antigenfenotype) bestemmes hovedsakelig av arv fra foreldrene og endres ikke i løpet av livet. Mennesker som ikke har et bestemt antigen, kan utvikle en immunrespons med dannelsen av antistoffer når røde blodlegemer som bærer dette antigenet, kommer inn i kroppen. Denne situasjonen er mulig ved blodtransfusjoner fra givere eller med passering av fosterets røde blodlegemer i mors blod under graviditeten. De kliniske konsekvensene av utseendet til slike "alloantistoffer" er hemolytiske reaksjoner under blodtransfusjon, som inneholder erytrocytter som bærer det tilsvarende antigenet, og hemolytisk sykdom hos nyfødte på grunn av passasje gjennom moderkaken til maternelle IgG-antistoffer rettet mot erytrocytantigenene til fosteret. Som et resultat av eksponering for alloantistoffer rettet mot erytrocytantigener ødelegges erytrocytter (hemolyse av erytrocytter). Risikoen for alloimmune antistoffer økes med sensibilisering ved tidligere blodoverføringer, spontanaborter med transplasental blødning, tidligere graviditeter med immunologisk konflikt i fravær av passende behandling.

Hvem tildeler studien?

Transfusiolog, fødselslege, gynekolog, kirurg, onkolog, urolog.

[40-008] Blodgruppe og Rh-faktor

[13-002] Alloimmune anti-erytrocytiske antistoffer (inkludert anti-rhesus), titer

Litteratur

  • Willy A. Flegel. Molekylær genetikk og kliniske applikasjoner for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 feb; 44 (1): 81-91.
  • Willy A. Flegel. Genetikken til Rhesus blodgruppesystemet. / Blodtransfus. 2007 apr; 5 (2): 50-57.
  • Westhoff CM. Strukturen og funksjonen til Rh-antigenkomplekset. / Semin Hematol. 2007 Jan; 44 (1): 42-50.
  • Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinisk betydning av et alloantistoff mot Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 januar; 44 (1): 53-57.

Bare flokkimmunitet? Hva sier COVID-19-antistofftesten?

I hovedstaden startet en omfattende studie av befolkningsimmunitet 15. mai, det er planlagt å gjennomføre gratis fra 3 til 6 millioner tester for antistoffer mot koronavirus. I tillegg utfører flere selskaper slike tester kommersielt. Og å forstå essensen av slik forskning vil ikke være overflødig.

Befolkning eller personlig?

Hovedmålet med studien er å bestemme den såkalte flokkimmuniteten, det vil si hvilken prosentandel av mennesker som har antistoffer mot koronavirus. Nå i Moskva finnes de i omtrent 12,5% av befolkningen. Dette sammenlignes med befolkningsimmunitet mot COVID-19 i noen europeiske hovedsteder. Dette antas å tillate en gradvis avslapning av selvisoleringsregimet..

Men folk er ikke bare interessert i befolkningsimmunitet, men også personlig. Hva indikerer resultatene av egen forskning? Hvordan avgjøre om en person er immun mot koronavirus eller ikke? Hvis testene er positive, er det mulig å bli en donor for å donere antistoffene dine til behandling av pasienter med COVID-19?

La oss innse det, bestemmelse av antistoffer i blodet, brukt i mange virusinfeksjoner, er ikke den enkleste testen. Og det er mye vanskeligere å tolke enn vanlige blod- eller urintester. Ikke bare tall spiller en viktig rolle, men også forholdet mellom forskjellige antistoffer.

2 typer antistoffer

Når det gjelder COVID-19, så vel som mange andre smittsomme sykdommer, blir to typer antistoffer nå identifisert: IgM og IgG. Det er andre antistoffer, men disse brukes hovedsakelig til COVID-19.

1. IgM er de såkalte akutte fase-antistoffene. Vanligvis begynner de å bli bestemt rundt 5. dag etter sykdomsutbruddet. Og så varer de i en til fire uker. Testen anses å være positiv når konsentrasjonen av antistoffer er 1 U / ml og over.

2. IgG - Disse antistoffene gir langvarig beskyttelse mot nyinfeksjon og vedvarer vanligvis i lang tid. De begynner vanligvis å bli produsert etter 15-20 dager, det vil si senere enn IgM. Hvis de blir funnet i en konsentrasjon på 10 U / ml eller høyere, anses testen som positiv..

3 varianter av resultater

Basert på de positive og negative testverdiene for disse antistoffene og deres kombinasjoner, foreslås tre mulige testresultater (se tabell).

Bord. Hvordan dekode analysen for antistoffer mot koronavirus

ResultatAntistoffindikatorerHva gjør
1IgM - mindre enn 1
Testen er negativ. Pasienten har ikke vært i kontakt med koronavirus eller har hatt COVID-19, men antistoffer har ikke dannet seg i tilstrekkelige mengder.2IgM - 1 eller mer

IgG - hvilken som helst verdi

T. n. scenen for den immunologiske responsen til coronavirus. Det vil si at pasienten fortsatt er syk eller blir frisk.3IgM - mindre enn 1

IgG - 10 eller mer

Pasienten har vært i kontakt med viruset: var syk før eller muligens bærer av det.

Hva betyr disse resultatene spesielt for mennesker og hvordan man skal oppføre seg under forskjellige alternativer?

Folk med resultatet nummer 1 er i flertall. De må ha på seg en maske og hansker og følge alle sikkerhetstiltak som er i kraft nå og vil bli introdusert senere. De har ingen immunitet mot COVID-19.

Resultat nr. 2 antyder at immunforsvaret hans har møtt koronaviruset, og kroppen hans kjemper mot det. Dette kan være både høyden på sykdommen og utgangen fra den. Men for nøyaktig bekreftelse av COVID-19, må du fortsatt gjøre PCR-diagnostikk (ta en vattpinne fra nesehulen og svelget). Faktum er at antistoffer er indirekte vitner om koronavirus i kroppen, og PCR bestemmer direkte dette viruset, nærmere bestemt dets genom (RNA).

Resultat nr. 3 anses å være immun mot COVID-19. Det oppsto enten som et resultat av sykdom eller på grunn av asymptomatisk kontakt med coronavirus. Det er mulig at med et slikt testresultat har en person dette viruset i kroppen. Dette betyr at det kan være smittsomt for andre. For å utelukke dette er det nødvendig å utføre PCR-diagnostikk. Hvis resultatet er negativt, er det ikke noe virus i kroppen. En slik person kan donere antistoffer til pasienter..

Trenger stor statistikk

Alle disse konklusjonene blir gjort på grunnlag av generelle mønstre som er karakteristiske for de fleste virussykdommer. Men med noen infeksjoner er det unntak fra disse reglene. Er det noen med COVID-19? Vi vet ikke dette ennå, vi har veldig få observasjoner, siden tester for å bestemme antistoffer dukket opp i verden for bare omtrent en måned siden. Derfor anser ikke alle eksperter at resultatene deres er den ultimate sannheten. Avhengig av datainnsamlingen, kan deres tolkning endres over tid. Hvordan synspunkter har endret seg både på selve COVID-19 og om behandling.

Her er førsteamanuensis ved Institutt for smittsomme sykdommer hos barn ved Russian National Research Medical University Pirogova, kandidat for medisinsk vitenskap Ivan Konovalov:

“Med IgG- og IgM-antistoffer mot det forårsakende stoffet til COVID-19, er ikke alt så klart som med en rekke andre infeksjoner. Dette er et helt nytt virus for oss, og immunforsvaret vårt oppfatter det på en helt annen måte. For eksempel kan det såkalte "seronegative vinduet" (dette er tiden mellom sykdomsutbruddet og produksjonen av antistoffer) i koronavirusinfeksjon være ganske lang, 7-19 dager. Imidlertid kan dannelsen av IgM-antistoffer forekomme samtidig med IgG, og noen ganger til og med senere, hos noen mennesker. Som regel er det omvendt: IgM er akutte fase-antistoffer, de dannes raskere, men forsvinner også raskere. Og hos noen pasienter kan det hende at det ikke dannes antistoffer i det hele tatt..

Det er, strengt tatt, det er ennå ikke mulig å tolke antistoff-testresultatene nøyaktig. Deres nivå kan ikke snakke om tidspunktet for når en person ble smittet og hadde COVID-19, hvis IgG-antistoffer oppdages. Vi vet ikke helt sikkert om de beskytter mot nyinfeksjon med denne infeksjonen eller ikke. Det er uklart om en person kan ha antistoffer, men fortsette å kaste viruset, og hvor lenge de kan forbli smittsomme. For å gjøre dette, må du gjøre en PCR-test samtidig for å bestemme koronavirus i nasopharynx, perioden for å oppnå resultatene som også kan være ganske lang. Svarene på alle disse spørsmålene er et spørsmål om fremtiden, om akkumulert statistikk. Det er behov for lengre observasjoner slik at vi kan snakke om dette med tillit. I mellomtiden, takket være antistofftesten i Moskva, kan vi bare anta at omtrent 12,5% av menneskene har hatt kontakt med viruset. Noen av dem var syke, noen kan ha hatt sykdommen asymptomatisk eller er bærere av viruset. ".