Hva viser en PSA-blodprøve?

De fleste kreftformer er vanskelige å oppdage tidlig i utviklingen. Hvis det er mistanke om prostatakreft, anbefales menn å teste for PSA-svulstmarkøren. Med en rettidig diagnose øker sjansene for utvinning for en sterk halvdel av menneskeheten dramatisk.

PSA-svulstmarkør er et spesifikt prostateantigen som bare finnes hos menn. Dens vekst kan bety ondartede endringer i vevet i prostata, inkludert i begynnelsen av sykdomsutviklingen. PSA-analyse er mye brukt både i diagnosen av sykdommen og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Kvinner blir ikke tildelt en analyse på grunn av fravær av prostatakjertel..

Et prostataspesifikt antigen er faktisk et biomolekyl, hvis struktur er representert av et glykoprotein eller et komplekst protein som består av et peptid og karbohydrater. Det syntetiseres av cellene i prostataets epitelvev, hvoretter antigenet normalt kommer inn i det flytende mediet i testiklene og delvis i blodet. Hovedfunksjonen til PSA er å tynne sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er viktig å merke seg følgende trekk ved PSA-svulstmarkøren:

  • Biomolekylen finnes i kroppen til menn i to former - fri og bundet. Titer av den gratis PSA-svulstmarkøren blir undersøkt for å bekrefte diagnosen, forutsatt at det totale proteinet (en kombinasjon av frie og bundne biomolekyler) viser verdier som overskrider de kjente normene betydelig..
  • I blodserumet er PSA-forholdet betydelig lavere sammenlignet med sædvæsken hos menn, siden kroppen har en indre histohematologisk barriere som forhindrer fri bevegelse av vevs strukturelle komponenter inn i plasmaet..
  • PSA-antigenet er preget av en ganske lav spesifisitet, det vil si at det konstant syntetiseres i den mannlige kroppen. I denne forbindelse bør ikke tumormarkøren brukes som det eneste alternativet for å bekrefte prostatakreft..

Indikasjoner for forskning

Vanligvis er en PSA-test foreskrevet for menn over 40 år, uavhengig av om de har symptomer som indikerer patologi i kjønnsområdet eller ikke. Samtidig er det viktig å ta i betraktning at mange sykdommer "blir yngre" i disse dager, noe som betyr at denne analysen kan anbefales for yngre mennesker, forutsatt at de har uttalt tegn som indikerer utbrudd av problemer med det urologiske systemet. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til å tømme blæren;
  • følelse av ufullstendig vannlating, svak intermitterende strøm av urin;
  • lyskesmerter;
  • reduksjon i kvaliteten på styrke og sexlyst.

Det er viktig å informere legen om de listede symptomene, selv om de ikke synes alvorlige for pasienten..

En studie for PSA-svulstmarkøren er foreskrevet av en lege i følgende tilfeller:

  • mistanke om prostatakreft;
  • identifisering av hyperplasi og inflammatoriske prosesser i prostata;
  • diagnose av iskemiske endringer eller hjerteinfarkt i organet;
  • forebyggende undersøkelse;
  • kontroll av behandlingen.

Forskjellen mellom gratis PSA og total

Å dechiffrere det totale og frie prostateantigenet er forskjellig fra hverandre.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to komponenter - frie proteinfraksjoner og assosiert med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraksjonen er ikke assosiert med noe, og er 5-30% av totalen, opptil 90% av dette bestemmes under laboratorietester. Både totalt og fritt prostata-antigen beregnes av spesielle testsystemer, mens det i dag brukes metoder med økt følsomhet som kan oppdage PSA-parametere med en maksimal tillatt feil på opp til 0,001 ng / ml.

Normen for gratis PSA er 0,93 ng / ml, mens verdien kan variere. Med utviklingen av en ondartet lesjon av prostata øker titeren av fritt prostata antigen.

Norm

PSA-innholdet i blodet varierer med alderen på mannen - jo eldre han er, jo høyere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i kroppen og naturlig forstørrelse av prostata.

Tenk i tabellen nedenfor hvordan normene for total PSA ser ut avhengig av personens alder.

Alder, årVerdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer deg til å lære om normene for gratis PSA, som også avhenger av pasientens alder..

Alder, årVerdier, ng / ml
Opptil 40Opptil 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekoding

Etter å ha tatt blod for studien av PSA, blir dekodingen av forskningsresultatene utført innen en dag. Dataene som er oppnådd sammenlignes med indikatorene for normen, som kan variere for forskjellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskjeller, som du bør gjøre deg kjent på forhånd..

I dag blir blod ofte undersøkt ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden (IHLA) - den mest moderne versjonen av laboratoriediagnostikk. Dens basis er representert av en immunologisk reaksjon som er rettet mot å identifisere proteinelementene i PSA ved hjelp av luminoforer - stoffer som gløder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Luminescensnivået er proporsjonalt med formelen til det bestemte prostata-spesifikke antigenet og måles på spesialiserte enheter - lumenometre.

Proteinverdier over 4 ng / ml, men mindre enn 10, kan indikere tilstedeværelsen av prostatitt eller godartede svulster i prostata, for eksempel organadenom, eller utbruddet av precancerøse mutasjoner i vevet i kjertelen. I dette tilfellet trenger pasienten ytterligere diagnostiske studier. Hvis indikatorene for en svulstmarkør er mer enn 10 ng / ml, indikerer dette faktum med stor sannsynlighet tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, og hvis PSA-verdiene overskrides fra 50 ng / ml, spres metastaser i kroppen.

Reduserte PSA-verdier indikerer at pasienten er sunn eller at det er valgt et effektivt behandlingsforløp for ham, og at svulsten i prostatakjertelen for tiden er eliminert.

Ordning for studier av svulstmarkører

Ordningen for å studere svulstmarkører for generell PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose av prostata svulster etter digitale og andre organstudier.
  • Overvåke den onkologiske prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen.
  • Rutinemessig profylaktisk undersøkelse hos menn over 40 år.

Analysen må tildeles personer som allerede har gjennomgått radikal behandling for prostatakreft. I dette tilfellet utføres studien hver 3. måned, slik at legen har mulighet til å dynamisk vurdere pasientens tilstand og i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen.

Datapålitelighet (trenger du å ta tester igjen?)

PSA-testresultater kan i noen tilfeller være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titer være høyere eller lavere enn normalt hvis pasienten har tatt visse medisiner i lang tid under behandlingen. Spesielt fører bruken av medisiner Finasteride og Dutasteride til en reduksjon i gratis PSA, som resultatene av studien ikke skal betraktes som pålitelige. Samleie, palpasjon og prostata massasje kan også påvirke totale PSA nivåer..

Derfor er nøye forberedelse for det viktig før du bestiller analysen, noe som sikrer påliteligheten av studien. Etter å ha de nøyaktige resultatene, vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen..

Forberedelse til testing

For å oppnå de mest pålitelige resultatene er det nødvendig å forberede pasienten på riktig måte for studien. For å oppnå dette anbefales det å følge følgende regler før testing:

  1. Innen en måned før analysen er tatt, er det uønsket å gjennomføre en biopsi av vevet i prostatakjertelen og ta antibakterielle midler.
  2. 7 dager før du donerer blod, er det viktig å observere seksuell hvile og unngå fysisk innvirkning på prostata, for eksempel ekskludere massasje, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vekt på perineal vev.
  3. Det er viktig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og fet mat 48 timer før du besøker laboratoriet..
  4. Minst 3 timer før analysen, må du nekte måltider.
  5. Det anbefales ikke å røyke og være nervøs 1 time før prosedyren.

Hvordan gjøres testene??

For å bestemme PSA-nivået fra pasienten, tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Studien av begge typer tumormarkører (generell og fri) utføres fra en del av det tatt biologiske materialet. Vurdering av analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet tolkes utelukkende av legen..

Funksjoner ved å ta analyse for barn og eldre

En total PSA-test anbefales for menn over 45 år. Men hvis det er en belastet arvelighet for onkologiske lesjoner i prostatakjertelen og kliniske tegn på patologi av dette organet blir observert, kan studien utføres tidligere, uavhengig av alder.

Barn. Prostata svulster er noen ganger funnet hos barn og ungdom. Ofte snakker vi om ikke-epiteliale svulster - rabdomyosarkom, fibrosarkom og myosarkom, sjeldnere stilles diagnosen "karsinom". Den onkologiske prosessen hos unge pasienter er preget av et aggressivt forløp og rask spredning over hele området av prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis det er mistanke om ondartede endringer i prostatavevet, tildeles et barn eller ungdom en omfattende diagnostisk undersøkelse, inkludert en test for PSA-svulstmarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfelle tolkes av legen hver for seg, men de bør ikke gå utover de generelt aksepterte verdiene av antigenet for voksne pasienter. Etter behandlingen vil analysen for denne svulstmarkøren, i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak, tillate rettidig påvisning av svulstgjentakelse.

Eldre. Blant eldre menn er prostatakreft et av de første stedene når det gjelder onkologiske patologier. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør den ondartede prosessen seg praktisk talt ikke og er klinisk vanskelig å oppdage. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren kan indikere forekomsten av endringer, inkludert atypiske, i prostatakjertelen på ethvert stadium av sykdomsutviklingen.

Forskere har bemerket at nivået av prostateantigen begynner å stige lenge før de viktigste symptomene på sykdommen oppstår. Derfor er det ønskelig at alle menn over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alderen er normale antigenverdier ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Statistikk viser: i landene i USA og Vest-Europa, takket være tidlig screening med en studie for prostateantigen, oppdages prostatakreft i begynnelsesfasen hos 80–95% av eldre pasienter, mens i Russland er den samme patologien funnet hos nesten 50% av mennene på et sent stadium..

Hvor kan jeg bli testet?

En blodprøve for svulstmarkører i dag kan tas den dagen du kontakter enhver kommersiell klinikk eller et laboratorium. I disse medisinske institusjonene kan du få resultater på ganske kort tid. Tenk hvor du kan dra:

  • Medisinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kostet 450 rubler.
  • Behandlings- og diagnosesenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medisinsk klinikk "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostet 980 rubler.
  • Klinikk av professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3. etasje. Pris 400 RUB.

I regionene i Russland kan en studie for prostata-antigen utføres i store laboratorier som "Invitro". De finnes i nesten alle byer. I tillegg til PSA titer-testen, kan de testes for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, enzymer, spesielt kreatinin, andre svulstmarkører, som AFP, og mye mer. Grunnleggende informasjon om tidsplanen for laboratoriet og beregningen av forskningskostnadene finner du på selskapets nettside eller ved å kontakte kontoret til "Invitro".

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt er resultatene av studien klare innen utgangen av den første dagen etter at blod er tatt for analyse. Sjeldnere er deigenes produksjonstid fra 2 til 10 dager.

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse for PSA-svulstmarkøren i Russland varierer innen 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medisinske sentre betales et tilleggsgebyr for blodoppsamlingsprosedyren - 150–300 rubler. I en rekke statlige medisinske og diagnostiske institusjoner (Central District Hospital, Central City Hospital, etc.) kan studien utføres gratis i retning av den behandlende legen.

Hvis PSA-svulstmarkøren ifølge resultatene av analysen viste seg å være høyere enn normalt, bør du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer histologisk diagnose av mistenkelige områder av organet. Studien under mikroskop av vev tatt under biopsien vil tillate 100% nøyaktighet å bekrefte eller benekte tilstedeværelsen av en ondartet prosess i prostata, noe som ble indikert av den primære testen for PSA.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Total og gratis PSA

En test for å bestemme nivået av PSA i blodet er en av metodene for å oppdage prostatakreft (PC), som ikke manifesterer seg på noen måte i lang tid og ikke har karakteristiske symptomer. For diagnostisering av tumorprosesser i prostata er total og gratis PSA viktig..

Tilstedeværelsen av en stor mengde av dette proteinet betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en ondartet svulst, det kan også karakterisere betennelse og andre dysfunksjoner i prostata, urinveisinfeksjoner.

Utilfredsstillende PSA-screeningsresultater er en grunn til videre overvåking eller behandling av pasienten.

Hva er forskjellen mellom total og gratis PSA

Dekoding av total og gratis PSA er forskjellige fra hverandre.
PSA (prostata-spesifikt antigen) er en organspesifikk markør som syntetiseres ikke bare av tumorceller, men også av vevet i den normale prostatakjertelen, men i et annet forhold. Det er tilstede i utskillelsen av prostata og i blodet i små mengder, det er involvert i å redusere sædens viskositet, vanning av urinkanalen under en ereksjon, noe som bidrar til å fremme mannlige reproduktive celler på vei til livmoren.

Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to former - assosiert med chymotrypsin og fri (ikke assosiert med protein). Den frie fraksjonen utgjør 5 til 30% av totalen, mest (90–70%) er den bundne formen og blir bestemt i en laboratorietest. Begge former for antigen er beregnet av moderne testsystemer, det er utviklet overfølsomme vurderingsmetoder som gjør det mulig å oppdage verdiene deres innen 0,001 ng / ml.

Antigen konsentrasjon målingsteknikk

Prostatakreft er asymptomatisk og kan bare manifestere seg i dysuriske manifestasjoner. Tidlig påvisning av svulsten gjør det mulig å utføre terapeutisk korreksjon i tide og unngå livstruende konsekvenser.

Forberedelse til eksamen inkluderer følgende:

  • i 1-2 dager er det viktig å følge en streng diett, du kan ikke spise 10 timer før du tar blod for analyse (bare drikkevann),
  • fysisk aktivitet er uønsket før analyse (sykling),
  • ekskludering av sex 2 dager før du gir blod,
  • reduksjon i følelsesmessig stress på studiedagen,
  • Det anbefales at du ikke røyker i en time før du tar blod for analyse,
  • du kan ta denne testen tidligst 7-10 dager etter effekter på prostata (selv etter bruk av rektale legemidler),
  • resultatene av en analyse utført innen tre uker etter en biopsi, prostata massasje, prostatektomi anses som utilstrekkelig,
  • for videre overvåking av indikatorer for totale og frie markører, blir analysen utført etter en enkelt metode i ett laboratorium.

Screeningstesten, i motsetning til digital undersøkelse og TRUS, er veldig følsom når det gjelder å bestemme dannelsen av prostatakreft. Metodens diagnostiske betydning er lav, dens viktigste betydning ligger i prognosen, sporing av dynamikken i utviklingen av patologi, samt når man bestemmer om man skal utføre en biopsi. En økning i verdiene til en markør i blodet kan indikere (forutsi) en klinisk bestemmelse av progresjonen av patologi i 2–17 uker. En reduksjon i verdien av denne markøren indikerer en positiv trend i behandlingen..

Bare en biopsi eller annen kirurgisk inngrep kan nøyaktig diagnostisere ondartede endringer i prostatakjertelen.

Prostata-spesifikt antigen sirkulerer i blodet og bestemmes ved hjelp av enzymimmunoanalyse eller radioimmunoanalysemetoder for analyse.

Indikasjonene for eksamen er:

  • utelukkelse av gjentakelse av svulstmetastase (etter terapeutiske tiltak),
  • prognose for prostatakreft, evaluering av behandlingen,
  • forebyggende undersøkelse av eldre menn for onkologi (over 50 år) og pasienter i fare:
  • med kliniske symptomer hos eldre menn,
  • differensiering i symptomene på prostatitt, prostatakreft, prostata adenom.

På grunn av det faktum at PSA-konsentrasjonen øker med alderen, er det aldersgap for menn etter 40 år, som årlig må teste verdien av den prostataspesifikke markøren og foreta en digital undersøkelse av tilstanden til prostata.

Middels risikogruppe

Menn etter 50 år uten å forverre arvelig historie.

Høy risikogruppe

Menn etter 45 år, slektninger til pasienter med prostatakreft i første grad av forhold (bror, far)

Høyeste risikogruppe

Menn over 40 år, med prostatakreft hos slektninger i noen grad av forhold

Forholdet mellom total og gratis PSA

For øyeblikket er det ingen klare generelt aksepterte rammer for PSA-screeningverdier. Vi snakker om sannsynligheten for å utvikle svulstpatologier i det "andre hjertet" av menn.

Hos pasienter med et komplekst antigenfraksjonsnivå på 4–10 ng / ml indikerer biopsisvar prostatakreft i 25–32% av tilfellene, og ved et nivå på mer enn 10 ng / ml er muligheten for slike resultater 50%. Hos menn med bekreftet prostatakreft ble en antigenkonsentrasjon på 1000 ng / ml og høyere påvist.

Proportionaliteten av total og fri PSA, det vil si sammenligning av to markørfraksjoner, utføres for en mer nøyaktig diagnose når den totale formen av antigenet øker fra 4 til 10 ng / ml. Disse verdiene er gjenstand for debatt og kalles randsonen..

Hos halvparten av pasienter med godartede prostatasvulster er serumantigenindeksen høyere enn den kjente normen hos menn. Størrelsen på sistnevnte avhenger av størrelsen på selve kjertelen, graden av stenose eller blokkering av urinrøret.

En økning i konsentrasjonen av markøren observeres med slike patologier:

  • prostata adenom,
  • bakteriell prostatitt,
  • Prostatakreft,
  • aktive manipulasjoner på prostata,
  • maktesløshet,
  • intens fysisk aktivitet,
  • utløsning,
  • dysuriske fenomener.

Prostata-spesifikt antigen er en veldig følsom tumormarkør, effektiv til å overvåke pasienter som har gjennomgått passende behandling (strålebehandling, radikal prostatektomi). Screeningstesten bestemmer tilstanden til svulsten pålitelig og har en viktig prognostisk verdi. For å observere dynamikken i det terapeutiske løpet er det viktig å sammenligne PSA-konsentrasjonen med de tidligere verdiene av denne verdien, men ikke med referansetallene..

Hvordan beregne riktig

Hos voksne menn vokser den gratis PSA-verdien med årene. Jo eldre pasienten er, desto høyere er indikatoren, men den bør ikke overstige 4 ng / ml. En tilstrekkelig årlig økning i antigen for menn uten prostata adenom er 0,04 ng / ml og 0,2 ng / ml for sterkere kjønn over 60 år med endringer i prostatakjertelen. Verdien er relatert til volumet av selve kjertelen (jo større størrelse, jo høyere er det tillatte markørnivået).

Tabellen viser gjennomsnittlige antigenverdier for forskjellige grupper etter alder.

Pasientår

Verdien av den totale markøren i blodet, ng / ml

Mengden fri markør i blod

40-50 år

51-60 år gammel

61-70 år gammel

over 70 år

Essensen av studien består i å bestemme total og fri brøkdel av markøren og beregne forholdet (PSA-indeks), det uttrykkes i prosent og beregnes som følger:

(gratis PSA / total PSA) * 100%

Slik ser beregningen ut: PSA totalt - 6,54, gratis - 0,97,% forhold = 14,8.

I en ondartet prosess i kjertelen øker andelen av den bundne formen til markøren, og indikatoren for den "totale / frie" andelen synker. Derfor er forskjellen i forholdet mellom brøk for godartet og substandard utfall..

komplekst antigen / fritt antigen,%

Opptil 14,5 - negative utsikter

Mer enn 14,5 - positive utsikter

Metoder for å senke PSA-nivåer

I tillegg til prostata sykdommer, påvirker andre forhold også verdien av den prostata-spesifikke antigenmarkøren: tar hormonelle medisiner, alder, trening på en stasjonær sykkel. For å redusere nivået, er naturlige metoder og riktig valgte medisiner egnet..

Naturlige metoder for å håndtere høye markørnivåer er basert på ernæringsjusteringer:

  • Det er nødvendig å redusere forbruket av matvarer rik på mettet fett og protein, da de øker testosteronnivået og påvirker utviklingen av prostatapatologier negativt. Derfor bør du begrense mengden melkeprodukter (ost, yoghurt) på bordet, erstatte smør, fett kjøtt (svinekjøtt) med en diettkanin, kalkun.
  • Drikke rasjon - 1,5 liter rent vann per dag.
  • Matvarer rik på antioksidanter, som frukt og grønnsaker, reduserer risikoen for å utvikle svulster og nivået av dette antigenet. Skiller seg ut blant dem er granateple (rik på flavonoider, antocyaniner og vitamin C) og tomat (inneholder karotenoider og lykopen), disse inkluderer blå-lilla bær og mørke grønnsaker.
  • Med en økt verdi av markøren er det viktig å spise tilstrekkelig mengde fisk, sjømat, spesielt elve- og rødfiskarter som inneholder omega-3 fettsyrer.
  • Det er mulig å ta målrettede kosttilskudd som inneholder antioksidanter og kreftmedisiner (medisinske urter, grønn te). Disse tilsetningsstoffene inkluderer Pomi-T, PC-SPES.
  • Urtemedisin kan også bidra til å løse problemet med nivået av prostataspesifikt antigen. Siden høye verdier av markøren er i samsvar med testosteron, er urter og deres samlinger som reduserer nivået passende (Malurt, misteltein, brennesle).

Følgende planter vil bidra til å undertrykke tumorvekst, som årsakene til en økning i antall oppdagede proteiner: Chaga, Hemlock, Aconite.

Å ta medisiner, i tilfelle negative testresultater, blir diskutert med den behandlende legen, alternative forskningsmetoder er mulige. PSA-testen er ikke endelig i diagnosen prostatakreft.

Det finnes en rekke medikamenter som kan senke antigenverdien. Disse inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin). Denne gruppen medikamenter påvirker sammentrekningen av prostata og blodviskositet..
  • Doseringsformer for å senke kolesterol i blodet (Rosuvastatin, Simvastatin) har evnen til å senke PSA, men denne effekten krever en lang periode.
  • Langvarig bruk av tiaziddiuretika forskyver også nivået av prostata-spesifikk markør nedover..
  • Noen medisiner som brukes til å behandle prostatitt og urinveisinfeksjoner (5-alfa-reduktasehemmere) er kjent for å redusere prostata-spesifikke antigennivåer. Imidlertid er denne effekten ikke sett hos alle pasienter..

I dag er PSA-indeksen, basert på bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige isoformer av tumormarkøren, den mest prognostisk signifikante. På grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, brukes teknikken av lovende klinikker i mange land i verden..

Kreftprofylakse for menn (total PSA + gratis PSA)

Bestemmelse av nivået av en svulstmarkør for prostatakreft i blodet, som gjør det mulig å vurdere sannsynligheten for å oppdage en tumor og å avgjøre om en prostata biopsi er tilrådelig.

Forskningsresultater er gitt med en gratis legekommentar.

Prostata-spesifikt antigen er vanlig og gratis; PSA totalt + PSA gratis.

Screening av prostatakreft.

Ng / ml (nanogram per milliliter),% (prosent).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten 24 timer før studien.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.
  • Studien skal utføres tidligst 10 dager etter prostata massasje (å få prostata sekreter, massasje av sædblærer).

Generell informasjon om studien

Kompleks sammensetning: 2 studier

  • Prostataspesifikt antigen (PSA) totalt
  • Gratis prostataspesifikt antigen (PSA)

Prostatakreft er en av de vanligste svulstene hos menn. I verden rangerer den 3-4. Når det gjelder prevalens blant ondartede svulster, og i noen land i Europa og Amerika er den først blant årsakene til dødsfall fra kreft blant menn i eldre aldersgrupper..

Det utvikler seg vanligvis veldig sakte over mange år. Symptomer på sykdommen vises bare med en betydelig økning i svulstens masse, klemming av urinrøret og nedsatt utstrømning av urin. En neoplasma av prostata kan mistenkes når pasienten klager over hyppig, nattlig, smertefull vannlating, en svak strøm av urin, en blanding av pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bekkenet og seksuell dysfunksjon. I dette tilfellet er disse symptomene uspesifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinveisinfeksjoner, betennelse i prostatakjertelen, kjønnsinfeksjoner. Tidlig diagnose av en neoplasma tillater rettidig behandling og forebygging av livstruende konsekvenser. Svulstvekst uten rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i beinvev, nyrer og lunger. Mer enn 70% av nylig diagnostiserte tilfeller av prostatakreft diagnostiseres hos menn over 65 år. I denne forbindelse, hos menn i eldre aldersgrupper, krever utseendet på symptomer på urinveis dysfunksjon obligatorisk utelukkelse av prostatakreft.

Noen land har utviklet retningslinjer for screening av pasienter uten kliniske symptomer på prostatasykdom. American Urological Association identifiserer flere risikonivåer for å utvikle prostatakreft hos asymptomatiske pasienter: moderat risiko (friske menn uten belastet arvelig historie), økt risiko (i nærvær av prostatakreft hos en av de nære slektningene (bror eller far) under 65 år), høy risiko (hvis flere enn en slektning har svulst i alle aldre). I gruppen med moderat risiko anbefales nivået av prostataspesifikt antigen (PSA) og digital undersøkelse av prostatakjertelen årlig etter fylte 50 år; med økt risiko - fra 45 år; med høy risiko - fra 40 år.

Prostataspesifikt antigen (PSA) er et glykoprotein som produseres i prostatakjertelen. Det utskilles for det meste med sædvæske og bare en liten mengde blod kommer inn. PSA i blodet består av to fraksjoner - assosiert med alfa-1-kjemotrypsin og fri (ikke assosiert med protein). Med svulster i prostatakjertelen og noen andre sykdommer i prostata øker innholdet av total og assosiert PSA i blodet. Følsomheten og spesifisiteten til total PSA for diagnostisering av prostatakreft er bare 20-40%, men øker med samtidig bestemmelse av mengden gratis PSA. Denne laboratorietesten er ikke diagnostisk, men screening. Bare i en tredjedel av tilfellene med økning i total PSA er diagnosen prostatakreft bekreftet. Den "gullstandarden" for diagnostisering av prostatakreft er en prostata biopsi med histologisk undersøkelse av materialet. Den samtidige bestemmelsen av total og gratis PSA gjør det mulig å skille prostatakreft og andre ikke-kreftsykdommer i prostata. Bestemmelse av nivået av total og gratis PSA i forbindelse med en digital undersøkelse av prostata bestemmer muligheten for en biopsi av prostatakjertelen for å avklare diagnosen. Formålet med denne screeningstudien er å redusere unødvendige prostata biopsier..

Det er tilrådelig å forskrive denne testen hos pasienter uten symptomer, avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer og avgjøres med deltagelse av den behandlende legen på individuell basis..

Hva forskningen brukes til?

  • Screening for prostata svulster;
  • avgjørelse om tilrådelighet å utføre en prostata biopsi;
  • evaluering av effektiviteten av behandling for prostatakreft;
  • diagnose av tilbakevendende prostatakreft.

Når studien er planlagt?

  • I nærvær av pasientklager over vanskelig, smertefull og hyppig vannlating;
  • med en økning i størrelse, konsistens og struktur av prostatakjertelen i henhold til dataene fra en digital undersøkelse eller ultralyd;
  • med en rutinemessig undersøkelse av menn over 50 år (i fravær av risikofaktorer), i en alder av 45 år (med økt risiko) eller 40 år og eldre (med høy risiko for å utvikle prostatakreft);
  • årlig med en økning i PSA over 2,5 ng / ml eller hvis det er høy risiko for å utvikle prostatakreft;
  • under og etter behandling for prostatakreft.

Hva resultatene betyr?

Totalt prostata-spesifikt antigen (total PSA): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / totalt PSA-forhold: 25-100%.

Årsaker til økning i total PSA:

  • Godartet prostatahypertrofi
  • Prostatakreft (ca. 80% av tilfellene ledsages av en økning i total PSA)
  • Prostatitt, en skade på prostatakjertelen
  • Maktesløshet
  • Nylig seksuell aktivitet
  • Urinveisinfeksjon
  • Forsinket vannlating
  • Urologiske prosedyrer

Med et totalt PSA-nivå på 4 til 10 ng / ml og en negativ DRE (digital rektalundersøkelse):

gratis PSA / totalt PSA-forhold 25% - lav risiko for PCa.

(I henhold til Retningslinjer for prostatakreft. European Association of Urology 2015).

Hva kan påvirke resultatet?

Med alderen øker nivået av total PSA i blodet gradvis..

En falsk økning i total PSA er mulig med:

  • digital undersøkelse av prostata, transrektal ultralyd av prostata før du tar blod for analyse;
  • en biopsi av prostatakjertelen flere uker før studien;
  • etter en studie med bruk av radioisotopmedisiner;
  • nylig cystoskopi, blærekateterisering eller urinveisinfeksjon;
  • utløsning 24-48 timer før testen;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • etter sykling.

Legemidler som påvirker totale PSA-nivåer: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotreksat, androgenantagonister.

  • Behovet for å foreskrive denne testen og hyppigheten av dens implementering bør bestemmes av den behandlende urologen.
  • Forhøyet PSA hos menn er ikke et absolutt tegn på prostatakreft. Diagnosen kan bare bekreftes eller ekskluderes av en prostata biopsi. Bare 30% av pasientene med forhøyede PSA-nivåer har prostatakreft.
  • Hvis det blir funnet et forhøyet total PSA-nivå, anbefaler noen leger å gjenta analysen 6 uker til 3 måneder etter den første testen og deretter bestemme om de skal ta en biopsi av kjertelen..
  • Det anbefales ikke å bestemme PSA-nivå 24-48 timer etter cystoskopi, utløsning; innen 7 dager etter en digital undersøkelse av prostata, ultralyd av prostata og andre urologiske prosedyrer; tidligere enn 6 uker etter prostata biopsi; tidligere enn 8 uker etter behandling med prostatitt.
  • Kreftembryonalt antigen (CEA)
  • Laboratorieundersøkelse av prostatakjertelen
  • Laboratorieundersøkelse - prostatitt
  • Generell laboratoriescreening (kreft)
  • Intim - pluss - for menn
  • Mannlig hormonell status - baseline laboratorieverdier
  • Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Spermogram
  • Fosfatase alkalisk total
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • Mycoplasma hominis, DNA [sanntids PCR]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [sanntids PCR]
  • Mikroskopisk undersøkelse av utskillelsen av prostatakjertelen (mikroflora)

Prostata-spesifikt antigenfritt / totalt. Forholdsberegning

Servicekostnad:1040 RUB * 2080 RUB Bestill med en gang
Gjennomføringstid:opptil 1 c.d. 3-5 timer **
  • Premium klasse (for menn 30+) 37.990 RUB Å bestille
Bestill med en gang Som en del av komplekset er billigereDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass. Ikke don blod etter diagnostiske eller fysioterapiprosedyrer.

Forskningsmetode: IHLA

I blodserum er PSA i to former: fri og bundet til forskjellige proteasehemmere. Forholdet mellom forskjellige PSA-fraksjoner indikerer sannsynligheten for prostatakreft - andelen fri PSA-fraksjon (gratis PSA / total PSA x 100%) hos slike pasienter er lavere enn hos pasienter med godartet prostatahyperplasi.

Bestemmelse av den frie PSA-fraksjonen er vist med en økning i konsentrasjonen av total PSA i blodet..

INDIKASJONER FOR STUDIE:

  • Screening for prostatakreft. Med det formål å diagnostisere sykdommen tidlig, er det indisert for alle menn over 50 år, for yngre menn med en familieberegnet sykdom,
  • Vurdering av sykdomsprognosen på forskjellige behandlingsstadier,
  • Tidlig diagnose av sykdomsgjentakelse,
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (variant av normen):

ParameterReferanseverdierEnheter
Total PSA (Total PSA)26 - lav risiko for prostatakreft 10,6%;
  • 20 - 26 - risiko for prostatakreft 16%;
  • 15 - 20 - risiko for prostatakreft 23,4%;
  • 10 - 15 - risiko for prostatakreft 32,9%;
  • streng (4) "1040" ["cito_price"] => streng (4) "2080" ["foreldre"] => streng (2) "23" [10] => streng (1) "1" ["grense "] => NULL [" bmats "] => matrise (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["innenfor"] => array (1 ) < [0]=>matrise (5) < ["url"]=>streng (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["navn"] => streng (51) "Premium-klasse (for menn 30+)" ["serv_cost"] => streng (5) "37990" ["opisanie"] => streng (0) " ["catalog_code"] => streng (6) "300144" >>>

  • Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
    En typePå kontoret
    Blod (serum)
    Forberedelse til forskning:

    minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass. Ikke don blod etter diagnostiske eller fysioterapiprosedyrer.

    Forskningsmetode: IHLA

    I blodserum er PSA i to former: fri og bundet til forskjellige proteasehemmere. Forholdet mellom forskjellige PSA-fraksjoner indikerer sannsynligheten for prostatakreft - andelen fri PSA-fraksjon (gratis PSA / total PSA x 100%) hos slike pasienter er lavere enn hos pasienter med godartet prostatahyperplasi.

    Bestemmelse av den frie PSA-fraksjonen er vist med en økning i konsentrasjonen av total PSA i blodet..

    INDIKASJONER FOR STUDIE:

    • Screening for prostatakreft. Med det formål å diagnostisere sykdommen tidlig, er det indisert for alle menn over 50 år, for yngre menn med en familieberegnet sykdom,
    • Vurdering av sykdomsprognosen på forskjellige behandlingsstadier,
    • Tidlig diagnose av sykdomsgjentakelse,
    • Overvåke effektiviteten av behandlingen.

    TOLKNING AV RESULTATER:

    Referanseverdier (variant av normen):

    ParameterReferanseverdierEnheter
    Total PSA (Total PSA)26 - lav risiko for prostatakreft 10,6%;
  • 20 - 26 - risiko for prostatakreft 16%;
  • 15 - 20 - risiko for prostatakreft 23,4%;
  • 10 - 15 - risiko for prostatakreft 32,9%;

    Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

    Funksjoner i PSA-analysen for menn

    En PSA-test er en blodserumtest som hjelper med å overvåke forløpet av prostata adenom (nåværende arbeidsnavn er godartet prostatahyperplasi). Denne studien brukes også til behandling av prostatakreft..

    Det skal bemerkes at PSA ikke er en markør for en bestemt sykdom. Derfor kan resultatet av analysen ikke uavhengig entydig indikere en bestemt sykdom. Ikke desto mindre tas konsentrasjonen av dette antigenet i blodet i stor grad i betraktning når man stiller en diagnose..

    Indikatoren er viktig, og Helsedepartementet i Russland anbefaler å starte en årlig studie for menn i en alder av 45 år.

    PSA-analyse - hva er det?

    For referanse. En PSA-test er en laboratorietest som måler nivået av prostata-spesifikke antigener i blodserumet..

    En PSA (prostata-spesifikk antigen) blodprøve blir utført under screeningstester for prostatakreft. Studien er også indikert for diagnose av godartede svulster..

    Når det gjelder den biokjemiske strukturen, refererer PSA til glykoproteiner med proteaseaktivitet. Det skilles ut av epitelcellene i prostata og kommer inn i sædcellen gjennom organets kanaler. Hovedfunksjonen til det studerte glykoproteinet er å fortynne sædceller for å opprettholde normal mannlig reproduksjonsfunksjon..

    Normalt finnes det meste av glykoproteinet i ejakulatet. I blodet inneholder PSA i en minimal mengde. En liten mengde glykoprotein i serum skyldes histologiske og hematologiske barrierer som forhindrer penetrering av glykoprotein i blodet.

    For referanse. Derfor indikerer en økning i glykoproteinnivået alltid tilstedeværelsen av en sykdom..

    Ved vurdering av glykoproteinnivåer undersøkes totalindikatoren, samt tilhørende frie fraksjoner.

    Hovedårsaken til økningen i PSA-nivå i blodprøven er skade på kapillærene i prostatakjertelen..

    Hva er total og gratis PSA

    I blodet oppdages antigenet i fri og bundet form. Fri form er utpekt - gratis PSA eller gratis PSA.

    Beslektede skjemaer er delt inn i:

    • PSA-ACT (PSA assosiert med al-antikymotrypsiner);
    • PSA-AMG (PSA assosiert med a2-makroglobuliner).

    Hovedtyngden av PSA i blodprøven (omtrent åttiseks prosent) er representert av PSA-ACT-fraksjonen. En liten del er representert av PSA-AMG-fraksjonen. I løpet av laboratoriestudier blir ikke denne typen prostataspesifikt antigen bestemt, siden glykoproteinmolekylet er inne i dette komplekset og ikke blir oppdaget under analysen..

    Gratis fraksjoner utgjør omtrent ti prosent av det sirkulerende antigenet i blodet..

    Den totale poengsummen er definert som summen av den frie fraksjonen og PSA assosiert med al-antikymotrypsiner.

    For referanse. PSA-normen i blodprøven bestemmes av pasientens alder (med alderen øker det totale nivået, og prosentandelen av fraksjonsinnholdet synker).

    Gratis PSA-forhold

    Dette forholdet beregnes med formelen: (gratis del / total) * 100%.

    For referanse. Med et forhold av gratis prostata-spesifikke antigener til totalt mer enn tjuefem prosent, er lav kreftrisiko notert, og med et forhold under ti prosent, høy risiko.

    Samtidig er et høyt forhold karakteristisk for godartet prostatahyperplasi (BPH).

    Hos pasienter med alvorlig organhyperplasi er dette forholdet ikke informativt..

    Når eksamen er planlagt

    For referanse. PSA-analyse utføres hvis pasienten har organtraumer, betennelse (smittsom og ikke-smittsom), akutt og kronisk prostatitt, lunger, mistanke om svulster.

    Analysen brukes oftest til:

    • screeningundersøkelser for ondartede svulster;
    • vurdere muligheten for å foreskrive en organbiopsi (studien utføres i forbindelse med en digital studie);
    • kvalitetskontroll og evaluering av effektiviteten av behandlingen;
    • behovet for tidlig diagnose av tilbakevendende svulster.

    Merk følgende. Denne biokjemiske studien er ikke 100% nøyaktig og kan ikke brukes som den eneste metoden for å diagnostisere kreft.

    Spesifisitetsnivået og følsomheten til studien av den totale PSA-fraksjonen er omtrent tretti til førti prosent. Når du også bestemmer nivået på den frie fraksjonen og forholdet mellom gratis glykoprotein og totalen, øker nøyaktigheten av metoden litt.

    Les også om emnet

    Imidlertid, selv i dette tilfellet, refererer studien til screening, og ikke til diagnostiske metoder. Bare en tredjedel av pasientene med økt total glykoproteinfraksjon får diagnosen prostatakreft.

    For å avklare diagnosen, hvis det er mistanke om neoplasmer, er en organbiopsi obligatorisk.

    Indikasjoner for studien

    Vurdering av antigenindikatorer er indikert for:

    • symptomer på organskader (vannlatingsvansker, smerter under vannlating, utseendet på falsk trang til å urinere, utseendet på smerter i korsbenet, utstråling til lysken og låret, trekkesmerter i korset og korsryggen, redusert libido, fullstendig fravær av seksuell lyst, infertilitet, nedsatt erektilfunksjon, smerte under ereksjon);
    • når det oppdages en økning i størrelsen på prostata, utføres en endring i dens konsistens og struktur under en digital eller ultralydundersøkelse av organet;
    • gjennomføre rutinemessige undersøkelser av menn over femti år (hvis de ikke har kreftrisikofaktorer) og over førti år (hvis de har høy onkologisk risiko);
    • tilstedeværelsen av en økning i nivået av glykoprotein over 2,5 ng per milliliter, kombinert med høy risiko for å utvikle prostatakreft, analysen utføres årlig eller hver sjette måned (ifølge indikasjoner);
    • behovet for å undersøke vev og struktur av organet (studien utføres før noen manipulasjoner med prostatakjertelen: massasje av prostata, ultralydundersøkelse, fingerundersøkelse);
    • kontroll av utviklingen av tilbakefall av svulster i vevene i kjertelen;
    • overvåke effektiviteten av behandling av prostatakreft i dynamikk.

    Forberedelse til eksamen

    Studien er utført ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden. Venøst ​​blod brukes til å vurdere glykoproteinnivået.

    Henvisning til undersøkelse utstedes av en urolog eller onkolog.

    Viktig. Forberedelse til en PSA-blodprøve spiller en avgjørende rolle.

    Først og fremst må man huske på at PSA-nivået øker med enhver manipulering av kjertelen eller mekanisk handling på den. I denne forbindelse bør analysen tildeles tidligst gjennom:

    • to dager etter intens trening og samleie;
    • 6-7 dager etter prostata massasje, ultralyd eller digital undersøkelse av prostata;
    • syv dager etter å ha kjørt motorsykkel eller sykkel;
    • 7-8 dager etter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
    • seks uker etter å ha utført en fin nålebiopsi av prostata;
    • seks måneder etter reseksjon av prostata vev.

    Analysen utføres heller ikke i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess i prostata (akutt prostatitt).

    Analysen av blod tas på tom mage. Det ble anbefalt å slutte å drikke alkohol to dager før studien. Røyking anbefales ikke før studien.

    Viktig. For å eliminere feil i å bestemme nivåene av total og tilhørende PSA, bør analyser tas i samme laboratorium..

    Det er også nødvendig å advare den behandlende legen og laboratoriepersonalet om medisinene som tas. Prostata-spesifikke antigennivåer kan påvirkes av inntak av allopurinol, finasterid, cyklosfamid, metotreksat og androgenantagonister..

    PSA-analyse - normen for alder

    I gjennomsnitt spesifiserer de fleste laboratorier hastigheten for en blodprøve for total PSA - mindre enn fire ng / ml.

    Ved dekoding kan pasientens alder også tas i betraktning. Aldersnormene for en PSA-blodprøve er:

    • mindre enn 1,4 ng / ml for pasienter under førti år;
    • mindre enn 2 ng / ml for pasienter fra førti til femti år gamle;
    • mindre enn 3,1 ng / ml for pasienter fra femti til seksti år gamle;
    • mindre enn 4,1 ng / ml for pasienter fra seksti til sytti år;
    • mindre enn 4,4 ng / ml for pasienter over sytti år.

    I tillegg blir det tatt hensyn til PSA-økningen og økningshastigheten i PSA-titere ved dekoding av analyser.

    For inflammatoriske og godartede prosesser er en økning på opptil 10 ng / ml karakteristisk. Ved ondartet lesjon i prostata kan PSA-nivået stige til 100 ng / ml.

    For referanse. Imidlertid, selv med en liten økning i PSA, utføres en ytterligere undersøkelse. Siden det i noen tilfeller i de tidlige stadiene av prostatakreft, kan det være en liten økning i PSA.

    For den frie fraksjonen anses verdier mindre enn 0,93 ng / ml som normen..

    Når man identifiserer risikoen for ondartet prostata lesjon, blir forholdet mellom gratis PSA og total PSA tatt i betraktning:

    • med et forhold på femten til sytti prosent, anses prognosen som gunstig;
    • med et forhold på mindre enn femten prosent - prognosen er ugunstig.

    Les også om emnet

    Graden av økning i indikatorer per år

    For referanse. Ved vurdering av indikatoren i dynamikk noteres risikoen for å utvikle svulster med en økning i PSA på mer enn 0,75 ng / ml gjennom året.

    Med et lavt baseline PSA-nivå (ved den første testen), bør analysen utføres en gang i året til en verdi større enn 2 ng / ml. Hvis pasienten har høy onkologisk risiko, kan en analyse foreskrives hver sjette måned.

    Kreftrisikofaktorer er:

    • røyking og alkoholmisbruk;
    • stillesittende livsstil;
    • fedme;
    • alder (risikoen for prostataskader øker etter femti);
    • arbeide med kjemikalier;
    • tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i urinveiene eller overbelastning i prostata;
    • rase (i representanter for Negroid-rase blir denne typen neoplasma registrert oftere);
    • arvelighet (i nærvær av svulster i prostata hos nære slektninger, fordobles risikoen).

    Årsaker til å øke PSA

    Antigennivået kan øke med:

    • akutte og kroniske inflammatoriske lesjoner i vev i urinveiene;
    • lunger i prostata;
    • utvikling av godartede organhyperplasier;
    • utvikling av ondartede svulster;
    • traumatisk skade på prostatakjertelen;
    • operasjoner og diagnostiske manipulasjoner på prostatakjertelen;
    • ARF (akutt nyresvikt);
    • akutt urinretensjon;
    • prostata adenom;
    • akutt og kronisk prostatitt;
    • prostatainfarkt.

    Hva som påvirker resultatene

    Glykoproteinnivået kan også stige etter:

    • palpasjonsundersøkelse av prostata vev;
    • utfører kroppsmassasje;
    • gå på sykkel, ri på hest eller motorsykkel;
    • seksuell kontakt og utløsning;
    • utføre en cystoskopisk undersøkelse;
    • organ ultralydundersøkelse;
    • blærekateterisering;
    • tar medisiner for å eliminere BPH.

    En reduksjon i PSA-nivåer kan noteres med finasterid og dutasterid.

    "Diagnostisk triade" av screening for prostatasvulster

    Vær oppmerksom på at PSA-testen er avhengig av eksterne faktorer. Jeg tok medisiner, ble forkjølet, forberedte meg ikke godt på prosedyren. Og dette er ikke hele listen. Det er av disse grunnene at "diagnostisk triade" brukes til å diagnostisere prostata problemer..

    Selvfølgelig gjøres PSA-forskning først..

    I tilfelle tvilsomme resultater, er palpasjon rektal undersøkelse av organet obligatorisk. Legen vurderer konsistens, struktur, ømhet, størrelse på organet, tilstedeværelsen av håndgripelige noder i det.

    For referanse. Kombinasjonen av PSA-analyse og endetarmsundersøkelse har allerede en følsomhet på 93%.

    Selv om det er nyanser her. Hvis svulsten vokser i midten av prostata, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon. Den perifere veksten av formasjonene lar deg føle nodene som måler en halv centimeter.

    Og fullfører triaden av organ ultralyd. For å oppnå pålitelige resultater utføres transrektal ekkografi (TRUS). Denne metoden er mer følsom enn konvensjonell ultralyd i magen.

    Når du utfører transrektal ultralyd av prostatakjertelen, måles volumet av organet, dens tetthet, struktur vurderes og PSA-tetthetsindeksen (PSA-nivå delt på prostatavolumet) beregnes.

    Viktig. En PSA tetthetsindeks større enn 0,15 har høyere kreftrisiko.

    Ytterligere forskningsmetoder

    Hvis det er tvil om resultatene av den diagnostiske triaden, er det alltid mulighet til å innhente ytterligere data.

    Legen kan foreskrive til pasientstudiene:

    • prostatasekresjon (inkludert analyse for mikroflora);
    • urinrørsprøve;
    • urin (generell forskning og kultur for flora);
    • spermogrammer;
    • blod (generelle studier, biokjemi, vurdering av blodpropp);
    • kreftembryonalt antigen (CEA);
    • hormonell status;
    • C-reaktivt protein;
    • alkaliske fosfatase nivåer;
    • på blekt treponema, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.

    PSA blodprøve - pris

    I gjennomsnitt i Moskva varierer prisene for forskning på gratis PSA-fraksjoner fra 800 til tusen rubler, og analyseprisen for den totale fraksjonen varierer innenfor de samme grensene.

    For referanse. Vær oppmerksom på at det i noen regioner for menn 60 år og eldre er mulig å ta en PSA-test gratis.

    Denne normen har ikke blitt innført overalt. Derfor, finn ut i byen din. Som regel vet urologen dette. Hvis du ikke vet det, kontakt klinikken, det regionale helsedepartementet. Lagre

    Artikler Om Aterosklerose

  • Symptomer og behandling av diabetisk fot, fotpleie for diabetes
  • Perikarditt