Hva viser en PSA-blodprøve?

PSA-svulstmarkør er et glykoprotein som produseres i moderate mengder i friske vev i prostatakjertelen og som utskilles aktivt i nærvær av ondartede svulster. Analyse for prostataspesifikt antigen gjøres bare hos menn (kvinner har ikke prostata, så analysen er ubrukelig for dem). I tillegg til onkologi endres PSA-nivået i kronisk prostatitt og adenom - en sammenligningstabell brukes for nøyaktig differensiering (frekvensen varierer avhengig av pasientens alder).

  1. Hva er formålet med analysen?
  2. Forberedelse for levering
  3. Hvordan utføres prosedyren
  4. Forskningsresultater: transkripsjon

Hva er formålet med analysen?

Det prostataspesifikke antigenet produseres i prostatakjertelen og akkumuleres i sæd og blod. PSA er av to typer - spesifikk (assosiert med alfa-1-chymotrypsin) og fri (ikke assosiert med protein). Summen av to parametere for en svulstmarkør kalles en vanlig indikator. Det er viktig for diagnoser å kjenne alle PSA-verdier, siden avvik fra normen til hver av dem indikerer tilstedeværelsen av forskjellige kreft- og ikke-kreftpatologier..

Det er viktig å forstå at å identifisere nivået til en svulstmarkør ikke er den eneste grunnen til å stille en nøyaktig diagnose. Dette er ikke en diagnostisk, men en screeningprosedyre, hvis mål er:

  • Bestemme sannsynligheten for kreft, prostatitt eller prostata adenom.
  • Bestemme en oppfølgingsprosedyre som en biopsi.
  • Vurdering av kvaliteten på behandlingen for en pasient med diagnostisert prostatakreft.

Leger henviser til PSA-analyse hvis en mann har klager som er karakteristiske for prostata sykdommer (smerter i magen og lysken kombinert med problemer med vannlating, erektil dysfunksjon). En obligatorisk indikasjon for studien er påvisning av forstørrede områder av kjertelen under rektal palpasjon eller ultralyd.

PSA-analyse er inkludert i programmet for gratis medisinsk undersøkelse (medisinske undersøkelser uten helseklager) for pasienter over 50 år - en slik forebyggende studie vil tillate å identifisere det asymptomatiske løpet av prostata sykdommer i tide. Med økt risiko for onkologi, anbefaler leger at menn donerer blod til svulstmarkører en gang i året. Under trusselen om kreft er mennesker med langvarige kroniske sykdommer i urinveisystemet, med en ugunstig familiehistorie (det er direkte slektninger med kreft), som arbeider i farlige næringer eller bor i et område med høy stråling.

Spør urologen din!

Forberedelse for levering

Analysen krever foreløpig forberedelse for å unngå feiltolkning. For eksempel, umiddelbart etter en digital undersøkelse av kjertelen, transrektal ultralyd eller prostata massasje, er det en liten økning i PSA, så blodprøvetaking utføres tidligst en dag etter de listede prosedyrene. Andre regler:

  • Endringen i mengden av tumormarkør skjer etter en biopsi av prostata, derfor blir analysen utført før du tar en bioprøve eller 20 dager etter.
  • En ukes fri kreves etter cystoskopi og plassering av urinrørskateter.
  • I løpet av perioden med akutte smittsomme sykdommer (spesielt i urinveisystemet) er det umulig å donere blod til svulstmarkører.
  • I to dager før analysen, bør du avstå fra bad, badstuer, sykling, sex og onani.

PSA vil ikke gi opp mens du tar noen medisiner. En falsk indikator for en onkologisk markør vil være hos personer som gjennomgår et antibiotikakurs, cytostatika, metabolitter, svulsthormonelle midler, testosteronantagonister. Etter å ha fullført behandlingen med de oppførte legemidlene, må du ta en pause på 2 uker og bare deretter ta testen.

Dagen før blodprøvetaking for forskning, bør tung fysisk anstrengelse og stress unngås. Det er verdt å huske at en liten endring er mulig med faste som varer mer enn 2 dager, derfor, dagen før analysen, bør du spise godt, men bare lite fett og mild mat. I to dager, helt avstå fra å røyke, alkohol og ta koffeinholdige produkter. Det er bedre å ta analysen om morgenen på tom mage (10 timer før prosedyren kan du bare drikke stille vann).

Hvordan utføres prosedyren

For å bestemme nivået av prostata-antigen donerer de venøst ​​blod fra armen (det blir laget en punktering på baksiden av albuen). Det nødvendige volumet av det nødvendige materialet er 3-5 ml. Under inngrepet er pasienten i sittende stilling. Samlingen utføres i henhold til ordningen:

  • Stikkstedet behandles med alkohol.
  • Håndmassasje gjøres for å sikre blodstrømmen til veneanlegget, en turné er festet over albuen.
  • Huden er gjennomboret. Etter punktering av venen samles blod med en sprøyte i et tomt rør (prosedyren tar 5-10 sekunder).
  • Stikkstedet tørkes av med en bomullspinne med alkohol, presses i noen minutter med en vattpinne for å stoppe blødningen.

Det innsamlede materialet i laboratoriet føres gjennom en membranplate med fargingsreagenser (immunokromatisk metode). I mangel av PSA vises de fargede sonene ikke. Svulstmarkøren i prøven samhandler med konjugatet og flekker brunt eller lilla.

Forskningsresultater: transkripsjon

Totale PSA-verdier er delt inn i tre kategorier - normal (risikoen for patologi er ekskludert), tvetydig (gjenoppretting av blod kreves etter 2-3 uker) og negativ (med stor sannsynlighet for prostatitt, adenom eller kreft). Normen hos menn bestemmes av alder:

PSA blodprøverate

Årlig i Russland registreres om lag 14 000 tilfeller der menn får diagnosen prostatakreft. Denne sykdommen kan oppdages på et tidlig stadium hvis en generell PSA-analyse blir gjort.

Ordlyden "PSA" forstås vanligvis som et prostata-spesifikt antigen produsert av tumorceller i et organ. Denne svulstmarkøren har en viktig plass i diagnosen onkologisk transformasjon av prostataceller. Etter å ha tatt blodprøver og analysert resultatene, kan en spesialist onkolog-urolog med høy grad av sannsynlighet hevde at en ondartet svulst utvikler seg i en manns kropp.

En overdreven mengde av dette antigenet i blodserumet kan indikere problemer med prostatakjertelen og mulige endringer i det. Blodprøver for total PSA er tatt fra en blodåre. Det er også en rekke patologiske prosesser som kan øke verdiene av kreftantigen. Disse inkluderer:

  • Infeksiøs prostatitt;
  • Adenom i prostata;
  • Ondartede formasjoner;

Den totale PSA-analysen kan vise seg å være økt hvis følgende aktiviteter kort tid før studien ble utført:

  • Transrektal ultralydundersøkelse;
  • Digital rektal diagnostikk;
  • Blærekateter.

Det er derfor det er nødvendig å ta hensyn til flere faktorer som kan påvirke resultatene negativt. Et høyt PSA-nivå kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av ondartede svulster, men også være en konsekvens av veksten av prostata adenom.
Prostatakreft er en av de mest lumske sykdommene. Det kan påvirke alle menn spontant, det påvirkes ikke av røyking, drikking av alkohol eller for aktivt sexliv. Seksuelt overførbare sykdommer fremskynder heller ikke utviklingen av ondartede svulster. Kreft oppdaget for sent og ubehandlet kan føre til døden.

Resultatene av analysen av total PSA i normen hos menn over 60 år er 4,5 ng / ml. For menn, hvis alder har overskredet 40-årsbarrieren, svinger referanseverdiene innen 2,5 ng / ml, etter 50 år er normalindikatoren på nivået 3,5 ng / ml.

For å oppdage sykdommen og redde livet, må menn ta en generell PSA-blodprøve en gang i året. Indikatorer kan overskrides på grunn av sykdom eller ytre påvirkning. I slike tilfeller må du ta testen på nytt.

Forberedelse for å ta en blodprøve for PSA

Det er nødvendig å bestå en generell PSA-analyse i henhold til visse regler, som inkluderer forberedelse av pasienten. Kreft er en alvorlig sykdom som må behandles ansvarlig. Derfor bør en mann utelukke enhver direkte eller indirekte effekt på prostata før analyse. Ellers kan det vises på testresultatene. Å få et falskt resultat påvirker den tidlige behandlingen av prostatasvulster negativt, noe som kompliserer prognosen for pasientens gjenoppretting.

Hva ikke å gjøre før PSA-analyse?

Før du tar denne laboratorietesten, bør du avstå fra:

  • Dyp massasje av prostatakjertelen;
  • Ha samleie;
  • Undersøk prostata med fingrene;
  • Ultralyd av prostata;
  • Kirurgisk påvirkning;
  • Biopsi;
  • Kjør på sykkel eller hest.

Fremgangsmåte

Analysen for total PSA kan økes hvis tidsrammen mellom levering av analysen og uønskede prosedyrer ikke blir observert. I denne forbindelse bør du sjekke med en spesialist urolog før prosedyren og bestå hvilke prosedyrer og handlinger som skal kastes. Følgende liste over anbefalinger kan skilles ut:

  • Transrektal ultralyd - syv dager;
  • Ejakulasjon - to dager;
  • Prostata massasje - tre dager;
  • Prostata reseksjon - tretti dager;
  • Prostata biopsi - seksti dager.

Når det tas en generell blodprøve for PSA?

Blod doneres om morgenen på tom mage, så du bør følge en diett. Dagen før du gir blod, må du fullstendig forlate fet mat. Hvis du drakk juice, kaffe eller te, bør det gå minst åtte timer etter siste inntak. Det vil si at du ikke en gang kan drikke en kopp te om morgenen før prosedyren. Du kan drikke litt vann i stedet. Røyking før prosedyren er også forbudt. For å oppnå et nøyaktig resultat, bør du slutte å ta medisiner for BPH før du gir blod..

Dekoding av den generelle analysen av PSA

Å tyde en generell PSA-analyse er ikke en enkel sak som vil være vanskelig for en vanlig pasient å håndtere. Normens stoff avhenger av mannens nåværende alder, jo eldre han er, desto høyere vil denne indikatoren være. Årsaken til mistanke om kreft kan være en økning i indikatoren med ti enheter fra normen. For at diagnosen skal være endelig, sendes pasienten for ytterligere studier, for eksempel en biopsi.

Generell og gratis PSA-analyse bør utføres i spesialiserte laboratorier. Tross alt avhenger informasjonsinnholdet i studien og dens pålitelighet direkte av de oppnådde indikatorene. Riktig tolkning er avgjørende for å stille en nøyaktig diagnose..

I vår klinikk kan du få en konsultasjon fra en urolog og gjennomgå en bloddonasjonsprosedyre for å fastslå PSA-nivået. Vi ansetter kvalifiserte spesialister med mange års erfaring, og klinikken har det mest moderne utstyret til rådighet. Du kan kontakte oss på e-post eller telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

Tumormarkør PSA

De fleste kreftformer er vanskelige å oppdage tidlig i utviklingen. Hvis det er mistanke om prostatakreft, anbefales menn å teste for PSA-svulstmarkøren. Med en rettidig diagnose øker sjansene for utvinning for en sterk halvdel av menneskeheten dramatisk.

PSA-svulstmarkør er et spesifikt prostateantigen som bare finnes hos menn. Dens vekst kan bety ondartede endringer i vevet i prostata, inkludert i begynnelsen av sykdomsutviklingen. PSA-analyse er mye brukt både i diagnosen av sykdommen og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Kvinner blir ikke tildelt en analyse på grunn av fravær av prostatakjertel..

Et prostataspesifikt antigen er faktisk et biomolekyl, hvis struktur er representert av et glykoprotein eller et komplekst protein som består av et peptid og karbohydrater. Det syntetiseres av cellene i prostataets epitelvev, hvoretter antigenet normalt kommer inn i det flytende mediet i testiklene og delvis i blodet. Hovedfunksjonen til PSA er å tynne sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er viktig å merke seg følgende trekk ved PSA-svulstmarkøren:

  • Biomolekylen finnes i kroppen til menn i to former - fri og bundet. Titer av den gratis PSA-svulstmarkøren blir undersøkt for å bekrefte diagnosen, forutsatt at det totale proteinet (en kombinasjon av frie og bundne biomolekyler) viser verdier som overskrider de kjente normene betydelig..
  • I blodserumet er PSA-forholdet betydelig lavere sammenlignet med sædvæsken hos menn, siden kroppen har en indre histohematologisk barriere som forhindrer fri bevegelse av vevs strukturelle komponenter inn i plasmaet..
  • PSA-antigenet er preget av en ganske lav spesifisitet, det vil si at det konstant syntetiseres i den mannlige kroppen. I denne forbindelse bør ikke tumormarkøren brukes som det eneste alternativet for å bekrefte prostatakreft..

Indikasjoner for forskning

Vanligvis er en PSA-test foreskrevet for menn over 40 år, uavhengig av om de har symptomer som indikerer patologi i kjønnsområdet eller ikke. Samtidig er det viktig å ta i betraktning at mange sykdommer "blir yngre" i disse dager, noe som betyr at denne analysen kan anbefales for yngre mennesker, forutsatt at de har uttalt tegn som indikerer utbrudd av problemer med det urologiske systemet. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til å tømme blæren;
  • følelse av ufullstendig vannlating, svak intermitterende strøm av urin;
  • lyskesmerter;
  • reduksjon i kvaliteten på styrke og sexlyst.

Det er viktig å informere legen om de listede symptomene, selv om de ikke synes alvorlige for pasienten..

En studie for PSA-svulstmarkøren er foreskrevet av en lege i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft;
  • identifisering av hyperplasi og inflammatoriske prosesser i prostata;
  • diagnose av iskemiske endringer eller hjerteinfarkt i organet;
  • forebyggende undersøkelse;
  • kontroll av behandlingen.

Forskjellen mellom gratis PSA og total

Å dechiffrere det totale og frie prostateantigenet er forskjellig fra hverandre.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to komponenter - frie proteinfraksjoner og assosiert med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraksjonen er ikke assosiert med noe, og er 5-30% av totalen, opptil 90% av dette bestemmes under laboratorietester. Både totalt og fritt prostata-antigen beregnes av spesielle testsystemer, mens det i dag brukes metoder med økt følsomhet som kan oppdage PSA-parametere med en maksimal tillatt feil på opp til 0,001 ng / ml.

Normen for gratis PSA er 0,93 ng / ml, mens verdien kan variere. Med utviklingen av en ondartet lesjon av prostata øker titeren av fritt prostata antigen.

Norm

PSA-innholdet i blodet varierer med alderen på mannen - jo eldre han er, jo høyere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i kroppen og naturlig forstørrelse av prostata.

Tenk i tabellen nedenfor hvordan normene for total PSA ser ut avhengig av personens alder.

Alder, årVerdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer deg til å lære om normene for gratis PSA, som også avhenger av pasientens alder..

Alder, årVerdier, ng / ml
Opptil 40Opptil 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekoding

Etter å ha tatt blod for studien av PSA, blir dekodingen av forskningsresultatene utført innen en dag. Dataene som er oppnådd sammenlignes med indikatorene for normen, som kan variere for forskjellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskjeller, som du bør gjøre deg kjent på forhånd..

I dag blir blod ofte undersøkt ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden (IHLA) - den mest moderne versjonen av laboratoriediagnostikk. Dens basis er representert av en immunologisk reaksjon som er rettet mot å identifisere proteinelementene i PSA ved hjelp av luminoforer - stoffer som gløder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Luminescensnivået er proporsjonalt med formelen til det bestemte prostata-spesifikke antigenet og måles på spesialiserte enheter - lumenometre.

Proteinverdier over 4 ng / ml, men mindre enn 10, kan indikere tilstedeværelsen av prostatitt eller godartede svulster i prostata, for eksempel organadenom, eller utbruddet av precancerøse mutasjoner i vevet i kjertelen. I dette tilfellet trenger pasienten ytterligere diagnostiske studier. Hvis indikatorene for en svulstmarkør er mer enn 10 ng / ml, indikerer dette faktum med stor sannsynlighet tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, og hvis PSA-verdiene overskrides fra 50 ng / ml, spres metastaser i kroppen.

Reduserte PSA-verdier indikerer at pasienten er sunn eller at det er valgt et effektivt behandlingsforløp for ham, og at svulsten i prostatakjertelen for tiden er eliminert.

Ordning for studier av svulstmarkører

Ordningen for å studere svulstmarkører for generell PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose av prostata svulster etter digitale og andre organstudier.
  • Overvåke den onkologiske prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen.
  • Rutinemessig profylaktisk undersøkelse hos menn over 40 år.

Analysen må tildeles personer som allerede har gjennomgått radikal behandling for prostatakreft. I dette tilfellet utføres studien hver 3. måned, slik at legen har mulighet til å dynamisk vurdere pasientens tilstand og i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen.

Datapålitelighet (trenger du å ta tester igjen?)

PSA-testresultater kan i noen tilfeller være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titer være høyere eller lavere enn normalt hvis pasienten har tatt visse medisiner i lang tid under behandlingen. Spesielt fører bruken av medisiner Finasteride og Dutasteride til en reduksjon i gratis PSA, som resultatene av studien ikke skal betraktes som pålitelige. Samleie, palpasjon og prostata massasje kan også påvirke totale PSA nivåer..

Derfor er nøye forberedelse for det viktig før du bestiller analysen, noe som sikrer påliteligheten av studien. Etter å ha de nøyaktige resultatene, vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen..

Forberedelse til testing

For å oppnå de mest pålitelige resultatene er det nødvendig å forberede pasienten på riktig måte for studien. For å oppnå dette anbefales det å følge følgende regler før testing:

  1. Innen en måned før analysen er tatt, er det uønsket å gjennomføre en biopsi av vevet i prostatakjertelen og ta antibakterielle midler.
  2. 7 dager før du donerer blod, er det viktig å observere seksuell hvile og unngå fysisk innvirkning på prostata, for eksempel ekskludere massasje, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vekt på perineal vev.
  3. Det er viktig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og fet mat 48 timer før du besøker laboratoriet..
  4. Minst 3 timer før analysen, må du nekte måltider.
  5. Det anbefales ikke å røyke og være nervøs 1 time før prosedyren.

Hvordan gjøres testene??

For å bestemme PSA-nivået fra pasienten, tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Studien av begge typer tumormarkører (generell og fri) utføres fra en del av det tatt biologiske materialet. Vurdering av analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet tolkes utelukkende av legen..

Funksjoner ved å ta analyse for barn og eldre

En total PSA-test anbefales for menn over 45 år. Men hvis det er en belastet arvelighet for onkologiske lesjoner i prostatakjertelen og kliniske tegn på patologi av dette organet blir observert, kan studien utføres tidligere, uavhengig av alder.

Barn. Prostata svulster er noen ganger funnet hos barn og ungdom. Ofte snakker vi om ikke-epiteliale svulster - rabdomyosarkom, fibrosarkom og myosarkom, sjeldnere stilles diagnosen "karsinom". Den onkologiske prosessen hos unge pasienter er preget av et aggressivt forløp og rask spredning over hele området av prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis det er mistanke om ondartede endringer i prostatavevet, tildeles et barn eller ungdom en omfattende diagnostisk undersøkelse, inkludert en test for PSA-svulstmarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfelle tolkes av legen hver for seg, men de bør ikke gå utover de generelt aksepterte verdiene av antigenet for voksne pasienter. Etter behandlingen vil analysen for denne svulstmarkøren, i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak, tillate rettidig påvisning av svulstgjentakelse.

Eldre. Blant eldre menn er prostatakreft et av de første stedene når det gjelder onkologiske patologier. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør den ondartede prosessen seg praktisk talt ikke og er klinisk vanskelig å oppdage. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren kan indikere forekomsten av endringer, inkludert atypiske, i prostatakjertelen på ethvert stadium av sykdomsutviklingen.

Forskere har bemerket at nivået av prostateantigen begynner å stige lenge før de viktigste symptomene på sykdommen oppstår. Derfor er det ønskelig at alle menn over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alderen er normale antigenverdier ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Statistikk viser: i landene i USA og Vest-Europa, takket være tidlig screening med en studie for prostateantigen, oppdages prostatakreft i begynnelsesfasen hos 80–95% av eldre pasienter, mens i Russland er den samme patologien funnet hos nesten 50% av mennene på et sent stadium..

Hvor kan jeg bli testet?

En blodprøve for svulstmarkører i dag kan tas den dagen du kontakter enhver kommersiell klinikk eller et laboratorium. I disse medisinske institusjonene kan du få resultater på ganske kort tid. Tenk hvor du kan dra:

  • Medisinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kostet 450 rubler.
  • Behandlings- og diagnosesenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medisinsk klinikk "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostet 980 rubler.
  • Klinikk av professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3. etasje. Pris 400 RUB.

I regionene i Russland kan en studie for prostata-antigen utføres i store laboratorier som "Invitro". De finnes i nesten alle byer. I tillegg til PSA titer-testen, kan de testes for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, enzymer, spesielt kreatinin, andre svulstmarkører, som AFP, og mye mer. Grunnleggende informasjon om tidsplanen for laboratoriet og beregningen av forskningskostnadene finner du på selskapets nettside eller ved å kontakte kontoret til "Invitro".

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt er resultatene av studien klare innen utgangen av den første dagen etter at blod er tatt for analyse. Sjeldnere er deigenes produksjonstid fra 2 til 10 dager.

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse for PSA-svulstmarkøren i Russland varierer innen 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medisinske sentre betales et tilleggsgebyr for blodoppsamlingsprosedyren - 150–300 rubler. I en rekke statlige medisinske og diagnostiske institusjoner (Central District Hospital, Central City Hospital, etc.) kan studien utføres gratis i retning av den behandlende legen.

Hvis PSA-svulstmarkøren ifølge resultatene av analysen viste seg å være høyere enn normalt, bør du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer histologisk diagnose av mistenkelige områder av organet. Studien under mikroskop av vev tatt under biopsien vil tillate 100% nøyaktighet å bekrefte eller benekte tilstedeværelsen av en ondartet prosess i prostata, noe som ble indikert av den primære testen for PSA.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

PSA (prostata-spesifikt antigen): analyse, årsaker til økningen og måter å redusere

PSA har revolusjonert screening og behandling av prostatasykdom. Det er for tiden den mest brukte markøren for prostatakreft, men den kan også vise falske positive. Høye PSA-nivåer kan indikere prostatakreft eller andre, ikke-kreftprostata problemer. Les artikkelen for informasjon om hvorfor du kanskje ikke trenger en PSA-test, hva resultatene dine betyr, og når du bør være mer oppmerksom på helsen din..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Artikkelen er basert på funnene i 55 vitenskapelige studier

Artikkelen siterer forfattere som:

Merk at tallene i parentes (1, 2, 3, etc.) er klikkbare lenker til fagfellevurderte forskningsstudier. Du kan følge disse koblingene og sjekke den opprinnelige informasjonskilden for artikkelen.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Hva er det - prostataspesifikt antigen (PSA, PSA)?

Bestemmelse av PSA

Prostataspesifikt antigen (PSA) er et protein som produseres i prostata (utskilles av epitelceller) og andre celler hos både menn og kvinner. PSA er produsert for ejakulatet, hvor det flytende spermier i sædproppen og lar sædene bevege seg fritt. (1) PSA har også blitt funnet å hjelpe til med å oppløse kvinnelig livmorhalsslim, noe som letter sædinntrenging i livmoren.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Normalt kommer en liten mengde prostataspesifikt antigen inn i utløsning og prostata sekreter, og en veldig liten mengde kommer inn i blodet. Andre (ikke-prostata) kilder til PSA inkluderer parauretrale kjertler, bryst (morsmelk) og fostervann (fostervann).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hos kvinner finnes PSA hos kvinnelig utløsning i konsentrasjoner som er omtrent like de som finnes i mannlig sæd. I tillegg til sæd- og hunnutløsning, finnes den høyeste konsentrasjonen av PSA i biologiske væsker i morsmelk og fostervann. Det er funnet lave PSA-konsentrasjoner i urinrørskjertlene, endometrium, normalt brystvev og spyttkjertelvev. Hunden finnes også i serum hos kvinner med bryst-, lunge- eller livmorkreft og hos noen nyrekreftpasienter.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> I PROSTATE KREFT, CELLER EKSPONERER MER PSA (S) I BLODET

Både sunne og kreftceller er kjent for å produsere PSA, selv om prostatakreftceller kan produsere PSA i større mengder. Dermed blir PSA-testen noen ganger brukt til å undersøke for prostatakreft. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA-nivåer kan også stige på grunn av andre ikke-kreftforhold som betennelse i prostata, godartet forstørrelse av prostata og urinveisinfeksjoner. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-interaksjon

Det ble funnet at prostata-spesifikt antigen interagerer med en inhibitor av protein C. PSA interagerer også med vaskulære endotelvekstfaktorer VEGF-C og VEGF-D, som er involvert i tumorangiogenese og i tumormetastase i lymfesystemet..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-analyse

Denne testen måler den totale mengden prostataspesifikt antigen (PSA) i blodet ditt.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Screening for prostatakreft

Moderne PSA-tester brukes hovedsakelig til å oppdage og spore behandling av prostatakreft.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Mange faktorer kan påvirke nivået av dette antigenet. PSA-testing er ikke spesifikk for nøyaktig diagnostisering av prostatakreft og kan gi falske negative resultater.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

I tillegg øker PSA-nivåene med alderen. Priser kan også være høye hvis du har forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi) eller betennelse i prostata (prostatitt). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Leger anbefaler vanligvis denne testen hvis en mann utvikler symptomer på prostatakreft som (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Hyppig urinering
  • Smertefull vannlating
  • Ryggsmerter
  • Smerter i bekkenet

Legen din bør bare anbefale denne testen etter at du har diskutert dens potensielle fordeler og ulemper, spesielt hvis du er sunn og ønsker å gjennomgå en rutinemessig screening av helsetilstanden din..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA-testprosedyre

Helsepersonell vil ta en blodprøve fra en blodåre i armen din, som vil bli sendt til et laboratorium for analyse. Resultatene rapporteres vanligvis som nanogram PSA per milliliter (ng / ml) blod.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Før du tester, må du avstå fra trening eller kraftig fysisk aktivitet som legger press på prostata (for eksempel sykling). Du bør også avstå fra å ejakulere i 24 timer før du utfører denne testen. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> FORBEREDELSESREGLER FOR PSA-ANALYSE

Legen din kan også anbefale ytterligere tester for å skjerme eller overvåke for prostatakreft, for eksempel kallikrein-tester (4k-panel) og prostatakreftantigen 3 (PCA3). Legen din kan også utføre transrektal ultralyd og digital rektal undersøkelse av prostata. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA-analyse som svulstmarkør og dens ulemper

Kontroversielle poeng

Ideen om å diagnostisere prostatakreft gjennom en blodprøve var helt utenkelig inntil nylig. Oppdagelsen av PSA var store nyheter, noe som ga leger og pasienter håp om at tidlig, ikke-invasiv screening og diagnose kan være mulig. (ti)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Oppdagelsen av PSA var imidlertid kontroversiell fra begynnelsen. Mange forskere har studert PSA uavhengig siden 60-tallet i forrige århundre, de fant det i både prostata og sæd, og de ga det forskjellige navn. Noen betraktet til og med sæd-PSA som en betydelig rettsmedisinsk markør for å identifisere voldtektsofre. (ti)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

En rekke forskere har forstått potensialet i PSA for screening for prostatakreft. Imidlertid var det bare en forsker som ble kjent for sin oppdagelse, mens andre ble urettferdig glemt. (ti)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Striden slutter ikke der. PSA ble raskt den mest brukte markøren i diagnosen og oppfølgingen av alle typer prostatakreft. Men faktisk har PSA ikke egenskapene til en ideell svulstmarkør. (ti)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Når bør du sjekke PSA-nivået ditt?

Inntil nylig anbefalte profesjonelle medisinske organisasjoner årlig PSA-screening for alle menn så snart de fyller 40 år. Noen foreslo enda tidligere screening for høyrisikogrupper, som afroamerikanere eller menn med familiehistorie av prostatakreft. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Imidlertid har nylige funn endret disse retningslinjene. Studier har vist at noen menn med normale PSA-nivåer (under 4,0 ng / ml) har prostatakreft, mens mange menn med høyere PSA-nivå ikke har kreft. (elleve)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ny forskning antyder at den utbredte bruken av PSA-tester har ført til en overdiagnostisering av prostatakreft i USA. I sin tur har mange profesjonelle medisinske foreninger revidert retningslinjene sine, og eliminert rutinemessig screening i de fleste tilfeller - og spesielt hos menn yngre enn 55 eller eldre enn 70. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Den samlede fordelen med PSA-testing for å oppdage prostatakreft hos menn i alderen 55 til 69 år er liten. Til syvende og sist er det opp til menn i denne aldersgruppen å bestemme om de vil ta denne testen eller ikke, selv om de har høy risiko. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Før du bestemmer deg for om du vil ta en PSA-test, må du forstå dens begrensninger for å ta den beste avgjørelsen..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NYE BIOMARKERINGER AV PROSTATKRAFT ANNEN ENN PSA-ANALYSE BØR HJELPE I BEHANDLINGEN AV DENNE KREFTEN OG BRUKES I TILFELLER AV HØY RISIKO FOR SJUKDOM OG LAV SJUKDOM

Begrensninger ved PSA-analyse

Du har kanskje ikke fordel av å vite at du har prostatakreft

PSA-analyse kan bidra til å oppdage små svulster som kan være relativt ufarlige. Det kan også gi falske positive resultater, noe som fører til overdiagnose og unødvendig behandling. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Selv om du har prostatakreft, har du sannsynligvis ikke stor risiko for å dø av den. De fleste prostata kreftformer vokser sakte og gir ikke alvorlige symptomer. Omtrent en tredjedel av eldre menn dør av andre årsaker, uten å vite at de har prostatakreft. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Du kan få behandlinger du ikke trenger og oppleve bivirkninger

Overbehandling og det psykologiske stresset ved å bli diagnostisert med kreft vil sannsynligvis være mer skadelig for helsen din enn de fleste former for prostatakreft. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Vanlige bivirkninger av prostatakreftbehandlinger inkluderer erektil dysfunksjon, urininkontinens og tarmproblemer. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Screening er enda mer skadelig hos menn over 70 år, ettersom eldre mennesker er mer sannsynlig å ha falske positive, lider av komplikasjoner fra biopsier og opplever mer alvorlige bivirkninger av behandlingen. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Du kan få et falskt negativt resultat

PSA-tester kan også gi et falskt negativt resultat og forsikre deg om at du ikke har kreft når det motsatte er sant. Dette skyldes det faktum at noen menn med prostatakreft har lave PSA-nivåer. (elleve)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Beslutningstaking

PSA-screening hos menn mellom 55 og 69 år kan forhindre ca. 1 dødsfall fra prostatakreft hos 1000 menn undersøkt over en periode på ca 13 år. Dette regnes som en liten fordel, og hvis du faller inn i dette aldersområdet, kan du vurdere en PSA-test. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA-nivåer: normale og overskytende

Typer analyser og deres resultater

Det er flere typer PSA-analyser

  • Gratis PSA, som måler mengden av gratis prostata-spesifikt antigen i blodet ditt.
  • Total PSA, som måler den totale mengden prostataspesifikt antigen i blodet ditt.
  • Gratis PSA / Total PSA-forhold (prosentandel av gratis PSA), som måler forholdet mellom gratis og totalt prostataspesifikt antigen i blodet ditt.

Svulster i prostatakjertelen produserer vanligvis bundet PSA, mens ufarlige (godartede) prostataceller produserer gratis PSA. Vanlige PSA-tester brukes bare til å finne forholdet mellom gratis / total PSA. En høy andel (%) av dette forholdet indikerer at det meste av PSA er i fri form og at du ikke har prostatakreft. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Imidlertid er det gratis / totale PSA-forholdet ikke nok til å avgjøre nøyaktig om du har prostatakreft. Denne analysen bør kombineres med andre markører og tester. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

På den annen side er lave gratis PSA-nivåer og høye totale PSA-nivåer assosiert med:

  • Høyere risiko for å utvikle prostatakreft (18)
  • Økt tumorstørrelse (19)
  • Progresjon av prostatakreft til en mer aggressiv form (20)
  • Økt risiko for å dø av prostatakreft (21)

Vær oppmerksom på at utløsning innen 24 timer etter en PSA-test vil føre til falskt høye resultater og / eller et lavt / totalt PSA-forhold. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normale PSA-nivåer etter alder

Gratis PSA i området 0,2 til 5,0 ng / ml er normalt hos menn med et totalt PSA-nivå på 4,0-10,0 ng / ml. Følgende gratis PSA-nivåer anses å være normale for alder hos friske menn (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml for menn 40-49 år
  • 0,7 ng / ml for menn 50-59 år
  • 1,0 ng / ml for menn 60-69 år
  • 2 ng / ml for menn 70-79 år

Følgende verdier anses som normale for total PSA (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml for menn i alderen 40-49 år
  • 0-3,5 ng / ml for menn i alderen 50-65 år
  • 0-4,5 ng / ml for menn i alderen 60-69 år
  • 0-6,5 ng / ml for menn i alderen 70-79 år

Hos kvinner bør total PSA være mindre enn 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Gratis / totalt PSA-forhold skal være> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Hvis PSA-testresultatene er normale

For menn betyr normale resultater et normalt fritt / totalt PSA-forhold. I dette tilfellet har du sannsynligvis ikke forstørret prostata, betennelse i prostata eller kreft. Du kan også ha en lavere risiko for å dø av prostatakreft. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Imidlertid kan lave PSA-nivåer være forårsaket av visse medisiner eller usunne vaner:

  • Fedme eller overvekt (27)
  • Drikker hard alkohol (28)
  • Tar antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert aspirin (29, 30)
  • Tar paracetamol, et smertestillende middel (handelsnavn - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Alt dette kan forstyrre PSA-måling. For å sikre at du ikke får misvisende resultater, bør du gå ned i vekt hvis du er overvektig og reduserer eller slutter å drikke alkohol. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hvis du har høye PSA-nivåer

Årsaker

Den vanligste årsaken til høye totale PSA-nivåer hos menn er prostatakreft. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Andre mulige årsaker til høye PSA-nivåer hos menn (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Trening, spesielt sykling (33)
  • Høyere fettinntak sammenlignet med proteininntak (32)
  • Nylig utløsning (innen 24 timer før analyse) (34)
  • Trykk på prostata (rektal undersøkelse, biopsi) (6)
  • Urinveisinfeksjon (35)
  • Betennelse i prostatakjertelen (prostatitt) (36)
  • Godartet prostatahyperplasi (37)

Hos kvinner er det funnet høye totale PSA-nivåer med:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Graviditet (38)
  • Høye androgennivåer (39)
  • Ikke-cancerøse brystsvulster (fibroadenomer) og cyster (40)
  • Kreft i vestibulære kjertler (skinnkjertel) (41)

Hvis du ikke har noen symptomer på prostatakreft og PSA-testresultatene dine er forhøyede, kan legen din gjenta testen og anbefale regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden din..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Hvis PSA-nivået ditt stiger raskt eller legen din oppdager en svulst under en rektalundersøkelse, kan han eller hun gjøre ytterligere tester og anbefale en prostata biopsi hvis det er mistanke om kreft..

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> MATVARER FOR Å HJELPE FOREBYGGE PROSTATKREFT

Livsstil og stoffer som kan bidra til å senke PSA-nivåer

Fjern de underliggende helseproblemene i urinveiene. Gå ned i vekt.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Spis et kosthold med mye plantebasert polyfenolmat som granateple, grønn te, brokkoli og gurkemeie. (42) Reduser mengden animalsk protein og fett (kjøtt, meieriprodukter) i kostholdet ditt, som stimulerer produksjonen av vekstfaktor IGF-1 og øker PSA. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

De beste kostholdene for å redusere risikoen for prostatakreft:

Øv kraftig aerob trening (gå, løpe, svømme, stå på ski) i minst 3 timer i uken, noe som kan redusere risikoen for å dø av prostatakreft med 61%. (49)

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Reduser alvorlig det psykologiske stresset som utløser PSA øker. (50)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Avstå fra trening (for eksempel sykling) som legger press på prostata før PSA-testen. (6)