Anemi under graviditet. Ikke få panikk - jern løper til unnsetning!

Helsen og til og med livet til barnet avhenger av hvor ansvarlig den forventende moren er over graviditet. Denne perioden er assosiert med betydelige endringer i mange kroppssystemer, inkludert i prosessene med hematopoiesis. Kanskje, før graviditet, hadde en kvinne nok av alle vitaminene og mineralene, men når det oppstår et nytt liv i henne, øker behovet for dem. Og mangel på næringsstoffer kan forårsake irreversible konsekvenser for både moren og barnet..

Hva er anemi og hvordan er det farlig for gravide kvinner?

Mens babyen er i magen, har han ingen mulighet til å puste slik vi er vant til. Imidlertid trenger fosteret oksygen for utvikling. For transport av dette vitale elementet er erytrocytter ansvarlige, som inneholder proteinet hemoglobin. Dens evne til å binde seg til oksygen- og karbondioksidmolekyler avhenger direkte av jernet i hemoglobin. Og hvis sistnevnte ikke er nok, kan prosessen med vevsernæring forstyrres. Dette er en av måtene å utvikle anemi, eller rettere en av dens typer - jernmangelanemi.

Omtrent 50% [1] av alle tilfeller av dette syndromet hos gravide er assosiert med jernmangel. Derfor må den vordende moren regelmessig donere blod for å bestemme nivået av hemoglobin. Denne indikatoren er inkludert i den generelle blodprøven, som anbefales å ta omtrent en annenhver måned under graviditeten. Hvis det blir funnet brudd, vil det være nødvendig å donere blod igjen - kontrollmålingen viser effektiviteten av behandlingen for jernmangel. Diagnose av anemi kan også omfatte ytterligere tester, for eksempel serumferritin, som viser hvor utarmet jernlager er i depotet..

Det totale blodvolumet hos en gravid kvinne øker, som et resultat av at dets sammensetning også endres. Det blir tynnet, det totale nivået av røde blodlegemer og hemoglobin avtar. Derfor er det normer for blodtall i denne perioden. I første og tredje trimester av svangerskapet diagnostiseres anemi når hemoglobinnivået faller under 110 [2] g / l, og i det andre - under 105 g / l.

Det er flere alvorlighetsgrader av jernmangelanemi hos gravide kvinner:

  • Den første graden er hemoglobin 90–110 g / l. En mild grad av anemi blir lett korrigert, påvirker ikke fosteret, har ingen symptomer, men i fravær av terapi kan det utvikle seg.
  • Andre grad - hemoglobin 70–90 g / l. Moderat (middels) grad av anemi betyr utbrudd av oksygen sult hos fosteret, som er fulle av utviklingsforsinkelser.
  • Tredje grad - hemoglobin under 70 g / l. Alvorlig anemi kan forårsake alvorlige komplikasjoner ved graviditet, inkludert abort.

I løpet av siste trimester av svangerskapet lager babyen sine egne "reserver" av jern, som vil støtte helsen hans i løpet av de første seks månedene, før introduksjonen av komplementær mat.

Morens bevissthet om dets forutsetninger spiller en viktig rolle for å forhindre utbruddet av syndromet.

Årsaker til anemi hos kvinner som forventer en baby

Selv om leger bemerker at evnen til en gravid kvinne til å absorbere jern i mage-tarmkanalen øker litt, er denne mengden ofte utilstrekkelig. I løpet av de første 3 månedene føler ikke den vordende moren og babyen behovet for en økt "dose" jern - kvinnen stopper månedlig blodtap, noe som fullt ut kompenserer for utgiften. I gjennomsnitt, i første trimester, krever kroppen til en gravid kvinne bare 16% mer jern for normal fosterutvikling [3]. I løpet av denne perioden kan toksisose imidlertid bli en provokatør av jernmangelanemi - hyppig oppkast og dårlig appetitt hindrer næringsstoffer i å komme inn i kroppen..

De neste to trimesterene er forbundet med betydelige jernkostnader, noe som også er nødvendig for utvikling av morkaken. Det daglige inntaket av et stoff i denne perioden kan nå 6–7 mg [4]. I andre trimester øker jernbehovet med 59% [5], og i det tredje - med 67%. Det er en oppfatning at mangelen på jern i mors kropp påvirker fosteret i mindre grad, siden dette sporelementet først og fremst er "brukt" på barnet. Imidlertid bemerker legene [6] at kvinner med anemi føder babyer med lavere vekt, og det er også hyppige tilfeller av for tidlig fødsel..

Hovedårsakene til jernmangelanemi inkluderer:

  • dårlig ernæring, mangel på vitaminer (vegetarisme er en risikofaktor);
  • toksisose;
  • patologi i mage-tarmkanalen og leveren;
  • indre og ytre blødninger;
  • tidlig alder (opptil 18 år) eller sen mors alder (fra 35 år);
  • lavt blodtrykk;
  • dårlige vaner.

Mange faktorer kan påvirke utbruddet av syndromet, men det er nødvendig å vite om symptomene på jernmangelanemi hos gravide for å starte behandlingen i tide..

Tegn på anemi: blekhet passer deg ikke.

En mild grad av anemi kan bare oppdages ved sammensetningen av blodet, siden det ikke har noen ytre manifestasjoner. Det er derfor det er viktig å bli testet regelmessig slik at du ikke går glipp av den første fasen av syndromet, som er lett å behandle..

Med 2. og 3. grad av anemi oppstår følgende symptomer:

  • generell forverring av helsen - svakhet, svimmelhet, besvimelse
  • hodepine;
  • søvnløshet;
  • huden blir tørr og blek, neglene er sprø, det er betydelig hårtap;
  • øyebollene kan få en nyanse av blått;
  • endring i luktesans, smak.

Hvis en gravid kvinne begynner å legge merke til lignende symptomer hos seg selv, er dette en god grunn til å donere blod for en hemoglobinnivåanalyse. Og i tilfelle detektering av mangel på jern i kroppen, start behandlingen etter alle legens anbefalinger.

Det viktigste er riktig ernæring

Et spesielt kosthold kan være et tilleggstiltak for å forhindre enhver grad av jernmangel i mors kropp. Assimileringen av dette mikroelementet er lav, med mat kan vi bare få 2,5 mg [7] daglig. Men å spise godt under graviditet reduserer risikoen for anemi..

Essensen av dietten for jernmangel er å inkludere i dietten til matvarer som er rike på protein. I dette tilfellet er kjøttprodukter å foretrekke - ca 6% av mikroelementet absorberes i mage-tarmkanalen [8]. Ved bruk av egg og fisk assimilerer kroppen omtrent 3% jern, planteproteiner - bare 0,2%. Blant matvarene som er rike på stoffet, er svinelever [9], kakao, egg, aprikoser, mandler.

Legens anbefalinger kan inneholde en omtrentlig daglig diettmeny for en gravid kvinne med jernmangelanemi. For eksempel opptil 200 g [10] kjøtt eller 250 g fisk, 1 egg, opptil 1 kg meieriprodukter, grønnsaker og frukt - opptil 800 g (rå del).

Legen din kan anbefale ytterligere kosttilskudd sammen med riktig ernæring..

Vitaminterapi: fra B til C

Fra og med andre trimester gir WHOs anbefalinger [11] kvinner til å ta vitamin-mineralkomplekser, som blant annet inneholder jern - dette er nødvendig for å forebygge jernmangelanemi. De har en fordel i forhold til medisiner, ettersom de ikke har så uttalt negative effekter [12], som kvalme, nedsatt appetitt, diaré og andre..

Vitaminkomplekser er nyttige blant annet på grunn av innholdet i stoffene som kan øke prosentandelen av jernabsorpsjon i kroppen. Dette gjelder fullt ut vitamin C og folsyre, som bidrar til transport av sporstoffet. Vitaminer B12 og B6 [13] hjelper til med hemsyntese og modning av røde blodlegemer. Vitamin B2 er også involvert i dannelsen av røde blodlegemer.

Det er å foretrekke å velge vitaminkomplekser i form av løsninger eller sirup, siden fordøyeligheten deres er høyere enn tablettene. Avhengig av de individuelle egenskapene til den gravide kvinnens kropp, har ikke tablettene alltid tid til å oppløses i mage-tarmkanalen, og har derfor mindre effektivitet..

Når du velger et vitamin- og mineralkompleks for gravide, er det nødvendig å ta i betraktning prinsippene for kompatibiliteten til komponentens virkning - noen stoffer samlet gir en større effekt enn brukt separat. For eksempel skal komplekser som inneholder jern suppleres med vitamin C og B6, folsyre.

I tilfeller der moderate eller alvorlige stadier av jernmangelanemi er diagnostisert, kan det være nødvendig med medisiner.

Legemiddelbehandling for anemi: tungt artilleri

En indikasjon for bruk av mer "sterke" medisiner enn vitaminkomplekser kan være resultatene av en analyse for serumferritin:

  • Med en verdi på 60 μg / l [14] og over er ikke legemiddelbehandling foreskrevet.
  • Fra 20 til 60 mcg / l legemidler brukes fra den 20. uken av svangerskapet.
  • Hvis analysen viser mindre enn 20 μg / l, kan medisiner tas fra den 12. uken.

Selv etter gjenoppretting av normale hemoglobinnivåer i blodet, kan ikke behandlingen stoppes. Det må fortsette en stund å bygge opp jernforretninger i kroppen..

Leger anbefaler ofte oral administrering av jerntilskudd fordi det er mindre sannsynlig at de får bivirkninger. I moderne medisin er medisiner isolert basert på salter av jernholdig jern (II), som har større biotilgjengelighet [15] sammenlignet med treverdig (III). Imidlertid har de første medikamentene mer uttalte bivirkninger, dessuten kan de ikke kombineres med å ta noen andre medisiner. Salter av treverdig jern (III) har en mer skånsom effekt, siden frigjøring av jernioner ikke forekommer i magen, men i tynntarmen [16].

Jernmangelanemi hos gravide er ikke en sjelden diagnose. Dette er en god grunn til å vite om tiltakene som er rettet mot å forebygge og behandle syndromet. Å holde oversikt over kostholdet ditt, fylle på jernmangel med mat, er oppgaven til den forventende moren, som tar vare på helsen og babyens helse. Men ofte er dette ikke nok, og det er grunnen til at det å ta jerntilskudd i dag er en vanlig måte å unngå mangler på mikronæringsstoffer..

Forebygging av anemi hos gravide kvinner

Det er mye lettere å forhindre utvikling av syndromet enn å håndtere dets manifestasjoner. Derfor er forebygging av jernmangelanemi hos kvinner som forventer en baby en viktig og integrert del av en sunn graviditet. For anbefalinger for å forhindre utvikling av syndromet, henvendte vi oss til en spesialist på Pharmstandard:

- Bruk av biologisk aktive kosttilskudd har lenge blitt en klassiker i forebygging av mange sykdommer. Jernmangelanemi, som rammer et stort antall gravide, uavhengig av sosial status og levekår, er ikke noe unntak. Et av kosttilskuddene, hvor en lege kan foreskrive ikke bare for forebygging, men også i forbindelse med terapeutiske tiltak, er hematogenet, kjent for oss fra barndommen. Den inneholder svart albumin, som er rikt på lett assimilerte hemejern. Nylig kan vi imidlertid i hyllene til butikker og apotek se mer og mer hematogen relatert til konfekt og inneholder sjokolade, nøtter, honning, etc. Dette påvirker jerninnholdet i flisen, så vel som kaloriinnholdet i produktet. Sørg for å lese sammensetningen når du kjøper et hematogen. For eksempel inneholder "Ferrohematogen" reseptbelagte smaksstoffer, men produsenten er spesielt oppmerksom på fordelene med produktet - i tillegg til jern inkluderer sammensetningen folsyre, vitamin C og B6, samt kobber, som øker biotilgjengeligheten til dette viktige sporelementet. Det skyldes fraværet av unødvendige ingredienser og riktig valg av nødvendig "Ferrohematogen" - en av få hematogener som er tillatt for inntak av gravide kvinner ".

Fosteranemi

Resultatet av isoimmunisering av erytrocytter er en progressiv reduksjon i antall, noe som fører til utvikling av anemi hos fosteret. Intrauterin intravaskulær blodtransfusjon utført med kardosentese er standardbehandling for fosteranemi. Disse prosedyrene er ledsaget av rask innføring av store mengder blod i blodet..

Bruken av Doppler-ekkokardiografi gjorde det mulig å studere funksjonene til hemodynamiske endringer som oppstår i fosteret med anemi, samt responsen på den raske korreksjonen ved blodoverføring.

I anemi er de små volumene av venstre og høyre ventrikkelutkast betydelig høyere enn i normal tilstand, og det er en pålitelig sammenheng mellom alvorlighetsgraden av anemi og hjerteutgang. På grunn av det høye blodvolumet øker de maksimale hastighetene i utstrømningskanalen. I tillegg øker E / A-forholdet for begge atrioventrikulære ventiler. Venøs blodstrøm gjennomgår lignende endringer: maksimal hastighet i venekanalen øker og pulsasjonen av CSC forsvinner.
Fosteret har økt hjerteutgang, noe som kan være relatert til behovet for å opprettholde tilstrekkelig oksygenforsyning til organer og vev..

Selv om mekanismene som er ansvarlige for økningen i hjerteutgang forblir uklare, kan to hovedfaktorer være involvert: den første er en reduksjon i blodviskositeten, noe som fører til en økning i venøs retur og forbelastning, og den andre er assosiert med perifer vasodilatasjon forårsaket av et oksygenfall i blodet, noe som fører til en nedgang i etterbelastning. Rollen til den første mekanismen bekreftes av høye verdier av E / A-forholdet, som observeres i nærvær av anemi hos fosteret..

Foreløpig er det ingen data om omfordeling av hjerteblodstrømmen, som observeres under hypoksi hos fostre med intrauterin veksthemming (effekten av å beskytte hjernen), siden forholdet PLHV / PLHV hos fostre med anemi forblir innenfor det normale området. Dette er i samsvar med de normale PI-verdiene i perifere kar i intrauterin anemi. Dataene som er oppnådd antyder at under isoimmunisering av erytrocytter, er endringer i fosterets hjertefunksjon hovedsakelig assosiert med en reduksjon i blodviskositeten, noe som fører til utseendet til en hyperdynamisk blodsirkulasjon. Etter intrauterin intravaskulær blodtransfusjon, observeres et midlertidig pålitelig fall i volumene i minutt og høyre ventrikkelutkast, ledsaget av en økning i E / A-forholdet. De nylige endringene skyldes sannsynligvis en økning i forhåndsbelastning som følge av det relativt store volumet av transfusert blod som har kommet inn i blodet..

Reduksjonen i hjertevolum kan teoretisk skyldes endringer i fire forskjellige faktorer (hjertefrekvens, forbelastning, hjerteinfarktfunksjon eller etterbelastning). Den første faktoren kan utelukkes, siden hjertevolumet avtar i fravær av pålitelige endringer i fosterets hjertefrekvens. Forbelastning måtte falle for å bekrefte effekten på å senke hjertevolumet, men høye E / A-forhold indikerer en økning i stedet for en reduksjon i forbelastningen. Likeledes virker det lite sannsynlig at svekkelse av hjerteinfarkt kontraktil aktivitet kan spille en rolle når det gjelder å påvirke CSC i aorta og lungestamme. Dermed ser økt etterpåbelastning ut til å være den beste forklaringen på redusert hjerteutgang umiddelbart etter transfusjon til fosteret..

Bemerkelsesverdig er det faktum at en reduksjon i hjertevolumet hos et menneskelig foster forekommer proporsjonalt med en økning i blodvolumet i den føtoplasentale sengen. Videre, innen 2 timer etter blodtransfusjon, går alle ekkokardiografiske parametere tilbake til nesten normale nivåer, noe som indikerer en rask gjenoppretting av fosterets hjertefunksjon..

Anemi under graviditet

Hva betyr anemi under graviditet??

Anemi under graviditet er preget av en reduksjon i jernnivået i kroppen. Dette bruddet utgjør en fare for helsen til kvinnen selv og hennes barn. Deres vev og organer lider av hypoksi. Med dette begrepet mener leger oksygen sult..

Anemi har fire alvorlighetsgrader: mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig. Under graviditet er jernmangel, aplastisk og hemolytisk anemi vanligst. Videre lider omtrent 90% av alle forventede mødre av mangel på jern i kroppen. Dette bruddet kan utvikle seg både uavhengig og på bakgrunn av andre patologier..

Hvis nivået av jern i kroppen synker, påvirker det prosessen med hemoglobinproduksjon. Antallet erytrocytter avtar også. Slik utvikler jernmangelanemi seg hos gravide kvinner..

Hvis det er lite hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, opplever de indre organene hypoksi. Jern i kroppen produseres ikke alene, det kommer inn fra utsiden, med mat.

I 1. trimester av svangerskapet opplever ikke kvinnens kropp et akutt behov for jern, siden menstruasjonen stopper, og fosteret fortsatt er for lite til å ta store mengder av dette sporelementet for sine egne behov. Fra og med andre trimester øker imidlertid behovene til en gravid kvinnes kropp for jern og når 4 g per banke.

Noen ganger hender det at en kvinne hadde en historie med latent jernmangelanemi allerede før den gang hun ble gravid. Fra begynnelsen av første graviditetstremester vil den forventede moren lide av jernmangel. Som statistikken viser, observeres latent jernmangel hos 60-80% av kvinnene. Derfor er det så viktig å diagnostisere anemi allerede før graviditetsutbruddet i planperioden. I dette tilfellet vil det være mulig å unngå mange negative konsekvenser for helsen til mor og barn..

Anemi hos gravide i henhold til mikrobiologi 10

Anemi hos gravide i henhold til mikrobiologi 10 har koden O99.0. Eksperter inkluderer anemi, som kompliserer løpet av graviditet og fødsel, så vel som fødselsperioden..

Jern og dets rolle i menneskekroppen

Jern er et essensielt sporelement som sikrer de vitale funksjonene i hele kroppen.

Rollen til jern er vanskelig å overvurdere:

Jern er en bestanddel av hemoglobin, som transporterer oksygen til alle organer og vev.

Jern er tilstede i myoglobin. Dette proteinet er tilstede i muskelvev.

Enzymer som er ansvarlige for syntesen av DNA og ATP i små doser inneholder jern.

Det blir klart at uten jern kan kroppen rett og slett ikke eksistere normalt..

Jern under graviditet: hvor mye bruker kroppen?

Hvis en kvinne ikke er i posisjon, bruker kroppen hennes hver dag ca. 1 mg jern. Under menstruasjonen øker denne figuren til 2-2,5 mg per dag..

For gravide kvinner er jernforbruk representert av følgende verdier:

I løpet av hele graviditetsperioden forbrukes 220 mg jern.

450 mg brukes til å øke antall røde blodlegemer i kroppen. Under graviditet øker volumet av sirkulerende blod med omtrent en liter, noe som krever en økning i nivået av alle elementene.

Fosteret "tar" omtrent 270 mg jern for sine behov.

Ytterligere 90 mg jern er nødvendig for å danne navlestrengen og morkaken.

Under fødsel oppstår naturlig blodtap. I løpet av denne perioden vil kroppen miste ca 200 mg jern..

For hele svangerskapsperioden er det således behov for ca. 1230 mg jern, så behovet per dag er 4,4 mg per dag. Hvis vi sammenligner kostnadene for jern av kroppen til en gravid kvinne, så øker de 9 ganger sammenlignet med kostnadene for kvinnens kropp til normale tider..

Symptomer på anemi under graviditet

Anemi hos gravide kan ikke manifestere seg i noe, men bare under forutsetning av at det har et mildt forløp. I dette tilfellet kan patologi bare oppdages gjennom en klinisk blodprøve..

Vanlige symptomer på anemi under graviditet inkluderer:

Blanchering av huden på permanent basis.

Økt hjertefrekvens som normalt ikke skal merkes.

Besvimelse og ørhet er mulig.

Kvinnen blir sutrende, nervøs, irritabel. Hun vil hele tiden sove.

I tillegg til de generelle tegnene på anemi, er denne tilstanden også preget av sideropen syndrom..

Dens manifestasjoner er som følger:

Hudtilstanden forverres, den begynner å skrelle av. Mangel på jern fører til sprekker i huden.

Hos omtrent 20% av gravide begynner håret å falle ut og negleplatene blir sprø..

Kortpustethet kan begynne å plage både med fysisk anstrengelse og i perioder med hvile.

Biting rundt munnvikene er et vanlig symptom på anemi. Slimhinnen i munnhulen er utsatt for betennelse, sår kan oppstå på den indre overflaten av kinnene og tannkjøttet.

Slimhinnene i magen og tarmene lider, noe som fører til problemer i funksjonen av disse organene.

Ofte har kvinner i en stilling en perversjon av smak, det er et ønske om å spise uvanlig mat, for eksempel kritt eller tannpulver. Luktesansen øker, det kan være et ønske om lukten av aceton, bensin, maling, etc..

Immuniteten avtar, noe som blir grunnlaget for lettere penetrasjon av infeksjon i kroppen.

Leveren er svekket.

Hvis ett eller flere av de listede symptomene dukker opp, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå passende studier. Det er umulig å diagnostisere på egen hånd.

Årsaker til anemi under graviditet

Som regel utvikler anemi hos gravide kvinner i andre og tredje trimester, som er forbundet med en økning i sirkulerende blodvolum og fostervekst..

Leger henviser regelmessig kvinner til å donere blod, slik at de kan identifisere pasienter i fare. De blir overvåket. Hvis hemoglobin fortsetter å avta, foreskrives forventede mødre forebyggende jerntilskudd. Risikogruppen inkluderer også kvinner som har kroniske sykdommer i indre organer, for eksempel gastritt, hepatitt, pyelonefritt.

Anemi er en hyppig følgesvenn av kvinner som følger et vegetarisk kosthold eller diett. Også en reduksjon i hemoglobinnivået kan observeres hos pasienter som tidligere har gjennomgått aborter, aborter eller lider av blødning..

Ved flere graviditeter øker også sannsynligheten for å utvikle anemi.

Alderen til den gravide kvinnen betyr noe. Hvis en kvinne er under 18 år eller mer enn 32 år gammel, anses hun å være i fare for å utvikle anemi.

Noen ganger hender det at en reduksjon i hemoglobin og erytrocytter oppstår av flere grunner samtidig. I dette tilfellet vil anemi utvikle seg raskt, og det vil være vanskelig å takle det..

Gravide kvinner i fare for å utvikle anemi

Det er mange grunner som kan føre til utvikling av anemi..

Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot utsatte kvinner:

Kvinner som lever under utilfredsstillende sosioøkonomiske forhold. Jo dårligere ernæringen til den gravide, desto lavere hemoglobinnivå..

Kvinner som følger prinsippene for vegetarisme.

Kvinner som tidligere har hatt diett.

Kvinner som har hatt smittsomme sykdommer: pyelonefritt, viral hepatitt, dysenteri.

Vordende mødre med kroniske sykdommer: betennelse i mandlene, revmatisme, pyelonefritt, diabetes mellitus, gastritt.

Kvinner som føder ofte. Vi snakker om kvinner hvis barn blir født oftere enn en gang i tre år. I dette tilfellet har ikke kroppen alltid tid til å komme seg helt. Derfor øker sannsynligheten for å utvikle kronisk anemi. Jernmangel vil være helt lukket 2 år etter levering.

Kvinner som har opplevd anemi under en tidligere fødsel.

Gravide kvinner under 18 år.

Gravide kvinner med hemoglobinnivå synker under 120 g / l allerede i første trimester.

Bære to eller flere frukter på en gang.

Polyhydramnios under graviditet.

Typer av anemi hos gravide kvinner

Hos gravide skilles fysiologisk (svangerskaps) og ekte anemi. Fysiologisk anemi kalles også fysiologisk hemodilution, som er forbundet med en økning i plasmavolumet i en kvinnes kropp med 50% og erytrocytter med 11%. Derfor vil røde blodlegemer bli fortynnet med plasma, noe som naturlig fører til en reduksjon i hemoglobinnivået..

Fra den 20. uken av svangerskapet får alle kvinner diagnosen anemi. Noen ganger utgjør denne tilstanden ikke en trussel mot den forventede moren og fosteret, det er ikke behov for behandling. Imidlertid må legen forstå at det er nøyaktig verdiene til en erytrocyt som skal evalueres: volumet og hemoglobininnholdet i den. Hvis disse indikatorene begynner å synke, kan vi snakke om ekte anemi, som krever behandling..

Det skal bemerkes at det er sanne anemier som diagnostiseres hos 90% av alle gravide når hemoglobinnivået inne i hver erytrocyt faller..

Avhengig av hvor mye nivået av hemoglobin i blodet synker, er det 3 grader av anemi hos gravide kvinner:

Første grad av anemi (mild form) - hemoglobinnivå 90-110 g / l.

Andre grad av anemi (moderat eller moderat form for anemi) - hemoglobinnivå 71-90 g / l.

Den tredje graden av anemi (alvorlig form) - hemoglobinnivået synker til 70 g / l.

Fosteranemi - hva er det??

Fosteranemi er en tilstand der den får mindre oksygen og begynner å lide av hypoksi. Kronisk anemi er farlig med flere komplikasjoner. Først og fremst gjelder dette intrauterin veksthemming, mens det i denne perioden hver dag er viktig. Fosterveksthemming er observert i 32% av tilfellene på grunn av anemi..

Etter fødselen vil babyen også lide av anemi. Denne tilstanden er forbundet med risikoen for for tidlig fødsel, som observeres i 65% av tilfellene. I fremtiden vil babyen fortsette å ligge etter både i mental og fysisk utvikling, forutsatt at anemi forblir udiagnostisert og ubehandlet.

Situasjonen forverres av forekomsten av komplikasjoner under fødselen, som kan være for svak, en kvinne kan oppleve massivt blodtap, mot bakgrunn av anemi, ofte utvikler gestose.

Etter fødselen kan det hende at en kvinne ikke har melk, eller at den begynner å produseres i utilstrekkelige mengder, noe som vil påvirke babyens helse..

Konsekvensene av en gravid kvinnes anemi for fosteret:

Sannsynligheten for perinatal død øker.

Hypoksi i barnets hjerne kan utvikle seg.

Forsinkelser i fosterets fysiske og mentale utvikling er vanlige.

I 37% av tilfellene utvikles smittsomme og inflammatoriske prosesser i barnets kropp etter fødselen..

Vevshypoplasi med underutvikling av amnion og chorion.

Primær morkakeinsuffisiens.

Asfyksi av den nyfødte under passering gjennom fødselskanalen.

Etter fødselen vil barnet lide av anemi, som krever behandling. Denne tilstanden er spesielt farlig for premature babyer..

Diagnose av anemi under graviditet

For å fastslå at en kvinne har jernmangelanemi, må hun gi blod for en generell analyse. En reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet er ikke alltid et tegn som bør styres i utgangspunktet, siden fallet kan oppstå på grunn av en økning i plasmavolumene i blodet. Du må imidlertid være bekymret hvis hemoglobinnivået er under 110 g / l i første trimester av svangerskapet, og under g / l i andre trimester.

For å bekrefte antagelsene vil legen henvise kvinnen til en utvidet blodprøve. Det er viktig å undersøke volumet av sirkulerende blod i kroppen, så vel som innholdet av serumjern og hypokromi av erytrocytter. Dette vil kontrollere om en bestemt kvinne faktisk utvikler anemi under graviditeten..

Legemidler mot anemi under graviditet

Anemi under graviditet krever langvarig og kompleks behandling. Umiddelbart etter begynnelsen av å ta medisinene, bør man ikke vente på effekten, men allerede på 9-12. Dag bør det oppstå et hopp av retikulocytter i blodet. Dette vil indikere at behandlingen er riktig. Det at terapi har en positiv effekt, er ikke en grunn til å stoppe den. Det er mulig å oppnå en jevn økning i nivået av hemoglobin i blodet bare etter 1,5-2 måneder fra behandlingsstart. Dessuten er det ikke nok å bare øke hemoglobinnivået, du må fylle kroppens depot med jern. Derfor fortsetter inntaket av jernholdige medisiner i flere måneder. Dette er ikke et innfall fra legen og skal ikke skremme den vordende moren..

Hvis en kvinne har en tidlig graviditet og anemi allerede er observert, eksisterte mest sannsynlig denne patologien i henne allerede før unnfangelsestidspunktet. I dette tilfellet er det strengt forbudt å utsette med terapi, ettersom fosteret vokser og volumet av sirkulerende blod øker, vil anemi utvikle seg.

I tillegg til jernpreparater er B-vitaminer foreskrevet til gravide kvinner, inkludert folsyre og cyanokobalamin. Dosevalg utføres på individuell basis.

Riktig ernæring er nøkkelen til å bli kvitt anemi, men utvinning er umulig uten å ta medisiner. Ikke mer enn 2,5 g jern absorberes fra maten per dag, mens det krever 2 ganger mer.

For behandling av kvinner i posisjon brukes følgende medisiner:

Jernholdige salter. Et stoff fra denne gruppen er Aktiferrin. Det kan kjøpes i oppløsning, kapsel og tablettform. Analogene til dette stoffet er medikamenter kalt Totema og Hemofer.

Jernholdige salter, supplert med vitamin C. Legemidler i denne gruppen er: Ferroplex og Hemohelper.

I form av en løsning kan du kjøpe protein ferrisuccinylat, dette stoffet kalles Ferlatum.

Du kan også ta jernjernpreparater kalt Maltofer og Ferrum Lek..

Jernholdige preparater trenger lettere inn i kroppen, men har flere bivirkninger. Først og fremst gjelder dette forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon. Ferrik jernpreparater absorberes mindre av kroppen, men bivirkninger er mye mindre vanlige..

Det er best å ta jerntilskudd gjennom munnen som kapsler eller tabletter. Parenteral administrasjon praktiseres bare i unntakstilfeller og i sykehusmiljø.

Ved intravenøs infusjon øker sannsynligheten for å utvikle følgende bivirkninger:

Allergisk reaksjon, som kan være veldig alvorlig, opp til anafylaktisk sjokk.

Problemer i fordøyelsessystemets funksjon.

Dannelse av blåmerker og infiltrater på injeksjonsstedet.

Ernæring for anemi hos gravide kvinner

Med utviklingen av anemi, bør gravide definitivt justere kostholdet. Menyen skal inneholde kjøtt. De beste kildene til jern er biff, kalvekjøtt, kanin, kylling og kalkun. Det er godt å spise oksetunge. Disse produktene inneholder hemejern, som har en høy biotilgjengelighet på 30%. Leveren fungerer også som en verdifull kilde til jern, men gravide bør være forsiktige i kostholdet. Dette produktet inneholder mye vitamin A, som kan ha en giftig effekt på fosteret..

I tillegg bør dietten diversifiseres med egg, ost, cottage cheese, gjærede melkedrikker. Fisk, som rosa laks og torsk, er nyttig. Plantemat som er kilder til jern er asparges, epler, solbær, bokhvete, havregryn. Imidlertid absorberes ikke-hemejern, som finnes i planteprodukter, bare 3-5% av kroppen..

Generelt bør menyen til den forventende moren være variert. For at jern skal absorberes fullstendig i tarmene, trenger det faktisk andre vitaminer og sporstoffer, for eksempel vitamin C. Et barn trenger næringsstoffer ikke mindre enn en gravid kvinne. Uten dette er dens fulle utvikling umulig..

Protein er viktig for å bygge hemoglobin og muskelmolekyler. De beste proteinkildene er mat som rømme, cottage cheese, sjøfisk.

Menyalternativ for en gravid kvinne med anemi

Anemi hos gravide kvinner. Hvorfor anemi er farlig og hvordan du kan forhindre det.

Hva er anemi?
Folk kaller anemi anemi. Fra dette følger selvfølgelig ikke at en anemisk pasient virkelig har mindre blod enn en sunn person. Anemi er en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet. Selvfølgelig er det situasjoner når hemoglobinnholdet faller som et resultat av akutt blodtap, men i de fleste tilfeller snakker vi om en reduksjon i hemoglobinnivået per enhet blodvolum (dvs. det totale blodvolumet er normalt, og hemoglobinnholdet er under det normale). Sammen med hemoglobin med anemi, reduseres vanligvis røde blodlegemer - erytrocytter. Det normale hemoglobininnholdet hos kvinner er 120-160 g / l, erytrocytter - 3,4-5,0 millioner / ul.


Ofte (i 90% av tilfellene) diagnostiseres jernmangelanemi - en tilstand der kroppen mangler en av hovedkomponentene i hemoglobin - jern. Mange mennesker har også en skjult mangel utenfor svangerskapet. I det sentrale Russland, inkludert Moskva, er jernmangel funnet hos 15% av kvinnene.


Forekomsten av anemi er forbundet med en rekke årsaker. En av dem er at fordøyelsesorganene ikke, uansett hvor mange jernholdige matvarer en person spiser, ikke kan absorbere mer enn 2 mg jern per dag. Med svette, urin, hårtap, peeling av hudepitel, skilles 1 mg jern ut fra kroppen per dag. Kvinner i fertil alder mister 40-50 mg (noen opptil 60 mg) i løpet av menstruasjonens dager, og 20% ​​av kvinnene mister mer enn 60 mg jern. Med mat kommer bare 20 mg jern i disse dager..


Et underskudd på 30 mg gjenopprettes fra kroppens reserver (depot) i gjennomsnitt per måned - i intervallet fra en menstruasjonssyklus til en annen. Den totale mengden jern som skal være i depotet er 4 g. Under graviditet forbrukes fødsel, amming, 0,6-0,7 g jern. Tross alt kreves det ikke bare av moren, men også av barnets kropp..

Hva er graviditetsanemi?
De såkalte indikatorene for rødt blod - mengden hemoglobin, erytrocytter, jern - reduseres selv hos friske gravide kvinner. Dette er naturlig og skyldes at volumet av forskjellige blodkomponenter øker under graviditet i varierende grad. Volumet av plasma (den flytende delen av blodet) øker mer enn volumet av røde blodlegemer. Det er en slags fortynning av erytrocytter (nemlig av dem består den tette delen av blodet hovedsakelig) i en stor mengde væske. I dette tilfellet forblir det absolutte antallet erytrocytter normalt, og det spesifikke (per enhetsvolum blod synker. Denne tilstanden kalles hydremi. Hydremi og anemi (anemi) er forskjellige ting.


Imidlertid utvikler gravide ofte ekte anemi. I Moskva, St. Petersburg og mange andre byer i Russland oppdages det hos 40% av forventede mødre. I forskjellige land varierer forekomsten av sykdommen blant gravide fra 21 til 80%.


Ulike faktorer disponerer for utvikling av anemi hos gravide kvinner. Ofte ligger årsakene i brudd på jernabsorpsjon i tarmen, i blødning fra mage-tarmkanalen (med hemorroider, for eksempel), i placenta previa. Anemi provoseres av oppkast forårsaket av toksisose, multippel graviditet (tvillinger, trillinger osv.), Noen kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefritt og andre). Anemi finnes ofte om vinteren og våren når maten inneholder lite vitaminer.


Kjønnshormoner har stor innflytelse på bloddannelsen. Mann (androgener) forbedrer jernabsorpsjonen, mens kvinner (østrogener) hemmer det litt. Derfor, i ungdomsårene, under dannelsen av seksuell funksjon, utvikler jenter ofte anemi, som senere kan forvandles til jernmangelanemi hos gravide kvinner. Oftest eksisterte denne sykdommen, diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet, allerede før starten. Anemi, assosiert direkte med graviditet, utvikler seg som regel i andre halvdel.
Blivende mødre, i tillegg til jernmangelanemi, lider noen ganger av anemi av en annen art: megaloblastisk (mangel på vitamin B12 eller folsyre), hypoplastisk (hemning av beinmarg hematopoiesis), hemolytisk (medfødt eller ervervet autoimmun). Årsakene, det kliniske bildet av sykdommen, behandlingen, prognosen for dem er forskjellige og individuelle. De som lider av slike sykdommer trenger tilsyn av en hematolog fra de tidlige stadiene av svangerskapet, og hvis sykdommen først manifesterte seg under graviditeten, så etter oppdagelse av de første symptomene.

Hvordan manifesteres og diagnostiseres anemi??
Noen føler det ikke i det hele tatt, og kan derfor ikke komme med noen klager til legen. Andre er bekymret for svakhet, kortpustethet, svimmelhet, besvimelse. Ofte er det trofiske endringer forbundet med en mangel i kroppen av enzymer som inneholder jern. Deretter er det hårtap, sprø negler, sprekker i munnvikene, palmenes gulhet og en trekant under nesen, ufrivillig vannlating og avføring er mulig, eksotisk gastronomisk avhengighet - ønsket om å spise kritt, et viskelær og snuse væsker med skarp lukt. Ved alvorlig anemi kan hjertesvikt utvikles med hurtig hjerterytme, ødem og reduksjon i blodtrykk.


Blodprøver for ekte anemi avslører mindre enn 110 g / l hemoglobin, fargeindeksen er mindre enn 0,95, nivået av jern i blodserumet er mindre enn 10 mmol / l.
Legene sier at anemi er mild, med et hemoglobininnhold på 90-110 g / l; den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av anemi er når hemoglobinnivået er 80-89 g / l, alvorlig anemi vurderes hvis mengden hemoglobin er mindre enn 80 g / l.

Hvorfor er anemi farlig under graviditet??
For mor
Anemi bidrar til utviklingen av ulike komplikasjoner ved graviditet. Toksikose hos gravide med anemi forekommer 1,5 ganger oftere enn hos friske kvinner. Spesielt gestose, som er ledsaget av ødem, protein i urinen, høyt blodtrykk, diagnostiseres hos omtrent 40% av gravide med anemi, spontanaborter, for tidlig fødsel - hos 15-42%. Hyppigere komplikasjoner under fødsel.

For et barn
Hos barn hvis mødre led av anemi under graviditet, er jernmangel også ofte funnet i en års alder. Barn i det første leveåret, født av kvinner med graviditetsanemi, er mye mer sannsynlig å utvikle ARVI, de er mye mer sannsynlig å utvikle enterokolitt, lungebetennelse og forskjellige former for allergi (inkludert diatese).

Hvordan forhindre anemi under graviditet?
Hos noen kvinner er det mulig å forutsi utvikling av anemi under graviditet: hos de som har hatt det før, lider de av kroniske sykdommer i indre organer, hos kvinner som har født mange ganger, og også hvis hemoglobininnholdet i blodet ikke oversteg 120 g / l i begynnelsen av svangerskapet. I alle disse tilfellene er forebyggende behandling nødvendig. Leger foreskriver vanligvis et jerntilskudd, som anbefales i 4-6 måneder fra og med den 15. uken av svangerskapet.

Hvordan IKKE å behandle graviditetsanemi
Kosthold spiller en viktig rolle i behandling av anemi hos gravide kvinner. Det er en utbredt misforståelse at det er nødvendig å spise hovedsakelig grønnsaker og frukt "som inneholder jern" (epler, spesielt Antonov-epler, granatepler, gulrøtter). Faktisk bør fokuset være på kjøttprodukter. Døm selv: 6% av jernet absorberes fra kjøtt, og bare 0,2% fra vegetabilsk mat.
Noen mennesker tror at bearbeidet kjøtt mister noen av fordelene og foretrekker å spise for eksempel rå lever. Dette er ikke bare ikke nyttig, men også farlig. Rå lever kan være en kilde til salmonellose.


I tillegg må det tas i betraktning (dette er for de som er redd for å ta piller): jernmangel kan ikke bare elimineres med mat. Av disse absorberes ikke mer enn 6% jern, og fra medisiner - 30-40%. Selvfølgelig trenger ernæring for pasienter med anemi en variert, komplett (den må absolutt inkludere grønnsaker og frukt rik på vitaminer), men i intet tilfelle skal vi kaste jerntilskudd som er foreskrevet av en lege som unødvendig!


Det er også meningsløst å prøve å eliminere jernmangel, og ignorere jernholdige medisiner, som antianeminer, multivitaminer, kobberpreparater.

Hvordan behandle graviditetsanemi?
Det er mange jerntilskudd tilgjengelig, hvorav ingen har skadelig effekt på fosteret. Men fra synspunktet på deres innflytelse på tilstanden til den gravide kvinnen selv, kan ikke alle kalles ufarlige. Kommersielt tilgjengelige produkter varierer sterkt i jernprosent, utvalg og mengde tilleggsingredienser, og ikke alle gravide reagerer like bra på alle medisiner. Så, ferroceron kan forårsake dyspepsi, urinveisforstyrrelser. Derfor, hvis det er et valg, er det bedre å ikke bruke det. Ferrocal, som ferroplex, har mindre bivirkninger og tolereres generelt godt av gravide kvinner. Begge disse stoffene anbefales å brukes i ganske store doser: 2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Conferon, som inneholder mer jern (forresten, det kan også forårsake dyspepsi), bør tas i mindre doser: 1 kapsel 3 ganger om dagen. Tardiferon og gyno-tardiferon (folsyre som er nyttig for fosteret er lagt til sistnevnte), det er nok å ta en tablett om dagen med en profylaktisk og 2 tabletter for et terapeutisk formål.


Jernpreparater er ofte foreskrevet for oral administrering - i tabletter eller kapsler. Injeksjoner har ingen fordeler, men de er fulle av komplikasjoner. Ved intravenøs administrering er det mulig å utvikle en sjokktilstand, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, med intramuskulær administrasjon - infiltrerer, abscesser på injeksjonsstedene. Leger foreskriver bare injeksjoner i noen tilfeller, når det er brudd på jernabsorpsjon i mage-tarmkanalen, med sykdommer i fordøyelsessystemet, intoleranse mot jernpreparater (kvalme, oppkast), forverring av magesår eller tolvfingertarmsår.
Behandling for anemi er vanligvis langvarig. Hemoglobinnivået øker som regel ved slutten av 3. uke med inntak av medisiner, men denne indikatoren normaliseres enda senere - etter 9-10 uker. Samtidig forbedres pasientens velvære raskt..


Det er veldig viktig i slike tilfeller å ikke stoppe behandlingen. Graviditet med økte krav til kvinnens kropp fortsetter, fødsel med uunngåelig blodtap kommer, en lang periode med amming - alt dette kan føre til tilbakefall av anemi. Derfor anbefales vedlikeholdsbehandling med jernpreparater i 3 måneder: 1 tablett 1-2 ganger om dagen. Men det er ikke alt. I postpartum-perioden må du ta samme dose i ytterligere 6 måneder.


Hvis det ikke var mulig å oppnå en kur mot anemi under graviditet, er det etter fødsel nødvendig å gjennomføre et fullstendig medisineringskurs hvert år i en måned til tilstanden normaliseres..
Jernmangelanemi behandles primært poliklinisk. Bare i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Denne formen for anemi er ikke en kontraindikasjon for graviditet..

Symptomer og behandling av anemi under graviditet

Anemi er en av de vanligste tilstandene forbundet med graviditet i dag. Og som regel står en kvinne overfor jernmangelanemi mens hun bærer en baby - en sykdom preget av en reduksjon i nivået av hemoglobin, som er ansvarlig for å transportere oksygen til organer og vev, og følgelig en reduksjon i antall røde blodlegemer - erytrocytter. Anemi har tre former for kompleksitet - mild, moderat og alvorlig. Og dens lumskhet ligger i det faktum at den milde formen praktisk talt ikke manifesterer seg på noen måte: symptomene som signaliserer noen endringer i kroppen, er praktisk talt fraværende. Anemi kan mistenkes hvis huden til en gravid kvinne er blek. Derfor er regelmessige blodprøver av stor betydning: de vil hjelpe spesialister med å bestemme tilstedeværelse eller fravær i tide, samt forhindre utvikling av anemi hos en gravid kvinne. Siden anemi kan ha svært alvorlige konsekvenser for fostrets utvikling, mors tilstand, og også påvirke løpet av arbeidsprosessen, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak fra de første ukene av svangerskapet for å unngå utvikling av sykdommen..

Hvorfor er anemi under graviditet farlig??

Anemi manifesterer seg ofte allerede i andre halvdel av svangerskapet, når toppen mellom 29 og 36 uker. Dette forklares med det faktum at behovet for jern øker uvanlig under graviditet, fordi dette elementet er nødvendig for produksjon av hemoglobin, som både den forventede moren og fosteret trenger. Hvis jern forbrukes raskere enn det som kommer inn i kroppen til en gravid kvinne, oppstår anemi, som nødvendigvis krever behandling. Faktum er at hvis anemi ikke "elimineres", er svært ugunstige konsekvenser mulige. Blant dem - utvikling av toksisose i andre halvdel av svangerskapet, økt risiko for for tidlig fødsel. I dette tilfellet kan den generiske prosessen ledsages av kraftig blødning, fordi anemi forstyrrer funksjonen til blodpropp. Etter fødsel kan "ubehandlet" anemi bli minnet på seg selv ved en reduksjon i melkeproduksjonen. For en baby er jernmangel i mors kropp farlig på grunn av intrauterin veksthemming på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer. I tillegg øker risikoen for å utvikle føtal hypoksi og underernæring betydelig. En baby kan bli født svak, undervektig, med et svakt immunsystem, og derfor mer utsatt for smittsomme sykdommer.

Anemi under graviditet - hva er det? Hvilke konsekvenser for barnet kan få?

Anemi under graviditet, eller anemi, er en bekreftelse på at kvinnekroppen på tidspunktet for utviklingen av barnet bruker en enorm mengde røde blodlegemer og jern for dannelsen av fosteret.

Anemi i denne perioden er hovedsakelig en komplikasjon av graviditet i andre og tredje trimester. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en diagnostisk studie av en blodprøve for jernmangel og en indeks over røde blodlegemer i blodet..

Under graviditet er 90,0% av alle typer anemier jernmangelanemi.

Hva er hemoglobin og erytrocytter

Røde blodlegemer dannes i benmargen av nyrene fra protein og komponenter som ikke er forbundet med protein. Erytrocytter gir næring og oksygen til benmargen, så vel som til alle organer og vev i kroppen. Ved sin struktur er de hule molekyler, og er fylt med et stoff med hemoglobin..

Hemoglobin er rød i fargen, noe som gir en rød farge til erytrocyten. Hemoglobin spiller en viktig rolle i transporten av røde blodlegemer gjennom hele kroppen. Kroppen får ernæring for hver celle. Også gjennom morkaken når næringsstoffer i utero fosteret..

Hemoglobin og erytrocytter

Anemi fra årsaken til forekomsten er klassifisert i 3 grupper:

  • Posthemorragisk anemi er en patologi som ble provosert av kraftig blodtap,
  • Anemi, som ble dannet på grunnlag av patologi i syntesen av DNA-molekyler i benmargen og RNA-molekyler,
  • Gruppen av hemolytisk patologi er en sykdom som utvikler seg under påvirkning av ødeleggelse av røde blodlegemer..

Ernæringsanemi:

  • Jernmangel er et lavt nivå av jern i kroppen, noe som er viktig for syntesen av røde blodlegemer og hemoglobin,
  • Folsyre mangel og anemi med mangel på vitamin B12 fremkalt av mangel på protein i dietten.

Patologi provosert av ødeleggelsen av erytrocyttmolekyler:

Hemolytisk anemi forårsaket av en arvelig faktor. Dette er når produksjonen av røde blodlegemer er tregere enn ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Sigdcelleanemi er forårsaket av en funksjonsfeil i produksjonen av hemoglobin. Molekyler produseres med en defekt. Defekte molekyler strekker erytrocyttmolekylet og gir molekylet en sigdform.

Sigmolekyler blir uelastiske, noe som resulterer i en tykk kroppsvæske, de skarpe spissene på disse røde blodcellene gjennomborer hverandre og forårsaker død.

Thalassemia utvikler seg på grunn av den lave frekvensen av hemoglobinsyntese. Umoden hemoglobin har ikke stabile karakteristiske egenskaper og avsettes i erytrocyttmolekyler i form av legemer.

En erytrocytt med denne patologien har form av et mållignende molekyl.

En sykdom som er forårsaket av syntesen av erytrocyttmolekyler:

  • Aplastisk anemi,
  • Post-hemorragisk anemi.

Utviklingen av anemi som en komplisert form for kroppens patologier:

  • Anemi assosiert med leversykdom,
  • Konsekvensen av ondartede svulster i de indre vitale organene,
  • Sykdommer i kjønnsområdet.

Klassifisering av jernmangelanemi under graviditet

Graden av anemi er delt avhengig av hemoglobinindeksen i den biologiske væsken og av sykdomsforløpet:

Grad av anemi Tilstedeværelse av hemoglobin

Grad 1 (lett)mer enn 100 gram per liter, men mindre enn 110,0 g / l
Grad 2 (moderat)fra 100,0 gram til 70,0 gram per liter
Grad 3 (alvorlig)mindre enn 70,0 gram per liter
Grad 4 (ekstremt alvorlig)indeks mindre enn 40,0 gram per liter

Anemi som kontraindikasjon mot graviditet

Ikke hver kvinne er i stand til å føde et sunt barn, og en kvinne som lider av anemi, risikerer ikke bare å miste babyen, men også sette livet i fare..

Patologier der det er farlig å bli gravid og føde en baby:

  • Anemi med jernmangel, som er kronisk og alvorlig,
  • Aplastisk anemi (benmargen slutter å lage riktig mengde blod),
  • Anemi, som er komplisert av leukemi,
  • Anemi sykdom assosiert med Wehrlhof sykdom.

Slike alvorlige former for anemi er svært sjeldne, men hvis spørsmålet oppstår om kunstig avslutning av svangerskapet, blir denne avgjørelsen tatt senest etter 12 kalenderukers intrauterin fosterdannelse.

Anemi hos en gravid kvinne er en ervervet tilstand i kroppen, men under graviditeten kompliserer det løpet av den intrauterine utviklingen av babyen.

Hemoglobin-priser for graviditet

Hemoglobinindeksen i blodet til en gravid kvinne bør være minst 110,0 140,0 g / liter. Dette nivået skal være i alle stadier av svangerskapet.

Hvis indeksen når 140,0 g / l i 1. trimester, da den i 2. trimester synker og når 120,0 g / l. 3. trimester er den dyreste perioden for kvinnekroppen. I denne trimesteren vil kvinnen bruke opp den største mengden av alle næringsstoffer for babyens utvikling. Hemoglobin i 3. trimester er fra 110,0 til 115,0 g / l.

Hvordan utviklingsprosessen foregår?

Under intrauterin utvikling har ikke babyen muligheten til å spise og puste på egenhånd, derfor mottar han alle stoffene som er nødvendige og nyttige for utvikling fra mors kropp, gjennom morkaken. Oksygen tilføres babyen av røde blodlegemer, som transporteres av hemoglobin.

Den kvinnelige kroppen må kraftig produsere røde blodlegemer i større mengder, og mer hemoglobin er også nødvendig. Hvis kroppen til den forventende moren får utilstrekkelig mengde vitaminer, mangler det materiale for syntese av erytrocytter.

Indeksen for disse molekylene synker og hemoglobinkoeffisienten synker også.

Hvis hemoglobinkoeffisienten har sunket til 110,0 g / l, kan vi snakke om et avvik i de normative indikatorene for erytrocytter under graviditet.

Årsaker

Etiologien til anemi hos gravide kvinner er forbundet med en intens belastning på kroppen, så vel som med en endring i nivået av hormoner og en reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. For det første er reduksjonen i hemoglobinindeksen før unnfangelsen av barnet og umuligheten av å kompensere det på graviditetstidspunktet..

Faktorer som bidrar til hemoglobinmangel:

  • Avitaminose,
  • Spiser ikke nok mat,
  • Ubalansert kosthold, faste,
  • Forstyrrelse i hormonsystemet,
  • Bruk av hormonell prevensjon,
  • Sykdommer i kjønnsområdet,
  • Kroniske leverpatologier,
  • Sykdommer i hjertemuskelen,
  • Revmatisme,
  • Nyreproblemer,
  • Bukspyttkjertelsykdom,
  • Diabetes,
  • Neseblod som er kroniske,
  • Høyt volum av menstruasjonsflyt,
  • Tidlig alder for graviditet,
  • Sen graviditet (etter 30 kalenderår),
  • Røyker kvinne,
  • Systematisk bruk av alkoholholdige drikker,
  • Høyt vann hos en gravid kvinne,
  • Å bære 2 eller flere barn samtidig,
  • Arvelig genetisk disposisjon,
  • Kortsiktig (mindre enn 4 kalenderår) mellom graviditeter.

Mat som inneholder jern

Det kan være eksterne provokatører, dette er en rus av kroppen, som er assosiert med arbeidsaktiviteter, og er systematisk.

Med kroppens patologi akkumuleres hele jernforsyningen i sykdomsområdet, og resten av organene føler at det er mangel.

I løpet av hele graviditetsperioden mister en kvinne 900,0 milligram jern. For å gjenopprette det helt i kroppen tar det lang tid..

Tegn på anemi under graviditet

Tegn på anemi under graviditet er anemisk, som er forbundet med kroppens generelle tilstand og sideropen, assosiert med jernmangel.

Anemiske symptomer manifesterer seg som følger:

  • Huden er tørr å ta på og det er en prosess med peeling av epidermis,
  • En tilstand av svakhet i kroppen,
  • Konstant ønske om å sove,
  • Svimmelhet, noen ganger voldsom og besvimelse,
  • Lav blodtrykksindeks (hypotensjon),
  • Kortpustethet ved anstrengelse og når du er avslappet,
  • Svak muskeltonus.

Sideropeniske tegn er:

  • Blek hud,
  • Sprekker i munnvikene,
  • Alvorlig kvalme, etterfulgt av langvarig oppkast,
  • Følelse av nummenhet og prikking i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter,
  • Hårtap fra hodebunnen,
  • Sprø negleplate,
  • Støy i ørene,
  • Søvnforstyrrelser,
  • Tap av Appetit.

Også, med alvorlig anemi, vises symptomer på hjerte- og karsykdommer..

Hvorfor er anemi under graviditet farlig??

Anemi hos en gravid kvinne kan føre til alvorlige konsekvenser, farlige komplikasjoner i fødselsprosessen og patologier av fosterdannelse.

Komplisert anemi under graviditet:

  • Økt toksisose,
  • Fosterhypoksi,
  • Forsinkelse i fosterdannelse,
  • Avslutning av graviditet (abort),
  • For tidlig fødsel for tidlig,
  • Placental abruption,
  • Fostervann frigjøring,
  • Blødning når babyen går gjennom fødselskanalen,
  • Svake forsøk,
  • Fødsel av et ikke-levende barn,
  • Ikke nok melk til amming.

Eksperter mener at årsaken til hyppig forkjølelse hos små barn er konsekvensene av komplisert anemi under graviditet. Også anemi hos den vordende moren provoserer allergi hos babyen i 30,0% av tilfellene av allergi hos barn.

Konsekvenser for barnet

Anemi hos en gravid kvinne kan forårsake komplikasjoner i perioden med intrauterin fosterdannelse og provosere patologier hos en født baby:

  • Lav nyfødt babyvekt,
  • Retardasjon i fysisk form,
  • Navlen til babyen helbreder sakte,
  • Utbruddet av anemi etter fødsel,
  • Forsinket utvikling av barns motoriske ferdigheter,
  • Avvik i mental utvikling,
  • Lav immunitet.

Svangerskapsform

Opptil halvparten av gravide lider av svangerskapsanemi. Svangerskapsperioden (hele svangerskapsperioden) oppstår når det befruktede egget kommer inn i livmoren.

Denne formen for anemi er bare forbundet med graviditetsprosessen. Hvis en kvinne utvikler anemi før svangerskapet, tilhører hun ikke denne formen.

Med denne formen for anemi er det brudd på fiksering av fosteret i morkaken. Det er forårsaket av placenta hypoksi. Fosterutvikling i løpet av 1. trimester begynner i det øvre laget av livmoren. 2 semesterendringer forekommer i dannelsen av fosteret.

De små kapillærene til den gravide brister av belastningen, og barnet lider enda mer av hypoksi.

Jernmangelanemi

I menneskekroppen bør indeksen over innholdet av jernmolekyler være minst 4 gram. Og hvis du beregner den individuelle indeksen, bør den være 0,0000650% av den totale kroppsvekten til en person. 58% av alt jern i kroppen er jern, som finnes i hemoglobin.

Reserven til dette stoffet avsettes i levercellene, i miltcellene og lagres i benmargen. Tap av jern av kroppen forekommer konstant på tidspunktet for vannlating (med urin), med avføring, med svette.

Jernmangelanemi hos gravide fremkaller de fleste komplikasjoner. Økt forbruk av hemoglobin i kroppen øker jernmangel. For å kontinuerlig etterfylle jern, er det nødvendig å fylle på med riktig kosthold og foreskrevet medisinering.

Røde blodlegemer for jernmangelanemi

Med lavt hemoglobin, som er forårsaket av jernmangel hos et barn, kan oksygenmangel forekomme, siden næringsstoffer og oksygen vil bli transportert uten avbrudd.

Hypoksia er den første provokatøren av tidlig avslutning av graviditet og fødsel..

Årsaker til jernmangel under graviditet:

  • Økt kroppsbehov, med liten kompensasjon,
  • Avvik i tarmen, der jern ikke absorberes helt.

Diagnostikk

Påvisning av jernmangelanemi utføres ved laboratoriestudie av blodsammensetningen.

Bekreftelse av diagnosen jernmangelanemi hos en gravid kvinne er når følgende indikatorer vises i testresultatene:

  • Det er praktisk talt ingen tilstedeværelse av hemoglobinindikatorer,
  • Hemoglobinindeks redusert til 60,0 70,0 gram per liter blod,
  • Erytrocytter lave 1,5 2,0 t / l,
  • Erytrocytter av forskjellige atypiske former dukket opp i blodet.

Erytrocytter: a - normale (discocytter), b - målformede (platycytter), c - stellate (acanthocytes), d - sigdformede (drepanocytes), e - semilunar (meniscocytes), e - dinglende (schizocytes), g - munnformer (stomatocytes) ), h - oval (elliptocytter), og - sfærisk (sfærocytter).

Folsyre mangel anemi og B12 mangel

Med et lite volum B12 og folsyre i kroppen oppstår avvik fra de normative indikatorene i syntesen av benmargsceller.

Denne typen anemi er i en posisjon i gruppen patologier av anemi, sammen med anemi, som er forårsaket av jernmangel i kroppen. Denne gruppen sykdommer er forårsaket av sykdommer som er i kronisk stadium..

Mangelen på dette stoffet provoserer feil ernæring og fravær i kostholdet i tilstrekkelig mengde animalske produkter: kjøttmat, spesielt rødt kjøtt, lever og lever, meieriprodukter og egg.

Påfyllingen av B12- og folsyramolekyler i kroppen må fortsette kontinuerlig, siden dette vitaminet går tapt under de daglige fysiologiske prosessene for å tømme tarmene og blæren..

Årsaker til vitamin B12 og folsyre mangel:

  • Mangel på vitaminer i pasientens diett,
  • I tarmen oppstår avvik i absorpsjonen av stoffer,
  • Forstyrret transportsystem under stoffskiftet,
  • Økt behov for vitaminer i kroppen.

Identifisering ved hjelp av diagnostikk

I henhold til resultatene av en generell analyse av blodsammensetningen er følgende indikatorer notert:

  • Den kvantitative indeksen av erytrocytter senkes,
  • Store erytrocytter,
  • Fargenivå ikke mindre enn 1.1,
  • Lav hemoglobinindeks,
  • Dårlig kvalitet på erytrocytter i molekylene der er rester av kjernen,
  • Lavt antall retikulocytter,
  • Lavt antall neutrofiler,
  • Lavt antall blodplater,
  • Avvik fra normen mot en sterk økning i alle celler.

Diagnostikk

Diagnostisk studie starter med en generell undersøkelse av den gravide kvinnen. Det er også nødvendig å ta regelmessige urin- og blodprøver under graviditet..

I følge en blodprøve er det bestemt:

  • Hemoglobinindeks,
  • Antall erytrocytter,
  • Leukocytter,
  • Hemokrit i blod.

Hvis det i følge resultatet av en blodprøve oppdages avvik fra normen, sender den behandlende legen for ytterligere forskning:

  • Nyre-ultralyd,
  • Lever ultralyd,
  • Ultralyd i mage og tarm.

Hvis alle faktorene indikerer anemi, utføres en biokjemisk analyse for å studere årsakene:

  • Konsentrasjon av serumjern,
  • Graden av evne til å binde jernmolekyler til myse for transferrin (proteintransport).

Hvordan behandle anemi under graviditet

Anemi-terapi under graviditet foregår i samsvar med formen for anemi og patologiens utviklingstrinn.

1 grad av anemi hos gravide behandles med diett.

Den andre og tredje graden av anemi behandles med preparater som inneholder jern, samt, hvis det er behov, preparater som inneholder folsyre og B12. Dietten i andre og tre trinn vil ikke være i stand til å fylle den nødvendige mangelen på stoffer.

Alle medisiner er foreskrevet av en lege som kontrollerer anemi under graviditet, og justerer også behandlingsregimet. I tillegg til medisiner mot anemi, må du ta medisiner for å behandle samtidig patologier.

Legemidler mot anemi:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Conferon,
  • Tardiferon med folsyre,
  • KL 12.

Medisinsk terapeutisk kurs opptil 6 kalendermåneder. Etter fødselen, hvis spørsmålet oppstår om anemi er tilstede i kroppen, må behandlingen fortsettes.

Kosthold for anemi

For å kompensere for mangel på anemi i det første stadiet under graviditeten, er det nødvendig å følge en diett med høyt jerninnhold i matvarer..

Anbefalte matvarer; Ikke anbefalt mat

Kjøtt - kalvekjøtt, kylling, bifflever, tunge,Kjøtt - lam, fett biff, svinekjøtt,
Fet fisk - makrell, størfamilie,· dyrefett,
Grøt - bokhvete, hirse, bygg,Matvarer som inneholder transfett.
Ferske grønnsaker - tomater, rødbeter, kål av alle slag, gulrøtter,
Hageurter - spinat, persille, dill,
Bær - stikkelsbær, solbær og rips, bringebær, jordbær,
Fersk frukt - grønne epler, plommer, fersken, persimmons,
Naturlig kjære.

Forebyggende handlinger

En kvinne, selv 3 kalendermåneder før hun blir gravid, må gjennomgå en diagnostisk blodprøve for en indeks av hemoglobin i sammensetningen og for anemi. I samme periode må du ta vitamin B9, B12 og jern.

For å forhindre patologi av anemi, må du ta et kompleks av vitaminer for graviditetsperioden, som inneholder ikke mindre enn 60,0 milligram jern, samt 250,0 μg vitamin B9 (folsyre).

Dette komplekset er kun ment for forebyggende tiltak for mangel på essensielle stoffer. Hvis det oppdages anemi, må du ta medisiner for å fylle mangelen på disse vitaminene i kroppen.

Ordningen for det terapeutiske kurset er foreskrevet av den behandlende legen. Selvmedisinering under graviditet er fulle av avslutning av svangerskapet eller fødselen av et mangelfullt barn.

Verdien av vitaminer under graviditet

Forebyggende tiltak for anemi hos gravide mødre bør begynne fra jenters barndom.

Funksjonen av vitaminer for kvinnekroppen er veldig viktig:

  • Vitamin C er en antioksidant som styrker kroppens forsvar og hjelper til med absorpsjon av jern,
  • Vitamin E beskytter morkaken under graviditet mot eksterne faktorer,
  • Vitamin B 9 (folsyre) er viktig for å forebygge anemi,
  • Vitamin B 6 er viktig for syntesen av hemoglobin i blodet,
  • Vitamin B 12 er viktig for syntesen av røde blodlegemer.

For å kompensere for mangel på vitaminer under graviditet, er det nødvendig å ta spesielle vitaminkomplekser for gravide kvinner. Disse kompleksene er valgt med tanke på forbruket av vitaminer for dannelsen av det ufødte barnet..