Hva viser en PSA-blodprøve?
De fleste kreftformer er vanskelige å oppdage tidlig i utviklingen. Hvis det er mistanke om prostatakreft, anbefales menn å teste for PSA-svulstmarkøren. Med en rettidig diagnose øker sjansene for utvinning for en sterk halvdel av menneskeheten dramatisk.
PSA-svulstmarkør er et spesifikt prostateantigen som bare finnes hos menn. Dens vekst kan bety ondartede endringer i vevet i prostata, inkludert i begynnelsen av sykdomsutviklingen. PSA-analyse er mye brukt både i diagnosen av sykdommen og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Kvinner blir ikke tildelt en analyse på grunn av fravær av prostatakjertel..
Et prostataspesifikt antigen er faktisk et biomolekyl, hvis struktur er representert av et glykoprotein eller et komplekst protein som består av et peptid og karbohydrater. Det syntetiseres av cellene i prostataets epitelvev, hvoretter antigenet normalt kommer inn i det flytende mediet i testiklene og delvis i blodet. Hovedfunksjonen til PSA er å tynne sædceller og forbedre sædaktiviteten.
Det er viktig å merke seg følgende trekk ved PSA-svulstmarkøren:
- Biomolekylen finnes i kroppen til menn i to former - fri og bundet. Titer av den gratis PSA-svulstmarkøren blir undersøkt for å bekrefte diagnosen, forutsatt at det totale proteinet (en kombinasjon av frie og bundne biomolekyler) viser verdier som overskrider de kjente normene betydelig..
- I blodserumet er PSA-forholdet betydelig lavere sammenlignet med sædvæsken hos menn, siden kroppen har en indre histohematologisk barriere som forhindrer fri bevegelse av vevs strukturelle komponenter inn i plasmaet..
- PSA-antigenet er preget av en ganske lav spesifisitet, det vil si at det konstant syntetiseres i den mannlige kroppen. I denne forbindelse bør ikke tumormarkøren brukes som det eneste alternativet for å bekrefte prostatakreft..
Indikasjoner for forskning
Vanligvis er en PSA-test foreskrevet for menn over 40 år, uavhengig av om de har symptomer som indikerer patologi i kjønnsområdet eller ikke. Samtidig er det viktig å ta i betraktning at mange sykdommer "blir yngre" i disse dager, noe som betyr at denne analysen kan anbefales for yngre mennesker, forutsatt at de har uttalt tegn som indikerer utbrudd av problemer med det urologiske systemet. Disse inkluderer:
- hyppig trang til å tømme blæren;
- følelse av ufullstendig vannlating, svak intermitterende strøm av urin;
- lyskesmerter;
- reduksjon i kvaliteten på styrke og sexlyst.
Det er viktig å informere legen om de listede symptomene, selv om de ikke synes alvorlige for pasienten..
En studie for PSA-svulstmarkøren er foreskrevet av en lege i følgende tilfeller:
- mistanke om prostatakreft;
- identifisering av hyperplasi og inflammatoriske prosesser i prostata;
- diagnose av iskemiske endringer eller hjerteinfarkt i organet;
- forebyggende undersøkelse;
- kontroll av behandlingen.
Forskjellen mellom gratis PSA og total
Å dechiffrere det totale og frie prostateantigenet er forskjellig fra hverandre.
Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to komponenter - frie proteinfraksjoner og assosiert med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraksjonen er ikke assosiert med noe, og er 5-30% av totalen, opptil 90% av dette bestemmes under laboratorietester. Både totalt og fritt prostata-antigen beregnes av spesielle testsystemer, mens det i dag brukes metoder med økt følsomhet som kan oppdage PSA-parametere med en maksimal tillatt feil på opp til 0,001 ng / ml.
Normen for gratis PSA er 0,93 ng / ml, mens verdien kan variere. Med utviklingen av en ondartet lesjon av prostata øker titeren av fritt prostata antigen.
Norm
PSA-innholdet i blodet varierer med alderen på mannen - jo eldre han er, jo høyere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i kroppen og naturlig forstørrelse av prostata.
Tenk i tabellen nedenfor hvordan normene for total PSA ser ut avhengig av personens alder.
| Alder, år | Verdier, ng / ml |
|---|---|
| 40–49 | 2.5 |
| 50-59 | 3.5 |
| 60-69 | 4.5 |
| 70-79 | 6.5 |
Vi inviterer deg til å lære om normene for gratis PSA, som også avhenger av pasientens alder..
| Alder, år | Verdier, ng / ml |
|---|---|
| Opptil 40 | Opptil 0,5 |
| 40–49 | 0,5-1,1 |
| 50-59 | 0,6-1,4 |
| 60-69 | 0,9-3,0 |
| 70-79 | 0,9-3,2 |
Dekoding
Etter å ha tatt blod for studien av PSA, blir dekodingen av forskningsresultatene utført innen en dag. Dataene som er oppnådd sammenlignes med indikatorene for normen, som kan variere for forskjellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskjeller, som du bør gjøre deg kjent på forhånd..
I dag blir blod ofte undersøkt ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden (IHLA) - den mest moderne versjonen av laboratoriediagnostikk. Dens basis er representert av en immunologisk reaksjon som er rettet mot å identifisere proteinelementene i PSA ved hjelp av luminoforer - stoffer som gløder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Luminescensnivået er proporsjonalt med formelen til det bestemte prostata-spesifikke antigenet og måles på spesialiserte enheter - lumenometre.
Proteinverdier over 4 ng / ml, men mindre enn 10, kan indikere tilstedeværelsen av prostatitt eller godartede svulster i prostata, for eksempel organadenom, eller utbruddet av precancerøse mutasjoner i vevet i kjertelen. I dette tilfellet trenger pasienten ytterligere diagnostiske studier. Hvis indikatorene for en svulstmarkør er mer enn 10 ng / ml, indikerer dette faktum med stor sannsynlighet tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, og hvis PSA-verdiene overskrides fra 50 ng / ml, spres metastaser i kroppen.
Reduserte PSA-verdier indikerer at pasienten er sunn eller at det er valgt et effektivt behandlingsforløp for ham, og at svulsten i prostatakjertelen for tiden er eliminert.
Ordning for studier av svulstmarkører
Ordningen for å studere svulstmarkører for generell PSA og gratis PSA vil være som følger:
- Diagnose av prostata svulster etter digitale og andre organstudier.
- Overvåke den onkologiske prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen.
- Rutinemessig profylaktisk undersøkelse hos menn over 40 år.
Analysen må tildeles personer som allerede har gjennomgått radikal behandling for prostatakreft. I dette tilfellet utføres studien hver 3. måned, slik at legen har mulighet til å dynamisk vurdere pasientens tilstand og i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen.
Datapålitelighet (trenger du å ta tester igjen?)
PSA-testresultater kan i noen tilfeller være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titer være høyere eller lavere enn normalt hvis pasienten har tatt visse medisiner i lang tid under behandlingen. Spesielt fører bruken av medisiner Finasteride og Dutasteride til en reduksjon i gratis PSA, som resultatene av studien ikke skal betraktes som pålitelige. Samleie, palpasjon og prostata massasje kan også påvirke totale PSA nivåer..
Derfor er nøye forberedelse for det viktig før du bestiller analysen, noe som sikrer påliteligheten av studien. Etter å ha de nøyaktige resultatene, vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen..
Forberedelse til testing
For å oppnå de mest pålitelige resultatene er det nødvendig å forberede pasienten på riktig måte for studien. For å oppnå dette anbefales det å følge følgende regler før testing:
- Innen en måned før analysen er tatt, er det uønsket å gjennomføre en biopsi av vevet i prostatakjertelen og ta antibakterielle midler.
- 7 dager før du donerer blod, er det viktig å observere seksuell hvile og unngå fysisk innvirkning på prostata, for eksempel ekskludere massasje, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vekt på perineal vev.
- Det er viktig å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og fet mat 48 timer før du besøker laboratoriet..
- Minst 3 timer før analysen, må du nekte måltider.
- Det anbefales ikke å røyke og være nervøs 1 time før prosedyren.
Hvordan gjøres testene??
For å bestemme PSA-nivået fra pasienten, tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Studien av begge typer tumormarkører (generell og fri) utføres fra en del av det tatt biologiske materialet. Vurdering av analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet tolkes utelukkende av legen..
Funksjoner ved å ta analyse for barn og eldre
En total PSA-test anbefales for menn over 45 år. Men hvis det er en belastet arvelighet for onkologiske lesjoner i prostatakjertelen og kliniske tegn på patologi av dette organet blir observert, kan studien utføres tidligere, uavhengig av alder.
Barn. Prostata svulster er noen ganger funnet hos barn og ungdom. Ofte snakker vi om ikke-epiteliale svulster - rabdomyosarkom, fibrosarkom og myosarkom, sjeldnere stilles diagnosen "karsinom". Den onkologiske prosessen hos unge pasienter er preget av et aggressivt forløp og rask spredning over hele området av prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..
Hvis det er mistanke om ondartede endringer i prostatavevet, tildeles et barn eller ungdom en omfattende diagnostisk undersøkelse, inkludert en test for PSA-svulstmarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfelle tolkes av legen hver for seg, men de bør ikke gå utover de generelt aksepterte verdiene av antigenet for voksne pasienter. Etter behandlingen vil analysen for denne svulstmarkøren, i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak, tillate rettidig påvisning av svulstgjentakelse.
Eldre. Blant eldre menn er prostatakreft et av de første stedene når det gjelder onkologiske patologier. I de tidlige stadiene av sykdommen gjør den ondartede prosessen seg praktisk talt ikke og er klinisk vanskelig å oppdage. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren kan indikere forekomsten av endringer, inkludert atypiske, i prostatakjertelen på ethvert stadium av sykdomsutviklingen.
Forskere har bemerket at nivået av prostateantigen begynner å stige lenge før de viktigste symptomene på sykdommen oppstår. Derfor er det ønskelig at alle menn over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alderen er normale antigenverdier ikke mer enn 6,5 ng / ml.
Statistikk viser: i landene i USA og Vest-Europa, takket være tidlig screening med en studie for prostateantigen, oppdages prostatakreft i begynnelsesfasen hos 80–95% av eldre pasienter, mens i Russland er den samme patologien funnet hos nesten 50% av mennene på et sent stadium..
Hvor kan jeg bli testet?
En blodprøve for svulstmarkører i dag kan tas den dagen du kontakter enhver kommersiell klinikk eller et laboratorium. I disse medisinske institusjonene kan du få resultater på ganske kort tid. Tenk hvor du kan dra:
- Medisinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kostet 450 rubler.
- Behandlings- og diagnosesenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
- Medisinsk klinikk "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostet 980 rubler.
- Klinikk av professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3. etasje. Pris 400 RUB.
I regionene i Russland kan en studie for prostata-antigen utføres i store laboratorier som "Invitro". De finnes i nesten alle byer. I tillegg til PSA titer-testen, kan de testes for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, enzymer, spesielt kreatinin, andre svulstmarkører, som AFP, og mye mer. Grunnleggende informasjon om tidsplanen for laboratoriet og beregningen av forskningskostnadene finner du på selskapets nettside eller ved å kontakte kontoret til "Invitro".
Hvor lenge å vente på resultatet?
I gjennomsnitt er resultatene av studien klare innen utgangen av den første dagen etter at blod er tatt for analyse. Sjeldnere er deigenes produksjonstid fra 2 til 10 dager.
Forskningskostnad
Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse for PSA-svulstmarkøren i Russland varierer innen 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medisinske sentre betales et tilleggsgebyr for blodoppsamlingsprosedyren - 150–300 rubler. I en rekke statlige medisinske og diagnostiske institusjoner (Central District Hospital, Central City Hospital, etc.) kan studien utføres gratis i retning av den behandlende legen.
Hvis PSA-svulstmarkøren ifølge resultatene av analysen viste seg å være høyere enn normalt, bør du ikke umiddelbart få panikk. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer histologisk diagnose av mistenkelige områder av organet. Studien under mikroskop av vev tatt under biopsien vil tillate 100% nøyaktighet å bekrefte eller benekte tilstedeværelsen av en ondartet prosess i prostata, noe som ble indikert av den primære testen for PSA.
Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.
Total og gratis PSA
En test for å bestemme nivået av PSA i blodet er en av metodene for å oppdage prostatakreft (PC), som ikke manifesterer seg på noen måte i lang tid og ikke har karakteristiske symptomer. For diagnostisering av tumorprosesser i prostata er total og gratis PSA viktig..
Tilstedeværelsen av en stor mengde av dette proteinet betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en ondartet svulst, det kan også karakterisere betennelse og andre dysfunksjoner i prostata, urinveisinfeksjoner.
Utilfredsstillende PSA-screeningsresultater er en grunn til videre overvåking eller behandling av pasienten.
Hva er forskjellen mellom total og gratis PSA
Dekoding av total og gratis PSA er forskjellige fra hverandre.
PSA (prostata-spesifikt antigen) er en organspesifikk markør som syntetiseres ikke bare av tumorceller, men også av vevet i den normale prostatakjertelen, men i et annet forhold. Det er tilstede i utskillelsen av prostata og i blodet i små mengder, det er involvert i å redusere sædens viskositet, vanning av urinkanalen under en ereksjon, noe som bidrar til å fremme mannlige reproduktive celler på vei til livmoren.
Den totale PSA-fraksjonen (kompleks) består av to former - assosiert med chymotrypsin og fri (ikke assosiert med protein). Den frie fraksjonen utgjør 5 til 30% av totalen, mest (90–70%) er den bundne formen og blir bestemt i en laboratorietest. Begge former for antigen er beregnet av moderne testsystemer, det er utviklet overfølsomme vurderingsmetoder som gjør det mulig å oppdage verdiene deres innen 0,001 ng / ml.
Antigen konsentrasjon målingsteknikk
Prostatakreft er asymptomatisk og kan bare manifestere seg i dysuriske manifestasjoner. Tidlig påvisning av svulsten gjør det mulig å utføre terapeutisk korreksjon i tide og unngå livstruende konsekvenser.
Forberedelse til eksamen inkluderer følgende:
- i 1-2 dager er det viktig å følge en streng diett, du kan ikke spise 10 timer før du tar blod for analyse (bare drikkevann),
- fysisk aktivitet er uønsket før analyse (sykling),
- ekskludering av sex 2 dager før du gir blod,
- reduksjon i følelsesmessig stress på studiedagen,
- Det anbefales at du ikke røyker i en time før du tar blod for analyse,
- du kan ta denne testen tidligst 7-10 dager etter effekter på prostata (selv etter bruk av rektale legemidler),
- resultatene av en analyse utført innen tre uker etter en biopsi, prostata massasje, prostatektomi anses som utilstrekkelig,
- for videre overvåking av indikatorer for totale og frie markører, blir analysen utført etter en enkelt metode i ett laboratorium.
Screeningstesten, i motsetning til digital undersøkelse og TRUS, er veldig følsom når det gjelder å bestemme dannelsen av prostatakreft. Metodens diagnostiske betydning er lav, dens viktigste betydning ligger i prognosen, sporing av dynamikken i utviklingen av patologi, samt når man bestemmer om man skal utføre en biopsi. En økning i verdiene til en markør i blodet kan indikere (forutsi) en klinisk bestemmelse av progresjonen av patologi i 2–17 uker. En reduksjon i verdien av denne markøren indikerer en positiv trend i behandlingen..
Bare en biopsi eller annen kirurgisk inngrep kan nøyaktig diagnostisere ondartede endringer i prostatakjertelen.
Prostata-spesifikt antigen sirkulerer i blodet og bestemmes ved hjelp av enzymimmunoanalyse eller radioimmunoanalysemetoder for analyse.
Indikasjonene for eksamen er:
- utelukkelse av gjentakelse av svulstmetastase (etter terapeutiske tiltak),
- prognose for prostatakreft, evaluering av behandlingen,
- forebyggende undersøkelse av eldre menn for onkologi (over 50 år) og pasienter i fare:
- med kliniske symptomer hos eldre menn,
- differensiering i symptomene på prostatitt, prostatakreft, prostata adenom.
På grunn av det faktum at PSA-konsentrasjonen øker med alderen, er det aldersgap for menn etter 40 år, som årlig må teste verdien av den prostataspesifikke markøren og foreta en digital undersøkelse av tilstanden til prostata.
Middels risikogruppe
Menn etter 50 år uten å forverre arvelig historie.
Høy risikogruppe
Menn etter 45 år, slektninger til pasienter med prostatakreft i første grad av forhold (bror, far)
Høyeste risikogruppe
Menn over 40 år, med prostatakreft hos slektninger i noen grad av forhold
Forholdet mellom total og gratis PSA
For øyeblikket er det ingen klare generelt aksepterte rammer for PSA-screeningverdier. Vi snakker om sannsynligheten for å utvikle svulstpatologier i det "andre hjertet" av menn.
Hos pasienter med et komplekst antigenfraksjonsnivå på 4–10 ng / ml indikerer biopsisvar prostatakreft i 25–32% av tilfellene, og ved et nivå på mer enn 10 ng / ml er muligheten for slike resultater 50%. Hos menn med bekreftet prostatakreft ble en antigenkonsentrasjon på 1000 ng / ml og høyere påvist.
Proportionaliteten av total og fri PSA, det vil si sammenligning av to markørfraksjoner, utføres for en mer nøyaktig diagnose når den totale formen av antigenet øker fra 4 til 10 ng / ml. Disse verdiene er gjenstand for debatt og kalles randsonen..
Hos halvparten av pasienter med godartede prostatasvulster er serumantigenindeksen høyere enn den kjente normen hos menn. Størrelsen på sistnevnte avhenger av størrelsen på selve kjertelen, graden av stenose eller blokkering av urinrøret.
En økning i konsentrasjonen av markøren observeres med slike patologier:
- prostata adenom,
- bakteriell prostatitt,
- Prostatakreft,
- aktive manipulasjoner på prostata,
- maktesløshet,
- intens fysisk aktivitet,
- utløsning,
- dysuriske fenomener.
Prostata-spesifikt antigen er en veldig følsom tumormarkør, effektiv til å overvåke pasienter som har gjennomgått passende behandling (strålebehandling, radikal prostatektomi). Screeningstesten bestemmer tilstanden til svulsten pålitelig og har en viktig prognostisk verdi. For å observere dynamikken i det terapeutiske løpet er det viktig å sammenligne PSA-konsentrasjonen med de tidligere verdiene av denne verdien, men ikke med referansetallene..
Hvordan beregne riktig
Hos voksne menn vokser den gratis PSA-verdien med årene. Jo eldre pasienten er, desto høyere er indikatoren, men den bør ikke overstige 4 ng / ml. En tilstrekkelig årlig økning i antigen for menn uten prostata adenom er 0,04 ng / ml og 0,2 ng / ml for sterkere kjønn over 60 år med endringer i prostatakjertelen. Verdien er relatert til volumet av selve kjertelen (jo større størrelse, jo høyere er det tillatte markørnivået).
Tabellen viser gjennomsnittlige antigenverdier for forskjellige grupper etter alder.
Pasientår
Verdien av den totale markøren i blodet, ng / ml
Mengden fri markør i blod
40-50 år
51-60 år gammel
61-70 år gammel
over 70 år
Essensen av studien består i å bestemme total og fri brøkdel av markøren og beregne forholdet (PSA-indeks), det uttrykkes i prosent og beregnes som følger:
(gratis PSA / total PSA) * 100%
Slik ser beregningen ut: PSA totalt - 6,54, gratis - 0,97,% forhold = 14,8.
I en ondartet prosess i kjertelen øker andelen av den bundne formen til markøren, og indikatoren for den "totale / frie" andelen synker. Derfor er forskjellen i forholdet mellom brøk for godartet og substandard utfall..
komplekst antigen / fritt antigen,%
Opptil 14,5 - negative utsikter
Mer enn 14,5 - positive utsikter
Metoder for å senke PSA-nivåer
I tillegg til prostata sykdommer, påvirker andre forhold også verdien av den prostata-spesifikke antigenmarkøren: tar hormonelle medisiner, alder, trening på en stasjonær sykkel. For å redusere nivået, er naturlige metoder og riktig valgte medisiner egnet..
Naturlige metoder for å håndtere høye markørnivåer er basert på ernæringsjusteringer:
- Det er nødvendig å redusere forbruket av matvarer rik på mettet fett og protein, da de øker testosteronnivået og påvirker utviklingen av prostatapatologier negativt. Derfor bør du begrense mengden melkeprodukter (ost, yoghurt) på bordet, erstatte smør, fett kjøtt (svinekjøtt) med en diettkanin, kalkun.
- Drikke rasjon - 1,5 liter rent vann per dag.
- Matvarer rik på antioksidanter, som frukt og grønnsaker, reduserer risikoen for å utvikle svulster og nivået av dette antigenet. Skiller seg ut blant dem er granateple (rik på flavonoider, antocyaniner og vitamin C) og tomat (inneholder karotenoider og lykopen), disse inkluderer blå-lilla bær og mørke grønnsaker.
- Med en økt verdi av markøren er det viktig å spise tilstrekkelig mengde fisk, sjømat, spesielt elve- og rødfiskarter som inneholder omega-3 fettsyrer.
- Det er mulig å ta målrettede kosttilskudd som inneholder antioksidanter og kreftmedisiner (medisinske urter, grønn te). Disse tilsetningsstoffene inkluderer Pomi-T, PC-SPES.
- Urtemedisin kan også bidra til å løse problemet med nivået av prostataspesifikt antigen. Siden høye verdier av markøren er i samsvar med testosteron, er urter og deres samlinger som reduserer nivået passende (Malurt, misteltein, brennesle).
Følgende planter vil bidra til å undertrykke tumorvekst, som årsakene til en økning i antall oppdagede proteiner: Chaga, Hemlock, Aconite.
Å ta medisiner, i tilfelle negative testresultater, blir diskutert med den behandlende legen, alternative forskningsmetoder er mulige. PSA-testen er ikke endelig i diagnosen prostatakreft.
Det finnes en rekke medikamenter som kan senke antigenverdien. Disse inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin). Denne gruppen medikamenter påvirker sammentrekningen av prostata og blodviskositet..
- Doseringsformer for å senke kolesterol i blodet (Rosuvastatin, Simvastatin) har evnen til å senke PSA, men denne effekten krever en lang periode.
- Langvarig bruk av tiaziddiuretika forskyver også nivået av prostata-spesifikk markør nedover..
- Noen medisiner som brukes til å behandle prostatitt og urinveisinfeksjoner (5-alfa-reduktasehemmere) er kjent for å redusere prostata-spesifikke antigennivåer. Imidlertid er denne effekten ikke sett hos alle pasienter..
I dag er PSA-indeksen, basert på bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige isoformer av tumormarkøren, den mest prognostisk signifikante. På grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, brukes teknikken av lovende klinikker i mange land i verden..
Kreftprofylakse for menn (total PSA + gratis PSA)
Bestemmelse av nivået av en svulstmarkør for prostatakreft i blodet, som gjør det mulig å vurdere sannsynligheten for å oppdage en tumor og å avgjøre om en prostata biopsi er tilrådelig.
Forskningsresultater er gitt med en gratis legekommentar.
Prostata-spesifikt antigen er vanlig og gratis; PSA totalt + PSA gratis.
Screening av prostatakreft.
Ng / ml (nanogram per milliliter),% (prosent).
Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?
Hvordan du forbereder deg riktig på studien?
- Fjern fet mat fra dietten 24 timer før studien.
- Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
- Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.
- Studien skal utføres tidligst 10 dager etter prostata massasje (å få prostata sekreter, massasje av sædblærer).
Generell informasjon om studien
Kompleks sammensetning: 2 studier
- Prostataspesifikt antigen (PSA) totalt
- Gratis prostataspesifikt antigen (PSA)
Prostatakreft er en av de vanligste svulstene hos menn. I verden rangerer den 3-4. Når det gjelder prevalens blant ondartede svulster, og i noen land i Europa og Amerika er den først blant årsakene til dødsfall fra kreft blant menn i eldre aldersgrupper..
Det utvikler seg vanligvis veldig sakte over mange år. Symptomer på sykdommen vises bare med en betydelig økning i svulstens masse, klemming av urinrøret og nedsatt utstrømning av urin. En neoplasma av prostata kan mistenkes når pasienten klager over hyppig, nattlig, smertefull vannlating, en svak strøm av urin, en blanding av pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bekkenet og seksuell dysfunksjon. I dette tilfellet er disse symptomene uspesifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinveisinfeksjoner, betennelse i prostatakjertelen, kjønnsinfeksjoner. Tidlig diagnose av en neoplasma tillater rettidig behandling og forebygging av livstruende konsekvenser. Svulstvekst uten rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i beinvev, nyrer og lunger. Mer enn 70% av nylig diagnostiserte tilfeller av prostatakreft diagnostiseres hos menn over 65 år. I denne forbindelse, hos menn i eldre aldersgrupper, krever utseendet på symptomer på urinveis dysfunksjon obligatorisk utelukkelse av prostatakreft.
Noen land har utviklet retningslinjer for screening av pasienter uten kliniske symptomer på prostatasykdom. American Urological Association identifiserer flere risikonivåer for å utvikle prostatakreft hos asymptomatiske pasienter: moderat risiko (friske menn uten belastet arvelig historie), økt risiko (i nærvær av prostatakreft hos en av de nære slektningene (bror eller far) under 65 år), høy risiko (hvis flere enn en slektning har svulst i alle aldre). I gruppen med moderat risiko anbefales nivået av prostataspesifikt antigen (PSA) og digital undersøkelse av prostatakjertelen årlig etter fylte 50 år; med økt risiko - fra 45 år; med høy risiko - fra 40 år.
Prostataspesifikt antigen (PSA) er et glykoprotein som produseres i prostatakjertelen. Det utskilles for det meste med sædvæske og bare en liten mengde blod kommer inn. PSA i blodet består av to fraksjoner - assosiert med alfa-1-kjemotrypsin og fri (ikke assosiert med protein). Med svulster i prostatakjertelen og noen andre sykdommer i prostata øker innholdet av total og assosiert PSA i blodet. Følsomheten og spesifisiteten til total PSA for diagnostisering av prostatakreft er bare 20-40%, men øker med samtidig bestemmelse av mengden gratis PSA. Denne laboratorietesten er ikke diagnostisk, men screening. Bare i en tredjedel av tilfellene med økning i total PSA er diagnosen prostatakreft bekreftet. Den "gullstandarden" for diagnostisering av prostatakreft er en prostata biopsi med histologisk undersøkelse av materialet. Den samtidige bestemmelsen av total og gratis PSA gjør det mulig å skille prostatakreft og andre ikke-kreftsykdommer i prostata. Bestemmelse av nivået av total og gratis PSA i forbindelse med en digital undersøkelse av prostata bestemmer muligheten for en biopsi av prostatakjertelen for å avklare diagnosen. Formålet med denne screeningstudien er å redusere unødvendige prostata biopsier..
Det er tilrådelig å forskrive denne testen hos pasienter uten symptomer, avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer og avgjøres med deltagelse av den behandlende legen på individuell basis..
Hva forskningen brukes til?
- Screening for prostata svulster;
- avgjørelse om tilrådelighet å utføre en prostata biopsi;
- evaluering av effektiviteten av behandling for prostatakreft;
- diagnose av tilbakevendende prostatakreft.
Når studien er planlagt?
- I nærvær av pasientklager over vanskelig, smertefull og hyppig vannlating;
- med en økning i størrelse, konsistens og struktur av prostatakjertelen i henhold til dataene fra en digital undersøkelse eller ultralyd;
- med en rutinemessig undersøkelse av menn over 50 år (i fravær av risikofaktorer), i en alder av 45 år (med økt risiko) eller 40 år og eldre (med høy risiko for å utvikle prostatakreft);
- årlig med en økning i PSA over 2,5 ng / ml eller hvis det er høy risiko for å utvikle prostatakreft;
- under og etter behandling for prostatakreft.
Hva resultatene betyr?
Totalt prostata-spesifikt antigen (total PSA): 0 - 4 ng / ml.
Gratis PSA / totalt PSA-forhold: 25-100%.
Årsaker til økning i total PSA:
- Godartet prostatahypertrofi
- Prostatakreft (ca. 80% av tilfellene ledsages av en økning i total PSA)
- Prostatitt, en skade på prostatakjertelen
- Maktesløshet
- Nylig seksuell aktivitet
- Urinveisinfeksjon
- Forsinket vannlating
- Urologiske prosedyrer
Med et totalt PSA-nivå på 4 til 10 ng / ml og en negativ DRE (digital rektalundersøkelse):
gratis PSA / totalt PSA-forhold 25% - lav risiko for PCa.
(I henhold til Retningslinjer for prostatakreft. European Association of Urology 2015).
Hva kan påvirke resultatet?
Med alderen øker nivået av total PSA i blodet gradvis..
En falsk økning i total PSA er mulig med:
- digital undersøkelse av prostata, transrektal ultralyd av prostata før du tar blod for analyse;
- en biopsi av prostatakjertelen flere uker før studien;
- etter en studie med bruk av radioisotopmedisiner;
- nylig cystoskopi, blærekateterisering eller urinveisinfeksjon;
- utløsning 24-48 timer før testen;
- seksuelt overførbare infeksjoner;
- etter sykling.
Legemidler som påvirker totale PSA-nivåer: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotreksat, androgenantagonister.
- Behovet for å foreskrive denne testen og hyppigheten av dens implementering bør bestemmes av den behandlende urologen.
- Forhøyet PSA hos menn er ikke et absolutt tegn på prostatakreft. Diagnosen kan bare bekreftes eller ekskluderes av en prostata biopsi. Bare 30% av pasientene med forhøyede PSA-nivåer har prostatakreft.
- Hvis det blir funnet et forhøyet total PSA-nivå, anbefaler noen leger å gjenta analysen 6 uker til 3 måneder etter den første testen og deretter bestemme om de skal ta en biopsi av kjertelen..
- Det anbefales ikke å bestemme PSA-nivå 24-48 timer etter cystoskopi, utløsning; innen 7 dager etter en digital undersøkelse av prostata, ultralyd av prostata og andre urologiske prosedyrer; tidligere enn 6 uker etter prostata biopsi; tidligere enn 8 uker etter behandling med prostatitt.
- Kreftembryonalt antigen (CEA)
- Laboratorieundersøkelse av prostatakjertelen
- Laboratorieundersøkelse - prostatitt
- Generell laboratoriescreening (kreft)
- Intim - pluss - for menn
- Mannlig hormonell status - baseline laboratorieverdier
- Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi
- Spermogram
- Fosfatase alkalisk total
- C-reaktivt protein, kvantitativt
- Treponema pallidum, antistoffer
- Mycoplasma hominis, DNA [sanntids PCR]
- Chlamydia trachomatis, IgG
- Ureaplasma urealyticum, DNA [sanntids PCR]
- Mikroskopisk undersøkelse av utskillelsen av prostatakjertelen (mikroflora)
Prostata-spesifikt antigenfritt / totalt. Forholdsberegning
| Servicekostnad: | 1040 RUB * 2080 RUB Bestill med en gang |
- Premium klasse (for menn 30+) 37.990 RUB Å bestille
minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass. Ikke don blod etter diagnostiske eller fysioterapiprosedyrer.
Forskningsmetode: IHLA
I blodserum er PSA i to former: fri og bundet til forskjellige proteasehemmere. Forholdet mellom forskjellige PSA-fraksjoner indikerer sannsynligheten for prostatakreft - andelen fri PSA-fraksjon (gratis PSA / total PSA x 100%) hos slike pasienter er lavere enn hos pasienter med godartet prostatahyperplasi.
Bestemmelse av den frie PSA-fraksjonen er vist med en økning i konsentrasjonen av total PSA i blodet..
INDIKASJONER FOR STUDIE:
- Screening for prostatakreft. Med det formål å diagnostisere sykdommen tidlig, er det indisert for alle menn over 50 år, for yngre menn med en familieberegnet sykdom,
- Vurdering av sykdomsprognosen på forskjellige behandlingsstadier,
- Tidlig diagnose av sykdomsgjentakelse,
- Overvåke effektiviteten av behandlingen.
TOLKNING AV RESULTATER:
Referanseverdier (variant av normen):
| Parameter | Referanseverdier | Enheter | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Total PSA (Total PSA) | 26 - lav risiko for prostatakreft 10,6%; | |||||
| Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta: |
| |||||
| Forberedelse til forskning: | minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass. Ikke don blod etter diagnostiske eller fysioterapiprosedyrer. Forskningsmetode: IHLA I blodserum er PSA i to former: fri og bundet til forskjellige proteasehemmere. Forholdet mellom forskjellige PSA-fraksjoner indikerer sannsynligheten for prostatakreft - andelen fri PSA-fraksjon (gratis PSA / total PSA x 100%) hos slike pasienter er lavere enn hos pasienter med godartet prostatahyperplasi. Bestemmelse av den frie PSA-fraksjonen er vist med en økning i konsentrasjonen av total PSA i blodet.. INDIKASJONER FOR STUDIE:
TOLKNING AV RESULTATER:Referanseverdier (variant av normen):
|
