Funksjoner i PSA-analysen for menn

En PSA-test er en blodserumtest som hjelper med å overvåke forløpet av prostata adenom (nåværende arbeidsnavn er godartet prostatahyperplasi). Denne studien brukes også til behandling av prostatakreft..

Det skal bemerkes at PSA ikke er en markør for en bestemt sykdom. Derfor kan resultatet av analysen ikke uavhengig entydig indikere en bestemt sykdom. Ikke desto mindre tas konsentrasjonen av dette antigenet i blodet i stor grad i betraktning når man stiller en diagnose..

Indikatoren er viktig, og Helsedepartementet i Russland anbefaler å starte en årlig studie for menn i en alder av 45 år.

PSA-analyse - hva er det?

For referanse. En PSA-test er en laboratorietest som måler nivået av prostata-spesifikke antigener i blodserumet..

En PSA (prostata-spesifikk antigen) blodprøve blir utført under screeningstester for prostatakreft. Studien er også indikert for diagnose av godartede svulster..

Når det gjelder den biokjemiske strukturen, refererer PSA til glykoproteiner med proteaseaktivitet. Det skilles ut av epitelcellene i prostata og kommer inn i sædcellen gjennom organets kanaler. Hovedfunksjonen til det studerte glykoproteinet er å fortynne sædceller for å opprettholde normal mannlig reproduksjonsfunksjon..

Normalt finnes det meste av glykoproteinet i ejakulatet. I blodet inneholder PSA i en minimal mengde. En liten mengde glykoprotein i serum skyldes histologiske og hematologiske barrierer som forhindrer penetrering av glykoprotein i blodet.

For referanse. Derfor indikerer en økning i glykoproteinnivået alltid tilstedeværelsen av en sykdom..

Ved vurdering av glykoproteinnivåer undersøkes totalindikatoren, samt tilhørende frie fraksjoner.

Hovedårsaken til økningen i PSA-nivå i blodprøven er skade på kapillærene i prostatakjertelen..

Hva er total og gratis PSA

I blodet oppdages antigenet i fri og bundet form. Fri form er utpekt - gratis PSA eller gratis PSA.

Beslektede skjemaer er delt inn i:

  • PSA-ACT (PSA assosiert med al-antikymotrypsiner);
  • PSA-AMG (PSA assosiert med a2-makroglobuliner).

Hovedtyngden av PSA i blodprøven (omtrent åttiseks prosent) er representert av PSA-ACT-fraksjonen. En liten del er representert av PSA-AMG-fraksjonen. I løpet av laboratoriestudier blir ikke denne typen prostataspesifikt antigen bestemt, siden glykoproteinmolekylet er inne i dette komplekset og ikke blir oppdaget under analysen..

Gratis fraksjoner utgjør omtrent ti prosent av det sirkulerende antigenet i blodet..

Den totale poengsummen er definert som summen av den frie fraksjonen og PSA assosiert med al-antikymotrypsiner.

For referanse. PSA-normen i blodprøven bestemmes av pasientens alder (med alderen øker det totale nivået, og prosentandelen av fraksjonsinnholdet synker).

Gratis PSA-forhold

Dette forholdet beregnes med formelen: (gratis del / total) * 100%.

For referanse. Med et forhold av gratis prostata-spesifikke antigener til totalt mer enn tjuefem prosent, er lav kreftrisiko notert, og med et forhold under ti prosent, høy risiko.

Samtidig er et høyt forhold karakteristisk for godartet prostatahyperplasi (BPH).

Hos pasienter med alvorlig organhyperplasi er dette forholdet ikke informativt..

Når eksamen er planlagt

For referanse. PSA-analyse utføres hvis pasienten har organtraumer, betennelse (smittsom og ikke-smittsom), akutt og kronisk prostatitt, lunger, mistanke om svulster.

Analysen brukes oftest til:

  • screeningundersøkelser for ondartede svulster;
  • vurdere muligheten for å foreskrive en organbiopsi (studien utføres i forbindelse med en digital studie);
  • kvalitetskontroll og evaluering av effektiviteten av behandlingen;
  • behovet for tidlig diagnose av tilbakevendende svulster.

Merk følgende. Denne biokjemiske studien er ikke 100% nøyaktig og kan ikke brukes som den eneste metoden for å diagnostisere kreft.

Spesifisitetsnivået og følsomheten til studien av den totale PSA-fraksjonen er omtrent tretti til førti prosent. Når du også bestemmer nivået på den frie fraksjonen og forholdet mellom gratis glykoprotein og totalen, øker nøyaktigheten av metoden litt.

Les også om emnet

Imidlertid, selv i dette tilfellet, refererer studien til screening, og ikke til diagnostiske metoder. Bare en tredjedel av pasientene med økt total glykoproteinfraksjon får diagnosen prostatakreft.

For å avklare diagnosen, hvis det er mistanke om neoplasmer, er en organbiopsi obligatorisk.

Indikasjoner for studien

Vurdering av antigenindikatorer er indikert for:

  • symptomer på organskader (vannlatingsvansker, smerter under vannlating, utseendet på falsk trang til å urinere, utseendet på smerter i korsbenet, utstråling til lysken og låret, trekkesmerter i korset og korsryggen, redusert libido, fullstendig fravær av seksuell lyst, infertilitet, nedsatt erektilfunksjon, smerte under ereksjon);
  • når det oppdages en økning i størrelsen på prostata, utføres en endring i dens konsistens og struktur under en digital eller ultralydundersøkelse av organet;
  • gjennomføre rutinemessige undersøkelser av menn over femti år (hvis de ikke har kreftrisikofaktorer) og over førti år (hvis de har høy onkologisk risiko);
  • tilstedeværelsen av en økning i nivået av glykoprotein over 2,5 ng per milliliter, kombinert med høy risiko for å utvikle prostatakreft, analysen utføres årlig eller hver sjette måned (ifølge indikasjoner);
  • behovet for å undersøke vev og struktur av organet (studien utføres før noen manipulasjoner med prostatakjertelen: massasje av prostata, ultralydundersøkelse, fingerundersøkelse);
  • kontroll av utviklingen av tilbakefall av svulster i vevene i kjertelen;
  • overvåke effektiviteten av behandling av prostatakreft i dynamikk.

Forberedelse til eksamen

Studien er utført ved hjelp av den immunokjemiluminescerende metoden. Venøst ​​blod brukes til å vurdere glykoproteinnivået.

Henvisning til undersøkelse utstedes av en urolog eller onkolog.

Viktig. Forberedelse til en PSA-blodprøve spiller en avgjørende rolle.

Først og fremst må man huske på at PSA-nivået øker med enhver manipulering av kjertelen eller mekanisk handling på den. I denne forbindelse bør analysen tildeles tidligst gjennom:

  • to dager etter intens trening og samleie;
  • 6-7 dager etter prostata massasje, ultralyd eller digital undersøkelse av prostata;
  • syv dager etter å ha kjørt motorsykkel eller sykkel;
  • 7-8 dager etter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
  • seks uker etter å ha utført en fin nålebiopsi av prostata;
  • seks måneder etter reseksjon av prostata vev.

Analysen utføres heller ikke i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess i prostata (akutt prostatitt).

Analysen av blod tas på tom mage. Det ble anbefalt å slutte å drikke alkohol to dager før studien. Røyking anbefales ikke før studien.

Viktig. For å eliminere feil i å bestemme nivåene av total og tilhørende PSA, bør analyser tas i samme laboratorium..

Det er også nødvendig å advare den behandlende legen og laboratoriepersonalet om medisinene som tas. Prostata-spesifikke antigennivåer kan påvirkes av inntak av allopurinol, finasterid, cyklosfamid, metotreksat og androgenantagonister..

PSA-analyse - normen for alder

I gjennomsnitt spesifiserer de fleste laboratorier hastigheten for en blodprøve for total PSA - mindre enn fire ng / ml.

Ved dekoding kan pasientens alder også tas i betraktning. Aldersnormene for en PSA-blodprøve er:

  • mindre enn 1,4 ng / ml for pasienter under førti år;
  • mindre enn 2 ng / ml for pasienter fra førti til femti år gamle;
  • mindre enn 3,1 ng / ml for pasienter fra femti til seksti år gamle;
  • mindre enn 4,1 ng / ml for pasienter fra seksti til sytti år;
  • mindre enn 4,4 ng / ml for pasienter over sytti år.

I tillegg blir det tatt hensyn til PSA-økningen og økningshastigheten i PSA-titere ved dekoding av analyser.

For inflammatoriske og godartede prosesser er en økning på opptil 10 ng / ml karakteristisk. Ved ondartet lesjon i prostata kan PSA-nivået stige til 100 ng / ml.

For referanse. Imidlertid, selv med en liten økning i PSA, utføres en ytterligere undersøkelse. Siden det i noen tilfeller i de tidlige stadiene av prostatakreft, kan det være en liten økning i PSA.

For den frie fraksjonen anses verdier mindre enn 0,93 ng / ml som normen..

Når man identifiserer risikoen for ondartet prostata lesjon, blir forholdet mellom gratis PSA og total PSA tatt i betraktning:

  • med et forhold på femten til sytti prosent, anses prognosen som gunstig;
  • med et forhold på mindre enn femten prosent - prognosen er ugunstig.

Les også om emnet

Graden av økning i indikatorer per år

For referanse. Ved vurdering av indikatoren i dynamikk noteres risikoen for å utvikle svulster med en økning i PSA på mer enn 0,75 ng / ml gjennom året.

Med et lavt baseline PSA-nivå (ved den første testen), bør analysen utføres en gang i året til en verdi større enn 2 ng / ml. Hvis pasienten har høy onkologisk risiko, kan en analyse foreskrives hver sjette måned.

Kreftrisikofaktorer er:

  • røyking og alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • fedme;
  • alder (risikoen for prostataskader øker etter femti);
  • arbeide med kjemikalier;
  • tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i urinveiene eller overbelastning i prostata;
  • rase (i representanter for Negroid-rase blir denne typen neoplasma registrert oftere);
  • arvelighet (i nærvær av svulster i prostata hos nære slektninger, fordobles risikoen).

Årsaker til å øke PSA

Antigennivået kan øke med:

  • akutte og kroniske inflammatoriske lesjoner i vev i urinveiene;
  • lunger i prostata;
  • utvikling av godartede organhyperplasier;
  • utvikling av ondartede svulster;
  • traumatisk skade på prostatakjertelen;
  • operasjoner og diagnostiske manipulasjoner på prostatakjertelen;
  • ARF (akutt nyresvikt);
  • akutt urinretensjon;
  • prostata adenom;
  • akutt og kronisk prostatitt;
  • prostatainfarkt.

Hva som påvirker resultatene

Glykoproteinnivået kan også stige etter:

  • palpasjonsundersøkelse av prostata vev;
  • utfører kroppsmassasje;
  • gå på sykkel, ri på hest eller motorsykkel;
  • seksuell kontakt og utløsning;
  • utføre en cystoskopisk undersøkelse;
  • organ ultralydundersøkelse;
  • blærekateterisering;
  • tar medisiner for å eliminere BPH.

En reduksjon i PSA-nivåer kan noteres med finasterid og dutasterid.

"Diagnostisk triade" av screening for prostatasvulster

Vær oppmerksom på at PSA-testen er avhengig av eksterne faktorer. Jeg tok medisiner, ble forkjølet, forberedte meg ikke godt på prosedyren. Og dette er ikke hele listen. Det er av disse grunnene at "diagnostisk triade" brukes til å diagnostisere prostata problemer..

Selvfølgelig gjøres PSA-forskning først..

I tilfelle tvilsomme resultater, er palpasjon rektal undersøkelse av organet obligatorisk. Legen vurderer konsistens, struktur, ømhet, størrelse på organet, tilstedeværelsen av håndgripelige noder i det.

For referanse. Kombinasjonen av PSA-analyse og endetarmsundersøkelse har allerede en følsomhet på 93%.

Selv om det er nyanser her. Hvis svulsten vokser i midten av prostata, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon. Den perifere veksten av formasjonene lar deg føle nodene som måler en halv centimeter.

Og fullfører triaden av organ ultralyd. For å oppnå pålitelige resultater utføres transrektal ekkografi (TRUS). Denne metoden er mer følsom enn konvensjonell ultralyd i magen.

Når du utfører transrektal ultralyd av prostatakjertelen, måles volumet av organet, dens tetthet, struktur vurderes og PSA-tetthetsindeksen (PSA-nivå delt på prostatavolumet) beregnes.

Viktig. En PSA tetthetsindeks større enn 0,15 har høyere kreftrisiko.

Ytterligere forskningsmetoder

Hvis det er tvil om resultatene av den diagnostiske triaden, er det alltid mulighet til å innhente ytterligere data.

Legen kan foreskrive til pasientstudiene:

  • prostatasekresjon (inkludert analyse for mikroflora);
  • urinrørsprøve;
  • urin (generell forskning og kultur for flora);
  • spermogrammer;
  • blod (generelle studier, biokjemi, vurdering av blodpropp);
  • kreftembryonalt antigen (CEA);
  • hormonell status;
  • C-reaktivt protein;
  • alkaliske fosfatase nivåer;
  • på blekt treponema, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.

PSA blodprøve - pris

I gjennomsnitt i Moskva varierer prisene for forskning på gratis PSA-fraksjoner fra 800 til tusen rubler, og analyseprisen for den totale fraksjonen varierer innenfor de samme grensene.

For referanse. Vær oppmerksom på at det i noen regioner for menn 60 år og eldre er mulig å ta en PSA-test gratis.

Denne normen har ikke blitt innført overalt. Derfor, finn ut i byen din. Som regel vet urologen dette. Hvis du ikke vet det, kontakt klinikken, det regionale helsedepartementet. Lagre

PSA svulstmarkør: norm, avkoding

Tilfeller av prostatakreft øker i disse dager. Hvis tidligere denne sykdommen ble lagt merke til mest hos eldre menn, observeres det nå en farlig patologi hos unge pasienter. En blodprøve for PSA-svulstmarkøren er en av de tidligste metodene for diagnostisering av prostatakreft. Denne analysen lar deg identifisere de innledende stadiene av svulsten. Hvordan gjøres denne testen? Og hvordan dechiffrere resultatene? Vi vil vurdere disse spørsmålene i artikkelen.

Hva det er?

PSA-svulstmarkøren (prostataspesifikt antigen) er et protein produsert av prostataceller. Dette stoffet væskes utskillelsen av sædkjertlene og skilles ut sammen med utløsningen..

Med patologiske forandringer i prostatakjertelen begynner cellene i organet å produsere PSA i økte mengder. Proteinnivået øker også med mekanisk virkning på prostatakjertelen, for eksempel under diagnostiske prosedyrer eller organmassasje.

Generell og fri fraksjon

I medisin er det vanlig å isolere en gratis og generell PSA-svulstmarkør. Hva er forskjellen? To typer prostataspesifikt antigen kan påvises i blodplasma:

  • assosiert med blodserumproteiner (trypsins og globuliner);
  • ubundet til blodproteiner (gratis).

Total PSA er summen av bundne og ubundne antigener. For diagnostikk er indikatoren for både total og fri brøk viktig.

Indikasjoner for analyse

En blodprøve for PSA-markøren blir ofte foreskrevet av urologer for å oppdage ondartede svulster i prostatakjertelen. Imidlertid er ikke prostatakreft den eneste indikasjonen for en spesifikk tumor markør test. Denne studien må være fullført hvis det er mistanke om følgende sykdommer:

  • prostatitt;
  • adenom i prostatakjertelen;
  • prostatakreft.

Analysen er også foreskrevet for menn etter avsluttet behandlingsforløp for prostata sykdommer. Dette lar deg kontrollere dynamikken i patologi og effektiviteten av behandlingen.

For å forhindre ondartede svulster anbefales en prostata antigen test for alle menn over 45 år. Middelaldrende og eldre pasienter er i fare for onkologiske patologier. Ved å bruke analysen for PSA-svulstmarkøren er det mulig å bestemme tilbøyeligheten til en mann til å utvikle prostatakreft.

Forberedelse til forskning

For at en PSA-blodprøve skal gi pålitelige resultater, må du forberede deg på forhånd for studien. Før du tar en prøve, må følgende leges anbefalinger følges:

  1. Omtrent 3 til 4 dager før analysen, må du slutte å spise fet mat.
  2. Noen dager før du tar blod, må du avstå fra alkohol. Selv lette alkoholholdige drikker bør ikke inntas. Denne regelen er veldig viktig. Etanol kan forårsake falske økninger i PSA.
  3. Før undersøkelsen må du nekte å besøke treningsstudioet og fysisk aktivitet. Det anbefales spesielt ikke å sykle før studien, dette fører til stimulering av prostata og økt produksjon av en svulstmarkør.
  4. Ingen mat skal spises 8 timer før testen. Du kan bare drikke rent vann.
  5. To dager før studien må du avstå fra samleie.
  6. 24 timer før analysen er det nødvendig å utelukke enhver effekt på prostata: massasje, diagnostiske prosedyrer, palpasjon. Slike manipulasjoner øker blodsirkulasjonen i kjertelen og fører til en falsk økning i PSA..
  7. Dagen før analysen bør du slutte å spise søtsaker og sukker.

I tillegg må du slutte å ta medisiner 7 dager før analysen. Hvis dette ikke kan gjøres, må du informere legen om alle medisinene som tas..

Hvordan gjøres testen

Blod tas fra en blodåre for forskning. PSA-testen tas om morgenen på tom mage. Biomateriale sendes til laboratoriet.

For å bestemme det prostataspesifikke antigenet brukes følgende metoder:

  • enzymimmunanalyse;
  • immunkjemiluminescerende;
  • radioimmun.

Blodserumet behandles i en sentrifuge, og deretter blir analyseparametrene beregnet ved hjelp av et fotometer.

Norm

Normene til PSA-svulstmarkøren avhenger av mannens alder. Jo eldre en person er, jo høyere er antigeninnholdet i blodet. Tabellen nedenfor viser akseptable verdier av total PSA for pasienter i forskjellige alderskategorier:

AlderPSA-norm i ng / ml
opptil 45 år gammel0-2.4
50-623.4-3.9
63-70ikke mer enn 4.4
fra 70 år og eldreikke høyere enn 6,4

Hvis den totale PSA reduseres, anses dette som en normal variant og er ikke et tegn på noen sykdom..

Indikatoren for den frie fraksjonen av det prostatiske antigenet bestemmes også. Konsentrasjonen kan være fra 0,04 til 0,5 ng / l. Slike verdier er normen for PSA-svulstmarkøren hos menn. Analysen indikerer også prosentandelen av forholdet mellom den frie og den totale fraksjonen. Denne indikatoren kan brukes til å bedømme prognosen for sykdommen..

Årsaker til økningen

En økning i PSA-verdier kan indikere følgende patologier:

  • prostatitt;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • ondartede svulster i prostatakjertelen;
  • iskemi eller prostatainfarkt.

Et betydelig overskudd av PSA-referanseverdier er observert i prostatakreft. I nærvær av ondartede svulster er følgende analyseresultater mulig:

  1. 4-10 ng / ml. I dette tilfellet mistenker legen bare pasienten har kreft. Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte eller nekte diagnosen.
  2. 10-20 ng / ml. Denne indikatoren indikerer stor sannsynlighet for kreft..
  3. Mer enn 40 ng / ml. Svært høy PSA ses oftest ved metastatisk prostatakreft. Som en tilleggsdiagnose foreskrives pasienten en biopsi av prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det er viktig å bestemme ikke bare total, men også gratis PSA. Hvis indikatoren for ubundet protein overstiger normen, indikerer dette oftest godartede prostata svulster..

Som nevnt har prostatakreft høye totale PSA-nivåer. Ved onkologiske sykdommer øker innholdet av trypsinproteiner, som antigenet binder seg til. Imidlertid er konsentrasjonen av fri PSA betydelig redusert hos pasienter med prostatakreft..

Forholdet mellom totalt og fritt antigen

I dekodingen av analysen for en svulstmarkør er forholdet mellom total og fri fraksjon i prosent nødvendigvis indikert. For å beregne det, må du dele den gratis PSA-verdien med den totale PSA-verdien og deretter multiplisere med 100. Dette forholdet hjelper leger å forutsi utfallet av sykdommen:

  1. Hvis forholdet er mellom 15 og 100%, indikerer dette positive utsikter.
  2. En indikator under 15% indikerer et mulig ugunstig utfall av kreft.

Falske resultater

Det er tider når PSA-konsentrasjonen i blodet hos friske menn overskrider den tillatte normen betydelig. Prostatatumormarkøren kan forhøyes i følgende tilfeller:

  • i tilfelle brudd på reglene for forberedelse til studien (inntak av fet mat, alkohol, samleie like før analysen);
  • når du tar vitaminkomplekser med askorbinsyre;
  • under cellegift;
  • når du bruker 5-alfa-reduktasehemmere (for eksempel "Finasteride");
  • etter eksponering for prostata under diagnostiske prosedyrer eller organmassasje;
  • etter prostata biopsi.

Hvis reglene for forberedelse til testen blir brutt, anbefaler leger å ekskludere medisiner og ta analysen på nytt.

Tumormarkør CA 242

Det er tilfeller når prostata patologier oppstår på bakgrunn av kronisk pankreatitt. Med betennelse i bukspyttkjertelen dannes giftstoffer som påvirker tilstanden til de mannlige kjønnsorganene negativt. Derfor, sammen med en PSA-test, blir det ofte foreskrevet en blodprøve for CA 242. Dette proteinet tilhører også tumormarkører. Økningen er kjent i sykdommer i bukspyttkjertelen.

Referanseverdier for CA 242-markøren i blodområdet fra 0 til 3 IE / ml. Økningen kan indikere følgende patologier:

  • Opptil 10 IE - akutt og kronisk pankreatitt;
  • 20-30 IE - godartet bukspyttkjertel hyperplasi;
  • mer enn 30 IE - kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis pasientens svulstmarkører CA 242 og PSA overskrider normen, indikerer dette at bukspyttkjertelen kommer fra prostata sykdommer. Det er viktig å huske at mange patologier i bukspyttkjertelen kan forekomme uten alvorlige symptomer. Analyse for en svulstmarkør lar deg identifisere slike sykdommer i begynnelsen.

Hvis PSA er forhøyet

Hva skal jeg gjøre hvis en manns PSA-svulstmarkør overskrider normen? Bare en urolog kan tolke og tyde testresultatene. Eksperter stiller ikke en endelig diagnose med bare en prostata antigen test. Ved avvik fra normen foreskrives pasienten følgende tilleggsundersøkelser:

  1. Generell blodanalyse. En økning i antall leukocytter og nivået av ESR indikerer inflammatoriske patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tynn nål tar legen et stykke kjertelvev til undersøkelse. Dette lar deg bestemme typen neoplasma.
  3. MR- eller CT-skanning av prostata. Denne testen hjelper til med å avdekke svulstens størrelse og omfang..

Bare på grunnlag av dataene fra en omfattende undersøkelse, kan legen stille en nøyaktig diagnose og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Tidlig prostatakreft behandles med hormonelle medisiner. I mange tilfeller hjelper dette med å stoppe veksten av neoplasma. I avanserte tilfeller fjernes svulsten kirurgisk og cellegift foreskrives.

I dag er det en ny metode for behandling av prostatasvulster - viroterapi. Spesielle virus injiseres i pasientens kropp. De skader ikke menneskers helse, men de ødelegger kreftceller. I tillegg aktiverer medisiner med virus immunforsvaret for å bekjempe svulsten..

Ofte er menn interessert i spørsmålet: "Hvordan senke PSA?" Det er viktig å huske at det ikke er noen spesifikke medisiner som kan redusere produksjonen av dette proteinet. Det er nødvendig å begynne å behandle den underliggende sykdommen. Først etter å ha gjennomgått et legemiddelterapi eller kirurgisk fjerning av svulsten, blir PSA-nivået tilbake til det normale.

Hva er PSA-analyse hos menn

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostata-spesifikt antigen". Det er et proteinavledet stoff (glykoprotein) produsert av vevene i prostatakjertelen (epitelceller som fôrer tubuli) under kontroll av androgener. Under utløsning, blir den utvist fra kanalene som en del av prostatasekresjonen og fortynner sædceller ved å bryte ned proteiner. Normalt kommer antigenet inn i blodet, men i en veldig liten mengde. Hvis laboratorieanalysen av PSA viste et overskudd av det tillatte nivået, betyr dette utvikling av patologiske prosesser i prostata vev, men indikerer ennå ikke tilstedeværelsen av onkologi (selv om glykosidet regnes som en tumormarkør). Den endelige diagnosen stilles bare på grunnlag av en omfattende undersøkelse.

Generell informasjon: hva analysen viser, hvem som er foreskrevet og hvorfor

Siden PSA blir ansett som en prostatamuskelmarkør, når det er foreskrevet, får mange menn panikk, og det å overskride normene i henhold til testresultatene driver dem til depresjon og bokstavelig talt gjør dem impotente. Legen bør forklare pasienten arten av antigenens utseende i blodet. Normalt konsentrerer den seg i vevene i prostata og er beskyttet mot blodstrømmen av en mobilbarriere. Ved brudd på beskyttelsesstrukturen (skade på kapillærene til den histohematologiske barrieren) kommer PSA inn i blodet og dets totale volum øker. Skader kan provoseres ikke bare av kreft, men også av en rekke andre faktorer: prostatitt, hyperplasi, allergier, rus, perineal traume, inntak av vitamin C, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig for følgende formål:

  • Under den første diagnosen for å bekrefte patologiske prosesser i prostata. Grunnlaget kan være en digital undersøkelse eller ultralyd, der mistenkelige formasjoner i kjertelen oppdages.
  • For rettidig påvisning av hyperplasi (mer om diagnosen BPH) og prostatakreft hos menn med dårlig arvelighet (hvis far eller bestefar led av disse patologiene), samt for helseovervåking hos personer over 45 år.
  • I løpet av kreftbehandling for å spore dynamikk. Hvis indikatoren vokser, utvikler svulsten seg, metastaserer, hvis den avtar, har terapien en effekt. Markøren brukes også til å overvåke effektiviteten av adenombehandling, inkludert etter kirurgisk fjerning.

I henhold til anbefalingene fra European Association of Urology, bør en mann for første gang donere blod til en prostatamarkør i en alder av 40 år, og ytterligere mangfold bestemmes av resultatet. Hvis konsentrasjonen av glykosidet ikke overstiger 1 ng / ml, gir det ingen mening å ta testen oftere enn en gang hvert 8. år. For menn over 75 år har en slik diagnostisk metode ikke lenger klinisk betydning i det hele tatt, så det gir ingen mening å gjøre screening. I følge statistikk dreper behandling av kreft oppdaget i en gitt alder raskere enn selve sykdommen.

Normer og verdier for forskjellige patologier i prostata

I blodet er PSA (f-PSA) i fri (10% av den totale fraksjonen) og bundet til proteiner. Den frie formen er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligvis bestemmes den totale mengden av stoffet først, og om nødvendig utføres en mer detaljert studie. Følgende indikatorer er av diagnostisk verdi:

  1. Forholdet mellom bundet og gratis PSA (gratis / totalt) x100%. I kreft råder den bundne formen, det er lite gratis. En avlesning under 15% betyr dårlig prognose. Hvis kjertelvolumet er mer enn 40-60 cm 3, er forholdet ikke informativt på grunn av det store volumet av antigenproduserende vev.
  2. PSA vekstrater. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml per år, er det en grunn til å mistenke utviklingen av en onkologisk prosess.
  3. PHI - Prostata helseindeks, biomarkør. Dette er den mest nøyaktige indikatoren, med tanke på total PSA, gratis PSA og -2 proPSA. Sistnevnte er en form for antigen som produseres av de perifere delene av prostata. Å overskride normen gir grunn til mistanke om kreft. Beregningen av indeksen er fornuftig når den totale PSA-verdien er fra 1,6 til 8 ng / ml (i et antall kilder - opptil 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (gener. PSA) 1/2. Ved lav verdi (45) - maksimum. Hvis PHI er mindre enn 28,1, utsettes biopsien vanligvis og en annen test foreskrives etter 6-12 måneder.

PSA reagerer på enhver patologisk endring i prostatakjertelen. Normalt overstiger ikke mengden i blodet 4 ng / ml. Denne verdien er imidlertid vilkårlig. Hos 15% av mennene diagnostiseres prostatakreft med et antigennivå under standard, derfor ble det nylig tatt 2,5-3 ng / ml som den øvre grensen.

Hvis PSA-verdien ligger i området mellom 4 og 10 ng / ml, er risikoen for å utvikle onkologi 25%, mer enn 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge menn er volumet av prostata mindre, og derfor er PSA lavere. For dem vil en indikator over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos eldre øker jern naturlig, PSA øker. Markørverdiene for forskjellige aldersgrupper er oppsummert i tabell 1.

Tabell 1. Korrespondanse av PSA til aldersgrupper

Aldersgruppe, årVerdi, ng / ml
40-50PSA i kreft

Under kreftbehandling faller markørnivået sakte etter cellegift eller strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes prostatektomi (fjerning av prostata). Etter operasjonen er pasienten under dynamisk observasjon i 5 år. Digital undersøkelse og PSA-analyse brukes som diagnostiske metoder..

Klikk på bildet for å forstørre det

Halveringstiden til glykosidet oppstår på 2-3 dager, det vil si omtrent 2-4 uker etter operasjonen, nivået bør være under 0,1 ng / ml. Den første studien utføres på en måned, deretter hvert kvartal. I løpet av de neste to årene blir analysen gjort hver 6. måned, og deretter årlig. Normalt bør resultatet ikke overstige 0,05-0,2 ng / ml. En økning i PSA-nivået til 2 ng / ml betyr utvikling av tilbakefall, strålebehandling er nødvendig. De vanskeligste tilfellene er fjern metastase, da stiger PSA-nivået mye raskere (dobles på mindre enn seks måneder) sammenlignet med lokal gjentakelse.

Forberedelse til analyse

Prostata reagerer med en økning i PSA-nivåer under nesten hvilken som helst mekanisk innvirkning. Derfor anbefales det å avstå fra alvorlig fysisk aktivitet, sykling og sex i to dager før du tar testen (prostata bør ikke trekke seg sammen og belastes). Ekskluder inntak av alkohol per dag, fettstoffer, forstoppelse bør ikke være tillatt (en hoven tarm kan også skade kapillærene i kjertelen). Det anbefales å gi blod etter 4 timers faste og en halv times avholdenhet fra røyking.

Falske positive resultater vil være etter instrumentelle diagnostiske eller terapeutiske inngrep på prostata eller urinrør (cystoskopi, biopsi, blærekateterisering, TRUS), samt forverring av prostatitt, betennelse i urinveiene. Etter biopsien tas blod tidligst 6 uker senere. Etter prostata massasje, bør den oppbevares i 10 dager, etter behandling av forverring av prostatitt - 8 uker.

PSA-analyse er inkludert i listen over tjenester som tilbys under obligatorisk medisinsk forsikring (innenfor rammen av onkologiprofylaksprogrammet). For å gjøre det gratis, må du kontakte din lokale urolog. Resultatene kan fås fra samme lege på 5-7 dager..

For penger utføres PSA-screening i ethvert nettverkslaboratorium (Invitro, Gemotest, Helix), klinikk og sykehus. Den gjennomsnittlige kostnaden er 780 rubler. for den generelle indikatoren, 1310 rubler. for generelt + gratis. Gjennomføringstiden er fra 1 dag. Et utvalg standard uttalelse er presentert nedenfor..

Eksempelkonklusjon basert på analysen av total og gratis PSA

I "Gemotest" vurderingen av prostata helseindeksen (PHI) vil koste 7800 rubler. og vil ta omtrent 5 dager, DNAom-laboratoriet tilbyr denne tjenesten for 3490 rubler, resultatet vil være klart neste dag.

Hvordan senke PSA-nivået

PSA-nivået i blodet vil bare reduseres hvis faktorene som provoserte økningen blir eliminert. Du kan spise riktig, ta vitaminer, spille sport - markøren vil forbli på samme nivå hvis kreftprosesser oppstår i prostata.

Måter å senke PSA og deres effektivitet avhenger av årsaken til økningen. Ved akutt prostatitt foreskrives et antibiotikakurs, i kronisk prostatitt foreskrives immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som gjenoppretter prostatavev, styrker barrieren mellom PSA og blodstrøm. Biodlingsprodukter har en betennelsesdempende effekt: propolis, biebrød, kongelig gelé, dronehomogenat. For å normalisere metabolske prosesser og lindre betennelse, kan du ta avkok av johannesurt, ringblomst, brennesle, kamille, rødkløver.

Prostatilen er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk middel, som er basert på et ekstrakt fra ekstrakter av prostata fra voksne okser. Pris fra 360 rubler.

Gresskarfrø, nøtter (spesielt paranøtter med høyt seleninnhold), selleri, persille har en gunstig effekt på tilstanden til prostata. Med forhøyet PSA anbefaler leger å spise mindre fet mat (animalsk fett), rødt kjøtt, hurtigmat, soya og alkohol. Bremser veksten av antigenvolum granateplejuice, rå tomater.

Du bør ikke senke PSA-nivået selv uten å vite den nøyaktige årsaken til økningen. For eksempel kan inntak av biostimulerende tilsetningsstoffer (birøktprodukter, aloe) provosere veksten av onkologiske svulster. Antibiotika uten resept vil provosere tilpasningen av infeksjonen og overgangen av prostatitt til en kronisk form.

Konklusjon

PSA-analyse er en hjelpemetode for å oppdage prostata patologier. Resultatet er påvirket av mange eksterne faktorer, så det anbefales å gjennomføre studien minst to ganger. Resultatet hjelper legen til å navigere i valg av metoder for videre diagnose eller behandling. Et lavt PSA-nivå betyr ikke fravær av en onkologisk eller adenomatøs prosess i vevene i prostata. For å stille en diagnose foreskriver legen alltid en rekke diagnostiske tiltak.

PSA blodprøve

Målrettet mot å oppdage et spesifikt antigen i blodet, blir hundens analyse utført for å oppdage sykdommen i de stadiene der behandling er mulig. Dannelse av ondartet natur i prostatakjertelen, ofte funnet i prostatitt som ikke har blitt behandlet, viser ikke tegn på lenge og manifesterer seg ikke.

Oppgaven med medisin er å kvitte pasienten med sykdommer, forhindre utvikling og identifisere dem i de tidlige stadiene, når kampen mot dem er mest vellykket. Dette gjelder spesielt onkologi, hvis sene diagnose nesten alltid ender med døden..

  1. Egenskaper:
  2. PSA-typer
  3. Normale PSA-testverdier
  4. Noe som fører til en økning i nivået?
  5. Hypertrofi eller prostata adenom
  6. Sykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser
  7. Prostata onkologi
  8. Transkripsjon av PSA-analyse
  9. Hvordan passere riktig?
  10. Konklusjon

Egenskaper:

Forklaring av begrepet - prostata-spesifikt middel.

  1. Ved sin struktur er det et peptid, et protein produsert i kroppen til en mann. Syntetiser prostatacellene.
  2. Enzymet er nødvendig for den mannlige kroppen - dette er en komponent av sæd (sæd), som fortynner utløsningen etter utløsning.
  3. Ellers vil sædene ikke kunne bevege seg fritt, egget forblir ugjødslet. Denne agenten er en viktig forutsetning for forplantning..

Det andre formålet er diagnosen maligne svulster.

  • Hvis pasienten er sunn, går det meste av proteinet til sæd- og prostatsekresjoner. I blodet er konsentrasjonen lav, målingen foretas i nanogram per 1 milliliter.
  • Hvis kroppen er rammet av en alvorlig sykdom (prostatakreft), begynner frekvensen av prostatamidlet å øke. Ved å undersøke serumnivået diagnostiserer legen sykdommen og stadium..

PSA-typer

Laboratoriet utfører en studie av molekylære fraksjoner av PSA.

  1. Den er delt inn i gratis og assosiert med antikymotrypsin eller makroglobulin.
  2. Formelen går slik: bundet + gratis = PSA (totalt).
  3. For å bestemme pasientens tilstand er det generelle viktig - det inkluderer den første typen tilkobling og gratis.

Hvis denne indikatoren overskrider den tillatte verdien, blir dekryptering utført der det bundne og frie antigenet vil bli indikert separat.

Når du utfører laboratorieforskning, er det viktig at en generell og gratis analyse utføres fra en del av biomaterialet.

Normale PSA-testresultater

  • For noen år siden var normen 4 ng / ml. Hvis denne verdien ikke ble overskredet, erklærte legene med full tillit at pasienten var sunn, og det var ingen grunn til bekymring..
  • I dag bør verdien av dette enzymet hos en middelaldrende mann ikke overstige 3 ng / ml. Hvis indikatoren øker til 4 ng / ml, er det en antagelse om løpet av den ondartede prosessen.

Det er spesielt viktig å overvåke PSA-nivået (bundet + gratis) med eksisterende prostatitt.

Hastigheten som det totale og frie prostateantigen beregnes på, skilles etter alder.

AlderPSA-normgrenser
fra 20 til 25 årbør ikke overstige 2,5 ng / ml
fra 25 til 45 år3 ng / ml
over 50 år gammelikke høyere enn 3,5 ng / ml
over 65 årinnen 4 ng / ml

Dette skillet skyldes størrelsen på prostata. Med alderen øker det, syntesen av midlet også, og først øker det frie, og deretter totalen. Hvis et element ikke finnes i blodet, er dette også en variant av normalverdien..

Noe som fører til en økning i nivået?

Det øker med følgende sykdommer:

Hypertrofi eller prostata adenom

  • Den samlede PSA-indeksen stiger;

Sykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser

  • Ødem oppstår i organet, som blokkerer kanalene og forstyrrer riktig utstrømning av sekreter i sædvæsken. Som et resultat begynner antigenet å trenge i store mengder inn i blodstrømmen, hvor det blir funnet under undersøkelsen;

Prostata onkologi

  • Når ondartede prosesser begynner i det mannlige reproduktive systemet, begynner cellene å syntetisere et prostatamiddel. Det viser seg å være assosiert med peptider (proteinforbindelser i blodet).
  • Denne assosierte PSA hos menn kalles en prostata svulst markør..
  • Hvis det overskrides, diagnostiseres kreft i de innledende stadiene, når sykdommen fortsatt ikke gjør seg gjeldende med noen symptomer.

Transkripsjon av PSA-analyse

Hvis dekodingen av PSA-analysen viser at midlet i pasientens blod overskrides, betyr dette at det utvikler seg en ondartet svulst i kroppen. Jo større avvik fra laboratoriestandarder, jo senere er det vanlig å diagnostisere sykdommen.

Hvis det ved lave donasjoner blir funnet lave indikatorer som ikke overskrider tillatte grenser, er det for tidlig å stille en diagnose. Pasienten anbefales å gjennomgå studien igjen, og å gjøre det riktig, etter å ha nøye forberedt seg.

I tillegg til blodserum vil det være behov for flere typer tester og ytterligere undersøkelser.

  • Det er nødvendig å bestå en klinisk blodprøve, som et resultat av hvilken sammensetningen av serumet vil bli studert.
  • To parametere er viktige her - nivået av leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheten..
  • Enhver svulst forårsaker betennelse, immunforsvaret reagerer på dette ved å øke antall hvite blodlegemer. De er designet for å nøytralisere skadelige virus og infeksjoner som forårsaket denne betennelsen..
  • Graden av erytrocytsedimentering øker også, siden leukocytter "holder seg" til dem og trekker dem ned i samsvar med tyngdeloven..
  • Vanligvis, når en pasient med en sykdom blir testet, er begge indikatorene høyere enn normalt. En økning i parametrene for PSA-analyse er ikke en grunn til å etablere en endelig diagnose, indikatorer innenfor normale grenser er heller ikke en grunn til å fjerne en foreløpig.
  • Den neste studien tildelt en pasient med en foreløpig diagnose av prostatakreft er en detaljert analyse av et prostata-spesifikt middel. Det er ikke det generelle nivået av antigen som er viktig her, men dets forhold til formen "assosiert med antikymotrypsin". Hvis transkripsjonen indikerer et overskudd av begge indikatorene, er dette ikke det beste resultatet..
  • Du må studere tettheten til enzymet. Denne indikatoren er basert på forholdet mellom total PSA og kjertelstørrelse, som er fastslått ved ultralyddiagnostikk. Hvis tettheten til det prostatiske antigenet er under normal, er dette et direkte tegn på utviklingen av hyperplasi av det mannlige organet, og dets overskudd indikerer en ondartet natur..

Å donere blod til PSA innebærer en ny kontroll for å spore indikatoren over tid. Hastigheten som antigenhastigheten i serumet øker på, indikerer hvor stor kreftutviklingen er..

Undersøkelser bare i et kompleks vil bidra til å etablere en diagnose. Bestemmelsen av innholdet av hvert stoff separat kan ikke utføres, legen må stole på totaliteten av innhentede data.

  • Den mest pålitelige studien innen moderne medisin er biopsi. For henne, under anestesi, tas prostatavev og sendes for histologi. Resultatene vil sette en stopper for diagnosen..
  • En biopsi er foreskrevet etter PSA-analyse viser et høyt nivå, og ultralyd bekrefter en økning i størrelsen på kjertelen.

Hvordan passere riktig?

For at resultatene av analysen for et enkelt spesifikt antigen skal være nøyaktig, er nøye forberedelse nødvendig for dem:

  • Doner blod strengt på tom mage.
  • Du kan ikke spise eller drikke noe annet enn rent drikkevann.
  • Forberedelse inkluderer avslag på seksuell aktivitet, inkludert onani, i tre dager før prøvetaking av biomateriale.
  • Hvis en massasje av prostatakjertelen er foreskrevet, er det nødvendig med en analyse en dag etter den siste økten.
  • Hvis legen foreskrev en ultralyd til pasienten etter rektalmetoden, er det bedre å gi blod før prosedyren. Ellers vil det være mulig å ta tester tidligst en uke etter ultralyden.
  • Menn som har blitt operert på prostata med delvis fjerning foreskrives ikke en studie innen seks måneder.
  • Forberedelse til en PSA-test innebærer å følge en diett. Kvelden før bør du gi opp en solid middag og alkoholholdige drikker, og om morgenen - fra sigaretter og kaffe..

Konklusjon

I tillegg til den obligatoriske blodprøven for PSA-nivåer, kan analysen også utføres for forebygging - screening. Det anbefales en årlig undersøkelse av et viktig mannlig organ for alle menn over førti..

Screening vil være i stand til å oppdage sykdommen i de tidligste stadiene, slik at du kan takle sykdommen raskt og radikalt.

Analyse for PSA for menn: norm, tabell

Prostata-spesifikt antigen (PSA) er et glykoprotein produsert av cellene i prostatakjertelen. Indikatoren i laboratoriestudier lar deg identifisere forskjellige patologier, inkludert kreft.

Prostata spesifikt antigen (PSA): generell informasjon

De fleste menn har PSA og finnes i små mengder i blod og urin. Avvik fra normen kan indikere forskjellige sykdommer i prostata, inkludert kreft, siden PSAs proteinstruktur blir omdannet til en tumormarkør.

Kreft, som de fleste farlige sykdommer, er asymptomatisk i de tidlige stadiene, og manifesterer seg aktivt bare når det enten er mye vanskeligere å behandle eller til og med sent. Derfor er PSA-analyse en viktig forebyggende undersøkelse, en måte å tidlig diagnostisere onkologi på..

Laboratorietester undersøker to former for PSA:

  • fri - ikke bundet av proteiner;
  • tilkoblet.

Total PSA er summen av gratis og bundne indikatorer. For utnevnelse av videre undersøkelse og objektive konklusjoner er det bedre for legen å ha begge analysene for hånden - dette vil bidra til å fastslå sykdommens natur.

Optimale PSA-nivåer i kroppen endres med alderen. De siste årene har de normative indikatorene blitt redusert, fordi den forrige (4 ng / ml for menn under 50 år) ikke tillot å identifisere et betydelig antall pasienter med kreft.

Tabell over normer for total og gratis PSA etter alder

AlderGratis PSA, ng / mlTotal PSA, ng / ml
opptil 20 år0,2-0,30,4-0,6
20-30 år gammelopp til 0,40,5-0,7
30-45 år gammelopp til 0,50,7-1,9
45-50 år gammel0,5-10,50,7-2,5
50-55 år gammel0,7-2,11.1-3.3
55-60 år gammel1.1-3.21,4-3,5
60-70 år gammel1.2-3.32.1-4.5
over 70 år gammel0,7-3,42.3-6.5

Mulige årsaker til avvik

  • Lav PSA kan bety prostata adenom, den første kreftfasen.

Inntak av visse medisiner, strålebehandling, etc. kan redusere resultatet..

  • En liten økning i PSA oppstår i tilfeller av dannelse av godartede svulster, virale eller bakterielle infeksjoner, prostatitt, hyperplasi eller hypertrofi av prostata, etc..
  • En betydelig økt PSA er et mulig tegn på at den onkologiske prosessen utvikler seg.

Det er viktig å forstå at tabellen over PSA-priser hos menn etter alder som resultatene av studien kan kontrolleres etter, ikke gir all nødvendig informasjon. Bare en lege kan trekke konklusjoner. Moderne medisin har et stort antall undersøkelsesmetoder - man kan ikke stille en diagnose ved en blodprøve.

Hvordan bli testet for PSA

For at resultatene av analysen skal være så nøyaktige som mulig, er det viktig å forberede seg på den:

  • hvis noen transrektale (gjennom endetarmen) manipulasjoner ble utført, er det bedre å utsette analysen i minst en uke;
  • to dager før studien, avstå fra samleie;
  • ikke sykle eller motorsykkel i flere dager;
  • på forhånd før analysen, ekskluder alkoholholdige drikker, kaffe, ikke røyk;
  • doner blod på tom mage - minst åtte timer etter å ha spist.

Hvordan senke PSA-nivået

Vi gjentar: et økt PSA-nivå i seg selv betyr ikke onkologi - prøv å ikke få panikk på forhånd, men ikke kast bort det (tid) forgjeves - det kan være dyrere enn noensinne. Spesialister bør undersøke og behandle.

Videre, hvis vi etter undersøkelsen bare snakker om en liten aldersrelatert økning i PSA, kan nivået reduseres:

  • Følg en diett. Store mengder animalsk fett (smør, fett kjøtt osv.) Øker risikoen for kreft, mens frukt og grønnsaker tvert imot reduserer.
  • Granatepler og tomater regnes som utmerkede naturlige antioksidanter og immunitetsstøtte..
  • Kolesterolsenkende medisiner, ved langvarig bruk, også lavere PSA-nivåer.
  • Det er en rekke medisiner tilgjengelig for lavere PSA-nivåer, men en spesialist bør forskrive dem. Det er viktig å huske: hvis du tar slike medisiner (samt medisiner for å senke kolesterolet), bør legen som foreskriver PSA-testen din være klar over dette og avbryte inntaket før du tar blod for ikke å forvride de naturlige verdiene..

Oppsummering

PSA-analyse er et viktig diagnostisk element, spesielt viktig for tidlig påvisning av onkologiske sykdommer. Det vil ikke erstatte undersøkelsen, men den kan tjene som et signal til handling..

Unn deg forsiktig og ansvarlig.

Artikler Om Aterosklerose